l’esposizione ad agenti biologici

dott. Paolo Viola - Medico Veterinario U.F.C. S.P.V.

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RISCHIO BIOLOGICO NEGLI ADDETTI ALLA

MANIPOLAZIONE DELLE CARNI

DEFINIZIONE DI AGENTE BIOLOGICO

Si definisce agente biologico:- qualsiasi microrganismo (batteri,

virus), anche se geneticamente modificati;

- endo o ectoparassita.

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CLASSIFICAZIONE DEGLI AGENTI BIOLOGICI

Gli agenti biologici possono essere ripartiti in 4 gruppi:• Gruppo 1: presentano poche probabilità di causare malattie in soggetti umani;

• Gruppo 2 : possono causare malattie nell’uomo e costituire un rischio per i lavoratori; poco probabile la propagazione nella comunità: Clostridi (Tetano), Leptospire, Streptococchi, Erisipelotrix (Erisipeloide).

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CLASSIFICAZIONE DEGLI AGENTI BIOLOGICI

• Gruppo 3 : possono causare malattie gravi nell’uomo e possono propagarsi nella comunità(Tubercolosi, Antrace Febbre Q, Brucellosi ) ma di norma sono disponibili efficaci misure profilattiche e terapeutiche.

• Gruppo 4 : causano malattie gravi in soggetti umani con elevato grado di propagazione nella collettività per i quali non sono di norma disponibili efficaci misure profilattiche e terapeutiche (Morbillivirus Equino).

IL PERICOLO BIOLOGICO NEI LAVORATORI ADDETTI

ALL’INDUSTRIA DELLE CARNI

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Sono interessati i lavoratori di :• macelli;• sezionamenti;• laboratori di trasformazione /lavorazione

(salumifici, prosciuttifici)• aziende di preparazione carni (spiedini,

arrotolati, ecc.);• macellerie.

PERSONALE INTERESSATO NELLA ZONA VAL DI NIEVOLE

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Tipologia Attività N°Attività N°Addetti

Macello 5 21

Sezionamento 12 92

Salumificio/prosciuttificio

10 56

Preparazione 3 8

Totale 30 177

PRINCIPALI ZOONOSI CHEINTERESSANO GLI ADDETTI ALLA

MANIPOLAZIONE DELLE CARNI

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MAL ROSSINO

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E’ una malattia tipica del suino sostenuta da Erysiphelotrix rhusiopathiae. Si può presentare in due forme:•Acuta con febbre e comparsa, sulla cute, di tipiche lesioni di forma romboidale di colore rosso – violaceo;•Cronica con interessamento articolare e spesso endocarditi.

MAL ROSSINO

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MAL ROSSINO

Nell’uomo può causare il c.d. erisipeloide che si manifesta con comparsa di lesioni localizzate al punto di ingresso del microbo (generalmente mani) o anche con lesioni articolari o endocardiache.

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MAL ROSSINO

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MAL ROSSINO

I Lavoratori interessati, (macellatori,

sezionatori, addetti ai salumifici), possono infettarsi manipolando carni di suini affetti da mal rossino attraverso soluzioni di continuo della cute.

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MAL ROSSINOIl rischio di infezione è maggiormente presente nelle fasi di macellazione (jugulazione, appendimento, eviscerazione e divisione in mezzene), salvo che la malattia venga diagnosticata in fase di visita ante-mortem (problematica in quanto le setole spesso coprono le lesioni) nel qual caso l’animale viene escluso dalla macellazione. In questa fase è necessaria l’adozione di D.P.I. da parte del personale addetto alle operazioni di macellazione;

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MAL ROSSINOMeno importante è il rischio nelle fasi successive di lavorazione (sezionamento, trasformazione) in quanto la malattia viene diagnosticata con certezza alla visita post mortem e il suino affetto viene sequestrato e distrutto.

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ANTRACEE una malattia causata dal Bacillus Anhtracis, germe sporigeno le cui spore resistono per anni nell’ambiente esterno. Negli animali è conosciuta come Carbonchio ematico. Colpisce bovini, equini, e ovi –caprini che si infettano pascolando o alimentandosi con foraggi prodotti sui c.d. “campi maledetti” ricchi di spore. Nei ruminanti ha un andamento setticemico iperacuto/acuto.

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ANTRACE

Storicamente la malattia nell’uomo èconosciuta come la “malattia dei conciatori”.L’uomo può infettarsi attraverso:il contatto con carni di animali ammalati tramite lesioni cutanee nel qual caso si può avere una infezione localizzata (pustola carbonchiosa) che può evolvere verso una forma setticemica, oppure tramite inalazione delle spore (Carbonchio polmonare).

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ANTRACE

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ANTRACELa sua recente ricomparsa in alcuni allevamenti dell’Italia Meridionale ha messo l’accento su questa malattia molto piùdiffusa in passato ma che, grazie alla resistenza del suo agente eziologico, deve rendere gli operatori del settore molto attenti a prevenire eventuali infezioni nell’uomo. Si rende quindi necessaria l’adozione di idonee misure di protezione.

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TUBERCOLOSI

Malattia infettiva contagiosa sostenuta prevalentemente da Micobacterium bovis ma anche da M. tubercolosis e M. Avium.

La principale via di contagio per l’uomo èquella aerogena in caso di tubercolosi polmonare aperta dell’animale ma riguarda il personale a contatto con gli animali vivi (addetti alle stalle).

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TUBERCOLOSI

Altra modalità di contagio è quella alimentare tramite il latte e derivati in caso di mastite tubercolare.La tubercolosi può , però, anche essere trasmessa per via cutanea attraverso il contatto con visceri infetti al macello. Si rende pertanto necessaria l’adozione di mezzi di protezione per il personale addetto alla macellazione.

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BRUCELLOSI

L’agente eziologico è rappresentato dalla Brucella nelle sue diverse specie (Melitensis, Abortus, Suis) che possono infettare l’uomo. La brucella viene eliminata dall’animale ammalato attraverso le urine, il latte e soprattutto con i prodotti abortivi (feto, placenta ecc.)

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BRUCELLOSI

Il contagio nell’uomo si può realizzare attraverso:

•contatto cutaneo attraverso lesioni della pelle con materiale infetto (urine, latte, prodotti abortivi);

• via respiratoria (durante il parto di ovini infetti;

•via alimentare (latte o formaggi).

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BRUCELLOSI

Nell’uomo la malattia è conosciuta come febbre Maltese o febbre ondulante ed ècaratterizzata dalla presenza di febbre che regredisce di notte per ripresentarsi il mattino. Alla febbre si accompagnano dolori muscolari, articolari, ossei ed interessamento della milza e del fegato. La malattia può durare diversi mesi.

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BRUCELLOSI

I lavoratori interessati sono quelli addetti alla macellazione (specialmente quelli che eviscerano gli animali )che possono venire in contatto con organi infetti (utero, vescica, mammelle).

Risulta necessaria l’adozione di dispositivi di protezione.

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FEBBRE Q

E’ una zoonosi sostenuta da Coxiella burnetii e viene trasmessa dal bovino all’uomo. I bovini eliminano il germe durante il parto o l’aborto ma anche attraverso il latte, le feci e le urine.

E’ possibile anche la trasmissione, al macello, per contatto con materiale infetto (utero, urine).

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FEBBRE Q

La malattia nell’uomo provoca febbre, cefalea, ed altri sintomi similinfluenzali. Può anche provocare una polmonite. Il rischio riguarda gli addetti alla macellazione dei bovini per i quali risulta necessario l’adozione di idonee misure di protezione.

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LEPTOSPIROSI

La leptospirosi è una malattia infettiva sostenuta da varie specie di leptospire. Quella più importante per gli addetti alla lavorazione delle carni è la L. pomona.

L’animale maggiormente responsabile per la sua trasmissione è il suino nel quale la malattia ha spesso decorso asintomatico con lesioni renali di nefrite interstiziale.

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LEPTOSPIROSI

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LEPTOSPIROSI

L’eliminazione delle leptospire avviene per via urinaria. Gli operatori più soggetti a questo pericolo sono i macellatori. L’infezione avviene per via cutanea tramite ferite della pelle, per via congiuntivale (schizzi di urina che possono verificarsi in caso di rottura della vescica durante l’eviscerazione ) e per via respiratoria.

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LEPTOSPIROSI

I sintomi nell’uomo includono febbre molto alta, mal di testa, dolori muscolari, vomito, dolori addominali, diarrea, esantema. Nei casi più gravi si possono sviluppare danni renali, epatici e casi di polmonite e meningite. Poiché la malattia è molto presente negli allevamenti suini e solo la visita post-mortem può mettere in evidenza il problema, risulta necessaria la protezione delle mani, degli occhi , della bocca e del naso degli addetti alla eviscerazione.

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STREPTOCOCCOSI

Malattia causata da Streptococcus suis, è una zoonosi emergente per la gravità delle conseguenze che può comportare nell’uomo (da semplici quadri di faringite a gravi forme di sorditàe meninigite).L’uomo si può contagiare attraverso tagli e abrasioni della pelle.Nel suino ha spesso decorso asintomatico per cui gli animali infetti non mostrano alcun sintomo di malattia e/o lesioni anatomo/patologiche.

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STREPTOCOCCOSI

I dati epidemiologici mostrano che la malattia nell’uomo è molto diffusa in aree del Sud-Est Asiatico mentre in Europa ha un andamento sporadico.In tutte le fasi della lavorazione delle carni suine è necessaria la protezione degli addetti attraverso la adozione di idonei D.P.I.

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TETANO

Il tetano è una grave malattia causata da una potente tossina che agisce sul sistema nervoso centrale e provoca spasmi della muscolatura striata. Questa tossina èprodotta dal Clostridium Tetani, germe sporigeno molto diffuso in natura che si può rinvenire spesso nell’intestino degli animali.

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TETANO

L’infezione avviene per l’ingresso, tramite ferite della cute ,delle spore del Clostridium.I Lavoratori interessati sono quelli addetti alla eviscerazione degli animali che possono venire a contatto, per rotture dell’intestino, con le spore del C.Tetani. Il rischio si controlla agevolmente mediante la vaccinazione antitetanica avendo cura di rispettare i previsti richiami.

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CONCLUSIONI

La normativa attuale della sicurezza sul

Lavoro prevede l’obbligo della prevenzione

del rischio biologico sui luoghi di lavoro e individua, tra le attività che possono comportare la presenza di agenti biologici, quelle che prevedono il contatto con animali e/o con prodotti di origine animale.

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CONCLUSIONI

Le attività oggetto dell’indagine sono pertanto interessate ad effettuare la valutazione del rischio biologico.

Dalla breve disamina sulle principali zoonosi trattate si evince che si tratta di patologie che possono avere ripercussioni anche gravi sulla salute degli operatori.

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CONCLUSIONINonostante dall’indagine condotta non sono emersi dati di patologie nei lavoratori causate dagli agenti biologici che abbiamo trattato, il rischio di una loro insorgenza èsempre attuale per cui la valutazione del pericolo biologico, oltre a essere un dovere “legale” dovrebbe essere visto dalle aziende come un dovere “morale” nel quadro piùgenerale della salvaguardia della salute dei lavoratori.

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Grazie per l’attenzione