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Chiodo per osteotomia dell’olecrano.Per fratture semplici e osteotomiedell’olecrano.

Tecnica chirurgica

Synthes 1

Sommario

Introduzione

Tecnica chirurgica

Informazioni sul prodotto

Chiodo per osteotomia dell’olecrano. 2

Principi AO 4

Indicazioni 5

Posizionamento del paziente 6

Preparazione 7

Impianto 9

Rimozione dell’impianto 19

Rimozione dell’impianto: tecnica alternativa 21

Specifiche dell’impianto 22

Strumenti 23

Elenchi dei set 26

Controllo con amplificatore di brillanza

AvvertenzaQuesto manuale d’uso non è sufficiente per l’utilizzo immediato del prodotto.Si consiglia di consultare un chirurgo già pratico nell’impianto di questo prodotto.

Condizionamento, cura e manutenzione degli strumenti SynthesPer le direttive generali, il controllo del funzionamento e lo smontaggio deglistrumenti composti da più parti, fare riferimento a: www.synthes.com/reprocessing

Chiodo per osteotomia dell’olecrano.Per fratture semplici e osteotomiedell’olecrano.

Tappo per osteotomia dell’olecrano– Tappo sotto la corticale per ridurre

le irritazioni dei tessuti molli e i reinterventi

– Semplice sintesi dell’osteotomiadell’olecrano

– Taglia unica: diametro 6 mm, lunghezza 40 mm

2 Synthes Chiodo per osteotomia dell’olecrano Tecnica chirurgica

Chiodo per osteotomiadell’olecrano– La fissazione pre-osteotomica

garantisce la riduzione anatomica e un rapido riallineamento

– Strumenti semplici per una fissa-zione semplice

– Design universale destro e sinistro – Taglia unica: diametro 6 mm,

lunghezza 63 mm

Viti con scalino filettate– Affondare la testa della vite per ridurre

le irritazioni dei tessuti molli e i reinter-venti

– Bloccaggio angolare guidato per impe-dire il movimento del chiodo

– Viti con scalino completamente filettate,diametro 2.7 mm

Synthes 3


Principi AO

Nel 1958 l’AO ha formulato quattro principi base che si sonotrasformati in linee guida per l’osteosintesi.1,2 Tali principi ap-plicati al chiodo di osteotomia di olecrano sono i seguenti:

Riduzione anatomicaIl chiodo di osteotomia di olecrano consente l’allineamentoanatomico del frammento dell’olecrano.

Fissazione stabileLe viti di bloccaggio oblique impediscono al chiodo di muo-versi all’interno del canale midollare, stabilizzando la strut-tura. Il tappo di chiusura inserito nel frammento dell’olecranoe fissato al chiodo stabilizza il frammento favorendo la guari-gione postoperatoria.

Conservazione dell’apporto ematicoIl bloccaggio mirato del chiodo consente di effettuare la dis-sezione di una quantità minima di tessuto molle conservandol’apporto ematico al gomito. La testa della vite filettata sottola superficie dell’osso evita l’irritazione dei tessuti molli.

Mobilizzazione rapida e attivaIl chiodo per osteotomia dell’olecrano fornisce una fissazionesicura che consente una riabilitazione controllata, rapida eattiva che porterà ad un recupero ottimale.

1 Müller ME, Allgöwer M, Schneider R, Willenegger H (1995) Manual of InternalFixation. 3rd, expanded and completely revised ed. 1991. Berlin, Heidelberg, NewYork: Springer.

2 Rüedi TP, Buckley RE, Moran CG (2007) AO Principles of Fracture Management.2nd expanded ed. Stuttgart, New York: Thieme.

Synthes 5

Indicazioni

Il chiodo per osteotomia dell’olecrano è indicato per il tratta-mento di fratture semplici e osteotomie dell’olecrano.


Posizionare il paziente in decubito laterale predisposto per la chirurgia dell’omero distale. É anche possibile scegliere la posizione prona in base alle preferenze del chirurgo e allagravità della lesione del paziente.

Appoggiare il braccio su una barra imbottita consentendouna flessione del gomito di 120°.

Posizionamento del paziente

Tricipite

Ulna

Muscolo estensore comune

Anconeo

Osteotomia di Chevron

Olecrano

Nervo ulnare

Synthes 7

Preparazione

1Approccio

Iniziando a livello della giunzione dei terzi mediano e distaledella diafisi omerale e centrati su di essa, praticare un’inci-sione retta o curva intorno all’olecrano fino al lato radiale.L’incisione termina sopra la diafisi ulnare. Si crea un lembosottocutaneo a base ulnare.

Determinare la sede dell’osteotomia incidendo la capsulamediale, dopo aver ritratto il nervo ulnare, o la capsula late-rale, e dopo aver sollevato parte del muscolo anconeo e aver trovato il centro dell’incisura trocleare. Sezionare il ten-dine tricipite longitudinalmente per inserire il chiodo.

Note– Ricordare che il chiodo deve essere inserito prima di effet-

tuare l’osteotomia. – Si consiglia l’utilizzo dell’osteotomia di Chevron ottenere

un contatto osseo migliore e più ampio, aumenta la stabilità durante la riparazione dell’olecrano. La superficiepiù grande migliora la guarigione dell’osso e, un contattocorretto tra le superfici, migliora la stabilità rotazionale.

Bersaglio

Chiodo

Impattatoreper chiodo

Strumentod’allineamento

Calotta perarchetto diinserzione

Strumentod’allineamento

Impattatore per chiodo

Serraggio a vite percalotta per archetto di inserzione

Chiodo


2Montaggio degli strumenti d’inserzione

Strumenti

03.007.008 Impattatore per chiodo

03.007.011 Strumento d’allineamento

03.007.009 Calotta per archetto di inserzione

03.007.010 Serraggio a vite per calotta per archetto di inserzione

03.007.015 Cacciavite esagonale

Attacco del chiodoAvvitare l’estremità prossimale del chiodo nell’apposito im-pattatore. Allineare l’incasso presente nello strumento d’alli-neamento con le parti piatte della punta del chiodo e fissareil gruppo serrando il chiodo nell’apposito impattatore.

Attacco della calotta per archetto di inserzioneInserire il gruppo impattatore / chiodo attraverso la calottaper archetto di inserzione. Verificare l’allineamento dellastruttura inserendo lo strumento d’allineamento attraverso ilforo centrale nella calotta per archetto di inserzione e attra-verso il foro trasversale centrale nel chiodo.

Assicurarsi che il lato del chiodo con l’obiettivo inciso sia allineato verso la calotta per archetto di inserzione. Lo stru-mento d’allineamento deve avvitarsi nella calotta per archetto di inserzione e passare senza problemi attraverso il foro bersaglio del chiodo.

Nota: se il bersaglio non è allineato ruotare il chiodo di 180°.

Serrare il serraggio a vite per calotta per archetto di inser-zione con il cacciavite esagonale per fissare il gruppo.

Svitare lo strumento d’allineamento e controllare di nuovol’allineamento mettendo la boccola di protezione, il centra-punte e la punta elicoidale attraverso uno dei fori obliquinella calotta per archetto di inserzione. Assicurarsi che la punta elicoidale passi liberamente attraverso il foro delchiodo.

Preparazione

5 mm

Synthes 9

1Aprire l’ulna prossimale e alesare il canale

Strumenti

03.007.020 Filo di guida da � 2.8 mm, lunghezza 180 mm, con filetto

03.007.007 Centrapunte per apertura

03.007.006 Punta elicoidale per apertura graduata da � 6.0 mm

Nota: se si usa il chiodo per una semplice frattura dell’ole-crano prima ridurre la frattura e poi procedere.

Inserire il filo di guida nel processo dell’olecrano mirando alcentro del terzo prossimale del canale midollare dell’ulna. Verificare che il filo di guida sia centrato nel canale medianteviste AP e laterali.

Assicurarsi che il filo di guida sia posizionato ad almeno 5 mm dall’articolazione omeroulnare per evitare che la puntaelicoidale per apertura e l’impianto entrino nella superficiearticolare.

Mettere il centrapunte per apertura e la punta elicoidale so-pra il filo di guida e giù fino all’osso. Quando si fora un arresto automatico impedisce alla punta elicoidale di pene-trare troppo.

Rimuovere il centrapunte, la punta elicoidale per aperturagraduata e il filo di guida.

Nota: smaltire il filo di guida.

Impianto


Impianto

2Introdurre il chiodo

Introdurre il chiodo nel canale midollare. Assicurarsi che lacalotta per archetto di inserzione sia orientata posterior-mente all’avambraccio.

Introdurre il chiodo finché l’estremità esagonale prossimaledell’impattatore viene a contatto con il processo dell’ole-crano.

Verificare tramite radiografie che la profondità di introdu-zione sia adeguata.

Posizionare una lama a bisturi (o simile) nella posizione desi-derata dell’osteotomia. Una scanalatura sull’impattatore mo-stra l’estremità prossimale del chiodo e si può vedere radio-graficamente. Assicurarsi che la parte superiore del chiodosia distale rispetto alla posizione desiderata dell’osteotomia.

3Introdurre il filo di guida di stabilizzazione

Strumento


Una volta raggiunta la posizione desiderata del chiodo intro-durre un filo di guida attraverso il foro distale della calottaper archetto di inserzione per evitare che si sposti durantel’inserzione delle viti.

Misura fino allaparte posterioredella puntaelicoidale

Synthes 11

4Forare e misurare la lunghezza della vite

Strumenti

03.007.013 Boccola di protezione 5.5/2.4


03.007.024 Punta elicoidale da � 2.4 mm, lunghezza 180 mm

Avvitare il centrapunte nella boccola di protezione. Inserire ilgruppo attraverso il foro obliquo distale nella calotta per ar-chetto di inserzione. Praticare un’incisione profonda. Quindiassicurarsi che la boccola di protezione si trovi a filo conl’osso.

Inserire la punta elicoidale da 2.4 mm nel centrapunte. Assi-curarsi che il motore stia girando prima che la punta elicoi-dale venga a contatto con l’osso. Sospendere immediata-mente la foratura dopo la penetrazione della corticale distale.Arretrare con la punta elicoidale in modo che la relativapunta si trovi all’interno della corticale distale per ottenereuna misura adeguata della vite.

Verificare la profondità di foratura tramite radiografie.

Opzione A: misurare la lunghezza della vite con il misuratore di profondità per viti di bloccaggio

Strumento

03.007.016 Misuratore di profondità per viti di bloccaggio

Rimuovere il motore lasciando la punta elicoidale nell’ossoper ottenere la misura adatta della vite. Mettere il misuratoredi profondità intorno alla punta elicoidale e ai guida punte eassicurarsi che sia premuto giù sulla calotta per archetto diinserzione. Leggere la misura dal retro della punta elicoidale.Questa misura corrisponde alla lunghezza giusta di 2.7 mmdella vite di bloccaggio.

Rimuovere la punta elicoidale e il centrapunte.


Impianto

Opzione B: misurare la lunghezza della vite con il misuratore di profondità per viti da 2.7 mm

Strumento

03.007.025 Misuratore di profondità per viti da 2.7 mm

Rimuovere la punta elicoidale e il centrapunte.

Determinare la lunghezza della vite con il misuratore di pro-fondità. Assicurarsi che il manicotto esterno del misuratore diprofondità sia a contatto con la calotta per archetto di inser-zione.

Verificare la posizione tramite radiografie. Leggere la misurasul retro del manicotto esterno.

Synthes 13

5Inserire la vite di bloccaggio prossimale

Strumento

03.007.014 Cacciavite Stardrive, T8, con fine corsa

Selezionare la vite di bloccaggio della lunghezza adeguata e inserirla con il cacciavite T8 attraverso la boccola di prote-zione.

Il cacciavite presenta un fine corsa. Inserire la vite finché ilfine corsa del cacciavite si ferma sulla calotta per archetto diinserzione. La vite è provvista di una testa filettata destinataa fare presa nella corticale prossimale.

Nota: quando il cacciavite si ferma sulla calotta per archettodi inserzione, la vite continua a girare fino a svitarsi dal cacciavite. Ciò può dare l’impressione che la vite abbia persola presa. A questo punto la testa della vite è appena venuta a contatto con il chiodo.

Verificare la corretta lunghezza della vite e profondità di inserzione tramite radiografie. La vite prossimale non devesporgere dalla corticale distale dell’olecrano, mentre la vitedistale deve essere bicorticale.


Impianto

6Inserire la vite di bloccaggio distale

Ripetere i punti 4 e 5 attraverso il foro obliquo prossimaledella calotta per archetto di inserzione.

Nota: è necessario inserire due viti di bloccaggio per stabilizzare il chiodo nel canale.

7Opzione: localizzare l’osteotomia.

Strumento


Si può mettere un filo di guida attraverso il foro bersagliodell’osteotomia indicando la posizione ideale dell’apice distale dell’osteotomia di Chevron.

Contrassegnare la posizione dell’osteotomia e rimuovere il filo di guida.

Synthes 15

8Rimuovere lo strumento di inserzione

Strumenti


321.200 Chiave a cricchetto per dado, esagonale, 11.0 mm

321.170 Chiave a spina da � 4.5 mm, lunghezza 120 mm

Rimuovere il filo di guida di stabilizzazione.

Allentare il serraggio a vite per calotta per archetto di inser-zione con il cacciavite esagonale o la chiave a cricchetto da11 mm.

Svitare manualmente l’impattatore per chiodo oppure utiliz-zando il cacciavite esagonale, la chiave a spina o la chiave a cricchetto da 11 mm. Rimuovere il gruppo.


Impianto

9Creare l’osteotomia

Creare un’osteotomia di Chevron nell’olecrano con un apicedistale, prossimale alla punta filettata del chiodo.

Utilizzare una sega oscillante fine per dividere solo fino a tre quarti della profondità dell’osso.

Synthes 17

Utilizzare uno scalpello sull’ultima parte dell’osso, ma soloappena prima dell’osso subcondrale. La cresta centrale dell’olecrano, essendo molto robusta, dovrà essere divisa piùin profondità utilizzando uno scalpello con una lama moltosottile.


Impianto

10Inserire il tappo di chiusura e ripristinare l’allineamento

Strumenti


03.007.017 Fresa cava, larga, con innesto rapido

Per completare la fissazione dell’osteotomia o della frattura,inserire il tappo di chiusura nell’apertura creata nell’olecranoal punto 1.

Allineare l’estremità distale del tappo di chiusura con l’estre-mità prossimale del chiodo. Eseguire manualmente una riduzione anatomica del frammento dell’olecrano sull’ulna.

Inserire il cacciavite esagonale nella testa del tappo di chiu-sura e avvitare il tappo di chiusura nel chiodo. Serrare fino adottenere la riduzione anatomica del frammento dell’olecrano.Rimuovere il cacciavite esagonale.

Note– Quando si inserisce il tappo di chiusura si può percepire

una certa resistenza dovuta alla caratteristica di ritenzionedel tappo di chiusura che aggancia il chiodo. Ciò non staad indicare che l’olecrano sia stato ridotto completa-mente. É necessario confermare visivamente la riduzionedella frattura.

– Si può avvertire una certa resistenza anche in presenza dipiccoli frammenti d’osso nel canale. Se necessario, utiliz-zare la fresa cava per liberare il canale da tutti i detriti.

– Per evitare di danneggiare la caratteristica di ritenzione iltappo di chiusura va considerato un articolo monouso. Se lo si rimuove in sede intraoperatoria il tappo di chiusuradeve essere sostituito con uno nuovo.

Synthes 19

Rimozione dell’impianto

1Rimuovere il tappo di chiusura ed inserire il dispositivo di estrazione

Strumenti


03.007.017 Fresa cava, larga, con innesto rapido


Usare il cacciavite esagonale per rimuovere il tappo di chiu-sura. Se si è formato dell’osso sui filetti esposti del chiodo at-taccare la fresa cava ad un motore ed inserirla sopra il chiodo.Far girare il motore in senso antiorario per rimuovere l’osso.

Avvitare l’impattatore sul chiodo.


Rimozione dell’impianto

2Rimuovere le viti di bloccaggio e il chiodo

Strumento

03.007.014 Cacciavite Stardrive, T8, con fine corsa

03.007.019 Punta di allineamento per estrazione di chiodo

Rimuovere le viti di bloccaggio utilizzando il cacciavite T8. Rimuovere il chiodo.

Nota: se si incontra resistenza durante l’estrazione delchiodo, potrebbe essersi formato dell’osso nel foro di allinea-mento trasversale. Utilizzare la punta di allineamento perestrazione di chiodo per eliminare la formazione ossea ser-vendosi di una tecnica a mano libera.

Allineare il braccio snodato con il foro trasversale centrale nelchiodo fino a vedere un cerchio perfetto. Tenendo la puntaelicoidale perpendicolare al fascio del braccio snodato, met-tere la punta elicoidale sull’osso in modo che la sua punta sianel centro del foro di allineamento. Sollevare la punta inmodo che si allinei con il braccio snodato e forare attraversola corticale prossimale e il foro nel chiodo.

Synthes 21

Rimozione dell’impianto: tecnica alternativa

Strumenti alternativi

03.007.019 Punta di allineamento per estrazione di chiodo

03.007.009 Calotta per archetto di inserzione



03.010.104 Punta elicoidale da � 4.2 mm, calibrata, lunghezza 145 mm, con tre scanalature, per innesto rapido


03.007.021 Asta per cacciavite Stardrive, T8

311.440 Impugnatura a T con innesto rapido

03.007.018 Vite d’estrazione conica, con innesto rapido

Se risulta difficile trovare le viti a causa della crescita ossea,utilizzare la punta di allineamento per estrazione di chiodo amano libera per forare attraverso il foro di allineamento tra-sversale. Lasciare la punta elicoidale in posizione e rimuovereil motore.

Posizionare la calotta per archetto di inserzione sul corpodella punta di allineamento attraverso il foro di allineamentodella calotta per archetto di inserzione. Avvitare l’impattatoresulla parte superiore del chiodo attraverso il foro filettatonella calotta per archetto di inserzione finché si ferma. Ser-rare il serraggio a vite per calotta per archetto di inserzionecon il cacciavite esagonale.

Mettere la punta elicoidale da 4.2 mm con tre scanalaturenella boccola di protezione e attraverso la calotta per archetto di inserzione per trovare l’osso che può essere cre-sciuto sulla parte superiore della vite ed eliminarlo.

Utilizzare l’asta per cacciavite T8 e l’impugnatura a T con innesto rapido per rimuovere le viti.

Opzione: anche la vite d’estrazione conica con impugnaturaa T con innesto rapido si può utilizzare per rimuovere le viti.

17 mm

63 mm

40 mm

86 mm – 90 mm


Specifiche dell’impianto

Chiodo di osteotomia di olecrano– Diametro del chiodo 6 mm (misura unica) – Versione universale destra e sinistra – Lunghezza del chiodo 63 mm – Lunghezza complessiva della struttura 86 mm – 90 mm

(compreso il tappo di chiusura) – Estremità prossimale filettata per fissazione del tappo

di chiusura

Tappo di chiusura per osteotomia dell’olecrano– Diametro del tappo di chiusura 6 mm – Diametro della testa prossimale 11 mm – Lunghezza del tappo di chiusura 40 mm – Lunghezza complessiva della struttura 86 mm – 90 mm

(compreso il chiodo)

Materiale– Acciaio 316L

Bloccaggio– Viti di bloccaggio mirate attraverso la calotta per archetto

di inserzione – Viti a gradino completamente filettate da 2.7 mm – 2 viti di bloccaggio angolate a 45° rispetto all’asse del

chiodo nella vista ML – Viti di bloccaggio angolate a 90° una rispetto all’altra

nella vista ML

Synthes 23

Strumenti

03.007.006 Punta elicoidale per apertura graduata da � 6.0 mm per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.007 Centrapunte per apertura per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.008 Impattatore per chiodo per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.009 Calotta per archetto di inserzione per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.010 Serraggio a vite per calotta per archetto di inserzione per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.011 Strumento d’allineamento per chiodo diosteotomia di olecrano

03.007.012 Boccola di protezione 8.0/5.5, per chiodo di osteotomia di olecrano


03.007.014 Cacciavite Stardrive, T8, con fine corsa, per chiodo di osteotomia di olecrano


Strumenti

03.007.025 Misuratore di profondità per viti da � 2.7 mm, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.019 Punta di allineamento per estrazione di chiodo, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.017 Fresa cava, larga, con innesto rapido, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.021 Asta per cacciavite Stardrive, T8, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.020 Filo di guida da � 2.8 mm, lunghezza 180 mm, con filetto, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.015 Cacciavite esagonale, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.016 Misuratore di profondità per viti di bloccaggio, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.010.104 Punta elicoidale da � 4.2 mm, calibrata,lunghezza 145 mm, con tre scanalature,per innesto rapido

03.007.024 Punta elicoidale da � 2.4 mm, lunghezza 180 mm, per chiodo di osteotomia di olecrano


Synthes 25

321.200 Chiave a cricchetto per dado, esagonale,11.0 mm

319.970 Pinzetta afferraviti, autobloccante,lunghezza 85 mm

Strumenti facoltativi


03.007.018 Vite d’estrazione conica, con innesto rapido, per chiodo di osteotomia di olecrano

309.039 Bullone d’estrazione, per viti da v 3.5 e 4.0 mm

309.069 Bullone d’estrazione, per viti da � 6.0, 6.5 e 7.0 mm

360.030 Punta elicoidale cannulata � 8.0 mm,lunghezza 190/140 mm, con trescanalature, per mandrino di Jacobs


Elenchi dei set

Set di strumenti e d’impianti per chiodo di osteotomia di olecrano (01.007.000)

Scatola con profili grafici

60.007.002 Scatola con profili grafici per chiodo di osteotomia di olecrano, senza contenuto

Strumenti

03.007.006 Punta elicoidale per apertura graduata da � 6.0 mm per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.007 Centrapunte per apertura per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.008 Impattatore per chiodo per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.009 Calotta per archetto di inserzione per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.010 Serraggio a vite per calotta per archetto di inserzione per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.011 Strumento d’allineamento per chiodo di osteotomia di olecrano



03.007.014 Cacciavite Stardrive, T8, con fine corsa, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.015 Cacciavite esagonale, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.016 Misuratore di profondità per viti di bloccaggio, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.017 Fresa cava, larga, con innesto rapido, per chiodo di osteotomia di olecrano

Synthes 27

03.007.019 Punta di allineamento trazione di chiodo, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.020 Filo di guida da � 2.8 mm, lunghezza 180 mm, con filetto, per chiodo di osteotomia di olecrano, 5 cad.

03.007.021 Asta per cacciavite Stardrive, T8, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.007.024 Punta elicoidale da � 2.4 mm, lunghezza 180 mm, per chiodo di osteotomia di olecrano, 2 cad.

03.007.025 Misuratore di profondità per viti da B 2.7 mm, per chiodo di osteotomia di olecrano

03.010.104 Punta elicoidale da � 4.2 mm, calibrata, lunghezza 145 mm, con tre scanalature, per innesto rapido


319.970 Pinzetta afferraviti, autobloccante, lunghezza 85 mm

321.200 Chiave a cricchetto per dado, esagonale, 11.0 mm

Strumenti facoltativi

03.007.018 Vite d’estrazione conica, con innesto rapido, per chiodo di osteotomia di olecrano

309.039 Bullone d’estrazione, per viti da � 3.5 e 4.0 mm

309.069 Bullone d’estrazione, per viti da � 6.0, 6.5 e 7.0 mm


360.030 Punta elicoidale cannulata � 8.0 mm, lunghezza 190/140 mm, con tre scanalature, per mandrino di Jacobs


Elenchi dei set

Impianti

02.007.001 Chiodo di osteotomia di olecrano*, 3 cad.

02.007.002 Tappo chiusura per chiodo di osteotomia di olecrano*, 3 cad.

Vite a gradino con filetto da � 2.7 mm, per chiodo di osteotomia di olecrano*, 3 cad.

Lunghezza Lunghezza (mm) (mm)

02.007.012 12 02.007.032 32

02.007.014 14 02.007.034 34

02.007.016 16 02.007.036 36

02.007.018 18 02.007.038 38

02.007.020 20 02.007.040 40

02.007.022 22 02.007.042 42

02.007.024 24 02.007.044 44

02.007.026 26 02.007.046 46

02.007.028 28 02.007.048 48

02.007.030 30 02.007.050 50

* Disponibile in confezione non sterile o sterile.Aggiungere una «S» al numero di catalogo per ordinare il prodotto sterile.

0123 056.

000.

976

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3009

0034

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08/

2009

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