01.-Epidemiologia Del Trauma 2015

7/26/2019 01.-Epidemiologia Del Trauma 2015

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EPIDEMIOLOGIA Y CINEMATICA

DEL TRAUMA

Dr. Carlos Malpica


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TRAUMA EN APH

Epidemiologa del Trauma

Evaluacin de la Escena

Cinemtica del Trauma


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SISTEMA DE SALUD

Primer Nivel

EmergenciaOferta Fija

Oferta Movil (UPAs).

Hospitales


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El Trauma es una Enfermedad.

Ms que una enfermedad es una epidemia.

El Trauma es predecible, prevenible y tratable.En el Per, en algunas Regiones es la 2da causa

de muerte.

En USA es la 4ta causa de muerte en general y esla primera en menores de 45 aos.

3,8 Millones mueren al ao en el mundo y

312 Millones de heridos.


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Epidemiologia

Distribucin Trimodal deMortalidad.

Muertes instantneaspor lesions en cabeza,grandes vasos yhemorragias Masivas.

Costo anual poraccidentes de trnsito 1%del PBI.


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Necesitamos un Sistema de Trauma en el pas.

Problemas seros en la atencin en foco y en la

referencia de pacientes.Atencin del Neurotrauma en Lima.


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PLATAFORMAS

Infarto Cardiaco

Infarto Cerebral

TRAUMA

Transplante de Organos


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Evaluacin de la Escena

Tecnica de relojeo.Seguridad del personal.

Patrn de dispersin de los restos.

Deformaciones de los objetos.Trayectoria.

Estimacin de la velocidad / aceleracin.

Momentos.Lesiones caractersticas.


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CONCEPTOS

TRAUMA: Injuria o herida causada porfuerza y/o violencia externa. Resulta dela colisin de dos o mas cuerpos enmovimiento.

MECANISMO DE LA INJURIA:Energa, direccin y naturaleza delas fuerzas que causan dao a lavictima.

La historia del mecanismo que produjo

el trauma es muy importante paraidentificar tipos especficos de lesiones.

Las lesiones pueden clasificarse de

acuerdo con direccin y con magnitud

de la energa o la fuerza del impacto.


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CINEMTICA

Rama de la fsica que distribuye el

movimiento tomando en cuenta:

MASA X ACELERACION.

IMPACTO

Fuerza de contacto o de colisin

INERCIA

Tendencia de un cuerpo a permanecer

en descanso o en movimiento hasta

que una fuerza externa actu sobre el.

CINEMTICA DEL TRAUMA
http://www.institutoroberts.com/pics2/column2_5b.gif


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LEYES FSICAS DE NEWTON

Un cuerpo permanece en reposo a menos que sobre elacte una fuerza externa.

Un cuerpo en movimiento permanece en movimiento enlnea recta a menos que sobre el acte una fuerza

externa.ENERGA CINTICA:

Ec. = Masa x (Velocidad)

2 LA ENERGIA CINETICAAPLICADAAL CUERPO

HUMANO ,OCASIONA EL TRAUMA.

La velocidad es el factor mas importante.


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LESIONES MECNICAS

A. Se producen por transferencia de

energa cintica:

- Del paciente

- De objetos que actan sobre el pacienteB. El grado de lesin depende de:

- Cantidad de energa aplicada

- Velocidad de la energa aplicada

- Parte del cuerpo afectado


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CINEMATICA EN SITUACIONESESPECIFICAS

TRAUMA CERRADO

ACCIDENTES EN VEHCULOS

DE MOTOR GRANDE

ACCIDENTE EN VEHCULOS DE

MOTOR PEQUEO

CADAS

TRAUMA ABIERTO

LESIN POR PROYECTILES DE

ARMA DE FUEGO Y ARMA BLANCA

ONDA EXPANSIVA.


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ACCIDENTES EN VEHCULOS DEMOTOR GRANDE

DESACELERACIN POR COLISIN

FRONTAL.

Lesiones en la cara, columna cervical, traxinestable, ruptura de bazo o hgado, Fx. de

fmur y/o luxacin de la cadera.

DESACELERACIN POR COLISIN

LATERAL.

Luxacin cervical contra lateral o Fx. Cervical,

trax inestable lateral, ruptura de aorta, bazo o

hgado y Fx. de pelvis o acetbulo


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ACCIDENTE EN VEHCULOS DEMOTOR GRANDE

COLISIN POSTERIOR:

Lesin cervical (sind. del latigazo),

tambin componente de choque

frontal.

EYECCIN DEL OCUPANTE:

Aumenta en 300% el riesgo de

lesiones y 25 veces mas

posibilidades de morir.


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ACCIDENTES EN VEHCULOS DE

MOTOR PEQUEOA. MOTOS DE DOS LLANTAS (LINEAL)

Colisin Frontal: trauma en genitales yextremidades

Colisin Lateral: amputaciones son comunes

Colisin Posterior: piloto sobre vehculo quechoca

- Las motos son los vehculos mas peligrosos

- El piloto es un peatn a alta velocidadB. MOTOS DE TRES LLANTAS

son difciles de conducir, alta probabilidad devolcarse

Lesiones: Fx. de clavcula, de rodillas o piernas.


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CADAS VERTICALES

Considerar distancia, posicin del cuerpo y superficie de choque

Cada mayor de tres veces la talla : lesin seria

Nios caen de cabeza: TEC grave

Adulto: Fx. De extremidades y columna lumbar

Cada con golpe en tronco: lesiones internas

Heridas penetrante con objeto protuidos: no remover


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TRAUMA PENETRANTE

LESIONES POR PAF

- La distancia es importante paraidentificar la cantidad de energa liberada

- La transferencia de energa esdeterminante por el cambio en lavelocidad, o la energa perdida mientrasque el PAF esta dentro del cuerpo

LESIN POR ARMA BLANCA

- Considerar el largo y el ngulo depenetracin

- Pualada en abdomen puedecomprometer trax o viceversa

- No retirar el arma, hacerlo en SOP.


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LESIONES POR ONDAEXPANSIVA

Se presentan tres tipos mecanismo delesiones:Lesiones Primarias.Provocadas porla onda de presin de la explosin(estallamiento de vsceras, sndromede descompresin).Lesiones Secundarias.Ocasionadaspor partculas que se desprenden de

la explosin y que impactan alindividuo (heridas penetrantes).Lesiones Terciarias. Se presentancuando la vctima se convierte enproyectil y es arrojada contra losobjetos (similares a las presentadas

en el mecanismo de eyeccin)

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