Arto toracico 1 - campus.unibo.itcampus.unibo.it/172212/48/15. Regioni dell'arto toracico parte...

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R. omobrachiale

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R. omobrachiale

R. omobrachiale

Muscoli della spalla

• m. deltoide

Porzione spinale del m. deltoide

Porzione acromiale del m. deltoide

M. sopraspinato

• m. sopraspinato

veduta laterale

R. omobrachiale

Muscoli della spalla

• m. deltoide

• m. sopraspinato

• m. infraspinato

M. piccolo rotondo

M. infraspinato

• m. piccolo rotondo

veduta laterale

R. omobrachiale

M. sottoscapolare

M. grande rotondo

Muscoli della spalla

• m. deltoide

• m. sopraspinato

• m. infraspinato

• m. piccolo rotondo

• m. grande rotondo

• m. sottoscapolare

M. coracobrachiale

• m. coracobrachiale

veduta mediale

R. omobrachiale

Muscoli della spalla

• m. deltoide

• m. sopraspinato

• m. infraspinato

• m. piccolo rotondo

• m. grande rotondo

• m. sottoscapolare

• m. coracobrachiale

• m. articolare dell’omero(nel cavallo e nel gatto)

veduta mediale

R. omobrachiale

Muscoli del braccio

m. bicipite brachiale

M. bicipite brachiale

veduta laterale

R. omobrachiale

Muscoli del braccio

m. bicipite brachiale

m. brachiale

M. brachiale

veduta mediale

R. omobrachiale

Muscoli del braccio

m. bicipite brachiale

m. brachiale

m. tricipite brachiale

Capo laterale del m. tricipite

brachiale

Capo lungodel m. tricipite

brachiale

veduta laterale

R. omobrachiale

Capo lungo del m. tricipite brachiale

Capo accessorio del

m. tricipite brachiale

Muscoli del braccio

m. bicipite brachiale

m. brachiale

m. tricipite brachiale

veduta laterale

R. omobrachiale

M. tensoredella fascia

dell’avambraccio

Capo mediale del m. tricipite brachiale

Muscoli del braccio

m. bicipite brachiale

m. brachiale

m. tricipite brachiale

m. tensore della fascia dell’avambraccio

veduta mediale

R. omobrachiale

Muscoli del braccio

m. bicipite brachiale

m. brachiale

m. tricipite brachiale

m. tensore della fascia dell’avambraccio

m. anconeo

veduta laterale

M. anconeo

(tratto da Evans e DeLahunta, 2013)

E

S

T

E

N

S

I

O

N

E

F

L

E

S

S

I

O

N

E

155° 90°

R. omobrachiale

Cercine

glenoideo

Nel cane, la testa

dell’omero è quasi due

volte la grandezza della

cavità glenoidea della

scapolatesta dell’omero

cavità glenoidea

Caneveduta laterale

Tubercolo

sopraglenoideo

R. omobrachiale

Conformità articolare scarsa

E

S

T

E

N

S

I

O

N

E

F

L

E

S

S

I

O

N

E

Maierl, 2002

Cane

R. omobrachiale

Veduta craniale

Veduta mediale

Veduta laterale

Capsula articolare

R. omobrachiale

R. omobrachiale

A. ascellare

Dopo aver superato la prima costa,

l’arteria succlavia esce dal torace

diventando arteria ascellare. Entra

così nella regione della loggia ascellare.

Arterie

R. omobrachiale

A livello della r. della loggia ascellare

l’arteria ascellare emette:

- arteria soprascapolare - si porta

dorsalmente, scorrendo nel solco

formato dai muscoli sopraspinato e

sottoscapolare, che irrora. Si porta

anche al muscolo succlavio se presente.

- arteria sottoscapolare – questo

grosso vaso origina nell’interstizio

formato tra i muscoli sottoscapolare e

grande rotondo. Si porta dorsalmente

sino all’angolo caudale della scapola.

Dopo aver superato la prima costa,

l’arteria succlavia esce dal torace

diventando arteria ascellare. Entra

così nella regione della loggia ascellare.

Arterie

a. soprascapolare

veduta mediale

a. sottoscapolare

R. omobrachiale

Arterie

veduta mediale

a. sottoscapolare

L’arteria sottoscapolare emette:

- l’arteria toracodorsale, che incrocia

la faccia mediale dei muscoli grande

rotondo e grande dorsale;

a. toracodorsale

R. omobrachiale

Arterie

L’arteria sottoscapolare emette:

- l’arteria toracodorsale, che incrocia

la faccia mediale dei muscoli grande

rotondo e grande dorsale;

- l’arteria circonflessa caudale

dell’omero, che passa tra i muscoli

sottoscapolare e grande rotondo,

contorna caudalmente l’articolazione

scapolo-omerale per portarsi

lateralmente, ad affiancare il nervo

ascellare. Termina anastomizzandosi

con l’arteria circonflessa craniale

dell’omero (che origina dall’arteria

ascellare);

Cavallo

arto toracico sinistro - Veduta mediale

a. circonflessa

caudale dell’omero

a. toracodorsale

a. sottoscapolare

a. circonflessa

craniale dell’omero

R. omobrachiale

Arterie

L’arteria sottoscapolare emette:

- l’arteria toracodorsale;

- l’arteria circonflessa caudale

dell’omero;

- l’arteria circonflessa della scapola –

origina a livello del collo della scapola e

si biforca in rami mediali e laterali. I

rami mediali passano nella fossa

scapolare, quelli laterali passano nelle

fosse infraspinata sopraspinata,

passando al di sotto della spina

scapolare. Entrambi i rami terminano

anastomizzandosi con l’arteria

soprascapolare.

L’arteria circonflessa della scapola,

inoltre, emette l’arteria nutritizia

della scapola.

a. circonflessa

caudale dell’omero

a. toracodorsale

a. sottoscapolare

a. circonflessa della scapola

a. soprascapolare

Cavallo

arto toracico sinistro - Veduta mediale

R. omobrachiale

Arterie

L’arteria ascellare infine emette:

- l’arteria circonflessa craniale

dell’omero. Essa origina in prossimità

della terminazione del muscolo grande

rotondo e passa tra i due capi del

muscolo coracobrachiale.

Contorna l’estremità prossimale

dell’omero, passando sotto il tendine

del muscolo bicipite brachiale; si

anastomizza infine con l’arteria

circonflessa caudale dell’omero.

Irrora i muscoli brachiale e bicipite

brachiale e anche l’articolazione

scapolo-omerale.

a. circonflessa

craniale dell’omero

veduta mediale

R. omobrachiale

Arterie

L’arteria ascellare infine emette:

- l’arteria circonflessa craniale

dell’omero. Essa origina in prossimità

della terminazione del muscolo grande

rotondo e passa tra i due capi del

muscolo coracobrachiale.

Contorna l’estremità prossimale

dell’omero, passando sotto il tendine

del muscolo bicipite brachiale; si

anastomizza infine con l’arteria

circonflessa caudale dell’omero.

Irrora i muscoli brachiale e bicipite

brachiale e anche l’articolazione

scapolo-omerale.

a. circonflessa

craniale dell’omero

a. circonflessa

caudale dell’omero

Una volta emessa l’a. circonflessa

craniale dell’omero, l’a. ascellare

cambia nome, diventando arteria

brachiale.

A. brachiale

veduta mediale

R. omobrachiale

L’arteria brachiale decorre nella

sottoregione del braccio della r.

omobrachiale e prosegue poi nella

regione del gomito.

Da essa, nella sottoregione del braccio,

originano:

- L’arteria profonda del braccio, la

quale si dirige caudalmente,

andando ad irrorare muscolo

tricipite brachiale;

- l’arteria nutritizia dell’omero, poco

sopra la r. del gomito.

Arterie

arteria brachiale

arteria profonda

del braccio

arteria nutritizia

dell’omero

veduta mediale

arteria ascellare arteria sottoscapolare

arteria circonflessa caudale dell’omero

arteria toracodorsale

arteria circonflessa della scapola

R. omobrachiale

Cavallo

arto toracico sinistro - Veduta mediale

arteria soprascapolare

arteria circonflessa

craniale dell’omero

arteria brachiale

Sintesi schematica

arterie della regione

arteria profonda del braccio

arteria nutritizia dell’omero

veduta mediale

V. omobrachiale

V. axillo-brachiale

(Da Barone, modificato)

V. cefalica

(Da Barone)

A

R

T

O

S

I

N

I

S

T

R

O

V

E

D

U

T

A

M

E

D

I

A

L

E

V. brachiale

V. ascellareV. succlavia

V. cefalica

V. giugulare esterna

V. axillobrachiale

V. omobrachiale

V. brachiocefalica

R. omobrachiale

Le vene sono tutte satelliti delle arterie, ad eccezione delle

vene cefalica, omobrachiale ed axillobrachialeCANE

Vene

Ln. ascellare proprio

(da Barone)

Ln. ascellare accessorio

R. omobrachiale

Il drenaggio linfatico è assicurato dai linfonodi ascellari

propri, ascellari accessori (costanti nel gatto, mancano

nel cavallo e a volte nel bovino e nel cane) e cervicali

superficiali.

Lnn. cervicali superficiali

Vasi linfatici

(da Barone)

(da Done e coll.)

Ln. ascellare proprio

m. grande rotondo

a. toracodorsale

R. omobrachialeVasi linfatici

vedute mediali

(da Barone)

Ln. ascellare accessorio

(da Done e coll.)

m. grande dorsale

R. omobrachialeVasi linfatici

Ln. ascellare accessorio

Ln. ascellare proprio

R. omobrachiale

R. omobrachiale

NerviDerivano tutti dal plesso brachiale (C6-

T2), situato nella regione della loggia

ascellare.

Dal plesso brachiale originano anche

nervi che vanno al torace:

- Nervo toracico lungo;

- Nervo toracodorsale;

- Nervo toracico laterale;

- Nervi pettorali craniali e caudali.

n. toracico lungo

n. toracodorsale

n. toracico laterale

nn. pettorali

caudali

I nervi che dal plesso brachiale si

rendono all’arto toracico sono:

- Nervo soprascapolare;

- Nervo sottoscapolare;

- Nervo succlavio;

- Nervo ascellare;

- Nervo muscolocutaneo;

- Nervo radiale;

- Nervo mediano;

- Nervo ulnare.

n. pettorale

craniale

R. omobrachiale

NerviNervo soprascapolare

è situato, con arteria e vena

omonime, nella sr. della spalla.

Contorna il margine craniale

della scapola e si distribuisce

al muscolo sopraspinato e,

superata la spina scapolare,

anche al muscolo infraspinato.

Alcune fibre innervano anche

la capsula articolare scapolo-

omerale.

R. omobrachiale

NerviNervo soprascapolare

è situato, con arteria e vena

omonime, nella sr. della spalla.

Contorna il margine craniale

della scapola e si distribuisce

al muscolo sopraspinato e,

superata la spina scapolare,

anche al muscolo infraspinato.

Alcune fibre innervano anche

la capsula articolare scapolo-

omerale.

R. omobrachiale

NerviNervo soprascapolare

è situato, con arteria e vena

omonime, nella sr. della spalla.

Contorna il margine craniale

della scapola e si distribuisce

al muscolo sopraspinato e,

superata la spina scapolare,

anche al muscolo infraspinato.

Alcune fibre innervano anche

la capsula articolare scapolo-

omerale.

Atrofia dei muscoli sopraspinato

e infraspinato

R. omobrachiale

NerviNervo succlavio

si porta al muscolo pettorale scapolare o

succlavio (presente solo negli Ungulati).

n. succlavio

Nervi sottoscapolari

Sono due; si portano al muscolo

omonimo.

n. sottoscapolari

veduta mediale

Nervo radiale

Nervo mediano

Nervo ascellare

R. omobrachiale

NerviI nervi che scendono lungo l’arto

toracico sono:

- n. ascellare;

- n. muscolocutaneo;

- n. radiale;

- n. mediano;

- n. ulnare.Nervo

muscolocutaneo

Nervo ulnare

Nervo

muscolocutaneo

Nervi dell’arto toracico sinistro di tigre

Nervo radiale

Nervo ulnare

Nervo mediano

Nervo ascellare

R. omobrachiale

NerviI nervi che scendono lungo l’arto

toracico sono:

- n. ascellare;

- n. muscolocutaneo;

- n. radiale;

- n. mediano;

- n. ulnare.

R. omobrachiale

NerviNervo ascellare (C6-C8)

scorre medialmente al muscolo

sottoscapolare; si porta lateralmente

passando caudalmente alla

articolazione scapolo-omerale, tra i

mm. sottoscapolare e grande rotondo…

Nervo ascellare

Nervo ascellare

R. omobrachiale

NerviNervo ascellare (C6-C8)

...ed emerge distalmente al m. piccolo

rotondo ed al di sotto del m. deltoide.

Nervo ascellare

cavallo

cane

Il nervo ascellare innerva:

R. omobrachiale

Nervo ascellare innerva:

• m. piccolo rotondo

• la parte caudale della capsula articolare

scapolo-omerale

• m. sottoscapolare

• m. grande rotondo

• m. brachiocefalico

• m. deltoide

Nervi

m. piccolo rotondo

capsula articolare

m. sottoscapolare

m. grande rotondo

Nervo ascellare emette poi

il n. cutaneo

craniolaterale del braccio

per la cute della faccia

laterale del braccio e

prosegue distalmente come

n. cutaneo craniale

dell’avambraccio.

m. deltoide

cute

n. cutaneo

craniolaterale

del braccio

n. cutaneo

craniale

dell’avambraccio

R. omobrachiale

Nervo muscolocutaneo presenta due

rami, uno prossimale ed uno distale.

Nervi

Nervo

muscolocutaneo

Il ramo muscolare prossimale

penetra tra i due capi del m.

coracobrachiale (affiancato dall’a.

circonflessa craniale dell’omero) e

raggiunge l’estremità prossimale del

m. bicipite brachiale. Alcune fibre

vanno alla capsula articolare e alla

borsa bicipitale.

Il ramo muscolare distale raggiunge

il m. bicipite brachiale distalmente,

insieme all’arteria bicipitale.

Ramo distale

Ramo prossimale

Nei carnivori il m. coracobrachiale è breve

ed indiviso, perciò il ramo prossimale del

nervo muscolocutaneo non passa

attraverso le sue fibre.

Nervo

muscolocutaneo

nervo mediano

Cavallo

arto toracico destro, veduta mediale

Il nervo muscolocutaneo è strettamente

addossato al nervo mediano e affianca,

mantenendo una posizione più craniale,

l’arteria brachiale.

Nel cavallo, la parte iniziale del nervo

muscolocutaneo e del nervo mediano si

scambiano alcuni fasci di fibre, formando

così l’ansa ascellare, che “abbraccia”

l’arteria ascellare.

R. omobrachiale

Nervi

Ansa ascellare

R. omobrachiale

Il nervo muscolocutaneo (C6-C8) innerva

i muscoli flessori dell’avambraccio:

1 – m. bicipite brachiale

2 – m. brachiale

3 – m. coracobrachiale

Nervi

Regione omobrachiale di gatto

Arto sinistro, veduta mediale

m. bicipite

brachiale

ramo prossimale

del nervo

muscolocutaneo

ramo distale del nervo

muscolocutaneo

R. omobrachiale

Il nervo radiale (C7-T2) è il nervo più

sviluppato dell’arto toracico dei Carnivori.

Occupa una posizione caudale rispetto

all’arteria brachiale.

Passa tra i muscoli grande rotondo e capo

mediale del m. tricipite brachiale.

Nel suo percorso nel solco brachiale

affianca, rimanendo in superficie, il

muscolo brachiale.

Nervi

R. omobrachiale

Il nervo radiale (C7-T2) si porta

caudalmente all’articolazione scapolo-

omerale e poi lateralmente nella sr. del

braccio, entrando in contatto con la cresta

sopracondiloidea laterale dell’omero.

Innerva i muscoli estensori

dell’avambraccio (tricipite brachiale,

tensore della fascia antibrachiale ed

anconeo) e, proseguendo distalmente,

andrà ad innervare anche i muscoli

estensori della mano.

Nervi

R. omobrachiale

Nervi

Nervo radiale

LOGGIA CAUDALE

Nervo mediano

Nervo ulnare

R. omobrachiale

Nervi

LOGGIA CRANIALE

Nervo ascellare

Nervo muscolocutaneo

Nervo radiale

R. omobrachiale

Nervi

Il nervo mediano (C8-T2) è il

nervo più sviluppato dell’arto

toracico degli Ungulati.

Prende origine da due radici,

una laterale (C8) e l’altra

mediale (T1 e T2). La radice

laterale affianca il nervo

muscolocutaneo e insieme a

questo concorre alla formazione

dell’ansa ascellare. Nella sr. del

braccio, nel cavallo decorre

cranialmente all’arteria

brachiale, nei carnivori decorre

caudalmente ad essa. Prosegue

nelle regioni più distali dove

andrà ad emettere diversi rami

muscolari per i muscoli flessori.

Nervo

mediano

arteria brachiale

vene brachiali

R. omobrachiale

Nervi

Il nervo ulnare (C8-T2) segue il

margine craniale del m. tensore

della fascia antibrachiale, sotto

il quale passa, per dirigersi

caudalmente verso l’olecrano.

E’ destinato, come il n.

mediano, ai muscoli flessori

dall’avambraccio in giù.

Dal nervo ulnare origina, nella

r. omobrachiale, il nervo

cutaneo caudale

dell’avambraccio, che innerva

anche la parte laterale e dorsale

della pelle, distalmente al

carpo.

Nervo

ulnare

Nervo cutaneo

caudale

dell’avambraccio

Nervo ulnare