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. - . SEZIONE DI VICENZA [email protected] - www.aiditalia.org A.I.D. Ente Formatore riconosciuto con decreto MIUR del 06/12/2004. 10 MAGGIO 2014 10 MAGGIO 2014 - - SEMINARIO SEMINARIO A.I.D. A.I.D. SEZIONE SEZIONE VICENZA VICENZA “UNA SCUOLA DI QUALITA’ PER TUTTI” Tra bisogni educativi speciali e disturbi specifici di apprendimento. COLLABORAZIONE CON Istituto Tecnico Statale per Geometri “A. Canova”- Vicenza CON IL PATROCINIO MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA Ufficio Scolastico Territoriale di Vicenza Le diversit Le diversit à à : ieri e domani : ieri e domani Dr. Paolo A. Magrini – U.O. Npi Ulss 6 Vicenza , , Formatore A.I.D. “Le diversità ieri e … domani” Breve descrizione delle principali diversità Descrizione nell’ordine delle normative. Arriviamo ai BES. Non sottovalutare l’oggi ma: il senso delle modificazioni Le norme “camminano” se sono condivise e sensate Handicap - Comorbilità DANNO DANNO DANNO SOCIALE BIOLOGICO ATTIVITA’ SOGGETTIVO LESIONE CONDIZIONAMENTO CONSEGUENZE prevenzione cura/riabilitazione Leggi LA COMORBIDITA Comorbilità regola trasversale e longitudinale Trasformabilità dei disturbi: riorganizzazione nel tempo Normalità / Patologia Tratti – dimensioni – spettro/continuum Espressività influenzata dall’ambiente Selezione ambientale dei tratti: funzionalità disfunzionalità Non vuol dire aggravamenti di comodo per chi certifica Aggrava il bilancio : 1+1+1 in comorbilità non fa 3 Descrittivo sintomatico Non eziologico Più diagnosi per “coprire” il soggetto Scopi sanitari e scientifici ICD-10

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A.I.D. Ente Formatore riconosciuto con decreto MIUR del 06/12/2004.

10 MAGGIO 2014 10 MAGGIO 2014 -- SEMINARIO SEMINARIO A.I.D.A.I.D. SEZIONESEZIONE VICENZAVICENZA

“UNA SCUOLA DI QUALITA’ PER TUTTI”Tra bisogni educativi speciali e disturbi specifici di apprendimento.

COLLABORAZIONE CONIstituto Tecnico Statale per Geometri “A. Canova”- Vicenza

CON IL PATROCINIO

MINISTERO DELL’ISTRUZIONE, DELL’UNIVERSITÀ E DELLA RICERCA

Ufficio Scolastico Territoriale di Vicenza

Le diversitLe diversitàà: ieri e domani: ieri e domani

Dr. Paolo A. Magrini – U.O. Npi Ulss 6 Vicenza, , Formatore A.I.D.

“Le diversità ieri e … domani”

Breve descrizione delle principali diversitàDescrizione nell’ordine delle normative.

Arriviamo ai BES.

Non sottovalutare l’oggi ma: il senso delle modificazioni

Le norme “camminano” se sono condivise e sensate

Handicap - Comorbilità

DANNO DANNO DANNO SOCIALEBIOLOGICO ATTIVITA’ SOGGETTIVO

LESIONE CONDIZIONAMENTO CONSEGUENZEprevenzione cura/riabilitazione Leggi

LA COMORBIDITAComorbilità regola trasversale e longitudinale

Trasformabilità dei disturbi: riorganizzazione nel tempo

Normalità / Patologia

Tratti – dimensioni – spettro/continuum

Espressività influenzata dall’ambiente

Selezione ambientale dei tratti: funzionalità disfunzionalità

Non vuol dire aggravamenti di comodo per chi certifica

Aggrava il bilancio : 1+1+1 in comorbilità non fa 3

Descrittivo sintomatico

Non eziologico

Più diagnosi per “coprire” il soggetto

Scopi sanitari e scientifici

ICD-10

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IERILegge 517 del 1977:

diritto alla “piena integrazione”

degli studenti con handicap

Legge-quadro 104 del 1992:

“assistenza integrazione e diritti”

delle persone handicappate

-Diritto / dovere

-Sviluppo delle potenzialità della persona

-Idealità e Selettività

TREND CERTIFICAZIONI L. 104ISTAT

ELEMENTARI MEDIE

1989-90 1,7 1,91994-95 1,8 2,31999-00 1,9 (+12%) 2,5 (+31%)2004-05 2,4 2,92009-10 2,6 (+57%) 3,3 (+32%) 2012-13 3.0 3,7

13 aa 1990 - 2013 + 70% + 84%

Il 25% dei soggetti ha problemi di autonomia nello spostarsi,

mangiare, funzioni sfinteriche

Che significato ha questo aumento ?

• Aumento delle MENOMAZIONI ?

• Aumento dei DISABILI ?

Vengono individuate altre persone che non possono

raggiungere la funzionalità normale

• Aumento di HANDICAP ? Maggior numero di persone che sono sfavorite

nell’impatto con le richieste dell’ambiente,

• Bisogni stabili 33% • Bisogni condizionati 31%; • Alta discrepanza competenze 35%

LEGGE 170: dopo le Circolari Miur

- Per tutta la vita scolastica

- Parametri riconosciuti e condivisi,

- Prevenzione, segnalazione, educazione

- Buone prassi, didattica, misure

- Aree in definizione .....novità scientifiche?

- Inversione onere della prova

- Didattica elettiva (ma mai vietata)

- Apripista o spina nel fianco ?

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Ma quanti sono ? Miur 2011-12Consensus Conference 2010: incidenza 2,5-3,5%

Dati Miurtot% Elementari Medie Superiori

Italia 1,2 1 2,2 0,9

Nord Ovest 2,1 1,6 3,7 1,7

Nord Est 1,6 1,1 2,9 1,3Veneto 1,4 1 2,5 1

Ulss Vicenza 1,7 1,3 3,1 1,2

Centro 1,1 2,3 1 1,3

Mezzogiorno 0,4 0,3 0,6 0,2

STESSA DIAGNOSI MA ……."Non è interessante sapere che tipo di malattia ha

un uomo, ma che tipo di uomo ha quella malattia“

Ippocrate

• la Legge non serve per arrivare alla sufficienza,

• la Legge è a beneficio dell’utente

• profili specifici diversi

• età diverse

• comorbidità diverse

• conseguenze diverse

• risorse ambientali e personali diverse

• EVOLUZIONI E BISOGNI DIVERSI

DISLESSIA : LA COMPRENSIONE

• Comprensione testo accessibile, ma dispendiosa, può anche essere scadente

• Criticità: testi lunghi, componenti implicite

• Complessità morfo-sintattica

• Integrazioni tra più fonti

• La lettura passiva è adeguata(chi preferisce ascoltare un libro invece di leggerselo ? Sintesi vocale)

• Ho dato ...... ora lui mi deve seguire

SINDROME ADHDIperattività Impulsività Inattenzione Combinati

<15% 20–30% 50–75%

8-3-2007 Registro Nazionale dell’Adhd (www.iss.it/adhd/)

(autorizzazione farmaci, centri di riferimento: diagnosi e trattamento)

Circolari Miur del Giugno 2010 ; del Marzo 2012

Stime della frequenza:• 1% di forme gravi

• 3,6% di forme criteriali

• 7% per forme lievi

Comorb. psichiatriche

� Disturbo Oppositivo

Provocatorio 64%

� Disturbo Condotta 25%

� Disturbi ansia/umore 40%

Comorb. psichiatriche

� Disturbo Oppositivo

Provocatorio 64%

� Disturbo Condotta 25%

� Disturbi ansia/umore 40%

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SINDROME ADHD con DSA

• San Donà di Piave - 17-20% alle Elementari- 12-13% alle Medie

• Pisa Dr.ssa Millepiedi: 25-40 % - Associazione

con 14% Disturbo di lettura

con 71% Disgrafia-disortografia

con 43% Discalculia

• Fisiopatologia: Adhd Dsa (secondario)

Dsa Adhd (pseudo)

Comorbilità vera (prognosi peggiore per efficienza e

reattività verso il fallimento scolastico)

Alunni con cittadinanzanon italiana

Base 100 per l’anno 2001-2002

2001-2002 1002005-2006 2132009-2010 3442012-2013 400

In 11 anni presenze quadruplicate

- Bilinguismo (5-7 anni per lessico accademico)

- Minori opportunità linguistiche e culturali

Percorso scolastico: cittadini non italiani

• Bocciature doppie in tutti gli ordini di scuole

• Distribuzione non omogenea alle superiori

2010-11 Stranieri Italiani

Ritardo scolastico medio: 40,7% 12,2%

• Ritardo scolastico Element 18,2% 2%

• Ritardo scolastico alle Medie: 47.9% 8,5%

• Ritardo scolastico Superiori: 70,6% 25,1%

• Dati simili tra nati in Italia (47%) e non.

STRANIERI L. 104 dal 2002-03 al 2011-12

10 anni 2011-2012

Istat

Stranieri + 130% +12%

Italiani + 59% + 5%

L’ 8,8% degli studenti è straniero

Il 10.8% delle 104 è per cittadini non italiani

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MA QUANTO “COSTA” UNA LINGUA

SCADENTE ?

• Vocabolario semplice, comune

• Bassa comprensione morfo-sintattica

• Bassa comprensione del testo

• Linguaggio accademico dopo 5-7 anni

• Non ricordano i nostri- disturbi del linguaggio ?

- disturbi di comprensione del linguaggio ?

+ /- DSA

DISTURBO DELLA COMPRENSIONE DEL LINGUAGGIO

COMPRENSIONE (Linguaggio sufficientemente strutturato)

- Assumere lessico

- Richiamare i significati rapidamente

- Generalizzazione di suffissi e radici lessicali

- Comprendere la morfo-sintassi

- Inferire: tirare conclusioni

“Le case dai tetti spioventi”

“Tutti gli uomini sono mortali .... Socrate è un uomo”

E’ tirare le conclusioni andando a recuperare

l’inferenza giusta tra tutte quelle che si sono attivate.

DISTURBO DELLA COMPRENSIONE DEL LINGUAGGIO

PRODUZIONE (Linguaggio sufficientemente strutturato)

- Semplicità / atipia sintattico narrativa

- Pianificazione narrativa vincolata (nessi)

- Richiamo lessicale lento

- Riassunto: scelta tratti salienti / accessori

- Tema : ridondanza, perdita della coesione.

- Farsi appunti strategici

- Integrare fonti informative

- Domande aperte+ /- DSA

DISPRASSIE: criticità

Motricità, Prassie, Percezione• Goffi: scarso piacere cenestesico,

• Occhio/mano : scarsa efficacia

manipolativa, rappresentativa, autonomia,

esplorazione visiva

Dsa• Grafia, disortografia, calcolo

• QUINDI : indirizzare, addestrare,

sostituire gli strumenti; adattare i materiali

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PLUSDOTATI : I bambini “gifted” (U.E. 1994)(Sinpia 2014 – Npia Padova – Quando le potenzialità ostacolano l’integrazione)

• STORIA: 3-5% - precocità, periodicità, settorialità; QI > 130

• PERSONALITÀ: perfezionista, dispersivo, disorganizzato,

sperimentatore più che routinario, anche bizzarro. senso della

giustizia precoce.

• COMPORTAMENTO: noia, avversano le routine, curiosità,

intempestività, insistenza, intervengono spesso e ascoltano poco;

• COGNITIVITÀ: rapidità di pensiero, lessico, metafore

• INTERESSI: scientifici, etici, religiosi, naturalistici,

astronomici, storici, abilità numeriche

PLUSDOTATI

• MOTRICITÀ: goffo, maldestro, disgrafico

• STILE EMOTIVO SOCIALE: relazioni sociali scadenti,

isolamento, esclusione, fantasticherie, sensibilità alla critica,

poca gratitudine sociale, fuori luogo, può dominare le

discussioni,

• RISCHI fallimento ed abbandono scolastico, disturbi

relazionali, adolescenza, disturbi dell’umore

• Raccomandazioni europee 1994:

- Talenti da salvaguardare: successo non scontato

- Bisogni educativi speciali

- Non etichettare

+ /- DSA

Bes ? Etc etc ….- Mutismo selettivo ………

- Fobie scolari ……..

- Disturbi ossessivo compulsivi (“tourettiani”)….

- Sindrome di Asperger ......

- Disturbi visuo-spaziali ………

- Disfunzioni alcool correlate (feto-alcoolica) ….

- Disturbi della memoria

- Disturbi dell’umore

- Disturbi del comportamento

- Disturbi alimentari …………

- Sindromi neurocutanee

- Dsa compensati, sottosoglia

COSA E’ SUCCESSO ? Quante diagnosi!

Nuovi contributi e visioni dell’evoluzione

- Dalle menomazioni ai funzionamenti

- Riconoscimento delle atipie dello sviluppo (segnalazioni)

- Maggior peso della comorbilità

- I disturbi a spettro

- La discrepanza

- Conoscenza dei percorsi evolutivi del disturbo

- Nuove aspettative ?

- Modificazioni della popolazione scolastica ?

- Dall’educazione ....alla ricerca di prestazioni?

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Architettura dei Disturbi

- predisposizione genetica (cognitività, istinti, affetti)- fattori ambientali positivi e negativi (ad accumulo)- modellamento, educazione :

bilanciamento

VULNERABILITA’

- Punti di debolezza biologica,

psicologica temperamentale,

ambientale, comorbilità

RESILIENZA

- Capacità di risposta positiva su base

biologica, psicologica, ambientale ….

LINEA DI SVILUPPO (condizionamento evolutivo)

• Spettro di evoluzione attesa• Riconoscere presto un problema• Necessità attuali ma visione evolutiva• Valutare l’efficacia degli interventi• Aree integre incrementabili• Rischi evolutivi

* Primum non nocere* Attenuare le difficoltà

* Assecondare le potenzialità* Continuità educativa

La norma è sparita ? Più “bravi” e più pericolosi ?

- Troviamo “disturbi” anche quando non avete problemi !

- Diamo diagnosi, prescrizioni, allertiamo genitori, società

- Restringiamo l’ottimismo evolutivo e …. Certifichiamo

Più pericolosi ....se la società non modificherà ciò che ci

chiede: una scissione tra normalità e diversità per non

dover accedere a richieste standard.

Più la società prevederà opportunità standard, più la

normalità si restringerà.

Più avremo percorsi normalmente diversificati più la

normalità rimarrà ampia.

OGGI

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BISOGNI EDUCATIVI

SPECIALI

- Direttiva 27 Dicembre 2012

- Circolare 6 Marzo 2013

- Nota 27 Giugno 2013

- Nota 22 Novembre 2014

• “Personalizzazione” della risposta educativa

• Educabilità indipendente dalla condizione sanitaria

• Svantaggio scolastico superiore all’area del disturbo

• Esiste lo svantaggio culturale e sociale

• Estensione della Legge 170”

• “Compito doveroso del Consiglio di classe indicare i

casi in cui è opportuna e necessaria la personalizzazione

della didattica a fini inclusivi: il PDP”

BISOGNI EDUCATIVI SPECIALI

• Consiglio di classe

- è sua peculiare facoltà

- concorde nel valutare l’efficacia di strumenti specifici

- autonomo nel decidere se formulare il PDP

- durata annuale

• cittadini non italiani soprattutto se neo arrivati

• non hanno lo scopo di abbassare i livelli diapprendimento

• Curvare la metodologia alle esigenze della persona

• Accordo o raccordo con genitori e agenzie

• E alla maturità ?

Ma come sono

i nostri

“livelli di

apprendimento” ?

Outcome

RISULTATI - Laureati

EUROSTAT 2013

Maglia nera in Europa

per numero di Laureati:

studi terziari completati

fascia 30-34 aa : 22,4%

Media UE 36,8%

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RISULTATI - Interruzioni

EUROSTAT 2013 : 17% dei giovani 18-24 aa

abbandonano prematuramente l’istruzione e la

formazione

Media UE 11,9%

MIUR 2013

• Bocciature: media Scuole Superiori 10%- Scuole Professionali il 16%- Licei 5%

L’ASTICELLA

Ma quanto è alta l’asticella nella scuola italiana ?- quanto è alta ?- quanto è lunga ?- quanto spesso bisogna saltarla ?- su quali competenze di base si appoggia?

«Ognuno il suo stile»……ma sarà sufficiente

….. per questa scuola?

IL FUTURO

.

LINEE GUIDA

STILI di APPRENDIMENTO e di INSEGNAMENTO

Vedo e comprendo !

Ascolto e comprendo !

Comprendo ma eseguo male !

Comprendo ma non mi so spiegare!

A forza di fare, eseguo bene ma non so spiegarlo !

Saprei agire ma non ricordo !

Comprendo se il linguaggio è semplice

Enologo o Sommelier ?

Sommelier ?

Allenatore o Selezionatore ?

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Tutti hanno il diritto di raggiungere

una

- Formazione scolastica spendibile

- Valorizzazione dei talenti personali

- Educazione alla consapevolezza

- Istruzione sufficiente

Obiettivi massimi

E’ POSSIBILE ?

Recupero dispersione

Aumento laureati

Legge 104 / Dsa / Bes

Istruzione

Educazione

Formazione

Cliente

Risorse

Consigli?

I MATERIALI

• La SCELTA DEI LIBRI : - contenuti > espliciti – bassa necessità di integrazione tra fonti

- paragrafi diversi per priorità e difficolta

- già a risposta multipla e mappe cognitive

- semplicità grafica e dell’indice

• CD risorse in internet, lingue straniere: fruibili ? (velocità,

comprensibilità, facilità d’uso etc)

• Ridurre il materiale accessorio : quaderni, fotocopie,

schede, libretti, faldoni, appunti etc; quando

peseremo gli zaini ?

Leggibilità di un testo

ISTITUTO per il PROGRESSO dell’ASSISTENZASANITARIA

“Studiare il grado in cui gli individui hanno la capacità di

ottenere, elaborare e capire le informazioni sanitarie di

base necessarie per prendere decisioni sanitarie adeguate»

La chiarezza di un testo non è mai una qualità assoluta del

testo ma una relazione fra destinatario e contenuto

Strumenti di predizione della leggibilità :

- lessico

- sintassi

- contenuti espliciti / impliciti ;

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… UNA PROSPETTIVA INEVITABILE ?

• LA SCUOLA: solo insegnanti ?

- più pedagogisti / psicologi

- più educatori / tutor

- tecnici

- classi o gruppi aperti?

- materiali di livello/funzionalità diversi

- più laboratori e meno richieste linguistiche

- limite all’inclusione delle materie

- richieste meno prestazionali

- offerta di percorsi diversificabili senza

espulsioni ed interruzioni

Recupero dell’educabilità

“NON C’È PEGGIORE INGIUSTIZIA

DEL DARE COSE UGUALI A PERSONE

CHE UGUALI NON SONO”

DON LORENZO MILANI

EDUCARE:

“trarre, condurre; potenziare le competenze”

La Fine