1° Campagna Educazionale Regionale ANMCO Toscana DIFENDIAMO IL CUORE Casciana Terme 12 gennaio 2008...

1° Campagna Educazionale Regionale ANMCO Toscana

DIFENDIAMO IL CUORE Casciana Terme

12 gennaio 2008

“Sorveglianza epidemiologica regionale delle malattie cardiovascolari”

Maida Perco U.O. Epidemiologia Azienda U.S.L. 5 di Pisa

Fonti dati: ISS-Istituto Superiore di Sanità ARS-Agenzia Regionale Sanità Toscana

Il 42 % di tutte le morti in Italia è dovuto a malattie del sistema cardiocircolatorio.

Nella popolazione adulta (35-74 anni) il 28 % delle morti è causato da malattie cardiovascolari; in particolare, il 12 % da malattie ischemiche del cuore e il 6 % da malattie cerebrovascolari. (dati relativi all’anno 2002)


Indicatori di malattia

Per descrivere le malattie cardiovascolari si utilizzano i seguenti indicatori:

prevalenza proporzione di pazienti portatori della malattia cardiovascolare

mortalità n° decessi in un determinato intervallo di tempo


letalità proporzione di decessi nei malati

incidenza n° nuovi casi per anno

tasso di attacco n° di eventi nella popolazione, incluse le ricadute


Fonti dei dati nazionali prevalenza Osservatorio Epidemiologico Cardiovascolare (ISS – ANMCO)

mortalità Banca dati mortalità ISS

letalità e tasso di attacco Registro nazionale degli eventi coronarici e cerebrovascolari incidenza Progetto MONICA-OMS



Prevalenza delle malattie cardiovascolari in Italia

età 35-74 anni

Maschi Femmine

• infarto 1,5 % 0,4 %

• ictus 1,1 % 0,8 %

• fibrillazione atriale 0,8 % 0,7

%

• angina pectoris 3,3 % 3,9 %

• claudicatio intermittens 1,9 % 2,5

%

• TIA 0,8 % 0,6 %

• ipertrofia ventricolare sin. 2,6 % 1,0

%


0

50

100

150

200

250

Malattie ischemichedel cuore

Infarto miocardicoacuto

Mortalità per 100.000 per malattie ischemiche del cuore (ICD-9 410-414) e infarto miocardico acuto (ICD-9 410) in Italia (dati standardizzati con la popolazione europea) Maschi 35-74

anni


Mortalità per 100.000 per malattie ischemiche del cuore (ICD-9 410-414) e infarto miocardico acuto (ICD-9 410) in Italia (dati standardizzati con la popolazione europea)

Femmine 35-74 anni

0

20

40

60

80

Malattie ischemichedel cuore

Infarto miocardicoacuto


Letalità grezza (%) a 28 giorni per eventi coronariciper area geografica nel biennio 1998-1999

Uomini 35-74 anni

Friuli 32,5 % Brianza 30,5 %

Modena 37,7 % Firenze 35,2 %

Roma 30,2 %

Napoli 31,4 %

Caltanisetta 37,7 %


Letalità grezza (%) a 28 giorni per eventi coronariciper area geografica nel biennio 1998-1999

Donne 35-74 anni

Friuli 39,0 %

Brianza 40,3 %

Modena 42,8 %

Firenze 36,3 %

Roma 37,2 %

Napoli 39,0 %


Tassi di incidenza degli eventi coronarici maggiori stimati per l’Italia e per macroaree per il 2000

Uomini 25-84 anni

Italia Nord Centro Sud

Casi incidenti 51.874 23.802 10.951 17.367

Tasso grezzo (x 100.000) 265,0 263,6 285,2 259,0

Tasso standardizzato per età (x 100.000)

227,3 221,5 228 238,9


Italia Nord Centro Sud

Casi incidenti 26.934 12.415 5.819 8.722

Tasso grezzo (x 100.000) 127,4 127,8 139,3 120,3

Tasso standardizzato per età (x 100.000)

97,9 93 100,2 104,2

Tassi di incidenza degli eventi coronarici maggiori stimati per l’Italia e per macroaree per il 2000

Donne 25-84 anni


Tasso di attacco (x 10.000) degli eventi coronarici per area geografica, nel biennio 1998-1999

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

EC fatali

EC non fatali

EC totali

Uomini 35-74 anni


Tasso di attacco (x 10.000) degli eventi coronarici per area geografica, nel biennio 1998-1999

Donne 35-74 anni

0

2

4

6

8

10

12

14

Brianza Friuli Modena Firenze Roma Napoli

EC fatali

EC non fatali

EC totali

Fonti dei dati regionali

Registro di Mortalità Regionale

Schede di Dimissione Ospedaliera

Registro Regionale dell’Infarto Miocardico

Acuto



Mortalità proporzionale per i principali Gruppi di cause Regione Toscana Anno 2006

Uomini 35-64 anni

Tumori50%

Mal. del sistema circolatorio

22%

Altro9%

Mal. dell'apparato digerente

5%

Traumatismi ed avvelenamenti

10%

Mal. delle ghiandole endocrine

4%



Uomini 65 e + anni

Tumori33%


39%

Altro12%

Mal. del sistema nervoso

3%

Mal. dell'apparato respiratorio

9%


4%



Donne 35-64 anni

Tumori67%


14%


4%

Mal. delle ghiandole endocrine

3%

Altro8%

Traumatismi ed avvelenamenti

4%



Donne 65 e + anni

Tumori22%


46%

Altro17%


4%

Mal. dell'apparato respiratorio

6%

Mal. del sistema nervoso

5%


Mortalità per malattie del sistema circolatorio Tassi standardizzati, triennio 2000-2002 e 2003-2005

Uomini

Zona 2000-2002 2003-2005Alta Val di Cecina 310,0 240,6Val d'Era 265,4 251,1Pisana 288,3 224,0U.S.L. 5 282,8 234,8Regione Toscana 257,6 235,8


Mortalità per malattie del sistema circolatorio Tassi standardizzati, triennio 2000-2002 e 2003-2005

Donne



Mortalità per infarto del miocardio Tassi standardizzati, triennio 2000-2002 e 2003-2005

Uomini



Mortalità per infarto del miocardio Tassi standardizzati, triennio 2000-2002 e 2003-2005

Donne



Registro Regionale dell’Infarto Miocardico Acuto

Oggetto della rilevazione

Episodi di Infarto miocardico acuto ospedalizzato:identificati a partire dai ricoveri ordinari con diagnosi di dimissione principale ICD 9 410

Morti coronariche senza ricovero ospedaliero:Identificate a partire dai decessi con causa principale di morte ICD 9 410-414

Effettuazione angioplastica coronarica e coronarografiaentro 1 e 28 giorni

Prognosi a breve termine: letalità a 28 giorni


Registro Regionale dell’Infarto Miocardico Acuto

Fonti informative

Schede di Dimissione Ospedaliera (SDO)

Registro di Mortalità Regionale (RMR)

Dati

Disponibili dal 1997 al 2005


Incidenza dell’infarto miocardico acuto in Toscana

circa 10.900 eventi ogni anno (59 % dei casi nei maschi)

8.000 (73 %) episodi di IMA ospedalizzato

2.900 (27 %) morti coronariche extraospedaliere

Dal 2000 sono in aumento gli eventi ospedalizzati e decrescono le morti coronariche senza ricovero


Incidenza infarto miocardico acuto per ASLtassi standardizzati per età, periodo 2003-2005

548,2

524,9

506,3

467,7

462,7

421,0

419,5

391,9

391,6

374,1

364,3

354,8

341,9

0 100 200 300 400 500 600

Versilia

Livorno

Grosseto

Lucca

Massa Carrara

Pisa

TOSCANA

Pistoia

Firenze

Prato

Siena

Empoli

Arezzo

Uomini


Incidenza infarto miocardico acuto per ASLtassi standardizzati per età, periodo 2003-2005

Donne

268,2

242,3

235,9

228,3

200,7

192,8

183,6

181,6

179,0

172,7

157,5

156,4

151,0

0 50 100 150 200 250 300

Livorno

Versilia

Massa Carrara

Grosseto

Lucca

TOSCANA

Pisa

Siena

Pistoia

Firenze

Arezzo

Empoli

Prato


Incidenza infarto del miocardio (Standard popolazione Toscana 2000)

Eventi totali di infarto del miocardio (eventi ospedalizzati + morti coronariche senza ricovero)

Uomini

N° casi Tasso st. N° casi Tasso st.Alta Val di Cecina 138 398,3 149 438,0Val d'Era 467 357,6 594 435,4Pisana 977 439,7 938 411,4USL 5 1.582 407,0 1.681 421,0Regione Toscana 18.131 410,8 19.131 419,5

Zona2000-2002 2003-2005


Incidenza infarto del miocardio (Standard popolazione Toscana 2000)

Eventi totali di infarto del miocardio (eventi ospedalizzati + morti coronariche senza ricovero)

Donne

N° casi Tasso st. N° casi Tasso st.Alta Val di Cecina 80 163,9 86 160,1Val d'Era 322 172,3 355 184,2Pisana 651 183,6 654 186,7USL 5 1.053 178,0 1.115 183,6Regione Toscana 11.898 176,9 13.449 192,8

2000-2002 2003-2005Zona


Le procedure diagnostico-terapeutiche

nei pazienti ospedalizzati


IMA ospedalizzati trattati con angioplastica coronarica entro 1 giorno dal ricovero

Trend regionale nel periodo 1997-2005(percentuali standardizzate per età)

26,8

23,7

20,3

17,1

13,8

10,6

7,6

1997-1999 1998-2000 1999-2001 2000-2002 2001-2003 2002-2004 2003-2005


IMA ospedalizzati trattati con angioplastica coronarica entro 1 giorno dal ricovero

Differenze territoriali triennio 2003-2005

(percentuali standardizzate per età)

41,5

39,1

36,0

30,7

30,7

29,7

26,8

26,6

16,6

15,6

14,2

12,8

10,5

Firenze

Arezzo

Empoli

Siena

Prato

Pisa

TOSCANA

Pistoia

Lucca

Livorno

Massa Carrara

Grosseto

Versilia


IMA ospedalizzati sottoposti a coronarografia entro 28 giorni dal ricovero

Trend regionale nel periodo 1997-2005(percentuali standardizzate per età)

54,251,1

46,941,9

35,8

29,4

21,9

1997-1999 1998-2000 1999-2001 2000-2002 2001-2003 2002-2004 2003-2005


IMA ospedalizzati sottoposti a coronarografia entro 28 giorni dal ricovero



64,1

62,5

59,2

58,1

58,0

56,7

56,0

55,1

54,2

50,5

48,6

41,9

41,2

Arezzo

Empoli

Prato

Lucca

Siena

Firenze

Pisa

Pistoia

TOSCANA

Livorno

Versilia

Grosseto

Massa Carrara


42,5

40,2

39,3

37,3

32,7

31,6

28,7

25,6

22,5

19,4

15,2

12,9

11,8

Arezzo

Empoli

Firenze

Siena

Prato

Pisa

TOSCANA

Pistoia

Livorno

Lucca

Grosseto

Versilia

Massa Carrara

IMA ospedalizzati sottoposti a coronarografia entro 1 giorno dal ricovero




Grazie per l’attenzione e buon proseguimento della

giornata

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