Thomas Schael: Distribuzione dei farmaci nelle aziende sanitarie pubbliche - l'esperienza dell'ASL...

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Thomas Schael

Responsabile Hospital & Healthcare Butera e PartnersCoordinatore Tavolo Tecnico Pharmaclick Punto Salute

già Commissario Amministrativo ASL Napoli 2 Nord

Milano, 24 Febbraio 2011

L’esperienza dell’ASL Napoli 2 Nord per il contenimento della spesa farmaceutica

La distribuzione dei farmaci

nelle aziende sanitarie pubbliche

• oltre 1 milione assistiti

• oltre 1,1 miliardo di euro di budget

• 5 ospedali e 5 cliniche accreditate

• 13 Distretti Sanitari

• 4200 dipendenti e 1800medici convenzionati

LL’’azienda ASL Napoli 2 Nordazienda ASL Napoli 2 Nord

Thomas Schael: La distribuzione dei farmaci nelle aziende sanitarie pubblicheMilano, 24 febbraio 2011 2

• 32 Comuni di cui 11 costieri e 7 sulle isole di Ischia e Procida

• territorio: oltre 450 kmq

• 40,34% della popolazione al di sotto dei 30 anni [ASL ‘10]

• 14% disoccupazione in provincia di Napoli (media nazionale 7,8%, media regionale 12,9%) [ISTAT ‘09]

• 261.000 imprese in Provincia di Napoli (prevalentemente PMI) di cui circa il 5% nei settori ristorazione e alberghi [Unioncamere ‘08]

Il territorio dellIl territorio dell’’ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord



Regione Convenzionata Lorda

Diretta Ospedaliera Totale

SARDEGNA 200,42 26,53 98,82 325,77

UMBRIA 175,95 38,81 108,14 322,90

PUGLIA 215,22 32,10 74,61 321,93

LIGURIA 198,67 44,57 74,80 318,04

LAZIO 207,66 33,05 65,85 306,56

CALABRIA 226,58 0,04 78,35 304,97

MARCHE 183,72 20,28 97,48 301,48

TOSCANA 166,75 38,71 93,23 298,69

ABRUZZO 195,49 41,22 61,83 298,54

BASILICATA 194,06 30,38 66,71 291,15

FRIULI V.G. 177,28 26,62 83,17 287,07

PIEMONTE 184,83 21,74 79,20 285,77

SICILIA 203,50 21,57 60,53 285,60

EMILIA ROMAGNA 168,43 41,35 72,13 281,91

CAMPANIA 189,97 25,11 62,18 277,26

MOLISE 195,68 31,90 48,76 276,34

VENETO 155,52 24,85 85,32 265,69

VALLE D’AOSTA 166,88 23,70 54,90 245,48

LOMBARDIA 161,68 18,23 56,96 236,87

TRENTO 147,04 31,54 47,30 225,88

BOLZANO 116,52 35,91 53,86 206,29

ITALIA 182,47 28,96 72,58 284,01

(Fonte: Federfarma su dati AIFA)

Spesa farmaceutica pro capite 2009Spesa farmaceutica pro capite 2009

Thomas Schael: La distribuzione dei farmaci nelle aziende sanitarie pubblicheMilano, 24 febbraio 2011

(Fonte: Federfarma su dati AIFA)

Spesa farmaceutica pro capite 2009Spesa farmaceutica pro capite 2009


Regione FSN Gen-Ott 2010

Spesa Territoriale

Spesa Ospedaliera

Spesa Complessiva

Incidenza FSR

SARDEGNA 2.380.356.924 356.901.054 156.369.778 513.270.832 21,6%PUGLIA 5.837.735.333 893.854.456 265.052.258 1.158.906.714 19,9%

LAZIO 8.185.098.880 1.245.727.673 328.833.347 1.574.561.019 19,2%

SICILIA 7.158.501.299 1.139.530.378 224.335.610 1.363.865.987 19,1%

CALABRIA 2.903.336.159 412.264.419 134.420.339 546.684.758 18,8%LIGURIA 2.576.528.999 345.928.318 128.618.621 474.546.939 18,4%

ABRUZZO 1.967.004.552 253.169.699 98.693.537 351.863.236 17,9%

MARCHE 2.340.782.288 307.385.466 106.845.924 414.231.390 17,7%

FRIULI V.G. 284.453.845 226.906.033 91.101.868 33.554.056 17,6%

CAMPANIA 8.183.966.732 1.154.956.022 280.754.259 1.435.710.281 17,5%

UMBRIA 1.350.206.050 169.592.321 65.996.888 235.589.210 17,4%

TOSCANA 5.577.455.743 706.806.739 259.878.754 966.685.493 17,3%

PIEMONTE 6.614.770.365 801.876.023 330.089.908 1.131.965.931 17,1%EMILIA ROMAGNA

1.016.415.030 791.917.137 306.945.456 82.447.563 17,0%

BASILICATA 871.824.542 112.147.516 31.040.322 143.187.838 16,4%MOLISE 475.510.742 63.588.348 13.900.463 77.488.811 16,3%

VENETO 7.102.140.921 829.389.959 305.179.375 1.134.569.333 16,0%

LOMBARDIA 14.220.253.740 1.636.457.793 553.085.064 2.189.542.856 15,4%VALLE D’AOSTA 28.838.183 19.886.638 7.865.129 -1.086.416 15,1%

BOLZANO 697.278.106 72.371.371 24.833.709 97.205.080 13,9%

TRENTO 740.278.902 74.686.728 27.257.209 101.943.937 13,8%TOTALE 87.652.501.986 11.615.344.090 3.741.097.816 15.356.441.905 17,5%

Spesa farmaceutica territoriale ed ospedaliera nel periodo gennaio-ottobre 2010 e verifica del rispetto del tetto di spesa del 15,7%, per regione

Spesa farmaceutica 2010 sul FSRSpesa farmaceutica 2010 sul FSR

(Fonte: AIFA)


Consumi e costi medi dei farmaciConsumi e costi medi dei farmaci

(Dati 2009; Fonte: OSMED)


Incidenza ticket sulla spesa lordaIncidenza ticket sulla spesa lorda

Spesa farmaceutica territoriale nel periodo gennaio-ottobre 2010 (Fonte: Federfarma)

9

Depositicentrali

Depositi periferici,piatta-forme

GrossistiConces-sionari

Distribu-tori inter-medi elocali

FarmacieOspedaliPresidi

Impresefarma-

ceutiche

Vettori primari - secondari

Sistema distributivo del farmacoSistema distributivo del farmaco

Gestione resi e materiali di recupero - riciclo


10

Una Supply Chain molto complessaUna Supply Chain molto complessa

30.000-50.000 referenze attive

(medio distributore)

oltre 16.000 punti vendita

1,6 mld confezioni distribuite canale

farmacie, 0,8 mld canale ospedali, case cura

oltre 1.000 consegne/giorno

(medio distributore)

ordini evasi ogni 3-4 ore

262 (*)

AZIENDEFARMACEUTICHE

313 (*)

DEPOSITARI/CONCESSIONARI

494 (*)

DISTIBUTORI INTERMEDI

17.000 (*)FARMACIE

1.978 (*)PARAFARMACIE

ciclo evasione ordine effettuato in media

tra 2-5 gg

2,4 miliardi circa di confezioni/anno immesse

nella supply chain, 50% prodotto in Italia,

50% proveniente dall’estero

Copyright SDA Bocconi – Area Produzione e Tecnologia – prof. Raffaele Secchi (*) Siti Logistici registrati dal Ministero della Salute


11

Farmaceutica convenzionata

Distribuzione diretta

Distribuzione in nome e per conto di

Primo ciclo terapeutico alla dimissione dal ricovero

Continuità assistenziale ospedale territorio (PHT)

Nuovi modelli gestionali e Nuovi modelli gestionali e processi per la distribuzione dei farmaciprocessi per la distribuzione dei farmaci


12

Costi emergenti Costi emergenti dei modelli distributividei modelli distributivi

Distribuzione in convenzione con le farmacie

Distribuzione diretta da parte delle ASL e AO/AOU

Distribuzione per conto delle ASL

Remunerazione ordinaria della distribuzione con logiche di sconto sui volumi gestite dalle farmacie convenzionate

Risparmio generato dalla mancata remunerazione della distribuzione e da possibili extrasconti in sede di acquisto

Risparmio generato da una eventuale minore remunerazione della distribuzione e da possibili extrasconti in sede di acquisto

Costi per gestione (rimborso e flussi informativi) e controllo ricette (formale e appropriatezza)

Costi emergenti legati alla gestione degli acquisti (es. bandi di gara), dei magazzini (es. gestione resi e scaduti) e della logistica (es. spazi e mezzi)

Costi emergenti legati alla gestione degli acquisti (es. bandi di gara), magazzini proprietà di farmaci in conto deposito ed alla gestione separata delle ricette

Costo per controllo ricette (formale e appropriatezza)

Eventuali costi emergenti collegati all’acquisizione di nuovi fattori produttivi (es. personale)

Eventuali costi aggiuntivi (es. sistemi per la gestione separata delle ricette e personale per i controlli del servizio reso dalle farmacie)

Costi emergenti per l’imposta IVA sul servizio reso dalle farmacie


13

Governo dei processi chiave Previsione e pianificazione domanda, Gestione riordini politiche di acquisto e replanishment Ottimizzazione stock, giacenze, rotazioni Controllo scadenze di validità e conservazione farmaci Controllo servizio e soluzioni just in time Gestione trasporti e consegne (es. on demand giornaliera)

Organizzazione Ruoli, strutture, competenze, cultura Procedure (good logistic practices)

Sistemi informativi Copertura dei processi Soluzioni EDI, integrazione con fornitori e clienti Ricetta e cartella elettronica Tessera sanitaria intelligente Tecnologia RFID E-procurement

Logistica fisica ed operativa Ricondizionamento farmaci (es. dose unitaria) Mezzi ed apparecchiature

Punti dPunti d’’attenzione per la attenzione per la distribuzione dei farmacidistribuzione dei farmaci


14

Ottimizzazione stock Soluzioni per logistica

fisica Operations (picking,

handling, loading) Transportation Gestione scarti resi

Miglioramento prestazioni

Miglioramento prestazioni

Progettare e innovare nella Progettare e innovare nella distribuzione dei farmaci distribuzione dei farmaci

Pianificazione dei percorsi dei veicoli

Unità di carico Contratti e tariffe Aziende di trasporto

Innovazione dei trasporti

Innovazione dei trasporti

Distribution Requi-rement Planning (DRP) per pianificazione servizio ai clienti

Ordini spedizione Gestione stock e ciclo

vita prodotti Controllo di gestione

Innovazione dei sistemi informativiInnovazione dei

sistemi informativi

Nuovi servizi a clienti (Punto Salute) Nuove Strategie distrib. e canali Semplificazione - integrazione rete,

strutture, processi ed attori Numero, ubicazione, ruoli Cultura e competenze Modelli gestionali e logistica fisica

Innovazione nella strutturaInnovazione

nella struttura

Soddisfazione dei clienti

Riduzione dei costi

Soddisfazione Soddisfazione dei clientidei clienti

Riduzione dei costiRiduzione dei costi


15

Aspetti rilevanti nella Aspetti rilevanti nella Supply Chain dei farmaci Supply Chain dei farmaci

Consegna tempestiva Lead time breve Riduzione scorte in eccesso Risposta rapida al cliente Servizio 24h per 7 giorni

(*) interni/esterni

Soddisfazione dei clienti (*)

Razionalizzazione –semplificazione della catena logistica

Riduzione scorte Eliminazione sprechi Imballaggio semplice Outsourcing Ottimizzazione cash

flow lungo la catena

Riduzione

dei costi

Riciclo Restituzione scarti e scaduti Alleggerimento del traffico Ambiente pulito

Contributosociale



ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord223 farmacie convenzionate223 farmacie convenzionate


ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nordfarmacie distrettuali e ospedalierefarmacie distrettuali e ospedaliere

10 Farmacia distrettuale

4 Farmacia ospedaliera

Accordo DPC Federfarma NapoliAccordo DPC Federfarma Napoli

Thomas Schael: La distribuzione dei farmaciMilano, 24 febbraio 2010 18

Delibera ASL Napoli 2 Nord n°496 del 25 giugno 2010

•Remunerazione a pezzo (€6,30+IVA)•Piattaforma Federfar.Na s.r.l. (€1,75+IVA)•Doppio canale per PHT(DPC + diretta ASL)

Trasporto

12 Punti di consegna:

Farmacia Distrettuale

Magazzino terzi

Farmacie

So.Re.Sa

CON MEZZI DEL

PRODUTTORE

CON MEZZI DEL

DISTRETTO

CON MEZZI DI FEDERFAR.NA

Consegna

TrasportoUnità

Operative

Stoccaggio

TrasportoCittadini

CittadiniProduttore

Consegna

Richiesta

Richiesta

Richiesta

Richiesta

Richiesta

Ordine

DISTRIBUZIONE DIRETTA

DISTRIBUZIONE PER CONTO

Distribuzione farmaci Distribuzione farmaci ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord

Thomas Schael: La distribuzione dei farmaciMilano, 24 febbraio 2010

Presenza di 10 magazzini

distrettuali:

•Elevate giacenze e

immobilizzo del capitale

•Duplicazione delle scorte

dei medesimi farmaci/presidi

• Scarsa informatizzazione

•Elevato costo del

personale impiegato e

scarsità dello stesso

•Disagi per i farmacisti dovuti

alle scarse dimensioni dei

locali

Presenza di 10 farmacie

distrettuali:

•Collocazione non

uniforme delle farmacie

distrettuali: cittadini costretti

a effettuare numerosi

spostamenti

•Orari di esercizio limitati,

da lunedì a venerdì, dalle

9.00 alle 13.00: problemi di

orario per i cittadini che

lavorano

•Carenze nell’organico dei

farmacisti

Presenza di 223 farmacie

convenzionate:

•Grande accessibilità:

ampia distribuzione sul

territorio e ampi orari di

apertura

•Distribuzione solo di alcuni

principi attivi del PHT

•Elevato costo della

remunerazione delle

farmacie e del distributore

intermedio

• Utilizzo di magazzini di

terzi per lo stoccaggio dei

farmaci

Caratteristiche e problematicheCaratteristiche e problematichedistribuzione attualedistribuzione attuale

DISTRIBUZIONE DIRETTAMAGAZZINO FARMACEUTICO DISTRIBUZIONE PER CONTO

Thomas Schael: La distribuzione dei farmaciMilano, 24 febbraio 2010

Contenimento spesa farmaceuticaContenimento spesa farmaceuticaRegione Campania Decreto 14/2009 Regione Campania Decreto 14/2009

I farmaci per l’ipertensione arteriosa:

• Diuretici: tutti a brevetto scaduto

• Calcioantagonisti: tutti a brevetto scaduto

• Betabloccanti: quasi tutti a brevetto scaduto

• Ace-inibitori: quasi tutti a brevetto scaduto

• Sartani: 1 a brevetto scaduto

• Alfa bloccanti: tutti a brevetto scaduto


Consumi ACE inibitori e SartaniConsumi ACE inibitori e Sartani


Confezioni 2009


Utilizzo SartaniUtilizzo SartaniASL Napoli 2 Nord 2009ASL Napoli 2 Nord 2009

Ad eccezione della maggiore incidenza di tosse secca persistente associata all’uso degli ACE inibitori, non esistono differenze significative tra ACE inibitori e sartani in termini di controllo della pressione arteriosa in pazienti:

a basso rischio di mortalità, di incidenza di eventi cardiovascolari, di eventi avversi maggiori, di qualità della vita, di effetti su quadro lipidico, di controllo glicemico, in relazione alla massa e funzionalità

ventricolare sinistra


Indicazioni terapeuticheIndicazioni terapeutiche

Indicazioni terapeuticheIndicazioni terapeuticheautorizzateautorizzate


Obiettivi ASL Napoli 2 Nord 2010Obiettivi ASL Napoli 2 Nord 2010

CONSUMI IN NUMERO CONFEZIONI:- 60% SARTANI ASSOCIATI E NON - 40% ACE INIBITORI ASSOCIATI E NON

ALL’INTERNO DELLA CLASSE DEGLI ACE INIBITORI IN ASSOCIAZIONE E NON ALMENO IL 50% DELLE PRESCRIZIONI: RAMIPRIL

ALL’ INTERNO DELLA CLASSE DEI SARTANI IN ASSOCIAZIONE E NON ALMENO IL 50% DELLE PRESCRIZIONI: LOSARTAN


ALL’INTERNO DELLA CLASSE DELLE STATINE ALMENO IL 40% DELLE PRESCRIZIONI DEVE ESSERE A FAVORE DEI GENERICATI

ALL’INTERNO DELLA CLASSE DEGLI INIBITORI DI POMPA PROTONICA INCREMENTO DI ALMENO IL 20% DELLE PRESCRIZIONI A FAVORE DEI GENERICATI.


Obiettivi ASL Napoli 2 Nord 2010Obiettivi ASL Napoli 2 Nord 2010


Progetto

A.R.Ca.

la Campania

Rilevazione e gestione delle spesa farmaceutica per le ASL della Regione Campania

Monitoraggio spesa farmaceuticaMonitoraggio spesa farmaceutica


Distinta contabile Farmacia

Ricette

Disposizione pagamenti per le

ASL

Controllo formale e contabile

Immagini

Gestione CFA

Gestione differenze

contabili con farmacie

Monitoraggio

Monitoraggio spesa farmaceuticaMonitoraggio spesa farmaceutica

Flussi e datawarehouseFlussi e datawarehouse


Jan-08 01 - A.S.L. 01 - Bergamo REGIONE

FLAG GENERICO (BREVETTO DEC) # DDD / * 1000 Ass.l i pes. # DDD / * 1000 Ass.li pes.

ATC1 Equiv. TOT% Y / Tot Equiv TOT % Y / Tot

A - APPARATO GASTROINTESTINALE E METABOLISMO 1,001 2,188 45.75% 1,109 2,279 48.65%

B - SANGUE ED ORGANI EMOPOIETICI 121 1,718 7.06% 172 1,835 9.36%

C - SISTEMA CARDIOVASCOLARE 4,242 9,484 44.73% 4,610 10,422 44.23%

D - DERMATOLOGICI 7 45 15.36% 6 49 13.14%

G - SISTEMA GENITO-URINARIO ED ORMONI SESSUALI 312 856 36.42% 331 926 35.73%

H - PREPARATI ORMONALI SISTEMICI, ESCLUSI GLI ORM ONI 13 542 2.34% 6 561 1.06%

J - ANTIMICROBICI GENERALI PER USO SISTEMICO 457 687 66.43% 438 657 66.74%

L - FARMACI ANTINEOPLASTICI ED IMMUNOMODULATORI 41 121 34.05% 49 152 32.39%

M - SISTEMA MUSCOLO-SCHELETRICO 467 683 68.34% 479 729 65.70%

N - SISTEMA NERVOSO 555 1,075 51.68% 597 1,166 51.20%

P - FARMACI ANTIPARASSITARI, INSETTICIDI E REPELLENTI 3 19 15.93% 2 17 11.82%

R - SISTEMA RESPIRATORIO 114 974 11.72% 110 999 11.05%

S - ORGANI DI SENSO 60 276 21.58% 64 322 19.88%

V - VARI 0 8 2.43% 0 7 2.45%

Tot 7,392 18,674 39.58% 7,973 20,123 39.62%

Scostamenti Analisi

Alert

ReportingReporting


Monitoraggio

Previsto anche per le farmacie convenzionate

Il portaleIl portale


Farmaceutica Territoriale

Appropriatezza Prescrittiva

Controllo Spesa

LL’’analisi prescrittivaanalisi prescrittiva


Accesso al Portale ai Direttori di Distretto

Scheda Medico AAA

Scheda Medico BBB

Scheda Medico CCC

Il controllo degli specialistiIl controllo degli specialisti


MEDICO M.G.

ASSISTiTO

Prescrizione Suggerita

ASSISTITO

SPEC.STA OSPEDALIERO E AMBULATORIALE

Prescrive la Terapia

Modulistica definita

Copia Paziente

Copia ASL

Modulistica SartaniModulistica Sartani



Modulistica ACE InibitoriModulistica ACE Inibitori



Modulistica Modulistica Inibitori di Pompa ProtonicaInibitori di Pompa Protonica



Modulistica StatineModulistica Statine



Ipertensione (C09)Ipertensione (C09)% ddd Losartan 2010% ddd Losartan 2010


Controlli e deterrenzaControlli e deterrenza

Thomas Schael: La distribuzione dei farmaciMilano, 25 febbraio 2010 40

Sciopero Federfarma NapoliSciopero Federfarma Napolidal 6 settembre al 6 ottobre 2010dal 6 settembre al 6 ottobre 2010


Progetto CAMOSCIOProgetto CAMOSCIO

Controllo Alternativo per il MOnitoraggio della Spesa in caso di SCIOpero delle Farmacie

ASSISTITO

Modulistica

Ritiro Farmaci Fustelle

ScontrinoCompila il modulo

Consegna modulistica

Controllo documentazione

ASLASL

Introduzione nuovi ticketIntroduzione nuovi tickete riordino esenzionie riordino esenzioni


Spesa farmaceutica 2010Spesa farmaceutica 2010ASL Napoli 2 NordASL Napoli 2 Nord


Totale 2010: € 243.258.118,93

Spesa farmaceutica nettaSpesa farmaceutica nettaRegione CampaniaRegione Campania


Riduzione 2009-2010: € 23.116.113,63 (2%)

Farmaceutica netta Farmaceutica netta ASL Napoli 2 Nord 2010ASL Napoli 2 Nord 2010


Convenzionata netta pro capite Regione Campania 2009 €212,50

Convenzionata netta pro capite I trimestre 2009 ASL NA2 €186,64

Convenzionata netta pro capite 2010 ASL NA2 €166,86

Convenzionata netta II semestre 2010 ASL NA2 €148,38

Risparmio di € 20 mio in 9 mesi

Distribuzione diretta e consumi Distribuzione diretta e consumi interni ASL Napoli 2 Nord 2010interni ASL Napoli 2 Nord 2010


Diretta pro capite € 37,25

48

Rapidità di consegnaRiduzione giacenzeTempi di approvvigionamento Affidabilità delle previsioniProduttività del sistemaRiduzione costi logisticiQuota di riempimentoDimensionamento magazzino

16% – 28% miglioramento25% – 60% miglioramento30% – 50% miglioramento25% – 80% miglioramento10% – 16% miglioramento25% – 50% miglioramento20% – 30% miglioramento10% – 20% miglioramento

Benefici tipici dell’integrazione sulla Supply Chain

Benefici grandiBenefici grandi…… e misurabili e misurabili

Fonte: Supply Council World Conference - Amsterdam 2004

Libro Bianco Assologistica: recupero di € 200.000.000/anno con migliore gestione delle scorte farmaci in sanità


Stoccaggio

Produttore

So.Re.Sa

Trasporto

CON MEZZI DEL

PRODUTTORE

Richiesta

Ordine

CON SERVICE ESTERNO

Trasporto

UnitàOperative

Richiesta

Totem

Farmacie

CON MEZZI DI FERDERFAR.NA

Richiesta

Trasporto

Richiesta

Consegna

Cittadini

Totem

Richiesta

Consegna Cittadini

DISTRIBUZIONE DIRETTA

DISTRIBUZIONE PER CONTO

Distribuzione farmaci Distribuzione farmaci nuovo modello ASL Napoli 2 Nordnuovo modello ASL Napoli 2 Nord

Intervento Vantaggi Analisi vantaggi

• Unico magazzino farmaceutico informatizzato:

Stoccaggio di tutti i farmaci e presidi di proprietà della ASL in un unico magazzino e appalto a un service esterno del servizio di distribuzione ai vari punti di consegna

• Riduzione delle scorte

• Tracciabilità dei prodotti

• Stoccaggio in locali adeguati

• Possibilità di re-impiego del personale

• La duplicazione delle scorte di farmaci e presidi comporta l’immobilizzazione di una parte del capitale della ASL e aumenta il rischio di sprechi e scaduti, con l’introduzione di un magazzino unico le giacenze potranno essere ridotte fino a un terzo del totale

• Migliore tracciabilità dei prodotti giacenti in magazzino con predisposizione di sistemi di lettura ottica dei codici a barre per poter consultare in qualunque momento la disponibilità reale di ciascun prodotto

• I farmaci saranno stoccati in locali adeguati e i farmacisti avranno a disposizione maggiore spazio per la loro conservazione

• Re-impiego del personale, sia farmacisti sia impiegati

Linee di intervento:Linee di intervento:Magazzino unico informatizzato Magazzino unico informatizzato

Linee di intervento:Linee di intervento:Distribuzione attraverso totemDistribuzione attraverso totem

Intervento Vantaggi Analisi vantaggi

• Maggiore accessibilità del servizio

• Risparmio e valorizzazione delle risorse

• I totem presso il distretto consentono una maggiore accessibilità del servizio di consegna dei farmaci in quanto lo rendono disponibile in orari più estesi rispetto alla classica Distribuzione Diretta migliorando il servizio al cittadino

• I totem presso le farmacie convenzionate ampliano ulteriormente l’accessibilità in quanto, gestiti dai medici delle farmacie di turno, consentono la possibilità di ritirare i farmaci 24 ore su 24

• Utilizzo e valorizzazione della professionalità dei farmacisti come supporto a distanza per la consegna dei farmaci

• Distribuzione di farmaci e presidi tramite Totem:

Chiusura strutture di farmacie distrettuali e distribuzione farmaci e presidi per le malattie rare tramite totem collocati presso il distretto gestiti dai farmacisti distrettuali

Utilizzo dei totem, collocati presso alcune delle farmacie convenzionate, per supportare la Distribuzione per Conto dei farmaci PHT

Risultati attesiRisultati attesi

Risparmio Risparmio cumulato

Start up Regime Start up Regime

A fronte degli investimenti da effettuarsi nel corso 1° anno di start up del progetto, i quali vengono

recuperati già a partire dal 3° anno, il nuovo modello a regime consente annualmente un risparmio

costante sulla spesa farmaceutica.

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Riflessione finaleRiflessione finale


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PubblicazioniPubblicazioni

Schael, T. (2009). La distribuzione dei farmaci in Italia - governo della spesa farmaceutica, appropriatezza prescrittiva e maggiore servizio al cittadino. VoiceComNews, Iter, n. 3, p. 42-52

Schael, T. (2009). Pharmaclick Punto Salute. E-HealthCare, Edisef, n. 2, p. 12-15

Schael, T. (2009). Più servizi ai cittadini con meno spesa per la distribuzione dei farmaci. VoiceComNews, Iter, n. 1, p. 48-53

Schael, T. (2009). Verso l’era della farmacia “on line”. E-Gov, Maggioli, n. 3, p. 61-63

Schael, T. (2009). Sanità elettronica e servizi digitali al cittadino. VoiceComNews, Iter, n. 2, p. 47-54

Schael, T. (2009). La distribuzione dei farmaci in Italia - governo della spesa farmaceutica, appropriatezza prescrittiva e maggioreservizio al cittadino. Iter, VoiceComNews, n. 3, luglio-settembre 2009: 42-52

Schael, T. (2009). Sanità elettronica e servizi digitali al cittadino. Edisef, e-HealthCare, n. 3, luglio-settembre 2009: 22-29

Schael, T. (2009). La farmacia di servizio: sportello integrato per prenotazioni, esami, referti, pagamento ticket e assistenza domiciliare. Iter, VoiceComNews, n. 4, ottobre-dicembre 2009: 60-62

Schael, T. (2009). Supply chain management e logistica dei farmaci in Italia. Iter, Iged, n. 4, ottobre -dicembre 2009: 55-59

Schael, T. (2009). La farmacia dei servizi. Edisef, e-HealthCare, n. 4, ottobre -dicembre 2009: 131-133


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SitografiaSitografia

http:// www.napoli2nord.it

http://www.pharmaclickpuntosalute.it

http://www.buteraepartners.it/sanita_spesafarmaceutica_distribuzionefarmaci.htm

http://www.schael.it

http://www.linkedin.com/in/schael

http://www.slideshare.net/schael


Thomas Schael: Distribuzione dei farmaci nelle aziende sanitarie pubbliche - l'esperienza dell'ASL...

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