Vaccinazione antiflu in eta’ pediatrica Genova 19 settembre 2011

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Vaccinazione antiflu in eta’ pediatricaGenova 19 settembre 2011

Dr. Alberto Ferrando•Pediatra di famiglia •Vicepresidente APEL•Pres. Fed. Reg. Ordini dei Medici della Liguria•Prof. a cont. Ped. Ambul.



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104: pediatri e MMGPediatri e MMG: 104



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Pediatri e MMG: 104



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Pediatri e MMG: 104



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Pediatri e MMG: 104



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Vediamo i problemi ….

• E’ una malattia diffusa ?• Colpisce i bambini piccoli

in particolare?• E’ grave ?• Per qualcuno di più?• Esiste un vaccino

efficace?• E’ raccomandato?• E’ controindicato ?• Si puo’ fare ?



QUINDI QUALI EVIDENZE ?

• 1) DI PANDEMICA SI E’ MORTI PIU’ CHE DI STAGIONALE

• 2) FORSE PERCHE’ SI SONO CERCATI I CASI DI PIU’ E MEGLIO

• 3) LA BASSA ETA’ E’ UN FATTORE DI RISCHIO• 4) LE COMPLICANZE GRAVI SPESSO SONO

INIZIALI E FULMINANTI• 5) PRATICAMENTE SEMPRE MAI VACCINATI



Indicazioni alla vaccinazione anti-influenzaleI compiti del Pediatra di Famiglia

• Migliorare la cultura tra i propri assistiti nei confronti di questa vaccinazione• Vaccinare TUTTI i bambini appartenenti alle categorie a rischio, individuate dalla circolare ministeriale,anche cercando sinergie con i gli specialisti dei centri diriferimento (fibrosi cistica, diabete, emopatie, ecc.)

• Incentivare comunque la vaccinazione anche tra la popolazione sana, nei bambini tra 6 mesi e 6 anni specie se frequentano l’asilo nido o la scuola maternacompatibilmente con la disponibilità del vaccino • Essere pronti ad una collaborazione attiva in caso di modifica delle strategie nazionali



Il ruolo del pediatra di famiglia

• Inviare o vaccinare personalmente TUTTI i Inviare o vaccinare personalmente TUTTI i bambini con condizioni di rischiobambini con condizioni di rischio

• Vaccinare i bambini da 6 mesi a 6 anni che Vaccinare i bambini da 6 mesi a 6 anni che frequentano asili o altre comunitàfrequentano asili o altre comunità

• Saper rispondere a dubbi e domande dei Saper rispondere a dubbi e domande dei genitori riguardo alla vaccinazione genitori riguardo alla vaccinazione antinfluenzaleantinfluenzale



Il ruolo del pediatra di famiglia:cosa deve conoscere

• Quali vaccini può utilizzare in pediatriaQuali vaccini può utilizzare in pediatria• Quale dose in base all’etàQuale dose in base all’età• Quante dosiQuante dosi• Sede di iniezioneSede di iniezione• ControindicazioniControindicazioni



QUALI VACCINI

• split (frammentato)split (frammentato)• sub unità (antigeni di superficie) sub unità (antigeni di superficie) • virosomialevirosomiale



QUALE DOSE

• Fino a 36 mesi si deve somministrare la Fino a 36 mesi si deve somministrare la dose pediatrica (= metà dose)dose pediatrica (= metà dose)



QUANTE DOSI

• Fino a 9 anni i bambini mai vaccinati in Fino a 9 anni i bambini mai vaccinati in precedenza devono ricevere due dosi precedenza devono ricevere due dosi distanziate di almeno 4 settimane, una distanziate di almeno 4 settimane, una dose gli anni successivi dose gli anni successivi



SEDE DI INIEZIONE

• Faccia antero-laterale della coscia fino a Faccia antero-laterale della coscia fino a 9 anni9 anni

• Deltoide dopo i 9 anniDeltoide dopo i 9 anni



CONTROINDICAZIONI

• Pregressa reazione anafilattica ad una Pregressa reazione anafilattica ad una precedente somministrazione di vaccino precedente somministrazione di vaccino o ad uno dei suoi componentio ad uno dei suoi componenti

• Età inferiore ai 6 mesiEtà inferiore ai 6 mesi



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