Progetto WHP LeccoProgetto WHP Lecco“Rete delle aziende che “Rete delle aziende che

promuovono salute”promuovono salute”

Camera di Commercio di Lecco, venerdì 22 novembre 2013Sala Arancio Casa dell'Economia“

Gruppo di Lavoro InteristituzionaleGruppo di Lavoro Interistituzionale

Si ringraziaSi ringrazia

Programma odiernoProgramma odierno

• Il percorso WHP nella provincia di Lecco

• Le 6 aree tematiche di miglioramento

• Cosa fare per aderire

• L’iscrizione in pratica

Promozione dellaPromozione della salute nelle aziende salute nelle aziende

È DA UN PO CHE SE NE PARLAil Decreto legislativo n. 81/08 «Testo unico sulla salute e sicurezza sui luoghi di lavoro» che, all’art. 10, prevede che le Regioni, tramite le Aziende Sanitarie Locali, svolgano attività di promozione in materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro il Piano Regionale della Prevenzione 2010-2012 - d.g.r. n. 1175 del 29 dicembre 2010 prevede il Progetto «Promuovere stili di vita e ambienti favorevoli alla salute» e l’obiettivo specifico 2.2 «Attuare un programma sperimentale di promozione della salute,con riferimento a stili di vita e ambienti favorevoli, nei luoghi di lavoro Regole d’esercizio ASL 2013 …stili di vita favorevoli nel setting “ambienti di lavoro”

Nel XIX° secolo un modello di promozione Nel XIX° secolo un modello di promozione della salute nell’azienda era….della salute nell’azienda era….

…scuole, ambulatorio, piscina al coperto, con docce, spogliatoi e.. acqua calda; prendersi cura della salute dei dipendenti significava avvalersi di una mano d'opera in buone condizioni di salute…un vantaggio per entrambe le parti.

Quale modello di salute? Quale modello di salute?

La salute oggi, rappresenta lo stato di benesserebenessere emotivo, mentale, fisico, sociale e spirituale che consente alle persone di raggiungere e mantenere il loro potenziale individuale nella società

È la risultante di un complesso equilibrio tra:• la capacità di scelta individuale • le opportunità relazionali e sociali negli ambienti

quotidiani di vita e di lavoro.

Un atteggiamento attivo dunque nei confronti delle personali aspettative di vita e di benessere

OMS Ottawa…e il lavoroOMS Ottawa…e il lavoro

"... Le persone non possono raggiungere da sole il loro pieno potenziale di salute (dipende da un ambiente favorevole, disponibilità di informazioni, abilità personali e opportunità che consentono di fare scelte sane)...“

"... La salute è creata e vissuta dalle persone all'interno degli ambienti organizzativi della vita

quotidiana: dove si studia, si lavora, si gioca, si ama..."

"Conferenza Internazionale sulla promozione della salute"

(Ottawa, Ontario, Canada, 17-21 novembre 1986)

……oggi a quale modello di salute in oggi a quale modello di salute in azienda possiamo riferirci?azienda possiamo riferirci?

Dopo la fase di sperimentazione locale,in Regione si è attivato un percorso di confronto e condivisione con professionisti, esperti, rappresentantidi Società Scientifiche, Università ed ASLche ha portato al documento 2012 ««Promozione di stili di vita favorevoli Promozione di stili di vita favorevoli alla salute negli ambienti di lavoro: alla salute negli ambienti di lavoro: indicazioni alle ASL per lo sviluppo di indicazioni alle ASL per lo sviluppo di programmi efficaci e sostenibili programmi efficaci e sostenibili »»

La scelta di campo della RegioneDGS 11/12/2012 n.11861DGS 11/12/2012 n.11861

DECRETAdi approvare il documento «Promozione di stili di vita favorevolialla salute negli ambienti di lavoro: indicazioni alle ASL per lo sviluppo di programmi efficaci e sostenibili»

““salute” in aziendasalute” in azienda

Come la salute oggi, non significa più assenza di malattia (OMS 1948), ma un atteggiamento attivo nei confronti delle personali aspettative di vita e di benessere ("lo stato emotivo, mentale, fisico, sociale e spirituale che consente alle persone di raggiungere e mantenere il loro potenziale personale nella società" Comm.Salute Oss. EU 2009)…

…così la salute in azienda non è solo assenza di infortuni e malattie professionali, ma la capacità di datore e lavoratore di concorrere al mantenimento delle migliori condizioni di benessere, clima relazionale e ambientale coniugando l’efficienza produttiva e la soddisfazione delle parti.Promuovere la salute significa valorizzare il preziosoPromuovere la salute significa valorizzare il prezioso capitale umano presente nelle aziendecapitale umano presente nelle aziende

Scelta di interventi e metodologie Scelta di interventi e metodologie di provata efficaciadi provata efficacia

Programmi WHP: Programmi WHP: WWorkplaces orkplaces HHealth ealth PPromotionromotionLa WHP si basa sulla cooperazione multisettoriale e multidisciplinaree prevede l’impegno di tutti i soggetti chiave (datori di lavoro, lavoratori e società) attraverso la combinazione di:- miglioramento dell’organizzazione del lavoro e dell’ambiente di lavoro;- promozione della partecipazione attiva;- sostegno allo sviluppo personale.

Lo stesso decreto 81/08, illustrando compiti e responsabilità del Medico competente, include la collaborazione “alla attuazione e alla valorizzazione di programmi volontari di promozione della salute secondo i principi della responsabilità sociale”

www.ispesl.it/whp

Perchè programmi di promozionePerchè programmi di promozionedella salute nei luoghi di lavoro?della salute nei luoghi di lavoro?

Gli ambienti di lavoro rappresentano contesti di grande interesse per la promozione della salute, essendo dei microcosmi in cui le persone passano la maggior parte del proprio tempo, spesso in presenza di forti dinamiche relazionali. E’ noto che i comportamenti, e perciò anche le abitudini dannose per la salute, risentono moltissimo di determinanti e dinamiche di tipo relazionale. I luoghi di lavoro perciò sono contesti favorevoli per la realizzazione di azioni tese alla modifica di abitudini e comportamenti a rischio. I luoghi di lavoro offrono la possibilità di incontrare la fascia di popolazione adulta, difficilmente raggiungibile in altri contesti comunitari; producono effetti positivi non solo a livello individuale o aziendale ma anche a livello delle famiglie di appartenenza dei lavoratori esposti e della collettività

Condivisione delle conoscenze: Condivisione delle conoscenze: quali i determinanti di salute?quali i determinanti di salute?

DALY= Disability Adjusted Life Years DALY= Disability Adjusted Life Years

RIDUZIONE DEL RISCHIO RELATIVOPER MALATTIE CRONICHE ( cardiovascolari, diabete, e cancro)

Situazione in ItaliaSituazione in Italia (dati ISTAT 2010- Indagine DOXA 2012- stime WHO 2009)

• FUMOFUMO 10.8-12 milioni di fumatori; età d’esordio più precoce(13.3% a <15 aa;

59.4% a <17aa), donne in aumento. 70-80.000 morti/anno

• SCORRETTA ALIMENTAZIONESCORRETTA ALIMENTAZIONE(dieta ipercalorica, eccesso di zuccheri, grassi animali,

carenza frutta e verdura)35% sovrappeso; >10% obesità.

80.000 morti/anno

• INATTIVITÀ FISICAINATTIVITÀ FISICA 22 milioni di sedentari(38%); 16,5 fanno attività fisica; 19,2, sport anche saltuario.

30.000 morti/anno

• ALCOLALCOLcrescente consumo di alcol dai 14 ai 17 anni

6250 morti/anno

Cosa si propone alle AziendeCosa si propone alle Aziende

Di contribuire alle corrette scelte di salute dei propri lavoratori attraverso azioni di promozione rivolte alle 6 principali aree tematiche responsabili del “ben-essere”“ben-essere” della popolazione.

La pianificazione del “processo di miglioramento”

Affronta 4 ambiti strategici:SVILUPPARE LE COMPETENZE INDIVIDUALI

Potenziare conoscenze e abilità.QUALIFICARE L’AMBIENTE SOCIALE Promuovere clima e relazioni positive.MIGLIORARE L’AMBIENTE STRUTTURALE E ORGANIZZATIVO

Creare e trasformare spazi e servizi favorevoli alla salute.

RAFFORZARE LA COLLABORAZIONE COMUNITARIA Costruire alleanze positive.

Estratto da Intesa 14.07.2011 “Scuola lombarda che promuove salute”

Dal 2011 è attiva nella nostra provincia laDal 2011 è attiva nella nostra provincia laRete delle Scuole che Promuovono SaluteRete delle Scuole che Promuovono Salute

6 aree tematiche di miglioramento6 aree tematiche di miglioramento

Cosa si chiede alle Aziende che Cosa si chiede alle Aziende che aderiscono:aderiscono:

3 buone pratiche X 2 aree tematiche) / anno3 buone pratiche X 2 aree tematiche) / annoX 3 anniX 3 anni

Investimenti…Investimenti… in tempi di crisi? in tempi di crisi?

Secondo una revisione di 72 studi realizzata nel 2001, il ROI (return on investment)ROI (return on investment) di programmi di WHP va da 3:1 a valori superiori a 10:1. In particolare (ma va precisato che tutti gli studi sono realizzati in contesti statunitensi) ogni dollaro investito in programmi di “promozione della salute” ha generato: - un risparmio medio di 3,48 dollari di cure per la salute

- una riduzione dei costi dovuti ad assenza per malattia di 5,82 dollari. Altri benefici, non solo economici, derivanti da tali attività: clima relazionale, motivazione dei dipendenti, miglioramento della produttività….

……perché aderire?perché aderire?

L’ACCREDITAMENTO WHP : UN LOGO REGIONALE L’ACCREDITAMENTO WHP : UN LOGO REGIONALE RICONOSCIUTO DALLA RETE EUROPEARICONOSCIUTO DALLA RETE EUROPEA

La positiva esperienza dei nostri La positiva esperienza dei nostri vicini: Bergamovicini: Bergamo

Abbiamo innanzitutto presentato il Abbiamo innanzitutto presentato il 25 gennaio 2013 il progetto al il progetto alComitato Provinciale di Coordinamento ex art. 7 D.Lgs. 81/08Comitato Provinciale di Coordinamento ex art. 7 D.Lgs. 81/08 ottenendo l’interesse e la disponibilità a collaborare. e la disponibilità a collaborare.

Abbiamo organizzato una Formazione congiunta il 4 marzo 2013Abbiamo organizzato una Formazione congiunta il 4 marzo 2013 “Aziende che promuovono salute”“Aziende che promuovono salute”Il modello WHP: l’esperienza di BergamoIl modello WHP: l’esperienza di Bergamo (Dott. Roberto Moretti – Dott. Marco Cremaschini)

Abbiamo costituito, oltre al GdL tra Servizi dell’ASL, un Gruppo di Lavoro InteristituzionaleGruppo di Lavoro Interistituzionale

“Rete delle aziende che promuovono salute” “Rete delle aziende che promuovono salute” cui hanno aderito Confindustria, API, Amm.ne Provinciale,Ufficio Scolastico Territoriale, Azienda OspedalieraLecco, CISL, INAIL, Confcommercio, CNA, Collegio Geometri

PER CAPIRE SE LA PROPOSTA WHPPER CAPIRE SE LA PROPOSTA WHPPOTEVA ESSERE APPLICABILE ANCHEPOTEVA ESSERE APPLICABILE ANCHENELLA REALTÀ LECCHESE…NELLA REALTÀ LECCHESE…

MANUALE

AZIENDE CHE PROMUOVONO SALUTE

CONFRONTO

Analisi differenze e loro applicabilitàAnalisi differenze e loro applicabilitànella realtà lecchesenella realtà lecchese

Gruppo di Lavoro Interistituzionale WHP Gruppo di Lavoro Interistituzionale WHP

Il lavoro del 12 giugno 2013Il lavoro del 12 giugno 2013

La Regione si è mossa La Regione si è mossa nell’estatenell’estate

Accordo di settembre tra RL Ass.to Salute e ASL di Bergamo per trasformare il portale già in uso da 3 anni in…

DA RETE PROVINCIALE 2013 RETE PROVINCIALE 2013 A NETWORK REGIONALE NETWORK REGIONALE 2014

sito sito https://retewhplombardia.org

Gruppo di Lavoro Interistituzionale WHP Gruppo di Lavoro Interistituzionale WHP

Il lavoro del 28 ottobre 2013Il lavoro del 28 ottobre 2013

Condivisione delle novità introdotte dalla RegioneCondivisione delle novità introdotte dalla RegioneConclusioneConclusione il nostro percorso locale WHP:- Manuale WHP di Lecco, - Piano di comunicazione, - Evento di presentazioneContattiContatti con le aziende lecchesiaziende lecchesi per una prima esperienza WHP, con adesione entro la fine 2013Nel corso del 2014 ci sarà un manuale regionale WHP WHP unificatounificato che raccoglierà le esperienze dei territori in cui è attiva la ReteAlla fine 2014 le ns aziende si troveranno ad aver completato il 1° anno per l’accreditamento1° anno per l’accreditamento triennale che da provinciale diventerà regionaleregionale, in accordo con la Rete europea .

Evoluzione Regionale del progettoEvoluzione Regionale del progettoOBIETTIVI REGIONALIOBIETTIVI REGIONALI• SUPPORTARE LE ASL nello sviluppo di interventi WHP • Garantire una OFFERTA OMOGENEA a tutti gli “ambienti di lavoro” (imprese

private, enti pubblici, strutture sanitarie, …) del territorio • SVILUPPARE LA RETE REGIONALE “Aziende che promuovono salute –

WHP Lombardia” (riconosciuta dal Network europeo per la promozione della salute negli ambienti di lavoro -ENWHP”),

• Porre a disposizione alcuni STRUMENTI OPERATIVI e di accompagnamento di tutto il percorso: dallo start up allo sviluppo e successiva implementazione (2013-2016).

• Avviare un processo di CONFRONTO E CONDIVISIONE tra tutte le ASL, in relazione a metodologia/strumenti/processi del programma WHP, così da ottimizzare le risorse, condividere le esperienze e le conoscenze, sostenere lo sviluppo delle reti locali, attivare un processo di valutazione di impatto e, in parte di risultato, su scala locale e regionale.

• RISPETTARE IL PERCORSO GIÀ AVVIATO secondo diverse specificità locali con valorizzazione delle esperienze in atto sui territori Nel corso del 2014 ci sarà un MANUALE REGIONALE WHP UNIFICATOWHP UNIFICATO che raccoglierà le esperienze dei territori in cui è attiva la Rete

• Alla fine 2014 le ns aziende si troveranno ad aver completato il 1° anno per 1° anno per l’ACCREDITAMENTOl’ACCREDITAMENTO triennale che da provinciale diventerà REGIONALEREGIONALE, in accordo con la Rete europea .

PROMOZIONE DI PROMOZIONE DI UNA CORRETTA UNA CORRETTA ALIMENTAZIONEALIMENTAZIONE

CONTRASTO CONTRASTO AL FUMO AL FUMO DI TABACCO DI TABACCO

PROMOZIONE PROMOZIONE DELL’ATTIVITÀ DELL’ATTIVITÀ FISICAFISICA

SICUREZZA STRADALE ESICUREZZA STRADALE EMOBILITÀ SOSTENIBILEMOBILITÀ SOSTENIBILE

ALCOL E ALCOL E ALTRE ALTRE SOSTANZE SOSTANZE

PROMOZIONE BENESSERE PROMOZIONE BENESSERE PERSONALE E SOCIALE PERSONALE E SOCIALE

LE 6 AREE TEMATICHE DI MIGLIORAMENTOLE 6 AREE TEMATICHE DI MIGLIORAMENTO

IL RUOLO DEL MEDICO COMPETENTEIL RUOLO DEL MEDICO COMPETENTE

Molte azioni di miglioramento trovano fondamentale svilupponella collaborazione del MEDICO COMPETENTE MEDICO COMPETENTE che,in base alle informazioni in cartella ( età, peso, fumo) e desunte dal colloquio ( alcol, sostanze, incidenti stradali,disagio), può trovare opportunità per azioni diCOUNSELLING EDUCATIVIO BREVECOUNSELLING EDUCATIVIO BREVEIn particolare è dimostrata l’efficacia delle tecniche di MINIMAL ADVICE MINIMAL ADVICE inteso come “un intervento breve attuabile da un operatore sanitario, debitamente formato, nella pratica quotidiana, la cui efficacia è legata al riconoscimento di autorevolezza da parte del target”

MINIMAL ADVICEMINIMAL ADVICE

Si basa sulla Si basa sulla “REGOLA DELLE 5 A”“REGOLA DELLE 5 A”

ASKASK …chiedere, ad es. se la persona FUMA…chiedere, ad es. se la persona FUMAADVISEADVISE raccomandare al fumatore di smettere raccomandare al fumatore di smetterein modo deciso e personalizzatoin modo deciso e personalizzatoASSESASSES identificare la motivazione a smettere identificare la motivazione a smettere(Test di Fagestrom e motivazionale)(Test di Fagestrom e motivazionale)ASSISTASSIST aiutare a smettere attraverso counselling aiutare a smettere attraverso counselling (opuscolo) e farmacoterapia(opuscolo) e farmacoterapiaARRANGEARRANGE pianificare il follow-up: a 3, 6 e 12 mesi pianificare il follow-up: a 3, 6 e 12 mesi Per il MINAL ADVICE bastano Per il MINAL ADVICE bastano ASKASK e e ADVISEADVISE per un per un livello di evidenza 1livello di evidenza 1

Alimentazione correttaAlimentazione corretta1.1. 5 porzioni di frutta o verdura ogni giorno;5 porzioni di frutta o verdura ogni giorno;2.2. pasta e pane integrali e a ridotto pasta e pane integrali e a ridotto

contenuto di sale;contenuto di sale;3.3. varietà nei secondi piatti tra carne, pesce,varietà nei secondi piatti tra carne, pesce, legumi, uova, latticini;legumi, uova, latticini;4.4. olio extravergine d’oliva per condireolio extravergine d’oliva per condire5.5. tenere sotto tenere sotto controllo il peso controllo il peso non non

eccedendo nella quantità degli alimenti,eccedendo nella quantità degli alimenti,6.6. moderando bevande zuccherate e dolci,moderando bevande zuccherate e dolci,7.7. ……e facendo attività fisica ogni giornoe facendo attività fisica ogni giorno

Esempi di azioniEsempi di azioni• MENSA: Frutta e verdura presenti nel menù di tutti

i pasti serviti in Azienda• Offerta nella mensa aziendale di pane a ridotto contenuto di sale e

pane integrale • AREA REFEZIONE con frutta e/o verdura fresca

di stagione disponibile+ affissione cartelli • Inserimento presso i DISTRIBUTORI AUTOMATICI

PER ALIMENTI di snack salutari • Affissione nei locali mensa di cartelli su piramide alimentare,

decalogo INRAN, il regolo per il calcolo dell’ Indice di Massa Corporea (BMI);

• Incontro di formazione/sensibilizzazione per dipendenti su corrette abitudini alimentari

• Adozione dei “Codici colore” nella mensa aziendale• Messaggi promozionali sull’ alimentazione (es.

stampati su tovagliette mensa aziendale,allegatialle buste paga, ecc)

Perché ne va della salute?Perché ne va della salute?

Nel fumo si ritrovano:• sostanze cancerogene (idrocarburi policiclici, nitrosamine)• sostanze irritanti e allergeniche (croleina, la formaldeide,

l’ammoniaca, cadmio, nichel, gli ossidi di azoto)• gas nocivi (monossido di carbonio e ossidi di azoto)• nicotina, che con le sue proprietà di “droga” è responsabile

della dipendenza dal tabacco, del craving, della tolleranza.

Il miglior investimento: smettere di fumare …

• 20 minuti20 minuti la PRESSIONE ARTERIOSAPRESSIONE ARTERIOSA torna ai livelli registrati prima di fumare

• poche orepoche ore si abbattono i livelli di MONOSSIDO DI CARBONIOMONOSSIDO DI CARBONIO• pochi giornipochi giorni l'olfatto e il gustol'olfatto e il gusto migliorano • 2-3 mesi2-3 mesi la funzione polmonarefunzione polmonare migliora fino al 30%30%• 3 mesi3 mesi la vitalità, il benessere psicologico e autocontrollopsicologico e autocontrollo migliorano• 1 anno1 anno il rischio di infarto miocardicoinfarto miocardico e di morte coronarica si

riduce del 50%50%• alcuni annialcuni anni il rischio di tumore della vescica si riduce del 50%50%• 5 anni5 anni il rischio di tumori alla cavità orale e dell'esofagotumori alla cavità orale e dell'esofago si riduce del

50%50%• 5-15 anni5-15 anni il rischio di ICTUSICTUS diventa simile a quello dei non fumatori• 10 anni10 anni il rischio di TUMORE AL POLMONETUMORE AL POLMONE si riduce del 50-70%• 15 anni15 anni il rischio di INFARTO MIOCARDICOINFARTO MIOCARDICO e di morte coronarica

diventa simile a quello dei non fumatori.

Esempi di AzioniEsempi di Azioni

Esecuzione regolare da parte del medico competente, durante le visite nei confronti del personale fumatore, di interventi di counselling sul fumo (minimal advice)

Campagna con messaggi promozionali contro il fumo di

tabacco

Incontro di sensibilizzazione in azienda aperto a tutti i dipendenti e con la partecipazione di almeno il 50 % dei dipendenti fumatori

Corso per Corso per smettere di fumaresmettere di fumare10% fumatori10% fumatori

Rischi derivanti dalla sedentarietàRischi derivanti dalla sedentarietàMortalità attribuibile in Italia: 30.000 Mortalità attribuibile in Italia: 30.000 ΩΩ/a /a

È una È una condizione predisponentecondizione predisponente, insieme ad una cattiva , insieme ad una cattiva alimentazione, per importanti patologie, quali: alimentazione, per importanti patologie, quali: - diabete di 2 tipo (27%)- diabete di 2 tipo (27%)- disturbi cardiocircolatori: infarto miocardico, ictus,disturbi cardiocircolatori: infarto miocardico, ictus,- insufficienza cardiaca (30%)insufficienza cardiaca (30%)- insufficienza venosa - insufficienza venosa - sovrappeso e obesità - sovrappeso e obesità - osteoporosi, artrite - osteoporosi, artrite - ipertensione arteriosa - ipertensione arteriosa - aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue - aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi nel sangue - tumori mammella e colon (21-25%).- tumori mammella e colon (21-25%).

STIMATI 130.000 SEDENTARI NELLA PROVINCIA DI LECCOSTIMATI 130.000 SEDENTARI NELLA PROVINCIA DI LECCO

Esempi di azioniEsempi di azioni

Creazione di possibilità di attività fisica all’interno della azienda (es. campo calcetto,pallavolo, percorso jogging,ecc)

Promozione all’uso della bicicletta nei viaggi casa lavoro attraverso: creazione di un parcheggio coperto per biciclette e altre iniziative similari

Convenzioni o incentivi premiali che riguardino l’acquisto di abbigliamento, attrezzature sportive, abbonamenti per palestre, piscine, centri sportivi, ecc

Adozione progetto “scale per la salute” affissione cartelli che incentivino l’uso delle scale

Campagna con messaggi promozionali su attività fisica (es. stampati su tovagliette mensa aziendale,allegati alle buste paga,manifesti.ecc

Iniziative sportive interne (tornei, marce, biciclettate, gruppi di cammino ecc.) almeno

1 evento/anno

LA PRIMA SICUREZZA E’ LEGATA ALA PRIMA SICUREZZA E’ LEGATA A COMPORTAMENTI RESPONSABILI ALLA GUIDACOMPORTAMENTI RESPONSABILI ALLA GUIDA

Esempi di azioniEsempi di azioniCriteri scritti per l’acquisto di nuovi veicoli aziendali che prevedano le migliori dotazioni di sicurezza (es. airbag anche laterali, ESP,ecc) e alternanza regolare su tutti i veicoli di pneumatici invernali ed estivi

Procedura documentata per la gestione e l’utilizzo dei veicoli aziendali che preveda: modalità organizzative per uso dei veicoli; informazione per i conducenti , interventi tecnologici

Convenzioni per l’acquisto in tema di sicurezza stradale (es. caschi moto, seggiolini per bambini,ecc)

Organizzazione di un servizio di trasporto collettivo casa lavoro , convenzioni o incentivi per l’uso di mezzi pubbliciCorso di guida sicura

per autisti/autotrasportatori

Manutenzione programmata per almeno il 50 % dei veicoli aziendali a cadenza più frequente delle revisioni obbligatorie in officine interne/esterne autorizzate

Partecipazione alla realizzazione di interventi rivolti al miglioramento della sicurezza delle infrastrutture stradali in prossimità del luogo di lavoro (es. illuminazione,attraversamenti pedonali, rotatorie ,piste ciclabili,ecc)

I DATI DELL’ALCOL IN ITALIAI DATI DELL’ALCOL IN ITALIA

LA POPOLAZIONE GENERALE

• Bevitori > 33.000.000

• Bevitori problematici > 4.000.000

• Alcoldipendenti > 1.500.000

• Numero di decessi alcol-correlati per anno 30 - 40.000

(Società Italiana Alcologia)

I LAVORATORI

• 940.000 infortuni segnalati

• 4-20% di tutti gli infortuni sul lavoro risulta alcol correlato

• 37.000 –188.000 correlati con l’uso e abuso alcol

• ORGANIZZAZIONE INTERNAZIONALE PER IL LAVORO: 10-12% di tutti i lavoratori di età > 16 anni ha problemi legati all’abuso o alla dipendenza da alcol

(Rapporto Nazionale Annuale 2009 INAIL)

DIPENDENZE IN ITALIADIPENDENZE IN ITALIA

LA POPOLAZIONE GENERALELA POPOLAZIONE GENERALE(15 – 64 anni)

• Stima di assuntori di sostanze stupefacenti (uso occasionale e con dipendenza) per l’anno 2012: 2.327.3352.327.335

• Soggetti in carico ai servizi per le tossicodipendenze nel 2012: 164.101164.101– 24,4 % per eroina– 14,8 % per cocaina– 8,7 % per cannabinoidi– 2,0 % altre sostanze

• Numero di decessi per overdose nel 2012: 390 (243 maschi; 47 femmine)

(Dipartimento Politiche Antidroga)

ACCERTAMENTI SUI LAVORATORIACCERTAMENTI SUI LAVORATORI

• Lavoratori esaminati nel 2012: 91.953

• Soggetti trovati positivi alle sostanze: 213 (0,23 %)

• Fascia di età maggiormente rappresentata dei soggetti trovati positivi: < 35 anni

• Sostanze stupefacenti maggiormente presenti: Cannabinoidi e cocaina

(Dipartimento Politiche Antidroga)(Dipartimento Politiche Antidroga)

Esempi di azioniEsempi di azioniRegolamento aziendale su

alcol, diffuso e attuato prevede:

a) assenza vendita, somministrazione, possibilità di consumoalcolici sul posto di lavoro e nella mensa aziendale;

b) procedure per la gestione dei casi di ubriachezza franca o sospetta;

c) individuazione formale e formazione figure preposte alle procedure di cui al punto precedente

Couselling motivazionale, nei confronti dei dipendenti, da parte del Medico Competente su alcol e sostanze stupefacenti

Formazione su alcol, rischi alcol-correlati e sostanze per i

lavoratori

Campagna informativa interna su alcol/sostanze e/o incidenti correlati

Progetti Conciliazione Famiglia Lavoro : azioni previsteProgetti Conciliazione Famiglia Lavoro : azioni previste

• SERVIZI DI COPERTURA PONTI/PROLUNGAMENTO ORARI DEI SERVIZI• SERVIZI DI LAVANDERIA/STIRERIA PER DIPENDENTI• SPORTELLI ASSICURATIVI ITINERANTI PER DIPENDENTI• SPESA AL NIDO PER I GENITORI LAVORATORI• FORMAZIONE E SERVIZI DI BABY SITTING/ASSISTENZA A DOMICILIO

DEI BAMBINI AMMALATI• CONCESSIONE DI PART TIME REVERSIBILE• POSTAZIONI DI TELELAVORO• JOB SHARING• COMPRESSIONE ORARIO SETTIMANALE/FLESSIBILITÀ ORARIA• SERVIZI SALVATEMPO PER DIPENDENTI• SUPPORTO AL REINSERIMENTO LAVORATIVO DOPO CONGEDO PER

MATERNITÀ O ASSENZE PROLUNGATE• RIMBORSI PER SPESE DI CONCILIAZIONE• ASSISTENZA FAMILIARE A DOMICILIO PER ANZIANI O PERSONE NON

AUTO SUFFICIENTI

SENZA DIMENTICARE LA RETE D’OFFERTA CONSULTORIALESENZA DIMENTICARE LA RETE D’OFFERTA CONSULTORIALE

Esempi di azioniEsempi di azioni

Raccolta dei suggerimenti dei dipendentiRaccolta dei suggerimenti dei dipendenti o altre forme di partecipazioneo altre forme di partecipazione con restituzione delle proposte emersecon restituzione delle proposte emerse in un evento aperto ai dipendenti annuale, in un evento aperto ai dipendenti annuale,

con adozione di almeno 1 suggerimentocon adozione di almeno 1 suggerimento..

Benefit aziendali (almeno 1)kit nascita, voucher socio assistenziali, buoni sconto, buoni spesa, aiuti per la cura dei familiari, rimborsi per spese sanitarie private, casse sanitarie integrative, facilitazioni di accesso al credito, integrazione indennità maternità e congedo parentale, incentivazione anche congedo paterno)

Organizzazione del lavoro Organizzazione del lavoro (almeno (almeno 1):1):part time temporaneo reversibile,part time temporaneo reversibile, flessibilità nell’orario, telelavoro flessibilità nell’orario, telelavoro settimanale, banca delle ore, settimanale, banca delle ore, ferie ad ore, permessi e congedi ferie ad ore, permessi e congedi parentali (oltre gli obblighi di legge)parentali (oltre gli obblighi di legge)

socializzazionesocializzazione 1/anno con 1/anno con partecipazione di almeno il 40%partecipazione di almeno il 40% del personale; giornate destinate del personale; giornate destinate al volontariato e solidarietà socialeal volontariato e solidarietà sociale

Sostegno alloSostegno allo studio studio dei figli dei dipendenti dei figli dei dipendenti ( contributo acquisto libri, ( contributo acquisto libri, borse di studio, rimborso spese) borse di studio, rimborso spese)

Attività di supporto sociale,Attività di supporto sociale, sponsorizzazioni, donazionisponsorizzazioni, donazioni rivolta a realtà no-profit locale rivolta a realtà no-profit locale

Attività di screening e Attività di screening e cura cura Favorire la Favorire la partecipazione partecipazione

Azioni di sostegno familiare Azioni di sostegno familiare nei casi di dipendenza da nei casi di dipendenza da gioco d’azzardo gioco d’azzardo

Una proposta di Lecco

6.14 Attività di screening

Favorire la partecipazione dei lavoratori ai programmi di screening tumorale ( colon, mammella, cervice uterina)

COSA DEVE FARE UNA AZIENDA CHE INTENDE COSA DEVE FARE UNA AZIENDA CHE INTENDE ADERIRE ALLA RETE DELLE ADERIRE ALLA RETE DELLE

““AZIENDE CHE PROMUOVONO SALUTE”AZIENDE CHE PROMUOVONO SALUTE”

Se aderisce, accetta…

…un percorso triennale di attivazione di interventi di provata efficacia o valutabili come “buone pratiche” nel campo della promozione della salute secondo il Manuale WHP, rispettando criteri di sostenibilità per il mantenimento e consolidamento delle azioni assunte. L’azienda così, oltre a soddisfare requisiti di “responsabilità sociale”, progredisce con proprie scelte, sostenute da criteri si evidenza condivisi, verso l’Accreditamento come “Azienda che Promuove Salute”.

Se aderisce, accetta…

1) L’iscrizione al progetto; avviene semplicemente sottoscrivendo un modulo online con compilazione su portale dedicato:

https://www.surveymonkey.com/s/iscrizione_reteWHP

ove si effettuano:• autocertificazione dei prerequisiti;• indicazione del referente/i di progetto• caricamento dati di contesto aziendale

( lavorazione principale, N. dipendenti per categoria, N. infortuni, N. giorni di malattia).

Pre-requisitiPre-requisiti1)Possesso dei requisiti preliminari previsti nel modulo OT24 INAIL per la richiesta della• riduzione del tasso medio di tariffa ai sensi dell’art.24 del D.M. 12/12/2000, tra cui:

- essere in regola con gli oneri contributivi e assicurativi - rispettare le disposizioni in materia di prevenzione degli infortuni e igiene nei luoghi

di lavoro• mantenere modelli di responsabilità sociale secondo la UNI ISO 26000:2010

2) Non avere riportato nei 5 anni precedenti condanne definitive relative all’applicazione del DLgs 231/2001 (art 25 – septies - omicidio colposo o lesioni gravi o gravissime commesse con violazione delle norme sulla tutela della salute e sicurezza sul lavoro o art 25- undecies - reati ambientali).

(*) Il venir meno dei pre-requisiti fa decadere l’accreditamento, fino alla data del loro ripristino

2) non avere in corso procedimenti per gravi violazioni in materia di salute e sicurezza sul lavoro o per infortuni gravi. 3)relativamente alla compatibilità ambientale la ditta dichiara di essere in regola per emissioni in atmosfera, gestione dei rifiuti, scarichi, rumore.4) se industria alimentare, non deve avere in corso procedimenti per gravi violazioni in ambito di igiene degli alimenti di origine animale e non.

REQUISITI “BASE”REQUISITI “BASE”2) Impegno da parte della Azienda a soddisfare i seguenti REQUISITI DI BASE

(da completare entro 3 mesi dalla data di inizio del progetto):2A) incontro di presentazione ai dipendenti con partecipazione delle figure

del sistema aziendale (datore di lavoro o delegato con poteri decisionali, RSPP, Medico competente, RLS, rappresentanze sindacali).

2B) questionario stili di vita predisposto da ASL su conoscenze, percezioni e comportamenti in relazione a stili di vita quali alimentazione, attività fisica, fumo, ecc (da somministrare ad almeno il 70% dei dipendenti). link: https://www.surveymonkey.com/s/reteWHP_questionario_dipendentiIl questionario è un utile strumento per fotografare lo “stato di salute” aziendale all’ingresso nella Rete per poi monitorarne nel tempo i progressi legati alle azioni di miglioramento. Anche l’andamento infortunistico e le assenze lavorative dovrebbero registrare trend positivi legati al miglioramento di clima aziendale.

2C) coinvolgimento attivo del medico competente

REQUISITI SPECIFICIREQUISITI SPECIFICI

3) Impegno da parte dell’Azienda alla realizzazione dei REQUISITI SPECIFICI

(da completare entro 3 anni dalla data di inizio del progetto):

L’azienda deve: 3A) realizzare almeno 3 buone pratiche per 2 aree

tematiche scelte/ ogni anno, consolidandole 3B) completare almeno 3 buone pratiche per tutte

le 6 aree tematiche entro 3 anni.3C) somministrare il questionario stili di vita oltre

che all’ingresso nella Rete, a 15 e 36 mesi

L’ASL deve garantire L’ASL deve garantire all’azienda aderente:all’azienda aderente:

• conferma dell’iscrizione;• incontro coi lavoratori di presentazione del

progetto;• analisi di contesto tratta dai questionari

sugli stili di vita;• collaborazione nella produzione di

materiale di informazione/sensibilizzazione e sviluppo di “buone pratiche” progettuali .

Ogni annoOgni anno

• Con il raggiungimento obiettivi annuali, l’azienda aderente alla Rete effettua autodichiarazione del soddisfacimento di almeno 3 requisiti specifici per le 2 aree tematiche prescelte comunicandolo all’ASL( vd facsimile allegato 3) . A tal fine può produrre evidenze delle specifiche azioni intraprese.

• L’adozione delle buone pratiche verrà autocertificata mediante inserimento delle specifiche azioni sul database online:https://www.surveymonkey.com/s/reteWHP_rendicontazione

Audit, NON ISPEZIONI !!Audit, NON ISPEZIONI !!

• L’ASL può effettuare con propri operatori, senza alcuna funzione di vigilanza in tema di sicurezza negli ambienti di lavoro, un audit a campione per verifica sul campo della conformità ai requisiti riferiti alle buone pratiche di promozione della salute messe in atto; l’audit ha sole finalità di promozione della salute secondo Rete WHP, si svolgerà in un clima positivo di reciproca collaborazione e condivisione delle finalità, non prevederà la presenza di Organi di Vigilanza e non potrà in alcun caso dare origine a sanzioni, essendo la partecipazione al programma WHP un adesione su base volontaria

Dopo tre anniDopo tre anni

• A seguito del completamento delle azioni per le 6 aree tematiche, attestate dalle autodichiarazioni annuali, ove ricorrano le condizioni previste dal presente programma, l’ASL rilascia attestazione finale di ACCREDITAMENTO dell’azienda come “Azienda che promuove salute” con uno specifico Logo di riconoscimento utilizzabile dall’Azienda.

• Risulta evidente che il raggiungimento dell’accreditamento non costituisce un “traguardo finale” ma la naturale prosecuzione, anche negli anni a venire, della filosofia aziendale di promozione della salute e della conseguente appartenenza alla Rete.

Come aderire onlineonline alla Rete WHP

Azienda che intende aderire

alla RETEPreRequisiti

In regola per oneri e disposizioni nessuna condanna (5a) o procedimenti tutela salute

e sicurezza, ambiente

NO

Richiesta diadesione alla

Rete WHP

SI

Autocertificazione

Requisiti di BASE(impegno entro 3 mesi):

1) incontro di presentazioneal sistema aziendale;

2) questionario stili di vitaquestionario stili di vita (70%)3) coinvolgimento

medico competente

Requisiti SPECIFICI(impegno entro 3 anni):

1) almeno 3 buone pratiche X 2 aree tematiche/ ogni anno,

consolidandole 2) in 3 anni tutte le 6 aree tematiche

3) questionarioquestionario stili di vita a stili di vita a 1515 e e 3636 mesi mesi

1° 2°

ONLINEONLINE https://www.surveymonkey.com/s/reteWHP_questionario_dipendenti

indicazione del Referente/i di progetto

Dati di contesto aziendaliLavorazione principale,

N. dipendenti per categoria, N. infortuni, N. giorni di malattia).

ONLINEONLINE https://www.surveymonkey.com/s/iscrizione_reteWHP

Cosa fa l’ASLCosa fa l’ASL

Azienda che richiede di aderire alla RETE

Conferma iscrizione

Analisi contesto daquestionari stili di vita

ONLINE

Incontro lavoratoripresentazione

progetto

Collabora nellaproduzione di materiale di informazione/sensibilizzazione

sviluppo di “buone pratiche” progettuali sito dedicato https://retewhplombardia.org

1°

2°

3°

ONLINE https://www.surveymonkey.com/s/reteWHP_questionario_dipendenti

Alla fine di ogni anno e del triennioAlla fine di ogni anno e del triennio

Azienda che richiede di aderire alla RETE

Autodichiarazioneraggiungimento

3 requisiti specificiper 2 aree tematiche

ASLverifica conformità

requisiti

audit a campione

Attestato annuale“Azienda Rete WHP”

SI

ASL verifica 3 anni su 6 aree tematiche

Azienda cheAzienda chePromuove salutePromuove salute

WHP

SI per 3 anniSI per 3 anni

autocertificata mediante inserimento delle specifiche azioni sul database ONLINE:https://www.surveymonkey.com/s/reteWHP_rendicontazione

ACCREDITAMENTO REGIONALEACCREDITAMENTO REGIONALE

L’attuale offerta…

• Abbiamo conclusoAbbiamo concluso il nostro percorso locale WHP: manuale, piano di comunicazione, evento di presentazione, link regionale d’iscrizione.

• Invitiamo le prime aziende lecchesiprime aziende lecchesi all’esperienza WHP entro la fine 2013

• Nel corso del 2014 sarà pronto un manuale regionale WHP unificatoWHP unificato che raccoglierà le esperienze dei territori in cui è attiva la Rete

• Alla fine 2014 le ns aziende si troveranno ad aver completato il 1° anno per l’accreditamento1° anno per l’accreditamento triennale che da provinciale diventerà regionaleregionale, in accordo con la Rete europea .

Manuale WHP 2014Manuale WHP 2014

Il manuale è in lavorazione conIl manuale è in lavorazione consuggerimenti già accolti dallesuggerimenti già accolti dalle altre RETI WHP :altre RETI WHP :

• Alleggerimento riferimento alla ISO 26.000 nei pre-requisiti

• Tolta obbligatorietà della Buona Pratica BP 2.1 (gruppi per smettere di fumare)

• BP 2.4 (corsi per Medici CompetentiMedici Competenti): dovremmo riuscire a rendere disponibile una FADFAD per MC entro fine 2014

• BP 2.7 (sistemi di messaggisticamessaggistica per i fumatori): a breve sarà disponibile Smokel@ per tutti, già da ora è disponibile iCoach

Quali aziende entro il 2013?Quali aziende entro il 2013?

• Azienda Ospedaliera di LeccoAzienda Ospedaliera di Lecco• Azienda Sanitaria di LeccoAzienda Sanitaria di Lecco• Amministrazione ProvincialeAmministrazione Provinciale• ….• ….

ATTENZIONE!!!! ATTENZIONE!!!! SI ACCREDITA PER SEDESI ACCREDITA PER SEDE

WHP? una sfida… un opportunità…

MULTA NON QUIA DIFFICILIA SUNT

NON AUDEMUS , SED QUIA NON AUDEMUS

SUNT DIFFICILIA.

“Non perché le cose sono difficili non osiamo farle, ma perché non osiamo farle…

sono difficili”

Seneca

Grazie per l’attenzione…Grazie per l’attenzione………e per l’adesionee per l’adesione

Per ogni necessaria informazione o approfondimento potete contattarci

ASL di Lecco

Dipartimento di Prevenzione Medica

Servizio Medicina Preventiva di ComunitàServizio Medicina Preventiva di Comunità

• medicina.preventiva@asl.lecco.it

• 0341/482272 – 482726 – 727 0341/482272 – 482726 – 727