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Cardiologia Interventistica - U.O. Cardiologia 2 – Dipartimento Cardiovascolare - Varese BC 2015 STEMI: quello che le linee guida dicono Battistina Castiglioni Cardiologia Interventistica- UO Cardiologia 2 Dipartimento Cardiovascolare Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi –Varese- STEMI: quello che le linee guida dicono
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Cardiologia Interventistica - U.O. Cardiologia 2 – Dipartimento Cardiovascolare - Varese BC 2015
STEMI: quello che le linee guida dicono Battistina Castiglioni
Cardiologia Interventistica- UO Cardiologia 2 Dipartimento Cardiovascolare
Ospedale di Circolo e Fondazione Macchi –Varese-
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PUNTI CHIAVE
MANAGEMENT IN FASE ACUTA : dal territorio alla riperfusione
OTTIMIZZAZIONE TEMPO E RISORSE
INDICAZIONI E STRATEGIA RIPERFUSIONE
PCI primaria
TERAPIA FARMACOLOGICA
GESTIONE POST ACUTA
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Protocolli condivisi sistema Emergenza - Ospedale Rapido riconoscimento dei sintomi ECG Disponibilita’ Laboratori Emodinamica centri HUB
TEMPO
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The D2B time interval includes 3 key components: door-to- ECG time, ECG–to–catheterization laboratory time, and laboratory arrival–to–device time. All 3 intervals are dependent on system factors that may vary across institutions
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OBIETTIVO RIPERFUSIONE 2014
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Complete Versus culprit-Lesion only PRimary PCI Trial (CVLPRIT): a multicentre trial testing management strategies when multivessel disease is detected at the time of primary PCI: rationale and design
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Importantly, the more potent agents (prasugrel and ticagrelor) should not be used in patients with prior haemorrhagic stroke or with moderate-to-severe liver disease. When neither of these agents is available (or if they are contraindicated), clopidogrel 600 mg p.o. should be given instead, according to the pre-specified PCI analysis of CURRENT-OASIS 7
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CONTROLLO FATTORI DI RISCHIO CARDIOVASCOLARE FOLLOW-UP
…. Non finisce tutto con la PCI !!
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STEMI: quello che le linee guida dicono
Guidelines and recommendations should help health professionals to make decisions in their daily practice; however, the final decisions concerning an individual patient must be made by the responsible health professional(s), in consultation with the patient
Linee Guida STEMI identificano nella ORGANIZZAZIONE il punto chiave per la gestione STEMI
Definiscono TEMPI di intervento
Con obiettivo RIPERFUSIONE
Delineando aspetti tecnici - farmacologici – strategici della PCI primaria
Le linee guida dicono spesso cio’ che ognuno vuole trovare in rapporto alla realta’ cardiologica in cui opera e alla esperienza maturata sul campo
