Alcol fimp: Sindrome feto alcolica
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Dr. Alberto Ferrando•Pediatra di famiglia•Segretario Soc. Italiana di Alcologia ligure•Prof a contratto in Pediatria ambulatoriale•Vice Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri della Provincia di Genova;•Presidente della Federazione Regionale Ligure dei Medici Chirurghi e Odontoiatri ;•Vice Presidente APEL; Vice Presidente della sezione ligure della SIP
Sindrome feto
alcolica
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COMUNICAZIONE- EDUCAZIONE
• Della famiglia
• Del bambino
• Dell’adolescente
• Della “comunità”
• Delle Istituzioni
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Il pediatra è fortemente coinvolto nelle problematiche legate all’uso dell’alcol (e alle ludopatie):1)Danni al feto2)Ritardo psicomotorio e altre problematiche neuropsichiatriche (ADHD)3)Maltrattamento4)Uso in età adolescenziale e giovane adulto -Mortalità da incidenti-Disabilità da incidenti5) Malattie correlate all’alcol
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Dott. Alberto FerrandoPediatra di FamigliaProf. a contratto in Ped. Amb.Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici Lig.Vicepres. Ordine dei Medici di GenovaVicepres. Ass. Ped. Liguri (APEL)
FASDfetal alcohol spectrum disorders
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FASD
•fetal alcohol syndrome (FAS),
•partial FAS (pFAS),
•alcohol- related neurodevelopmental disorder
(ARND),
•and alcohol-related birth defects (ARBD),
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Fetal Alcohol Syndrome
La sindrome feto alcolica rappresenta una delle cause più frequenti di ritardo mentale e rappresenta uno dei principali problemi di salute pubblica.
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Studio del centro di alcologia del Policlinico Umberto I di Roma stima una prevalenza dell'1,2 su 100 nati vivi. Si arriva poi a un 6% nel caso di espressioni parziali della sindrome: i disordini feto-alcolici.
non si conosce un limite di assunzione “sicuro”
raccomandabile in gravidanza. Durante la
gravidanza l’uso di alcol è un fattore di rischio
di aborto spontaneo e parto pretermine.
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Smith nel 1979 diceva:
“L’alcol è il teratogeno
chimico più diffuso nel mondo
come causa di malformazioni
e ritardo mentale nell’uomo”.
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4 FAS facial phenotype for Caucasian, Native American, African American, and Asian American children are shown
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At birth and at 4 yr of age. Note the short palpebral fissures; long, smooth philtrum with vermillion border; and hirsutism in the newborn. From Jones KL, Smith DW: Recognition of the fetal alcohol syndrome in early infancy, Lancet 2:999–1001, 1973.)
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nascita 6 mesi
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16 mesi 4 anni
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Acido FolicoAcido FolicoPericoncezionalePericoncezionale
Astensione dal Astensione dal fumofumo
Posizione supina Posizione supina in cullain culla
Allattamento al Allattamento al senoseno
VaccinazioniVaccinazioni
AZIONI
Uso del Uso del seggiolinoseggiolino
in autoin auto
Lettura precoceLettura precoce
Malformazioni congenite
Basso peso
SIDS
Infezioni
PROTEGGE DA:
Mortalità/morbilità
da incidenti
Disturbi nello sviluppo cognitivoe nella relazione genitori\bambino
Obesità
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Esempio di
pubblicità tabellare
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Il consumo di alcol in gravidanza, e le conseguentianomalie del feto, sono ritenuti uno dei maggiori problemi di sanità pubblica nella maggior parte dei Paesi del mondo. Il consumo di alcol in gravidanza è un fattore di rischio di successivi problemi mentali del nascituro, anche a dosi inferiori ad un bicchiere alla settimana.
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Il consumo moderato di alcol in gravidanza, di 1-2 bicchieri al giorno puòessere associato a disturbi dell’attenzione e del comportamento nell’infanzia.
Ad alte dosi ripetitive vi è la probabilità del 6-10% che il feto sviluppi la sindrome feto-alcolica (difettidi crescita, dismorfismi cranio-facciali specifici, ritardo mentale, problemi comportamentali ed altre anomalie maggiori).
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Per dosi ripetitive moderate, invece, c’è il rischio di “effetti alcolici”, quali moderata disabilità intellettiva, disturbi della crescita ed anomalie del comportamento, per il binge drinking (saltuario consumo di elevate dosi di alcol con finalità di “sballo” o ubriacatura) il bambino corre il rischio di moderati deficit intellettivi.
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Nel mondo occidentale l’uso di alcol in gravidanza è la principale causa prevenibile di ritardo mentale nel bambino e l’astensione totale appare l’unica modalità di prevenzione dei suoi effetti teratogeni.Scopo del questionario è quello di valutare il livello di coscienza e conoscenza attuale e di avviare un dialogo e percorsi informativi e formativi per personale sanitario, genitori e ragazzi.
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Osservatorio Permanente Giovani e Alcol e dalla Società Italiana di Medicina dell’Adolescenza su un campione di circa 2mila studenti, tutti frequentanti la terza media denominata “Adolescenti e Alcol” ha fatto rilevare che più della metà dei ragazzi intervistati ha avuto il suo primo “incontro” con l’alcol grazie a mamma e papà. In particolare dai dati è emerso che:59% ha bevuto per la prima volta alla presenza di almeno uno dei genitori;14% lo ha fatto alla presenza di parenti quali fratelli, nonni, zii, etc.;11,4% ha vissuto l’esperienza con amici della stessa età;6,9% con amici più grandi.Molto basse le percentuali di coloro che hanno dichiarato di non aver mai sorseggiato una bevanda alcolica: solo il 10,5% delle ragazze e solo l’8,3% dei ragazzi.
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229 risposte
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33%
57 (21%)
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26%
63%
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Rapporto sullo stato di salute
• Nel rapporto vengono segnalati, fra gli altri, i seguenti problemi:– la mortalità nella fascia di età 15-24 anni– due problemi di salute emergenti:
• asma• obesità
– una priorità assoluta:la salute mentale e in generale la sofferenza psico-sociale
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Il progetto ha riguardato 1.300 studenti, 1.500 tra insegnanti e genitori, 14 scuole e 24 comuni della provincia di Campobasso
Alimentazione e alcool: allarmanti i dati sui bambini 15 maggio 2013,
il 64,5% dei ragazzi di età compresa tra gli 11 e i 14 anni ha dichiarato di aver bevuto bevande alcoliche con il 6% che ha affermato di aver bevuto prima degli 8 anni. “Il 32,4% – sottolinea Fanelli – dichiara di bere in famiglia e il 30,1% con gli amici”. “La famiglia quindi consente ai ragazzi di età inferiore a 16 anni di bere dimostrando – conclude – di avere poca consapevolezza dei danni e delle problematiche alcol-correlate.