STRATEGIA TERAPEUTICA DELLO STROKE: TERAPIA … · SICVE CONGRESSO NAZIONALE SOCIETÀ ITALIANA DI...
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Raffaele Pulli Cattedra e Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare ENDOLEAK Quando decidere per una conversione chirurgica
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Raffaele Pulli
Cattedra e Scuola di Specializzazione
in Chirurgia Vascolare
ENDOLEAK
Quando decidere per una conversione chirurgica
Quando decidere per una conversione chirurgica
CONVERSIONI TARDIVE
CONVERSIONI PRECOCI
– Insuccesso tecnico
– Difetti dell’endoprotesi
– Inesperienza dell’operatore
Conversione Tardiva - Endoleak di tipo I
Conversione Tardiva - Endoleak di tipo I
Conversione Tardiva - Endoleak di tipo I
0
20
40
60
80
100
EVAR OPEN
OPEN 10 6 12 8
EVAR 46 42 70 66
2014 2015 2016 2017
Chirurgia Vascolare – Università di Bari
Chirurgia Vascolare – Università di Bari
Conversioni post-EVAR 3
- Rottura 2- Fistola AE 1
GROUP A: (2008-2009) 83 pts EVAR Vs GROUP B: (2010-2011) 79 pts EVAR+sac embolization
significantly larger number of T2es in group A than in group B (23% vs 10%; P=.02)
Piazza M. et al., JVS 2013Piazza M. et al., JVS 2013
Conclusioni
La conversione post-EVAR è un evento raro, ma potenzialmente correlato con una alta percentuale di complicanze
L’endoleak rappresenta la causa più frequente di conversione
Fattori prognostici sono in corso di studio
ENDOLEAK
Quando decidere per una conversione chirurgica
Spesso non lo decidiamo noi, ma il paziente giunge in urgenza per rottura
Le dimensioni dell’aneurisma e l’accrescimento della sacca dovrebbero indurci al trattamento in elezione
