VOCAL EMERGENCY VOCAL EMERGENCY SYSTEM ( VES)SYSTEM ( VES)

CONGRESSO AINOS-AISODCONGRESSO AINOS-AISODPadova 20 novembre 2010Padova 20 novembre 2010

Damia G. - Paglia L.Damia G. - Paglia L.

le cure odontoiatriche le cure odontoiatriche causanocausano paura – ansia – dolore paura – ansia – dolore

il paziente ha quasi sempre il paziente ha quasi sempre alterazione degli equilibri alterazione degli equilibri fisiologici fisiologici ( più o meno importanti) ( più o meno importanti)

Se il paziente è a rischio e Se il paziente è a rischio e non vengono usati metodi non vengono usati metodi sedativi sedativi ne può scaturire ne può scaturire

una urgenza od emergenza una urgenza od emergenza medicamedica

In caso di urgenza o In caso di urgenza o emergenzaemergenza succede quasi sempre anche succede quasi sempre anche un altro fenomeno un altro fenomeno

l’Odontoiatra va incontro a l’Odontoiatra va incontro a sconcerto e talora ad una sconcerto e talora ad una specie di crisi di panico che specie di crisi di panico che rallenta o blocca le manovre di rallenta o blocca le manovre di rianimazione rianimazione

Crisi di panico =Crisi di panico =… … il soggetto ha la testa il soggetto ha la testa

confusa..manifesta sintomi di confusa..manifesta sintomi di ansia e sudorazione … vorrebbe ansia e sudorazione … vorrebbe fuggire … non sa prendere una fuggire … non sa prendere una

decisione …decisione …

In queste condizioni è difficile In queste condizioni è difficile porre una corretta diagnosi ed porre una corretta diagnosi ed

adeguata e rapida terapiaadeguata e rapida terapia

Cause del panico:Cause del panico:• Assenza di addestramento continuo alla Assenza di addestramento continuo alla

rianimazione rianimazione • Ambiente inadatto al pronto soccorsoAmbiente inadatto al pronto soccorso• Attrezzatura e farmaci non a portata di manoAttrezzatura e farmaci non a portata di mano• Equipe non addestrata e quindi poco efficienteEquipe non addestrata e quindi poco efficiente• Senso di colpa per quanto è successoSenso di colpa per quanto è successo• paura per le possibili gravi complicanze paura per le possibili gravi complicanze

professionali e medico-legaliprofessionali e medico-legali

Altro inconveniente :Altro inconveniente :Il Dentista ha la sua Il Dentista ha la sua

attenzione rivolta alle cure attenzione rivolta alle cure odontoiatriche che richiedono odontoiatriche che richiedono grande attenzione e pertantogrande attenzione e pertanto

Si accorge con Si accorge con RITARDORITARDO dell’emergenza dell’emergenza

Pertanto una urgenza lieve Pertanto una urgenza lieve che potrebbe essere che potrebbe essere curata rapidamente e curata rapidamente e semplicemente si può semplicemente si può trasformare in una trasformare in una

EMERGENZA GRAVEEMERGENZA GRAVE

V0CAL EMERGENCY V0CAL EMERGENCY SYSTEMSYSTEM

Dispositivo Dispositivo Ideato – progettato - Ideato – progettato -

realizzatorealizzatoper aiutare l’Odontoiatra a per aiutare l’Odontoiatra a

superare le difficoltà superare le difficoltà sopraelencate sopraelencate

Il VES è una Il VES è una tabella tabella che va che va appesa al muro e riporta appesa al muro e riporta scrittiscritti relativi a un relativi a un

• Accanto ad ogni Accanto ad ogni scritto vi è una scritto vi è una banda magneticabanda magnetica

Se si accende e si avvicina loSe si accende e si avvicina lo scanner vocale scanner vocale alla banda alla banda magnetica si ha magnetica si ha

• Suggerimenti Suggerimenti vocali vocali relativi relativi all’argomento all’argomento selezionatoselezionato

Il Vocal Emergency System è Il Vocal Emergency System è unauna che assiste il Dentista che assiste il Dentista

Le novità del VES sono :Le novità del VES sono :• La consultazione è passiva perché avviene La consultazione è passiva perché avviene

tramite l’ascolto di un testo e può essere tramite l’ascolto di un testo e può essere attivato da qualsiasi personaattivato da qualsiasi persona

• L’Odontoiatra non deve pensare cosa fare L’Odontoiatra non deve pensare cosa fare ma eseguire quello che gli viene suggeritoma eseguire quello che gli viene suggerito

• il VES è di facile e rapida consultazioneil VES è di facile e rapida consultazione• Il parlato può essere interrotto, riascoltato o Il parlato può essere interrotto, riascoltato o

passare rapidamente ad altro argomentopassare rapidamente ad altro argomento

Sul Sul frontalefrontale sono riportate le sono riportate le più più frequenti frequenti emergenze:emergenze:

attivandoattivando la banda la banda magnetica posta accanto ad magnetica posta accanto ad ogni emergenza una ogni emergenza una voce voce

scandirà in modo scandirà in modo sequenzialesequenziale ( e dando i ( e dando i

tempi utili per l’esecuzione) la tempi utili per l’esecuzione) la terapiaterapia della sindrome della sindrome

selezionata selezionata

Le emergenze sono Le emergenze sono facilmente IDENTIFICATE facilmente IDENTIFICATE perché caratteristiche es. perché caratteristiche es.

crisi epilettica – lipotimia etc.crisi epilettica – lipotimia etc.

Il parlato non suggerisce le Il parlato non suggerisce le cure ma le detta come ordinicure ma le detta come ordiniEs. 1°sospendi subito ogni Es. 1°sospendi subito ogni

terapiaterapia2°metti immediatamente il 2°metti immediatamente il

paziente in Trendelemburg …paziente in Trendelemburg …

Sul frontale sono anche Sul frontale sono anche riportate consigli relativi alla riportate consigli relativi alla prevenzioneprevenzione delle emergenze delle emergenze ed ai ed ai farmacifarmaci per le emergenze per le emergenze

I procedimenti terapeutici sono I procedimenti terapeutici sono quelli quelli classiciclassici validati a livello validati a livello internazionali e dimostratisi internazionali e dimostratisi efficaci efficaci

Se il paziente accusa Se il paziente accusa SINTOMI PATOLOGICI SINTOMI PATOLOGICI ma è ma è in equilibrio cardiocircolatorioin equilibrio cardiocircolatorio

Occorre formulare una Occorre formulare una corretta corretta diagnosidiagnosi

Per potere applicare unaPer potere applicare unaEfficace terapiaEfficace terapia

Aprendo il VES si ha :Aprendo il VES si ha :nella parte superiorenella parte superiore

un elenco di 20 sintomiun elenco di 20 sintomi

Ora partendo dal sintomo più Ora partendo dal sintomo più conclamato si è guidati a conclamato si è guidati a

correlare questo sintomo con correlare questo sintomo con altri altri

e vengono suggerite ipotesi di e vengono suggerite ipotesi di diagnosi diagnosi

Aprendo il VES si ha :Aprendo il VES si ha :nella parte inferiorenella parte inferiore

un elenco di 10 quadri cliniciun elenco di 10 quadri clinici

Che riportano la conferma Che riportano la conferma diagnostica e la relativa diagnostica e la relativa

terapia terapia

I QUADRI CLINICI I QUADRI CLINICI riportati sono quelli riportati sono quelli

(secondo accurate statistiche) (secondo accurate statistiche) nelle cure odontoiatriche e nelle cure odontoiatriche e quindi rappresentano la quasi quindi rappresentano la quasi totalità delle urgenze totalità delle urgenze

Possibilità e facilitazioni del Possibilità e facilitazioni del VES VES • Si trova sulla tabella l’argomento che Si trova sulla tabella l’argomento che

interessa a interessa a colpo d’occhiocolpo d’occhio• Al bisogno si può passare Al bisogno si può passare

rapidamente da un argomento rapidamente da un argomento ad un altro ad un altro ( 2’’ ) oppure riascoltare ( 2’’ ) oppure riascoltare il parlato il parlato

• il parlato può essere ascoltato il parlato può essere ascoltato A A viva voce o con auricolare viva voce o con auricolare

-Il VES può essere usato per Il VES può essere usato per ripassareripassare nozioni di nozioni di

rianimazione rianimazione - per per addestrareaddestrare l’equipe l’equipe

alle emergenzealle emergenze-Per apprendere come Per apprendere come

prevenireprevenire le emergenze e le emergenze e controllare i relativi controllare i relativi farmacifarmaci

CONCLUDENDOCONCLUDENDOriteniamo che il riteniamo che il

Può essere un valido strumento Può essere un valido strumento SEMPRE SEMPRE PRESENTE E DI FACILE CONSULTAZIONE PRESENTE E DI FACILE CONSULTAZIONE come come• TUTORTUTOR nelle emergenze nelle emergenze• STIMOLOSTIMOLO per un addestramento per un addestramento continuocontinuo• AIUTO AIUTO per risolvere dubbi diagnostici per risolvere dubbi diagnostici

Ma soprattutto possa dare Ma soprattutto possa dare un po’ di un po’ di

alla nostra PROFESSIONE alla nostra PROFESSIONE che ha già tante cause di che ha già tante cause di tensionetensione

proverbio cinese :proverbio cinese :

“ L’uomo avventato impiega “ L’uomo avventato impiega molto tempo e tutte le sue molto tempo e tutte le sue energie per uscire da situazioni energie per uscire da situazioni nelle quali l’uomo prudente nelle quali l’uomo prudente non si mette mai”non si mette mai”

FINEFINE

fine --- buon lavorofine --- buon lavoro

RISCHI OCCULTI RISCHI OCCULTI -SCARSA ESPERIENZA NEL TRATTAMENTO DELLE SCARSA ESPERIENZA NEL TRATTAMENTO DELLE

EMERGENZEEMERGENZE

- AMBIENTE ED ATTREZZATURE INSUFFICIENTIAMBIENTE ED ATTREZZATURE INSUFFICIENTI

- CRISI DI PANICO DELL’EQUIPECRISI DI PANICO DELL’EQUIPE

Le emergenze mediche in Le emergenze mediche in odontoiatria sono odontoiatria sono rarerare ma ma molto molto pericolosepericolose

• attenzioneattenzione !!! !!!

Le emergenze odontoiatriche Le emergenze odontoiatriche sono sono sempre più frequenti sempre più frequenti a causa di :a causa di :

• Aumento dei Aumento dei pazienti anzianipazienti anziani ( già ( già in cura con molti farmaci)in cura con molti farmaci)

• Maggior numero di Maggior numero di persone a persone a rischiorischio ( apparentemente sani) ( apparentemente sani)

• Sedute più Sedute più lunghe per lunghe per trattamenti complessitrattamenti complessi

Il Il problemaproblema è che quando è che quando insorge un’emergenza il insorge un’emergenza il Dentista è colto da Dentista è colto da

• la sua attenzione è la sua attenzione è rivolta altroverivolta altrove

• Lui e l’equipe sono Lui e l’equipe sono poco addestrati poco addestrati essendo rare le essendo rare le emergenzeemergenze

• L’ambiente è L’ambiente è inadattoinadatto

• I farmaci per le cure I farmaci per le cure e l’attrezzatura sono e l’attrezzatura sono pochi e fuori mano pochi e fuori mano

In presenza di una In presenza di una emergenza si deve emergenza si deve SOLO SOLO ATTIVARE ATTIVARE il VES che, il VES che, IN IN

POCHI SECONDI POCHI SECONDI , come un, come un

ASSISTEASSISTE il Dentista, sblocca la il Dentista, sblocca la situazione, situazione, SUGGERISCESUGGERISCE cosa cosa

farefareevitando di perdere tempo ed evitando di perdere tempo ed

aggravare la sindrome aggravare la sindrome

Aprendo il VES troviamo Aprendo il VES troviamo n°20 n°20 sintomisintomi e n°10 e n°10 quadri quadri cliniciclinici

TERAPIA

CERTEZZADI DIAGNOSI

ALTRI SINTOMI RILEVATI E SUGGERIMENTO DI DIAGNOSI

SINTOMO PIU’ IMPORTANTE