PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA ENDOTRACHEALE PAZIENTE CON TRACHEOSTOMIA 1.
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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA ENDOTRACHEALE
PAZIENTE CON TRACHEOSTOMIA
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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA ENDOTRACHEALE
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Sostituire la cannula per tracheostomia quotidianamente contribuisce a garantire il corretto funzionamento della cannula stessa.
PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA ENDOTRACHEALE
• OBIETTIVO DEL PROTOCOLLO:– UNIFORMARE LA
PRATICA INFERMIERISTICA
– PREVENIRE DISPNEA E INFEZIONI NELLE PERSONE PORTATRICI DI CANNULA ENDOTRACHEALE
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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA ENDOTRACHEALE
• OBIETTIVI SPECIFICI– SOSTITUIRE LA
PERSONA ASSISTITA– ISTRUIRE LA PERSONA
ASSISTITA E/O UN SUO PARENTE
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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA ENDOTRACHEALE
• MATERIALE NECESSARIO (tracheotomia)
• Telino sterile• Bacinella reniforme• Guanti monouso• Mascherina• Garze sterili• Soluzione fisiologica sterile• Gel o olio lubrificante• Sistema aspirante con tubo e terminale di aspirazione• Compresse medicate con apertura per la cannula (garze piegate a u o metallina)• Cannula del tipo e dimensione adatta al paziente• Spazzolino per la pulizia della cannula• Speculum nasale ( Killian ) con valve di almeno 7,5 cm
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PROTOCOLLO PER LA SOSTITUZIONE DELLA CANNULA ENDOTRACHEALE
• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 1° TEMPO
• VALUTAZIONE DEL PAZIENTE
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Il paziente può essere:
• collaborante,
• confuso,
• non autosufficiente,
• non collaborante
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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 2° TEMPO
• INFORMAZIONE AL PAZIENTE
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ILLUSTRARE LE MANOVRE CHE VERRANNO ESEGUITE ED IL LORO SCOPO
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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 3° TEMPO
• SOSTITUZIONE CANNULA
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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 4° TEMPO
• VERIFICA POSIZIONAMENTO
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POSIZIONAMENTO NON CORRETTO
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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE CON STOMIA
• 5° TEMPO
• ISTRUZIONI PER LA DISINFEZIONE
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• LAVARE ACCURATAMENTE LA CANNULA UTILIZZANDO LO SPAZZOLINO AL FINE DI RIMUOVERE LE INCROSTAZIONI
• IMMERGERE LA CANNULA IN UNA SOLUZIONE DISINFETTANTE A BASE DI AMUCHINA (IPOCLORITO DI SODIO) PER 15 MINUTI ( SOL. AL 5%), 5 MINUTI (SOL. AL 10%)
• RISCIACQUARE ED ASCIUGARE ACCURATAMENTE.
• RIPORRE LA CANNULA SU UN CONTENITORE PULITO IN ATTESA DEL SUO UTILIZZO
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• La sostituzione della cannula tracheale in una tracheotomia recente, è un momento delicato specie al primo cambio di cannula, in quanto il “tunnel” tracheotomico non si è ancora ben stabilizzato; pertanto vi è la possibilità di una chiusura dello stoma.
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• SOSTITUZIONE CANNULA AL PAZIENTE TRACHEOTOMIZZATO
• Per eseguire correttamente la sostituzione della cannula, è necessaria un’adeguata conoscenza, non solo della fisiopatologia del tratto laringo – tracheale, ma anche delle indicazioni che hanno portato alla tracheotomia,
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• Accertarsi che il paziente dimostri di:• Conoscere le motivazioni per cui deve mantenereuna
corretta igiene della cannula e dello stoma tracheale• Mantenere un buono stato di igiene, ciò contribuisce ad
un miglioramento dell’autostima.• Saper valutare e cogliere i segni e/o i sintomi di infezioni
locali e/o polmonari.• Gestire autonomamente la pulizia e disinfezione e, dove
possibile, sostituzione della cannula.
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• Decannulazione in un paziente• TRACHEOTOMIZZATO
A. Pervietà laringo-tracheale ed assenza di dispnea per 24/48 ore
B. Assenza di ab ingestisC. Una buona ripresa delle capacità di espettorazioneD. Assenza di infezioni polmonariE. Presenza di deglutizione sufficiente
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• Decannulazione in un paziente• TRACHEOSTOMIZZATO
1. Ricovero per 2 -3 giorni2. Il giorno del ricovero viene rimossa la cannula3. A disposizione una bacinella contenente una cannula di calibro più
piccolo ed un Killian.4. Controllo da parte del personale infermieristico ad ore prestabilite,
anche di notte.5. Il paziente e/o colui che lo assiste, deve saper valutare il diametro del
suo stoma nell’arco della giornata.6. Si dimette senza cannula solo se si ha la certezza della stabilizzazione
dello stoma.
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• GRAZIE PER L’ATTENZIONE
• BUON LAVORO
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