Il sistema di Valutazione e Valorizzazione delle Aziende Sanitarie Toscane:

Bersaglio 2013 (Confronto 2012)

AUSL 3 Pistoia

Azienda USL 3 Pistoia 17 Giugno 2014

Sistema di Valutazione delle Perfromance “Sistema Bersaglio”

“Sistema Bersaglio”

- Strumento a supporto dei processi di pianificazione e programmazione a livello aziendale e regionale, collegato alla valutazione delle Direzioni Aziendali;

- E’ costituito da indicatori multidimensionali secondo sei dimensioni di valutazione, rappresentative degli aspetti fondamentali di un sistema sanitario complesso (Livello di salute della popolazione, Capacità di perseguimento orientamenti regionali, Valutazione socio-sanitaria, Valutazione esterna, Valutazione interna, Valutazione efficienza economico-finanziaria);

- Le fasce di valutazione vanno dal verde scuro, corrispondente a performance ottime al rosso, corrispondente a performance molto scarse;

- Gli indicatori che entrano a far parte del “Sistema Bersaglio” possono variare di anno in anno: si eliminano quelli con valutazioni positive consolidate e entrano nella valutazione nuovi indicatori rappresentativi di nuove esigenze sanitarie.

Bersaglio 2012AUSL 3 - Pistoia

Bersaglio 2013AUSL 3 - Pistoia

Sintesi di confronto Bersaglio 2012 - 2013AUSL 3

La performance 2013 è in miglioramento rispetto a quella del 2012:

- aumentano gli indicatori che rappresentano performance positive (dal 75% al 78%);

- diminuiscono gli indicatori con performance da migliorare (dal 25% al 22%)

Codice Colore 2012 2013 ∆ 2013-2012

Indicatori in fasce positive (verdone, verde, giallo) 75% 78% 2,8%

Indicatori in fasce da migliorare (arancio, rosso) 25% 22% -2,8%

Totale 100% 100%

Risultati conseguiti anno 2013AUSL 3

Indicatori con performance positiveB16 Comunicazione e partecipazione del cittadinoB23a AccreditamentoB26 Sanita' di IniziativaB28 Cure domiciliariF1 Equilibrio economico redditualeB25 Variabilità chirurgia elettivaB8a Gestione datiC5a Qualità di processoC5d Programma nazionale esitiC6c Rischio ClinicoC7b Materno-Infantile assistenza al partoC7c Materno-Infantile assistenza territoriale

F16aEfficienza ed efficacia nella sicurezza alimentare e nutrizione (SPV-IAN)

F17 Costo sanitario pro-capiteF21 Igiene e sanita' pubblicaD17 Valutazione utenti materno infantileB2 Stili di vita (PASSI)B5 Estensione ed adesione agli screening oncologiciB6 DonazioniB7 Copertura vaccinale

B20aTempi di attesa per prime visite specialistiche e prestazioni diagnostiche

C1a Capacità di governo della domandaC2 Efficientà attività di ricovero

C11a Efficacia assistenziale delle patologie cronicheC13 Appropriatezza diagnosticaC14 Appropriateza medicaC16a Percorso emergenza-urgenzaD9a Abbandoni da Pronto SoccorsoE2 % assenze dipendenti

F12b Efficienza prescrittiva farmaceuticaF12c Dispositivi mediciF3 Equilibrio patrimoniale finanziarioF11 Indice di compensazioneF15a Efficienza ed efficacia dei servizi del PISLL

F19aCosto medio per punto Drg Min. dei ricoveri per acuti

Risultati conseguiti anno 2013AUSL 3

Indicatori con performance da migliorare

B22 Attività Fisica Adattata (AFA)C15a Salute mentaleC4a Appropriatezza chirurgicaC5e Ricoveri ripetutiC8b Efficacia del territorioC9a Appropriatezza prescrittiva farmaceuticaD8a Soddisfazione utenti Pronto SoccorsoE3 Tasso infortuni

F10a Governo della spesa farmaceutica e dispositivi

Spesa farmaceuticaAUSL 3

2012

2013

La spesa farmaceutica pro-

capite è diminuita di circa il 2%

Salute MentaleAUSL 3

2012

2013

Macrolivello OspedaleAUSL 3

C5d Programma nazionale esiti

C5.15 Indicatore di Esito

- Morte per BPCO a 30 giorni dal ricovero

- Morte per Ictus a 30 giorni dal ricovero

- Morte per Infarto Miocardico a 30 giorni dal ricovero

- Morte per Polmonite a 30 giorni dal ricovero

- Morte per Scompenso a 30 giorni dal ricovero

C6c Rischio Clinico

- C6.1.4 Efficienza del comitato di gestione sinistri

- C6.2.1 Indice di diffusione degli Audit

- C6.2.2 Indice di diffusione delle rassegne di Mortalità e Morbilità

- C6.7.1 Segnalazione e gestione eventi sentinella: monitoraggio tempi invio scheda A e

scheda B

C7b Materno-Infantile assistenza al parto

C7.1a Attività ospedaliera

- C7.1 % di parti cesarei depurati (NTSV)

- C7.12 % di attacco al seno entro le 2 ore dal parto

B6.1 Donazioni di organi

- B6.1.1 Percentuale morti encefaliche individuate

- B6.1.2 Percentuale donatori effettivi

Macrolivello OspedaleAUSL 3

C16a Percorso Emergenza - Urgenza

C16a.1 Pronto Soccorso

- C16.1 % pazienti con codice giallo visitati entro 30 minuti

- C16.4 % pazienti inviati al ricovero dal Pronto Soccorso con tempo di permanenza entro 8

ore

- C16.5 % pazienti in osservazione breve (3,81% - Media RT 10,66%)

- C16.6 % pazienti ricoverati dopo osservazione breve (16,81% - Media RT 22,75%)

- C16.8 % ricoveri da PS inviati entro 24 ore in area critica (0,92% - Media RT 1,40%)

C16a.2 Sistema 118

- C16.11 Intervallo Allarme - Target dei mezzi di soccorso

- C16.12 Ore mezzi di soccorso impiegati per anno / 100.000 residenti

- C16.13 Ore mezzi di soccorso impiegati per anno / numero di interventi effettuati

- C16.14 Numero di missioni con trasporto in Pronto Soccorso / Numero totale di missioni

- C16.15 Numero di chiamate annuali per 100.000 residenti

- C16.16 Numero di interventi ad alta priorita\' / Numero di interventi effettuati

- C16.17 Tasso di pazienti con intervento del team sanitario per 100.000 residenti

Macrolivello OspedaleAUSL 3

C4a Area chirurgica

- C5.8 % di ventilazione meccanica non invasiva

- C5.11 % appendicectomie urgenti in laparoscopia per donne 15-49 anni

- C4.4 % colecistectomia laparoscopica in DS e ricoveri 0-1 giorno

- B25.1a.4 Tasso di ospedalizzazione std per interventi di isterectomia per 100.000 residenti (122,44 – Media RT 128,81 su 100.000 residenti)

- B25.1a.10 Tasso di ospedalizzazione std per interventi di prostatectomia transuretrale per

iperlasia benigna (122,73 – Media RT 97,10 su 100.000 residenti)

Macrolivello OspedaleAUSL 3

C11a Efficacia assistenziale delle patologie croniche

- C11a.1.1 Tasso ospedalizzazione Scompenso Cardiaco per 100.000 residenti (50-74 anni);

- C11a.2.1 Tasso ospedalizzazione Diabete globale per 100.000 residenti (20-74 anni);

- C11a.3.1 Tasso ospedalizzazione BPCO per 100.000 residenti (50-74 anni)

C14 Area medica

- C14.2 % ricoveri in DH medico con finalita' diagnostica (patto per la salute 2010-2012)

Ospedale – TerritorioAUSL 3

C7c Materno-Infantile assistenza territoriale

C7.1b Attività consultoriale

- C7.16 Accesso area maternità del consultorio di donne straniere

-C7.18 % donne residenti con almeno un accesso al consultorio nel post-partum

-C7.19.1 Tasso di accesso al consultorio giovani area contraccezione

B26 Sanità di Iniziativa

- B26.1 % popolazione >16 anni assistita da MMG aderenti ai moduli della Sanità di Iniziativa

B28 - Cure domiciliari

- B28.1.2 Percentuale di anziani in Cure Domiciliari con valutazione

- B28.2.5 Percentuale di ultra75enni dimessi dall'ospedale a domicilio, con almeno un accesso domiciliare entro 2 gg.

Macrolivello TerritorioAUSL 3

B7 Copertura vaccinale

- B7.2 Copertura vaccino antinfluenzale >= 65 anni

- B7.3 Copertura per vaccino Papilloma virus (HPV)

- B7.4 Copertura per vaccino antinfluenzale operatori sanitari

- B7.5 Copertura per vaccino antimeningococcico

- B7.6 Copertura per vaccino antipneumococcico

- B7.7 Copertura per vaccino esavalente

F15a Efficienza ed efficacia dei servizi di Prevenzione Igiene e Sicurezza nei Luoghi di

Lavoro

F15.1 Copertura del Territorio

- F15.1.6 % di cantieri edili diversi ispezionati

- F15.1.7 Prodotti finiti 25-26-72 / unità locali

- F15.1.8 % di aziende agricole controllate

- F15.3.1 Tasso di infortuni standardizzato

Macrolivello PrevenzioneAUSL 3

F16a Efficienza ed efficacia nella sicurezza alimentare e nutrizione (SPV-IAN)

- F16.6.3 Valutazione audit regionali

- F16.7 Check list in Banca Dati Nazionale (BDN)

- F16.7.2 Check list - Caprini/Ovini

- F16.7.3 Check list - Suini

- F16.8.1 Ingrossi

F21 Igiene e Sanita' pubblica

- F16.2.1 Valutazione e controllo Piani Nutrizione

- F21.3 Studio Passi : Interviste

Macrolivello PrevenzioneAUSL 3