Unità didattiche elementari caratterizzanti vecchio ...
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UNITA’ DIDATTICHE ELEMENTARI PER CORSO INTEGRATO SUO PESO E LIVELLO TASSONOMICO
II semestre – a.a. 2016-2017
III ANNO II SEMESTRE
SEMEIOTICA MEDICA (III anno II semestre) 4 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Martini Giuseppe – Prof. Gennari Luigi – Prof. Gonnelli
Stefano – Prof. Guideri – Prof. Giordano Nicola – Prof. Nuti Ranuccio
Dott. Maurizio Acampa – Giovanni Marotta (Docenti tutor)
Abilità Gestuale/relazionale Aver
visto
Aver fatto Saper fare CFU
Raccogliere l’anamnesi familiare, fisiologica,
patologica remota e patologica prossima
X 0,5
Eseguire L’Esame Obiettivo generale e segmentale X 0,5
Eseguire l’E.O. addominale X 0,5
Eseguire l’E.O. dell’apparato cardiovascolare X 0,5
Eseguire l’E.O. toracopolmonare X 0,2
Misurazione della pressione arteriosa X 0,2
Rilevare la frequenza cardiaca periferica X 0,2
Rilevare la frequenza cardiaca centrale X 0,2
Effettuare saturimetria X 0,2
Eseguire un ECG X 0,2
Richiedere ed interpretare i più comuni esami di
laboratorio
X 0,5
2
SEMEIOTICA CHIRURGICA (III anno II semestre) 3 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
- Docenti del corso integrato: Prof. Roviello Francesco – Prof.ssa Civitelli Serenella – Prof. Botta
Giuseppe – Prof. Mancini Stefano – Prof. Vernillo Remo – Prof.ssa Battistelli Sandra
(Docenti tutor) – Prof. Papi Franco - Prof. Calomino Natale -Prof. Bernini Andrea
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper fare CFU
Raccogliere l’anamnesi in tutte le sue parti
(fisiopatologica, patologica prossima e
remota,familiare) per il rilievo dei sintomi
significativi delle differenti patologie d’organo ed
apparato. (Prof.ssa Civitelli – Prof. Calomino)
X X 0,9
Rilevare i segni dell’insufficienza delle vene degli arti
inferiori. (Prof. Botta – Prof. Mancini)
X 0,2
Iter diagnostico strumentale nell’Ittero. Prof. Testi –
Prof. Battistelli – Prof. Vernillo
X 0,2
Iter diagnostico strumentale nei traumi. Prof. Papi –
Prof. Bernini
X 0,5
Iter diagnostico strumentale nell’addome acuto
(Prof.ssa Civitelli – Prof. Calomino)
X 0,5
Diagnosi differenziale delle tromboflebiti (Prof.
Botta – Prof. Mancini)
X 0,2
Iter diagnostico terapeutico nelle emorragie
digestive (Prof. Papi – Prof. Bernini)
X 0,2
Iter diagnostico terapeutico nelle tumefazioni (Prof.
Testi - Prof. Battistelli – Prof. Vernillo)
X 0,3
3
CORSO INTEGRATO SPECIALITA’ MEDICO-CHIRURGICHE II (III anno II semestre)
Malattie apparato visivo (III anno II semestre) 1CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Franceschini Rossella- Prof. Frezzotti Paolo – Prof. Fruschelli
Mario – Prof. Hadjistilianou Theodora – Prof. Menicacci Felice – Prof. Vincenzo Mittica – Prof.
Tosi GianMarco – Prof. Traversi Claudio
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper fare CFU
Esame dell’acuità visiva X 0,3
Tonometria X 0,2
Esame del fundus oculi ed interpretazione dei
principali reperti
X 0,3
Indicazioni diagnostiche in oftalmologia X 0,2
4
CORSO INTEGRATO SPECIALITA’ MEDICO-CHIRURGICHE II (III anno II semestre)
OTORINOLARINGOIATRIA (III anno II semestre) 1 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Passali Desiderio – Prof. Livi Walter – Prof. Salerni Lorenzo –
Prof. Bellussi Luisa
Dott Leopoldo Brindisi – Dott. Giuseppe Caruso – Dott. Giovanni Monciatti – Dott. Cesare
Biagini (Docenti Tutor)
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper
fare
CFU
Anamnesi ed esame obiettivo otorinolaringoiatrico X 0,3
Prove di funzionalità nasale X 0,3
Esame funzionalità laringea X 0,2
Esame otovestibolare X 0,2
5
CORSO INTEGRATO SPECIALITA’ MEDICO- CHIRURGICHE I (III ANNO II SEMESTRE)
DERMATOLOGIA (III anno II semestre) 1 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Fimiani Michele – Prof. Bilenchi Roberta – Prof. Romano
Clara – Prof. Rubegni Pietro – Prof. Biagioli Maurizio – Prof. Perotti Roberto
- Prof. Pellegrino Michele - Taddeucci Paolo – Flori Maria Grazia- (Docenti tutor)
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper fare CFU
Saper effettuare l’anamnesi dermatologica e
l’esame obiettivo (Roberto Perotti – Pietro
Rubegni)
Riconoscere le lesioni elementari cutanee e
mucose (Roberto Perotti – Pietro Rubegni)
X
X
0,2
Saper effettuare l’anamnesi specifica per
malattie veneree (Roberta Bilenchi
Aver frequentato l’ambulatorio di malattie
sessualmente trasmesse (Roberta Bilenchi)
X
X 0,1
Aver frequentato l’ambulatorio di dermatopatia
di natura infettiva (Roberta Bilenchi-Roberto
Perotti)
X 0,1
Aver frequentato un ambulatorio di
Dermatologia Chirurgica (Andreassi–Taddeucci)
X 0,2
Aver frequentato ambulatorio di dermatologia
allergologico (Flori Maria Grazia)
X 0,2
Aver frequentato l’ambulatorio di fototerapia
dermatologica (Miche Pellegrino)
X 0,1
Aver frequentato l’ambulatorio per la cura delle
lesioni ulcerative cutanee (Roberto Perotti)
X 0,1
6
IV ANNO II SEMESTRE
PATOLOGIA MEDICA (IV ANNO II SEMESTRE) 3CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
- Docenti del corso integrato: Prof. Laghi Pasini Franco – Prof. Capecchi Pier Leopoldo – Prof. Cappelli –
Prof. Lazzerini – Prof. De Franco
- Dott. Maurizio Bicchi – Dott. Giovanni Donati – Dott. Andrea Lapi (Docenti tutor)
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper fare CFU
Approccio diagnostico al diabete mellito X 0,3
Alterazione dello stato di idratazione e nutrizione X 0,3
Approccio diagnostico al dolore addominale X 0,6
Utilità ed interpretazione dell’holter cardiaco X 0,3
Utilità ed interpretazione dell’holter pressorio X 0,3
Utilità ed interpretazione dell’ECG da sforzo X 0,3
Approccio diagnostico alle malattie immuno-
infiammatorie
X 0,6
Approccio diagnostico alle malattie dismetaboliche X 0,3
7
NEFROLOGIA (IV anno II semestre ) 1 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
- Docenti del corso integrato: Prof. Franco Laghi Pasini, Prof. Pier Leopoldo Capecchi
- Docenti tutor: Dr. Guido Garosi, Dr. Giulio Monaci, Dr. Paola Buracchi, Dr. Luigi Capotondo, Dr.
Francesca Cappelletti, Dr. Enrico Sansoni, Dr. Maria Letizia Lusini, Dr. Fabio Rollo, Dr. Costantina
Censurato, Dr. Paola Domenica Salvo
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper fare CFU
Eseguire l’esame obiettivo nefro-urologico X 0,2
Eseguire la manovra di giordano e la ricerca dei
punti ureterali
X 0,2
Saper proporre, nella corretta successione
accertamenti diagnostici, di laboratorio e di
immagine, nelle patologie dell’apparato
urogenitale
X 0,3
La gestione del paziente con ematuria
Interpretare ai fini diagnostici i risultati
dell’esame completo delle urine
X
X
0,2
0,1
8
GASTROENTEROLOGIA (IV anno II semestre ) 1 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
- Docenti del corso integrato: Prof. Franco Laghi Pasini, Dr. Pietro Enea Lazzerini
- Docenti tutor. Dott. Mario Marini
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper fare CFU
Interpretare i referti delle indagini strumentali in ambito
gastroenterologico (endoscopie, ecografie, clisma opaco,
TAC ecc) ed individuare sulla loro scorta le principali
alterazioni
X 0,5
Raccogliere anamnesi gastroenterologia specifica X 0,2
Sapere informare il paziente su modalità di esecuzione,
vantaggi e rischi di indagini diagnostiche e terapeutiche
invasive (gastroscopie, colonscopie, colangiopancreatografia
retrograda per via endoscopica (ERCP )
X 0,3
9
Patologia Chirurgica (IV anno II semestre) 2CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
- Docenti del corso integrato: Prof. Piccolomini Alessandro – Prof. Carmellini Mario – Prof.
Savelli Vinno – Prof. Ruggeri Giuliana – Prof. Verre Luigi
Dott. Vuolo Giuseppe (Docenti tutor)
Abilità Gestuale/relazionale Aver
visto
Aver
fatto
Saper fare CFU
Corretto approccio al paziente ed ai familiari:
obblighi del medico relativi all’ingresso
X 0,3
Compilare una cartelli clinica X 0,3
Indicare l’iter diagnostico, di laboratorio e
strumentale delle principali patologie acute e
croniche dell’addome
X 0,3
Posizionamento di sondino nasogastrico X 0,1
Posizionamento di catetere vescicale X 0,1
Esplorazione rettale X 0,1
Medicazione ferita chirurgica e rimozione
drenaggi
X 0,1
Procedura di lavaggio corretto delle mani e
preparazione campo operatorio ambulatoriale
X 0,2
Apposizione punti di sutura X 0,2
Esame obiettivo generale per patologia
d’organo
0,3
10
Chirurgia Plastica (IV anno II semestre) 1CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. D’Aniello Carlo – Prof. Grimaldi Luca – Prof. Brandi Cesare –
Prof. Nisi Giuseppe (universitari)
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper fare CFU
Vedere e commentare un intervento
chirurgico di chirurgia plastica
X 0,3
Prove pratiche su pezzi anatomici cutanei
(incisioni, suture ecc)
X 0,3
I biomateriali (possibilità di utilizzo nella
chirurgia plastica
X 0,2
Uso della liposuzione e lipofilling X 0,2
11
UROLOGIA (IV anno II semestre ) 1 CFU –corso integrato patologia chirurgica
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Roberto Ponchietti
Abilità Gestuale/relazionale Aver
visto
Aver fatto Saper
fare
CFU
Eseguire anamnesi ed esame obiettivo urologico X 0,2
Lo strumentario urologico ed i vari tipi di catetere X 0,3
Saper proporre nella corretta successione accertamenti
diagnostici (di laboratorio e di immagine) nelle
patologie dell’apparato urogenitale
X 0,3
Valutazione funzionale in urologia X 0,2
12
CHIRURGIA TORACICA (IV anno II semestre ) 1 CFU – corso integrato patologia chirurgica
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Piero Paladini (universitari)
- Prof. Paladini Piero – Luzzi Luca – Ghiribelli Claudia – Ligabue Tommaso (Docenti tutor)
Abilità Gestuale/relazionale Aver
visto
Aver fatto Saper fare CFU
Anamnesi ed esame obiettivo del torace in pazienti
con patologie di tipo chirurgico
X 0,3
Diagnostica strumentale in chirurgia toracica -
Broncoscopia
X 0,2
Diagnostica strumentale in chirurgia toracica –
Torascopia e mediastinoscopia
X 0,3
Toracentesi e funzionamento del drenaggio toracico
X 0,2
13
CORSO INTEGRATO PEDIATRIA
PEDIATRIA (V anno II semestre) 2 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Buonocore Giuseppe – Prof. - Prof.ssa Cioni Maddalena –
Prof.ssa Di Bartolo Rosanna
- Prof. Salvatore Grosso
- Dott. Daniela Galimberti, Dott. Dario Guglielmucci, Dott. Mauro Caini
- Dott. Carlo Valerio Bellieni, Dott.ssa Olinda Gasparre, Dott.ssa Maria Gabriella Gatti,
Dott.ssa Maria Carmela Muraca, Dott. Daniele Palombo, Dott.ssa Serafina Perrone
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper fare CFU
Saper fare l’Anamnesi e l’esame obiettivo
generale e neurologico del bambino(Di Bartolo
Rosanna)
X 0,4
Valutazione neurologica (Di Bartolo Rosanna) X 0,1
Inquadramento clinico – EEg delle epilessie in età
pediatrica – (Di Bartolo Rosanna)
Tracciati e video EEG delle epilessie (Di Bartolo
Rosanna)
X
X
0,2
0,1
Saper inquadrare una malattia metabolica
nell’infanzia con indagini diagnostiche di 1° livello
(Cioni Maddalena)
Sapere perché e come si cresce e saper
inquadrare i difetti di crescita in ambito
fisiologico e patologico (Cioni Maddalena)
La diagnosi e la diagnosi differenziale nel
bambino (Cioni Maddalena)
X
X
X
0,2
0,3
0,2
Anamnesi ed esame obiettivo del neonato sano e
patologico (Buonocore Giuseppe)
Saper riconoscere all’esordio i primi segni e
sintomi sospetti di patologia in età neonatale
(Buonocore Giuseppe)
X
X
0,2
0,3
14
CHIRURGIA PEDIATRICA (V anno II semestre) 1 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Mario Messina
- Dott. Molinaro Francesco – Dott. Di Maggio Giovanni – Dott. Meucci Daniela – Dott.
Pavone Maria (Docenti tutor)
Abilità Gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper
fare
CFU
Saper eseguire anamnesi ed esame obiettivo nel
bambino con problematiche e patologie di tipo
chirurgico
X 0,4
Vedere e commentare un intervento chirurgico in
live surgery
X 0,3
Gestualità di base in laparoscopia pediatrica
(laboratorio Endolab)
X 0,3
15
CORSO INTEGRATO DI NEUROLOGIA (V anno II semestre) 1CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Federico Antonio – Prof. Rossi Alessandro – Prof. Annunziata
Pasquale - Prof Malandrini Alessandro – Prof. Giannini Fabio – Prof. Ginanneschi Federica –
Prof. Ulivelli Monica – Prof. De Stefano Nicola –Prof. Rufa Alessandra – Prof. Battistini Stefania
– (Universitari)
Abilità gestuale/relazionale Aver visto Aver fatto Saper
fare
CFU
Approccio clinico al paziente con malattia
cerebro vascolare
X X X 0,3
Approccio clinico al paziente co sclerosi multipla
ed altre malattie demielinizzanti
X X X 0,2
Approccio clinico al paziente con malattie
neurodegenerative (demenza ecc)
X X X 0,3
Approccio clinico al paziente con malattie del
muscolo e del nervo
X X X 0,2
16
C.I. SPECIALITA’ MEDICO-CHIRURGICHE III (V anno II semestre)
Reumatologia (V anno II semestre) 1 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Frediani Bruno – Frati Elena (universitari)
- Prof. De Stefano Renato – Prof. Celvi Enrico - (Docenti tutor)
Abilità gestuale/relazionale Aver visto Fatto Saper fare CFU
Saper raccogliere una anamnesi reumatologica
mirata
X 0,2
Acquisire i dati anamnestici, ricercare e
riconoscere i segni ed i sintomi che differenziano
le atropatie flogistiche da quelle degenerative
X 0,3
Esecuzione ed indicazioni della terapia infiltrativa X 0,2
Saper distinguere una patologia del connettivo
rispetto ad una artropatia infiammatoria
X 0,3
17
Malattie Apparato Locomotore (V anno II semestre) 1CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Paolo Ferrata – Prof. Stefano Giannotti - Prof. Di Cosmo
Salvatore (universitari)
Abilità gestuale/relazionale Aver visto Fatto Saper fare CFU
Saper eseguire l’esame obiettivo
sistematico della colonna vertebrale
X 0,2
Saper eseguire l’esame obiettivo delle
medie e piccole articolazioni (spalla,
gomito, polso, mano, caviglia, piede)
X 0,2
Saper eseguire l’esame obiettivo delle
grandi articolazioni (anca, ginocchio)
X 0,3
Approccio generale al paziente
traumatizzato
X 0,3
18
VI ANNO II SEMESTRE
CORSO INTEGRATO CLINICA MEDICA (VI ANNO II SEMESTRE)
CLINICA MEDICA (VI ANNO II SEMESTRE) 4 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docenti del corso integrato: Prof. Puccetti Luca – Prof. Gennari Luigi – Prof. Blardi Patrizia –
Prof. Capecchi Pier Leopoldo – Prof. Gonnelli Stefano – Prof. Laghi Pasini Franco – Prof. Martini
Giuseppe – Prof. Pastorelli Marcello – Prof. Ranuccio Nuti.
Abilità gestuale/relazionale Aver visto Fatto Saper fare CFU
Prescrivere una terapia antibiotica mirata in
pazienti con infezione ad etiologia nota
utilizzando i risultati dell’antibiogramma
X 0,2
Gestione del paziente con polipatologia e
politerapia
X 0,2
Formulare un iter diagnostico e terapeutico
mediante decisioni motivate e pertinenti
alle situazioni concretamente proposte,
valutando di volta in volta i rapporti tra
rischi, costi e benefici, fino a definire una
strategia complessiva di gestione dello
specifico paziente che tenga conto degli
aspetti di prevenzione, di terapia e di
riabilitazione.
X 0,6
Individuare e applicare a casi clinici reali o
simulati i valori di sensibilità, specificità,
valore diagnostico e prognostico di segni e
sintomi o parametri di laboratorio
X 3
19
ONCOLOGIA VI ANNO II SEMESTRE 1 CFU
ONCOLOGIA VI ANNO II SEMESTRE 1 CFU: Il trattamento oncologico
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
Docente del corso integrato: Prof. Guido Francini
Docenti tutor: Dr. Stefania Marsili
Dr. Salvatora Tindara Miano
Dr. Roberto Petrioli
Dr. Alessandra Pascucci
Borsista: Dr. Ignazio Martellucci
Medici in Formazione Specialistica: Dr. Giulia Rossi
Dr. Maria Deligianni
Dr. Concetta Di Dio
Dr. Letizia Laera
Dr. Andrea Giovanni Multari
Dr. Luca Attilia
Dr. Luciana Messutti
Dr. Pamela Torre
Dr. Viola Cogliatti
Abilità gestuale/relazionale Aver visto Fatto Saper Fare CFU
Indicare i principi essenziali della terapia
antidolorifica nel paziente oncologico
X 0,2
Assistere all’esecuzione di un ciclo di
chemioterapia in ambito oncologico
X 0,2
Porre i quesiti significativi e ricercare i segni per
rilevare monitorare gli effetti indesiderati della
chemioterapia.
X 0,2
Informare il paziente ed i congiunti sulla diagnosi
oncologica, sui trattamenti, sul follow-up
X 0,2
Gestione e riconoscimento delle emergenze
cliniche oncologiche
X 0,2
20
Gruppo 1 Gruppo 2
Giorno 1 Giorno 2 Giorno 1 Giorno 2
9.00-10.00 C DH DH C
10.00-11.00 C DH DH C
11.00-12.00 C/S DH DH C/S
12.00-13.00 AF AV AV AF
13.00-14.00 AF AV AV AF
14.00-15.00
15.00-16.00 TM TM TM TM
16.00-17.00 CC CC CC CC
17.00-18.00 CC // // CC
Ambienti Clinico-Didattici:
Corsia -> C: Gli studenti effettueranno il giro visite di reparto con ricovero dei nuovi pazienti,
rilevazione dei parametri, commento sulla terapia e condizioni cliniche.
Day Hospital -> DH: Gli studenti verranno assegnati con rapporto 1:1 a un medico di DH
(ospedaliero o specializzando), con il quale visiteranno i pazienti inseriti all’interno di trattamenti in
regime di Day Hospital o ambulatoriale.
Ambulatorio Visite -> AV: Gli studenti, insieme a medici ospedalieri o specializzandi, effettueranno
la visita di almeno un paziente tra prime visite o visite di controllo ambulatoriale (30 minuti)
Ambulatorio Follow-up -> AF: Gli studenti, sotto controllo di tutor in rapporto 2:1, effettueranno
almeno una visita di follow-up presso il CORD (30 minuti).
Studio casi clinici -> S: Affiancati da uno specializzando, gli studenti avranno modo di studiare una
cartella, approfondendo personalmente un trattamento chemioterapico e le linee guida di utilizzo.
Team Multidisciplinare -> TM: Momento di confronto con un’altra professionalità del team
multidisciplinare nella gestione del trattamento chemioterapico.
Casi Clinici -> CC: Momento di confronto su casi clinici del mattino da presentare ai compagni di
corso, con commento assistito da medici di reparto o DH, con approfondimento del trattamento e
dei farmaci utilizzati.
Si consideri, nelle due ore di ambulatorio, gli studenti si troveranno a svolgere 30 minuti di attività
professionalizzante, cioè il tempo di una visita. In totale saranno 12 ore di attività formativa
professionalizzante.
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CLINICA CHIRURGICA (VI ANNO II Semestre) 3 CFU
- Attività Didattiche Professionalizzanti – definitive a.a. 2016-2017
- Docenti del corso integrato: Prof. De Stefano Alfonso – Prof. Marrelli Daniele – Prof. Neri
Alessandro
Dott. Mariani Federico – Dott. Piagnerelli Riccardo – Dott. Flauti Giuseppe – Dott.ssa Francesca
Bettarini (docenti tutor)
Abilità gestuale/relazionale Aver visto Fatto Saper fare CFU
Algoritmo diagnostico
ovvero definire qual è (per ogni tipo di
patologia più comune) la più logica
successione di studio per giungere alla
diagnosi con la migliore accuratezza
X 0,6
Preparazione all’intervento chirurgico X 0,4
Cura delle ferite X 0,4
Cateterismo vasale (definire quali sono le
modalità di introduzione, di gestione e di
utilizzo)
X 0,4
Controllo dei drenaggi (definire quali sono
le modalità di introduzione, di gestione e di
utilizzo)
X 0,4
Sondino naso-gastrico (definire quali sono
le modalità di introduzione, di gestione e di
utilizzo)
X 0,4
Catetere vescicale (definire quali sono le
modalità di introduzione, di gestione e di
utilizzo)
X 0,4