PROGETTO MELANOMAPROGETTO MELANOMA

Dott. Andrea LongoDott. Vanni Ciuti

Servizio Dermatologia P.A. Humanitas Scandicci

Inizio Luglio 2005Inizio Luglio 2005

Partecipano al progettoMedici di famigliaSpecialisti dermatologi Humanitas di ScandicciChirurgia Nuovo Ospedale S.Giovanni di DioAnatomia Patologica Nuovo Ospedale S.Giovanni di Dio (da Settembre 2010 An. Pat. Careggi Prof.ssa Massi

Fase preliminareFase preliminareArruolamento medici di famiglia

(37 su 46)Incontri per definire le linee del

progetto, individuare i soggetti più significativi e stabilire le modalità d’accesso

OperativitàOperativitàVisita dello specialista (attesa max 7

gg)Escissione-biopsia lesioni sospette

(attesa max 15 gg)Referto istopatologico (attesa max 5

gg)Allargamento (attesa max 15 gg)Ricerca linfonodo sentinella (attesa

max 20 gg)Follow Up

AccessiAccessiCirca 2000 prime visitePiù di 2800 controlli408 pazienti inviati al servizio di

chirurgia per escissione-biopsia

RisultatiRisultati92 melanomi177 nevi atipici26 nevi di Spitz8 nevi di Reed61 carcinomi baso e

spinocellulari3 cheratoacantomi41 lesioni pigmentate di varia

natura

DistribuzioneDistribuzione45 pazienti maschi46 pazienti femmineRange di età: 16-82 anniPicco di incidenza max: IV-V

decade (53%)

Melanomi multipliMelanomi multipli

1 caso di melanoma multiplo (soggetto maschio 44 anni 2MM in situ, 1 del dorso, 1 regione sternale)

Varietà cliniche dei Varietà cliniche dei melanomimelanomi

77 melanomi a diffusione superficiale (SSM)

2 melanomi nodulari (NM)7 melanomi lentigginosi acrali

(ALM)6 lentigo maligne melanoma

(LMM)

Spessore melanomi Spessore melanomi asportatiasportati

46 MM in situ (T1s)22 MM ≤ 1 mm (T1a)21 MM ≤ 1 mm con presenza di

ulcerazione o mitosi (T1b)3 MM > 2 mm 2(T3b) 1(T3a)

Ricerca linfonodo Ricerca linfonodo sentinellasentinella

22 soggettti negativi2 soggetti con linfonodo sentinella

positivo

Elementi caratterizzanti la Elementi caratterizzanti la nostra attività di screeningnostra attività di screening

Alta significatività dei soggetti inviati a controllo

Percentuale elevata di melanomi sottiliDiagnosi intercorrente di carcinomi

baso e spinocellulariVelocità e completezza operativaTutti i nostri soggetti affetti da

melanoma non hanno avuto progressione di malattia

Futuro del progettoFuturo del progettoI risultati, a nostro parere

incoraggianti, ci hanno spinto ad esportare questo progetto a comuni limitrofi o vicini come Lastra a Signa e Campi Bisenzio.

Sono già avvenuti incontri con i medici di famiglia ed, a breve, l’attività di screening avrà piena operatività