CICLO CARDIACOREPRESENTADO POR EL ESQUEMA DE WIGGERS.

TEMAS

1.- Diagrama de Wiggers.

2.- Las Aurículas como bomba de cebado.

3.- Diástole.

4.- Sístole.

Contracción Isovolumétrica

Periodo de eyección

Periodo de relajación isovolumetrico

5.- Sonidos Cardiacos.

6.- Curvas de Presión.

LAS AURÍCULAS COMO BOMBAS DE CEBADO.DIASTOLE

Las sangre fluye normalmente de forma continua desde las grandes venas hacia las aurículas.

Durante la sístole ventricular se acumula la sangre en las aurículas, ya que las válvulas AV están cerradas.

a.- La presión abre la válvula AV fluyendo rapidamente(Periodo de llenado rápido de los ventrículos) 80%

b.- Durante el segundo tercio pasa solo un poco la sangre que viene directamente desde las venas. (diastasis)

c.- Las aurículas se contraen dando el impulso final.

PREV

LLENADO DE LOS VENTRÍCULOS, SÍSTOLE.

P. de contracción isovolumétrica.

Comienza durante la contracción ventricular, aumento rápido de las presión ventricular cerrando válvulas AV, pero aun necesita aumentar su presión para abrir las semilunares.

Duración de 0,02 – 0,03 s.

Presión en estado constante de aumento de 0 hasta antes de 80 mmHg.

Volumen Telediastolico 110 a 120 mL.

P. de eyección.

En este momento se abren las valvulas semilunar y la sangre sale disparada.

Periodo de eyección rápida 70%

Periodo de eyección lenta 30 %

La presión ventricular izquierda aumenta por encima de 80 mmHg y el derecho por encima de 8 mmHg.

Volumen sistolico 70 mL.

Fracción de eyección 60%

P. de relajación Isovolumétrica.

Las presiones empiezan a disminuir rápidamente, la presión que es mucho mayor en la Aorta empujan la sangre al ventrículo cerrando las válvulas Semilunares.

Se sigue relajando durante otros 0,03 a 0,06 s.

Aquí se abren las válvulas AV e inicia el ciclo cardiaco.

SONIDOS CARDIACOS(S1, S2, S3)

S1.- Cuando se contraen los ventrículos, se oye un ruido que está producido por el cierre de las válvulas (AV)Inmediatamente después del complejo QRS

S2.- Cuando se cierran las válvulas aortica y pulmonar (semilunares) se produce un golpe seco y rápido, al final de la sístole.

1ª Aortica 2ª Pulmonar ( Separación fisiológica del segundo sonido cardiaco.)

Cerca de la onda T.

S3.- (Difícilmente) solo en niños y personas con deficiencia ventricular.Poco después del S2, durante el periodo de llenado ventricular pasivo.

Insuficiencia ventricular izq.

LAS ONDAS (A, C, V)

Curvas de Presión

a) Producida por la contracción auricular

Izq ( 7-8 ) mmHg Der (4-6 ) mmHg

c) Comienzo en la contracción de los Ventrículos

las válvulas AV se desplazan hacia las auriculas por la presión.

v)Final de la contracción ventricular, flujo lento de sangre hacia las auriculas desde las venas (AV) cerradas.

BIBLIOGRAFÍA

*Mohrman D. E, Heller L. J. Fisiología cardiovascular (2007) 6ta edición. Mc Graw Hill. Serie Lange de Fisiología. pp: 47-54

*Arthur C. Guyton & John E. Hall, Tratado de Fisiología médica ( 2011) 12ba edición. Elsevier. pp: 104 – 107

*http://library.med.utah.edu/kw/pharm/hyper_heart1.html