Svezzamento dalla cannula tracheostomica

A. Briganti M. Massobrio

H O T E L A S T O R I A

23-24-25 MARZO 2006

Reggio Emilia

BRONCOSCOPIO

DIAGNOSI E TERAPIADELLE VIE AEREE

BRONCOSCOPIO

TIPOLOGIA DI STRUMENTO

FIBROBRONCOSCOPIO

VIDEOBRONCOSCOPIO

BRONCOSCOPIO A FIBRE

OCULAREDISTALE

SONDA

PORTALUCE

CONNETTOREVALVOLA DI

VENTILAZIONE

VALVOLABIOPTICA

VALVOLAASPIRAZIONE

LEVA ANGOLAZIONI

DISTALE - BRONCOSCOPIO A FIBRE

FASCIO PORTALUCE

FIBRE OTTICHE NON COERENTI

CANALE OPERATIVO

FASCIO PORTALUCE

FIBRE OTTICHE NON COERENTI

LENTI FASCIO PORTAIMMAGINE

FIBRE OTTICHE COERENTI

Cliniche emottisi tosse persistente wheezing disfonia dispnea non giustificata persistenza espettorato

purulento esame citologico

dell’espett. positivo

Radiologiche atelettasie opacità parenchimali infiltrati persistenti ingrandimento ilare allargamento

mediastinico versamenti pleurici aree iperchiare pneumopatie infiltrative

diffuse

INDICAZIONI DIAGNOSTICHEINDICAZIONI DIAGNOSTICHE

Consenso informato

Premedicazione con:Atropina

Antibiotici

Broncodilatatori

Sedazione:Midazolam

Diazepam

Morfinici

Anestesia locale:Lidocaina: aerosol,spruzzi, transcrico, ev

Tetracaina compresse

pulsossimetro: di routineecg: soprattutto nei cardiopaticipressione arteriosa: non obbligatoriaaccesso venoso: non richiesto maconsigliabileossigenoterapia: se SaO2 < 90 %

Consenso informato che coinvolge il paziente

1/2 fiala di atropina i.m. se non controindicata

Aerosol con 2 ml di lidocaina al 2 %

1 cp. di tetracaina sciolta in bocca

Lidocaina al 4 % spruzzata nelle narici e in gola

2 ml di lidocaina al 2 % spruzzata in trachea

5 ml di lidocaina al 2 % nei due bronchi principali

Cannula non cuffiata

Cannula cuffiata

Stenosi tracheale

STENOSI TRACHEALE

Granuloma Tracheale

Stenosi

Stenosi tracheale

Granuloma Sottoglotico

Stenosi sottoglottica

Stenosi Tracheale

Granulomi Tracheali da Cuffiatura