presentazione ASL 2
Transcript of presentazione ASL 2
Presente e futuro di una Regione
Una Sanità rinnovata per la Liguria
Incontri territoriali
ASL 2 SAVONESE
LA REGIONE LIGURIA
A cura dell’Assessore Sanità, Politiche
sociosanitarie e Terzo Settore, Sicurezza,
Immigrazione ed Emigrazione
SONIA VIALE
1
2
Più di cent’anni fa qualcuno ispirò questi principi
«L’Ente si riconosce quale luogo dell’accoglienza, della speranza, dell’attenzione, della lotta al dolore ed alla
sofferenza, affermando il valore fondamentale della dignità della persona, nella difesa e promozione dei sui diritti e
responsabilità, a cominciare da quelli riguardanti la vota umana, dal suo inizio alla sua fine naturale.
Nella configurazione della sua organizzazione e nello svolgimento di tutte le sue attività, l’Ente ospedaliero pone al
centro il servizio alla persona, individuata no solo come destinatario delle singole prestazioni sanitarie, ma come
fulcro di tutta l’attività istituzionale, garantendo l’ascolto, l’informazione, l’accoglienza e la cura di tutti gli aspetti rivolti
alla salvaguardia della sua salute, dignità ed integrità.
A tal fine l’Ente ospedaliero persegue il miglioramento continuo delle prestazioni sanitarie, attraverso l’utilizzo delle
più avanzate scoperte della scienza e della tecnologia nel settore biomedico e la ricerca dell’eccellenza nella qualità
dei servizi erogati anche attraverso l’impiego di modelli gestionali innovativi e sperimentali.
L’ente ospedaliero assicura il più efficace impiego delle risorse a sua disposizione per il perseguimento delle sue
attività istituzionali garantendo la trasparenza dei criteri e delle procedure decisionali e prevedendo forme di
partecipazione degli operatori alla struttura ospedaliera»
Oggi più che mai attuali
I PROGETTI STRATEGICI
3
CRONOPROGRAMMA DEL LIBRO BIANCO4
ATTIVITA’ TEMPISTICA
Tavoli tematici, incontri territoriali, incontri pubblici: raccolta, analisi e
approfondimenti dei contributiFebbraio – aprile
Trasparenza: pubblicazione elenco partecipanti e contributi resi Fine aprile
Incontro plenario di verifica andamento lavori Fine aprile-primi di maggio
Stesura definitiva testo riforma sanità ligure Maggio - giugno
Approvazione da parte della Giunta Regionale della proposta di Legge Entro giugno
Iter consigliare per l'approvazione Luglio
Obiettivo 1
Obiettivo 2
Obiettivo 3
Obiettivo 4
Obiettivo 6
Coinvolgimento attivo di MMG e PLS
Obiettivo 8
Obiettivo 9
Migliorare la programmazione sanitaria
Migliorare l’efficienza amministrativa
Revisione organizzativa delle reti
Modifica del sistema dei controlli
Creazione di modelli formativi
Sistema informativo basato sul paziente
Obiettivo 10
Obiettivo 5 Integrazione socio sanitaria
Rapporto professioni sanitarie
I 10 OBIETTIVI STRATEGICI
Gestione patrimonio immobiliare
Obiettivo 7
5
1. Libertà di scelta consapevole;
2. Rapporto pubblico/privato basato sulle reali necessità efinalizzato al miglioramento dell’erogazione delle prestazionisanitarie;
3. Qualità;
4. Governo della domanda basato sulle evidenze e su unapuntuale analisi dei bisogni dei cittadini
MODELLO ORGANIZZATIVO
6
Un Modello organizzativo che garantisca:
Il rapporto tra il S.S.R. e gli STAKEHOLDERSdeve fondarsi su modalità partecipative basatesulla CONDIVISIONE RESPONSABILE
CONDIVISIONE RESPONSABILE
7
Aziende Ospedaliere/IRCCS(collegi di direzione, Amministrazione, personale, ecc.)
• O.E.I. 29/02/2016
• IRCCS A.O.U. S. MARTINO-IST 02/03/2016• IRCCS G. GASLINI 02/03/2016• E.O. OSPEDALE GALLIERA 04/03/2016
Approfondimenti specifici contestualizzatiRaccolte documentaliPrimi confronti
INCONTRI TERRITORIALI
8Percorso Libro Bianco
INCONTRI TERRITORIALI
9Percorso Libro Bianco
Calendarizzati:1. AASSLL
• ASL 1 07/03/2016• ASL 2 11/03/2016
• ASL 4 14/03/2016• ASL 3 18/03/2016
• ASL 5 21/03/2016
2. ALTRI STAKEHOLDERS
• Associazioni di volontariato e sociale• Confindustria – Rappresentanti del mondo del Lavoro
• Società scientifiche
INCONTRI TERRITORIALI
10Percorso Libro Bianco
• ASL 1 IMPERIESE 04/04/2016
• ASL 2 SAVONESE 08/04/2016
• ASL 5 SPEZZINO 11/04/2016
• ASL 4 CHIAVARESE 15/04/2016
• ASL 3 GENOVESE 18/04/2016
Conferenze dei Sindaci
Con la presentazione del “Libro bianco”, Regione Liguria intende aprire un processo di condivisione responsabile
volto a raccogliere i suggerimenti e le proposte di tutti i “portatori di interesse” (stakeholders).
REFERENTI RETI CLINICHE…È stato chiesto di:
• Contestualizzazione «Libro Bianco»• Raccolta suggerimenti specifici• Predisposizione tavoli tecnici aggregati e tematiche da sviluppare:
– Modifiche normative– Azioni di sistema
– Modifiche di assetti e setting organizzativi– Modalità innovative di assistenza in tema di cronicità
INCONTRI TEMATICI
11Percorso Libro Bianco
• Numerose segnalazioni «mail»
– Temi specifici da
– Proposte di sistema
SCRIVI ASSESSORE
12
Raccolta adesione/partecipazione
Cittadini
Associazioni pazienti
Rappresentanti Stakeholders
Tecnologie
Organizzative
Funzionali
• Sistema a «Silos», conferma dati libro bianco• Necessità di:
– Coordinamento– Valorizzazione eccellenze
– Evitare «duplicazioni»– Dialogo e formazione comune su argomenti di filiera– Coordinamento attività ospedale/territorio
– Sperimentare nuove forme organizzative � organismi «sovraziendali»
PRIME EVIDENZE
13Percorso Libro Bianco
Modelli per intensità di curaPiastre tecnologiche
• La riforma sarà «LA RIFORMA DELLA LIGURIA»• Non vi saranno «belle o brutte copie» di altri sistemi (lombardo,
piemontese, emiliano, ecc….)• Vi sarà un GRANDE COORDINAMENTO � efficienza etica ed
organizzativa
PRIME CONSIDERAZIONI
14Percorso Libro Bianco
La Liguria in numeri
Assetto Territoriale:
4 Ex-province
5 ASL, 2 IRCCS (AOU S. Martino-IST, G. Gaslini), 2 Enti
Ospedalieri convenzionati (E.O. Ospedali Galliera,
Ospedale Evangelico Internazionale) , 6 Strutture private
accreditate
19 Distretti Sanitari
235 Comuni Associati in 63 Ambiti Territoriali Sociali
(ATS) aggregati in 19 distretti sociali
Distretti sanitari e Distretti sociali coincidenti.
A differenza che nelle altre Regioni, in Liguria permane
il doppio livello nell’organizzazione dei servizi sociali
ATS-Distretto Sociale che rende complessa la
governance e l’integrazione con le ASL
15
Evoluzione Riparto Fondo Sanitario Nazionale (2009-2016)
16
Posti letto Strutture Ospedaliere Liguri (rilev. novembre 2015)
(*) Nel luglio 2015 la Fondazione Don Gnocchi ha trasferito i propri letti dall'Ospedale di Sarzana ad un presidio sanitario autonomo nella città di La
Spezia per complessivi 75 p.l. di riabilitazione ordinaria e 8 p.l. di riabilitazione diurna.
17
AZIENDE Deg. ordinaria Day hospital Riabilitaz. Totale p.l.
ASL 1 448 69 46 563
ASL 2 727 141 167 1035
ASL 3 486 58 154 698
ASL 4 281 45 76 402
ASL 5 420 60 30 510
GASLINI 293 59 2 354
EVANGELICO 100 23 4 127
GALLIERA 319 47 45 411
S.MARTINO-IST 1.044 124 135 1303
Totale pubblico 4.118 626 659 5403
S.MICHELE 40 40
VILLA AZZURRA 60 3 8 71
ALMA MATER 8 10 18
ISCC-CAMOGLI 69 69
S.ANNA 8 8
DON GNOCCHI 92 92
ISPRI-MAUGERI 67 67
Totale accred. 68 13 284 365
Totale generale 4.186 639 943 5.768
N. Ricoveri 1.913Importi 3.940.759
18Posti letto per Unità Operativa (Rilevazione Novembre 2015)
ASL 2 SAVONESE
Pietra Liguredegenza
ordinaria
day
hospital
day
surgery
0801 CARDIOLOGIA POST INTENSIVA 8 1 0
0901 CHIRURGIA GENERALE 1 26 0 1
1201 CHIRURGIA PLASTICA 7 0 1
1301 CHIRURGIA TORACICA 6 0 0
1401 CHIRURGIA VASCOLARE 10 0 0
2601 MEDICINA GENERALE 54 3 0
2801 UNITA' SPINALE UNIPOLARE 27 1 0
3001 NEUROCHIRURGIA - NEUROTRAUMATOLOGIA 16 0 1
3101 NIDO 9 0 0
3201 NEUROLOGIA 12 4 0
3601 ORTOPEDIA - TRAUMATOLOGIA 28 1 1
3603 CHIRURGIA DEL REUMATISMO E PROTESI ARTICOLARE (mod.di
3601) 26 0 0
3605 CHIRURGIA VERTEBRALE 9 0 0
3701 OSTETRICIA - GINECOLOGIA 17 1 2
4301 UROLOGIA 11 1 1
4901 ANESTESIA E RIANIMAZIONE - TERAPIA INTENSIVA 9 0 0
19Posti letto per Unità Operativa (Rilevazione Novembre 2015)
PIETRA LIGUREdegenza
ordinaria
day
hospital
day
surgery
4903 TERAPIA DEL DOLORE E CURE PALLIATIVE 0 1 0
5001 UNITA' CORONARICA (mod.di 0801) 7 0 0
5101 MEDICINA D'URGENZA 6 0 0
5601 RIABILITAZIONE, RECUPERO E RIEDUCAZIONE FUNZIONALE 28 2 0
5602 DISTURBI ADOLESC. E ALIMENTAZ.NAT.PSICHICA (mod.di 4001) (PH) 10 4 0
5603 SERVIZIO PSICHIATRICO CURE RIABILITATIVE (PH) 6 0 0
5801 GASTROENTEROLOGIA ED ENDOSCOPIA DIGESTIVA 18 1 0
6101 MEDICINA NUCLEARE 1 0 0
6401 ONCOLOGIA 0 7 0
6801 PNEUMOLOGIA 6 2 0
6901 RADIOLOGIA 0 1 0
7301 PATOLOGIA NEONATALE 4 0 0
7501 NEURO RIABILITAZIONE (mod.di 3201) 1 0 0
Totali ospedale 353 30 7
ASL 2 SAVONESE
20Posti letto per Unità Operativa (Rilevazione Novembre 2015)
SAVONAdegenza
ordinariaday hospital day surgery
0801 TERAPIA SEMINTENSIVA CARDIOLOGICA (mod.di 5001) (SC) 13 1 1
0901 CHIRURGIA GENERALE 22 0 0
2401 MALATTIE INFETTIVE E TROPICALI 17 2 0
2601 MEDICINA Interna 1 Ematologia 50 8 0
2603 MEDICINA INT 2 E CURE INT 54 4 0
2901 NEFROLOGIA 15 2 0
3101 NIDO (mod.di 3901) 9 0 0
3201 NEUROLOGIA 30 2 0
3401 OCULISTICA 2 0 0
3601 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 27 0 0
3602 CHIRURGIA DELLA MANO (CM) 5 0 8
3701 OSTETRICIA (OS) 14 1 2
3702 GINECOLOGIA (mod.di 3701) (GI) 12 0 2
ASL 2 SAVONESE
21Posti letto per Unità Operativa (Rilevazione Novembre 2015)
SAVONAdegenza
ordinariaday hospital day surgery
3801 OTORINOLARINGOIATRIA 8 1 0
3901 PEDIATRIA 13 2 0
4001 PSICHIATRIA 20 2 0
4301 UROLOGIA 15 2 1
4901 RIANIMAZIONE - TERAPIA INTENSIVA 7 0 0
4902 RIANIMAZIONE - TERAPIA POST INTENSIVA (mod.di 4901) (SU) 6 0 0
5001 UNITA' CORONARICA (UTIC) 6 0 0
5101 MEDICINA E CHIRURGIA D'ACCETTAZIONE E D'URGENZA 6 0 0
5201 DERMATOLOGIA 4 4 0
5601 RIABILITAZ. ESTENS. ORTOPEDICA (OR) 5 0 0
5801 GASTROENTEROLOGIA 6 3 0
6002 RIABILITAZIONE MEDICA (mod.di 2603) (CI) 22 0 0
6003 RIABILITAZIONE MEDICINA I (mod.di 2601) (CI) 4 0 0
6201 PATOLOGIA NEONATALE (mod.di 3901) 6 0 0
6401 ONCOLOGIA (POLTRONE) 0 14 0
7501 NEURO RIABILITAZIONE (mod.di 3201) 4 0 0
9801 DAY SURGERY MULTIDISCIPLINARE 0 0 16
Totali ospedale 393 48 30
ASL 2 SAVONESE
22Posti letto per Unità Operativa (Rilevazione Novembre 2015)
CAIRO MONTENOTTEdegenza
ordinaria
day
hospital
day
surgery
2604 MEDICINA GENERALE 10 4 0
5603 RECUPERO E RIABILITAZIONE FUNZIONALE 16 4 0
6001 MEDICINA INT E LUNGODEG (CI) 10 0 0
9802 DAY SURGERY MULTIDISCIPLINARE 0 0 0
Totali ospedale 36 8 0
ASL 2 SAVONESE
ALBENGA degenza ordinaria day hospital day surgery
0904 CHIRURGIA GENERALE WEEK SURGERY 6 0 0
2402 MALATTIE INFETTIVE 11 1 0
2602 MEDICINA INTERNA 23 6 0
3401 OCULISTICA 0 0 1
3606 ORTOPEDIA GSL 23 0 2
3607 MALATTIE INFIAMMATORIE OSTEOARTICOLARI 11 2 0
3801 OTORINOLARINGOIATRIA 0 0 2
4904 RIANIMAZIONE 4 0 0
5201 DERMATOLOGIA 0 2 0
6001 CURE INTERMEDIE (CI) 23 0 0
9801 DAY SURGERY MULTIDISCIPLINARE 0 0 5
Totali ospedale 101 11 10
23ACCESSI DI PRONTO SOCCORSO - ANNO 2014
ASL 2 SAVONESE
Priorità al triage CODICE BIANCO CODICE VERDE CODICE GIALLO CODICE ROSSO Totale
OSPEDALE ALBENGA PPI H 24 4.115 14.912 3.273 152 22.452
OSPEDALE S. CORONA DEA 2 LIV 10.501 29.917 8.337 545 49.300
OSPEDALE CAIRO PPI H 24 470 7.180 617 39 8.306
OSPEDALE S. PAOLO SAVONA DEA 1 LIV 5.457 36.194 12.534 1.328 55.513
TOTALI 20.543 88.203 24.761 2.064 135.571
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
CODICE BIANCO CODICE VERDE CODICE GIALLO CODICE ROSSO Totale
Nu
me
ro A
cce
ssi
P.s.
OSPEDALE ALBENGA PPI H 24
OSPEDALE S. CORONA DEA 2 LIV
24PRODUZIONE OSPEDALIERA - ANNO 2014
Residenti
31-12-2014% Ricoveri % Importi %
Peso
Medio
ASL 2 279.231 18% 53.861 19,2% 167.510.619 19,2% 1,22
LIGURIA 1.580.330 100% 280.585 100,0% 873.144.920 100,0% 1,22
ASL 2 SAVONESE
Stabilimento Ricoveri % Importi %Peso
Medio
ALBENGA 7.959 15% 26.677.041 16% 1,47
PIETRA L. 18.951 35% 68.083.504 41% 1,33
CAIRO M. 2.263 4% 5.740.063 3% 0,99
SAVONA 24.688 46% 67.010.010 40% 1,07
ASL 2
SAVONESE 53.861 100% 167.510.619 100% 1,22
0%
10%
20%
30%
40%
50%
01 - ALBENGA 02 - PIETRA L. 03 - CAIRO M. 04 - SAVONA
%
% Ricoveri % Importi
25CONSUMO DI RICOVERI RESIDENTI ASL 2 SAVONESE - ANNO 2014
ASL 2 SAVONESE
STRUTTURERicoveri
(erogati a residenti ASL 2)
Importi
(Valorizzazione a tariffa)
STRUTTURE DI ASL 2 (compresa San Michele) 41.789 125.643.765,42
IRCCS G. GASLINI 1.803 3.664.281,30
IRCCS AOU SAN MARTINO-IST 1.659 7.665.789,06
ASL 3 GENOVESE 654 2.200.204,83
VILLA AZZURRA 149 2.009.098,40
ASL 1 IMPERIESE 688 1.828.612,47
ALTRE STRUTTURE LIGURI 1111 2.737.292,97
STRUTTURE FUORI REGIONE 6370 23735844,27
TOTALE 54.223 169.484.888,72
STRUTTURE DI ASL 2 (compresa San Michele)
IRCCS G. GASLINI
IRCCS AOU SAN MARTINO-IST
ASL 3 GENOVESE
VILLA AZZURRA
ASL 1 IMPERIESE
ALTRE STRUTTURE LIGURI
STRUTTURE FUORI REGIONE
TOTALE
26
CONSUMO DI RICOVERI RESIDENTI ASL 2 SAVONESE VS LIGURIANNO 2014
ASL 2 SAVONESE
Residenti
(31/12/2014)
Consumo
(ricoveri erogati )
Consumo (ricoveri
erogati valorizzati a
tariffa)
Consumo
ricoveri per
1000
abitanti
Consumo pro-capite
(ricoveri erogati
valorizzati a tariffa)
RESIDENTI ASL 2 SAVONESE 279.231 54.223 169.484.888,7 194,19 606,97
RESIDENTI IN LIGURIA 1.580.330 281.901 906.089.254,4 178,38 573,35
27PRODUZIONE OSPEDALIERA PER MODALITA' DI RICOVERO ANNO 2014
ASL 2 SAVONESE
33.276
1.95453
9.211
314
9.053
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
Ricoveri 2014
TOTALE 53.861
28% RICOVERI PER ASL DI RESIDENZA
ANNO 2014
(*) PAGANTI IN PROPRIO, STRANIERI ECC.
ASL 2 SAVONESE
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%ASL DI RESIDENZA
Ricoveri
2014DISTRIB. %
ALTRI SOGGETTI (*) 468 1%
REGIONI ITALIANE 4.976 9%
ASL 1 3772 7%
ASL 2 41.061 76%
ASL 3 2.967 6%
ASL 4 380 1%
ASL 5 237 0%
TOTALE 53.861 100%
29TASSI DI OSPEDALIZZAZIONE
ANNO 2014
ASL 2 SAVONESE
ASL 2 Liguria
Residenti
(31-12-2014)279.231 1.580.330
TASSO OSPEDALIZZAZIONE ACUTI 161,7 146,6
TASSO OSPEDALIZZAZIONE ACUTI
(COMPRENSIVO DEI RICOVERI FUORI REGIONE)175,0 162,0
TASSO OSPEDALIZZAZIONE POSTACUTI 10,4 9,3
TASSO OSPEDALIZZAZIONE POSTACUTI
(COMPRENSIVO DEI RICOVERI FUORI REGIONE) 12,2 11,4
30PRIMI DRG ORDINATI PER N. RICOVERI ANNO 2014
DRG Ricoveri Importi
544 - (CMS24) - SOST DI ARTICOL> O REIMP ARTI INFER 2.140 16.908.408,57
087 - (CMS24) - EDEMA POLMONARE/INSUFFICIENZA
RESPIRATOR 1.493 4.697.688,82
391 - (CMS24) - NEONATO NORMALE 1.250 658.914,78
373 - (CMS24) - PARTO VAGINALE NO DIAGNOSI COMPLICANTI 1.194 1.786.765,96
127 - (CMS24) - INSUFFICIENZA CARDIACA E SHOCK 1.026 3.019.985,30
229 - (CMS24) - INTE MAGG POLLICE/ARTIC/MANO/POLSO NO CC 1.023 1.264.297,08
503 - (CMS24) - INTERVENTI GINOCCHIO NO INFEZIONE 1.009 2.476.760,00
248 - (CMS24) - TENDINITE,MIOSITE E BORSITE 917 313.763,11
410 - (CMS24) - CHEMIOTERAPIA NOASSOCIATA LEUCEMIA
ACUTA 900 5.176.226,29
395 - (CMS24) - ANOMALIE DEI GLOBULI ROSSI,ETA'>17 868 1.959.349,73
316 - (CMS24) - INSUFFICIENZA RENALE 865 3.100.526,31
31PRIMI DRG ORDINATI PER IMPORTO ANNO 2014
DRG Ricoveri Importi
544 - (CMS24) - SOST DI ARTICOL> O REIMP ARTI INFER 2.140 16.908.408,57
410 - (CMS24) - CHEMIOTERAPIA NOASSOCIATA LEUCEMIA ACUTA 900 5.176.226,29
087 - (CMS24) - EDEMA POLMONARE/INSUFFICIENZA RESPIRATOR 1.493 4.697.688,82
009 - (CMS24) - MALATTIE E TRAUMATISMI MIDOLLO SPINALE 355 3.713.902,38
014 - (CMS24) - EMORAGGIA INTRACRANICA/INFARTO CEREBRALE 793 3.501.472,79
316 - (CMS24) - INSUFFICIENZA RENALE 865 3.100.526,31
127 - (CMS24) - INSUFFICIENZA CARDIACA E SHOCK 1.026 3.019.985,30
545 - (CMS24) - REVISIONE DI SOSTITUZ ANCA O GINOCCHIO 272 2.882.462,88
557 - (CMS24) - INTERCARDIO STENT MEDIC DIAG CARDIOV> 361 2.826.459,23
503 - (CMS24) - INTERVENTI GINOCCHIO NO INFEZIONE 1.009 2.476.760,00
576 - (CMS24) - SETTICEMIA NO VENTMEC>=96 ORE >17 500 2.399.954,10
403 - (CMS24) - LINFOMA E LEUCEMIA NON ACUTA CON CC 385 2.106.710,96
430 - (CMS24) - PSICOSI 773 2.042.486,37
32RESIDENTI ASL 2 - MOBILITA' PASSIVA OSPEDALIERA PREVISIONALE VS PIEMONTE - LOMBARDIA - TOSCANA –
ANNO 2014 VS ANNO 2013
Regione Erogante Ricoveri 2014 Ricoveri 2013 Importi 2014 Importi 2013 Delta ricoveri Delta importi
PIEMONTE 3.397 3.633 9.527.320,40 11.262.417,18 -236
-
1.735.096,78
LOMBARDIA 1.704 1.816 8.018.940,00 8.781.129,09 -112 -762.189,09
TOSCANA 306 251 1.001.363,13 903.607,21 55 97.755,92
ASL 2 SAVONESE
33TASSO DI OCCUPAZIONEINTERVALLO DI TURN OVER
DEGENZA MEDIA ANNO 2014
(confronto con media regionale)
ACUZIEtasso di
occupazione%
intervallo di
turn overdegenza media
ASL 2 89,79 0,85 8,03
LIGURIA 87,32 1,17 8,78
POST-ACUZIEtasso di
occupazione%
intervallo di
turn overdegenza media
ASL 2 81,17 5,08 24,23
LIGURIA 83,41 3,77 20,48
ASL 2 SAVONESE
34
PRODUZIONE SPECIALISTICAANNO 2014
Residenti
31-12-2014 %
Numero
Prestazioni %
Importo Lordo
Regionale %
ASL 2 279.231 18% 4.637.301 18,3% 52.409.871,23 17,4%
LIGURIA 1.580.330 100% 25.314.017 100,0% 300.551.318,70 100,0%
PresidioImporto Lordo Regionale 2014
(in milioni di euro)
PRESIDIO PONENTE 22,6
PRESIDIO LEVANTE 24,9
PRESIDIO PRIVATO ACCRED.
IN ASL 22,0
PRESIDIO TERRITORIALE IN
ASL 22,9
TOTALE 52,4
ASL 2 SAVONESE
35PRODUZIONE SPECIALISTICA AMBULATORIALE - PRESTAZIONI EROGATE ANNO 2014
GRUPPONUMERO
PRESTAZIONIIMPORTI
01-VISITE 496.894 10.095.816,64
02-LABORATORIO 3.185.358 10.447.675,17
03-ESAMI STRUM RADIOLOGIA 306.386 11.058.579,94
05-ESAMI STRUM 154.323 3.491.272,84
06-TRATTAMENTI TERAPEUTICI 86.425 4.653.463,76
07-INTERVENTI AMB. 73.621 5.046.214,36
08-INTERVENTI
ODONTOIATRIA/MAXILLO
4.100 111.744,59
09-TRATTAMENTI RIABILITATIVI 293.446 2.735.185,30
10-DIALISI 36.748 4.769.918,63
TOTALE 4.637.301 52.409.871,23
ASL 2 SAVONESE
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
% IMPORTI
01-VISITE
02-LABORATORIO
03-ESAMI STRUM
RADIOLOGIA05-ESAMI STRUM
06-TRATTAMENTI
TERAPEUTICI07-INTERVENTI AMB.
08-INTERVENTI
ODONTOIATRIA/MAXILLO09-TRATTAMENTI
RIABILITATIVI10-DIALISI
36CONSUMO SPECIALISTICA RESIDENTI ASL 2 - ANNO 2014
STRUTTURE Numero PrestazioniImporto Lordo Regionale (in
milioni di euro)
STRUTTURE ASL 2 SAVONESE 4.162.690 46,1
STRUTTURE LIGURI 196.082 3,4
STRUTTURE FUORI REGIONE 289296 7,2
TOTALE CONSUMO RESIDENTI ASL 2 4.648.068 56,8
ASL 2 SAVONESE
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0
STRUTTURE ASL2 SAVONESE
STRUTTURE LIGURI
STRUTTURE FUORI REGIONE
Str
utt
ure
Importo Lordo Regionale (in milioni di euro)
37CONSUMO PRO-CAPITE SPECIALISTICA RESIDENTI ASL 2ANNO 2014
RESIDENZAResidenti
(31/12/2014)
Consumo
(prestazioni
ambulatoriali)
Consumo
(prestazioni amb.
valorizzate a tariffa)
Consumo pro-
capite
(prestazioni
ambulatoriali
erogate)
Consumo pro-capite
(prestazioni
ambulatoriali
valorizzate a tariffa)
ASL 2 SAVONESE 279.231 4.648.068 56.752.940,2 16,6 203,25
LIGURIA 1.580.330 24.796.403,00 308.863.476,9 15,7 195,44
ASL 2 SAVONESE
38SERVIZI SANITARI DI BASE
ASL 2 SAVONESE
MMG-AP PZ per MMG PLS PZ per PLS
ASL 2 SAVONESE 200 1241 24 1357
LIGURIA 1189 1168 163 1117
39DEMOGRAFIA
0-14 anni x
1000
residenti
15-44 anni x
1000
residenti
45-64 anni x
1000
residenti
> 65 anni x
1000
residenti
Indice
vecchiaia
ASL 2 116,0 314,8 287,8 281,4 242,6
LIGURIA 116,2 317,3 289,8 276,8 238,2
ASL 2 SAVONESE
40
ASSISTENZA DOMICILIARE
Popolazione ISTAT al 31/12/2013 1 − CURE DOMICILIARI 2 − CURE PALLIATIVE
Totale > 65 aa% su > 65
aaPazienti
Giornate Di
AssistenzaPazienti
Giornate Di
Assistenza
04−ALBENGANESE 62.530 16.417 4,3 699 33.999 11 337
05−FINALESE 56.833 16.287 3,5 566 29.048
06−BORMIDE 40.353 11.432 5,3 604 31.625 118 3.804
07−SAVONESE 124.097 36.133 3,9 1.393 79.872 479 23.710
ASL 2 SAVONESE 283.813 80.269 4,1 3.262 174.544 608 27.851
LIGURIA 1.593.948 441.646 3,4 15.145 837.569 3.694 194.242
ASL 2 SAVONESE
41
VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE
% soggetti 18-64 anni che si sono vaccinati
per l'influenza durante le ultime 4
campagne antinfluenzali 2009-10, 2010-
11, 2011-12, 2012/13
% soggetti di età 18-64 anni vaccinati per
influenza durante le ultime 4 campagne
antinfluenzali 2009-10, 2010-11, 2011-12, 2012-
13 con almeno una patologia cronica
ASL 2 8,2 20,7Regione 9,7 20,3
ASL 2 SAVONESE
42
PATOLOGIE CRONICHE
Diabete
x 1000
Broncopneumo
patia
x 1000
Ipertensione
arteriosa
x 1000
Cardiopatia
strutturale
senza
scompenso
x 1000
Cardiopatia
nota con
sintomi
attuali o
pregressi di
scompenso x
1000
Scompenso
avanzato
x 1000
Insufficienza
renale
conclamata
x 1000
ASL 2 64,6 64,2 173,8 56,0 19,4 1,5 11,6
Liguria 59,3 68,0 180,2 49,3 11,3 1,4 10,2
ASL 2 SAVONESE
43
MORTALITÀ
Mortalità per
tumori
Mortalità per
malattie
cardiocircolatorie
Mortalità 1°
anno vita
Mortalità
neonatale
precoce
Mortalità
neonatale TotSuicidi
ASL 2 151,7 152,57 2,3 1,48 2,1 5,95
Liguria 165,0 151,9 3,2 1,8 3,1 3,9
ASL 2 SAVONESE
RESIDENZIALITÀ TERRITORIALE
ASL 2 SAVONESE
tipologiapersone
ricoveratespesa ASL spesa utente % ricoverati
NAP 828 6.100.896,10 9.868.161,62 33,05%
NAT 333 3.489.425,71 3.040.044,00 13,29%
post acuzie 1.344 3.996.900,60 1.488.858,00 53,65%
Alzheimer
totale 2.505 13.587.222,41
14.397.063,6
2 100%
44
POPOLAZIONE ANZIANA/SPESA PER RICOVERO EXTRAOSPEDAL IERO (esclusa riabilitazione intensiva)
0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00% 120,00%
ASL 1
ASL 2
ASL 3
ASL 4
ASL 5
Totale
% spesa
% popolazione
anziana
ASL% pop. anziana
% spesa
ASL 1 13,39% 13,60%ASL 2 18,04% 15,14%ASL 3 45,68% 56,85%ASL 4 9,38% 3,23%ASL 5 13,49% 11,16%Totale 100% 100%
ASL 2 SAVONESE
45
CONFRONTO TIPOLOGIE DI RICOVERO
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00%
ASL 1
ASL 2
ASL 3
ASL 4
ASL 5
% ricoverati POST ACUTI
% ricoverati NAT
% ricoverati NAP
ASL%
ricoverati NAP
% ricoverat
i NAT
% ricoverati POST ACUTI
ASL 1 23,11% 33,58% 42,84%ASL 2 33,05% 13,29% 53,65%ASL 3 20,39% 42,02% 36,49%ASL 4 30,92% 23,78% 45,30%ASL 5 7,23% 35,22% 55,74%
ASL 2 SAVONESE
46
Banca Dati Assistito (BDA) 2013
ASL 2 Savonese
ASL 2 SAVONESE
47
ASL 2 → Liguria 2013 ASL 2 Liguria
Importo totale popolazione Importocosto
procapitepopolazione Importo
costo
procapite
01 - Decesso 3.778 28.871.584 7.642 20.409 147.250.569 7.215
02 - Trapianto 486 7.857.330 16.167 2.421 39.021.248 16.118
03 - Insufficienza renale 2.832 21.659.533 7.648 14.506 102.138.300 7.041
04 - HIV ed AIDS 576 5.969.107 10.363 3.638 36.139.551 9.934
05 - Neoplasia 19.187 61.428.104 3.202 104.900 325.833.133 3.106
06 - Diabete 14.395 29.054.319 2.018 75.390 147.907.631 1.962
07 - Cardiovasculopatia 47.618 71.720.470 1.506 267.828 387.390.663 1.446
08 - Broncopneumopatia 8.677 7.848.872 905 56.851 46.186.864 812
09 - Gastroenteropatia 5.984 8.384.086 1.401 34.254 46.248.170 1.350
10 - Neuropatia 2.687 7.279.887 2.709 16.943 34.796.180 2.054
11 - Malattia Autoimmune 1.074 929.740 866 10.701 7.542.684 705
12 - Malattia endocrina e metabolica 4.771 3.614.956 758 28.635 22.062.075 770
13 - Malattia Rara 1.079 939.952 871 7.070 10.345.106 1.463
14 - Psicosi 479 1.429.705 2.985 2.725 7.248.920 2.660
X1 - Partoriente 1.415 3.916.722 2.768 8.392 23.640.434 2.817
X2 - Non Utente 44.736 0 0 275.315 0 0
X3 - Altro 122.268 48.497.100 397 668.664 243.407.247 364
Totale 282.042 309.401.465 1.097 1.598.642 1.627.158.776 1.018
ASL 2 SAVONESE
48
900 950 1.000 1.050 1.100 1.150
ASL 1
ASL 2
ASL 3
ASL 4
ASL 5
Liguria
Costo procapite totale - 2013
ASL 1 ASL 2 ASL 3 ASL 4 ASL 5 Liguria
966 1.097 1.006 1.006 1.013 1.018
ASL 2 SAVONESE
49
ASL 2 → Liguria 2013 ASL 2 Liguria
Importo Farmaceutica popolazione Importocosto
procapitepopolazione Importo
costo
procapite
01 - Decesso 3.778 2.882.883 763 20.409 13.782.636 675
02 - Trapianto 486 1.500.428 3.087 2.421 7.127.349 2.944
03 - Insufficienza renale 2.832 4.073.413 1.438 14.506 19.291.529 1.330
04 - HIV ed AIDS 576 4.550.707 7.901 3.638 27.467.517 7.550
05 - Neoplasia 19.187 16.544.218 862 104.900 86.694.571 826
06 - Diabete 14.395 10.795.051 750 75.390 54.992.560 729
07 - Cardiovasculopatia 47.618 23.347.653 490 267.828 127.811.632 477
08 - Broncopneumopatia 8.677 2.789.743 322 56.851 16.980.470 299
09 - Gastroenteropatia 5.984 3.057.603 511 34.254 16.963.963 495
10 - Neuropatia 2.687 3.466.827 1.290 16.943 16.599.359 980
11 - Malattia Autoimmune 1.074 259.499 242 10.701 1.902.511 178
12 - Malattia endocrina e metabolica 4.771 1.211.755 254 28.635 7.463.506 261
13 - Malattia Rara 1.079 245.424 227 7.070 6.187.243 875
14 - Psicosi 479 219.290 458 2.725 779.775 286
X1 - Partoriente 1.415 70.258 50 8.392 330.930 39
X2 - Non Utente 44.736 0 0 275.315 0 0
X3 - Altro 122.268 7.778.448 64 668.664 38.595.984 58
Totale 282.042 82.793.200 294 1.598.642 442.971.535 277
ASL 2 SAVONESE
50
230 240 250 260 270 280 290 300
ASL 1
ASL 2
ASL 3
ASL 4
ASL 5
Liguria
Costo procapite Farmaceutica - 2013
ASL 1 ASL 2 ASL 3 ASL 4 ASL 5 Liguria
255 294 280 289 262 277
ASL 2 SAVONESE
51
ASL 2 → Liguria 2013 ASL 2 Liguria
Importo Ospedaliera popolazione Importocosto
procapitepopolazione Importo
costo
procapite
01 - Decesso 3.778 24.353.746 6.446 20.409 125.474.879 6.148
02 - Trapianto 486 5.191.219 10.682 2.421 25.967.592 10.726
03 - Insufficienza renale 2.832 11.689.457 4.128 14.506 52.564.072 3.624
04 - HIV ed AIDS 576 928.108 1.611 3.638 5.411.188 1.487
05 - Neoplasia 19.187 34.123.483 1.778 104.900 183.218.033 1.747
06 - Diabete 14.395 13.984.410 971 75.390 71.482.681 948
07 - Cardiovasculopatia 47.618 36.628.631 769 267.828 200.335.602 748
08 - Broncopneumopatia 8.677 3.458.863 399 56.851 20.072.839 353
09 - Gastroenteropatia 5.984 3.662.863 612 34.254 20.601.999 601
10 - Neuropatia 2.687 2.926.516 1.089 16.943 14.178.800 837
11 - Malattia Autoimmune 1.074 415.025 386 10.701 3.327.683 311
12 - Malattia endocrina e metabolica 4.771 1.369.469 287 28.635 8.998.492 314
13 - Malattia Rara 1.079 471.829 437 7.070 2.845.188 402
14 - Psicosi 479 961.024 2.006 2.725 5.766.830 2.116
X1 - Partoriente 1.415 3.169.923 2.240 8.392 19.685.430 2.346
X2 - Non Utente 44.736 0 0 275.315 0 0
X3 - Altro 122.268 23.586.894 193 668.664 125.253.884 187
Totale 282.042 166.921.460 592 1.598.642 885.185.191 554
ASL 2 SAVONESE
52
ASL 1 ASL 2 ASL 3 ASL 4 ASL 5 Liguria
536 592 542 526 579 554
480 500 520 540 560 580 600
ASL 1
ASL 2
ASL 3
ASL 4
ASL 5
Liguria
Costo procapite ospedaliera - 2013
ASL 2 SAVONESE
53
ASL 2 → Liguria 2013 ASL 2 Liguria
Importo Specialistica popolazione Importocosto
procapite
popolazion
eImporto
costo
procapite
01 - Decesso 3.778 1.634.954 433 20.409 7.993.053 392
02 - Trapianto 486 1.165.683 2.399 2.421 5.926.307 2.448
03 - Insufficienza renale 2.832 5.896.662 2.082 14.506 30.282.700 2.088
04 - HIV ed AIDS 576 490.291 851 3.638 3.260.846 896
05 - Neoplasia 19.187 10.760.402 561 104.900 55.920.529 533
06 - Diabete 14.395 4.274.858 297 75.390 21.432.390 284
07 - Cardiovasculopatia 47.618 11.744.187 247 267.828 59.243.429 221
08 - Broncopneumopatia 8.677 1.600.265 184 56.851 9.133.555 161
09 - Gastroenteropatia 5.984 1.663.620 278 34.254 8.682.207 253
10 - Neuropatia 2.687 886.544 330 16.943 4.018.021 237
11 - Malattia Autoimmune 1.074 255.216 238 10.701 2.312.490 216
12 - Malattia endocrina e metabolica 4.771 1.033.732 217 28.635 5.600.078 196
13 - Malattia Rara 1.079 222.699 206 7.070 1.312.675 186
14 - Psicosi 479 249.392 521 2.725 702.316 258
X1 - Partoriente 1.415 676.542 478 8.392 3.624.075 432
X2 - Non Utente 44.736 0 0 275.315 0 0
X3 - Altro 122.268 17.131.758 140 668.664 79.557.380 119
Totale 282.042 59.686.806 212 1.598.642 299.002.051 187
54
ASL 1 ASL 2 ASL 3 ASL 4 ASL 5 Liguria
175 212 184 191 173 187
0 50 100 150 200 250
ASL 1
ASL 2
ASL 3
ASL 4
ASL 5
Liguria
Costo procapite specialistica - 2013
55
Volumi ed esiti
Elaborazioni da PNE 2015 (dati anno 2014)
56
ASL 2 SAVONESE
Parto naturale e cesareo
57
Parti: volume di ricoveri
585 608786
717 737
58
Parti: volume di ricoveri
1023 939
909
59
Ospedale Santa CoronaMedia italiana: 25,69 %
38,5 36,233,0
19,117,2
60
Ospedale San PaoloMedia italiana: 25,69 %
22,6
16,614,8
61
OrtopediaProduzione e mobilità
62
Frattura del collo del femore: volume di interventi chirurgici
432
359375
63
Frattura del collo del femore: volume di interventi chirurgici
356357
274
64
Ospedale Santa CoronaMedia italiana: 49,94%
42,145,4
69,4
65
Ospedale San PaoloMedia italiana: 49,94%
42,145,4
69,4
66
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
Osp. Santa
Corona 131 25,1 350
Osp.
Albenga 253 48,5 609
Altre
strutture 21 4,0 -
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
IRCCS
Galeazzi 36 6,9 1873
Altre
Humanitas 30 5,7 670
Altre
strutture 51 9,8
Ricoveri Residenti
522
Interventi per Sostituzione del ginocchioASL 2 Savonese – 1-1-14 31-12-14
405 (77,6%)
117 (22,4%)
67
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
Ospedale
Albenga 455 62,2 836
Ospedale
Bordighera 70 9,6 86
Altre
strutture 65 8,9 -
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
IRCCS
Humanitas 41 5,6 702
Altre
strutture 100 13,7 -
Ricoveri Residenti
731
Interventi per Artroscopia del ginocchioASL 2 Savonese – 1-1-14 31-12-14
590 (80,7%)
141 (19,3%)
68
Struttura di Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Osp. Albenga 148 51,6
Osp. Pietra Ligure 109 38,0
Altre strutture 10 3,5
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
Altre
strutture 20 7,0
Ricoveri Residenti
287
Interventi per sostituzione d’ancaProvincia Savona – 1-1-14 30-11-14
267 93,0%
20 7,0%
69
Chirurgia per tumoreProduzione e mobilità
70
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
IRCCS San
Martino38 11,6 693
Osp. San
Paolo85 26,0 89
Osp Santa Corona
136 41,6 143
Altre strutture2 1,0
-
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
IRCCS Ist.
Europeo
Oncologia
21 6,4 2636
Altre
strutture37 11,3 -
Ricoveri Residenti
327
Interventi per Tumore maligno della mammellaASL 2 Savonese – 1-1-14 31-12-14
269(82,3%)
58 (17,7%)
71
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
Ospedale
San Paolo 66 40,7 68
Ospedale S.
Corona 60 37,0 68
Altre
strutture 8 4,9 -
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
Altre
strutture 28 17,3 -
Ricoveri Residenti
102
Interventi per tumore maligno del colonASL 2 Savonese – 1-1-14 30-11-14
81 (79,4%)
21 (20,6%)
72
CardiochirurgiaProduzione e mobilità
73
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
IRCCS San
Martino47 34,3 302
CCA ICLAS
Rapallo63 46,0 296
Altre
Strutture1 0,7 -
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
Altre
strutture26 19,0 -
Ricoveri Residenti
137
Interventi per ValvuloplasticaASL 2 Savonese – 1-1-14 31-12-14
111 (81,0%)
26 (19,0%)
74
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
IRCCS San
Martino48 62,3 203
ICLAS
Rapallo23 29,9 125
Struttura di
Ricovero Ricoveri
%
Ricoveri
Volume
struttura
Altre
strutture6 7,8 -
Ricoveri Residenti
77
Interventi per By-pass Aortocoronarico isolatoASL 2 Savonese – 1-1-14 31-12-14
71 (92,2%)
6 (7,8%)
75
Patologie croniche
76
Assistiti ASL 2
786 817
706
77
Assistiti ASL 2
13911228
11291065
78
Ospedali Cairo M. e Albengavolumi di produzione
79
Osp. S. GiuseppeCairo Montenotte(SV) LIGURIA
INDICATORE N
IMA: volume di ricoveri 5
STEMI: volume di ricoveri 1
N-STEMI: volume di ricoveri 2
IMA a sede non specificata: volume di ricoveri 2
PTCA: volume di ricoveri con almeno un intervento di
angioplastica 1
Scompenso cardiaco congestizio: volume di ricoveri 40
Scompenso cardiaco: volume di ricoveri 50
Ictus ischemico: volume di ricoveri 4
Emorragia sub aracnoidea: volume di ricoveri 3
BPCO: volume di ricoveri 58
Frattura del collo del femore: volume di ricoveri 2
Artroscopia di ginocchio: volume di ricoveri 46
Intervento chirurgico di legatura o stripping di vene: volume di
ricoveri 64
80
Osp. S. Maria MisericordiaAlbenga(SV) LIGURIA
INDICATORE N
IMA: volume di ricoveri 35
STEMI: volume di ricoveri 16
N-STEMI: volume di ricoveri 16
Scompenso cardiaco congestizio: volume di ricoveri 190
Scompenso cardiaco: volume di ricoveri 195
Ictus ischemico: volume di ricoveri 42
BPCO: volume di ricoveri 94
Colecistectomia totale: volume di ricoveri 73
Colecistectomia laparoscopica: volume di ricoveri 66
Colecistectomia laparoscopica in regime ordinario: volume di ricoveri 66
Sostituzione di ginocchio: volume di ricoveri 609
Artroscopia di ginocchio: volume di ricoveri 836
Tonsillectomia: volume di ricoveri 50
Intervento chirurgico di legatura o stripping di vene: volume di ricoveri 51
AIDS: volume di ricoveri 13
Intervento chirurgico per seni paranasali: volume di interventi 57
Intervento chirurgico sull'orecchio medio: volume di interventi 27
81