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SERVIZIO DI PEDIATRIA Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona

1. Formazione in pediatria

A. Descrizione del servizio Nome del Servizio

1. Clinica e policlinica di Pediatria

Primari: Dr.med. Gian Paolo Ramelli ; Prof. Mario Bianchetti

Capo servizio Dr.med. Mauro Riavis

Numero di posti letto: 16 (dal 2003)

Ospedale di giorno: 7 letti (dal 2003)

Il Servizio di Pediatria dell’Ospedale Regionale di Bellinzona e Valli garantisce

un’assistenza di base di tipo primario e secondario e lavora in stretto contatto con il

Servizio di Chirurgia Pediatria del Cantone Ticino.

Per le sottospecialità pediatriche rimane il polo di riferimento per tutto il Cantone Ticino e

la Mesolcina. Sono presenti in modo continuo la neuropediatria, la chirurgia pediatrica,

mentre in modo regolare con la presenza di consulenti esterni sono garantite le seguenti

specialità: cardiologia, gastroenterologia, pneumologia, endocrinologia e neuroortopedia.

Ha inoltre la possibilità di conoscere le problematiche di chirurgia pediatrica più importanti.

Questo fa si che l’assistente in formazione possa essere confrontato con tutti i problemi

pediatrici importanti sia di tipo generico che specialistico Questo facilita la formazione in

una clinica Universitaria. Queste attività pediatriche sono anche ideali per i medici al

termine della loro formazione proprio perché possono completare le loro conoscenze sia in

pediatria che in chirurgia pediatrica.

Tutti i medici assistenti del nostro servizio devono frequentare il corso PALS.

Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona Numero di medici con compito di formazione

Personale medico Il personale medico che fa capo al servizio di pediatria è il seguente

1. Primari Pediatria Dr.med. G.P. Ramelli, FMH Pediatria, Spec. Neuropediatria

Prof. Mario Bianchetti, FMH Pediatria, Spec. Nefrologia

2. Sostituto primario Dr.med. C. Roduit, FMH Pediatria

Garantisce la sostituzione del primario con una presenza di 5 giorni mensili.

3. Capo servizio pediatria Dr.med. Mauro Riavis, FMH Pediatria, Neonatologia

4. Anestesista pediatrico Dr.med. L. Anselmi, FMH Anestesia e cure intense, Spec. Anestesia pediatrica

5. Primario chirurgia pediatrica cantonale Dr.med. R. Leuthardt, FMH Chirurgia Pediatrica

6. Capo servizio chirurgia pediatrica cantonale Dr.med. M. Mendoza, FMH Chirurgia Pediatrica

7. Radiologa pediatrica Dr.ssa M. Wyttenbach, FMH Radiologia (discute regolarmente i casi complessi con il Dr.

Tschäppeler, Clinica Universitaria di Berna.

Esegue tutti gli accertamenti radiologici pediatrici. Una volta la settimana c’è un

approfondito rapporto radiologico.

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona Consulenti esterni:

8. Gastroenterologia pediatrica Dr.med. R. Furlano, FMH Pediatria, FMH Gastroenterologia pediatrica

Capo Servizio di gastroenterologia pediatrica alla clinica Universitaria Pediatrica di Basilea

Garantisce le consultazioni di gastroenterologia alla policlinica 1 volta al mese

9. Cardiologo infantile Dr.med. R. Ghisla, FMH Pediatria, Spec. Cardiologia pediatrica

Capo servizio alla clinica infantile di San Gallo

Garantisce la gestione dei bambini ticinesi con problemi cardiaci con una presenza di due

giorni mensili ed è inoltre sempre contattabile per le urgenze tramite video conferenza

10. Pneumologia infantile Dr.ssa M. Zanolari, FMH pediatria e malattie polmonari

Consultazioni mensili di pneumologia pediatrica.

PD Dr.med. J. Hammer, FMH pediatria e Cure Intense

Capo servizio pneumologia e cure intense della Clinica Universitaria Pediatrica di Basilea.

Garantisce una consulenza specialistica per i bambini ticinesi con problemi polmonari, la

sua presenza è di quattro volte due giorni all’anno.

11. Endocrinologo pediatrico Dr.med. M. Janner, FMH Pediatria, Spec. Endocrinologia pediatrica

Capo clinica esterno e consulente endocrinologo alla Clinica Universitaria Pediatrica di

Berna. Garantisce una consulenza specialistica ai piccoli pazienti con una presenza di

quattro volte all’anno per due giorni

12. Neurochirurgo pediatrico Dr.med. D. Boscherini, FMH Neurochirurgia

Capo Servizio di neurochirurgia Cantonale

Mensilmente garantisce consulti multidisciplinari di neurochirurgia infantile.

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona

13. Neuroortopedico pediatrico PD Dr.med. R. Brunner, FMH ortopedia, Spec. Neuroortopedia

Capo servizio di neuroortopedia alla Clinica Universitaria Pediatrica di Basilea

Garantisce con il primario la consulenza ai bambini con problemi neurologici ed ortopedici;

la sua presenza è di sei volte due giorni all’anno.

14. Psicologa Clinica Signora Nadia Gobbin Zanda, Psicologa clinica

E’ presente un giorno alla settimana e segue i pazienti psicosomatici in collaborazione con

il servizio medico psicologico di Bellinzona.

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona Numero di medici in formazione

Assistenti medici in pediatria

Attualmente sono impiegati 6 medici assistenti.

Quattro medici sono in formazione pediatrica, 2 assistenti medici sono in formazione per

medico generalista.

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona B. Statistica per l’anno 2000-2001 1 a) Degenti sul reparto di pediatria

2000 2001

Degenti 832 836

Giorni di degenza 3759 3519

Degenza medi in giorni 4.49 % 4.34 %

1 b) Pazienti degenti per mese

2000 2001

Gennaio 86 73

Febbraio 62 62

Marzo 72 59

Aprile 72 73

Maggio 85 61

Giugno 78 65

Luglio 63 76

Agosto 67 71

Settembre 65 64

Ottobre 66 71

Novembre 49 78

Dicembre 67 83

Totale 832 836

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona 2 a) Pazienti degenti sul “day hospital” (< 24 ore)

2000 2001

Pazienti degenti sul “day hospital” 462 724

Durante l’anno 2000 abbiamo avuto 462 pazienti che hanno approfittato della clinica di

giorno.

Questi pazienti sono stati ricoverati per alcune ore per accertamenti internistici, neurologici

o interventi chirurgici ed hanno usufruito di un letto rimanendo in ospedale meno di 24 ore.

Nel 2001 questi pazienti sono stati 724.

3 a) Pazienti che sono stati valutati al Pronto Soccorso

2000 2001

Nr. Pazienti 4300 4362

3 b) Attività di Pronto Soccorso

2000 2001

Gennaio 481 417

Febbraio 365 436

Marzo 493 331

Aprile 389 326

Maggio 287 361

Giugno 406 361

Luglio 279 347

Agosto 295 344

Settembre 238 279

Ottobre 292 399

Novembre 287 235

Dicembre 488 536

Totale 4300 4362

24 ore su 24 ore è garantita la presenza di un assistente medico al pronto soccorso e sul

reparto. Sono possibili ammissioni sulle 24 ore.

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona L’attività nel Pronto soccorso è stata di 4300 visite per il 2000 e 4632 nel 2001.

4) Consultazioni specialistiche

Medico Specializzazione Numero

consultazioni 2000 2001

Dr.med. G.P. Ramelli Policlinica di Neurologia 577 664

Dr.med. R. Ghisla Policlinica di cardiologia 347 420

Dr.ssa B. Müller Policlinica di gastroenterologia 57 111 (18 endo)

PD Dr.med. J. Hammer Policlinica di pneumologia infantile 75 83

Dr.med. M. Janner Policlinica di endocrinologia pediatrica 65 110

PD Dr.med. R. Brunner Policlinica di neuroortopedia 83 107

Dr.med. D. Boscherini Policlinica di neurochirurgia -- 8

Nel nostro servizio di pediatria sono concentrate le sottospecialità con valenza cantonale.

In modo particolare abbiamo la neuropediatria, la gastroenterologia e la chirurgia

pediatrica. Abbiamo inoltre dei consulenti esterni che garantiscono delle visite mensili

(cardiologia e pneumologia) e visite trimestrali come endocrinologia, neuroortopedia.

Inoltre una volta al mese viene eseguita una consulenza multidisciplinare di neuropediatria

e neurochirurgia in collaborazione con il servizio di neurochirurgia Cantonale.

5) Reparto di maternità

2000 2001 Nr. parti 525 483

Trasferimenti in utero 3 3

Neonati trasferiti 5 4

Alla pediatria fa capo anche il servizio di maternità che nel 2000 ha avuto 525 parti, mentre

nel 2001: 483.

Nel 2000 è stato necessario trasferire in utero oltre Gottardo 3 pazienti e 5 neonati hanno

dovuto essere trasferiti dopo la nascita in centri con cure intense fuori Cantone.

Nel 2001 sono stati trasferiti in utero 3 pazienti mentre 4 neonati sono stati trasferiti per

cure intensive fuori Cantone.

Tutti questi prematuri e neonati dopo le cure intensive sono stati ritrasferiti nel nostro

reparto per continuazione delle cure.

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona C. Formazione

Gli assistenti medici effettuano una rotazione ogni tre mesi nelle differenti attività.

Un assistente medico si occupa dei degenti sul reparto di pediatria e della neonatologia

Un assistente medico si occupa delle urgenze

Un assistente medico ha funzione nella clinica di giorno e nelle varie policliniche

Un assistente fa la notte garantendo così un sistema di guardia sulle 24 ore.

D. Possibilità di formazione nelle sottospecialità pediatriche per i futuri pediatri FMH Il servizio di pediatria viene descritto in modo dettagliato nell’annesso 1.

Le policliniche specialistiche di pediatria sono descritte nell’annesso 2.

E. Possibilità di formazione in altre strutture pediatriche

All’interno del nostro ospedale è presente anche il Servizio di chirurgia pediatrica Cantonale.

Primario Dr.med. Conrad Müller

Capo Servizio Dr.med. Rudolf Leuthardt

Nr. di medici: 2 assistenti in rotazione.

F. Organizzazione della formazione strutturata

Formazione strutturata obbligatoria.− Durante tutto l’anno ogni giovedì mattina dalle 08.00 alle 09.00 abbiamo un’ora di

formazione. Come supporto viene usato il vademecum di pediatria che raccoglie tutte

le informazioni di base pediatrica con algoritmi per la presa a carico dei pazienti.

Questo Vademecum viene aggiornato una volta all’anno.

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona − Ogni giorno dalle 07.45 alle 08.00 c’è un rapporto di guardia e a dipendenza dei casi

c’è la possibilità di discutere di casi interessanti visti sul reparto.

− Una volta al mese viene organizzata con i medici pediatrici della regione un’ora di

formazione (primo giovedì del mese, dalle 08.00 alle 09.00).

− Al mercoledì mattina dalle 08.00 alle 09.00 gli assistenti medici seguono un’ora di

formazione sulle problematiche di base della chirurgia pediatrica.

− Una volta al mese, il martedì mattina dalla 08.00 alle 10.00, vengono seguite le

videoconferenze con Ginevra e Losanna.

− Una volta al mese un assistente prepara un caso clinico mensile che viene discusso

con uno specialista.

− Nei semestri primaverili ed autunnali si approfitta della presenza dei vari consulenti

specialistici per effettuare due ore di formazione nelle varie sottospecialità.

− Sei volte all’anno vengono seguite le serate di formazione organizzate

dall’associazione Pediatri della Svizzera Italiana.

Formazioni strutturate facoltativeAll’interno dell’ospedale regionale gli assistenti hanno la possibilità di seguire delle

formazioni interdisciplinari (medicina e chirurgia).

I medici in formazione sono stimolati a partecipare alle riunioni annuali della società

svizzera di pediatria e solitamente vengono motivati a preparare una presentazione

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona Presentazioni a due congressi di pediatria 2001-2002

95. Jahresversammlung schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie Luzern 14-16.06.2001 Poster G. Simonetti, G.P. Ramelli, M. Morris, T. Gürgör. Familial Mediterranean fever (FMF). A clinical and Molecular biological Diagnosis. Eur J Pediatr 2001; 160: R33 G.P. Ramelli, N. Roncelli, L. Bianchetti, J. Hammer. Oesophagus-Duplikatur: eine seltene Ursache von Asthma Anfälle. Eur J Pediatr 2001; 160: R40 G. Simonetti, G.P. Ramelli, C. Aebi Outbreak of coxsackie virus B5 meningitis in a scout summer camp Eur J Pediatr 2001; 160: R33

96.Jahresversammlung schweizerischen Gesellschaft für Pädiatrie Fribourg 20-22.06.2002

Poster P.Perret, G.P. Ramelli, C. Mainetti Acute Hemorrahagic oedema of the skin in infancy: atypic evolution. Eur J Pediatr 2002 F. Niedermann, B.R. Beck, C. Roduit, R. Leuthardt, G.P. Ramelli, L. Anselmi, C.E. Müller Echinococcuszyste: Eine seltene Ursache von Bauchschmerzen. G.P. Ramelli, D. Boscherini, C. Müller, M Wyttenbach, J. Rilliet Ocular pulsation: an unusual presentation of neurofibromatosis typ 1. Eur J. Pediatr 2002 C. Chrysichoou, C. Rutishauser, M Gautschi, C. Rauber, E. Boltshauser, G.P. Ramelli, B.M. Regazzoni, V. D’Apuzzo, A. Superti-Furga Regressione, Automulation und Hautveränderung bei einem Kleinkind: Quecksilberintoxikation

Con l’introduzione di un posto al 50% in più ci si sta organizzando per poter ridurre gli orari

di lavoro a 50 ore la settimana

Inoltre sempre nel nostro servizio, nel 2001 e 2002, si sono svolti gli Esami Federali di

Stato di Pediatria con il Prof. Dr.med. M. Bianchetti.

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona Formazione pratica

Questa formazione è acquisita durante le rotazioni nelle varie unità ospedaliere e

ambulatori.

Nelle unità ospedaliere il medico assistente dipende direttamente dal primario o dal capo

servizio o dal sostituto primario. Nelle unità di sotto specialità il medico assistente lavora

direttamente con il medico responsabile.

La formazione nel nostro servizio deve permettere al candidato le seguenti acquisizioni:

− approfondire le sue conoscenze e le attitudini in tutti i settori definiti nel catalogo

Svizzero per gli obbiettivi di apprendimento in Pediatria per gli studi di medicina.

− acquisire delle conoscenze approfondite sullo sviluppo normale dalla nascita

all’adolescenza.

− di conoscere il programma di depistaggio e le attività preventive per tutte le categorie

d'età.

− di approfondire le sue competenze nel raccogliere l’anamnesi,

− l’esame clinico specifico dei diversi sistemi (p.es. stato neurologico, stato cardio-

vascolare, ecc.)

− di imparare a ragionare in funzione dell’età del paziente per rapporto alla frequenza ed

alla gravità delle patologie per la scelta di testi e di esami e diagnostiche e di un

trattamento il più appropriato possibile.

− si saper cercare informazioni (biblioteca) e stabilire un programma di studio con lo

scopo di aggiornare le proprie conoscenze.

− di stabilire una diagnosi differenziale tenendo conto della frequenza delle patologie.

− di sapere utilizzare i mezzi diagnostici in maniera più appropriata possibile,

comprendendo anche i loro costi.

− di controllare ed aggiustare regolarmente i piani di cura.

− di conoscere e sapere utilizzare i mezzi di cura e protezione del bambino a livello

Cantonale e Svizzero.

− acquisire esperienza nei gesti tecnici citati

− acquisire le basi per un ragionamento etico medicale e di sapere lavorare in un équipe

medico-infermieristica e multidisciplinare

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona − di saper riconoscere i suoi limiti a livello professionale ed in funzione del suo livello di

esperienza.

− di saper domandare consigli e saper riconoscere gli errori

− di sapere strutturare un rapporto medicale contenente gli elementi pertinenti.

G. Misure di sostegno alla formazione

Biblioteca medica

- Riviste che è possibile consultare: - Current Problem in Paediatrics

- Paediatrics in Rewiews

- Paediatrics

- The Journal of Paediatrics

- Paediatrica

- Paediatrics clinics of North America

- Seminars in Neonatology

- Paediatric Neurology

- Developmental Medicine and Child Neurology

- Europaen Journal of Pediatric Neurology

- Neuropediatrics

- Neuromuscolar Disorders

- Swiss Surgery

Accesso ad internet

Vademecum di pediatria

Biblioteca medica di pediatria dove sono presenti i principali libri di base di pediatria

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona H. Metodo di valutazione dei medici interni

Solitamente il periodo di ingaggio è di un anno.

Dopo il primo di lavoro viene fatto il primo colloquio con il primario seguendo i criteri di

valutazione della FMH in pediatria ponendo i traguardi da raggiungere nei mesi successivi.

Vi è una seconda valutazione e discussione dopo sei mesi ed una discussione finale.

2. Formazione in medicina generale Numero di assistenti di medicina generale o interna in formazione 1

Durata solitamente un anno

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona Annesso 1

Nome dell’unità: servizio di pronto soccorso di pediatria e di chirurgia pediatrica

Camere per visitare i pazienti 2

Numero di consultazioni ambulatoriali nell’anno 2001: 4362

I medici responsabili sono i medici elencati precedentemente

Numero di medici interni in formazione 1 durante il giorno

1 durante la notte

che garantiscono una copertura di 24 ore a

livello del Pronto Soccorso

Titolo del modulo (il numero dei capitoli si riferiscono al catalogo

degli obbiettivi di apprendimento) Attività Livello delle cure

12 capacità di gestire delle urgenze pediatriche A I + II + III

14.3 Problemi dello sviluppo B I + II 14.4 Disordini nutrizionali B I + II 14.5 Malattie del tubo digestivo e del fegato B I + II 14.6 Malattie del tratto respiratorio B I + II 14.7 Malattie del cuore e dei vasi sanguinei B I + II 14.8 Deficit immunitari e disturbi autoimmuni B I 14.9 Allergie B I + II 14.10 Malattie reumatismi B I + II 14.11 Malattie del sangue e della coagulazione B I + II 14.12 Tumori B I 14.13 Malattie del sistema urogenitale B I + II 14.14 Malattie del sistema nervoso B I + II 14.15 Malattie neuromuscolari B I + II 14.16 Malattie scheletriche e delle articolazioni B I + II 14.17 Endocrinopatie B I + II 14.18 Malattie metaboliche B I 14.19 Malattie infettive B I + II 14.20 Malattie della pelle B I + II 14.21 Malattie psicologiche, psicosomatiche e comportamentali B I + II

14.22 Medicina adolescenziale B I + II

15


Nome dell’unità e divisione: Reparto di pediatria Numero dei letti: 16

Medico responsabile: Dr.med. G.P. Ramelli / Prof. M.G. Bianchetti

Altri medici formatori: Dr.med. M. Riavis

Dr.med. C. Roduit

Numero di medici interni in formazione: 2

Durata di rotazione 3 mesi

Descrizione generale dell’unità:

vengono presi a carico tutti i pazienti che necessitano degli accertamenti con osservazioni

e terapie che si protraggo no per più di 24 ore (p.es. malattie infettive come, polmoniti,

meningiti, gastroenteriti, osteomieliti, bambini che necessitano una reidratazione

intravenosa)

Inoltre vengono ricoverati su questo reparto bambini con malattie croniche p.es.

encefalopatie con epilessie mal gestite, mucoviscidosi, diabete mellito, bambini con

malformazioni cardiache.



14.1 Problemi genetici, malformazioni e sindromi dismorfiche B I + II

14.3 Problemi dello sviluppo B I + II 14.4 Disordini nutrizionali A I + II + III 14.5 Malattie del tubo digestivo e del fegato A I + II + III 14.6 Malattie del tratto respiratorio A I + II + III 14.7 Malattie del cuore e dei vasi sanguinei A I + II 14.8 Deficit immunitari e sistema autoimmune B I 14.9 Allergie B I + II 14.10 Malattie reumatismi B I 14.11 Malattie del sangue e della coagulazione B I 14.12 Tumori B I 14.13 Malattie del sistema urogenitale A I + II 14.14 Malattie del sistema nervoso A I + II + III 14.15 Malattie neuromuscolari A I + II + III 14.16 Malattie scheletriche e delle articolazioni A I + II

16

Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona 14.17 Endocrinopatie A I + II + III 14.18 Malattie metaboliche B I + II 14.19 Malattie infettive A I + II + III 14.20 Malattie della pelle B I + II 14.21 Malattie psicologiche, psicosomatiche e comportamentali B I + II


17


Nome dell’unità, divisione: clinica di giorno Numero dei letti: 6

Medico responsabile: Dr.med. G.P. Ramelli / Prof. M.G. Bianchetti

Altri medici formatori Dr.med. M. Riavis

Dr.med. C. Roduit

Numero dei medici interni in formazione: 1

Durata della rotazione 3 mesi


Fanno capo a questa unità i bambini che non necessitano un’ospedalizzazione maggiore

di 24 ore. Sono bambini che vengono osservati per alcune ore dopo accertamenti

diagnostici con anestesia (p.es. MRI cerebrale, gastroscopia, colonoscopia, o altri

accertamenti invasivi).

Inoltre fanno capo a questo servizio anche tutti i bambini ai quali viene eseguito un

intervento chirurgico ambulatoriale.




14.3 Problemi dello sviluppo B I + II 14.4 Disordini nutrizionali B I + II + III 14.5 Malattie del tubo digestivo e del fegato B I + II + III 14.6 Malattie del tratto respiratorio B I + II 14.7 Malattie del cuore e dei vasi sanguinei B I + II 14.8 Deficit immunitari e sistema autoimmune B I 14.9 Allergie B I 14.10 Malattie reumatismi B I 14.11 Malattie del sangue e della coagulazione B I 14.12 Tumori B I 14.13 Malattie del sistema urogenitale B I + II 14.14 Malattie del sistema nervoso B I + II + III 14.15 Malattie neuromuscolari B I + II + III 14.16 Malattie scheletriche e delle articolazioni B I + II 14.17 Endocrinopatie B I + II 14.18 Malattie metaboliche B I + II

18

Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona 14.19 Malattie infettive B I + II 14.20 Malattie della pelle B I + II 14.21 Malattie psicologiche, psicosomatiche e comportamentali B I + II


19


Nome dell’unità, divisione: Maternità / neonatologia

Numero dei letti: 8

Medico responsabile: Dr.med. M. Riavis / Dr. L. Anselmi

Dr.med. G.P. Ramelli / Prof. M.G. Bianchetti

Numero dei medici interni in formazione: 1 (è il medico assistente che segue anche

il reparto)

Durata della rotazione 3 mesi


L’assistente medico che si occupa della neonatologia e maternità segue il parto ed

interviene in caso di urgenza per rianimazione. Inoltre segue i neonati nati sani con due

controlli clinici e valuta i problemi che i neonati possono presentare nei giorni di degenza.




14.2 Malattie del neonato A I + II 14.3 Problemi dello sviluppo 14.4 Disordini nutrizionali B I + II 14.5 Malattie del tubo digestivo e del fegato B I + II 14.6 Malattie del tratto respiratorio B I + II 14.7 Malattie del cuore e dei vasi sanguinei B I + II 14.8 Deficit immunitari e sistema autoimmune 14.9 Allergie 14.10 Malattie reumatismi 14.11 Malattie del sangue e della coagulazione 14.12 Tumori 14.13 Malattie del sistema urogenitale B I + II 14.14 Malattie del sistema nervoso B I + II + III 14.15 Malattie neuromuscolari B I + II +III 14.16 Malattie scheletriche e delle articolazioni 14.17 Endocrinopatie B I 14.18 Malattie metaboliche B I 14.19 Malattie infettive B I + II 14.20 Malattie della pelle 14.21 Malattie psicologiche, psicosomatiche e comportamentali

14.22 Medicina adolescenziale

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Servizio di Pediatria, Ospedale Regionale Bellinzona e Valli, Bellinzona Annesso 2 Specialità in pediatria

Nome della specialità: Cardiologia pediatrica Unità di cardiologia pediatrica Medico responsabile: Dr.med. R. Ghisla

Numero di consultazioni ambulatoriali per anno 420

Ecocardiografie 405

EKG 83

Ergometrie 24

Holter 46

Videoconferenze 77

Il Dr.med. R Ghisla, capo servizio della clinica infantile di San Gallo garantisce la gestione

dei bambini ticinesi con problemi cardiaci con una presenza di due giorni mensili ed inoltre

per le urgenze viene consultato tramite videoconferenza

Durante la presenza del Dr. Ghisla un assistente medico segue questa consultazione.

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Nome della specialità: Endocrinologia / diabetologia pediatrica Medico responsabile: Dr.med. M. Janner


Il Dr.med. M. Janner, FMH pediatria, Spec. Endocrinologia pediatrica, garantisce una

consulenza specialistica ai piccoli pazienti con una presenza di 12 giorni all’anno, divisi in

quattro volte due per semestre.

E’ sempre raggiungibile telefonicamente o tramite posta elettronica per consultazioni di

pazienti ospedalizzati.

Durante la sua presenza all’ospedale, un assistente medico partecipa alla sua

consultazione. Inoltre almeno due volte all’anno organizza una formazione di base in

endocrinologia per gli assistenti.

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Nome della specialità: Neurologia pediatrica Medico responsabile: Dr.med. G. P. Ramelli


EEG 315

Un giorno alla settimana c’è la consultazione di neurologia pediatrica dove solitamente

partecipa un assistente medico.

Livello di cure: I, II, III

Descrizione generale della rotazione: vedi paragrafo 14.3 dei disturbi dello sviluppo e

14.14 malattie del sistema nervoso centrale.

A questo servizio fanno capo anche la signora N. Zanda, psicologia Lic.Phil, che è

presente alla policlinica di neurologia il venerdì mattina e approfondisce la valutazione

psicometrica dei pazienti neurologici.

Fa parte di questo servizio anche la signora Rizzi, diploma tecnico in neurofisiologia, al

quale esegue gli esami EEG ai pazienti degenti, ambulanti di neuropediatria.

Una volta al mese c’è una consultazione multidisciplinare con il Dr.med. D. Boscherini,

Neurochirurgo

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Nome della specialità: Pneumologia pediatrica Medico responsabile: Dr.ssa M. Zanolari Calderari / PD Dr.med. J. Hammer


Il PD Dr.med. J. Hammer, garantisce una consulenza specialistica per i bambini ticinesi

con problemi polmonari. La sua presenza è di quattro volte due giorni all’anno.

Anche in questo caso quando il Dr. J. Hammer è presente partecipa alla sua

consultazione un assistente medico. Una volta all’anno organizza una formazione di base

per i medici assistenti.

La Dr.ssa M. Zanolari consulta mensilmente ed esegue broncoscopie di pneumologia

pediatrica che avrà anche lo scopo di seguire pazienti con malattie croniche come

mucoviscidosi.

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Nome della specialità: Gastroenterologia pediatrica Medico responsabile: DR.med. R. Furlano


Endoscopie 18

Il Dr.med. R. Furlano è presente 1 giorno al mese per consulti di gastroenterologia. Anche

durante questa consultazione solitamente partecipa un assistente medico.

Descrizione dell’unità: 14.4 disordini nutrizionali e 14.5 malattie del tubo digerente e del

fegato

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