caso clinico trauma - copia.pptx
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CASO CLINICOAMPUTADOS
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Llamado también miembro residual, es lo que queda de la extremidad luego de la amputación.
Separación de un miembro o parte del mismo, de una parte saliente del cuerpo.
AMPUTACIÓN
MUÑÓN
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Pcte: Cahuana Salas, Héctor
Edad: 50 años
Sexo: Masculino
Domicilio: Vitarte
Ocupación: Chofer
Diagnostico: Amputación traumática en miembro superior izquierdo por debajo de codo
Fecha de lesión: 25/06/2014
Historia de la enfermedad: Pcte sufre accidente laboral con trituradora que le seccionó el brazo izquierdo.
Inmovilización : 15 dias
Ficha de evaluación
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Examen físico posturalHombro ascendido (I), con tendencia a la abducción, codo en extensiónEN sedente: Aptitud cifótica, hombro (i) en antepulsión
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• Estado Neuromuscular:
Tono muscular: Hipotonía leve (hipotrofismo leve, en muñón izquierdo mantiene cicatrices retráctiles).
Trofismo: hipotrofismo leve.
• Codo: flexores grado 4, extensores G3
• Hombro: flexores 3+, extensores 3, aductores 3, abductores 3, rot. Int. 3+, rot. ext. 3+
Contracturas: Trapecio superior, dorsal ancho.
Acortamiento de pectorales (menor y mayor)
Movilidad activa: disminuida
Sensibilidad: parestesia en ápice del muñón, sensación de encapsulamiento.
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Actividades de la vida diaria:
Higiene mayor Higiene menor Vestido superior Vestido inferior Traslado
Si realiza:
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Tratamiento:Objetivos Proteger al miembro afecto de todo
traumatismo (muy vulnerable por su falta de sensibilidad y alteraciones vegetativas).
Mejorar al máximo la circulación de las áreas, evitando edemas.
Evitar rigideces y anquilosis articulares. Prevenir la atrofia y contractura muscular Restaurar la funcionabilidad perdida del
miembro amputado. Recuperar la imagen. Mantener la alineación de la columna Tonificación muscular general. Mantener buen estado de la piel. Buena cicatriz.
Objetivo General:Fase pre protésica (preparación del muñón para la
prótesis)
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RUTINA DEL MUÑON
o MASAJE. Prepara la piel, desensibiliza, libera adherencias, etc.
o CONTRACCIONES ISOMETRICAS. Para condición muscular firme en músculos del muñón. Luego de cicatrización.
o ESTIRAMIENTOS MUSCULARES. Técnicas activas de preferencia.
o EJERCICIOS PROPIOCEPTIVOS.o Permite enviar información de presiones y
movimientos a sentir con la prótesis. o FLEXIBILIDAD Y FORTALECIMIENTO DE
TRONCO Y MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES. Utilización de método KABAT
o FACILITAR LAS REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Y EQUILIBRIO EN LAS DIFERENTES POSTURAS. Bípedo, sedente y en decúbitos.
o RUTINA EN ESPEJO, para trabajar esquema corporal y miembro fantasma.
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En función de las necesidades y capacidades del paciente:
1. Tratamiento postural2. Cinesiterapia 3. Termoterapia 4. Crioterapia5. Masoterapia6. Hidroterapia 7. Electroterapia
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PROPIOCEPCIÓN
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ESTIRAMIENTOS
Video numero 22
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ACTIVIDADES DIDACTICAS