CONGRESSO CONGRESSO NAZIONALE NAZIONALE

ACOIACOIMONTECATINI MONTECATINI

25-28 MAGGIO 200525-28 MAGGIO 2005PRESTAZIONI PRESTAZIONI

ENDOSCOPICHE IN DAY ENDOSCOPICHE IN DAY SURGERYSURGERY

E.CAPEZZUTOE.CAPEZZUTO OSP.GB.GRASSI- OSP.GB.GRASSI-

OSTIAOSTIA ROMAROMA

IL TERMINE IL TERMINE DAY SURGERYDAY SURGERY DEFINISCE DEFINISCE UNA PARTE SEMPRE PIU’ AMPIA UNA PARTE SEMPRE PIU’ AMPIA

DI INTERVENTI CHIRURGICI DI INTERVENTI CHIRURGICI

E DI PROCEDURE DIAGNOSTICHE E E DI PROCEDURE DIAGNOSTICHE E OPERATIVE INVASIVE OPERATIVE INVASIVE

ESEGUITI IN REGIME DI RICOVERO ESEGUITI IN REGIME DI RICOVERO LIMITATO DAL MATTINO ALLA SERA (12 LIMITATO DAL MATTINO ALLA SERA (12 ORE), TALVOLTA PROLUNGABILE A UNA ORE), TALVOLTA PROLUNGABILE A UNA NOTTE (NOTTE (ONE DAY SURGERYONE DAY SURGERY), ),

ED EFFETTUATI IN ANESTESIA LOCALE, ED EFFETTUATI IN ANESTESIA LOCALE, LOCO-REGIONALE O GENERALELOCO-REGIONALE O GENERALE

IN ALTRI TERMINI, IN ALTRI TERMINI,

SIGNIFICA ESEGUIRE, SIGNIFICA ESEGUIRE,

CON APPROPRIATEZZA ED EFFICACIA, CON APPROPRIATEZZA ED EFFICACIA,

TUTTI QUEGLI INTERVENTI CHE LE TUTTI QUEGLI INTERVENTI CHE LE MODERNE TECNOLOGIE (CHIRURGICHE, MODERNE TECNOLOGIE (CHIRURGICHE, ENDOSCOPICHE ED ANESTESIOLOGICHE) ENDOSCOPICHE ED ANESTESIOLOGICHE) CONSENTONO DI EFFETTUARE, CONSENTONO DI EFFETTUARE,

IN MASSIMA SICUREZZA, CON IN MASSIMA SICUREZZA, CON DIMISSIONE NELL’ARCO DI UNA DIMISSIONE NELL’ARCO DI UNA GIORNATAGIORNATA

SI RICHIEDE UNA GRANDE SI RICHIEDE UNA GRANDE CAPACITA’ ORGANIZZATIVA, UNA CAPACITA’ ORGANIZZATIVA, UNA TECNICA CHIRURGICO-TECNICA CHIRURGICO-ENDOSCOPICA ESPERTA, ENDOSCOPICA ESPERTA, UN’ANESTESIA APPROPRIATA, UN’ANESTESIA APPROPRIATA, PERCHE’ L’ITER DELLA DAY PERCHE’ L’ITER DELLA DAY SURGERY RIDUCA AL MINIMO LE SURGERY RIDUCA AL MINIMO LE COMPLICANZE E LA NECESSITA’ DI COMPLICANZE E LA NECESSITA’ DI CONVERSIONE IN RICOVERO CONVERSIONE IN RICOVERO ORDINARIOORDINARIO

NATURALMENTE SONO NECESSARIE NATURALMENTE SONO NECESSARIE GARANZIE DI APPROPRIATEZZA GARANZIE DI APPROPRIATEZZA NELLA SELEZIONE, GESTIONE E NELLA SELEZIONE, GESTIONE E CONTROLLO DEI PAZIENTI. CONTROLLO DEI PAZIENTI.

CIO’ COMPORTA ANCHE CIO’ COMPORTA ANCHE PARTICOLARI PROBLEMATICHE PARTICOLARI PROBLEMATICHE ASSISTENZIALI INFERMIERISTICHE, ASSISTENZIALI INFERMIERISTICHE, CON ELABORAZIONE DI NUOVI CON ELABORAZIONE DI NUOVI PERCORSI ASSISTENZIALI TIPICIPERCORSI ASSISTENZIALI TIPICI

E’ COMUNQUE INDISPENSABILE E’ COMUNQUE INDISPENSABILE GARANTIRE AL PAZIENTE UNA GARANTIRE AL PAZIENTE UNA DIMISSIONE PROTETTA. DIMISSIONE PROTETTA.

LA FASE DELLA DIMISSIONELA FASE DELLA DIMISSIONE

COSTITUISCE UN VERO MOMENTOCOSTITUISCE UN VERO MOMENTO

D’INCONTRO TRA OSPEDALE, D’INCONTRO TRA OSPEDALE, MEDICO DI FAMIGLIA E MEDICO DI FAMIGLIA E TERRITORIOTERRITORIO

ELENCO DELLE PROCEDURE ELENCO DELLE PROCEDURE ENDOSCOPICHE CHIRURGICHE ENDOSCOPICHE CHIRURGICHE PREVISTE PER IL DAY SURGERY PREVISTE PER IL DAY SURGERY DALL’ACCORDO STATO-REGIONI DALL’ACCORDO STATO-REGIONI DEL 01.08.2002 DEL 01.08.2002

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA DIGESTIVADIGESTIVA

DILATAZIONE DELL’ESOFAGODILATAZIONE DELL’ESOFAGO GASTROSTOMIA PERCUTANEA (PEG)GASTROSTOMIA PERCUTANEA (PEG) ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE DI

LESIONE O TESSUTO DELLO STOMACO LESIONE O TESSUTO DELLO STOMACO PER VIA ENDOSCOPICAPER VIA ENDOSCOPICA

ASPORTAZIONE LOCALE DI ALTRA ASPORTAZIONE LOCALE DI ALTRA LESIONE O TESSUTO DELLO STOMACOLESIONE O TESSUTO DELLO STOMACO

DILATAZIONE ENDOSCOPICA DEL DILATAZIONE ENDOSCOPICA DEL PILOROPILORO

INSERZIONE DI BOLLA GASTRICAINSERZIONE DI BOLLA GASTRICA

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA DIGESTIVADIGESTIVA(2)(2)

RIMOZIONE DI BOLLA GASTRICARIMOZIONE DI BOLLA GASTRICA ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE O ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE O

TESSUTO DELL’INTESTINO GRASSOTESSUTO DELL’INTESTINO GRASSO DIGIUNOSTOMIA PERCUTANEA(PEG-J)DIGIUNOSTOMIA PERCUTANEA(PEG-J) DILATAZIONE DELL’INTESTINODILATAZIONE DELL’INTESTINO ELETTROCOAGULAZIONE RADICALE DI ELETTROCOAGULAZIONE RADICALE DI

LESIONE O TESSUTO DEL RETTOLESIONE O TESSUTO DEL RETTO ALTRA ELETTROCOAGULAZIONE DI LESIONE ALTRA ELETTROCOAGULAZIONE DI LESIONE

O TESSUTO DEL RETTOO TESSUTO DEL RETTO DEMOLIZIONE DI LESIONE O TESSUTO DEL DEMOLIZIONE DI LESIONE O TESSUTO DEL

RETTO MEDIANTE LASERRETTO MEDIANTE LASER ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE O ASPORTAZIONE LOCALE DI LESIONE O

TESSUTO DEL RETTO (2)TESSUTO DEL RETTO (2)

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA DIGESTIVA (3)(3)

ALTRA ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE ALTRA ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONE E TESSUTO DEL RETTOLOCALE DI LESIONE E TESSUTO DEL RETTO

COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERCP)ENDOSCOPICA (ERCP)

COLANGIOGRAFIA RETROGRADA COLANGIOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERC)ENDOSCOPICA (ERC)

ALTRA BIOPSIA ENDOSCOPICA DEL TRATTO ALTRA BIOPSIA ENDOSCOPICA DEL TRATTO BILIARE O DELLO SFINTERE DI ODDIBILIARE O DELLO SFINTERE DI ODDI

ALTRE PROCEDURE DIAGNOSTICHE SULLE ALTRE PROCEDURE DIAGNOSTICHE SULLE VIE BILIARIVIE BILIARI

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (?)COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (?) DILATAZIONE DELLO SFINTERE DI ODDIDILATAZIONE DELLO SFINTERE DI ODDI

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA DIGESTIVA (4)(4)

SFINTEROTOMIA PANCREATICASFINTEROTOMIA PANCREATICA DILATAZIONE ENDOSCOPICA DELL’AMPOLLA E DILATAZIONE ENDOSCOPICA DELL’AMPOLLA E

DEL DOTTO BILIAREDEL DOTTO BILIARE SFINTEROTOMIA E PAPILLOTOMIA SFINTEROTOMIA E PAPILLOTOMIA

ENDOSCOPICAENDOSCOPICA INSERZIONE ENDOSCOPICA DI TUBO PER INSERZIONE ENDOSCOPICA DI TUBO PER

DRENAGGIO NASO-BILIAREDRENAGGIO NASO-BILIARE INSERZIONE ENDOSCOPICA DI PROTESI BILIAREINSERZIONE ENDOSCOPICA DI PROTESI BILIARE RIMOZIONE ENDOSCOPICA DI CALCOLO TRATTO RIMOZIONE ENDOSCOPICA DI CALCOLO TRATTO

BILIAREBILIARE RIMOZIONE DI PROTESI DEL DOTTO BILIARERIMOZIONE DI PROTESI DEL DOTTO BILIARE

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA DIGESTIVA (5)(5)

ESTRAZIONE PERCUTANEA DI CALCOLI DAL ESTRAZIONE PERCUTANEA DI CALCOLI DAL DOTTO COMUNE (ENDOSCOPICA ?)DOTTO COMUNE (ENDOSCOPICA ?)

ALTRI INTERVENTI PERCUTANEI SUL TRATTO ALTRI INTERVENTI PERCUTANEI SUL TRATTO BILIARE (ENDOSCOPICI ?)BILIARE (ENDOSCOPICI ?)

DRENAGGIO DI CISTI PANCREATICA MEDIANTE DRENAGGIO DI CISTI PANCREATICA MEDIANTE CATETERE (ENDOSCOPICO ?)CATETERE (ENDOSCOPICO ?)

PANCREATOGRAFIA RETROGRADA PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP)ENDOSCOPICA (ERP)

BIOPSIA ENDOSCOPICA DEL DOTTO BIOPSIA ENDOSCOPICA DEL DOTTO PANCREATICOPANCREATICO

ALTRE PROCEDURE DIAGNOSTICHE SUL ALTRE PROCEDURE DIAGNOSTICHE SUL PANCREASPANCREAS

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA DIGESTIVA (6)(6)

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE ENDOSCOPICA DI LESIONE O TESSUTO DEL ENDOSCOPICA DI LESIONE O TESSUTO DEL DOTTO PANCREATICODOTTO PANCREATICO

INSERZIONE ENDOSCOPICA DI TUBO NEL INSERZIONE ENDOSCOPICA DI TUBO NEL DOTTODOTTO

PANCREATICOPANCREATICO RIMOZIONE ENDOSCOPICA DI CALCOLI DAL RIMOZIONE ENDOSCOPICA DI CALCOLI DAL

DOTTO PANCREATICODOTTO PANCREATICO INSERZIONE ENDOSCOPICA DI TUBO DI INSERZIONE ENDOSCOPICA DI TUBO DI

DRENAGGIO NASO-PANCREATICODRENAGGIO NASO-PANCREATICO DILATAZIONE ENDOSCOPICA DEL DOTTO DILATAZIONE ENDOSCOPICA DEL DOTTO

PANCREATICOPANCREATICO LAPAROSCOPIA ( ?) LAPAROSCOPIA ( ?)

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA UROLOGICAUROLOGICA

ESTRAZIONE ENDOSCOPICA DALL’URETERE E ESTRAZIONE ENDOSCOPICA DALL’URETERE E PELVI RENALE DI: PELVI RENALE DI:

- COAGULO- COAGULO

- CALCOLO- CALCOLO

- CORPO ESTRANEO- CORPO ESTRANEO PAPILLOTOMIA O MEATOTOMIA URETERALE PAPILLOTOMIA O MEATOTOMIA URETERALE

(ENDOSCOPICA E NON)(ENDOSCOPICA E NON) URETEROSCOPIAURETEROSCOPIA URETEROTOMIA ENDOSCOPICAURETEROTOMIA ENDOSCOPICA CISTOSCOPIA TRANSURETRALE CON BIOPSIACISTOSCOPIA TRANSURETRALE CON BIOPSIA

ENDOSCOPIA ENDOSCOPIA UROLOGICA UROLOGICA (2)(2)

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE ENDOSCOPICA DI LESIONE O ENDOSCOPICA DI LESIONE O TESSUTO DELL’URETRATESSUTO DELL’URETRA

MEATOPLASTICA URETRALE MEATOPLASTICA URETRALE URETROTOMIA ENDOSCOPICAURETROTOMIA ENDOSCOPICA IMPIANTO PER INIEZIONE IMPIANTO PER INIEZIONE

NELL’URETRA E/O NEL COLLO NELL’URETRA E/O NEL COLLO VESCICALEVESCICALE

ENDOSCOPIA ORLENDOSCOPIA ORL

BIOPSIA ENDOSCOPICA DELLA BIOPSIA ENDOSCOPICA DELLA LARINGELARINGE

SOSTITUZIONE DI STENT SOSTITUZIONE DI STENT LARINGEO O TRACHEALELARINGEO O TRACHEALE

ENDOSCOPIA TORACICAENDOSCOPIA TORACICA

ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE ENDOSCOPICA DI LESIONE O ENDOSCOPICA DI LESIONE O TESSUTO DEI BRONCHITESSUTO DEI BRONCHI

BIOPSIA ENDOSCOPICA DEL BIOPSIA ENDOSCOPICA DEL POLMONEPOLMONE

TORACOSCOPIA TRANSPLEURICA TORACOSCOPIA TRANSPLEURICA (?)(?)

MEDIASTINOSCOPIAMEDIASTINOSCOPIA

ALTRE PRESTAZIONIALTRE PRESTAZIONI

DA INSERIRE DA INSERIRE

O DA CATALOGAREO DA CATALOGARE

ORLORL

ADENOIDECTOMIA ENDOSCOPICAADENOIDECTOMIA ENDOSCOPICA DACRIOCISTOSTOMIADACRIOCISTOSTOMIA ASPORTAZIONE ENDOSCOPICA DI ASPORTAZIONE ENDOSCOPICA DI

POLIPOSI NASO-SINUSOIDALIPOLIPOSI NASO-SINUSOIDALI

UROLOGIAUROLOGIA

ASPORTAZIONE ENDOSCOPICA ASPORTAZIONE ENDOSCOPICA DALLA VESCICA DI :DALLA VESCICA DI :

- CORPI ESTRANEI- CORPI ESTRANEI

- CALCOLI- CALCOLI ENDOSCOPIA PERCUTANEA DEL ENDOSCOPIA PERCUTANEA DEL

RENERENE

E CHE DIRE DEL E CHE DIRE DEL

LIFTING LIFTING ENDOSCOPICO NELLA ENDOSCOPICO NELLA

MEDICINA ESTETICA ?MEDICINA ESTETICA ?

O DI SPECIALI O DI SPECIALI APPLICAZIONI IN APPLICAZIONI IN

PEDIATRIAPEDIATRIA LA FIBRORINOLARINGOSCOPIA PER LO LA FIBRORINOLARINGOSCOPIA PER LO

STUDIO MULTIDISCIPLINARE DELLE STUDIO MULTIDISCIPLINARE DELLE APNEE OSTRUTTIVE NOTTURNEAPNEE OSTRUTTIVE NOTTURNE

IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO DEGLI ANGIOMI SOTTOGLOTTICI, DEGLI ANGIOMI SOTTOGLOTTICI, MEDIANTE INFILTRAZIONE MEDIANTE INFILTRAZIONE DELL’ANGIOMA CON TRIAMCITOLONE DELL’ANGIOMA CON TRIAMCITOLONE ACETONIDE SEGUITA DA INTUBAZIONE ACETONIDE SEGUITA DA INTUBAZIONE PROGRAMMATA, PER EVITARE LA PROGRAMMATA, PER EVITARE LA TRACHEOTOMIA TRACHEOTOMIA

O NELLA PROCTOLOGIAO NELLA PROCTOLOGIA

IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO DELLE PATOLOGIE DELLE PATOLOGIE PROCTOLOGICHE NON PROCTOLOGICHE NON EMORROIDARIEEMORROIDARIE

IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO DELLA PATOLOGIA EMORROIDARIADELLA PATOLOGIA EMORROIDARIA

- MEDIANTE SCLEROSI- MEDIANTE SCLEROSI

- MEDIANTE LEGATURA - MEDIANTE LEGATURA

O L’EFFETTUAZIONE DI O L’EFFETTUAZIONE DI ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI ENDOSCOPICI DI PARTICOLARE ENDOSCOPICI DI PARTICOLARE COMPLESSITA’ E/O RICHIEDENTI COMPLESSITA’ E/O RICHIEDENTI PARTICOLARI CAUTELE PER IL PARTICOLARI CAUTELE PER IL PAZIENTE, PER I QUALI SI RENDA PAZIENTE, PER I QUALI SI RENDA NECESSARIA UN’OSSERVAZIONE NECESSARIA UN’OSSERVAZIONE SANITARIA PROTRATTA PER SANITARIA PROTRATTA PER ALCUNE ORE IN AMBIENTE ALCUNE ORE IN AMBIENTE OSPEDALIERO OSPEDALIERO

E PERCHE’ NON E PERCHE’ NON SPECIFICARE MEGLIO SPECIFICARE MEGLIO

NELL’ENDOSCOPIA NELL’ENDOSCOPIA DIGESTIVADIGESTIVA

LA POLIPECTOMIALA POLIPECTOMIA LA MUCOSECTOMIALA MUCOSECTOMIA LA MUCO-SOTTOMUCOSECTOMIALA MUCO-SOTTOMUCOSECTOMIA LA TERAPIA CON APCLA TERAPIA CON APC L’IMPIANTO DI ENDOPROTESI DIGESTIVE L’IMPIANTO DI ENDOPROTESI DIGESTIVE

ESOFAGEE, GASTRICHE, DUODENALI, ESOFAGEE, GASTRICHE, DUODENALI, COLICHE E RETTALICOLICHE E RETTALI

LA TERAPIA ENDOSCOPICA DELLE LA TERAPIA ENDOSCOPICA DELLE EMORRAGIE DIGESTIVEEMORRAGIE DIGESTIVE

ED IL TRATTAMENTO ED IL TRATTAMENTO ENDOSCOPICO DELLE ENDOSCOPICO DELLE VARICI ESOFAGEE ?VARICI ESOFAGEE ?

O LE METODICHE O LE METODICHE ENDOSCOPICHE DI ENDOSCOPICHE DI CARDIORIDUZIONECARDIORIDUZIONE

E FUNDOPLICATIO E FUNDOPLICATIO

ANTI-REFLUSSO ?ANTI-REFLUSSO ?

E QUANDO SARANNO REALTA’ LE E QUANDO SARANNO REALTA’ LE METODICHE CHIRURGICHE METODICHE CHIRURGICHE ENDOSCOPICHE ENDOSCOPICHE TRANSVISCERALI TRANSVISCERALI ??

- OVARIECTOMIA- OVARIECTOMIA

- APPENDICECTOMIA- APPENDICECTOMIA

- SPLENECTOMIA- SPLENECTOMIA

- COLECISTECTOMIA- COLECISTECTOMIA

- GASTRODIGIUNOSTOMIA- GASTRODIGIUNOSTOMIA

- BY PASS GASTRICO- BY PASS GASTRICO

PROBLEMATICHE PROBLEMATICHE ATTUALIATTUALI

LA PIU’ IMPORTANTE E’ LA PIU’ IMPORTANTE E’ LEGATA AL SISTEMA DI LEGATA AL SISTEMA DI COMPUTERIZZAZIONE, IL COMPUTERIZZAZIONE, IL GROUPER, CHE NON GROUPER, CHE NON PUO’ ESSERE PUO’ ESSERE MODIFICATOMODIFICATO

PROBLEMATICHE PROBLEMATICHE ATTUALI ATTUALI (2)(2)

LA MAGGIOR PARTE DELLE LA MAGGIOR PARTE DELLE PRESTAZIONI ENDOSCOPICHE PRESTAZIONI ENDOSCOPICHE OPERATIVE PREVISTE IN DAY OPERATIVE PREVISTE IN DAY SURGERY IN EFFETTI SURGERY IN EFFETTI VENGONO RICONDOTTE DAL VENGONO RICONDOTTE DAL GROUPER A RICOVERO IN DAY GROUPER A RICOVERO IN DAY HOSPITAL HOSPITAL

PROBLEMATICHE PROBLEMATICHE ATTUALIATTUALI(3)(3)

ALCUNI D.R.G. MEDICI FANNO ALCUNI D.R.G. MEDICI FANNO PARTE DEI 43 D.R.G. SOTTO PARTE DEI 43 D.R.G. SOTTO OSSERVAZIONE PER OSSERVAZIONE PER INAPPROPRIATEZZA DI RICOVERO.INAPPROPRIATEZZA DI RICOVERO.

PER ESSI TUTTE LE REGIONI PER ESSI TUTTE LE REGIONI HANNO PREDISPOSTO, CON HANNO PREDISPOSTO, CON PERCENTUALI DIFFERENTI, CHE PERCENTUALI DIFFERENTI, CHE DEBBANO ESSERE RICOVERATI IN DEBBANO ESSERE RICOVERATI IN REGIME DI DAY HOSPITALREGIME DI DAY HOSPITAL

PROBLEMATICHE PROBLEMATICHE ATTUALI ATTUALI (4)(4)

OGGI PER COSTRUIRE NEL OGGI PER COSTRUIRE NEL PUBBLICO UN BUDGET CORRETTO PUBBLICO UN BUDGET CORRETTO SI DOVREBBERO PREVEDERE LE SI DOVREBBERO PREVEDERE LE PROCEDURE ENDOSCOPICHE PROCEDURE ENDOSCOPICHE OPERATIVE IN REGIME DI DAY OPERATIVE IN REGIME DI DAY HOSPITAL (PAGATE AD ACCESSI) HOSPITAL (PAGATE AD ACCESSI) (10%) E NON DI DAY SURGERY (10%) E NON DI DAY SURGERY (PAGATE A PRESTAZIONE)(80-(PAGATE A PRESTAZIONE)(80-100%)100%)

PROBLEMATICHEATTUAPROBLEMATICHEATTUALILI(5)(5)

PER TALI MOTIVI SPESSO ALCUNE PER TALI MOTIVI SPESSO ALCUNE PROCEDURE ENDOSCOPICHE PROCEDURE ENDOSCOPICHE OPERATIVE PREVISTE IN REGIME OPERATIVE PREVISTE IN REGIME DI DAY SURGERY VENGONO DI DAY SURGERY VENGONO TRASFORMATE IN REGIME DI TRASFORMATE IN REGIME DI RICOVERO ORDINARIO PER RICOVERO ORDINARIO PER ESSERE RETRIBUITE, CON TUTTE ESSERE RETRIBUITE, CON TUTTE LE CONSEGUENZE DI LE CONSEGUENZE DI CONGRUITA’CONGRUITA’

EVENTUALI SOLUZIONIEVENTUALI SOLUZIONI

COLLEGARE IL SISTEMA GROUPER COLLEGARE IL SISTEMA GROUPER A DEI “PALETTI” CHE A DEI “PALETTI” CHE PERMETTANO DI DIROTTARE UNA PERMETTANO DI DIROTTARE UNA PROCEDURA ENDOSCOPICA PROCEDURA ENDOSCOPICA CHIRURGICA DALLA COLONNA CHIRURGICA DALLA COLONNA DEI DAY HOSPITAL ALLA DEI DAY HOSPITAL ALLA COLONNA DEI DAY SURGERYCOLONNA DEI DAY SURGERY

EVENTUALI SOLUZIONI EVENTUALI SOLUZIONI (2)(2)

COSTRUIRE, ATTRAVERSO I NUCLEI DI COSTRUIRE, ATTRAVERSO I NUCLEI DI VALUTAZIONE AZIENDALI, UN VALUTAZIONE AZIENDALI, UN TARIFFARIO AD HOC PER LE TARIFFARIO AD HOC PER LE PRESTAZIONI ENDOSCOPICHE PRESTAZIONI ENDOSCOPICHE CHIRURGICHE PARTENDO DALLE CHIRURGICHE PARTENDO DALLE TARIFFE DEI RICOVERI ORDINARI.TARIFFE DEI RICOVERI ORDINARI.

CIO’ NON E’ POSSIBILE NEL PRIVATOCIO’ NON E’ POSSIBILE NEL PRIVATO CHE E’ COSTRETTO AD EFFETTUARLE CHE E’ COSTRETTO AD EFFETTUARLE

IN REGIME DI RICOVERO ORDINARIOIN REGIME DI RICOVERO ORDINARIO

EVENTUALI SOLUZIONIEVENTUALI SOLUZIONI (3)(3)

CERCARE DI FAR RECEPIRE A CERCARE DI FAR RECEPIRE A LIVELLO DELLE SINGOLE LIVELLO DELLE SINGOLE REGIONI L’ACCORDO STATO-REGIONI L’ACCORDO STATO-REGIONI DEL 01.08.2002REGIONI DEL 01.08.2002

EVENTUALISOLUZIONIEVENTUALISOLUZIONI(4(4))

IL PRESIDIO SANITARIO IL PRESIDIO SANITARIO INTERMEDIOINTERMEDIO

AUTONOMO, STACCATO DA UNA STRUTTURA AUTONOMO, STACCATO DA UNA STRUTTURA OSPEDALIERA, CON CUI PERO’ RIMANE IN OSPEDALIERA, CON CUI PERO’ RIMANE IN STRETTO COLLEGAMENTOSTRETTO COLLEGAMENTO

UN COMPLESSO OPERATORIO, RIANIMAZIONE, UN COMPLESSO OPERATORIO, RIANIMAZIONE, ENDOSCOPIA OPERATIVA E RADIOLOGIA INTERV.ENDOSCOPIA OPERATIVA E RADIOLOGIA INTERV.

8 POSTI LETTO DI DEGENZA8 POSTI LETTO DI DEGENZASOLO DAY SURGERYSOLO DAY SURGERY REGIONE CAMPANIAREGIONE CAMPANIA ASL NA 1 2000ASL NA 1 2000