L’organizzazione dei servizi per la salute mentale.

Università degli Studi di Trieste

Facoltà di PsicologiaCorso di Psichiatria Sociale

a.a. 2004/2005

L’applicazione della 180

Periodo 78-98 sperimentazione della riforma

PON del 1999 individua il DSM come modello più idoneo a garantire la continuità terapeutica e l’unitarietà degli interventi

DSM insieme integrato di strutture e servizi con una direzione centrale

Visita ambulatoriale Durante la visita ambulatoriale

si scambiano notizie e pareri con la persona e/o con i suoi familiari, o si interviene in situazioni di crisi.

Visita domiciliare

LE RISPOSTE DEL CENTRO

di Salute Mentale

Programmata o svolta d'urgenza, consente la conoscenza delle condizioni di vita della persona e della sua famiglia.

Ospitalità Notturna Per periodi di tempo variabili

(da una notte a più settimane) anche l’ accoglimento ai fini del

Trattamento Sanitario Obbligatorio si realizza di norma nel CSM

Ospitalità Diurna Day HospitalPer alcune ore, o per l’intera giornata, viene proposta per offrire una condizione di temporanea protezione o tutela durante la crisi, per alleggerire la famiglia

Il Centro di Salute Mentale

Lavoro terapeutico individuale Incontri programmati, orientati

all'ascolto e all'approfondimento dei problemi e delle condizioni di vita della persona.

Lavoro terapeutico con la famiglia Incontri con i membri della famiglia

per verificare e discutere le dinamiche e i conflitti, allo scopo di favorire una maggiore conoscenza e partecipazione ai problemi.

Il Centro di Salute Mentale

Attività in/di gruppo Incontri in cui lo scambio di

informazioni su problemi comuni rafforza la capacità di conoscersi reciprocamente.

Ha soprattutto lo scopo di attivare la rete sociale.

Interventi di abilitazione e prevenzione

• Iniziative per avviare percorsi di accesso all'informazione e alla cultura, alla formazione e all'inserimento lavorativo.

Il Centro di Salute Mentale

Sostegni per l’accesso a dirittie opportunità sociali

Sostegni all’abitare• Programmi svolti a domicilio per

sostenere le capacità di vita quotidiana e preservare o ri-apprendere abilità sociali e interpersonali, di vita in gruppo.

• Sostegno alle attività residenziali

Il Centro di Salute Mentale

Attività di consulenza Interventi presso servizi

sanitari o reparti ospedalieri, presso il carcere, sedi distrettuali e case di riposo pubbliche e private.

Telefono• Segnalazioni, consigli,

appuntamenti, verifiche. • Urgenze.

Il Centro di Salute Mentale

FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO

di Salute Mentale

Riconoscimento e gestione della crisi nel centro sulle 24 ore

Programmi terapeutici riabilitativi individualizzati

Protagonismo, partecipazione e coinvolgimento dell’utenza

In/formazione per i familiari

Promozione di attività di auto aiuto Facilitazione percorsi

dell’associazionismo Attività ricreative e ludiche Attività di formazione di base,

professionale e di impresa sociale. Inserimento lavorativo

Servizio di consulenza in carcere Integrazione con Distretti Sanitari

FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO

di Salute Mentale

Coinvolgimento medico di famiglia (Tutor di salute)

Prevenzione del disagio legato alla solitudine degli anziani (Progetto Amalia)

Prevenzione suicidio (Progetto Telefono Speciale)

Differenze di genere e salute mentale

Rapporti con le agenzie culturali della città

FUNZIONI, ATTIVITA’, PROGRAMMI DEL CENTRO

di Salute Mentale

S.P.D.C.

Struttura per le emergenze (uso improprio in molte realtà) Prima valutazione specialistica Prime cure

Luogo di transizione aperto 7 giorni su 7 24H

Collocazione Ospedale Generale

S.P.D.C. Collegato con DSM

Amministrativamente Funzionalmente Operativamente

Luogo per TSO e TSVConsulenza psichiatrica alle altre divisioni

ospedaliere 1 posto letto ogni 10.000 abitanti Max 16 posti letto

S.P.D.C.

Spazi per il rispetto della privacy e per attività comuni

Porte aperte

Non uso contenzione

Ricovero mai sostitutivo della presa in carico del CSM

Strutture residenziali - scopi Strutture extraospedaliere programmi terapeutici, riabilitativi e di integrazione

sociale Fornire rapporti e opportunità emancipative Collocazone in aree urbanizzate e facilmente

accessibili Gestione: DSM DSM + Privato sociale Accesso e dimissioni in base a programma

terapeutico personalizzato 2 posti ogni 10.000 abitanti

Strutture residenziali

Comunità terapeutica struttura ad alta intensità terapeutico

riabilitativa Operatori 24 h su 24

Gruppi appartamento Operatori 12 h su 24

Case allloggio o nucleo di convivenza Operatori solo alcune ore al giorno o per

necessità

Strutture residenzialicosa non dovrebbero essere

Luoghi sostitutivi del manicomio

Luoghi di abbandono passivo e cronico

Luoghi di gestione della crisi psichiatrica