QuesTiONariO N. 4 PAtologIA gEnERAlE, MEDICInA E CHIRuRgIA · 49) l’anoressia è: A) una malattia...

QuesTiONariO N. 4

PAtologIA gEnERAlE, MEDICInA E CHIRuRgIA

1) Indicare quale delle seguenti definizioni di vi-rulenza è più corretta:❏❏ A) la capacità del microrganismo di determi-

nare una malattia❏❏ b) la capacità di un dato microrganismo di

superare le difese di un dato ospite in de-terminate condizioni

❏❏ C) la resistenza del microrganismo ad agenti terapeutici

❏❏ D) la capacità del microrganismo di produrre tossine a loro volta patogene per l’organi-smo

2) tutte le seguenti condizioni possono essere espressione di patologia dei recettori, eccetto una. Quale?❏❏ A) diabete mellito insulino-resistente❏❏ b) miastenia gravis❏❏ C) nanismo dei Pigmei africani e gigantismo

genetico dei Watussi❏❏ D) nessuna delle precedenti

3) lo studio della causa di un evento morboso è definito:❏❏ A) epidemiologia❏❏ b) eziologia❏❏ C) patogenesi❏❏ D) embriogenesi

4) Con il termine di omeostasi si intende:❏❏ A) la terapia postoperatoria❏❏ b) lo studio della staticità biologica❏❏ C) l’equilibrio chimico-fisico degli organismi❏❏ D) lo studio delle patologie umane

5) 500-2000 ml è il volume di secrezione salivare nelle:❏❏ A) 12 ore❏❏ b) 8 ore❏❏ C) 24 ore❏❏ D) 48 ore

6) I seguenti batteri sono parassiti intracellulari facoltativi, eccetto uno. Quale?❏❏ A) micobatteri❏❏ b) salmonelle❏❏ C) brucelle❏❏ D) micoplasmi

7) In che fase della febbre si osserva una profusa sudorazione?❏❏ A) nella fase di defervescenza❏❏ b) nella fase di remissione❏❏ C) nella fase di acme❏❏ D) nella fase di stato

8) le radiazioni U.V. possono provocare:❏❏ A) linfomi non Hodgkin❏❏ b) carcinomi cutanei❏❏ C) leucemia❏❏ D) orticaria

9) sono radiazioni ionizzanti:❏❏ A) i raggi X❏❏ b) le radiazioni solari❏❏ C) i raggi ultravioletti❏❏ D) i raggi infrarossi

10) I raggi X danneggiano principalmente:❏❏ A) il tessuto muscolare❏❏ b) il tessuto osseo❏❏ C) il tessuto nervoso❏❏ D) ovaie e testicoli

11) I pioni sono:❏❏ A) corpuscolo del pus❏❏ b) piogeni in disfacimento❏❏ C) pazienti con delirio❏❏ D) mesoni

12) Quali sono i segni vitali?❏❏ A) temperatura corporea e respiro❏❏ b) frequenza cardiaca e polso❏❏ C) pressione del sangue❏❏ D) tutte le precedenti

13) le sostanze che potenziano l’azione delle ra-diazioni eccitanti sono dette:❏❏ A) fotosensibili❏❏ b) fotodinamiche❏❏ C) monocromatiche❏❏ D) ossidanti

14) Il colpo di sole è:❏❏ A) una malattia che insorge durante l’estate❏❏ b) un danno meningeo dovuto a eccessiva

esposizione ai raggi solari

Parte iii - discipline mediche216

❏❏ C) un malore delle popolazioni a clima tropi-cale

❏❏ D) un malore delle popolazioni a clima equa-toriale

15) l’assideramento è:❏❏ A) la soppressione dell’attività termoregola-

trice da prolungato freddo umido❏❏ b) l’iperproduzione di siderofilina❏❏ C) l’infiammazione da freddo prolungato❏❏ D) la distensione meccanica della membrana

16) Cos’è l’ipertermia?❏❏ A) l’aumento della temperatura corporea❏❏ b) l’aumento della frequenza cardiaca❏❏ C) la riduzione della temperatura corporea❏❏ D) l’aumento dei peli

17) Cos’è l’escara?❏❏ A) sangue deleucocitato❏❏ b) un ormone antidiuretico❏❏ C) una vitamina❏❏ D) una placca di tessuto cancrenoso

18) una delle seguenti malattie infettive è stata re-centemente dichiarata scomparsa dal mondo dalla oMs:❏❏ A) peste bubbonica❏❏ b) febbre gialla❏❏ C) vaiolo❏❏ D) dengue

19) sono esempi di contagio per via aerea le se-guenti infezioni, eccetto una. Quale?❏❏ A) tifo esantematico❏❏ b) tubercolosi polmonare❏❏ C) vaiolo❏❏ D) difterite

20) Contro la stipsi è indicata una dieta ricca di:❏❏ A) carboidrati❏❏ b) fibre (crusca, mucillagini), farina integrale❏❏ C) farina bianca, proteine❏❏ D) cibi speziati

21) una sola delle seguenti proposizioni è esatta. Quale?❏❏ A) solo i microrganismi virulenti producono

tossine❏❏ b) tutti i microrganismi virulenti producono

tossine❏❏ C) i fattori di virulenza dei microrganismi

possono essere non tossici❏❏ D) le tossine batteriche non sono fattori di vi-

rulenza

22) non è una malattia infettiva:❏❏ A) la tubercolosi❏❏ b) la micosi fungoide❏❏ C) l’istoplasmosi❏❏ D) la pertosse

23) Di norma, la contrattura dello sfintere aumenta:❏❏ A) nella ragade anale❏❏ b) nel morbo di Crohn❏❏ C) nel cancro del canale anale❏❏ D) nell’ulcera tubercolare

24) Il dolore è il sintomo principale di quale cancro?❏❏ A) cancro del canale anale❏❏ b) cancro del fegato❏❏ C) cancro dello stomaco❏❏ D) cancro del corpo pancreatico

25) Il colera può essere veicolato da:❏❏ A) aria❏❏ b) suolo❏❏ C) insetti❏❏ D) acqua

26) In sala operatoria il grado ottimale di umidità è:❏❏ A) 70-90%❏❏ b) 24-26%❏❏ C) 100%❏❏ D) 40-60%

27) le zone filtro del blocco operatorio servono a:❏❏ A) preparare le persone nel reparto operato-

rio con modalità appropriate❏❏ b) costituire una zona di scambio di materia-

li diretti nel reparto operatorio o al di fuo-ri di esso

❏❏ C) offrire una zona di comunicazione tra il personale addetto e non al reparto opera-torio

❏❏ D) tutte le precedenti

28) la sala operatoria deve avere dimensioni non inferiori a:❏❏ A) 35-40 mq❏❏ b) 60-70 mq❏❏ C) 100 mq❏❏ D) 20-30 mq

29) Quali possono essere le complicanze post-ope-ratorie immediate compromettenti la funzio-ne respiratoria?❏❏ A) infezione delle vie urinarie❏❏ b) infezione della ferita chirurgica❏❏ C) occlusione intestinale❏❏ D) ostruzione delle vie aeree

Questionario n. 4 - Patologia generale, medicina e chirurgia 217

30) l’esantema rosso della scarlattina è dovuto:❏❏ A) a inalazioni di polveri❏❏ b) all’ingestione di coloranti❏❏ C) alla tossina difterica❏❏ D) alla tossina dello streptococco emolitico

31) la tossina tetanica provoca:❏❏ A) paralisi flaccida❏❏ b) paralisi spastica❏❏ C) vomito❏❏ D) diarrea

32) la pollachiuria è il segno più ricorrente nel:❏❏ A) cancro dell’esofago❏❏ b) cancro della mammella❏❏ C) ernia inguinale❏❏ D) cancro della vescica

33) nei pazienti con anemia perniciosa qual è il carcinoma più frequente?❏❏ A) gastrico❏❏ b) polmonare❏❏ C) renale❏❏ D) epatico

34) la febbre intermittente si riscontra maggior-mente in caso di:❏❏ A) flebiti❏❏ b) angiocoliti❏❏ C) trombosi arteriose❏❏ D) aneurismi venosi

35) la bagassosi è dovuta a:❏❏ A) miceti❏❏ b) batteri❏❏ C) virus❏❏ D) protozoi

36) sono malattie ereditarie le seguenti eccetto una. Quale?❏❏ A) albinismo❏❏ b) miastenia grave❏❏ C) emofilia a❏❏ D) anemia mediterranea

37) la preparazione fisica all’intervento chirurgi-co si effettua su base:❏❏ A) alimentare❏❏ b) intestinale❏❏ C) vescicale❏❏ D) tutte le precedenti

38) le endotossine sono:❏❏ A) polisaccaridi❏❏ b) lipopolisaccaridi

❏❏ C) lipopolisaccaridi legati a una proteina❏❏ D) proteine

39) una malattia infettiva con febbre elevata, leu-copatia e bradicardia è probabilmente:❏❏ A) brucellosi❏❏ b) febbre tifoide❏❏ C) malaria❏❏ D) epatite virale

40) la riduzione della termogenesi non si ha:❏❏ A) per deficit di alimenti❏❏ b) per deficit di ossigeno❏❏ C) per lesioni epatiche❏❏ D) per fratture multiple

41) nella febbre si ha generalmente:❏❏ A) acidosi metabolica❏❏ b) acidosi respiratoria❏❏ C) alcalosi metabolica❏❏ D) alcalosi respiratoria

42) l’osteosarcoma è il tumore maligno dello sche-letro più frequente nei:❏❏ A) giovani❏❏ b) soggetti anziani❏❏ C) neonati❏❏ D) soggetti tra i 40 e i 50 anni

43) nell’ematoma muscolare, quale mezzo tera-peutico è indicato? ❏❏ A) ghiaccio❏❏ b) impacchi caldi❏❏ C) massaggio❏❏ D) nessuna delle precedenti

44) le lesioni organiche vascolari vengono eviden-ziate con:❏❏ A) flussimetria doppler❏❏ b) ecografia❏❏ C) arteriografia❏❏ D) scintigrafia

45) Quale mezzo terapeutico è indicato per il go-mito del tennista?❏❏ A) massaggio❏❏ b) laserterapia❏❏ C) laccio emostatico❏❏ D) ghiaccio

46) Qual è la sindrome in cui l’ormone gastrina si presenta a un tasso elevato?❏❏ A) sindrome di Ciuffini-Pancoast❏❏ b) sindrome di Zollinger-ellison❏❏ C) morbo di Basedow❏❏ D) nessuna delle precedenti


47) Quante sono le fasi di base della coagulazione?❏❏ A) 5❏❏ b) 8❏❏ C) 2❏❏ D) 3

48) Che cosa si intende per ferita?❏❏ A) perdita di uno strato di epitelio in seguito

a trauma❏❏ b) perdita della soluzione di continuo della

cute o della mucosa❏❏ C) incisione chirurgica❏❏ D) lesione causata da un oggetto tagliente

49) l’anoressia è:❏❏ A) una malattia metabolica❏❏ b) un disordine dell’alimentazione❏❏ C) un disordine alimentare che colpisce pre-

valentemente in età geriatrica❏❏ D) un disturbo metabolico che porta alla ma-

grezza patologica

50) Che cos’è la fibrina?❏❏ A) un polimero insolubile❏❏ b) una proteina plasmatica❏❏ C) un nucleotide❏❏ D) una tromboglobina

51) Da quanti strati connettivali è costituita la pa-rete vasale?❏❏ A) 1❏❏ b) 2❏❏ C) 3❏❏ D) 4

52) le coliti sono:❏❏ A) processi infiammatori della mucosa inte-

stinale a decorso acuto, subacuto, cronico❏❏ b) processi escavanti la mucosa intestinale❏❏ C) tumori benigni dell’intestino❏❏ D) processi flogistici a carico del coledoco

53) l’odinofagia è caratterizzata da una degluti-zione:❏❏ A) impossibile❏❏ b) impossibile solo per i cibi solidi❏❏ C) difficoltosa e dolorosa❏❏ D) rumorosa

54) Qual è la sostanza più importante nell’indu-zione dell’aggregazione piastrinica?❏❏ A) aTP❏❏ b) aa❏❏ C) PF4❏❏ D) adP

55) Il meccanismo anticoagulante della proteina C e della proteina S richiede la partecipazione di:❏❏ A) fibrina❏❏ b) fibrinogeno❏❏ C) trombina❏❏ D) nessuna delle precedenti

56) Con il termine di autotrapianto si intende:❏❏ A) la rimozione e il trapianto di un tessuto al-

l’interno dello stesso organismo❏❏ b) il trapianto di un organo in un individuo

appartenente alla stessa specie del sogget-to da cui è stato espiantato

❏❏ C) il trapianto di organi tra specie diverse❏❏ D) nessuna delle precedenti

57) Che cos’è un filtro cavale?❏❏ A) protesi endovascolare❏❏ b) drenaggio❏❏ C) protesi cardiaca❏❏ D) nessuna delle precedenti

58) Per quale via venosa si posiziona un filtro ca-vale?❏❏ A) giugulare interna❏❏ b) succlavia❏❏ C) femorale❏❏ D) tutte le precedenti

59) le endotossine sono di natura:❏❏ A) glucidica❏❏ b) gluciproteica❏❏ C) lipolisaccaridica❏❏ D) lipidica

60) I segni cardinali dell’infiammazione includo-no i seguenti fenomeni eccetto uno. Quale?❏❏ A) calore❏❏ b) tumefazione❏❏ C) dolore❏❏ D) iperfunzione

61) l’istamina favorisce:❏❏ A) la coagulazione del sangue❏❏ b) le emorragie❏❏ C) la deplezione linfocitaria❏❏ D) la chemiotassi del PMN

62) Quando si trasfonde sangue?❏❏ A) quando Hb è inferiore a 8 g/dl❏❏ b) quando Hb è inferiore a 20 g/dl❏❏ C) quando Hb è inferiore a 3 g/dl❏❏ D) nessuna delle precedenti


63) In una trasfusione, il plasma può essere usato:❏❏ A) fresco❏❏ b) congelato❏❏ C) essiccato❏❏ D) tutte le precedenti

64) le cellule prevalenti nell’infiammazione pro-dotta da infezioni virali sono:❏❏ A) linfociti❏❏ b) eosinofili❏❏ C) mastcellule❏❏ D) plasmacellule

65) la sarcoidosi è:❏❏ A) una forma di amiloidosi primaria del tes-

suto muscolare striato❏❏ b) un tumore maligno connettivale infiltrante❏❏ C) una malattia a eziologia ignota caratteriz-

zata da lesioni di tipo granulomatoso❏❏ D) una reticolo-endoteliosi

66) Dopo una lesione, quale tipo cellulare si rige-nera meno facilmente?❏❏ A) i nervi periferici❏❏ b) i neuroni del sNC❏❏ C) l’epidermide❏❏ D) la mucosa intestinale

67) Il PPD è:❏❏ A) un antigene❏❏ b) un anticorpo❏❏ C) una tossina❏❏ D) un vaccino

68) Isogenico significa:❏❏ A) classe e sottoclasse di una immunoglobulina❏❏ b) condizione genetica simile a più individui❏❏ C) proveniente dallo stesso individuo❏❏ D) antigene comune ai membri di una sola

specie

69) In che modo possono essere somministrati far-maci per via endovenosa?❏❏ A) attraverso l’iniezione diretta di medicina-

li in vena❏❏ b) attraverso un’infusione continua o inter-

mittente❏❏ C) attraverso un’iniezione intermittente diret-

ta (bolo o pressione)❏❏ D) tutte le precedenti

70) un prelievo di sangue arterioso può essere ef-fettuato:❏❏ A) dall’arteria omerale❏❏ b) dall’arteria radiale❏❏ C) dall’arteria femorale❏❏ D) tutte le precedenti

71) Dove viene solitamente effettuato un prelievo di sangue capillare?❏❏ A) dal tallone❏❏ b) dal gomito❏❏ C) dal dito❏❏ D) dall’orecchio

72) Per carrier si intende:❏❏ A) un antigene virale❏❏ b) un antigene tumorale❏❏ C) una molecola a cui vengono legati gli apteni❏❏ D) un organo linfoide

73) l’anticorpo è:❏❏ A) una glicoproteina❏❏ b) un peptide❏❏ C) una proteina❏❏ D) una lipoproteina

74) Il colorito terreo è caratteristico dei:❏❏ A) diabetici❏❏ b) malarici cronici❏❏ C) colitici❏❏ D) nessuna delle precedenti

75) gli anticorpi svolgono sulle endotossine azione:❏❏ A) neutralizzante❏❏ b) precipitante❏❏ C) agglutinante❏❏ D) tutte le precedenti

76) le plasmacellule derivano da:❏❏ A) linfociti B❏❏ b) linfociti T❏❏ C) macrofagi❏❏ D) nessuna delle precedenti

77) nei criteri generali di terapia delle infezioni chirurgiche rientra : ❏❏ A) l’idratazione del paziente❏❏ b) il trattamento locale❏❏ C) il trattamento antibiotico❏❏ D) tutte le precedenti

78) Il timo è un tessuto:❏❏ A) linfoide❏❏ b) epiteliale❏❏ C) connettivale❏❏ D) fibroso

79) Il THF è:❏❏ A) un ormone ipofisario❏❏ b) un ormone tiroideo❏❏ C) un autoanticorpo❏❏ D) un ormone timico


80) Il test di Kveim è usato nella diagnosi di:❏❏ A) toxoplasmosi❏❏ b) sarcoidosi❏❏ C) lebbra❏❏ D) nessuna delle precedenti

81) la rinite allergica è causata da:❏❏ A) polveri inorganiche❏❏ b) polipi nasali❏❏ C) fumo di tabacco❏❏ D) pollini

82) gli anticorpi naturali intervengono in:❏❏ A) malattie infettive❏❏ b) reazioni di rigetto❏❏ C) reazioni trasfusionali❏❏ D) malattie autoimmuni

83) lo shock anafilattico può essere causato da:❏❏ A) pollini❏❏ b) polveri❏❏ C) farmaci❏❏ D) nessuna delle precedenti

84) Il morbo di Graves è una patologia:

❏❏ A) autoimmunitaria❏❏ b) tiroidea❏❏ C) disendocrina❏❏ D) dismetabolica

85) In quale di queste malattie non si riscontra un difetto di chemiotassi:

❏❏ A) morbillo❏❏ b) cirrosi epatica❏❏ C) morbo di Hodgkin❏❏ D) nessuna delle precedenti

86) Indicare quale delle seguenti affermazioni ri-guardo l’asma professionale è esatta:

❏❏ A) è legata all’esposizione a polveri areodi-sperse, vapori o fumi

❏❏ b) è legata all’azione di un agente specifico in grado di indurre broncospasmo in sog-getti sensibilizzati

❏❏ C) determina un incremento persistente della responsività bronchiale aspecifica

❏❏ D) tutte le precedenti

87) Qual è l’età di maggior incidenza del fibroma uterino?

❏❏ A) sotto i 20 anni❏❏ b) 20-30 anni❏❏ C) 30-50 anni❏❏ D) 60-70 anni

88) la rinite vasomotoria è di origine:❏❏ A) allergica❏❏ b) neurovegetativa❏❏ C) infettiva❏❏ D) nessuna delle precedenti

89) Come viene eseguita un’embolectomia?❏❏ A) con un catetere particolare (Fogarty)❏❏ b) con farmaci anticoagulanti❏❏ C) con by-pass❏❏ D) con fibrinolitici

90) lo shock anafilattico può colpire:❏❏ A) qualunque individuo in opportune condi-

zioni❏❏ b) gli individui allergici❏❏ C) gli atopici❏❏ D) gli immunodepressi

91) Quanti sono i tipi di linfedema?❏❏ A) tre❏❏ b) due❏❏ C) quattro❏❏ D) uno

92) la toracentesi può essere:❏❏ A) evacuativa❏❏ b) diagnostica❏❏ C) terapeutica❏❏ D) tutte le precedenti

93) In quale paziente non si esegue mai una rachi-centesi?❏❏ A) in un soggetto diabetico❏❏ b) in un soggetto cardiopatico❏❏ C) in un soggetto con una sospetta ipertensio-

ne endocranica❏❏ D) in un soggetto con sospetta malattia epatica

94) Quanti sono i segmenti epatici?❏❏ A) 2❏❏ b) 4❏❏ C) 8❏❏ D) 6

95) I mitocondri contengono enzimi interessati nella:❏❏ A) glicolisi❏❏ b) fosforilazione ossidativa❏❏ C) sintesi di acidi grassi❏❏ D) nessuna delle precedenti

96) la gangrena gassosa è una forma di necrosi associata a:❏❏ A) infezione da miceti❏❏ b) enfisema


❏❏ C) tubercolosi❏❏ D) infezione da Clostridi

97) la frequenza cardiaca viene stabilita contan-do il numero delle pulsazioni in un minuto; nell’adulto si considerano normali i valori:❏❏ A) battiti 90-100❏❏ b) battiti 120-130❏❏ C) battiti 70-80❏❏ D) battiti 70-90

98) Quale tra le caratteristiche di seguito citate non viene usata per descrivere il polso?❏❏ A) frequenza❏❏ b) qualità❏❏ C) ritmo❏❏ D) mobilità

99) tra quali valori è compreso il pH normale del sangue?❏❏ A) 6,8-7,2❏❏ b) 7,2-7,3❏❏ C) 7,38-7,42❏❏ D) 7,42-7,45

100) la diminuzione di volume di un organo in sede normalmente sviluppato si chiama:❏❏ A) aplasia❏❏ b) ipoplasia❏❏ C) atrofia❏❏ D) metaplasma

101) Il tumore benigno può dare metastasi?❏❏ A) sì❏❏ b) in alcuni casi❏❏ C) no❏❏ D) man mano che cresce

102) Che cos’è il cloasma?❏❏ A) una malattia autoimmune❏❏ b) una forma particolare di micosi❏❏ C) un’eccessiva concentrazione di melanina❏❏ D) una malattia della pelle

103) la trombosi è causata da:❏❏ A) aumentata coagulazione del sangue❏❏ b) stasi della circolazione❏❏ C) alterazione endoteliale❏❏ D) edema

104) la cause di morte più frequenti sono:❏❏ A) malattie infettive❏❏ b) traumatismi❏❏ C) malattie dell’apparato respiratorio❏❏ D) malattie cardiorespiratorie

105) Qual è la causa del morbo di Parkinson?❏❏ A) degenerazioni o lesioni delle cellule ner-

vose all’interno dei gangli basali❏❏ b) alterazioni genetiche❏❏ C) ereditarietà❏❏ D) nessuna delle precedenti

106) l’infarto è:❏❏ A) un’emorragia tessutale❏❏ b) un processo di necrosi causato da ischemia❏❏ C) un processo di necrosi causato da una trom-

bosi arteriosa❏❏ D) un processo di necrosi causato da una trom-

bosi venosa

107) l’infarto polmonare è:❏❏ A) una conseguenza di un’embolia polmonare❏❏ b) l’ostruzione di una arteria a seguito della

fissurazione del cappuccio fibroso di una placca ateromatosa

❏❏ C) una necrosi provocata da un disturbo va-somotorio o dall’occlusione della circola-zione arterovenosa mesenterica

❏❏ D) nessuna delle precedenti

108) Cosa si intende per stomizzazione?❏❏ A) qualsiasi forma di infiammazione oppure

ulcerazione di un organo❏❏ b) un’apertura chirurgica per unire due organi❏❏ C) sensazione di instabilità o stordimento❏❏ D) nessuna delle precedenti

109) la cianosi è dovuta a:❏❏ A) diminuita saturazione del sangue arterioso❏❏ b) diminuita ossigenazione del sangue❏❏ C) iperemia passiva❏❏ D) ischemia

110) la malattia di Cushing è sostenuta da:❏❏ A) ipervolemia❏❏ b) iposodiemia e iperpotassiemia❏❏ C) curva glicemica da diabete❏❏ D) nessuna delle precedenti

111) la più comune causa di morte per tumore nel-la donna è:❏❏ A) carcinoma della vescica urinaria❏❏ b) carcinoma del fegato❏❏ C) carcinoma della mammella❏❏ D) carcinoma dell’ovaio

112) TNM significa:❏❏ A) tumore non metastatizzato❏❏ b) tumore, neoplasia, metastasi❏❏ C) tessuto neoplastico e metastasi❏❏ D) tumore, linfonodi, metastasi


113) le seguenti sono tutte vie di diffusione delle metastasi, tranne una. Quale?❏❏ A) via linfatica❏❏ b) via ematica❏❏ C) via canalicolare❏❏ D) via transcutanea

114) I valori di frequenza cardiaca si considerano normali nel bambino se rientrano nei:❏❏ A) 90-100 battiti❏❏ b) 70-90 battiti❏❏ C) 120-130 battiti❏❏ D) 70-80 battiti

115) una biopsia epatica mostra noduli tumorali con struttura adenocarcinomatosa. la sede probabile del tumore primitivo è:❏❏ A) il cervelletto❏❏ b) la prostata❏❏ C) il colon❏❏ D) il retto

116) l’impetigine è più frequente:❏❏ A) negli adulti❏❏ b) nei bambini❏❏ C) negli anziani❏❏ D) negli adolescenti

117) Quale delle seguenti caratteristiche non è ti-pica dei tumori benigni?❏❏ A) basso indice mitotico❏❏ b) invasione dei vasi sanguigni❏❏ C) crescita lenta❏❏ D) buona differenziazione

118) Il polyoma virus, agente responsabile di varie forme tumorali, è stato individuato:❏❏ A) nel cane❏❏ b) nel gatto❏❏ C) nella scimmia❏❏ D) nel topo

119) Il fumo da tabacco può provocare:❏❏ A) antracosi❏❏ b) embolia❏❏ C) carcinoma del polmone❏❏ D) melanomi

120) Quando viene eseguito un intervento di colo-pessi?❏❏ A) nei casi di prolasso del retto❏❏ b) nei casi di cancro del colon❏❏ C) nei casi di cancro della gola❏❏ D) nei casi di cancro dello stomaco

121) la colpotomia è un intervento chirurgico che consiste:❏❏ A) nel praticare un’incisione nella vagina per

svuotare un ascesso localizzato nel picco-lo bacino

❏❏ b) nel praticare un’incisione per il drenaggio di un ematoma

❏❏ C) nel praticare un’incisione in cui parte del colon viene estroflessa


122) Che cos’è il comedone?❏❏ A) un’alterazione della funzionalità renale ca-

ratterizzata dalla presenza di pigmenti bi-liari nell’urina

❏❏ b) un tappo semisolido di materiale grasso caratterizzato da un punto nero

❏❏ C) una piccola escrescenza umida simile a una verruca che compare sulla pelle


123) Il mughetto si manifesta soprattutto:

❏❏ A) negli anziani❏❏ b) nei bambini❏❏ C) nei neonati❏❏ D) negli adulti

124) la febbre gialla:

❏❏ A) viene trasmessa dalla zanzara culex fati-gans

❏❏ b) è causata da un virus della famiglia degli arbovirus

❏❏ C) viene trasmessa dalla zanzara Anopheles❏❏ D) nessuna delle precedenti

125) Dove compaiono, di solito, le chiazze cutanee della morfea?

❏❏ A) sul tronco❏❏ b) sul collo❏❏ C) su mani e piedi❏❏ D) tutte le precedenti

126) Il RAST è utile per la diagnosi di:❏❏ A) micosi❏❏ b) tumori❏❏ C) pollinosi❏❏ D) nessuna delle precedenti

127) la narcolessia è caratterizzata da:❏❏ A) eccessiva e cronica sonnolenza❏❏ b) febbricola, cefalea❏❏ C) dolori generalizzati❏❏ D) gonfiore generale dei linfonodi


128) In caso di dolore addominale, oltre all’esame del sangue o agli esami radiografici, quali al-tre indagini si possono effettuare?❏❏ A) gastroscopia❏❏ b) laparoscopia❏❏ C) colonscopia❏❏ D) tutte le precedenti

129) Cos’è la litotrissia?❏❏ A) una tecnica di radioterapia❏❏ b) una tecnica non chirurgica, con ultrasuoni

per polverizzare i calcoli presenti nel cor-po

❏❏ C) una tecnica che permette di osservare il feto all’interno dell’utero per mezzo di un fetoscopio


130) la fibromialgia è una malattia infiammatoria che colpisce:❏❏ A) le ghiandole endocrine❏❏ b) i processi di trasformazione delle sostan-

ze nutritive dell’organismo❏❏ C) le fibre di cui sono composti i muscoli❏❏ D) nessuna delle precedenti

131) la linea del latte:❏❏ A) collega le radici dei due arti superiori❏❏ b) unisce la radice degli arti inferiori a quel-

la degli arti superiori❏❏ C) è una linea trasversale all’altezza della

quinta costa❏❏ D) nessuna delle precedenti

132) Cosa ha minore importanza nella diagnosi di arresto cardiaco?❏❏ A) l’elettrocardiogramma❏❏ b) l’assenza di polso❏❏ C) l’assenza di attività respiratoria spontanea❏❏ D) l’assenza di pressione sanguigna

133) Qual è l’organo più colpito da cancro nella don-na?❏❏ A) le ovaie❏❏ b) la cervice uterina❏❏ C) la mammella❏❏ D) i polmoni

134) Dove si riscontrano le metastasi più frequenti del tumore della mammella?❏❏ A) ossa e polmoni❏❏ b) fegato e pancreas❏❏ C) cervello❏❏ D) stomaco

135) Quali sono le alterazioni quantitative della diu-resi?❏❏ A) oliguria e poliuria❏❏ b) poliuria e piuria❏❏ C) pollachiuria❏❏ D) stranguria

136) Quali sono le alterazioni qualitative della diuresi?❏❏ A) ematuria❏❏ b) emoglobinuria❏❏ C) piuria❏❏ D) tutte le precedenti

137) Il paziente in NPT richiede un frequente mo-nitoraggio di:❏❏ A) glicemia❏❏ b) emocromo/elettroliti❏❏ C) piastrine ed enzimi sierici❏❏ D) tutte le precedenti

138) la fibrosi epatica è definibile come un proces-so regressivo dovuto a sintesi di:❏❏ A) lipidi❏❏ b) collagene❏❏ C) fibronectina❏❏ D) enzimi litici

139) Quale patologia, tra le seguenti, può generare granulomi?❏❏ A) malaria❏❏ b) echinococcosi❏❏ C) diabete❏❏ D) tubercolosi

140) l’allergene è:❏❏ A) una proteina prodotta da mastociti di sog-

getti allergici❏❏ b) una molecola dotata di tossicità intrinseca❏❏ C) una molecola in grado di innescare una re-

azione immunopatogena ige mediata❏❏ D) un gene responsabile di manifestazioni al-

lergiche

141) l’apoptosi è definibile come:❏❏ A) morte cellulare programmata❏❏ b) morte cellulare improvvisa❏❏ C) morte cellulare generalizzata❏❏ D) nessuna delle precedenti

142) Quale tra le seguenti indica una proteina di fase acuta nell’infarto del miocardio?❏❏ A) aptoglobina❏❏ b) mioglobina❏❏ C) fibrinogeno❏❏ D) nessuna delle precedenti


143) la malattia acuta di Nissl implica:❏❏ A) una malattia genetica del sNC❏❏ b) il rigonfiamento cellulare dei neuroni❏❏ C) l’accumulo di lipofuscina nei neuroni❏❏ D) nessuna delle precendenti

144) la cariolisi è definibile come:❏❏ A) processo di sintesi della membrana nucleare❏❏ b) processo di riproduzione cellulare❏❏ C) processo di trascrizione del dNa❏❏ D) processo di digestione della cromatina

145) le glicogenosi sono patologie derivanti da:❏❏ A) eccessivo accumulo di glicogeno❏❏ b) formazione abnorme di glicogeno❏❏ C) intolleranza agli zuccheri complessi❏❏ D) nessuna delle precedenti

146) Quale tra queste condizioni non comporta un aumento della temperatura corporea?❏❏ A) un abnorme sforzo muscolare❏❏ b) una prolungata esposizione al sole❏❏ C) una condizione di sopraggiunta ipertermia❏❏ D) l’ipotiroidismo

147) un granuloma può essere l’effetto di:❏❏ A) una lesione cutanea lacero-contusa❏❏ b) un’infezione da rinovirus❏❏ C) un’infezione malarica❏❏ D) un’infiammazione dovuta alla presenza di

un corpo estraneo all’interno dell’organi-smo

148) l’agente eziologico della malaria è:❏❏ A) un virus❏❏ b) un protozoo❏❏ C) un batterio❏❏ D) nessuna delle precedenti

149) la sindrome di Down è causata da un’altera-zione genetica. nello specifico dalla:❏❏ A) trisomia del cromosoma 21❏❏ b) inversione di un frammento del cromoso-

ma 12❏❏ C) triploidia del patrimonio cromosomico❏❏ D) nessuna delle precedenti

150) Calore, dolore, arrossamento, gonfiore e per-dita di una funzione sono i reperti semendogi-ci tipici di:❏❏ A) febbre❏❏ b) colpo di calore❏❏ C) ipertensione❏❏ D) infiammazione

151) si definiscono microorganismi intracellulari facoltativi quei microorganismi:❏❏ A) in grado di sopravvivere all’esterno dell’or-

ganismo umano❏❏ b) in grado di sopravvivere in ambiente in-

tracellulare❏❏ C) in grado di sopravvivere e riprodursi sia in

ambiente extracellulare che intracellulare❏❏ D) nessuna delle precedenti

152) un’alterazione citoscheletrica durante lo svi-luppo intrauterino può causare:❏❏ A) sindrome di down❏❏ b) sindrome di asperger❏❏ C) sindrome di Ménière❏❏ D) situs inversus viscerum

153) Quale tra queste può essere considerata una malattia ereditaria?❏❏ A) schizofrenia❏❏ b) fibrosi cistica❏❏ C) fibrosi polmonare idiopatica❏❏ D) nessuna delle precedenti

154) In caso di emorragia arteriosa, la manovra di compressione effettuata attraverso l’utilizzo di laccio emostatico va eseguita:❏❏ A) tra il cuore e la zona dell’emorragia❏❏ b) continuamente per 20 minuti❏❏ C) soltanto nel caso in cui il paziente appaia

ipoteso❏❏ D) senza stringere eccessivamente il laccio,

al fine di evitare episodi ischemici

155) Qual è una delle complicanze più frequenti del reflusso gastroesofageo?❏❏ A) la presenza di ematuria❏❏ b) un dolore persistente nella fossa iliaca de-

stra❏❏ C) l’insorgere di fenomeni febbrili❏❏ D) l’insorgere di esofagite

156) tra le seguenti, una non può essere considera-ta una complicanza del diabete mellito. Quale?❏❏ A) neuropatia centrale❏❏ b) neuropatia periferica❏❏ C) nefropatia❏❏ D) insufficienza respiratoria

157) l’ulcera gastrica appare frequentemente lo-calizzata:❏❏ A) a livello del piloro e della piccola curva ga-

strica❏❏ b) a livello del cardias


❏❏ C) a livello della grande curva gastrica❏❏ D) a livello del fondo dello stomaco

158) Quale tra questi organi subisce un processo natu-rale di regressione successivamente alla pubertà?❏❏ A) il pancreas❏❏ b) il timo❏❏ C) la milza❏❏ D) nessuna della precedenti

159) tra i fattori di rischio dell’aterosclerosi, qua-le tra i seguenti va considerato rilevante?❏❏ A) trombosi arteriosa❏❏ b) deficit di vitamina B12❏❏ C) aumento del colesterolo LdL❏❏ D) nessuna delle precedenti

160) l’insulinoma può implicare l’insorgenza di:❏❏ A) emorroidi❏❏ b) crisi ipertensive❏❏ C) ulcera peptica❏❏ D) crisi ipoglicemiche

161) In caso di presenza di corpo estraneo nelle vie aeree superiori all’emogasanalisi si rileva ge-neralmente:❏❏ A) iperossia❏❏ b) ipertermia❏❏ C) ipossiemia e ipercapnia❏❏ D) nessuna delle precedenti

162) In un paziente con sclerosi interstiziale polmo-nare si ha:❏❏ A) incremento della tensione arteriosa di O2❏❏ b) incremento della tensione arteriosa di CO2❏❏ C) incremento della tensione arteriosa di O2

e CO2❏❏ D) tensione arteriosa di CO2 normale o ridotta

163) Qual è l’agente eziologico della malattia reu-matica?❏❏ A) klebsiella pneumoniae❏❏ b) streptococco bemolitico❏❏ C) yersinia pestis❏❏ D) nessuna delle precedenti

164) Il tamponamento cardiaco è determinato da:❏❏ A) insufficienza respiratoria acuta❏❏ b) accumulo di liquido nel sacco pericardico❏❏ C) alcalosi metabolica❏❏ D) insufficienza respiratoria temporanea

165) una sindrome emorragica può essere determi-nata da una vistosa compromissione della fun-zionalità epatica per uno dei seguenti motivi:❏❏ A) il fegato non produce le piastrine❏❏ b) il fegato non produce fattori della coagu-

lazione❏❏ C) il fegato produce le piastrine❏❏ D) il fegato sintetizza la vitamina B

166) nel diabete insipido il paziente presenta:❏❏ A) deficit di ormone antidiuretico❏❏ b) eccesso di insulina❏❏ C) intensa diuresi❏❏ D) nessuna delle precedenti

167) la ipercolesterolemia familiare implica spesso un aumento dei livelli plasmatici di colestero-lo. tra gli esiti si può apprezzare:❏❏ A) arteriosclerosi❏❏ b) diabete mellito❏❏ C) diabete insipido❏❏ D) aterosclerosi

168) la b talassemia implica deficit di produzione delle catene b dell’emoglobina. tra gli effetti:❏❏ A) deficit di mioglobina❏❏ b) aumento dell’emoglobina❏❏ C) grave anemia❏❏ D) nessuna delle precedenti

169) nell’insufficienza respiratoria la tensione arte-riosa di ossigeno (po2) è minore di:❏❏ A) 60 mmHg❏❏ b) 30 mmHg❏❏ C) 80 mmHg, ma superiore a 70 mmHg❏❏ D) 110 mmHg

170) se non trattata precocemente, una condizio-ne di ipotiroidismo nel neonato può determi-nare l’insorgenza di:❏❏ A) diabete mellito❏❏ b) ritardo mentale lieve❏❏ C) infezioni sporadiche❏❏ D) ritardo mentale grave

171) tra le patologie metaboliche, la gotta è gene-rata da:❏❏ A) eccesso di lipidi❏❏ b) deficit di colesterolo❏❏ C) eccesso di glucosio❏❏ D) eccesso di acido urico

RIsPostE Al QuEstIonARIo n. 4

1) risposta esatta: bLa virulenza è la capacità di qualsiasi agente patogeno di ingannare il sistema immunitario dell’ospi-te per moltiplicarsi e causare una patologia. La virulenza è studiata principalmente nei batteri, dove l’in-sieme dei fattori di virulenza è responsabile della patogenicità del germe e quindi della sua capacità di dare malattia.

2) risposta esatta: Cil gigantismo, come anche il nanismo, sono condizioni legate a particolarità genetiche. si tratta di ano-malie che hanno interessato intere razze: i Pigmei sono alti mediamente l m e 35 cm e i Watussi l m e 95 cm. in certi casi nanismo e gigantismo sono tuttavia dovuti a problemi ormonali. in ogni caso non pos-sono rientrare nelle patologie dei recettori.

3) risposta esatta: bil termine eziologico deriva dal greco (aitia = causa e logos = parola/discorso). si tratta di un termine uti-lizzato in molteplici discipline (filosofia, fisica, teologia, biologia, psicologia). in biologia e in medicina si riferisce al particolare agente patogeno in grado di generare una determinata patologia. ad esem-pio, l’agente eziologico della varicella è il virus VzV, mentre quello dell’herpes è l’HsV.

4) risposta esatta: CPer omeostasi si intende la condizione di stabilità interna degli organismi che deve mantenersi anche al variare delle condizioni esterne. Ciò avviene grazie a meccanismi autoregolatori. esempi di omeosta-si sono il mantenimento della costanza di composizione chimica ottimale del plasma, del liquido intersti-ziale e del liquido intracellulare.

5) risposta esatta: CLe ghiandole salivari maggiori sono la sottomascellare, la sottolinguale e la parotide. Le modificazioni della secrezione salivare possono essere in difetto o in eccesso. Per scialorrea si intende un’abnorme pro-duzione di saliva. Ciò accade, ad esempio, nelle stomatiti o nelle affezioni dello stomaco e dell’esofago.

6) risposta esatta: Di micoplasmi possono essere definiti come parassiti obbligati intracellulari. Poiché nei vertebrati il ci-clo replicativo dei micoplasmi è totalmente diverso da quello dei patogenei delle piante, solo recentemen-te, dopo molte difficoltà, gli studiosi sono riusciti ad effettuare la coltivazione in vitro dei micoplasmi.

7) risposta esatta: ALa febbre ha un caratteristico andamento trifasico.Nella prima fase, caratterizzata da brividi di freddo, si osserva l’aumento progressivo della temperatura.La seconda fase, detta di acme o di stato, è caratterizzata da una temperatura stazionaria e il paziente pro-va una sensazione di caldo più o meno intensa.La terza fase, di defervescenza, presenta una progressiva riduzione della temperatura che può avvenire rapidamente, con abbondante sudorazione, o lentamente, senza grosse alterazioni fisiche.

8) risposta esatta: bi tumori cutanei non-melanoma sono più frequenti sulle parti del corpo esposte al sole come le orecchie, il viso, il collo e gli avambracci. Pertanto, l’esposizione ripetuta a lungo termine alle radiazioni U.V. è un importante fattore causale. in alcuni paesi, infatti, c’è una stretta relazione tra l’incidenza di tumori cu-tanei non-melanoma e alti livelli di radiazione U.V.

risposte al questionario n. 4 227

9) risposta esatta: ALe radiazioni ionizzanti hanno energia sufficiente per ionizzare atomi e molecole con i quali vengono a contatto; le radiazioni ionizzanti si dividono in due categorie:— quelle che producono ioni in modo diretto (le particelle cariche a, b

_ e b+);

— quelle che producono ioni in modo indiretto (neutroni, raggi γ e raggi X).

10) risposta esatta: DLa ripetuta esposizione alle radiazioni è particolarmente dannosa per l’apparato riproduttivo. Per que-sto motivo, quando ci si sottopone ai raggi X, i testicoli e le ovaie vengono schermati. un esempio di esposizione prolungata alle radiazioni può essere la radioterapia per curare un tumore, radioterapia che può essere causa di infertilità permanente.

11) risposta esatta: Dil mesone è una particella costituita da un quark e un antiquark. il pione, anche detto mesone p, è il più leggero dei mesoni. La sua esistenza fu annunciata per spiegare la forza di legame nucleare; ce ne sono tre varietà, contraddistinte dalla carica: +1, 0, –1, indicate rispettivamente con p+, p0, p–.

12) risposta esatta: Di segni vitali sono costituiti da:— temperatura corporea;— polso;— respiro;— pressione arteriosa.i valori della temperatura corporea si aggirano intorno ai 36°, 37° C in condizioni di benessere. Il pol-so invece registra perifericamente a livello arterioso l’onda contrattile imposta dalla sistole cardia-ca. ricordiamo che solitamente il polso viene controllato a livello dell’arteria radiale, esistono però anche il polso temporale, carotideo, femorale e popliteo. la frequenza in un soggetto adulto sano è intorno ai 60-80 battiti al minuto.

13) risposta esatta: bLe sostanze fotodinamiche hanno la caratteristica di emettere fluorescenza rossa quando vengono col-pite da radiazioni eccitanti come le radiazioni luminose e i raggi ultravioletti. infatti, in seguito all’ener-gia accumulata, gli elettroni esterni delle molecole fotodinamiche vengono sbalzati dal proprio orbitale, mentre quando ritornano alla posizione originaria la rilasciano.

14) risposta esatta: bLa causa del cosiddetto colpo di sole risiede nell’azione diretta delle radiazioni solari e del loro effetto termico sulla regione cranio-nucale. Può instaurarsi un’infiammazione delle meningi alla quale può se-guire edema cerebrale e anche coma. il colpo di sole interessa principalmente le persone che espongono il capo scoperto per lungo tempo all’azione dei raggi solari.

15) risposta esatta: AL’assideramento, anche detto ipotermia, è una condizione clinica in cui la temperatura corporea di un individuo scende al di sotto del suo valore normale tanto da ostacolare il metabolismo.

16) risposta esatta: APer ipertermia si intende etimologicamente la febbre. L’ipertermia può essere indotta a scopo terapeuti-co ed essere impiegata per potenziare l’effetto di altri presidi terapeutici.

17) risposta esatta: DL’escara è una placca superficiale di sostanza necrotica di colore nerastro presente in molte malattie, ad esempio l’herpes zoster.


18) risposta esatta: Cil vaiolo è una malattia infettiva contagiosa causata dal Variola major, un virus appartenente alla fami-glia dei Poxviridae. Grazie all’uso delle vaccinazioni è l’unica malattia infettiva che è stata dichiarata era-dicata dall’OMs (maggio 1979).

19) risposta esatta: Ail tifo esantematico, noto anche come tifo epidemico, tifo petecchiale, dermotifo, tifo dei pidocchi e tifo europeo, è una malattia infettiva causata dalla Rickettsia prowazekii in luoghi con gravi deficienze sa-nitarie. Per tali motivi è responsabile di epidemie dove alle scarse condizioni igieniche si sommano guer-re, disastri naturali o carestie. Non esiste trasmissibilità animale, per cui la malattia è contagiosa solo da uomo a uomo. una volta che il pidocchio ha succhiato il sangue di un individuo infetto, il bacillo passa dallo stomaco alle feci dell’insetto; se questi le deposita su di un individuo sano, l’infezione può avveni-re attraverso lesioni o micro-lesioni della cute; i sintomi sono:— mal di testa;— febbre alta:— brividi;— eruzioni cutanee, dette petecchie.

20) risposta esatta: bil trattamento sintomatico della stipsi consiste:— nell’assunzione di cibi ricchi di cellulosa;— nell’introduzione di liquidi;— nell’uso di mucillagini che aumentano il volume del contenuto intestinale e ne favoriscono lo scivo-

lamento.

21) risposta esatta: Ci fattori di virulenza di un germe sono responsabili della patogenicità del germe stesso, cioè della sua capacità di dare malattia; possono essere distinti in:— fattori che favoriscono la sopravvivenza della specie e il superamento delle barriere anatomiche;— fattori che permettono di eludere o degradare gli anticorpi dell’ospite;— fattori che permettono di eludere o inattivare le difese cellulari dell’ospite.non devono essere necessariamente tossici per l’organismo umano.

22) risposta esatta: bLa micosi fungoide non è una malattia infettiva perché è una forma di linfoma a cellule t, ossia una pa-tologia che riguarda una proliferazione dei linfociti t CD4+. interessa prevalentemente la pelle e alcu-ne volte gli organi interni; da non confondere con il termine micosi, riferito alle malattie infettive dell’uo-mo causate da funghi, deve il proprio nome all’aspetto delle lesioni.

23) risposta esatta: AÈ detta ragade anale un’ulcerazione in forma di fessura dermoepidermica, situata sul fondo di una pie-ga radiale dell’ano. i soggetti più colpiti sono le donne tra i venti e i quarant’anni. il sintomo tipico è il do-lore, che compare qualche istante dopo la defecazione. si può dire che nessun’altra affezione anale pro-voca un dolore simile a quello della ragade per intensità e regolarità di comparsa. La contrattura dello sfin-tere è presente e impone particolari precauzioni durante l’esame clinico.

24) risposta esatta: DTra i vari parenchimi, il pancreas è quello dotato di maggiore recettività algogena. anche la distensio-ne del dotto pancreatico suscita dolore. Gli algo-recettori sono situati in prossimità dei vasi sanguigni; de-corrono nel simpatico e raggiungono, attraverso il plesso celiaco e i glangli para-vertebrali, dorsali infe-riori il midollo a livello della sesta e della dodicesima vertebra dorsale. La testa del pancreas è innervata dai nervi splancnici di destra, il corpo e la coda da quelli di sinistra. il dolore pancreatico viene avvertito in sede epigastrica e presenta irradiazione a cintura verso il lato sinistro. il dolore è di regola di tipo pro-fondo e continuo.


25) risposta esatta: Dil colera è un’infezione acuta dell’intestino provocata dal batterio Vibrio cholerae che viene veicolato principalmente dall’acqua. ingerito mediante cibo o acqua contaminati, il batterio arriva nell’intestino, dove produce una tossina che si attacca alle cellule dell’epitelio richiamando acqua dagli spazi intravasco-lari ed extracellulari del corpo.

26) risposta esatta: Dil benessere termico si ha quando le esigenze caloriche da parte del corpo umano sono in equilibrio con l’ambiente; i parametri che misurano tale benessere sono:— la temperatura dell’aria;— l’umidità;— la velocità di ricambio dell’aria;— la temperatura radiante.L’umidità desiderabile nello standard di benessere termico deve essere contenuta nei limiti compresi tra il 40% e il 60 % in un ambiente di lavoro quale la sala operatoria.

27) risposta esatta: DNegli ospedali ogni settore operatorio deve comprendere necessariamente delle zone filtro.

28) risposta esatta: Ain base alle normative di edilizia ospedaliera la sala operatoria deve avere dimensioni non inferiori ai 35-40 mq. inoltre in essa devono essere rispettati i parametri di benessere ambientale che tengono con-to della temperatura, dell’umidità, della velocità di ricambio dell’aria e dell’illuminazione.

29) risposta esatta: Duna complicanza post-operatoria immediata può essere rappresentata dall’ostruzione delle vie aeree.

30) risposta esatta: DLe caratteristiche manifestazioni cutanee della scarlattina sono dovute alla diffusione ematica delle tos-sine batteriche dello streptococco emolitico; l’esordio è improvviso e violento. dopo due o tre giorni dal contagio, infatti, il paziente presente febbre, lamenta dolori addominali, tachicardia, cefalea e do-lore alla gola. Le tonsille sono ipertrofiche e, similmente alla lingua, possono ricoprirsi di una patina bian-castra. La deglutizione risulta particolarmente dolorosa.

31) risposta esatta: bLa tossina tetanica viene prodotta dal Clostridium Tetani, un anaerobio obbligato, gram positivo sporige-no. La tossina prodotta all’interno dei germi viene liberata dopo la loro lisi. Quest’ultima viene drenata dai vasi linfatici sino ad arrivare in circolo e quindi alle fibre nervose. L’arrivo nel midollo spinale si ha per il trasporto retrogrado lungo l’assone e causa l’inibizione dell’interneurone inibitorio, provocando una pa-ralisi spastica, ossia una paralisi data dalla contrazione simultanea dei muscoli agonisti ed antagonisti.

32) risposta esatta: Dil cancro della vescica è la più frequente neoplasia maligna dell’apparato urinario, con incidenza due volte maggiore nel sesso maschile rispetto a quello femminile. La sintomatologia iniziale è rappresentata dalla pollachiuria a cui seguono la stranguria e infine l’ematuria.

33) risposta esatta: ANell’anemia perniciosa si ha uno degli esempi più tipici di eritropoiesi inefficace. Tutte le anemie me-galoblastiche trovano la loro origine comune nell’impossibilità delle cellule di disporre o di vitamina B12 o di folati. L’origine principale della carenza di vitamina b12 è il difettoso assorbimento dagli alimenti a causa dell’assenza o dell’alterazione funzionale del «fattore intrinseco» dovuto per lo più ad atrofia ga-strica; il quadro clinico prevede:— anemia;— atrofia epiteliale;— neuropatia.


L’interessamento gastrico in corso di anemia perniciosa è fondamentale, si traduce in una gastrite atro-fica, che può evolvere, se non si instaura una terapia adeguata, verso la displasia grave fino al cancro.

34) risposta esatta: bil dolore, l’ittero e la febbre si devono considerare come i tre più importanti segni clinici dell’angiocoli-te. il dolore può presentarsi sia in forma di coliche biliari, sia come una sensazione di malessere conti-nuo nell’area epatica. L’ittero può essere di grado lieve. La febbre, invece, è legata all’infezione che di regola si associa alla calcolosi delle vie biliari.

35) risposta esatta: Asono state descritte forme di alveolite allergica estrinseca correlate all’inalazione di alte concentrazioni di spore dell’attinomicete termofilo, T. sacchari, facilmente isolato in zuccherifici. Questo sembra essere re-sponsabile della bagassosi o bissinosi, a decorso sia acuto sia cronico. il nome deriva dalla bagassa, ossia la parte fibrosa della pianta della canna da zucchero dove si moltiplica l’attinomicete, le cui spore, di-sperdendosi nell’aria, possono essere inalate in alte concentrazioni.

36) risposta esatta: bLa miastenia grave è una malattia caratterizzata da debolezza muscolare ed è causata da una reazione anomala del sistema immunitario che avviene per motivi in parte sconosciuti e in parte geneticamente determinati. La reazione del sistema immunitario è diretta contro le sinapsi neuromuscolari, che sono il punto di contatto tra le terminazioni nervose e la fibra muscolare e regolano la contrazione muscolare me-diante l’acetilcolina liberata dalla cellula nervosa. L’acetilcolina si lega al suo recettore sulla membrana mu-scolare causando una scarica elettrica e quindi la contrazione del muscolo. La reazione autoimmune ridu-ce il numero di recettori e così il numero di fibre muscolari che possono essere attivate durante uno sforzo.

37) risposta esatta: DLa preparazione fisica all’intervento chirurgico prevede:— un digiuno di almeno 12 ore;— la pulizia intestinale con purganti;— il cateterismo vescicale, che di solito si effettua prima di entrare in sala operatoria.

38) risposta esatta: CBiochimicamente, l’endotossina è un lipopolisaccardide legato a una proteina ed è un composto tossi-co che si sviluppa all’interno di agenti patogeni come i batteri. a differenza delle esotossine, le endotos-sine non vengono secrete all’esterno dai batteri, ma risiedono al loro interno e possono diffondersi nell’or-ganismo in seguito a lisi.

39) risposta esatta: bil tifo o febbre tifoide è una salmonellosi, cioè una malattia infettiva sistemica, febbrile, a trasmissio-ne oro-fecale provocata da un batterio del genere salmonella. si manifesta con dolori addominali, febbre, leucopatia, bradicardia e possibili compromissioni del sistema sensorio. di questa patologia è caratteristi-co l’andamento della febbre: nella prima settimana si ha un innalzamento a temperature elevate con pro-filo a sega, nella seconda settimana si stabilizza attorno ai 39/40 gradi per poi ridiscendere a sega la terza settimana.

40) risposta esatta: DLa termogenesi è un processo metabolico che consiste nella produzione di calore da parte dell’organi-smo, soprattutto nel tessuto adiposo e muscolare. il metabolismo e la termogenesi dipendono da fattori genetici, e possono quindi variare da individuo a individuo. i processi biologici in cui avviene produzio-ne di colore sono definiti termogenetici. La riduzione della termogenesi si ha a causa di deficit di alimen-ti, di ossigeno e a causa di lesioni epatiche.

41) risposta esatta: AL’acidosi metabolica è una condizione patologica dell’organismo in cui si ha variazione del pH del san-gue, normalmente alcalino, verso l’acidità. si ha l’acidosi metabolica quando si verifica un aumento di


produzione di acidi da parte dell’organismo per esempio, nel coma chetoacidosico del diabete, nel digiu-no prolungato, nella febbre, nell’insufficienza renale cronica.

42) risposta esatta: ACon tale denominazione vengono designati quei tumori maligni dello scheletro la cui origine si può attri-buire a cellule connettivali. Le sedi più frequenti sono le ossa lunghe, specie le frazioni metafisarie de-gli arti inferiori; la frequenza è massima nel secondo e nel terzo decennio di vita e i soggetti più colpi-ti sono di sesso maschile. L’evoluzione è rapida e la prognosi è grave data la precocità delle metastasi. sintomi precoci sono il dolore e le tumefazioni palpabili.

43) risposta esatta: ANell’ematoma muscolare per la riduzione dell’edema e del versamento ematico si consiglia di applicare del ghiaccio.

44) risposta esatta: ALa flussimetria si basa sull’uso del flussometro ematico che trasmette continuamente ultrasuoni in un vaso. L’ultrasuono riflesso presenta una modificazione della frequenza.

45) risposta esatta: Dsi parla di gomito del tennista quando si verifica un’infiammazione dell’epicondilo mediano dell’ome-ro. Come presidio terapeutico non farmacologico è indicato il ghiaccio.

46) risposta esatta: bNel 1955, zollinger ed Ellison descrissero per la prima volta una sindrome che da loro prese il nome, ca-ratterizzata da ulcere peptiche multiple con rapida tendenza alla perforazione, associate ad adenomi del pancreas. La gastrina, secreta dalla mucosa antrale, eccita la produzione HCl. La produzione di gastrina viene inibita con un meccanismo a feed-back proprio dall’acidificazione del contenuto gastrico.

47) risposta esatta: CL’emostasi è un sistema integrato in cui la parete vasale, le piastrine, la coagulazione e la fibrinolisi inte-ragiscono tra loro allo scopo di realizzare un rapido ed efficace arresto del sanguinamento; classica-mente vengono distinte:— una fase vascolare piastrinica precoce o emostasi primaria;— una fase secondaria coagulativa e fibrinolitica.Nel momento della lesione del vaso, l’esposizione al flusso ematico di strutture sottoendoteliali e di altri costituenti quali le proteine adesive determina l’adesione e l’aggregazione delle piastrine. L’arresto com-pleto del sanguinamento richiede la formazione di un reticolo tridimensionale insolubile che si ottiene per trasformazione del fibrinogeno in fibrina.

48) risposta esatta: bPer ferita si intende una perdita della soluzione di continuo della cute o di una mucosa. Le ferite pos-sono essere classificate a seconda del loro aspetto e della loro etiologia: da taglio, da punta, contusa, lace-ra, lacero-contusa, da arma da fuoco etc.

49) risposta esatta: bL’anoressia e la bulimia sono entrambe disturbi alimentari che si manifestano solitamente in giovani donne, altrimenti sane, ossessionate dalla paura di ingrassare. Più colpite sono le giovani donne bianche, appartenenti a ceti sociali medio-alti; raramente l’anoressia colpisce la popolazione di colore o orientale. La maggior parte dei ricercatori propende per considerarla una patologia psichiatrica, la cui natura è og-getto di controversie. Nonostante il calo ponderale, inizialmente le pazienti non lamentano fame, debolez-za o stanchezza. solitamente si associa amenorrea secondaria.

50) risposta esatta: bLa fibrina è una proteina plasmatica che si forma durante la coagulazione del sangue per azione della trom-bina. sul fibrinogeno, glicoproteina solubile a struttura dimerica, con tre doppie catene alfa, beta e gamma.


51) risposta esatta: CLo strato più esterno di tessuto connettivo di un vaso sanguigno, detto tunica vasale esterna, è costituito da elementi a disposizione principalmente longitudinale. La membrana elastica esterna la separa dalla tu-nica media. Quest’ultima è lo strato intermedio e anche il più spesso della parete dei vasi sanguigni, con-tenente cellule muscolari lisce con disposizione circolare con alcune fibre elastiche e collagene. il rivesti-mento più interno della parete dei vasi, tunica intima, comprende uno strato interno di cellule endotelia-li, uno strato sub-endoteliale di sottile tessuto connettivo fibroelastico e un variabile strato esterno di fibre elastiche che lo separa dalla tunica media.

52) risposta esatta: ALe coliti sono processi infiammatori acuti o cronici a carico della mucosa intestinale e pertanto si dif-ferenziano dai disturbi funzionali motori e/o secretori non contrassegnati da segni di infiammazione. Le coliti primarie sono la rettocolite idiopatica o ulcerosa e il morbo di Crohn.

53) risposta esatta: CL’odinofagia è una disfagia dolorosa che si verifica nella deglutizione sia dei cibi solidi che liquidi.

54) risposta esatta: DL’ADP, come il collageno, la trombina e l’adrenalina sono tutti potenti induttori della reazione di ag-gregazione piastrinica.

55) risposta esatta: CLa reazione di attivazione della proteina C da parte della trombina è accelerata di circa 1000 volte quan-do la trombina è legata con la trombomodulina.

56) risposta esatta: AL’autotrapianto, o autoinnesto, è il trapianto di tessuto da una sede a un’altra del medesimo individuo.

57) risposta esatta: APer filtro si intende un dispositivo che intrappola particelle sospese in un fluido che viene fatto passare at-traverso di esso. solitamente per la prevenzione dell’embolia polmonare si adopera un filtro ad om-brello posizionato nella vena cava inferiore.

58) risposta esatta: Dun filtro cavale si posiziona attraverso la giugulare e la succlavia; questi due vasi confluiscono a livello della superficie posteriore dell’articolazione sternoclaveare, nella vena brachiocefalica. altra via per po-sizionare un filtro cavale è attraverso la femorale.

59) risposta esatta: CLe endotossine sono catene di zuccheri e grassi, chiamati lipopolisaccaridi, presenti nella membrana dei batteri. in caso di rottura della parete batterica, le endotossine vengono liberate nell’aria e, nel caso di bat-teri patogeni come la salmonella o la peste, hanno una forte attività tossica, mentre se si parla di batteri non patogeni la glucidica stimola il sistema immunitario, innescando problemi respiratori, come le crisi asmatiche.

60) risposta esatta: Di segni cardinali di infiammazione acuta sono:— rubor (arrossamento per l’aumento di sangue);— tumor (rigonfiamento a causa dell’edema);— calor (aumento della temperatura a causa dell’aumento del metabolismo cellulare);— dolor (dolore per alterazioni biochimiche locali);— functio laesa (inibizione della funzionalità dell’area colpita a causa del dolore e degli squilibri indot-

ti dai meccanismi dell’infiammazione).


61) risposta esatta: AL’istamina si trova preformata all’interno delle piastrine e dei mastociti e viene considerata pertanto uno dei fattori che facilitano il processo di coagulazione.

62) risposta esatta: ALa molecola dell’emoglobina (Hb) ha un peso molecolare di 64.000 ed è costituita da 4 gruppi eminici (protoporfirina + ferro) e da una componente proteica, la globina. Il valore medio della Hb espresso in g/dl è di 12, pertanto si ritiene conveniente trasfondere un paziente quando il suo grado di anemizzazione è tale per cui il valore dell’Hb è inferiore a 8g/dl.

63) risposta esatta: Dil plasma che si adopera per la trasfusione può essere congelato, fresco o essiccato.il plasma congelato è plasma separato dai globuli rossi e congelato entro sei ore da una flebotomia. Con-tiene il 100% dei livelli di tutte le proteine di coagulazione così come altri componenti presenti nel pla-sma normale. Può essere conservato a una temperatura di –20 °C o più bassa, fino ad un anno senza per-dita di attività procoagulante.il plasma fresco è plasma ottenuto per prelievo e accumulo della porzione liquida dell’intero sangue an-ticoagulato da circa 10 unità di donatori.il plasma secco è una frazione proteica di plasma umano secco.

64) risposta esatta: ALe cellule del sistema immunitario deputate al controllo delle infezioni virali sono i globuli bianchi, e in particolare i linfociti b e t che possono iniziare una risposta immunitaria specifica per il virus in questio-ne. i linfociti T producono, infatti, citochine che vanno a stimolare altre cellule dell’immunità, mentre i linfociti B sono cellule citotossiche che uccidono direttamente cellule infettate.

65) risposta esatta: CLa sarcoidosi è una malattia idiopatica multisistemica, con caratteristici granulomi non necrotizzanti e non caseosi. Colpisce prevalentemente le donne di colore. i sintomi più comuni sono tosse, emottisi, di-spnea e presenza di protuberanze endobronchiali, del tratto respiratorio e quello della laringe, anomalie dovute a granulomi murali. Più raramente si osservano anche anomalie visive quali occhi rossi, fotofobia e visione offuscata.

66) risposta esatta: bLa capacità di rigenerazione non è presente nelle cellule del sistema nervoso centrale. infatti, se i neuro-ni del cervello o del midollo spinale vengono distrutti, o se perdono la funzionalità, non vengono so-stituiti. Questa è una caratteristica comune a tutti i mammiferi. i nervi periferici sono, invece, in grado di rigenerarsi anche se con molta difficoltà.

67) risposta esatta: ANormalmente il test che viene raccomandato per l’infezione tubercolare è il test cutaneo con PPD median-te intradermo-reazione secondo Mantoux. il test si basa sulla somministrazione sottocutanea di una pic-cola quota di antigene PPD. due o tre giorni dopo, la reazione cutanea deve essere letta da un operatore sanitario esperto per verificare l’avvenuta reazione infiammatoria.

68) risposta esatta: Cil termine isogenico, come mostra l’etimologia greca (iso, «stesso»), indica una struttura biologica ge-neticamente simile o uniforme.

69) risposta esatta: Di farmaci per via endovenosa possono essere somministrati per iniezione diretta. un altro metodo è rap-presentato dall’infusione continua o intermittente oppure per iniezione a bolo che può essere intermit-tente o rapida in caso di emergenza terapeutica, ad esempio in caso di coma diabetico o di emorragia.


70) risposta esatta: Dun prelievo di sangue arterioso può essere effettuato dall’arteria radiale, dall’arteria omerale o da quel-la femorale.

71) risposta esatta: Ail prelievo di sangue capillare viene eseguito di solito dal tallone.

72) risposta esatta: CL’aptene è una molecola a basso peso molecolare che non induce una risposta anticorpale, e quindi non ha proprietà immunogeniche, ma se legata ad un carrier è in grado di stimolare la formazione di anticor-pi specifici e di reagire con essi.

73) risposta esatta: Aun anticorpo è una proteina con una particolare struttura quaternaria che le conferisce una forma a Y. Gli anticorpi servono per neutralizzare corpi estranei come virus e batteri. Biochimicamente, gli anticorpi costituiscono una classe di glicoproteine del siero prodotte dai linfociti B degli organismi a sangue caldo.

74) risposta esatta: bLa malaria cronica è caratterizzata clinicamente da notevole epatosplenomegalia, intensa anemia, in gran parte legata all’emolisi da cui il caratteristico colorito terreo. a ciò si aggiunge subittero e progres-sivo decadimento fisico.

75) risposta esatta: CL’endotossina è la parte antigenica del batterio gram-negativo, in base alla quale vengono sviluppati gli anticorpi che hanno azione agglutinante i batteri produttori dell’endotossina. Gli anticorpi vengono però formati solo sulla base della matrice della catena polisaccaride O, mentre la parte lipidica, ossia quel-la tossica, varia la sua struttura nei vari tipi di endotossine, riducendo così la possibilità dell’organismo di difendersi.

76) risposta esatta: ALa plasmacellula è una cellula del sistema immunitario che secerne grandi quantità di anticorpi. si dif-ferenzia dalla cellula B sotto stimolazione dei linfociti Cd4+. L’agente patogeno viene, pertanto, cattura-to dalle cellule B per fagocitosi e distrutto dai fagosomi. i peptici antigenici così formati vengono presen-tati sulla superficie extracellulare mediante l’MHC ii. a questo punto i linfociti Cd4+ T-helper provoca-no l’attivazione delle cellule B, che include la differenziazione in plasmacellule e la successiva creazione di anticorpi.

77) risposta esatta: DLa terapia delle infezioni chirurgiche prevede vari momenti di intervento:— misure generali di supporto rappresentate essenzialmente dall’idratazione del paziente;— trattamento locale della ferita chirurgica mediante detersione e disinfezione;— trattamento antibiotico per via sistemica.

78) risposta esatta: bil timo è un organo pieno, impari e mediano di forma irregolarmente piramidale, situato nel media-stino anteriore, dietro allo sterno e davanti al pericardio. Può estendersi fino al collo, raggiungendo la ti-roide e appoggiandosi anteriormente alla trachea. È costituito da due lobi simmetrici, di colore rosa bian-castro e buona consistenza. il timo è un organo linfoide primario, costituito da un parenchima in par-te epiteliale e in parte linfatico (organo linfoepiteliale), organizzato in lobuli uniti fra loro da un cordo-ne continuo midollare ripiegato e sostenuto da un connettivo lasso.

79) risposta esatta: Dil sistema endocrino è il sistema deputato all’elaborazione degli ormoni. esso è costituito da particolari organi che sono le ghiandole endocrine, ossia strutture capaci di sintetizzare i composti ormonali e di ri-versarli nel circolo sanguigno. Le ghiandole che formano il sistema endocrino comprendono: l’ipofisi,


l’epifisi, le ghiandole surrenali, la tiroide, le paratiroidi, il timo. Quest’ultimo in particolare è responsabi-le della produzione di TFH.

80) risposta esatta: bLa sarcoidosi è una malattia che colpisce principalmente il polmone, ma può interessare anche fegato, milza, cute, occhi e la parotide. La lesione è costituita dal granuloma, ossia un nodulo costituito da cel-lule del sistema linfatico. La diagnosi di sarcoidosi è spesso fortuita perché la malattia può decorre per molti anni senza disturbi. il test di conferma della patologia è il test di Kveim. L’invasione granulomato-sa del polmone provoca una fibrosi e questo fenomeno riduce la capacità di scambio dell’ossigeno fra i ca-pillari polmonari e gli alveoli.

81) risposta esatta: DLa rinite è una patologia infiammatoria della mucosa nasale, caratterizzata dalla secrezione di materia-le acquoso. La rinite è associata a raffreddore, allergie nasali dovute principalmente ai pollini, irritazioni dovute a inalazione di sostanze irritanti e inquinanti, assunzione di farmaci o ad altre patologie. Nel caso particolare di rinite allergica la terapia è a base di antistaminici.

82) risposta esatta: CGli anticorpi naturali sono presenti nel nostro corpo sin dalla nascita. L’esempio più rilevante di que-sti anticorpi sono quelli relativi ai gruppi sanguigni. infatti, il nostro sistema immunitario sviluppa anti-corpi contro l’antigene mancante sugli eritrociti. Pertanto un individuo di gruppo a che avrà nei propri globuli rossi l’antigene a, svilupperà anticorpi anti B. Pertanto se a questo individuo trasfondiamo eritro-citi di gruppo B, questi verranno distrutti dagli anticorpi naturali anti B.

83) risposta esatta: CL’allergia è una condizione in cui un individuo manifesta una reazione immunitaria contro particola-ri antigeni, chiamati allergeni, per cui erano stati prodotti in precedenza degli anticorpi. Gli allergeni sono di vario tipo, come il polline, gli acari, la polvere, i prodotti alimentari, i molluschi e i farmaci. General-mente la reazione immunitaria si esaurisce nel giro di qualche giorno o con la somministrazione di anti-staminici. alcune volte però, come nel caso dei farmaci, le reazioni possono essere più gravi e possono portare a complicazioni tra le quali lo shock anafilattico.

84) risposta esatta: bil morbo di Graves viene anche definito morbo di basedow o comunemente gozzo tossico diffuso. Tale morbo è una forma di ipertiroidismo, in cui la tiroide produce una quantità eccessiva di ormoni. L’ingran-dimento della ghiandola è accompagnato da aumento del ritmo cardiaco, palpitazioni, aumento della pres-sione arteriosa, ansia, eccitazione nervosa. si possono presentare anche disturbi agli occhi con protrusio-ne e irritazione della congiuntiva. Questa patologia colpisce soprattutto le donne in età compresa fra i 20 e i 40 anni.

85) risposta esatta: ALa chemiotassi è un processo infiammatorio del nostro corpo per cui le cellule del sistema immunitario vengono richiamate da particolari molecole, le chemochine, verso il sito di infezione. Questo meccani-smo serve per ampliare la risposta immunitaria verso il microrganismo patogeno. in alcune condizioni pa-tologiche gravi si riscontra una diminuzione della chemiotassi, come per esempio nella cirrosi o nei pa-zienti Hiv sottoposti a particolari terapie anti Hiv. Tale processo però non viene alterato in altri casi di infezione virale, come per esempio il morbillo.

86) risposta esatta: DL’asma è una malattia di carattere respiratorio i cui sintomi fondamentali sono sibili, dispnea, senso di costrizione del torace, tosse con o senza produzione di escreato; l’asma professionale dipende da una mol-teplicità di fattori, chimici e irritativi, tra cui l’esposizione a:— pelo di animale;— animali di laboratorio;— sostanze chimiche (antibiotici, detergenti, formalina, lavorazioni alimentari, prodotti per acconciature);


— sali di metalli (platino, cromo, nickel, vanadio);— materiali usati nel lavorare la plastica.L’asma professionale va differenziata dall’asma provocata da cause non collegate al lavoro, da altre cau-se di dispnea, di difficoltà respiratoria, dall’effetto irritante di sostanze chimiche sul posto di lavoro.

87) risposta esatta: CL’età in cui più frequentemente compare la fibromatosi uterina è compresa tra i 30 e i 50 anni. Fino a poco tempo fa la terapia era rappresentata, nei casi più gravi, esclusivamente dall’isterectomia. Oggi, grazie a farmaci che stimolano da un punto di vista ormonale il climaterio, l’intervento demolitore è spesso evitato.

88) risposta esatta: bLa rinite vasomotoria si manifesta con infiammazione cronica della mucosa nasale; tale infiammazione è causa di ostruzione delle fosse nasali e conseguente difficoltà nella respirazione. È anche detta rinopatia vasomotorica o iperreattività nasale aspecifica; la rinite vasomotoria consiste infatti nella reazione ano-mala (iperreattiva) a stimoli come caldo, freddo, umido, fumo, secco. si tratta di una patologia non di origi-ne allergica. Le cause sono infatti da ricercare nello squilibrio del funzionamento del sistema neurovege-tativo, che provoca l’ipersensibilità delle mucose nasali e la loro infiammazione. una delle cause che facili-ta l’insorgenza della rinite vasomotoria è, ad esempio, l’abuso di farmaci antinfiammatori non steroidei.

89) risposta esatta: ALa terapia chirurgica ottiene risultati migliori se l’intervento di tromboembolectomia viene eseguito nelle prime ore e in condizioni che permettono la completa disostruzione del lume. il metodo di Fogarty, con im-piego dello speciale catetere a palloncino, si è dimostrato di grande utilità per l’estrazione degli emboli.

90) risposta esatta: ALo shock anafilattico è una condizione patologica grave che può colpire qualsiasi individuo. Non esisto-no pertanto persone più a rischio di altre. Tra le cause più frequenti vi è la puntura dell’ape o della ve-spa: lo shock anafilattico si manifesta dopo una prima sensibilizzazione del sistema immunitario.

91) risposta esatta: Ail linfedema consiste in una stasi cronica di linfa per insufficiente sviluppo o per ostruzione delle vie lin-fatiche di una o di più regioni con diffuso rigonfiamento della cute, del sottocutaneo e in minor misura del-le altre parti molli; tra i linfedemi idiopatici si riconoscono:— il linfedema congenito;— il linfedema precoce, che compare dopo la nascita o poco dopo la pubertà;— il linfedema tardivo, che compare dopo il secondo decennio.

92) risposta esatta: Din presenza di un emotorace la condotta deve variare in rapporto con l’intensità dell’emorragia. Quest’ul-tima può prontamente arrestarsi per emostasi spontanea, ma a volte, a causa di fenomeni legati all’ane-mia acuta e alla compressione mediastinica, si richiede una toracentesi immediata e, qualora il versamen-to ematico si ripeta, una toracotomia per riparare la lacerazione del polmone. La toracentesi consente an-che di effettuare l’analisi del versamento pleurico.

93) risposta esatta: CLa rachicentesi si esegue generalmente nella spazio tra le spine della terza e quarta o quarta e quinta vertebra lombare, allo scopo di ottenere campioni di liquido cerebro-spinale o per iniettare sostanze a scopo diagnostico o terapeutico. Controindicazione assoluta all’esecuzione di tale esame è rappresentata dalla ipertensione endocranica per il rischio di formazione di un’ernia cerebrale con gravi conseguenze per il paziente. Pertanto, prima di procedere alla rachicentesi è d’obbligo eseguire l’esame del fondo ocu-lare per escludere l’edema della papilla, segno dell’ipertensione endocranica.

94) risposta esatta: Canatomicamente, il fegato si può dividere in due lobi principali, il destro ed il sinistro, seguendo un pia-no verticale. Tale descrizione non coincide con quella dell’anatomia descrittiva il cui piano divisorio, che


passa lungo la linea di inserzione del legamento falciforme e lungo il decorso del legamento venoso, ridu-ce il lobo sinistro in una porzione alquanto minore. a ciascun lobo epatico corrisponde uno dei due rami principali della vena porta. inoltre si possono distinguere nel lobo destro, come nel sinistro, due segmen-ti, ciascuno dei quali è provvisto di un peduncolo, formato da un ramo portale, da un ramo dell’arteria epa-tica e da un dotto biliare segmentario. a sua volta ogni segmento di lobo è divisibile in due parti. in tal modo si arriva alla suddivisione del fegato in 8 segmenti, ugualmente distinti in numero di 4 per ciascun lobo.

95) risposta esatta: bi mitocondri sono gli organelli cellulari deputati alla respirazione cellulare che si divide in tre fasi. La terza fase, in particolare, è la fosforilazione ossidativa. Questa avviene a livello delle creste mitocondria-li, all’interno dei mitocondri e consiste nel trasferimento degli elettroni dell’idrogeno del NadH alla ca-tena respiratoria. il passaggio degli elettroni comporta la liberazione di energia che viene immagazzinata sotto forma di aTP. il trasferimento degli elettroni attraverso la catena respiratoria avviene grazie all’azio-ne di particolari enzimi detti deidrogenasi.

96) risposta esatta: Din conseguenza alla colonizzazione di una ferita da parte di batteri anaerobi del genere Clostridium si può sviluppare una gangrena gassosa che è caratterizzata dallo sviluppo di gas. spesso la gangrena gassosa deriva da una gangrena umida che subisce la colonizzazione da parte dei Clostridi.

97) risposta esatta: CLa frequenza cardiaca in un soggetto adulto in condizioni di buona salute è pari a circa 70-80 pulsazioni al minuto.

98) risposta esatta: DLa frequenza indica il numero di battiti nell’unità di misura temporale che si è convenuto identificare con il minuto. uno dei fattori che influenzano la frequenza cardiaca è l’età: nella vita intrauterina il BCF (battito cardiaco fetale) è pari a 160 al minuto, si riduce a 140 nei neonati, fino ad arrivare a 120 nei bam-bini. il legame che l’HbF stabilisce con l’ossigeno sembra uno dei fattori capaci di determinare queste va-riazioni. La frequenza nell’adulto è pari a 70 al minuto. il ritmo è l’intervallo che intercorre tra un bat-tito e l’altro. indipendentemente dalla frequenza, quando l’intervallo tra un battito e l’altro non è uguale, si parla di aritmia. La qualità del polso è invece relativa alla sua forza. Per valutare la qualità di un polso occorre grande esperienza.

99) risposta esatta: Cil pH normale del sangue è compreso tra 7,38 e 7,42.

100) risposta esatta: Cin medicina viene definita con il termine di atrofia la diminuzione del volume di un organo o di un tessu-to per riduzione degli elementi che lo costituiscono.

101) risposta esatta: CPer metastasi si intende la crescita secondaria di un tumore in una zona diversa e distante dal focola-io di origine. È il risultato di una disseminazione attraverso il flusso ematico, oppure attraverso il circolo linfatico, anche se può verificarsi attraverso la circolazione del liquido cerebro spinale, o altro. Le meta-stasi hanno caratteristiche istologiche simili a quelle che caratterizzano la crescita primaria. un tumore istologicamente benigno non può dare luogo a metastasi, in quanto una delle caratteristiche dei tumo-ri benigni è proprio l’assenza di metastasi; se ciò avvenisse, il tumore sarebbe classificato, a prescindere da altre caratteristiche, come maligno.

102) risposta esatta: CPer cloasma si intende una ipermelanosi che colpisce elettivamente le guance, la fronte e il mento. Ca-ratteristico è il cloasma gravidico e quello che può comparire durante l’assunzione di contraccettivi orali.


103) risposta esatta: DLa trombosi è il blocco parziale o totale di un vaso sanguigno da parte di un trombo, ossia di un am-masso di cellule del sangue (globuli rossi e piastrine). i trombi possono formarsi a causa dell’arterioscle-rosi dei vasi sanguigni (irrigidimento delle pareti dei vasi). Quando la trombosi si verifica in un’arteria co-ronaria può causare infarto cardiaco, mentre se colpisce la carotide, causa la trombosi cerebrale. Quan-do un trombo, invece, si stacca dalla parete del vaso ed entra in circolo si verifica un’embolia. altre cau-se di trombosi possono essere gli edemi.

104) risposta esatta: Dsebbene le malattie infettive producano un ingente numero di decessi, la principale causa di morte nel mondo oggi è data dalle patologie cardiorespiratorie. Negli stati uniti d’america, soprattutto a causa delle scorrette abitudini alimentari, queste patologie (per lo più quelle cardiache) hanno subito un drasti-co aumento. Per tali motivi, da qualche anno, sono iniziate campagne di prevenzione e di informazione sulle corrette abitudini alimentari da rispettare.

105) risposta esatta: Ail morbo di Parkinson è una sindrome attribuibile alla degenerazione del corpo striato e della sostanza nigra dell’ipotalamo, associato ad una ridotta concentrazione di dopamina nelle aree colpite; la condizio-ne si manifesta in due forme principali:— la forma idiopatica o paralisi agitante, che normalmente insorge nella mezza o tarda età;— la forma post-encefalitica, che si sviluppa come postumo di un’encefalite letargica.

106) risposta esatta: bL’infarto è un processo di necrosi causato da un’ischemia che si verifica nel tessuto quando non viene più sufficientemente irrorato dal sangue. La necrosi è la progressiva morte delle cellule che, non riceven-do ossigeno, non possono svolgere le reazioni di respirazione cellulare. Con il termine infarto ci si riferi-sce principalmente all’infarto del miocardio, ma si può avere anche infarto cerebrale, infarto polmo-nare o infarto intestinale.

107) risposta esatta: AL’infarto polmonare, o necrosi ischemica del parenchima polmonare, è in genere una conseguenza di un’embolia polmonare. data la doppia irrorazione polmonare (circolo polmonare e circolo bronchiale), l’infarto polmonare si realizza nel 10% dei casi di occlusione embolica del circolo polmonare, mentre nel restante 90% il circolo bronchiale sopperisce alle esigenze nutritizie del tessuto. in pazienti affetti da car-diopatie (scompenso cardiaco sinistro, stenosi mitralica), broncopneumopatia cronica ostruttiva, tumori o aterosclerosi grave — nei quali il circolo sistemico bronchiale o la ventilazione alveolare sono compro-messi — e a patto che l’ostruzione riguardi un’arteria molto periferica, l’infarto polmonare si verifica con maggiore frequenza.

108) risposta esatta: bPer stomizzazione si intende un intervento chirurgico che serve a creare un’apertura per congiunge-re due organi cavi.

109) risposta esatta: bLa cianosi è definita come una colorazione bluastra della pelle e delle mucose causata da una diminu-ita ossigenazione del sangue.

110) risposta esatta: bLa sindrome di Cushing è stata descritta per la prima volta nel 1932 da H. Cushing. Tale sindrome è cau-sata da alti livelli di glucocorticoidi circolanti; i sintomi comprendono:— rossore delle guance;— obesità;— aumento dell’appetito;— fragilità capillare;— difficoltà di guarigione delle ferite;


— suscettibilità alle infezioni;— debolezza dei muscoli;— ipertensione;— osteoporosi;— intolleranza al glucosio;— iposodiemia;— iperpotassiemia;— amenorrea nelle donne;— euforia.

111) risposta esatta: CLa principale causa di tumore nelle donne è il carcinoma della mammella, seguito dal carcinoma dell’ute-ro. Per questo motivo le donne dovrebbero sottoporsi periodicamente a controlli medici che consistono nell’ecografia al seno, nella mammografia e nel pap-test. Questi semplici esami hanno reso possibile la prevenzione di questi tumori. ad oggi, infatti, il tumore al seno riconosciuto precocemente ha una proba-bilità di guarigione al di sopra del 90%.

112) risposta esatta: Dil TNM è un tipo di classificazione che si fa per capire la stadiazione di un tumore; in seguito a un esa-me bioptico, infatti, si stabilisce:— l’estensione del tumore primitivo (t);— se sono coinvolti i linfonodi (n);— se ci sono metastasi a distanza (M).

113) risposta esatta: DLe cellule cancerose hanno la capacità di diffondere oltre il sito d’origine del tumore primitivo. il tumo-re, infatti, può invadere i tessuti vicini per infiltrazione, o può raggiungere sedi distanti dando luogo alle metastasi. Le cellule tumorali possono migrare all’interno dei vasi linfatici ed essere trasportate fino ai linfonodi o possono penetrare nei vasi sanguigni per essere trasportate a distanza.

114) risposta esatta: ALa frequenza cardiaca nel bambino è intorno ai 90-100 battiti al minuto.

115) risposta esatta: CLa biopsia è l’esame che ci permette di studiare un tessuto e capire se ci troviamo di fronte ad un tumore e se questo tumore è infiltrato oppure no. Nel caso di una biopsia epatica che mostra noduli tumorali con struttura adenocarcinomatosa, molto probabilmente la sede del tumore primitivo è il colon, che metastiz-za principalmente nel fegato.

116) risposta esatta: bL’impetigine è un’eruzione contagiosa, bollosa o pustolosa, della cute, causata da streptococchi e/o sta-filococchi. L’impetigine del neonato è caratterizzata da lesioni principalmente bollose. L’impetigine cer-cinata è caratterizzata da lesioni raggruppate a spirale. L’impetigine di bockhart è un’infezione stafilo-coccica caratterizzata da pustole follicolari superficiali.

117) risposta esatta: bil tumore benigno è un tipo di tumore incapace di infiltrare i tessuti circostanti e di metastizzare. Le metastasi partono dal tumore primitivo e arrivano fino a un altro organo perché il tumore essendosi infil-trato in profondità arriva fino ai capillari. Le cellule del tumore possono quindi viaggiare attraverso il tor-rente circolatorio. in questo caso il tumore si dice maligno.

118) risposta esatta: Di polyoma virus sono stati isolati da topi di laboratorio, nei quali sono responsabili di infezioni inappa-renti che in qualche caso evolvono in manifestazioni tumorali. inoculati sperimentalmente in animali ne-onati (topi, ratti, criceti) inducono adenomi dopo un periodo di latenza di diversi mesi. L’agente vacuo-


lante della scimmia (sv 40), isolato da colture normali di cellule renali di scimmie, può determinare nell’uo-mo un’infezione silente di origine aerogena; inoculato sperimentalmente nel criceto neonato e in diverse famiglie di primati, è responsabile della comparsa di fibrosarcomi.

119) risposta esatta: CNumerosi rapporti medici attribuiscono al fumo di tabacco la causa scatenante di molteplici malattie, (in particolare disturbi cardiaci, vascolari ed enfisema). Non è tuttavia da sottovalutare la sua sempre più evidente azione cancerogena: l’uso di tabacco è infatti considerato ampiamente corresponsabile nei mec-canismi di insorgenza dei carcinomi polmonari.

120) risposta esatta: APer prolasso rettale si intende una condizione per cui la parete del retto protrude attraverso l’orifizio dell’ano. si parla di prolasso parziale quando la sola tunica mucosa sporge dal margine anale. il prolasso completo si ha quando tutte le tuniche del retto fuoriescono dall’ano. La terapia chirurgica (colopessi) permette di sollevare la porzione dell’intestino procidente e di fissarla in posizione corretta alla parete po-steriore dell’addome.

121) risposta esatta: Ail termine colpotomia deriva dal greco kolpos (grembo, vagina). Pertanto, per colpotomia si intende un’in-cisione chirurgica praticata su una delle pareti vaginali, ad esempio per far drenare il materiale da una sacca ascessualizzata.

122) risposta esatta: bil comedone è un accumulo di materiale grasso in un follicolo sebaceo composto da un insieme di che-ratina, sebo e batteri, ricoperto da uno strato di melanina che gli conferisce il colore nero.

123) risposta esatta: CPer mughetto si intende una micosi della mucosa orale e faringea tipica dei neonati, sostenuta dalla can-dida.

124) risposta esatta: bLa febbre gialla è un’infezione causata da un virus della famiglia degli arbovirus, che viene trasporta-to da zanzare aedes. si tratta di una malattia endemica ed epidemica, soprattutto in alcuni paesi dell’afri-ca e del sudamerica. Oggi vengono vaccinate tutte le persone che intendono effettuare viaggi in paesi ad alta endemia.

125) risposta esatta: DLa morfea è una forma di sclerodermia circoscritta che si presenta come una lesione atrofica centrale con un bordo pigmentato. Non progredisce a sclerodermia sistemica. Le lesioni compaiono elettivamen-te sul tronco, sul collo e sulle mani e sui piedi.

126) risposta esatta: Cil RAST (sigla di radio-allergo-sorbent Test) è un test di radio-allergo-assorbimento, detto anche me-todo a sandwich; si tratta di una tecnica radio-immunologica che prevede due fasi:— nella prima fase un anticorpo (ige) si lega a un antigene collocato su una particella di eccipiente;— nella seconda fase un antiimmunoglobulina marcata con radioisotopi si lega al primo complesso.Questo test è utilizzato prevalentemente per determinare la quantità di ige presente nel siero specifiche verso un determinato allergene. È molto utile per la diagnosi di pollinosi (o raffreddore da fieno).

127) risposta esatta: ALa narcolessia è un disturbo caratterizzato da un’irresistibile tendenza ad addormentarsi in situazioni che sarebbero normalmente tendenti al rilassamento, come durante una conferenza o durante l’esecuzio-ne di un’attività semi-automatica. La persona che ne è affetta può essere svegliata come da un sonno fi-siologico e gli attacchi possono durare minuti o anche ore. L’eziologia è sconosciuta. il tipo di sonno coin-cide immediatamente con la fase reM detta anche «sonno paradosso».


128) risposta esatta: Din caso di dolore addominale persistente si devono esplorare i vari distretti dell’apparato digerente. Gra-zie alla tecnica endoscopica riusciamo a visualizzare cavità quali lo stomaco e il colon.

129) risposta esatta: bLa litotrissia è una tecnica messa a punto nel 1986 da un gruppo di ricercatori di Monaco. Le onde d’ur-to obbediscono alle leggi fisiche degli ultrasuoni e rompono il calcolo su cui agiscono con pressione molto alta (intorno a 1000 bar) in un tempo estremamente breve (nanosecondi). L’onda d’urto riflessa da una parete elissoide si concentra nel punto focale che corrisponde al calcolo da frantumare. Le parti molli del corpo si lasciano attraversare dalle onde d’urto con impedenza analoga a quella dell’acqua. vie-ne adoperata nella litiasi biliare e renale.

130) risposta esatta: CLa fibromialgia è propriamente un dolore localizzato alla fibrocellula muscolare.

131) risposta esatta: bLa linea del latte unisce la radice degli arti inferiori a quella degli arti superiori.

132) risposta esatta: ALa diagnosi di arresto cardiaco, dovuto solitamente a fibrillazione ventricolare, non necessita come sus-sidio diagnostico dell’ECg. sono infatti più significativi segni quali: l’assenza di polso, l’assenza di at-tività respiratoria e di pressione sanguigna.

133) risposta esatta: CNella maggior parte dei paesi sviluppati e in molti paesi in via di sviluppo, il cancro mammario è il tu-more maligno più frequente ed è la prima causa di morte per cancro nella popolazione femminile. È stato stimato che circa 1 donna su 11 nei paesi industrializzati svilupperà il cancro mammario. sono sempre più numerose le campagne di prevenzione promosse dalle aziende sanitarie. L’autopalpazione e la mam-mografia rappresentano al momento gli unici presidi di cui le donne dispongono per combattere questo male. Nella diagnosi preventiva del cancro mammario molto importante è la familiarità, infatti donne le cui madri hanno sofferto di questa patologia corrono un rischio maggiore rispetto al resto della popolazio-ne, ma sempre inferiore al rischio che corrono donne sorelle di soggetti affetti.

134) risposta esatta: APer quanto riguarda la propagazione neoplastica a distanza, in caso di cancro della mammella, si devono considerare in primo luogo le metastasi per via linfatica: linfonodi ascellari, mammari interni e linfono-di sopraclaveari. Le metastasi per via ematica sono spesso dominanti nello stadio terminale. La dimo-strazione di metastasi polmonari si spiega facilmente con la situazione di primo filtro in cui è posta la rete capillare del piccolo circolo rispetto al sangue venoso della circolazione generale. Molto più frequen-ti sono le metastasi ossee specie a carico della colonna vertebrale.

135) risposta esatta: ALe alterazioni quantitative della diuresi sono:— la poliuria, cioè un aumento della escrezione urinaria nelle 24 ore;— la oliguria, ossia una scarsa escrezione urinaria che può verificarsi in caso di insufficienza renale, nel-

lo scompenso cardiaco congestizio, nelle ostruzioni ureterali.

136) risposta esatta: DAlterazioni della composizione delle urine possono riflettere alterazioni sistemiche o la presenza di una patologia a carico del rene. Nelle urine può essere presente del sangue e in tal caso si parlerà di ematu-ria; se sono presenti le emazie è ovvio che sarà presente anche l’emoglobina e in tal caso si parlerà di emo-globinuria. se invece si riscontra la presenza di pus e di grandi quantità di leucociti, si avrà la piuria.


137) risposta esatta: Dun paziente in terapia intensiva va sorvegliato attentamente in tutti i parametri di riferimento:— l’emocromo, con lo studio della percentuale di Hb è fondamentale per vigilare sull’eventualità di una

trasfusione;— la conta delle piastrine è necessaria per non farsi sorprendere da episodi emorragici;— il monitoraggio degli elettroliti è opportuno per controllare la funzione del filtro renale.

138) risposta esatta: bLa fibrosi epatica è un processo a cui va incontro il fegato in seguito a:— infezione da virus B o C;— abuso di bevande alcoliche;— sovraccarico di ferro o di rame ecc.Questi agenti provocano un danno a carico della cellula epatica fino a determinarne la morte. Per que-sto motivo nel fegato si ha deposito di eccessivo materiale cicatriziale (il collagene). in generale questo fenomeno può essere considerato come una risposta difensiva di tipo riparativo, aumentando la produ-zione di collagene che porta alla riparazione con formazione della cicatrice.

139) risposta esatta: Ddurante la tubercolosi primaria, il bacillo M. tuberculosis evoca una risposta infiammatoria polmonare con formazione dei granulomi che nel tempo evolvono sotto forma di calcificazioni, evidenziabili con la radiografia del torace. in alcuni casi, i micobatteri possono permanere silenti all’interno del granuloma an-che per molti anni; parliamo in questo caso di tubercolosi latente.

140) risposta esatta: DL’allergia è una condizione in cui un individuo manifesta una reazione immunitaria contro particola-ri antigeni (detti allergeni), ossia contro sostanze con le quali è venuto precedentemente in contatto e con-tro cui ha sviluppato anticorpi (ige). spesso è possibile prevenire la reazione, semplicemente evitando il contatto con lo specifico allergene.

141) risposta esatta: AL’apoptosi è un processo cellulare di morte programmata, mediante vari meccanismi che avvengono all’interno della cellula. Tali meccanismi alla base dell’apoptosi sono la via fisiologica e la via da stress. Tutte comunque provocano l’attivazione della cascata delle caspasi intracellulari che alla fine conducono alla morte cellulare.

142) risposta esatta: bL’infarto miocardico acuto (IMA) è una sindrome clinica conseguente all’occlusione improvvisa e pro-lungata di un ramo arterioso coronarico che determina la necrosi ischemica delle cellule miocardi-che correlate alla coronaria occlusa. La mioglobina è un marker che aumenta precocemente. Ha un’al-ta sensibilità e una bassa specificità per l’iMa; sono molti i falsi positivi perché aumenta anche nei pa-zienti con danno muscolare scheletrico acuto o cronico o con insufficienza renale cronica. un aumento dei livelli plasmatici di mioglobina può essere osservato già dopo due ore dall’inizio del dolore toracico per infarto.

143) risposta esatta: bin corso di flogosi acuta può presentarsi un’alterazione dei neuroni (alterazione di Nissl), con cellule che si dimostrano rigonfie, con tigroide sparsa e nuclei molto evidenti in una cellula pallida. Tale rigon-fiamento acuto può evolvere in una grave alterazione cellulare (malattia di Nissl), con addensamento cromatinico, nucleo picnotico e citoplasma raggrinzito a contorni irregolari.

144) risposta esatta: DLa cariolisi è un processo di necrobiosi cellulare con dissoluzione del nucleo la cui cromatina diffonde nel citoplasma.


145) risposta esatta: A

La glicogenosi comprende un gruppo di malattie ereditarie, legate alla disfunzione di un enzima essen-ziale nel metabolismo del glicogeno. La conseguenza di questa disfunzione è un abnorme accumulo di glicogeno non utilizzato nei tessuti; tali patologie possono portare a:— ingrossamento del cuore;— ingrossamento del fegato;— ipoglicemia;— riduzione del tono muscolare;— insufficienza muscolare.

146) risposta esatta: D

L’ipotiroidismo è una patologia che riguarda l’insufficiente funzionalità della tiroide, ed è caratteriz-zata da letargia (mancanza di energia e rallentata capacità di risposta agli stimoli) e da riduzione del me-tabolismo. Nella maggior parte dei casi, l’ipotiroidismo è causato da problemi di natura immunologica, dalla somministrazione di alcuni tipi di farmaci o dall’esposizione a terapie radiologiche.


il granuloma è un focolaio di infezione circoscritto. si forma perché i macrofagi si fondono tra loro, for-mando delle cellule giganti, per circoscrivere dei batteri o più generalmente dei corpi estranei che pene-trano nell’organismo.

148) risposta esatta: b

La malaria è una malattia infettiva causata da protozoi del genere Plasmodium, trasmessi all’uomo dalla puntura di zanzare del genere Anopheles. La forma più lieve è la malaria terzana benigna, causa-ta dal Plasmodium vivax, in cui la febbre si presenta a giorni alterni. La malaria terzana maligna è cau-sata dal Plasmodium falciparum e può essere molto grave e causare delirio, coma e morte per invasione dei vasi sanguigni cerebrali da parte dei plasmodi. La malaria quartana, causata dal Plasmodium mala-riae, ha un periodo di incubazione più lungo: il primo attacco compare a 18-40 giorni dal contagio; gli at-tacchi successivi si ripetono poi ogni 72 ore. La quarta e più rara forma della malattia è causata dal Plasmodium ovale ed è simile alla malaria terzana benigna.

149) risposta esatta: A

La sindrome di Down è causata da un’anomalia cromosomica, che si manifesta con caratteristiche soma-tiche tipiche, accompagnate da ritardo mentale più o meno grave. L’anomalia cromosomica responsabile della sindrome è la trisomia 21, cioè la presenza del cromosoma 21 in tripla anziché in doppia copia; pertanto, nelle cellule dell’organismo di un soggetto down si trovano 47 cromosomi invece dei normali 46. L’origine dell’anomalia risiede nella fecondazione da parte di uno spermatozoo normale di un ovulo ano-malo, dotato di 24 cromosomi. il difetto dell’ovulo è dovuto al fenomeno di non disgiunzione avvenuto du-rante la meiosi a carico della coppia dei cromosomi 21 che, invece di separarsi, è rimasta unita.


L’infiammazione è un fenomeno che si verifica in una determinata parte dell’organismo come risposta alla presenza di agenti patogeni, come batteri, parassiti e particelle estranee. si manifesta con un insie-me di modificazioni che rendono la regione colpita calda, dolente, gonfia e arrossata. L’infiammazione, o risposta infiammatoria, rappresenta una difesa locale, cioè circoscritta alla zona in cui l’agente è penetra-to, e non specifica, ovvero indipendente dal tipo di agente patogeno.

151) risposta esatta: C

i microrganismi intracellulari facoltativi sono microrganismi che possono penetrare facoltativamen-te all’interno delle cellule per replicarsi. Questi microrganismi, infatti, sono in grado di replicarsi in modo autonomo anche al di fuori delle cellule. si differenziano dai virus che sono, invece, microrgani-smi intracellulari obbligati perché senza la cellula non possono replicarsi autonomamente.


152) risposta esatta: Dil situs inversus è una condizione congenita dove gli organi sono invertiti in modo speculare rispetto alla loro usuale posizione (situs solitus), ed è caratterizzata da:— destrocardia;— fegato a sinistra;— milza a destra.il situs inversus può essere globale, speculare o parziale. La causa del situs viscerum inversus è una al-terazione citoscheletrica durante lo sviluppo intrauterino.

153) risposta esatta: bLa fibrosi cistica è una patologia ereditaria che colpisce le ghiandole esocrine, caratterizzata dalla ec-cessiva produzione di un muco da parte delle ghiandole presenti nell’apparato respiratorio e nell’epitelio intestinale. il gene responsabile della malattia è stato identificato nel 1989 sul cromosoma 7. Tale gene può essere mutato in più di 300 posizioni diverse. Oggi sono disponibili test in grado di rilevare le altera-zioni più comuni e di identificare i portatori sani.

154) risposta esatta: Ase viene recisa un’arteria (emorragia arteriosa) bisogna intervenire con urgenza per evitare il dissangua-mento. Per arrestare un’emorragia arteriosa è necessario mettere un laccio stretto al di sopra alla ferita, in quanto il sangue proviene direttamente dal cuore con forte pressione.

155) risposta esatta: Dil reflusso gastroesofageo è la risalita in esofago di materiale acido proveniente dallo stomaco. dato che nello stomaco normalmente è presente un forte acido, il materiale che risale in esofago con il reflusso è acido. ed è proprio la presenza di acido nell’esofago che irrita l’esofago causando esofagite.

156) risposta esatta: Dil diabete mellito è una malattia causata da un difetto del metabolismo dei carboidrati e caratterizzata da valori della quantità di zucchero nel sangue (glicemia) e nelle urine (glicosuria) troppo alti. Può provocare danni a occhi (cataratta), reni (nefropatia), cuore e arti (cancrena), neuropatia periferica e costi-tuire un fattore di rischio nel caso di una eventuale gravidanza. un tempestivo trattamento può, comun-que, ridurre notevolmente queste complicanze.

157) risposta esatta: ALe sedi più frequenti dell’ulcera gastrica sono l’antro (zona vicino al piloro) e l’angulus (zona di pas-saggio nella piccola curva tra antro e fondo). Questa è la zona dove c’è la secrezione della gastrina da par-te delle cellule G.

158) risposta esatta: bil timo è un organo composto da due lobi e situato nel mediastino anteriore. È di notevoli dimensioni nell’infanzia e si atrofizza progressivamente dopo la pubertà. Perde così la capacità di elaborare linfo-citi, che durante l’infanzia è molto più accentuata rispetto alla milza e agli organi linfopoietici.

159) risposta esatta: CL’aterosclerosi è una patologia delle arterie, caratterizzata dall’indurimento della parete dei vasi. essa colpisce le arterie di grosso e medio calibro, soprattutto l’aorta, le arterie femorali, le arterie coronarie e le carotidi, ma anche le arterie di altri distretti (arterie renali). L’aterosclerosi si verifica a causa di una pro-gressiva deposizione di colesterolo (lDl) e di altri lipidi nei vasi che danno origine a striature grasse e placche fibrose. Le striature grasse sono le lesioni più precoci, mentre le placche fibrose (ateromi) si for-mano con il progredire della malattia.

160) risposta esatta: DL’insulinoma è un tumore o, raramente, una diffusa iperplasia delle cellule b del pancreas. L’ipogli-cemia secondaria a un insulinoma si verifica durante il digiuno. il primo passo è la conferma dell’ipogli-cemia misurata con il test radioimmunologico e i livelli plasmatici di glucosio.


161) risposta esatta: CL’ostruzione delle vie aeree superiori a causa di un corpo estraneo rivela all’emogas analisi ipossiemia e ipercapnia. L’ipossiemia è la diminuzione della pressione dell’ossigeno nel sangue arterioso. L’iper-capnia è, invece, l’aumento della tensione di anidride carbonica nell’aria polmonare e quindi nel sangue.

162) risposta esatta: Cin un paziente con sclerosi interstiziale polmonare, il coefficiente di retrazione elastica (massima pres-sione transpolmonare statica/capacità polmonare totale) è aumentato, mentre la capacità di diffusione del monossido di carbonio (DlCo) è ridotta. L’emogasanalisi arteriosa mostra ipossiemia e bassi livelli arteriosi di Co2 (PaCo2).

163) risposta esatta: bLa febbre reumatica, detta anche malattia reumatica o reumatismo articolare acuto, è una patologia sca-tenata da un’infezione da streptococco b emolitico di gruppo A. L’infiammazione non è però la diretta conseguenza dell’infezione streptococcica, ma sembra dovuta a una sensibilizzazione di alcuni particola-ri soggetti. Le infezioni alla gola da streptococco sono, infatti, comuni tra la popolazione ma solo una pic-cola minoranza di pazienti svilupperà la malattia. La malattia si caratterizza per la comparsa di febbre, do-lore e gonfiore delle articolazioni (artrite transitoria), qualche volta interessamento cardiaco (cardite).

164) risposta esatta: bil tamponamento cardiaco è una patologia che comporta un accumulo di liquido all’interno del sacco pericardico, causato da un impedimento del ritorno del sangue venoso. La funzione cardiaca risulta com-promessa dalla presenza di liquido sotto pressione all’interno del pericardio che ostacola il riempimento dei ventricoli cardiaci, pertanto il cuore non riesce più a contrarsi regolarmente.

165) risposta esatta: bLa sindrome emorragica può essere dovuta ad una carenza genetica o alla carenza di un fattore coagula-tivo (come in caso di carenza di vitamina K o danni al fegato). La sindrome emorragica nei pazienti con compromissione epatica è data dalla mancata produzione di fattori di coagulazione da parte del fegato.

166) risposta esatta: Ail diabete insipido è una patologia caratterizzata da un’insufficiente produzione di vasopressina, ormo-ne sintetizzato a livello dell’ipotalamo. Tale malattia altera i meccanismi di controllo del riassorbimento dell’acqua a livello del rene. La vasopressina, infatti, è un ormone antidiuretico che esercita i suoi effet-ti sul rene, aumentando il riassorbimento di acqua da parte dei tubuli e dei dotti collettori e provocando una riduzione della quantità di urina prodotta.

167) risposta esatta: DLa colesterolemia viene valutata mediante analisi del sangue e, se appare poco superiore ai livelli stan-dard, può essere ritenuta conseguente a un’alimentazione troppo ricca di grassi. valori che appaiono, invece, costantemente al di sopra della norma, o superiori ai 4 g/l, possono far pensare a una forma con-genita chiamata ipercolesterolemia familiare. in questa caso, l’insorgenza precoce della malattia può por-tare all’aterosclerosi.

168) risposta esatta: CLa talassemia, anche detta anemia mediterranea, è una forma ereditaria di anemia in cui risulta ridotta la sintesi di una o più delle quattro catene polipeptidiche, in genere 2-alfa) e 2-beta, che normalmente si legano a formare l’emoglobina nei globuli rossi. Pertanto si ha Beta-Talassemia o alfa-Talassemia. La ta-lassemia è causata da un carattere che risiede in un gene recessivo. se un individuo possiede un gene ta-lassemico e uno normale verrà definito come portatore sano. due portatori sani hanno il 25% di probabi-lità di avere un figlio talassemico.

169) risposta esatta: AL’insufficienza respiratoria dipende da difetti di scambio dei gas respiratori a livello degli alveoli pol-monari che portano di conseguenza a un’insufficiente ossigenazione del sangue e, quindi, a un minore


apporto di ossigeno all’organismo. Questo fenomeno può essere determinato da alterazioni del tessuto polmonare, causate da forme di cancro, da enfisema o da traumi del mediastino e viene diagnosticata quan-do la tensione arteriosa di ossigeno (po2) è minore di 60 mmHg.

170) risposta esatta: DQuando l’ipotiroidismo è congenito dà luogo al cretinismo, ossia una grave forma patologica caratteriz-zata da ritardo mentale.

171) risposta esatta: DLa gotta è una complessa malattia causata da difetti del metabolismo dell’acido urico. Questo, infatti, si accumula in concentrazioni anomale nel sangue e in altre parti dell’organismo. una dieta ricca di vino, birra e cibi altamente proteici può scatenare singoli attacchi dolorosi. Gli attacchi acuti sono caratterizza-ti da forte dolore alle articolazioni, ai piedi, alle caviglie e alle ginocchia, ma anche all’anca, alla spalla, al polso o al gomito. in genere, l’attacco inizia all’improvviso e l’articolazione diventa gonfia, arrossata, infiammata e molto dolente. La gotta è rara nelle persone sotto i 30 anni e circa il 95% dei pazienti è di sesso maschile.

QuesTiONariO N. 4 PAtologIA gEnERAlE, MEDICInA E CHIRuRgIA · 49) l’anoressia è: A) una malattia...

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