RISULTANZE DI BILANCIO ANNO 2004 RISULTANZE DI BILANCIO ANNO 2004 Vincent Van Gogh: Il Seminatore.

RISULTANZE DI RISULTANZE DI BILANCIO ANNO BILANCIO ANNO

20042004Vincent Van Gogh: Il Seminatore

CON D.G.R. 23-11806 DEL 23.2.04 LA REGIONE HA CON D.G.R. 23-11806 DEL 23.2.04 LA REGIONE HA

TRACCIATO GLI INDIRIZZI PRINCIPALI ED IL PERCORSO TRACCIATO GLI INDIRIZZI PRINCIPALI ED IL PERCORSO

LUNGO IL QUALE HA SVILUPPATO LA METODOLOGIA DEL LUNGO IL QUALE HA SVILUPPATO LA METODOLOGIA DEL

RIPARTO DELLE RISORSE FINANZIARIE TRA LE ASR RIPARTO DELLE RISORSE FINANZIARIE TRA LE ASR

PIEMONTESI, RIBADENDO CHE LA QUOTA CAPITARIA E’ LO PIEMONTESI, RIBADENDO CHE LA QUOTA CAPITARIA E’ LO

STRUMENTO CHE ASSICURA L’EROGAZIONE STRUMENTO CHE ASSICURA L’EROGAZIONE

TERRITORALMENTE UNIFORME DEI LIVELLI ESSENZIALI DI TERRITORALMENTE UNIFORME DEI LIVELLI ESSENZIALI DI

ASSISTENZA, E CONFERMANDO I PRINCIPI GENERALI DI ASSISTENZA, E CONFERMANDO I PRINCIPI GENERALI DI

PROGRAMMAZIONE CHE, RIFERITI ALL’ANNO 2003, ERANO PROGRAMMAZIONE CHE, RIFERITI ALL’ANNO 2003, ERANO

STATI ENUCLEATI NELLA D.G.R. 33-8242, DEL GENNAIO STATI ENUCLEATI NELLA D.G.R. 33-8242, DEL GENNAIO

’03.’03.

FINANZIAMENTO DEL S.S.R. 2004FINANZIAMENTO DEL S.S.R. 2004

PER L’ANNO 2004 LA REGIONE HA RIPARTITO LA PER L’ANNO 2004 LA REGIONE HA RIPARTITO LA

SOMMA COMPLESSIVA A DISPOSIZIONE NEI TRE SOMMA COMPLESSIVA A DISPOSIZIONE NEI TRE

LIVELLI ASSISTENZIALI:LIVELLI ASSISTENZIALI:

PREVENZIONEPREVENZIONE 5% 5%

ASSISTENZA DISTRETTURALE TERRITORIALEASSISTENZA DISTRETTURALE TERRITORIALE 49% 49%

ASSISTENZA OSPEDALIERAASSISTENZA OSPEDALIERA 46% 46%

DETERMINANDO UNA QUOTA CAPITARIA DI € DETERMINANDO UNA QUOTA CAPITARIA DI €

1.438,96 – DI CUI € 1.333,15 DISTRIBUIBILI - € 1.438,96 – DI CUI € 1.333,15 DISTRIBUIBILI - €

105,81 ACCANTONATI PER IL RIEQUILIBRIO - € 42,28 105,81 ACCANTONATI PER IL RIEQUILIBRIO - € 42,28

DI ENTRATE PROPRIE – COSI’ SUDDIVISA:DI ENTRATE PROPRIE – COSI’ SUDDIVISA:

Descrizione Quota capitaria (euro)

Dipartimento di prevenzione 45,52

Medicina legale 9,75

Screening oncologico 3,52

Centro Prevenzione Oncologica 0,61

Agenzia Regionale per l’Ambiente (ARPA) 11,76

Fondo riequilibrio 0,80

Livello Ass. Prevenzione (Totale) 71,95

PREVENZIONEPREVENZIONE


Medicina di base 89,27

Assistenza farmaceutica: 0 – 64 anni 161,80

Assistenza farmaceutica: > 65 anni 316,37

Assistenza specialistica: 0 - 64 anni 105,80

Assistenza specialistica: > 65 anni 386,88

Assistenza specialistica in DEA 16,92

Ass. programmata anziani: solo > 65 anni 225,17

Attività programmate 58,73

Altre attività territoriali 72,83

Attività emergenza – urgenza 118 19,97


Livello Ass. Distrettuale Territoriale (Totale) 705,09

ATTIVITA’ DISTRETTUALI TERRITORIALIATTIVITA’ DISTRETTUALI TERRITORIALI


Ass. ospedaliera: 0-64 anni 347,95

Ass. ospedaliera: > 65 anni 1.319,52

Finanziamento DEA struttura 41,06

Finanziamento percorso di laurea 7,05


Livello Ass. ospedaliera (Totale) 661,92

ATTIVITA’SANITARIE OSPEDALIEREATTIVITA’SANITARIE OSPEDALIERE

APPLICANDO TALI CRITERI, ALL’ASL 13 E’ STATA APPLICANDO TALI CRITERI, ALL’ASL 13 E’ STATA

ATTRIBUITA UNA QUOTA COMPLESSIVA DI € 394.813.898, ATTRIBUITA UNA QUOTA COMPLESSIVA DI € 394.813.898,

PARI AD UNA QUOTA CAPITARIA PESATA DI € 1.227,00 PARI AD UNA QUOTA CAPITARIA PESATA DI € 1.227,00

RIFERITA ALLA POPOLAZIONE AL 31.12.2001, PRESA A RIFERITA ALLA POPOLAZIONE AL 31.12.2001, PRESA A

RIFERIMENTO DALLA REGIONE PER IL FINANZIAMENTO RIFERIMENTO DALLA REGIONE PER IL FINANZIAMENTO

ANNO 2004 (321.916)ANNO 2004 (321.916)

CORRE L’OBBLIGO DI EVIDENZIARE CHE IN REALTA’ CORRE L’OBBLIGO DI EVIDENZIARE CHE IN REALTA’

LA POPOLAZIONE EFFETTIVA COME RISULTA LA POPOLAZIONE EFFETTIVA COME RISULTA

DALL’ANAGRAFE DEI COMUNI DELL’ASL13 AL DALL’ANAGRAFE DEI COMUNI DELL’ASL13 AL

31.12.2003 E’ SENSIBILMENTE SUPERIORE (CIRCA 31.12.2003 E’ SENSIBILMENTE SUPERIORE (CIRCA

8.000 ABITANTI)8.000 ABITANTI)

IL 13.05.2004 SI E’ TENUTA A TORINO UNA RIUNIONE DI IL 13.05.2004 SI E’ TENUTA A TORINO UNA RIUNIONE DI

QUADRANTE ALLA PRESENZA DEL DIRETTORE REGIONALE, QUADRANTE ALLA PRESENZA DEL DIRETTORE REGIONALE,

PER LA RIPARTIZIONE DEL FONDO DI RIEQUILIBRIO DEL PER LA RIPARTIZIONE DEL FONDO DI RIEQUILIBRIO DEL

QUADRANTE 2, PARI A 55 MILIONI DI EURO. LA SOMMA QUADRANTE 2, PARI A 55 MILIONI DI EURO. LA SOMMA

MESSA A DISPOSIZIONE DALLA REGIONE NON ERA MESSA A DISPOSIZIONE DALLA REGIONE NON ERA

SUFFICIENTE ALLE ESIGENZE DELLE ASL DEL QUADRANTE. SUFFICIENTE ALLE ESIGENZE DELLE ASL DEL QUADRANTE.

DATO IL CRITERIO REGIONALE DI ASSICURARE A TUTTE LE DATO IL CRITERIO REGIONALE DI ASSICURARE A TUTTE LE

AZIENDE ALMENO LA COPERTURA DEI COSTI SOSTENUTI AZIENDE ALMENO LA COPERTURA DEI COSTI SOSTENUTI

NELL’ANNO 2003, IL FONDO DI RIEQUILIBRIO E’ STATO COSI’ NELL’ANNO 2003, IL FONDO DI RIEQUILIBRIO E’ STATO COSI’

RIPARTITO:RIPARTITO:ASL11 DI VERCELLIASL11 DI VERCELLI 27 milioni di 27 milioni di

euroeuro

ASO DI NOVARAASO DI NOVARA 7 milioni 7 milioni

di eurodi euro

ASL14 VCOASL14 VCO 21 milioni 21 milioni

di eurodi euro

L’ACCORDO DI QUADRANTE E’ STATO FIRMATO CON LE L’ACCORDO DI QUADRANTE E’ STATO FIRMATO CON LE

SEGUENTI PRECISAZIONI:SEGUENTI PRECISAZIONI:

I costi non riportano gli effetti derivanti dalla sottoscrizione del

nuovo contratto collettivo della dirigenza

Le previsione relative alla spesa farmaceutica confermano i

valori 2003L’ASO di Novara indirizzerà le proprie azioni al mantenimento –

sotto il profilo quantitativo dei casi trattati – dell’attività 2003, al

recupero della mobilità passiva di quadrante, all’aumento della

complessità dei casi trattati e, conseguentemente, all’incremento

del peso medio dei DRGLe ASl si impegnano, con la collaborazione dell’ASO di Novara,

ad un coordinamento per la miglior gestione dei percorsi al fine di

ottimizzare le spese di mobilità e a dare alla Regione elementi per

un’ appropriata definizione dei rapporti contrattuali con gli

erogatori di prestazioni sanitarie

Il valore della mobilità indicato tra i costi è determinato sulla

base delle prestazioni 2003 valorizzate a tariffa 2004

L’ASO di Novara dichiara che eventuali ricavi rispetto al 2003,

derivanti da attività a beneficio di cittadini extra-quadrante,

determinerà una contestuale riduzione del fondo di riequilibrio

ad essa retribuito per pari importoALLA LUCE DI QUANTO SOPRA ESPOSTO, LA QUOTA CAPITARIA PER LE ALLA LUCE DI QUANTO SOPRA ESPOSTO, LA QUOTA CAPITARIA PER LE

ASL DEL QUADRANTE 2, COMPRENSIVA DI FONDO DI RIEQUILIBRIO, IN ASL DEL QUADRANTE 2, COMPRENSIVA DI FONDO DI RIEQUILIBRIO, IN

RIFERIMENTO ALLA POPOLAZIONE AL 31.12.2001, E’ RISULTATARIFERIMENTO ALLA POPOLAZIONE AL 31.12.2001, E’ RISULTATA DI:DI:

ASL 111ASL 111 € 1.440€ 1.440

ASL 112ASL 112 € 1.253€ 1.253

ASL 113ASL 113 € 1.227€ 1.227

ASL 114ASL 114 € 1.386€ 1.386

DATI RICAVI e COSTI DATI RICAVI e COSTI

ANNO 2004 ANNO 2004 DESUNTI DAL PRECONSUNTIVO DESUNTI DAL PRECONSUNTIVO

ECONOMICO 2004 AL 09.02.2005ECONOMICO 2004 AL 09.02.2005

Claud Monet: Ninfee

RICAVIRICAVI

395.000 5.903 5.834

2.902 65.289

2.495

4.097

0 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000

2004

Contributi in c/esercizio indistinti Contributi in c/esercizio vincolati Ticket

Libera Professione Proventi e ricavi diversi Costi capitalizzati

Proventi straordinari

IN MIGLIAIA DI EURO

COSTICOSTI

92.785

6.800

39.792

28.196

62.957

2.541

4.175

31.170

3.984

35.060

2.467

161.235

1.530

28.575

5.107

145

0 100.000 200.000 300.000 400.000 500.000 600.000

2004

Personale (compreso IRAP) Oneri straordinari Beni e serviziMedicina generale Assistenza farmaceutica Specialistica convenzionata internaSpecialistica accreditata esterna Ospedaliera case cura accreditate Ammortamenti-accantonamentiAltra assistenza Libera professione Mobilità passivaTrasferimenti Presidi ex art.41-42-43 Esito mobilità anno precedenteOneri finanziari

IN MIGLIAIA DI EURO

SINTESI dei COSTISINTESI dei COSTI

Direzione Generale e supporto 24.927.450

Libera Professione 2.466.863

Mobilità Passiva 161.234.964

Dip. Prevenzione 11.558.480

Territorio 220.986.570

Ospedali ASL 13 85.347.630

2004

Relativamente ai costi dell’anno 2004 si deve sottolineare che la Regione Piemonte, con nota prot.6237/28/28.5 del 26.04.2004, ha proceduto all’adeguamento delle tariffe delle strutture pubbliche, nella misura del 5% per l’attività di ricovero e del 27% per l’attività specialistica ambulatoriale, con effetto dal 01.01.2004. Questo provvedimento è stato particolarmente oneroso per l’ASL 13, per la presenza nel proprio territorio di una ASO a livello nazionale universitario, che svolge anche funzioni di Ospedale di base per parte del territorio dell’ASL 13, a differenza delle altre AASSLL del quadrante e genera costi territoriali sensibilmente superiori in diversi settori (farmaceutica, assistenza integrativa, ecc.)

RISULTANZE DI BILANCIO RISULTANZE DI BILANCIO ANNO 2004ANNO 2004

-25.002.000 euro25.002.000 euro

I fattori più significativi che hanno determinato il disavanzo al 31.12.2004 di € 25.000.878,00 sono i seguenti:

€ 1.158.763,00

differenza retta anno 2003 in favore di Case di Cura accreditate per accreditamento (€ 1.149.184,54 per quelle presenti sul territorio dell’ASL 13 e € 9.578,46 per quelle del restante territorio regionale)

€ 1. 913.651,67

differenza retta anno 2004 in favore di Case di Cura accreditate per accreditamento (€ 1.853.766,67 per le strutture presenti sul territorio dell’ASL 13 e € 59.885,00 per quelle del restante territorio regionale)

€ 1.966.898,00 maggior produzione effettuata dalle Case di Cura private rispetto alla D.G.R. n. 60-11906 del 02.03.2004 per i cittadini dell’ASL 13 con tariffe pre-accreditamento

€ 180.064,04

per aggiornamento nomenclatore tariffario regionale per prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili dal S.S.R. ed estese anche dal 01.10.2004 in favore di strutture sanitarie private accreditate e/o provvisoriamente accreditate per D.G.R. n. 73-13176 del 26.07.2004

€ 5.755.854,96 incremento spesa farmaceutica convenzionata rispetto all’anno 2003

€ 13.814.949,73 Costo della produzione erogata in più agli assistiti dell’A.S.L. 13 dai seguenti Enti del S.S.N.:

€ 10.713.423,44 ASO di Novara

€ 1.026.278,29 altre ASO

€ 885.008,00 Presidi Ex Art. 41-42-43 legge 833/78

€ 1.190.240,00 altre Regioni

ASSISTENZA OSPEDALIERA DEGENZAFabbisogno Anno 2004, al netto entrate proprie e

contributi vincolati, 188.559.490 €, di cui:

PP.OO. ASL 1321%

ASR Regione50%

Fuori Regione15%

Privati e Presidi ex art. 41-42-43

14%

PREVENZIONEFabbisogno Anno 2004, al netto entrate proprie e

contributi vincolati, 19.622.370 €, di cui:

Screening2%

Medicina Legale13%

ARPA19%

Dipartimento di Prevenzione

66%

Assistenza Sanitaria TerritorialeFabbisogno Anno 2004, al netto delle entrate

proprie e contributi vincolati, 215.713.440 €, di cui:

Altre att. Terr. (SERT, DSM, Protesica,

Integrativa Farmac., ecc.)13%

Residenzialità, semi-resid., ADI

12%

Assistenza Farmaceutica

33%Assistenza

Specialistica29%

Medicina di Base13%

LA PRODUZIONELA PRODUZIONE

LL

Vincent Van Gogh: Olive Grove I

54.13455.047 52.000

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

2002 2003 2004

ACCESSI DEA E PRONTO ACCESSI DEA E PRONTO SOCCORSO PRESIDI ASL 13SOCCORSO PRESIDI ASL 13

15.972

5.973

15.751

6.097

13.073

6.744

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

14.000

16.000

2002 2003 2004

Ricoveri ordinari Cicli Day Hospital

RICOVERI PRESSO P.O. ASL 13RICOVERI PRESSO P.O. ASL 13

RICOVERI PER RESIDENTIRICOVERI PER RESIDENTIin strutture regionali ed extra regionaliin strutture regionali ed extra regionali

ANNO 2004 – Valore in migliaia di euro

DEGENZA 38.891 3.792 83.487 3.816 11.956 2.506 8.720 2.117 29.357

ASL 13 ALTRE ASL ASO

NOVARAALTRE ASO

ex. Art.41-42-43 Asl13

ex. Art.41-42-43 altre ASL

Piemonte

Case di cura ASL13

Case di cura Regione

Extraregione

TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE TASSO DI OSPEDALIZZAZIONE RESIDENTI A.S.L. RESIDENTI A.S.L.

in strutture regionali ed extra regionali in strutture regionali ed extra regionali ((prevedendo la mobilità extraregionale 2004 pari al 2003)

197 192 193

0

50

100

150

200

2002 2003 2004

per 1000 ab.

ATTIVITA’ CASE DI CURA ATTIVITA’ CASE DI CURA PRIVATE (n. casi)PRIVATE (n. casi)Per residenti ASL 13Per residenti ASL 13

1.053 401

1.782 615

2.959 682

0 1.000 2.000 3.000 4.000

2002

2003

2004

CdC territorio ASL13 Altre CDC Piemonte

PRESTAZIONI SPECIALISTICHEPRESTAZIONI SPECIALISTICHEdei PP.OO.RR. A.S.L. 13dei PP.OO.RR. A.S.L. 13

10.075

11.098

18.617

20.161

106.541

128.042

1.765.776

2.126.452

99.823108.981

166.055208.825

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

Emodialisi Interventiambulatoriali

Radiologiadiagnostica

Laboratorio Terapia fisica Altreprestazioni

2003 2004

PRESTAZIONI SPECIALISTICHEPRESTAZIONI SPECIALISTICHEDistretti A.S.L. 13Distretti A.S.L. 13

555

1.098

9.447

9.043

30.576

28.798

16.644

17.932

40.492

40.880

83.10184.754

0

25.000

50.000

75.000

100.000

Emodialisi Interventiambulatoriali

Radiologiadiagnostica

Laboratorio Terapia fisica Altreprestazioni

2003 2004

SPECIALISTICA PER RESIDENTISPECIALISTICA PER RESIDENTIin strutture regionali ed extra regionaliin strutture regionali ed extra regionali

Valore anno 2004 in migliaia di euroValore anno 2004 in migliaia di euro

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

SPECIALISTICA AMBULATORIALE 18.643 760 24.076 333 866 111 3.380 352 3.205

ASL 13ALTRE

ASL ASO

NOVARAALTRE

ASOex. Art.41-42-

43 ASL13

ex. Art.41-42-43 altre ASL

Piemonte

Case di cura ASL13

Case di cura Regione

Extraregione

MOBILITA’ REGIONALEMOBILITA’ REGIONALEDegenza (n. casi)Degenza (n. casi)

0

10.000

20.000

30.000

40.000

Attiva 3.463 3.503 3.150

Passiva 34.269 34.463 36.229

2002 2003 2004

MOBILITA’ REGIONALEMOBILITA’ REGIONALESpecialistica (n. casi)Specialistica (n. casi)

0

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

Attiva 100.018 87.664 134.248

Passiva 1.846.416 2.045.729 2.158.487

2002 2003 2004

MOBILITA’ EXTRAREGIONALEMOBILITA’ EXTRAREGIONALEn. casi n. casi (prevedendo per la mobilità passiva il 2004 pari al 2003(prevedendo per la mobilità passiva il 2004 pari al 2003

204.308204.308209.198

50.53934.09537.860

11.68511.68511.975

1.2471.1291.254

2002 2003 2004

Attiva degenza

Passiva degenza

Attiva specialistica

Passiva specialistica

)

MOBILITA’ PASSIVA EXTRAREGIONALEMOBILITA’ PASSIVA EXTRAREGIONALEn. di casi dei quattro D.R.G. più significativin. di casi dei quattro D.R.G. più significativi

324

350

324

438

482

463

617

616

447

711

601

563

0

200

400

600

800

2001

2002

2003

39 Interventi su cristallino con o senza vitrectomia

410 Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta

222 Interventi sul ginocchio senza cc

373 Parto vaginale senza diagnosi complicanti

AZIONI EFFETTUATE NEL 2004AZIONI EFFETTUATE NEL 2004

Vincent Van Gogh: contadino che semina

Nel corso del 2004 si è consolidata l’attenzione nei confronti della popolazione anziana sia migliorando l’offerta dei servizi già in essere che attivandone di nuovi:

• Messa a regime con pieno utilizzo degli Ospedali di Comunità (n. 5 complessivi), coinvolgendo i M.M.G. nella gestione, per un numero complessivo di n. 34 posti letto, e attivazione di n.10 letti destinati al post-ricovero;

• Incremento di n. 14 posti di sollievo, ripartiti nei diversi distretti secondo le rispettive esigenze, anche al fine di migliorare la gestione delle dimissioni protette sia dagli Ospedali dell’ASL13 che dall’ASO di Novara, ivi compresi anche n. 4 posti letto di sollievo per “Alzheimer”;

• incremento di n. 54 posti letto per anziani non autosufficienti nelle RSA e RAF distribuiti equamente sul territorio, con particolare attenzione ai distretti con tempi di attesa particolarmente lunghi;

Per quanto riguarda l’applicazione della DGR n. 56-13239 del 3/8/04, la Direzione Generale ha affrontato in diverse riunioni, sia con la Rappresentanza della Conferenza dei Sindaci che con gli Enti Gestori l’applicazione della citata D.G.R., e nell’incontro conclusivo del 22 dicembre 2004 (deliberazione n. 2836 del 30-12-2004) prevedendo, sostanzialmente, interventi tesi al mantenimento dell’anziano il più a lungo possibile al proprio domicilio (65% della somma a disposizione) e riservando il restante 35% all’incremento della residenzialità. Questo finanziamento dà una risposta alle persone in appresso indicate sino al 31.7.05.

INTERVENTI FINALIZZATI ALL’ABBATTIMENTO DELLE LISTE

D’ATTESA

Nello specifico: Anziani in lista d’attesa al 31.12.2003 550

Numero anziani già inseriti alla data del 3.8.04 207

Anziani in lista d’attesa al 31.12.2003 in attesa di risposta al 3.8.04

343

Di cui:

Numero anziani aventi diritto al contributo economico a sostegno della domiciliarità 221

Numero anziani assistiti dal Servizio Cure Domiciliari

34

Numero anziani inseriti nei nuovi posti attivati 44

Tutte le persone in lista di attesa al 31.12.03 hanno avuto una risposta ad esclusione di quelle che non avevano più titolo a beneficiarne

Cure Domiciliari

Le Cure Domiciliari sono un complesso di cure mediche,

infermieristiche, riabilitative e socio-assistenziali integrate,

erogate al domicilio del paziente in alternativa al

ricovero ospedaliero.

In un’ottica di integrazione tra Servizi Sanitari e Servizi Socio Assistenziali (gestiti dai Comuni o dai vari Enti) l’ASL 13 ha provveduto a dare attuazione al “Protocollo di intesa per il riconoscimento agli Enti Gestori dei servizi socio-assistenziali e/o ai Comuni, della quota delle prestazioni socio sanitarie domiciliari” ai sensi della D.G.R. n.51-11389 del 23.12.2003, a decorrere dal 1°.3.04.

Prevedendo che le prestazioni di assistenza siano: 100% a carico dell’Asl nella fase di alta complessità

assistenziale 50% a carico dell’Asl e 50% a carico

dell’utente/Ente Gestore/Comune nella fase di lungoassistenza.

I casi sono valutati dalle Commissioni UVG

Casi valutati dalle Commissioni UVGnell’anno 2004

DISTRETTI ORDINARI LUNGOASSISTENZA

Arona 160 206

Borgomanero 188 102

Galliate 156 86

Novara 517 231

E’ iniziato dal 16 febbraio 2004 nei Distretti di Novara e Galliate il servizio delle cure domiciliari ai malati terminali, inserito all’interno del Servizio di Cure Domiciliari dell’Azienda Sanitaria.

L’attivazione fa seguito alla Convenzione firmata il 12.12.03 tra l’ASL 13 e l’Azienda Ospedaliera, la Sezione Provinciale della Lega Italiana per la lotta contro i Tumori, il Consorzio per i Servizi Socio Assistenziali Ovest Ticino e CISA 24, il Comune di Novara ed i Medici di Medicina Generale (medici di famiglia) dei Distretti di Novara e Galliate.

Servizio di Assistenza Servizio di Assistenza Domiciliare oncologicaDomiciliare oncologica

TEMPI D’ATTESATEMPI D’ATTESA

La D.G.R. n. 14-10073 del 28.07.2003

fornisce indicazioni VINCOLANTI

sull’applicazione del sistema delle priorità

cliniche e sulla corretta gestione delle liste,

quale strumento per migliorare la qualità e

l’appropriatezza dell’intervento sanitario. In

particolare, per l’attività specialistica

ambulatoriale, separa le liste dai attesa tra

prime visite e controlli, basandosi su criteri di

priorità clinica, oltre che cronologici:

Per le prime visite/Primi accertamenti diagnostici

Classe 1= entro 48 ore (assicurata dai PP.OO. presenti nel territorio dell’ASL 13)Classe 2= entro 15 ggClasse 3= entro 30 gg – prime visiteClasse 3= entro 60 gg – primi accertamenti diagnostici

Dal mese di novembre 2004 è stata Dal mese di novembre 2004 è stata elaborata una procedura, con la quale – elaborata una procedura, con la quale – tra l’altro – i Tempi di attesa aziendali e tra l’altro – i Tempi di attesa aziendali e regionali sono pubblicati sul sito regionali sono pubblicati sul sito aziendale.aziendale.

Media Tempi di Attesa 2° sem. Media Tempi di Attesa 2° sem.

20042004Visite Specialistiche ASL13 + CC ASL13 Case di Cura

Visita Allergologica 39,88 gg 55,63 gg 8,40 gg

Visita Cardiologica 17,10 gg 22,49 gg 2,72 gg

Visita di Chirurgia Generale 6,20 gg 7,75 gg 3,10 gg

Vistita Dermatologica 10,02 gg 7,33 gg 16,75 gg

Visita Endocrinologica 43,29 gg 56,61 gg 3,33 gg

Visita Neurologica 17,75 gg 18,61 gg 15,08 gg

Visita Oculistica 18,43 gg 20,02 gg 12,83 gg

Visita Ondontostomatologica 49,53 gg 49,53 gg

Visita Ortopedica-Traumatologica 54,04 gg 68,66 gg 10,17 gg

Visita Ostetrica-Ginecologica 11,41 gg 12,14 gg 8,83 gg

Visita Otorinolaringoiatrica 12,18 gg 14,39 gg 4,42 gg

Visita Pneumologica 7,67 gg 7,54 gg 7,92 gg


20042004Prestazione Diagnostiche ASL13 + CC ASL13 Case di Cura

Colposcopia 6,00 gg 6,00 gg

Ecocardigrafia 27,78 gg 49,32 gg 6,24 gg

Ecodoppler arti superiori-inferiori 11,25 gg 19,80 gg 6,98 gg

Ecodoppler TSA (Tronchi SovrAortici) 22,59 gg 44,33 gg 6,28 gg

Ecografia Addome 14,78 gg 21,46 gg 8,11 gg

EMG (Elettromiografia) 72,36 gg 175,83 gg 20,63 gg

EGDS (EsofagoGastroDuodenoScopia) 26,98 gg 30,90 gg 15,20 gg

Mammografia 13,29 gg 15,67 gg 10,91 gg

RMN (risonanza magnetica) Colonna 7,80 gg 7,80 gg

RMN (risonanza magnetica) Encefalo 7,80 gg 7,80 gg

TAC Capo 12,39 gg 16,42 gg 8,37 gg

TAC Rachide 8,77 gg 9,17 gg 8,37 gg

TAC Torace 12,48 gg 16,42 gg 8,53 gg


20042004RRF (Recupero e Riabilitazione Funzionale) e

Visite FisiatricheASL13 + CC ASL13 Case di

Cura

Inizio trattamento terapeutico riabilitativo - Disabil. 2 4,90 gg 5,39 gg 2,00 gg





Prima Visita Prioritaria per pazienti Stabilizzati 21,98 gg 23,42 gg 16,92 gg

Prima Visita Prioritaria per pazienti Post-acuti 6,01 gg 5,93 gg 6,50 gg

QUALITA’: gestione ed organizzazione del processo di QUALITA’: gestione ed organizzazione del processo di “accreditamento istituzionale“accreditamento istituzionale” dell’Azienda” dell’Azienda

Nello scorso anno , il Nello scorso anno , il P.O. S. Rocco di GalliateP.O. S. Rocco di Galliate è è stato valutato dall’ARPA, Ente preposto alle ispezioni stato valutato dall’ARPA, Ente preposto alle ispezioni in materia di accreditamentoin materia di accreditamento, , ottenendo un risultato ottenendo un risultato positivo. Si prosegue ora il processo con i PP.OO. di positivo. Si prosegue ora il processo con i PP.OO. di

Arona, Borgomanero, e con i quattro Distretti.Arona, Borgomanero, e con i quattro Distretti.

P.O. di BorgomaneroDistretto di

BorgomaneroDistretto di

Novara

Distretto di Arona

P.O. di Arona

Distretto di Galliate

P.O. di Galliate

QUALITA’: verifiche QUALITA’: verifiche sull’sull’appropriatezza delle appropriatezza delle

prestazioniprestazioni erogate sia nell’ambito erogate sia nell’ambito della nostra Azienda che nell’ambito delle della nostra Azienda che nell’ambito delle Strutture Private insistenti sul TerritorioStrutture Private insistenti sul Territorio

Rilevazione Protocollo di Revisione dell'Uso dell'Ospedale (PRUO) anno 2004

0,00%

100,00%

Areachirurgica

Areamedica

TOTALEASL

Ammissione appropriata

Degenza appropriata

A familiare compilata

A fisiologica compilata

A remota compilata

A prossima compilata

EO completo

diario clinico compilato

FORMAZIONE E AGGIORNAMENTO ANNO 2004

L’attività di aggiornamento e di formazione è stata rivolta ai dipendenti della dirigenza medica, della dirigenza sanitaria, professionale, tecnica e amministrativa e del comparto, nell’ambito di tre aree tematiche:Area Gestionale – Principi di comunicazione managerialeArea Relazionale – La comunicazione del personale con il paziente ed i suoi familiari – Strumenti e tecniche per migliorare le proprie capacità di comunicazione. Questo corso è stato organizzato, in associazione con ASL 14 e ASO – Novara, allo scopo di garantire a tutto il personale del comparto – ruolo sanitario – di conseguire i crediti ECM richiesti. Il corso – della durata di 32 ore – si è svolto in 17 edizioni, ed ha interessato circa 900 dipendenti, fornendo a ciascuno 26 crediti.Area Tecnico-Scientifica e Specialistica – Circa 60 corsi di formazione, riqualificazione, aggiornamento tecnico-professionale, indirizzati a operatori di diversi livelli e settori specialistici, in larga prevalenza accreditati, organizzati a livello aziendale, dipartimentale o di struttura.

Valutazione del gradimento

Effettuata attraverso analisi di Customer Satisfaction nei Presidi Ospedalieri e sul

Territorio, al fine di rilevare la qualità percepita dal cittadino-utente e di poter quindi indirizzare gli

interventi di miglioramento.La valutazione del gradimento è anche uno degli

obiettivi di budget assegnati alla Dirigenza.

SODDISFAZIONE DELL’UTENZASODDISFAZIONE DELL’UTENZA

83

9

77

6

61

88

0

20

40

60

80

100

120

2002 2003 2004

Reclami Ringraziamenti

CARTA DEI SERVIZI SANITARI

ASL 13

Settima EdizioneAnno 2005

In ottemperanza In ottemperanza

al DPCM del 19 maggio 1995 al DPCM del 19 maggio 1995

è stato realizzato il documento pubblicato in è stato realizzato il documento pubblicato in versione cartacea e sul sito internet versione cartacea e sul sito internet

aziendale www.asl13.novara.itaziendale www.asl13.novara.it

RISULTANZE DI BILANCIO ANNO 2004 RISULTANZE DI BILANCIO ANNO 2004 Vincent Van Gogh: Il Seminatore.

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