Pediatria domande

Ministero dell Istruzione, dell Universit e della Ricerca, ,

Anno Accademico 2011/2012

Scuola di Specializzazione in

Pediatria

1. In un bambino di 8 mesi di et, con dermatite atopica grave, con prick testpositivo per le proteine del latte vaccino e assenza di disturbigastrointestinali, in cui abbiamo deciso di cominciare una dieta di esclusionedelle proteine del latte vaccino, quale latte indicato?

A Idrolisato spinto delle proteine del latte vaccinoB* Idrolisato spinto delle proteine del latte vaccino o latte di soiaC Idrolisato parziale delle proteine del latte vaccinoD Latte di asinaE Latte di capra

2. Un bambino di 2 mesi presenta idrocefalo, calcificazioni endocranicheparenchimali, corioretinite. Quale la diagnosi pi probabile?

A Toxoplasmosi congenitaB* Infezione congenita da CMVC Rosolia congenitaD Infezione congenita da Herpex SimplexE Sclerosi tuberosa

3. Tutte le seguenti sindromi familiari si associano ad un rischio aumentatorispetto alla popolazione normale di sviluppare neoplasie cerebrali tranneuna, quale ?

A Neurofibromatosi di tipo IB Neurofibromatosi di tipo IIC Sclerosi TuberosaD Von Hippel LindauE* Sindrome di Down

4. Relativamente ai soffi funzionali quale delle seguenti affermazioni vera ?

A Sono spesso diastoliciB Danno spesso fremito alla palpazioneC* Hanno intensit = o < a 2/6 e carattere spesso vibratorioD Sono un reperto raro in et pediatricaE Non si auscultano mai in epoca neonatale

5. La glomerulonefrite acuta post-streptococcica caratterizzata da tutti iseguenti dati, tranne uno. Quale?

A Prognosi buonaB Micro o macroematuriaC Ipocomplementemia marcataD* IperlipidemiaE Ipertensione

6. Una bambina di un giorno nata da un parto con forcipe vigile ed attiva.Tuttavia non muove il braccio sinistro, che tiene ruotato internamente lungoil fianco con l'avambraccio esteso e pronato. Il braccio immobile anchedurante l'esecuzione del riflesso di Moro. Il restante esame obiettivo nellanorma. Il quadro clinico pi probabilmente indicativo di:

A Frattura della clavicola sinistraB Frattura dell'omero sinistroC* Paralisi di Erb-Duchenne al lato sinistroD Paralisi di Klumke al lato sinistroE Lesioni a livello spinale con emiparesi sinistra

7. Quale la terapia di prima scelta per un bambino con asma intermittente?

A Uso regolare di ?2 agonistiB* Uso di ?2 agonisti al bisognoC Steroidi per via inalatoria per 3 mesiD Montelukast al bisognoE Steroidi per via orale

8. Il reflusso vescico-ureterale secondario pu dipendere da:

A* ostacoli sotto-vescicaliB pollachiuriaC diabete insipidoD anomalie del tramite intramurale dell'uretereE tutte le risposte sono esatte

9. Quali delle seguenti affermazioni si adattano all'anemia tardiva delprematuro?

A La conta piastrinica diminuitaB La conta dei reticolociti elevataC Non si pu verificare se il livello di vitamina D nel siero normaleD Pu essere prevenuta somministrando una dieta ad alto contenuto di acidi

grassi polinsaturiE* E' spesso complicata dalla deficienza di ferro

10.Tutte le seguenti affermazioni inerenti l'inalazione di corpo estraneo sonovere tranne una, quale?

A Ha un'incidenza massima nel secondo anno di vitaB I corpi estranei pi comunemente inalati sono di origine organica (arachidi,

noci ....)C I sintomi pi comuni sono tosse, sensazione di soffocamento, dispnea,

respiro rumorosoD* La radiografia del torace sempre fondamentale per la diagnosiE Il corpo estraneo va rimosso per via endoscopica

11.Un focolaio in regione rolandica in un bambino in et scolare si puclinicamente associare a:

A esame neurologico normaleB crisi oro-facio-brachiali nel sonnoC crisi parziali motorieD* tutte le precedentiE nessuna delle precedenti

12.La mancata somministrazione profilattica di vitamina K in un neonato puassociarsi con una delle seguenti condizioni. Quale?

A Deficienza di fattore VB Tachicardia ventricolareC* Manifestazioni emorragiche precoci e tardiveD Manifestazioni pi severe nel neonato maschio che nella femminaE Maggiore probabilit di sviluppare manifestazioni emorragiche nel neonato

allattato con latte vaccino rispetto agli allattati al seno

13. I fattori di rischio di kernicterus da tenere in considerazione nel trattamentodella iperbilirubinema neonatale sono i seguenti:

A AcidosiB IpossiaC IpoalbuminemiaD Stress da freddoE* Tutte

14.Quali delle seguenti caratteristiche notate con il monitoraggio continuo delbattito cardiaco fetale richiedono l'immediata induzione del parto?

A Variabilit del ritmo di base con periodiche accelerazioniB Aumento della variabilit del ritmo di base (tipo saltatorio)C Decelerazione precoceD* Decelerazione tardiva del ritmo di baseE Decelerazioni variabili con variazione del ritmo di base

Pediatria Pag. 1/21


15. Il profilo biochimico in un bambino con sindrome nefrosica classicamentecaratterizzato da tutti questi reperti, escluso uno. Quale?

A Ipoprotidemia totale e ipoalbuminemiaB Aumento delle *2 globulineC* Calcio ionizzato ridottoD Ipertrigliceridemia e ipercolesterolemiaE Ipocalcemia

16. In un bambino con disidratazione grave ipernatriemica e stato di shocksecondari a gastroenterite acuta quali dei seguenti il provvedimento piappropriato

A Riespansione rapida del circolo con soluzione glucosataB* Riespansione rapida del circolo con soluzione fisiologicaC Riespansione rapida del circolo con plasmaD Inizio di lento recupero delle perdite, da completare in 12 oreE Inizio di lento recupero delle perdite, da completare in 24 ore

17.Un bambino di 2 anni viene portato all'osservazione clinica perch presenta,da circa 6 ore, petecchie al volto e alla parte superiore del tronco, al di sopradella linea mammillare. Dei seguenti dati clinici, quale meno importanteper l'orientamento diagnostico?

A Storia di febbreB Storia di tosse insistenteC Storia di pianto insistenteD* Storia di vaccinazioni recentiE Condizioni generali

18.Quali sono gli esami che vengono utilizzati per l'inquadramento clinico di unbambino affetto da neuroblastoma addominale?

A EmocromoB Dosaggio urinario dell'acido omovanillico e vanilmandelicoC Biopsia osteo-midollareD Aspirato midollareE* Tutte le precedenti

19.Quale l'incidenza delle infezioni delle alte vie urinarie in un lattantemaschio che presenta come unico sintomo clinico la febbre:

A 1%B* 5%C 15%D 20%E non stimabile

20.Un bambino di 4 anni, portatore di difetto interventricolare, viene sottopostoad intervento di adenoidectomia. Dopo alcuni giorni compare febbreintermittente-remittente che resiste alla somministrazione di antipiretici. Lafebbre dura per pi di 2 settimane. Viene allora sospettata un'endocarditeinfettiva. L'endocardite infettiva associata a tutte le seguenti affermazioni,tranne una, quale?

A* La mortalit tuttora elevata.B Pu comparire anche in assenza di cardiopatie congeniteC molto frequente nei tossico dipendentiD L'agente eziologico pi frequente lo streptococcoE Pu necessitare di intervento chirurgico

21.Si parla di ritardo mentale lieve quando il QI compreso tra:

A 90-100B 80-90C 20-40D* 50-70E Sotto 30

22. In un bambino di et prescolare con frequenti episodi di "wheezing", i fattoridi rischio per lo sviluppo di asma sono:

A prematurita'B bronchiolite nei primi mesi di vitaC broncopolmoniti ricorrenti nei primi anni di vitaD* dermatite atopica concomitante e sensibilizzazione del prick test per inalantiE concomitante celiachia

23.Un soggetto di 10 anni presenta una paraparesi flaccida ariflessica che siinstaura in pochi giorni. Quale l'ipotesi diagnostica pi probabile?

A Miosite

B* Sindrome di Guillain-BarrC Distrofia muscolareD Ernia discaleE Miastenia gravis

24.L'atresia esofagea:

A pu essere causa di asfissia neonataleB presenta abitualmente una fistola tracheo-esofageaC comporta un'alta incidenza di anomalie associate graviD solo le risposte "b" e "c" sono esatteE* le risposte "a", "b", "c" sono esatte

25.Quale il valore normale della creatininemia in un bambino di et inferioreai 2 anni?

A


B Ipertrofia delle cripteC Infiltrato di cellule infiammatorie della lamina propriaD* Ridotto numero di linfociti intraepitelialiE Danno degli enterociti

33.Gli acidi grassi essenziali necessari in piccole quantit nella dieta sono:

A Nessuno, poich l'uomo pu sintetizzare tutti gli acidi grassi da sorgentilipidiche e glucidiche

B ColesteroloC* Acido linoleicoD Tutti gli acidi grassi polinsaturiE L'acido butirrico ed il caproico

34.Tutte le seguenti affermazioni, per ci che riguarda l'asma sono corretti,tranne:

A La tosse pu essere una manifestazione dell'asmaB* Un torace silenzioso un buon segnoC L'aspirina pu esarcerbare l'asmaD Un polso paradosso che eccede 20 mmHg un segno di grave malattiaE I sibili ("wheezes") potrebbero essere assenti durante un attacco di asma

35. In quale delle seguenti affezioni meno probabile che sopravvengaun'endocardite batterica?

A* Difetto del setto interatrialeB Difetto del setto interventricolareC Stenosi valvolare aorticaD Tetralogia di FallotE Perviet del dotto di Botallo

36. Il contenuto calorico del latte vaccino approssimativamente:

A 50-55 cal/100 mlB* 65-75 cal/100 mlC 110-120 cal/100 mlD 140-18O cal/100 mlE 180-200 cal/100 ml

37.Le extrasistoli ventricolari possono essere considerate benigne se:

A* I battiti ectopici scompaiono con l'esercizioB I battiti ectopici sono associati con una cardiopatia organicaC I battiti ectopici sono di origine multifocaleD Quattro o pi battiti prematuri accadono in filaE II battito prematuro cade sul picco dell'onda T

38.Tra i fattori che possono negativamente influenzare il riflesso prolattinico equello di eiezione del latte, indispensabili ad una adeguata lattazione, qualedei seguenti non figura?

A Troppo prolungata separazione della madre dal neonatoB Primo contatto del neonato con il seno oltre la dodicesima ora di vitaC Eccessiva rigidit nei tempi dei pastiD Induzione del parto mediante ossitocinaE* Alimentazione materna molto ricca in latticini

39.Quale di questo fenotipo immunologico corrisponde alla Malattia di Bruton(agammaglobulinemia X-recessiva)?

A* Bassi/assenti livelli di immunoglobuline, assenza dei linfociti B, presenza enormale funzionalit dei T

B Bassi/assenti livelli di immunoglobuline, assenza dei linfociti B, assenza deilinfociti T

C Bassi/assenti livelli di immunoglobuline, presenza dei linfociti B, assenzadei linfociti T

D Alterazione dei meccanismi di fagocitosi nei neutrofiliE Neutropenia ciclica

40.Un lattante di 2 mesi del peso di 5,4 Kg ha un fabbisogno idrico giornalieropi vicino a:

A 350 mlB 400 mlC* 600 mlD 1000 mlE 1200 ml

41.Quel' la diagnosi pi probabile per un bambino di 3 anni che russa di notte,respira con la bocca aperta anche di giorno e sembra sentire meno?

A Iperplasia delle tonsilleB* Iperplasia delle adenoidiC Sinusite mascellareD Deviazione del setto nasaleE Laringomalacia

42.L'allattamento al seno non controindicato se la madre sta assumendo:

A MetronidazoloB LitioC TiouracileD Iodio radioattivoE* Cefalosporine

43. Il testicolo criptochide dovrebbe essere condotto chirurgicamente nelloscroto:

A Durante il primo anno di vitaB* Tra il primo e il secondo anno di vitaC Poco prima della pubertD Subito dopo la pubertE Nessuna delle precedenti

44.Qual' la diagnosi pi probabile per un bambino di 2 anni con rinite,irrequietezza, voce rauca, tosse abbaiante e tirage?

A EpiglottiteB* Laringite ipoglotticaC Aspirazione di corpo estraneoD FaringotonsilliteE Riacutizzazione asmatica

45.Tutte le seguenti affermazioni relative alla colite pseudomembranosa sonocorrette, tranne:

A E' indotta dall'infezione da Clostridium difficileB E' complicanza di una terapia antibioticaC Si accompagna di solito a febbreD E' caratterizzata da diarrea mucoematica e dolori addominaliE* Va trattata con amoxicillina

46.Un bambino di 10 mesi presenta febbre elevata (39-40C) per 3 gg. con EOnegativo. La defervescenza seguita dalla comparsa di un fugace esantemamaculopapulare non pruriginoso pi evidente al tronco. Qual' l'agenteeziologico che pi probabilmente ha causato questa malattia?

A* Herpes virus di tipo 6B Virus del morbilloC Parvovirus B19D Virus della rosoliaE Virus della varicella

47.Un bambino presenta dolori addominali ricorrenti e lesioni da grattamento alivello anale. Quale delle seguenti eziologie la pi probabile?

A Colite ulcerosaB Malattia celiacaC* OssiuriasiD TrichinosiE Ragade anale

48.Tutti i seguenti segni/sintomi della malattia di Addison sono dovuti ad unainsufficiente secrezione di aldosterone, tranne:

A* Ipoglicemia a digiunoB ECG a basso voltaggioC Voglia di saleD IperkaliemiaE Debolezza muscolare

49.Quale tra i seguenti il singolo migliore indicatore dell'adeguatezza del lattematerno:

A Il latte materno continua a fuoriuscire dal capezzolo dopo la fine dellapoppata

B Il lattante dorme 2-4 ore fra le poppateC Il lattante piange raramenteD Il lattante appare sazioE* Il lattante cresce in modo adeguato

Pediatria Pag. 3/21


50.La pi comune causa di disidratazione ipertonica nell'infanzia :

A Diabete insipidoB Chetoacidosi diabeticaC* Gastroenterite acutaD Stenosi piloricaE Bronchiolite

51.All'et di circa 9 mesi, la maggior parte dei bambini si alimenta:

A 2 volte al dB 6 volte al dC 7 volte al dD 3 volte al dE* 4 volte al d

52.Tutte le seguenti sono causa di stipsi nel bambino, tranne:

A Fissurazioni analiB MielomeningoceleC Malattia di HirschsprungD IpotiroidismoE* Ipocalcemia

53.Tutti i seguenti si accordano con una diagnosi di distrofia muscolarecongenita, tranne:

A Atrofia muscolare presenteB Frequente paresi dei muscoli respiratoriC Riflessi generalmente assentiD* Trasmissione autosomica recessivaE Sviluppo psichico generalmente nella norma

54. I valori medi di pressione arteriosa sistolica e diastolica all'et di un annosono:

A 60/30B 75/50C* 95/65D 120/80E 130/90

55.Qual' la causa pi comune di bronchiolite nel lattante?

A AdenovirusB Virus coxsackie di tipo BC Herpes virus simplex di tipo 2D* Virus respiratorio sincizialeE Virus parainfluenzale tipo 3

56.L'ipotiroidismo congenito deve essere preso in considerazione nella diagnosidifferenziale in un neonato che presenta:

A ComaB* Ittero prolungatoC Edema polmonareD Insufficienza renaleE Grave anemia

57.Tutte le seguenti entit caratterizzate dalla presenza di sanguemacroscopicamente evidente nelle feci, tranne

A Allergia alle proteine del latte vaccinoB* Diarrea cronica aspecifica dei primi anni di vitaC Morbo di CrohnD Colite ulcerosaE Diverticolo di Meckel

58.Quanti giorni dopo l'inizio di una terapia marziale si avr il picco deireticolociti?

A 1 - 3 ggB 4 - 7 ggC* 7 - 10 ggD 11 - 14 ggE 15 - 18 gg

59.Se la cianosi tardiva, compare cio settimane o mesi dopo la nascita, ed di tipo ingravescente, a quale delle seguenti cardiopatie pu essere piprobabilmente ascritta?

A* Tetralogia di FallotB Trasposizione dei grossi vasiC Atresia tricuspideD Ritorno venoso polmonare anomalo totaleE Stenosi polmonare

60. In un bambino con deficit di G6PD si pu avere:

A Emolisi acuta dopo l'assunzione di farmaciB Ittero grave neonataleC Anemia emolitica non sferociticaD Nessuna delle 3 risposte riportateE* Tutte e 3 le risposte riportate

61.Quale dei seguenti antibiotici il farmaco pi appropriato per il trattamentoin monoterapia di una meningite batterica in un bambino di 10 mesi?

A AmoxicillinaB EritromicinaC* CefotaximeD VancomicinaE Gentamicina

62. In quale dei seguenti tumori del bambino la predisposizione ereditaria ha unpeso determinante:

A Sarcoma di EwingB LeucemiaC NeuroblastomaD Sarcoma osteogenicoE* Retinoblastoma

63.Le tre pi comuni cause batteriche di meningite del bambino, escludendol'et neonatale, sono:

A* Meningococco, Haemophilus influenzae e PneumococcoB Meningococco, Pneumococco ed Escherichia ColiC Meningococco, Streptococco Gruppo A e StafilococcoD Meningococco, Haemophilus Influenzae e Listeria MonocytogenesE Meningococco, Haemophilus influenzae e Salmonella

64.L'ernia ombelicale del bambino:

A E' quasi sempre associata con l'ernia inguinaleB* Pu essere evidente anche soltanto durante il piantoC Tende ad incarcerarsi pi di quella inguinaleD Deve essere operata entro il 3 mese di vitaE E' una spia di malformazione intestinale

65.Le pi comuni reazioni al vaccino vivo antimorbilloso solitamenteintervengono:

A Entro minuti dall'iniezioneB Entro 24 oreC Entro 3 giorniD* Nei 6-8 giorni seguenti all'iniezioneE Nei 15-21 giorni seguenti all'iniezione

66.La complicanza oftalmologica pi comune in un bambino affetto da artritecronica giovanile :

A CatarattaB Ptosi palpebraleC* IridocicliteD GlaucomaE Cheratocongiuntivite

67.Quale delle seguenti alterazioni elettrocardiografiche si riscontra pifrequentemente nella malattia reumatica?

A* Prolungamento del tratto PRB Accorciamento del tratto PRC Allargamento del QRSD Allargamento dell'onda PE Onda T a tenda

68. I farmaci anticolinergici sono utili per il trattamento di:

A Rinite allergica

Pediatria Pag. 4/21


B* AsmaC Tachicardia parossistica sopraventricolareD Stato di male epiletticoE Scompenso cardiaco

69.Tutte le seguenti condizioni si accompagnano ad ipotonia nel lattante,tranne:

A Atrofia muscolare spinaleB Ipotiroidismo congenitoC* Distrofia muscolare progressivaD Sindrome di DownE Ipotonia congenita benigna

70. II deficit di piruvato chinasi causa di:

A Debolezza muscolare ereditariaB* Anemia emolitica ereditaria non sferociticaC Ittero ereditario non emoliticoD IpoglicemiaE Nessuna delle suddette

71.La increzione di ormone della crescita (GH) viene stimolata da tutte leseguenti cause tranne:

A IpoglicemiaB* Ipertensione arteriosaC Esercizio fisicoD SonnoE Infusione di arginina

72.Sono caratteristiche della diarrea osmotica tutte le seguenti eccetto una,quale:

A Pu essere secondaria al danno o al malfunzionamento dell'enterocitaB Il pH fecale pu essere ridottoC* Non migliora mai se si sospende l'alimentazioneD Le feci sono abbondanti, semiliquideE E' possibile la disidratazione

73.Nella valutazione diagnostica di un bambino con bassa statura deve essereconsiderato anche il nanismo psico-sociale. Tutte le seguenti caratteristichesono associate con questa malattia, tranne:

A Bambini psicologicamentedisturbati per carenza affettivaB Ritardo di crescita staturaleC Timidezza e carattere collericoD Ritardo di sviluppo scheletricoE* Nanismo disarmonico

74.Tutte le seguenti affermazioni relativamente alla terapia nutrizionale dellemalattie infiammatorie croniche intestinali sono corrette, tranne:

A* E' efficace nella colite ulcerosaB Pu provocare la remissione della malattia di CrohnC E' particolarmente efficace nella malattia di Crohn localizzata all'intestino

tenueD Si possono utilizzare diete elementari o semi-elementariE E' superiore ai cortisonici, quando efficace, nel mantenere una crescita

adeguata

75.Tutti i seguenti reperti di laboratorio si accordano con la diagnosi di anemiada carenza di ferro, tranne:

A Concentrazione serica dell'Hb diminuitaB Riduzione della sideremiaC* Volume globulare medio aumentatoD Emazie ipocromicheE Quota di transferrina insatura sierica aumentata

76. In quale delle seguenti fasce di et l'Hemophilus influenzae la pi comunecausa di broncopolmonite?

A Periodo perinataleB 1-3 meseC* 6 mesi-3 anniD 5-10 anniE Dopo i 10 anni

77.Quali delle seguenti rappresenta il valore pi vicino al massimo dellaconcentrazione urinaria che un bambino sano di 1 anno sarebbe in grado di

raggiungere?

A 250 mOsm/LB 500 mOsm/LC* 1000 mOsm/LD 1500 mOsm/LE 2000 mOsm/L

78. II rachitismo ipofosfatemico una condizione caratterizzata da:

A Ipocalcemia e glicosuriaB Iperaminoaciduria e ipercalcemiaC Difetto di acidificazione delle urineD* Deficit di riassorbimento tubulare del fosforoE Iperfosfaturia e iperaminoaciduria

79. In accordo con le stime pi largamente accettate, quale delle seguentirappresenta il fabbisogno proteico giornaliero dei bambini nei primi mesi divita?

A 0,5 gr/KgB 1 gr/KgC* 2 gr/KgD 4 gr/KgE 5 gr/Kg

80.Cosa si intende per esantema allergo-tossico del neonato:

A Un esantema dovuto ad intolleranza alle proteine del latte maternoB Una condizione sostenuta da virusC Un'eruzione orticaroide sostenuta da latte vaccinoD* Una condizione transitoria benignaE Nessuno delle risposte riportate

81. Il valore generalmente accettato dell'incidenza delle cardiopatie congenitenei bambini nati vivi del:

A 0,5%B* 1%C 2%D 6%E 10%

82.La profilassi con Rifampicina nei contatti stretti di un paziente affetto dameningite va eseguita in caso di:

A* Meningite da Neisseria MeningitidisB Meningite da Streptococcus pneumoniaeC Meningite TubercolareD Meningite da E.ColiE Meningite da Listeria monocitogenes

83.Tra le cause di respiro sibilante sono incluse tutte le seguenti, tranne:

A AsmaB BronchioliteC Fibrosi cisticaD Displasia broncopolmonareE* Epiglottite acuta

84.Riguardo alla accurata diagnosi della Sindrome di inappropriata secrezionedi ADH devono esistere tutte le seguenti condizioni, tranne:

A IponatremiaB Funzione surrenalica normaleC Funzione renale normaleD Urina che ipertonica rispetto al plasmaE* Bassa concentrazione urinaria di sodio

85.Tutte le seguenti sono caratteristiche dell'ipotiroidismo congenito, tranne

A Bambino tranquillo e sonnolentoB* PrematuritC Disgenesia epifisariaD StipsiE Difficolt respiratoria

86.Tutte le seguenti affermazioni riguardanti l'anemia di Fanconi sono corrette,tranne:

Pediatria Pag. 5/21


A La trasmissione autosomica recessivaB* L'anemia esordisce sempre entro il 1 anno di vitaC I pazienti hanno un maggior rischio di sviluppare una leucemiaD I pazienti hanno frequentemente malformazioni scheletricheE L'ipogonadismo un reperto frequente nei soggetti affetti

87.Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il complesso TORCH sonocorrette, tranne:

A Rappresenta forme di corioamnionite transplacentareB* La prognosi dell'infezione congenita da cytomegalovirus buonaC II grado di ritardo di crescita intrauterina nella rosolia congenita correla bene

con il futuro sviluppo neurologicoD La toxoplasmosi nella gravida pu essere acquisita mangiando cibi malcottiE La sifilide congenita di frequente sospettata in base all'aspetto delle ossa

lunghe ai raggi X

88.Tutte le seguenti affermazioni sul colostro sono corrette, tranne:

A pi ricco in proteine del latte maturoB* pi ricco in grassi del latte maturoC pi ricco in vit. A rispetto al latte maturoD Sodio e potassio sono pi elevati rispetto al latte maturoE Contiene anticorpi

89.Solco di Harrison, caput quadratum, torace a petto di pollo si possonotrovare in un lattante con carenza di:

A Vitamina CB MagnesioC CalcioD* Vitamina DE Zinco

90.Qual la lesione anatomopatologica pi frequente in un bambino affetto dasindrome nefrosica:

A Glomerulopatia mesangio-capillareB Glomerulopatia membranosaC* Glomerulopatia a lesioni minimeD Glomerulopatia proliferativaE Glomerulopatia di Klimmestel-Wilson

91.Un alimento per lattanti composto, per la quota proteica, da proteine delsiero per l'80% circa e da caseina per il 20% circa :

A Latte vaccinoB* Latte maternoC Latte vaccino evaporato e ridisciolto in acqua 1:1D Latte di capraE Colostro

92.Tutti i seguenti si accordano con una diagnosi di anemia da carenza di vit.B12, tranne:

A Conta di globuli rossi diminuitaB Concentrazione di Hb diminuitaC Volume globulare medio aumentatoD* Volume globulare medio diminuitoE Conta dei reticolociti ridotta

93.Quale tra i seguenti l'antibiotico di prima scelta per il trattamento dellatonsillite streptococcica?

A CefalosporinaB Trimetropin sulfametossazoloC GentamicinaD EritromicinaE* Nessuno delle risposte riportate

94. In quale delle seguenti condizioni patologiche non pu verificarsi cianosi?

A* Quando si ha una grave anemia con Hb totale inferiore a 5 g/dlB Quando l'Hb ridotta di 5 g o pi per dlC Quando si ha un aumento della velocit di circoloD Quando si ha una diminuzione della velocit di circoloE Quando elevata la saturazione d'ossigeno

95.Un neonato presenta all'esame obiettivo petecchie, colorito grigiastro,iporeattivit, marezzatura cutanea, normotermia. Il laboratorio evidenzia tra

l'altro: anemia, neutropenia, piastrinopenia, diminuzione dell'antitrombinaterza, glicemia elevata. Il neonato ha verosimilmente in corso:

A Neoplasia mieloideB Neoplasia linfoideC Invasione midollare da neoplasia perifericaD* SepsiE Chetoacidosi diabetica

96. Il metodo pi accurato per la diagnosi di intollerenza alle proteine del lattevaccino nel lattante :

A Test cutaneoB Dosaggio IgE specificheC Ricerca degli eosinofili fecaliD Ricerca del sangue occulto fecaleE* Risposta alla dieta di eliminazione

97.L'anomalia radiologica pi comune in un soggetto con asma :

A Presenza di bronchiectasieB* Iperespansione dei campi polmonariC Infiltrati al lobo inferioreD Atelettasie del lobo medioE Pneumotorace

98.Tutte le seguenti affermazioni relativa alla allergia al latte vaccino sonocorrette, tranne:

A* E' buona norma eliminare dalla dieta le proteine del latte vaccino sulla basedella sola positivit dei prick test, in assenza di sintomatologia clinica

B La diagnosi si basa sulla dimostrazione della dipendenza dei sintomi dallapresenza delle proteine del latte vaccino nella dieta

C La diagnosi di laboratorio non pu sostituirsi alla diagnosi clinicaD L'eliminazione delle proteine dalla dieta fa scomparire rapidamente i sintomiE Tende a migliorare o a guarire nel 2 anno di vita

99.Quale delle seguenti affermazioni per ci che riguarda la sferocitosi corretta?

A I reticolociti sono diminuitiB La splenectomia controindicataC* Spesso si manifestano calcoli biliariD Il difetto a carico di un enzima eritrocitarioE L'eredit legata al sesso

100.Di quante calorie al giorno ha bisogno un piccolo dell'et di 1 mese, chepesa 5 kg, per una crescita adeguata?

A 900-1100B 700-900C 200-300D* 500-600E 100-110

101.Una concentrazione aumentata di ormone paratiroideo presente in tutte leseguenti malattie, tranne:

A* Ipercalcemia idiopaticaB Insufficienza renale cronicaC Rachitismo da carenza di vitamina DD Pseudo ipoparatiroidismoE Sindromi della neoplasia endocrina multipla

102. In quale et si ha la massima incidenza di allergia alle proteine del lattevaccino

A Dopo il primo anno di vitaB Nell'et scolareC Nell'adolescenzaD* Nel primo anno di vitaE Nessuno dei precedenti

103.Quale fra le seguenti condizioni si complica pi facilmente con convulsionidurante la fase di rapida correzione:

A* IpernatremiaB IponatremiaC IperkaliemiaD IpokaliemiaE Ipovolemia

Pediatria Pag. 6/21


104.L'embriopatia da virus della rosolia caratterizzata da tutte le seguentimanifestazioni, tranne:

A CatarattaB Sordit neurosensorialeC Cardiopatia congenitaD* Pseudoparalisi di ParrotE Microcefalia

105.Quali delle seguenti caratteristiche di sviluppo non di solito osservataquando si esamina un bambino di quattro mesi:

A II bambino rideB Fa sorrisi di rispostaC Gli occhi seguono oggetti per 180 gradiD* Trasferisce un oggetto da una mano all'altraE Mantiene il capo eretto quando tenuto in posizione seduta

106.Quali delle seguenti manifestazioni sono frequentemente associate agalattosemia?

A Ipotonia muscolareB Leucodistrofia e ipoplasia cerebellareC Rifiuto della frutta e di alimenti dolciD Rifiuto di cibi ricchi di proteineE* Insufficienza epatica e cataratta

107.Un bambino di 1 anno rigurgita dall'et di un mese, con crescitasoddisfacente. Quale la sua diagnosi pi probabile:

A Stenosi del piloroB Atresia parziale del duodenoC IpotiroidismoD* Reflusso gastro-esofageoE Fistola tracheo-esofagea

108.Quale dei seguenti farmaci il pi utile agente chelante nella intossicazioneacuta da ferro?

A BALB EDTAC* DesferriossaminaD BicarbonatoE Penicillamina

109.L'esame di laboratorio pi sensibile e accurato per la diagnosi di anemiasideropenica e per il monitoraggio della terapia :

A SideremiaB* FerritinemiaC EmoglobinemiaD Transferrinemia totaleE Elettroforesi dell'emoglobina

110.Tutti i seguenti segni/sintomi sono dovuti ad ipervitaminosi D, tranne:

A Opacit della corneaB* DiarreaC PoliuriaD Danno renaleE Ipercalciuria

111.Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la sindrome nefrosica alesioni minime vera:

A Ha un picco di incidenza tra i 10 e i 15 anniB* Costituisce il 90% delle sindromi nefrosiche in et pediatricaC Frequentemente esita in insufficienza renale terminaleD Risponde poco ai corticosteroidiE Si accompagna a ipocomplementemia

112.Tutte le seguenti affermazioni riguardanti la malattia di Berger sonocorrette, tranne?

A* Esordisce in et neonataleB Presenta episodi ricorrenti di ematuria macroscopicaC Il quadro istologico caratterizzato da depositi granulari di IgG e IgAD La prognosi abitualmente buonaE Non indicata terapia alcuna

113.Quale il mezzo terapeutico pi pratico per la profilassi delle recidive diattacco reumatico?

A* Penicillina ritardoB EritromicinaC LincomicinaD TetraciclinaE Sulfamidici

114.Una delle seguenti indicazioni all'esecuzione della pH-metria nel bambino errata:

A Bambini con sintomatologia da reflusso gastroesofageo atipico oaspecifico

B Valutazione della efficacia della terapia chirurgicaC Bambini candidati alla terapia chirurgicaD* Bambini con vomito biliareE Valutazione della efficacia della terapia antiacida

115.Bacilli Gram positivi sono presenti nel liquido cerebrospinale di un neonatodi 3 giorni, malato. Tra i seguenti il pi probabile patogeno :

A Clostridium tetaniB* Listeria monocytogenesC Corynebacterium diptheriaeD Lactobacillus speciesE Proteus

116.La doppia pesata del lattante, prima e dopo la poppata al seno, unaprocedura:

A Da consigliarsi sempreB* Alla quale ricorrere solo qualche volta, in presenza di fondati motiviC Che occorre incoraggiare in quasi tutti i casiD Del tutto priva di utilitE Che d informazioni sulla qualit del latte materno

117.Di fronte a un neonato con ipotonia, collo corto con plica cutanearetronucale ridondante, brachicefalia, rime oculari orientaleggianti, solcopalmare unico, clinodattilia del V dito e difetto interventricolare quale tra leseguenti malattie genetiche pi probabile?

A NeurofibromatosiB* Sindrome di DownC Fibrosi cisticaD Beta-talassemiaE Trisomia 13

118.L'agente eziologico pi frequente di broncopolmonite nel bambino di et>5 anni :

A Haemophilus influenzaeB Klebsiella pneumoniaeC ChlamidiaD* Mycoplasma pneumoniaeE Stafilococco aureus

119.Tutte le seguenti affermazioni sulla sindrome di Down sono corrette,tranne:

A La cromosomopatia pi frequenteB E' possibile fare diagnosi prenataleC Si osservano cardiopatie congenite nel 40% dei casiD Si osserva ritardo nell'acquisizione delle tappe dello sviluppo psicomotorioE* E' dovuta ad una trisomia del cromosoma 18

120.Le seguenti affermazioni sulla varicella sono tutte vere eccetto:

A molto contagiosaB La via di penetrazione quella respiratoriaC pi frequente tra i 5 e i 9 anniD Si diffonde principalmente per contatto direttoE* La madre ammalata non trasmette mai la malattia al figlio

121.La scoliosi idiopatica colpisce pi frequentemente ed progressiva nei:

A NeonatiB LattantiC Bambini in et prescolareD* Adolescenti femmineE Adolescenti maschi

Pediatria Pag. 7/21


122. In quale malattia dimostrata l''efficacia della somministrazione diimmunoglobuline endovena nella fase acuta?

A SepsiB* Malattia di KawasakiC Malattia di Osgoord-ShlatterD Glomerulonefrite proliferativaE Malattia reumatica

123.La pi comune causa di ipoglicemia nell'infanzia :

A Diabete mellitoB* Ipoglicemia chetoticaC Sensibilit alla leucinaD Adenoma a cellule betaE Deficienza glucosio 6 fosfatodeidrogenasi

124.Tutte le seguenti affermazioni riguardanti il linfoma di Burkitt sono vere,tranne:

A un tumore extralinfonodaleB un tumore multicentricoC* un tumore a lenta crescitaD un tumore radiosensibileE un tumore associato ad anticorpi antivirus di Epstein-Barr

125.Tutti i seguenti fattori accrescono la suscettibilit dei bambini piccoli alleinfezioni delle basse vie respiratorie, tranne:

A Relativa incompetenza immunologicaB Ristrettezza delle vie respiratorie superioriC* Numero minore di vie aeree di conduzione rispetto all'adultoD Inefficiente ventilazione accessoriaE Inefficace meccanismo della tosse

126.Qual la causa pi frequente di globo vescicale nel neonato di sessomaschile:

A IpospadiaB Corda penisC Atresia dell'uretra posterioreD* Presenza di valvole nell'uretra posterioreE Fimosi

127.Tutte le seguenti manifestazioni sono corrette per ci che riguardal'iperplasia congenita del surrene, tranne:

A L'ipersecrezione degli androgeni surrenalici causa sintomi di virilizzazionee aumentato anabolismo proteico

B La causa pi frequente dovuta al deficit dell'enziam 21 idrossilasiC* I 17 chetosteroidi urinari sono diminuitiD La diagnosi pu essere stabilita con il riscontro di alti livelli di 17

idrossiprogesterone nel sangueE Nei ragazzi e nelle ragazze i muscoli sono ben sviluppati

128. In quale delle seguenti situazioni si verifica lo sdoppiamento paradossodel secondo tono sui focolai della base?

A Quando la chiusura della valvola aortica precede quella della polmonareB* Quando l'eiezione ventricolare sinistra prolungata per ostacolo al deflusso

e la valvola aortica si chiude con ritardo rispetto alla polmonareC Quando la componente polmonare rinforzata rispetto alla componente

aorticaD Quando la componente aortica rinforzata rispetto alla polmonareE Quando entrambe le componenti aortica e polmonare sono rinforzate

129.Quale affermazione concernente il deficit selettivo di IgA vera?

A E' ereditato come forma dominante X-linkedB Occorre in circa 1 su 400.000 individuiC Quasi sempre coesiste un grave deficit di cellule TD Il trattamento di scelta la somministrazione routinaria di gamma

globulineE* I pazienti hanno un'aumentata incidenza di allergie, infezioni polmonari e

sinusali, malattie gastroenteriche e malattie autoimmuni

130.A quale et la maggior parte dei lattanti reagisce con il sorriso al voltomaterno per la prima volta:

A Alla nascitaB* Tra 4 e 6 settimane di et

C Tra 8 e 12 settimaneD Dopo i 6 mesiE Tra i 4 e i 6 mesi

131. Il neonato non produce significanti quantit di immunogobuline prima di:

A 1 meseB* 4 mesiC 10 mesiD 1 annoE 2 anni

132.Quale la prevalenza in Europa della celiachia, nelle sue varie formecliniche, nella popolazione generale

A 1:10B* 1:100-300C 1:1000D 1:1500E 1:10.000

133.Quale dei seguenti esami pu esplorare alcuni aspetti della funzionalit delsistema fagocitario?

A Dosaggio immunoglobineB Test cutaneo di ipersensibilitC* Test al nitro blu di tetrazolioD Dosaggio del complementoE Rapporto T4/T8

134.Quale delle seguenti diagnosi pi probabile in un soggetto con obesit,ipogenitalismo e ritardo mentale?

A* Sindrome di Prader-WilliB Sindrome di Cornelia de LangeC Sindrome di Smith-Lemli-OpitzD Sindrome di AngelmanE Sindrome di Marfan

135.Quale delle seguenti cardiopatie pi frequente nella sindrome di Turner?

A Difetto interventricolareB Difetto interatrialeC* Coartazione dell'aortaD Stenosi polmonareE Atresia della tricuspide

136.Alla nascita la maggior parte delle immunoglobuline sieriche presenti :

A IgAB IgA pi IgMC* IgGD IgG pi IgEE IgE

137.Quale dei seguenti fattori condiziona maggiormente la prognosi a distanzain caso di Porpora di Schnlein-Henoch:

A Estensione della porporaB Numero di articolazioni interessateC Presenza di enterorragiaD* Presenza di micro- macroematuriaE Et del bambino

138.Bambino di 7 anni presenta in sede ascellare linfonodo grande comeprugna, dolente con cute sovrastante mobile e integra. Restante obiettivitnegativa. Indici ematologici di flogosi normali. Quale il sospettodiagnostico pi probabile?

A Linfoadenite piogenaB Mononucleosi infettivaC* Malattia da graffio di gattoD LinfomaE AIDS

139.Quali delle seguenti immunoglobuline sono pi abbondanti nel latteumano:

A* IgAB IgD

Pediatria Pag. 8/21


C IgED IgGE IgM

140.Quale delle seguenti il trattamento pi appropriato del diabete insipidonefrogenico:

A Somministrazione di ormone antidiureticoB Aggiunta di sale nella dietaC Restrizione di liquidiD Somministrazione di bicarbonatoE* Somministrazione di diuretici tiazidici

141. Il farmaco di prima scelta per il trattamento delle reazioni anafilattichegravi :

A AtropinaB* AdrenalinaC DifenidraminaD Metil-prednisoloneE Clorfenamina

142. Il riflesso di Moro evocabile solo in corso di:

A Lesione dei fasci piramidali a livello dell'oliva bulbareB Lesione della capsula interna nel punto di passaggio delle fibre destinate

agli arti superioriC Incompleta mielinizzazione del fascicolo longitudinale medialeD Incompleta mielinizzazione delle fibre efferenti dal cerveliettoE* Nessuno delle risposte riportate

143.Quale dei seguenti reperti endoscopici alla pancolonoscopia con ileoscopiaretrograda pi tipico della colite ulcerosa che del Crohn?

A* Flogosi continua diffusaB Ulcere aftoidi su mucosa sanaC Ulcere lineari su mucosa sanaD Aspetto ad "acciottolato romano"E Coinvolgimento ileale

144.Tutte le seguenti associazioni relative alle diarree croniche sono corrette,tranne

A* Difetto congenito della saccarasi - Diarrea secretivaB Diarrea da ormoni (VIP) - Diarrea secretivaC Linfangectasia intestinale - Edemi ed ipoproteinemiaD Acrodermatite enteropatica - Malassorbimento di zincoE Enteropatia autoimmune - Presenza nel sangue di anticorpi antienterocita

145.Quale anomalia cromosomica responsabile della sindrome "cri du chat"(grido di gatto)

A* Delezione del braccio corto del cromosoma 5 (5p-)B Tetrasomia del cromosoma 21C Trisomia 18D Trisomia 13E Microdelezione nel cromosoma 15

146.Tra i seguenti qual il pi frequente tipo di patologia maligna nei soggettidi et inferiore ai 15 anni:

A Morbo di HodgkinB NeuroblastomaC* LeucemiaD RetinoblastomaE Epatoblastoma

147.Le seguenti sono tutte caratteristiche della diarrea cronica aspecifica deiprimi anni di vita, tranne:

A E' una diarrea di tipo ricorrenteB* Si associa ad arresto della crescitaC Spesso scorie vegetali sono macroscopicamente visibili nelle feciD Spesso la prima emissione di feci del mattino formataE Spesso vi storia di simili problemi intestinali nei fratelli o nei genitori

148.Quale delle seguenti condizioni aumenta la tendenza a crisi tetaniche daipocalcemia

A La febbre

B L'ipermagnesemiaC* L'iperventilazioneD Il movimentoE L'inattivit

149.Quale delle seguenti affermazioni relativa al reflusso gastroesofageo errata:

A La posizione prona, soprattutto notturna, sconsigliata, per rischio di morteimprovvisa in culla

B I latti adattati ispessiti antireflusso riducono nel lattante gli episodi divomito e di rigurgito

C La terapia antiacida va fatta nel bambino con esofagite e/o consintomatologia atipica da reflusso gastro-esofageo

D* Gli H2 antagonisti bloccano la secrezione acida dello stomaco perinibizione della pompa protonica

E Il rigurgito del lattante che cresce bene un fenomeno fisiologico

150. I fattori di rischio associati a SIDS sono tutti i seguenti, tranne:

A Famiglia di livello socio-economico bassoB PrematuritC Et materna inferiore < 18 a.D Fratello morto di SIDSE* Allattamento al seno

151.L'utilizzo degli enzimi pancreatici per via orale utile nel trattamento diquale delle seguenti patologie?

A Enteropatia proteino-disperdenteB Malattia celiacaC* Fibrosi cisticaD Colite ulcerosaE Deficit di alfa1-antitripsina

152.La cellulite orbitaria in et pediatrica nella maggior parte dei casisecodaria a:

A CongiuntiviteB DacriocistiteC DacrioadeniteD* SinusiteE Meningite

153.Quale delle seguenti affermazioni che riguardano la malattia di WerdnigHoffman corretta?

A la pi comune causa di ipotonia del lattanteB Una biopsia mostra un interessamento irregolare delle singole fibre

muscolariC trasmessa come carattere ereditario recessivo legato al cromosoma XD* II paziente si presenta caratteristicamente con una facies vigileE Vi un deficit intellettivo

154.La cute contiene 7-deidrocolesterolo. Questa provitamina D3 viene attivatada:

A Esposizione al freddoB Esposizione al sole attraverso i vetriC* Esposizione al sole all'apertoD Nessuno dei precedentiE Tutti i precedenti

155.Quale dei seguenti batteri pi frequentemente associato con impetiginebollosa dell'infanzia?

A Streptococco beta emolitico gruppo AB Escherichia ColiC Streptococco PneumoniaeD* Stafilococco aureoE Haemophilus influenzae

156.Quale indagine pi attendibile per valutare il buon controllo glicemico inun paziente con diabete mellito insulino-dipendente?

A Glicemia a digiuno tutti i giorniB Profilo glicemico settimanaleC* Emoglobina glicosilata ogni 3 mesiD Esame del fondo oculare annualeE Microalbuminuria ogni 6 mesi

Pediatria Pag. 9/21


157.Lo scorbuto una manifestazione di carenza di quale vitamina?

A* Vitamina CB Vitamina EC Vitamina AD Vitamina KE Vitamina B1

158.Le soluzioni reidratanti orali contengono il 2-3% di glucosio. Taleconcentrazione si dimostrata vantaggiosa perch:

A Aumenta la velocit di filtrazione renaleB Diminuisce il rischio di iperglicemia e glicosuriaC* Favorisce l'assorbimento di sodio dall'intestinoD Diminuisce l'assorbimento di potassioE Rende meno probabile il rigonfiamento gastrico

159.L'epiglottite acuta dovuta all 'Haemophilus Influenzae di tipo B caratterizzata da tutti i seguenti sintomi, tranne:

A Disfagia e salivazioneB FebbreC Compromissione dello stato generaleD* Tosse abbaianteE Voce afona

160.Quale tra i seguenti l'agente eziologico che pi frequentemente causapolmonite grave in paziente affetto da Sindrome da immunodeficienzaacquisita:

A Streptococcus pneumoniaeB Staphilococcus aureusC Mycoplasma pneumoniaeD* Pneumocisti cariniE Toxoplasma gondii

161.Nel neonato a termine sono presenti tutti i seguenti nuclei di ossificazionetranne:

A TaloB* Testa femoraleC Epifisi distale del femoreD CalcagnoE Epifisi prossimale della tibia

162. I bambini affetti da Sindrome di Down hanno un rischio 14 volte superioreai bambini normali di avere:

A Un astrocitomaB Un neuroblastomaC* Una leucemia acutaD Un tumore di WilmsE Un tumore a cellule germinali

163.Tutte le seguenti affermazioni riguardando bambini con ritardocostituzionale di crescita sono vere, tranne:

A Presentano bassa statura in rapporto all'etB* L'et ossea normaleC Lo sviluppo puberale ritardatoD La funzione tiroidea normaleE La funzione surrenalica normale

164. lQuale delle seguenti l'et media di chiusura della fontanella anteriore?

A Prima dell'ottavo mese di vitaB All'et di 1 annoC* All'et di 18 mesiD All'et di 2 anniE All'et di 3anni

165.Quale delle seguenti affermazioni relative al morbo di Hirschsprung corretta?

A La perdita involontaria di piccole quantit di feci frequenteB* La diagnosi definitiva si basa sul reperto della biopsia rettaleC La manometria rettale di solito normaleD Va tentata una terapia dietetica con fibreE L'enterocolite non una complicanza della malattia

166. Incidenza maggiore di leucemia rispetto alla popolazione generale statariscontrata in bambini con:

A Cardiopatie congeniteB Fibrosi cisticaC* Sindrome di DownD Ernia iataleE Stenosi ipertrofica del piloro

167.Tutti i seguenti si accordano con una diagnosi di galattosemia, tranne:

A E' autosomica recessivaB* Incide pi nelle femmineC Vi deficit dell'enzima galattosio-1-fosfato-uridiltransferasiD colpito il cristallinoE Vi pu essere ittero neonatale prolungato

168. II periodo di incubazione dell'epatite da virus A, prima dell'insorgenzadell'ittero :

A* 14-40 giorniB 60-160 giorniC 7-14 giorniD 2-3 giorniE 160-210 giorni

169.Criteri diagnostici per la malattia di KawasaKi sono tutti i seguenti, tranne:

A Febbre di durata superiore a 5 giorniB Linfoadenomegalia cervicaleC MucositeD Rash polimorfoE* Epatosplenomegalia

170.Faringite e congiuntivite sono pi spesso causate da:

A* AdenovirusB CoxackievirusC Haemophilus InfluenzaeD Staphilococcus AureusE Streptococco di gruppo A

171.La parotite generalmente contagiosa in un bambino:

A Per 5 giorni a partire dal primo giorno di visibile ingrossamentoB Per 3 giorni prima della comparsa dell'ingrossamento fino al giorno della

tumefazione visibileC* Per alcuni giorni prima e diversi giorni dopo la comparsa della tumefazione

parotideaD Solo nel periodo febbrileE Fino ad 1 mese, ma solo dopo la scomparsa della tumefazione

172.Un bambino di 2 anni portato al Pronto Soccorso di notte poich hainiziato a piangere quando la madre gli ha tolto la maglietta per metterlo aletto. Quando visto per la prima volta, tiene il gomito sinistro colla manodestra. La famiglia stata quella sera alla fiera e il bambino non volevapartire: i genitori avevano dovuto letteralmente trascinarlo alla macchina.Quando il bambino avvicinato, corre dalla mamma colle braccia alzatechiedendo di essere preso in braccio. La pi probabile diagnosi :

A Frattura prossimale del radio di sinistraB Frattura della clavlcola destraC* Sublussazione della testa del radio di sinistraD Dislocazione della testa dell'omero di sinistraE Problemi comportamentali

173.Si pensa che l'autoimmunit sia in causa nella patogenesi di quali delleseguenti condizioni?

A Rachitismo ipofosfatemicoB Ipercolesterolemia familiareC Ipotiroidismo congenitoD* Diabete mellito insulinodipendenteE Ritardo costituzionale di crescita

174.L'otite media acuta, al di fuori del periodo neonatale, pi comunementecausata da quale dei seguenti agenti patogeni?

A* Streptococco pneumoniaeB Stafilococco aureusC Mycoplasma pneumoniae

Pediatria Pag. 10/21


D Escherichia ColiE Moraxella catarralis

175.Possibili cause di scarsa crescita in un lattante di 8 mesi sono tutte, tranne:

A CeliachiaB Megacolon congenitoC Fibrosi cisticaD* Colon irritabileE Insufficienza renale cronica

176.Tutte le seguenti sono malattie da accumulo lisosomiale, tranne:

A* Tirosinemia tipo IB Malattia di GaucherC Malattia di Hunter (mucopolisaccaridosi II)D Malattia di Niemann-PickE Malattia di Tay-Sachs (gangliosidosi GM2)

177.Un bambino di tre anni non di solito capace di:

A Salire le scale con piedi alternatiB* Disegnare una persona con cinque particolari diversiC Riconoscere il proprio sessoD Dare il proprio nome completoE Copiare un cerchio

178. Il progressivo aumento dei valori pressori durante la crescita del bambino in funzione del:

A Progressivo aumento della gittata cardiacaB Progressivo incremento fisiologico dell'ematocrito e di conseguenza della

viscositC Ipercinesia del sistema circolatorioD* Progressivo incremento delle resistenze perifericheE Tutte le risposte riportate sono esatte

179. In quale settimana gestazionale il feto raggiunge la maturit polmonare?

A 30^B 28^C 32^D 38^E* 34^

180. I linfonodi pi frequentemente coinvolti nella malattia da graffio di gattosono in sede:

A* AscellareB InguinaleC LaterocervicaleD RetronucaleE Sovraclaveare

181. In un bambino di 12 anni con microematuria glomerulare persistente necessario eseguire tutti i seguenti accertamenti, tranne:

A Proteinuria quantitativaB Dosaggio Ig e complementoC* Cistografia minzionaleD AudiogrammaE Esami urine genitori

182.Tutti i seguenti sono segni di frattura della base cranica, tranne:

A EmotimpanoB Oto-rinoliquorreaC* Ematoma sovraorbitaleD Ecchimosi periorbitaleE Ecchimosi retroauricolare

183.Le Ig che attraversano pi precocemente la placenta sono:

A* IgGB IgMC IgAD Tutte e 3 le risposte riportateE Nessuna delle 3 risposte riportate

184.La encopresi, intesa come passaggio volontario o involontario di fecinegli indumenti, pi frequentemente espressione di:

A Malformazioni ano-rettaliB DiarreaC* StipsiD MalassorbimentoE Intolleranza alimentare

185.Quale dei seguenti reperti ascoltatori cardiaci sul focolaio della mitraledeve far sospettare la possibilit di una sindrome del prolasso della mitrale?

A Soffio protosistolicoB Soffio telesistolicoC Rullio diastolicoD* Click mesosistolico con soffio telesistolicoE Click protosistolico con soffio protosistolico

186.Sono caratteristiche della diarrea secretiva tutte le seguenti eccetto una,quale:

A Pu essere provocata da tossine battericheB Pu essere dovuta ad aumento nelle cellule epiteliali intestinali di

nucleotidi ciclici o del Ca++C La concentrazione fecale di Na+ e Cl- aumentataD* Cessa se si sospende l'alimentazioneE Le feci sono acquose

187.Tutti i seguenti sintomi sono caratteristici della atresia esofagea con fistolatracheoesofagea, tranne:

A* Storia gestazionale di oligoidramniosB Eccesso di salivazioneC TosseD Aspirazione di ciboE Distensione gastrica

188.La fenilchetonuria ereditata con modalit:

A Autosomica dominanteB* Autosomica recessivaC Legata all'X recessivaD Legata all'X dominanteE Matrilineare

189.Tutte le seguenti affermazioni sulla leucinosi (malattia delle urine asciroppo d'acero) sono corrette, tranne:

A Il quadro clinico della leucinosi caratterizzato da un esordio acuto conscompenso metabolico

B La leucinosi caratterizzata da aumento nel plasma degli aminoacidiramificati (valina, isoleucina, leucina)

C La terapia della leucinosi prevalentemente dietetica ed basata sul ridottoapporto di aminoacidi ramificati

D Le urine di pazienti con leucinosi hanno un caratteristico odoreE* I pazienti affetti da leucinosi presentano rifiuto dei cibi contenenti

saccarosio

190.Una manifestazione eczematosa tipica di un bambino affetto da:

A Malattia di KawasakiB Malattia di ChronC* Sindrome di Wiskott-AldrichD Sindrome di DownE Ipertiroidismo

191.Quale delle seguenti affermazioni corretta per ci che riguarda la rosolia:

A* Spesso decorre in maniera asintomaticaB contagiosa da 3 settimna e prima della comparsa dell'esantema a 3

settimane dopo la sua scomparsaC contagiosa unicamente dopo la comparsa dell'esantemaD II periodo di incubazione inferiore ad una settimanaE Si presenta in maniera epidemica con una ricorrenza annuale

192.Una bambina di 8 anni presenta perdite vaginali ematiche e maleodoranti.Tra le seguenti, la causa pi probabile :

A Neisseria GonorrhoeaeB Trichomonas vaginalisC Candida Albicans



D Streptococco beta emoliticoE* Un corpo estraneo

193.Quale delle seguenti manifestazioni tipica della glicogenosi II (malattia diPompe)

A Ipertonia generalizzataB* Cardiomiopatia ipertroficaC Leucodistrofia progressivaD Bassi livelli plasmatici di enzimi muscolari (CK, ALT, AST, LDH)E Epatopatia cirrogena

194.L'agente eziologico pi comune di una gastroenterite acuta nei paesiindustrializzati :

A AdenovirusB* RotavirusC SalmonellaD CompylobacterE Escherichia coli

195.Tutte le seguenti manifestazioni sono di comune osservazione nellamononucleosi infettiva, tranne:

A AnginaB FebbreC PoliadenonegaliaD* LeucopeniaE Esantema morbilliforme

196.Quale programma terapeutico attuate per un neonato di 15 giorni risultatopositivo allo screening per fenilchetonuria?

A Iniziate una dieta a ridotto apporto di fenilalanina solo se sono gi presentisegni neurologici (convulsioni, ritardo psicomotorio)

B Iniziate una profilassi con fenobarbital alla dose di 5 mg/kg/die perprevenire l'insorgenza di crisi convulsive

C* Fate un secondo controllo della fenilalaninemia per confermare la diagnosie iniziate al pi presto una dieta a ridotto apporto di fenilalanina

D Attendete l'et di 6 mesi per iniziare una dieta a ridotto apporto difenilalanina

E Iniziate una dieta chetogena

197.Quale delle seguenti la causa pi probabile di una malattia febbrile acuta,prevalentemente estiva caratterizzata da piccole vescicole e ulcerecircondate da eritema sul palato molle e sui pilastri tonsillari anteriori:

A Stomatite erpeticaB* Coxsackiosi di gruppo AC Faringite streptococcicaD Stomatite di VincentE Angina da agranulocitosi

198.Quale dei seguenti parametri non viene preso in considerazionenell'attribuzione del punteggio di Apgar:

A Colorito cutaneoB* Riflesso pupillareC Tono muscolareD ReattivitE Frequenza cardiaca

199.Quale dei seguenti antibiotici pi opportuno scegliere in un lattante di 6mesi con meningite a liquor purulento in attesa del risultato dellaliquorcultura e del relativo antibiogramma:

A Penicillina GB EritromicinaC GentamicinaD AmoxicillinaE* Cefotaxime

200.Tutti i seguenti sintomi sono usualmente associati al Morbo di Hodgkin,tranne:

A Prurito cutaneoB* Infezioni ricorrentiC Calo di pesoD Febbre intermittenteE Sudorazione notturna

201.Quale tra i seguenti causa di anemia emolitica:

A Deficit di galattosio-1-fosfato uridil-transferasiB* Deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasiC Deficit di 21-idrossilasiD Deficit di vitamina B12E Deficit di glucosio-6-fosfatasi

202.Quale delle seguenti affermazioni circa il craniofaringioma vera?

A Accelera la crescitaB* Provoca diabete insipidoC Non mai causa di calcificazioni endocranicheD Determina ipercalcemiaE La rimozione chirurgica del tumore seguita da completa guarigione

203.Di fronte ad un bambino che ha presentato uno o pi episodi di meningitebatterica, quale dei seguenti esami di rigore valutare?

A Risposta linfocitaria a mitogeniB* Attivit del complementoC Sottoclassi delle IgGD Sottopopolazioni linfocitarieE Funzionalit dei neutrofili

204.Qual' la pi frequente forma di immunodeficienza:

A* Deficit di IgAB Agammaglobulinemia di BrutonC Immunodeficienza comune variabileD Malattia granulomatosa cronicaE Sindrome di Wiskott-Aldrich

205. Il pi comune tumore cerebrale che causa la distruzione della ipofisianteriore del bambino :

A Adenoma cromofoboB MedulloblastomaC* CraniofaringiomaD GanglioneuromaE Amartoma

206.Un bambino di 3 anni apparentemente sano, non cianotico, presenta unsoffio continuo ad alta frequenza nelle aeree sopra- e sottoclaveari destra esinistra. Il soffio varia poco col respiro e scompare in posizione supina econ la manovra di Valsalva. I rumori di chiusura aortico e polmonare sonodi normale intensit, e il restante esame cardiovascolare nei limiti dellanorma. La diagnosi pi probabile :

A Dotto di Botallo pervioB Fistola artero venosa polmonareC Fistola artero venosa cerebraleD Steno-insufficienza aortica di grado lieveE* Rumore di trottola venosa

207.A quale rischio maggiormente esposto il bambino affetto da otite mediasierosa?

A* Riduzione dell'udito di tipo trasmissivoB Riduzione dell'udito di tipo percettivoC MastoiditeD MeningiteE Otite esterna

208.L'assenza dei polsi femorali con polsi radiali ben apprezzabili e diampiezza aumentata, a quale delle seguenti cinque cardiopatie congenitedeve far pensare?

A Stenosi aorticaB* Coartazione istmica dell'aortaC Tetralogia di FallotD Atresia della tricuspideE Atresia polmonare

209.Un bambino di 4 anni presenta difficolt a salire le scale, movimenti lenti,ipertrofia dei muscoli del polpaccio. Qual' l'ipotesi diagnostica piprobabile:

A Miastenia graveB* M. di DuchenneC Paralisi periodica ipokaliemica



D Distrofia congenitaE Dermatomiosite

210.Quale delle seguenti la sede anatomica primitivamente interessata nellamalattia di Werdnig-Hoffmann?

A Il primo motoneuroneB* Il secondo motoneuroneC Il nervo perifericoD La giunzione neuromuscolareE Il muscolo

211.Un ritardo della crescita staturale una complicazione molto comune diquale dei seguenti tumori:

A EpendimomaB* CraniofaringiomaC MedulloblastomaD Glioma otticoE Neuroblastoma

212.La via di penetrazione del virus della poliomelite :

A NasaleB* OraleC CutaneaD EmaticaE Nessuna di queste

213.Nella composizione di una soluzione orale reidratante i soluti fondamentalisono:

A Bicarbonato e sodioB Bicarbonato e potassioC Sodio e potassioD* Sodio e glucosioE Sodio e fruttosio

214.La paralisi cerebrale infantile caratterizzata da tutti i seguenti, tranne:

A Danno motorioB Il danno del sistema nervoso centrale si verifica prima della maturazione

completaC* Deterioramento progressivo del sistema nervoso centraleD Frequenti disturbi affettiviE Frequenti disturbi sensoriali

215.Tutte le seguenti affermazioni relative al test di permeabilit intestinaleagli zuccheri nella diagnostica della enteropatia da allergia alle proteinedel latte vaccino sono corrette, tranne:

A La alterata permeabilit intestinale tende a normalizzarsi a dieta diesclusione delle proteine del latte vaccino

B Questo test non specifico di allergia alimentareC Consente di distinguere, in caso di vomito, la malattia da reflusso

gastroesofageo da allergia alle proteine del latte vaccinoD Consente di poter valutare meglio la positivit del challenge diagnostico

con latte vaccino, se peggiora dopo challengeE* E' un test che permette di differenziare la allergia alle proteine del latte

vaccino dalla celiachia

216.Per la terapia della gastrite cronica da Helicobacter pylori si usano

A OmeprazoloB AmoxicillinaC ClaritromicinaD* Tutti e tre i farmaci indicatiE Nessuno dei tre farmaci indicati

217.L'infezione rubeolica congenita nel neonato:

A raramente contagiosaB Pu essere contagiosa, ma solo per pochi giorni dopo la nascitaC* Pu essere contagiosa per parecchie settimane o mesi dopo la nascitaD Pu essere trasmessa solo per via ematicaE Non mai contagiosa

218.Tutte le seguenti cardiopatie congenite cianogene sono generalmenteassociate con aumentato flusso polmonare, tranne:

A Ritorno venoso anomalo polmonare totale

B Trasposizione dei grossi vasiC Tronco arterioso comuneD* Tetralogia di FallotE Atresia aortica

219.Tutti i seguenti micoorganismi possono causare la bronchiolite, tranne:

A AdenovirusB* Hemophilus influenzae tipo BC Virus respiratorio sincizialeD MicoplasmaE Virus parainfluenzale 3

220.Un bambino di 14 mesi ha febbre che dura da una settimana concongestione congiuntivale bilaterale, labbra e cavit orale arrossate,protuberanza delle papille linguali. I linfonodi cervicali sono ingrossati. Alterzo giorno si arrossano le palme delle mani e le piante dei piedi chepermangono gonfie in quinta giornata. Durante la seconda settimana si hadesquamazione a livello della punta delle dita di mani e piedi. Tutte leseguenti affermazioni riguardo questa malattia sono vere, tranne

A spesso accompagnata da artrite e diarreaB frequente miocarditeC associata con aneurismi arteriosiD* sempre associata con un titolo antistreptolisinico positivoE caratteristico un aumento della VES

221.Quale dei seguenti il comportamento corretto verso un bambino di 2 annidi et tubercolinopositivo, ma senza evidenza di malattia?

A Seguire il paziente con una serie di radiografie praticate ogni 2 mesiB Ripetere il test con la tubercolina ogni meseC Ripetere il test con la tubercolina ogni 3 mesiD Trattare il piccolo con isoniazide per tre mesiE* Trattare il piccolo con isoniazide per 9-12 mesi

222.La cura di un dotto di Botallo ampiamente pervio con insufficienzacardiaca congestizia in un prematuro include tutte le seguenti, tranne:

A DiureticiB Restrizione dei liquidiC IndometacinaD DigitaleE* Prostaglandine E1

223.Nel neonato a termine l'Hb fetale costituisce, in percentuale, rispetto all'Hbtotale:

A 10%B 100%C 50%D 30%E* 80%

224. Il breath-test una tecnica di misurazione indiretta dell'assorbimento diquale delle seguenti sostanze?

A ProteineB LipidiC* CarboidratiD VitamineE Oligoelementi

225.Tutte le seguenti affermazioni riguardo la sepsi neonatale sono vere, tranne:

A I pi comuni agenti eziologici sono lo Streptococco betaemolitico gruppo Be l'Escherichia Coli

B* La conta, completa e differenziale, degli elementi figurati del sangue nonsono diagnosticamente utili

C Segni clinici importanti sono: instabilit termica, sintomi respiratori eiporeattivit

D La rottura prolungata del sacco amniotico materno(uguale o maggiore alle24 ore) predispone alla malattia

E La terapia iniziale deve comprendere ampicillina e un aminoglicoside pervia parenterale

226.Un bambino di 3 anni presenta un rash maculo-papuloso in seguito ad unainfezione delle alte vie respiratorie. Il rash, localizzato alle natiche ed alleestremit degli arti inferiori, inizia come una eruzione urticarioide chediventa purpurica in 24 ore. Il bambino accusa inoltre dolori addominaliintermittenti. L'esame obiettivo rivela tumefazione periorbitale,perimalleolare e ai ginocchi. Tutti i seguenti dati laboratoristici sono in



accordo con la diagnosi, tranne:

A Una normale conta delle piastrineB ProteinuriaC* Una diminuzione del livello sierico di C3D Anticorpi antinucleo negativiE Sangue occulto nelle feci positivo

227.L'incremento medio della lunghezza, durante il primo anno di vita, delbambino nato a termine, corrisponde a:

A 8 cmB 10,5 cmC* 25 cmD 50 cmE 37 cm

228.Quale la diagnosi pi probabile di un bambino di 3 anni con massaaddominale palpabile, diarrea, ipertensione e pancitopenia?

A Linfoma tipo BurkittB EpatoblastomaC* NeuroblastomaD GanglioneuromaE Fecaloma

229.Quale delle seguenti il fabbisogno di liquidi di mantenimento per unlattante sano nel corso del primo anno di vita:

A 150 ml per kg di peso corporeoB* 100 ml per kg di peso corporeoC 75 ml per kg di peso corporeoD 50 ml per kg di peso corporeoE 25 ml per kg di peso corporeo

230.Quando un bambino presenta dolori addominali invalidanti anche notturnie vomito, di lunga durata, occorre sospettare le seguenti condizionimorbose, eccetto una:

A Infezione da Helicobacter pyloriB Ulcera gastricaC Ulcera duodenaleD Esofagite da reflusso gastro-esofageoE* Dolore addominale ricorrente di natura funzionale

231.Quale dei seguenti il tipo pi comune di paralisi cerebrale?

A AtassicaB AtetosicaC IpotonicaD* SpasticaE Mista

232.Quale delle seguenti una controindicazione assoluta all'allattamento alseno?

A L'eritroblastosi fetaleB* La tubercolosi attiva della madreC Capezzoli rientrantiD Madre fumatrice di sigaretteE Raffreddore del neonato

233.Tutte le seguenti possono essere causa di dolore addominale, tranne:

A StipsiB Enterite regionaleC Infezione delle vie urinarieD Retto colite ulcerosaE* Iperplasia surrenalica

234.Una bambina prematura, di basso peso alla nascita, presenta un severodistress respiratorio. L'esame rivela attaccatura bassa delle orecchie, scarsosviluppo del setto nasale, ipertelorismo, naso a becco e asimmetria facciale.La bambina ha un'insufficienza renale acuta dalla nascita, manifestatasi concompleta anuria e non palpabilit dei reni. La diagnosi pi probabile :

A Rene policistico infantileB* Sindrome di PotterC Sindrome da distress respiratorio neonataleD Sindrome oculocerebrorenale di LoweE Sindrome di Noonan

235. Il pi comune effetto di una dose tossica di paracetamolo :

A Sanguinamento gastrointestinaleB* Necrosi epatocellulareC AgranulocitosiD IperpiressiaE Tinnito

236.Tutte le seguenti affermazioni riguardo il deficit di IgA sono vere, tranne:

A E' il pi comune deficit immunologicoB* Si tratta con immunoglobuline siericheC I pazienti producono grandi quantit di anticorpi tipo IgG contro proteine

eterologheD Vi una associazione anomalie cromosomicheE Comporta elevata incidenza di malattie di natura autoimmune

237.Quale fra le seguenti la vasculite pi frequente in et pediatrica:

A* Sindrome di Schonlein-HenochB Morbo di KawasakiC Poliarterite nodosaD Sindrome di TakayasuE Lupus Eitematoso Sistemico

238.Un bambino pretermine di due settimane di vita nutrito con sondinonaso-gastrico con latte materno sviluppa nel giro di 6 ore distensioneaddominale, apnea, ristagno gastrico di 7 cc su 25 cc somministratigli. Ladiagnosi sospetta di enterocolite necrotizzante stabilita se presente:

A Mancanza di borborigmi all'auscultazione addominanaleB Sangue occulto nelle feciC Leucocitosi e trombocitopeniaD Aria libera in peritoneo nella Rx dell'addomeE* Pneumatosi intestinale vista nella Rx dell'addome

239.L'HBsAg riscontrato in pazienti con:

A Epatite CB Epatite EC Epatite FD Epatite AE* Nessuno delle risposte riportate

240.Quale delle seguenti affermazioni corretta per ci che riguarda lavaccinazione antimorbillosa?

A Si esegue con virus uccisiB consigliabile solo nei soggetti a rischioC consigliabile solo nelle femmine prepuberiD* consigliabile a tutti intorno al quindicesimo mese di vitaE consigliabile a tutti intorno al terzo anno di vita

241.Soffi funzionali. Tutte le seguenti affermazioni sono vere, tranne una:

A Sono udibili nel 30% circa dei bambini saniB* Sono prevalentemente diastoliciC La loro intensit non supera in genere i 2-3/6D Generalmente si accentuano con la febbre e con l'esercizio fisicoE L'anatomia cardiaca normale

242.Tutte le seguenti affermazioni sulla vit. K sono corrette, tranne:

A Il suo deficit nel neonato pu causare emorragiaB* La sua fonte maggiore rappresentata dai grassiC La sua produzione da parte dei batteri intestinali di solito soddisfa il

fabbisognoD La prolungata somministrazione di antibiotici ne pu influenzare i livelliE consigliabile la sua somministrazione a tutti i neonati

243. Il virus dell'epatite B pu essere trasmesso da uomo a uomo attraverso tuttele seguenti modalit, tranne:

A Con le urineB Con la salivaC Per via transplacentareD Per contatto sessualeE* Con le feci

244.Una situazione di alcalosi ipocloremica pi tipica di quale delle seguenti



condizioni:

A Insufficienza renale cronicaB Disidratazione iponatriemicaC Sindrome surrenogenitale con perdita di saliD* Stenosi ipertrofica del piloroE Chetoacidosi diabetica

245.Tra i seguenti agenti causa di diarrea infettiva acuta del bambino, quale un protozoo:

A ClostridiumB* CryptosporidiumC SalmonellaD BacteroidesE Campylobacter

246. I segni e i sintomi di un'asfissia perinatale di grado severo comprendonotutti i seguenti tranne:

A ComaB Necrosi tubulare acutaC Enterocolite necrotizzanteD* Anemia emoliticaE Polmonite da inalazione

247.Le manifestazioni cliniche della Porpora di Schnlein-Henoch sonocomunemente legate all'interessamento di tutti i seguenti organi, tranne:

A CuteB IntestinoC ReneD* FegatoE Articolazioni

248.L'esantema del morbillo :

A PapulovescicolareB OrticarioideC DesquamativoD NodulareE* Maculopapulare

249.Quando una adolescente si presenta con un ritardo delle mestruazioni di 2settimane, qual il metodo pi accurato per determinare l'eventuale stato digravidanza:

A* Test sierologico di gravidanzaB Test di gravidanza sulle urineC Anamnesi di precedenti rapporti sessualiD Visita ginecologicaE Un'ecografia della pelvi

250.Quale delle seguenti la normale frequenza respiratoria di un bambino diun anno di et?

A Tra 50 e 60/minB Tra 40 e 50/minC Tra 30 e 40/minD* Tra 20 e 30/minE Tra 10 e 20/min

251.Tutte le seguenti affermazioni relative alla terapia dell'allergia alleproteine del latte vaccino nel lattante sono corrette, tranne:

A La tolleranza alle proteine del latte vaccino viene molto spesso riacquistatadopo il 1 anno di vita

B Non consigliabile l'immunoterapia specificaC Le proteine del latte vaccino vanno accuratamente eliminate dalla dietaD* La terapia di prima scelta il latte di capra o di pecoraE Si possono usare formule a base di idrolizzati di caseina e formule a base di

idrolizzati di sieroproteine del latte vaccino

252.Relativamente alla bronchiolite da VRS tutte le seguenti affermazioni sonovere, tranne:

A Il picco di et intorno ai 5-6 mesiB Raggiunge il massimo di severit entro 48-72 ore dall'esordioC E' usualmente tanto pi grave quanto pi piccolo il bambinoD La terapia con broncodilatatori non sempre efficaceE* Frequentemente esita in malattia polmonare cronica ostruttiva

253.Un bambino di 5 anni senza storia precedente per disturbi del SNC, haavuto, a detta dei genitori, numerosi episodi di perdita di contatto perbrevi periodi di tempo, ma senza perdita di conoscenza. Essi riportanoanche schiocchi di labbra e alcuni automatismi. Dopo ogni episodio ilbambino si lamenta che gli duole la testa. L'EEG nella norma. Iltrattamento iniziale di questo paziente deve essere quello di:

A* Richiedere un EEG nel sonnoB Iniziare una terapia con fenobarbitalC Richiedere una TACD Richiedere un Rx cranioE Trattarlo con etosuccimide

254. Indicare quale delle seguenti condizioni caratteristica della Sindrome diMorris:

A Perdita di sali ed ipotensioneB Ritardo psicomotorio e mentaleC Bassa statura e pubert precoceD* Sviluppo del seno e assenza di peluria sessualeE Sviluppo della peluria sessuale e assenza del seno

255.L'esame significativo per porre una definitiva diagnosi differenziale fraanemia sideropenica e trait-betatalassemico :

A FerritinaB EmocromoC* Elettroforesi HbD SideremiaE Resistenza osmotica

256.Quale molecola di istocompatibilit di classe seconda associata conmaggiore frequenza alla celiachia?

A* DQ2B DQ8C Altri DQD B8E DQ1

257.Tutti i seguenti elementi sono comuni nell'artrite cronica giovanile (ACG),tranne:

A VES aumentataB Proteina C reattiva presenteC LeucocitosiD Immunoglobuline molto aumentateE* Ematuria

258.Vi un'alta associazione fra malattie neuromuscolari delle estremitinferiori e quale delle seguenti?

A* Piede cavoB Piede piattoC Metatarso addottoD Alluce valgoE Malattia di Kohler

259.Quale delle seguenti rappresenta la pi frequente complicanza dellaparotite?

A MastiteB TiroiditeC* Meningite asetticaD SorditE Miocardite

260.Quale l'indicazione, tra le seguenti, per l'uso dell'anticorpo monoclonaleanti TNF alfa nella terapia del morbo di Crohn:

A* Forme gravi, resistenti alla terapia con cortisonici-immunosoppressori eforme fistolizzanti

B Attacco grave di colite, come farmaco di prima sceltaC Nei casi steroidodipendentiD Nei casi steroidoresistentiE Nei casi resistenti alla sulfasalazina

261. In un bambino di 3 anni con accesso asmatico acuto, quale dei seguentiparametri il pi indicativo di accesso grave:

A Frequenza respiratoria 40/minuto



B Tosse insistenteC* Grave dispnea con impossibilit a parlareD Saturazione di O2 in aria ambiente di 93-94%E PEF 70-80% del predetto

262.Oltre al classico esantema, tutti i seguenti sono segni tipici diaccompagnamento del morbillo, tranne:

A TosseB Febbre di grado medio-altoC CorizaD CongiuntiviteE* Prurito

263.Un bambino di 2 anni presenta una otite media acuta; i 2 germi in causa piprobabili sono:

A Streptococco pyogenes e Staphylococco aureusB* Haemophilus influenzae e Streptococco pneumoniaeC Haemophilus influenzae e Staphylococco aureusD Streptococco pneumoniae e Staphylococco aureusE Moraxella catarralis e Staphylococco aureus

264. In funzione dell'et dei bambini, prevalgono diverse tipologie di incidenti.Tutte le affermazioni seguenti sono corrette, tranne una, quale?

A Soffocamento - 6 mesi di vitaB Caduta da girello - 10 mesiC Incidente d'auto all'atto di attraversare la strada - 6 anniD* Avvelenamento non intenzionale - 7 anniE Incidente in bicicletta - 10 anni

265.La diagnosi di anemia emolitica da carenza di glucosio-6-fosfatodeidrogenasi si basa su:

A Dosaggio dell'enzima nelle urineB Dosaggio dell'enzima nei globuli rossi dopo una crisi emoliticaC Dosaggio dell'enzima nei globuli rossi dopo test in vitro con estratto di faveD* Dosaggio dell'enzima nei globuli rossi a distanza da una crisi emoliticaE Dosaggio dell'enzima nei fibroblasti

266.Tutte le seguenti condizioni o agenti chimici possono essere causa diembriopatia, tranne:

A Assunzione di alcool in gravidanzaB Fenilchetonuria materna non in trattamento dieteticoC Assunzione di Talidomide in gravidanzaD Assunzione di sostanze stupefacenti (cocaina, eroina)in gravidanzaE* Assunzione di acido ascorbico in gravidanza

267.Nel sospetto di scarlattina il test pi utile per la diagnosi :

A EmocolturaB* Tampone faringeoC Titolo antistreptolisinicoD Sierologia per virus di Ebstein BarrE Emocromo

268.Tutte le seguenti affermazioni sui difetti del ciclo dell'urea sono corrette,tranne:

A I difetti del ciclo dell'urea possono causare scompenso acuto con torpore ecoma

B Il trattamento dell'iperammoniemia nei difetti del ciclo dell'urea deveessere instaurato immediatamente

C I pazienti con difetti del ciclo dell'urea possono presentare avversione aicibi ricchi di proteine

D* La dieta per il trattamento dei difetti del ciclo dell'urea iperproteica eipocalorica

E Un alterato funzionamento del ciclo dell'urea pu essere causato da diversidifetti enzimatici

269.L'acidosi metabolica si riscontra in associazione con tutte le seguenticondizioni, tranne:

A Chetoacidosi diabeticaB DiarreaC DisidratazioneD* Stenosi piloricaE Insufficienza renale

270.Quale delle seguenti manifestazioni cliniche uno dei criteri per ladiagnosi di neurofibromatosi:

A* Macchie cutanee "caff-latte"B IttiosiC Macchie cutanee ipocromicheD Ritardo mentaleE Cataratta

271.La madre di un neonato di due giorni estremamente ansiosa poich hascoperto una area pigmentata scura sul sacro e sulle natiche del bambino.La diagnosi pi probabile :

A Melanoma malignoB Eritema tossicoC* Macchia mongolicaD Nevo flammeoE Mielomeningocele

272.Quale delle seguenti la pi frequente causa di pubert ritardata:

A IpotiroidismoB* Ritardo costituzionale della crescita e dello sviluppoC Disgenesia gonodicaD Ipogonadismo ipogonadotropoE Diabete mellito mal controllato

273.Tutte le seguenti caratteristiche sono di solito associate con la sindrome dicri-du-chat, tranne:

A MicrocefaliaB Faccia rotondaC Ritardo mentaleD* Peso alla nascita oltre la mediaE Orecchie malformate e poste in basso

274.Quale dei seguenti agenti pi frequentemente responsabile delle sepsiprecoci del neonato?

A Pseudomonas aeruginosaB Klebsiella pneumoniaeC Enterococcus faecalisD* Streptococco di gruppo BE Listeria monocitogenes

275.A quale et si verifica il picco di incidenza della sindrome nefrosica in etpediatrica?

A Attorno all'anno di vitaB* Tra 2 e 5 anniC Tra 6 e 10 anniD In epoca prepubereE Alla pubert

276.Tutte le seguenti condizioni possono associarsi ad una piastrinopenia,tranne:

A Sindrome uremico-emoliticaB Emangioma giganteC* Porpora di Schnlein-HenochD Assenza congenita del radioE Ipersplenismo

277. Il termine nesidioblastosi si riferisce a:

A Infarto polmonare ed emosiderosiB Tiroidite con tireotossicosi secondariaC* Iperplasia delle cellule beta del pancreasD Granuloma dell'ovaioE Tumore a cellule-alfa dell'ipofisi

278.La glomerulonefrite acuta post-streptococcica caratterizzata da tutti iseguenti dati, tranne:

A Prognosi buonaB Micro o macroematuriaC Ipocomplementemia marcataD* IperlipidemiaE Ipertensione



279.Tutte le seguenti alterazioni di laboratorio sono presenti in caso dicoagulazione intravascolare disseminata (CID, tranne:

A PiastrinopeniaB Prolungamento del PTTC Aumento dei prodotti di degradazione del fibrinogenoD* Aumento del fibrinogenoE Alterazioni microangiopatiche dei GR all'esame dello striscio periferico

280.Tutte le seguenti affermazioni sul rachitismo da carenza di vitamina D sonocorrette, tranne:

A Insorge comunemente nel primo anno di vitaB Craniotabe un reperto precoceC* La calcemia bassa ed il fosforo aumentatoD La fosfatasi alcalina di regola elevataE Tra i segni clinici figura il braccialetto rachitico

281.Tutte le seguenti sono comuni complicazioni del morbillo, tranne

A Otite mediaB PolmoniteC EncefaliteD* ParotiteE Laringotracheite

282. In una neonata con virilizzazione dei genitali e iposodiemia che cosasospettate?

A Sindrome di Prader-WilliB* Sindrome adrenogenitaleC Sindrome di TurnerD Sindrome di KlinefelterE Nessuna delle precedenti

283.Qual delle seguenti indagini la pi sensibile nel determinare la presenzadi un focolaio pielonefritico?

A Rx addome in biancoB ecografia renaleC urografiaD* scintigrafia con DMSAE cistografia minzionale

284.Sono sintomi frequenti dell'allergia alle proteine del latte vaccino nellattante tutti i seguenti, tranne

A VomitoB DiarreaC Scarso accrescimento ponderaleD EczemaE* Afte orali recidivanti

285.Tutte le seguenti sono caratteristiche della tetralogia di Fallot, tranne:

A Ampio difetto del setto interventricolareB Aorta a cavaliereC* Atrio sinistro ingranditoD Stenosi polmonareE Ipertrofia del ventricolare destro

286. sospetto di ritardo psicomotorio:

A Un lattante che a 5 mesi non mantiene la posizione sedutaB Un lattante che a 12 mesi non cammina da soloC Un lattante che a 1 mese non sorride alla madreD Un lattante che a 6 mesi non cammina carponiE* Un bambino che a 2 anni ha un vocabolario di circa 10 parole e non forma

frasi complete

287.Quale delle seguenti sindromi ha un meccanismo di trasmissione legata alcromosoma sessuale?

A Sindrome di MarfanB* Sindrome di BrutonC Sindrome di Prader-WilliD Sindrome di DownE Trisomia 18

288.Tutti i seguenti sintomi sono caratteristici della fase precoce dell'epatite

virale tranne:

A FebbreB MalessereC AnoressiaD* ItteroE Nausea e vomito

289.Tutti i seguenti metodi possono essere usati per la diagnosi di Helicobacterpylori (HP) nel bambino, tranne:

A Istologia della biopsia gastricaB Urea breath testC Test rapido dell'attivit ureasica sulla biopsia gastricaD* Cultura delle feci per HPE Determinazione dell'antigene di HP sulle feci

290.Quale dei seguenti antibiotici il pi appropriato per trattare unabroncopolmonite da Clamydia trachomatis?

A AmoxicillinaB* EritromicinaC PenicillinaD Trimetoprim-sulfametossazoloE Cefuroxime

291.Tutte le seguenti presentazioni cliniche sono state associate conduplicazione del tratto gastrointestinale, tranne:

A Massa addominaleB Sanguinamento rettaleC OstruzioneD* ItteroE Dolore di tipo colico

292.Tutti i seguenti sintomi e/o segni sono frequentemente presenti in unlattante con infezione urinaria, tranne:

A Febbre fino a 40 C.B Arresto della crescitaC LeucocituriaD* Edemi decliviE Ritenzione urinaria acuta

293. Il successo nel trattamento della disidratazione ipernatremica dipende da:

A Uso di soluzioni prive di sodioB Uso di soluzioni glucosate ipertonicheC Uso di soluzioni contenenti ureaD* Lenta correzione dello squilibrio elettroliticoE Uso di mannitolo

294. In quale delle seguenti malattie intestinali sono pi tipici trovare gliautoanticorpi rivolti verso il citoplasma dei neutrofili (ANCA)

A CeliachiaB Gastroenteropatia eosinofilaC CrohnD* Colite ulcerosaE Colite allergica

295. Il bambino nato a termine generalmente raddoppia il peso alla nascita:

A Alla fine del 1 meseB* Alla fine del 4 meseC Alla fine del 1 annoD All'inizio del settimo meseE A 2 anni

296.Quale delle condizioni seguenti deve far pensare a diverticolo di Meckel?

A Ileo da meconioB Prolasso rettaleC Ostruzione del dotto biliare comuneD EpatosplenomegaliaE* Rettorragia

297.Quale dei seguenti l'apporto giornaliero consigliato di vit. D per i lattanti?

A 0,5 U.I.



B 1 U.I.C 10 U.I.D 100 U.I.E* 400 U.I.

298.Un neonato presenta angiomi piani a livello mediale delle palpebresuperiori. Tali lesioni probabilmente:

A Rimarranno stabili per tutta la vitaB Tenderanno ad aumentareC* Scompariranno entro il primo anno di vitaD Costituiscono la fase iniziale di un melanomaE Nessuno delle risposte riportate

299.Quale delle seguenti radiografie da considerarsi la pi semplice e altempo stesso sufficiente per una corretta valutazione dell'et ossea di unbambino della seconda e terza infanzia:

A Radiografia del polsoB Radiografia della manoC* Radiografia del polso e della manoD Radiografia del piedeE Radiografia di un arto superiore e di un inferiore

300. In quale delle seguenti cardiopatie tipico il reperto ascoltatorio dellosdoppiamento fisso del secondo tono sul focolaio della polmonare?

A Tetralogia di FallotB* Difetto interatrialeC Stenosi aorticaD Stenosi polmonareE Coartazione aortica

301.Nel prick test viene usato/a come termine di paragone:

A L'adrenalinaB Il pomfo delle graminaceeC* L'istaminaD Il pomfo degli acariE Nessuna delle risposte precedenti

302.Quale delle seguenti diagnosi la pi probabile in un bambino di 2 annicon aniridia e massa addominale?

A Emangioma del fegatoB Duplicazione intestinaleC NeuroblastomaD TeratomaE* Tumore di Wilms

303.Quale delle seguenti affermazioni riguardanti la vaccinazione antipolio convaccino di Sabin corretta?

A* controindicata durante episodi diarroiciB Non produce immunit locale a livello intestimaleC Pu essere eseguita concomitantemente ad altre vaccinazioni con virus

vivi, perch se ne potenzia l'azioneD Ha una minore immunogenicit rispetto al vaccino di SalkE Pu essere eseguita nei bambini immunodepressi

304. Indicare quale affermazione sui nati da madre diabetica rispetto ai nati dagravidanza normale errata:

A Esiste una maggiore frequenza di patologia malformativaB Lo scarso controllo metabolico preconcezionale aumenta il rischio di

patologia malformativaC* Si riscontra iperglicemia neonataleD Si riscontra ipoglicemia neonataleE Nessuna delle precedenti

305.Un bambino di 20 mesi trovato mentre beve da una bottiglietta piena permet di diluente per pittura. All'arrivo al pronto soccorso 15 minuti dopo vigile e sta bene. Qual la pi comune complicanza di questo tipo diingestione?

A* PolmoniteB Stenosi esofageaC Insufficienza renaleD EncefalopatiaE Miocardiopatia

306.Un neonato con stenosi del piloro presenta pi tipicamente:

A Acidosi ipocloremicaB* Alcalosi ipocloremiaC Acidosi ipercloremicaD Alcalosi ipercloremicaE Alcalosi normocloremica

307. Il test del sudore indicativo di fibrosi cistica quando i valori di NaClsuperano:

A 10 mEq/lB 20mEq/lC 40 mEqlD* 60mEq/lE Nessun valore riportato corretto

308. II bambino obeso per eccesso di calorie pu avere, rispetto al suo coetaneodi peso normale:

A Statura ridottaB* Et ossea avanzataC Massa muscolare ridottaD Alta incidenza di micropeneE Maggiore incidenza di infezioni delle vie urinarie

309.Tutte le seguenti caratteristiche fanno pensare alla stenosi ipertrofica delpiloro, tranne::

A Inizio del vomito in 2a/3a settimana di vitaB Aggravamento del vomito nel corso del 1 mese di vitaC* Vomito biliareD Calo di pesoE Appetito vigoroso

310.La diagnosi precoce di paralisi cerebrale importante perch permette:

A II consiglio geneticoB II trattamento delle lesioni cerebrali e quindi la prevenzione della loro

progressioneC* I provvedimenti atti ad evitare problemi secondari come contratture

muscolo-tendinee e problemi comportamentaliD L'istituzione di un trattamento anticonvulsivante profilatticoE Nessuno delle risposte riportate

311.Nella Sindrome da secrezione inappropriata di ADH (SIADH) sonopresenti tutte le seguenti condizioni, tranne:

A IponatremiaB Funzione surrenalica normaleC Funzione renale normaleD Osmolarit urinaria pi elevata della osmolarit sericaE* Bassa concentrazione urinaria di sodio

312.Tutte le seguenti caratteristiche sono tipiche della sindrome diBeckwith-Wiedemann, tranne:

A VisceromegaliaB OnfaloceleC MacroglossiaD* CatarattaE Iperinsulinismo

313.La diagnosi di iperparatiroidismo primario confermata da quale deiseguenti reperti di laboratorio?

A Un'elevata fosforemiaB Una diminuita fosfatasi alcalinaC Un diminuito livello sierico di vit. DD* Un elevato livello sierico del calcio totaleE Un aumentata calciuria

314.Otto giorni dopo la chiusura chirurgica di un tipico difetto atriale tipoostium secundum, una bambina di 6 anni presenta febbre (38.9 gradicentrigradi), diminuzione del murmure vescicolare posteriormente, allabase del polmone destro e toni cardiaci un po' attutiti. Un esame del sanguedimostra leucocitosi con spostamento a sinistra. La VES di 80 mm. Nelradiogramma del torace si evidenziano un aumento dell'aia cardiaca conperdita della silhouette usuale e un piccolo versamento pleurico a destra. Ladiagnosi pi probabile :

A Endocardite batterica acuta



B Malattia reumatica acutaC Sindrome post perfusioneD* Sindrome post pericardiotomicaE Nessuna di queste

315.Tutte le seguenti affermazioni che riguardano la bronchiolite acuta sonoesatte, tranne:

A pi frequentemente causata da virus respiratorio sincizialeB Spesso vi sono fegato e milza palpabili a causa dell'iperdistensione

polmonareC L'ostruzione bronchiale il principale processo patologicoD* Insieme alla dispnea sono sempre presenti febbre elevata e sintomi

gastrointestinaliE Ossigenoterapia e umidificazione dell'ambiente sono i principali presidi

terapeutici

316.Un lattante presenta fratture al cranio, alle costole e alle estremit edematomi in diversa evoluzione. Il peso sotto il 3 centile. La pi probabilediagnosi :

A Osteogenesi imperfettaB OsteopetrosiC Caduta accidentale dal fasciatoioD* MaltrattamentoE Deficit di Vitamina D

317.Un lattante di 2 mesi che pesa 4 kg ha un fabbisogno (inteso come livello diassunzione raccomandato) di sodio (in mEq/die) pi vicino a:

A 0,5B 2C* 10D 20E 30

318. Indicare quale cromosoma pu presentare anomalie nella sindrome diPrader-Willi:

A 1B 11C* 15D XE Y

319.Quale la variet pi frequente di piede torto congenito?

A Convesso valgoB Metatarso varoC Talo valgoD* Equino varo addotto supinatoE Equino varo

320.Quale dieta raccomandata in paziente affetto da un difetto del ciclodell'urea?

A Dieta iperproteicaB Dieta a ridotto apporto di acidi grassi a media catenaC* Dieta ipoproteicaD Pasti frequenti, amido di mais crudo ed eventuale alimentazione enterale

notturnaE Nessuna delle risposte riportate

321.Quale dei tests qui indicati utile nella diagnosi del malassorbimento dilattosio?

A Esame radiolo

Pediatria domande

Documents

Transcript of Pediatria domande