Lupus Eritematoso Sistémico(L.E.S.)

Ipg.: Rodolfo L. González R.C.I.:19.881.258

Enfermedad autoinmune que ataca a órganos y

tejidos

Debido a la adherencia

de anticuerpos y complejos inmunitarios

L.E.S.

Suele afectar cualquier parte

del cuerpo Piel

Riñones

Articulaciones

Hígado

Pulmones

Se sabe que es el resultado de la

hiperactividad de la respuesta inmune

En la cual ataca a células y tejidos del propio organismo

El mas común es el proceso de muerte celular (Apoptosis)

Fisiopatología del L.E.S.

Anticuerpos en L.E.S.Los anticuerpos anti-ADN son los mas estudiados en

el L.E.S.

Constituyen un subgrupo anticuerpos que pueden

unirse al ADN de 1 cadena o de 2 cadenas

La presencia de estos anticuerpos en el L.E.S. confirma la patogénesis

de la misma

Anticuerpos anti-ADNAnti-ADN de 1 sola cadena

Tiene baja afinidad por el ADN y otros autoantigenos

IgG

Anti-ADN de doble cadena

No suele estar presente en individuos sanos y muestran una gran afinidad por el ADN

IgM

Opsonizacion

Luego de haberse expuestos a antígenos nucleares de las células

inflamadas

Suelen acumularse en algún tejido, solo después

de la apoptosis

Su papel en el lupus mas que causar inflamación

Anticuerpos en el L.E.S.

Daño tisular mediado porAnticuerpos en L.E.S.

El daño tisular, se enfoca en los anti-ADN de doble

cadena (IgG)

Una teoría propone que la formación de

inmunocomplejos anticuerpo nucleosoma que se depositan en la

membrana basal glomerular

La otra propone que los anti-ADN y los

inmunocomplejos se unen a proteínas para poder

entrar al riñón

Papel de las células T

Las células T o linfocitos son encargados de

estimular la producción de IgM e IgG

Actuando sobre los linfocitos B

Esta estimulación se debe un factor

diferencial presentes en pacientes con L.E.S.

Antígeno

Linfocito T

Linfocito B

Produce o

Libera

IgG

IgM

Estimulación

Producción de citoquinas

Muerte celular

Muerte por necrosis

Muerte por apoptosis Procesos d

e

Muerte celular

Muerte Celular Muerte por necrosis

Muerte por apoptosis

Necrosis

Fagocitada

Eliminación adecuada

EliminaciónInadecuada

Dese

ncad

enan

te

inic

ial

Activacion de la respuesta

inmune

Muerte por Necrosis Ocurre cuando la célula no alcanza su tiempo de vida

completo

Estímulos externos que interrumpen

Funciones vitales

Integridad física

Liberando al ambiente extracelular Contenido

intracelular

Por patógenos o estrés oxídativo

Gatillando respuestas

inflamatorias

Causando inflamación y/o daño del tejido

Muerte por Apoptosis

Sangre

Anticuerpos

Orina y otros

Laboratorios

Signos y síntomas

Tuberculosis Neoplasias

Síndrome nefrótico

Otras infecciones

Diagnósticos diferenciales

Interrogatorio medico

Hallazgos de

anticuerpos

Diagnostico de L.E.S.

Com

plica

cione

s del

L.E.

S.

A nivel renal

Insuficiencia renal aguda

Insuficiencia renal crónica

Enfermedad renal terminal

Síndrome nefrítico

A nivel cardiopulmonar

Anemia hemolética (destrucción de los

glóbulos rojos)

Crisis epilépticas

Infección

Miocarditis (inflamación del

corazón)

Serositis: derrames pleural o pericárdico (líquido alrededor de

los pulmones o el corazón)

Dependiendo de la

sintomatología y la

severidad

Tratamiento localDrogas anti

inflamatorias

CorticoesteroidesAntipalúdicos

Inmunosupresores

Tratamiento