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Corso Corso perper

Operatori P.S.T.I.Operatori P.S.T.I.delladella

CROCE ROSSA ITALIANACROCE ROSSA ITALIANA

TRAUMA TORACICO TRAUMA TORACICO

ADDOMINALE ADDOMINALE

CRANIO VERTEBRALECRANIO VERTEBRALE

OBIETTIVO DELLA LEZIONEOBIETTIVO DELLA LEZIONE

� Riconoscere i traumi, cranio-vertebrali e toraco-addominali� Saper rilevare i parametri dell’infortunato� Sapere immobilizzare correttamente l’asse TESTA-COLLO-TRONCO

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IL TRAUMA TORACICO IL TRAUMA TORACICO -- ADDOMINALEADDOMINALE

All’interno della Cassa Toracica sono contenuti organi VITALI …

POLMONICUORE

… ne deriva che il trauma al torace può interessare direttamente tali organi, quindi le stesse FUNZIONI VITALI

VALUTAZIONE DELLA PERSONA TRAUMATIZZATAVALUTAZIONE DELLA PERSONA TRAUMATIZZATA

Una corretta VALUTAZIONE è la base per un rapido e corretto TRATTAMENTO

Valutazione ambientale Colpo d’occhio

Valutazione primaria

Valutazione secondaria

Rivalutazione continua

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IL TRAUMA AL TORACEIL TRAUMA AL TORACE

VALUTAZIONE

La persona vittima di un incidente, deve essere valutata sempre nella sua interezza. A – B – C – D – E, con le raccomandazioni del caso…

Se la persona è cosciente, indicherà la sede del dolore, o proverà dolore nell’atto respiratorio…

Nella ESPOSIZIONE, valutare alterazioni del torace e movimenti NON CONSONI durante la respirazione ( volet costale ) palpando dolcemente il torace…

Ascoltare eventuali RUMORI RESPIRATORI e riconoscere eventuali ferite sbuffanti …

SOSPETTARLO in base alla dinamica dell’EVENTO …

IL TRAUMA AL TORACEIL TRAUMA AL TORACE

TRATTAMENTO

POSIZIONARE il paziente in posizione SEMISEDUTA

EROGARE ossigeno 8 – 10 l/min

MANTENERE il contatto verbale con il paziente, per VALUTARE l’eventuale aggravamento

Applicare le medicazioni, specialmente su ferite sbuffanti, sintomo di aria tra la pleure

� applicare medicazione a valvola

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IL TRAUMA AL TORACEIL TRAUMA AL TORACE

TRATTAMENTO

POSIZIONARE il paziente in posizione SEMISEDUTA

EROGARE ossigeno 8 – 10 l/min

MANTENERE il contatto verbale con il paziente, per VALUTARE l’eventuale aggravamento

Controllare parametri vitali P.A. – F.C.

IL TRAUMA AL TORACEIL TRAUMA AL TORACE

RAGIONIAMO

Il TRAUMA al torace può evolversi in arresto cardiaco

Il Volontario può solamente VALUTARE e RIVALUTARE. Gli interventi fondamentali sono di competenza medica

DIFFIDARE sempre dell’evidenza

Trasportare sempre con cautela

Il paziente deve essere controllato fino all’arrivo alle strutture sanitarie.

E’ NELLE NOSTRE MANI e SI FIDA DI NOI!

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IL TRAUMA ADDOMINALEIL TRAUMA ADDOMINALE

All’interno dell’addome sono contenuti

organi contenenti liquidi, aria, cibo e urina

Organi compatti� fegato� milza� reni� pancreas

Grosse arterie e vene� aorta� cava inferiore

IL TRAUMA ADDOMINALEIL TRAUMA ADDOMINALE

VALUTAZIONE

Potendo NON presentarsi subito, la vittima deve essere valutata continuamente

Nella ESPOSIZIONE, palpate dolcemente l’addome, chiedendo se fa male

In quanto subdolo, SOSPETTARLO in base alla dinamica

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IL TRAUMA ADDOMINALEIL TRAUMA ADDOMINALE

TRATTAMENTO

POSIZIONARE il paziente in posizione SEMISEDUTA

EROGARE ossigeno 8 – 10 l/min

MANTENERE il contatto verbale con il paziente, per VALUTARE l’eventuale aggravamento

Controllare parametri vitali P.A. – F.C.

In caso di trauma aperto, NON cercare di rimettere tutto dentro.Copertura termica e applicare teli sterili

IL TRAUMA ADDOMINALEIL TRAUMA ADDOMINALE

RAGIONIAMO

I TRAUMI toracici ed addominali interessano GROSSI vasi sanguigni, arterie, vene, organi.

I TRAUMI toracici ed addominali NON sono sempre visibili, ma vanno ricercati e VALUTATI

Frequenza cardiaca alta100 - 120

P.A.100/85 SHOCK

Il paziente deve essere controllato fino all’arrivo alle strutture sanitarie.

E’ NELLE NOSTRE MANI e SI FIDA DI NOI!

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IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICOAll’interno del Cranio, della testa, c’è la VITA …

Ogni TRAUMA a carico della testa, NON è da sottovalutare

I traumi cranici sono sempre piùfrequenti: ne sono responsabili incidenti stradali, domestici, sul lavoro, nello sport

La VALUTAZIONE di qualsiasi evento, deve sempre tenere presente, anche senza segni evidenti, dell’interessamento della testa

ANCHE IL PIU’

INNOCUO

IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICOVALUTAZIONE

VALUTAZIONE PRIMARIA e SECONDARIA

Sospettarlo in base alla dinamica

Scontro frontale

Valutazione dello stato di coscienza minimo

A: Attento. È orientato nello spazio e nel tempoV: Verbale. Risponde agli stimoli verbaliP: Risponde agli stimoli dolorosiU: Non risponde a nessuno stimolo

Controllo delle pupille ( anisocoria )

Caduta da oltre tre metri

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IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICO

La sintomatologia può manifestarsi anche a distanza

� di ore� di giorni� di mesi

Il paziente ha dolore alla testa, può avere senso di nausea e divomito e/o disorientamento spazio-temporale

ATTENZIONE al vomito a getto improvviso (anche non preceduto da nausea)

Il paziente può presentarsi agitato, confuso, con alterazione della motilità e della sensibilità

Può presentare otorragia, rinorragia, lesioni oculari

VALUTAZIONE

IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICO

TRATTAMENTO

In ogni caso

� Somministrare ossigeno 8 - 10 l/min

� Immobilizzare la colonna vertebrale

� Usare barella spinale con fermacapo

� Non aspirare in profondità in naso e bocca

� Lavare e pulire le ferite solo con soluzione fisiologica

� Rivalutazione continua

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IL TRAUMA CRANICOIL TRAUMA CRANICO

� Assicurare la pervietà delle vie aeree� Tenere sotto controllo respiro e circolo� Fornire supporto psicologico

PP

� Mantenere la posizione supina ( distesa )� Controllare le vie aeree ed i parametri vitali

UU

TRATTAMENTO In base allo stato di coscienza:

� Mettere il paziente in posizione semiseduta (solo se il trauma non ha interessato la colonna vertebrale)

� Continuare a parlargli, ponendo domande per valutare l’orientamento spazio-temporale

� Fornire supporto psicologico

A A -- VV

IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALELA COLONNA VERTEBRALE

Serve da sostegno al nostro corpo

All’interno vi scorre il midollo spinale, che porta i comandi a tutto il corpo

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IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALE

TRAUMA RACHIDEO

È il trauma a carico del rachide, ovvero della parte vertebrale. Delle ossa della colonna

TRAUMA SPINALE

È il trauma a carico del midollo spinale contenuto nel rachide

IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALEVALUTAZIONE

Sospettarlo sempre in caso di:

� COMA

� Traumatizzati con segno di lesione sopra la clavicola

� Politraumatizzati, portatori di casco

� Caduta da oltre 3 metri

� Difficile estricazione dal veicolo (Prestare Attenzione!)

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IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALEVALUTAZIONE

Sono segni di CERTEZZA di lesione, anche se difficilmente riscontrabili

� Il disassamento della colonna� Il dolore spontaneo alla colonna lesionata� La tumefazione della colonna lesionata

� La presenza di aree senza sensibilità� La flaccidità o paralisi degli arti inferiori� L’incapacità di estendere gli arti superiori

� Il respiro diaframmatico� PA bassa, FC bassa SENZA EMORRAGIA evidente

IL TRAUMA RACHIDEO IL TRAUMA RACHIDEO -- SPINALESPINALETRATTAMENTO

SEMPRE, anche quando lo si sospetta soltanto

� Allineare testa – collo – tronco – bacino – arti� Immobilizzare la colonna vertebrale, utilizzare il collare e

il KED per estrarlo dal veicolo� Usare barella spinale con fermacapo. Se in piedi,

abbattimento su spinale� Ossigenare a 8-10 l/min. � Rivalutazione continua

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APPROFONDIMENTI APPROFONDIMENTI

PROVE PRATICHEPROVE PRATICHE

PROVE PRATICHEPROVE PRATICHE

PronosupinazionePronosupinazione su spinalesu spinale

Abbattimento su spinaleAbbattimento su spinale

Utilizzo corsetto Utilizzo corsetto estricatoreestricatore