VACCINAZIONI

RIPARLIAMONE CONCRETAMENTE

Gruppo vaccini FIMP

Dr Argo Giovanna

Pediatra di FamigliaCastellammare di Stabia

NON PIU’ PAURA PER LA MALATTIA E LE SUE COMPLICANZE MA….

………PAURA DEL VACCINO

ATTENZIONE PUBBLICA

FACOLTATIVE

OBBLIGATORIE

Gli operatori sanitari dovrebbero tutti parlare

di vaccinazioni

FORTEMENTE RACCOMANDATE

VACCINAZIONI

“PASSARE DALLA VACCINAZIONE IMPOSTA PER

LEGGE ALLA VACCINAZIONE SCELTA

LIBERAMENTE DALLA POPOLAZIONE, IN VIRTU’

DEI SUOI BENEFICI PER LA SALUTE, E’ UN

PROCESSO INEVITABILE, CHE VA’ CONSIDERATO

UN VERO E PROPRIO PERCORSO DI CIVILTA’ “

BARTOLOZZI

RAPPRESENTANO LO STRUMENTO PER ECCELLENZA

A DISPOSIZIONE DELLA SANITA’ PUBBLICA E

RESTANO IL METODO PIU’ INNOCUO, PIU’

SPECIFICO, PIU’ EFFICACE E CON UN MINOR

MARGINE DI ERRORE PER IL CONTRASTO DELLE

MALATTIE INFETTIVE

PIANO NAZIONALE VACCINI

NONOSTANTE…………………..

MALATTIE ATTUALMENTE NON VACCINABILI

Malaria/other parasitic infections 207 million -- 700-800.000

HIV/sexually transmitted diseases 1.3 million -- 500-600.000

Diarrhoea/enteric fevers* 3.0 million --

Acute respiratory infections 3.7 million --

N. CASI VACCINATI MORTI

………….EBOLA

BARRIERE

1) CAREGIVERS (24,4%)

2) MEDICI VACCINATORI (19,7%)

3) CENTRI DI SALUTE (18%)

4) SISTEMA SANITARIO (13.4%)

5) EVENTI AVVERSI (13,1%)

6) CREDENZE CULTURALI E RELIGIOSE (11,4%)

BMC Public Health. 2014 Jun 30;14:669. doi: 10.1186/1471-2458-14-669.Understanding the main barriers to immunization in Colombia to better tailor communication strategies.García L DA, Velandia-González M1, Trumbo SP, Pedreira MC, Bravo-Alcántara P, Danovaro-Holliday MC.

BARRIERE

PREOCCUPAZIONI RIGUARDO AL NUMERO ELEVATO DI VACCINAZIONI

SICUREZZA

J Child Health Care. 2014 May 12. [Epub ahead of print]Factors contributing to suboptimal rates of childhood vaccinations in Vermont.Kelley CA

Possiamo pertanto affermare che l’iter per la

costruzione, la sperimentazione, l’immissione sul mercato

e il relativo monitoraggio di un nuovo vaccino sono molto

più lunghi e complessi rispetto a qualsiasi altro farmaco.

SICUREZZA

VACCINI E ANTIGENI

VACCINI E ANTIGENI

TIPI DI VACCINO

VIVI ATTENUATI

(MRP,SABIN,FEBBRE GIALLA,VARICELLA TIFO ,TBC)

INTERI UCCISI

(INFLUENZA ADULTI, SALK,EPATITE A,RABBIA)

COSTITUITI DA POLISACCARIDI

(HIB,MENINGOCOCCO,PNEUMOCOCCO, INFLUENZA A SUBUNITA’,PERTOSSE ACELLULARE, DIFTERITE E TETANO)

DNA RICOMBINANTE

(EPATITE B, MENINGOCOCCO B)

INGREDIENTI DEI VACCINI

ANTIGENI BATTERICI O VIRALI O TOSSINE

LIQUIDO DI SOSPENSIONE

CONSERVANTI (TIOMERSALE, IDROSSIDO DI NA, FORMALDEIDE..)

STABILIZZANTI (GELATINA,ALBUMINA, MONOSSIDO DI GLUTAMMATO,SOLFATI..)

ANTIBIOTICI (NEOMICINA ,KANAMICINA,STREPTOMICINA)

ADIUVANTI (SALI DI ALLUMINIO, SQUALENE ..)

The estimated incidence rate of anaphylaxis for DTaP vaccines was 0.36 cases per 100,000 doses, and 1.25 per 100,000 doses for MMR vaccines.

The majority of cases had rapid onset, but in 24% (6/25) of cases, first symptoms of anaphylaxis developed ≥30min after immunization. In 60% (15/25) of cases, symptoms resolved ≤60min of presentation.

Intramuscular adrenaline was administered in 90% (18/25) of cases. All cases made a full recovery with no sequelae identified.

Vaccine. 2015 Mar 24;33(13):1602-7.

Pediatric anaphylactic adverse events following immunization in Victoria, Australia from 2007 to 2013.

Cheng DR1, Perrett KP2, Choo S3, Danchin M4, Buttery JP5, Crawford NW6.

SPESA FARMACEUTICA ANNO 2011

26 MILIARDI DI EURO DI CUI IL 75% A CARICO DEL SSN

434 EURO PRO CAPITE

5,05 EURO PER I VACCINI

7,90 EURO PER ATORVASTATINA

14,8 EURO INIBITORI DI POMPA

LA SPESA TOTALE PER I VACCINI (310 milioni) CIOE’

L’ 1,2 % DELLA SPESA TOTALE

EPIDEMIA MORBILLO 2002

CRITICITA’

MANCA NELLA POPOLAZIONE LA CONSAPEVOLEZZA DELL’IMPORTANZA DELL’INTERVENTO VACCINALE COME TUTELA DELLA SALUTE .

C’E’ UN BISOGNO MAGGIORE DI DARE MESSAGGI CHIARI E SEMPLICI PRO-VACCINAZIONI

STRUTTURALE

ORGANIZZATIVA

PROFESSIONALE

RELAZIONALE

QUALITA’ NELL’ATTIVITA’ VACCINALE

ABBIAMO SBAGLIATO TUTTO

INFLUIRE SUI COMPORTAMENTI DELLE PERSONE E’ COSA ASSAI COMPLESSA.

PER ESSERE STUDIATO,QUESTO ARGOMENTO HA BISOGNO DI COMPETENZE DIVERSE DALLA PSICOLOGIA ALLA SOCIOLOGIA, AL MARKETING E ALLA FISICA.

MA NON LASCIATE FUORI IL PEDIATRA.

L’ERRORE GRAVE SAREBBE APPROFONDIRE QUESTO ARGOMENTO SENZA L’AIUTO DI CHI LE FAMIGLIE LE VEDE TUTTI I GIORNI, DELL’INTERLOCUTORE PIU’ IMPORTANTE E PIU’ CREDIBILE.

ALBERTO TOZZI Area Pediatrica vol.15 n°1 gennaio-marzo 2014

Possiamo fare molto………

Possiamo fare molto………

Copertura vaccinale* in Italia (per 100 ab.) in

età Pediatrica

ASL/NA3 SUD coperture 1 dose MPR coorte 2011

>90%

34 Portici

50 Volla Cercola

57 Torre del Greco

59 Vico Eq.Sorrento (4)

80% 48 MariglianoBrusciano(4)

51 PomiglianoSant’anastasia

52 Palma Campania(6)

54 San GiorgioSan Sebast.

58 PompeiGragnano(6)

70% 55 Ercolano

56 Torre Annun.Boscotre.(2)

<70%

49 Nola (11)

53 C/mmare di Stabia

Dr PALOMBINO RAFFAELE, DIRETTORE DEL U.O.C. EPIDEMIOLOGIA E PREVENZIONE. ASL NA3 SUD

Dr MANETTA GIANCARLO, COORDINATORE DEL SISTEMA INFORMATIVO AZIENDALE SULLE VACCINAZIONI

Dr SASSI ROBERTO ,PEDIATRA DI LIBERA SCELTA

Dr ARGO GIOVANNA, PEDIATRA DI LIBERA SCELTA

GRUPPO DI LAVORO

VACCINO n° bb INTERESSATI

NON VACCINATI %

NON VACCINATI

ESAVALENTE 9.870 2O 1.974

PNEUMOCOCCICA 9.870 25 2.467

MPR (I DOSE ) 9.870 30 2.961

MENINGO C 10.327 27 2.788

POLIO BOOSTRIX 11.577 35 2.788

MPR (II DOSE) 11.577 35 2.788

HPV 6.289 50 3.144

TOTALE 18.910

BAMBINI DA VACCINARE DATI ESTRAPOLATI SULLA SCORTA DEI DATI DEL

2011-2012-2013

ESECUZIONE:IL PLS, INSIEME AL DIRETTORE DEL DISTRETTO DEFINISCE IL GIORNO ,LE ORE DI IMPEGNO DEL C.V., IL PERSONALE INFERMIERISTICO A DISPOSIZIONE

REGISTRAZIONE DELLA VACCINAZIONE: LE VACCINAZIONI ESEGUITE DAL PEDIATRA VERRANNO QUINDI REGISTRATE DALLO STESSO ( DOPO BREVE TRAINING) O DAL PERSONALE

ASSICURAZIONE:LA ASL SI IMPEGNA AD ESTENDERE COPERTURA ASSICURATIVA PER I PEDIATRI VACCINATORI

PROGETTO RECUPERO VACCINALE

LA VACCINAZIONE NON E’ UNA TATTICAPER VINCERE LE PICCOLE BATTAGLIE, MAE’ LA STRATEGIA PER VINCERE LA GRANDE GUERRA

LA VACCINAZIONE E’ L’ARMA PREVENTIVA PIU’ POTENTE CONTRO LA MORTALITA’ INFANTILE NEL MONDO

GRAZIE ALLE VACCINAZIONI E’ SCOMPARSOIL VAIOLO ,GRANDE FLAGELLO DELL’UMANITA’

NEGLI ULTIMI 100 ANNI IL MIGLIORE PROGRESSOSCIENTIFICO IN CAMPO MEDICO RIGUARDA LE VACCINAZIONI

“I miei figli sono stati vaccinati puntualmente. Tutti tranne uno, aveva sei anni quando l’ho adottato. La poliomielite l’ha trovato prima di me è paraplegico. Vaccinate i vostri figli.”

( Mia Farrow)

TUTTI GLI “ ATTORI” (PEDIATRI,MEDICI VACCINATORI, EPIDEMIOLOGI,IGIENISTI,MMG) DEBBONO PROMUOVERE LE VACCINAZIONI.

IL MINISTERO DELLA SANITA’ DEVE COLLABORARE IN MODO PIU’ EFFICACE (PER ESEMPIO PUBBLICITA’ PROGRESSO: “SE AMI TUO FIGLIO PROTEGGILO DALLE MALATTIE INFETTIVE:VACCINALO!” (REALIZZAZIONE DI CD)

I SITI WEB DI SANITA’ PUBBLICA E DELLE SOCIETA’ SCIENTIFICHE DEVONO ESSERE INDICIZZATI IN MODO CHE L’UTENTE LI TROVI CON MAGGIORE FACILTA’

STRATEGIE VACCINALI