LIPOTIMIA e

SINCOPE

Lipotimia Sincope

Manifestazioni

di una alterazione

dello stato di coscienza

Stato di coscienza

Facoltà mentale che permette di avere la consapevolezzadella propria esistenza e dell’ambiente

che ci circonda, e di avere interazioni con esso

Sede della coscienza cervello (corteccia)

Cavo collettore tra cervello e ambiente

midollo spinale

La coscienza è una funzione VOLONTARIA

VITA VEGETATIVASistema nervoso autonomo

attività involontarie

VITA DI RELAZIONESistema nervoso centrale

attività volontarie

coscienza

funzionerespiratoria

funzionecardiocircolatoria

“il triangolo della vita”

Caratteristiche della perdita di coscienza

evoluzioneprofonditàdurata

Apertura occhi Risposta verbale Risposta motoria

1. Nessuna

2. Allo stimolo doloroso

3. Allo stimolo verbale

4. Spontanea

1. Nessuna

2. Parole

incomprensibili

3. Parole inappropriate

4. Confusa

5. Orientata

1. Nessuna

2. Estensione lenta

dell’arto

3. Flessione lenta

dell’arto

4. Ritira rapidamente

l’arto

5. Localizza il dolore

6. Obbedisce ai comandi

SCALA DI GLASGOW

Valutazione del livello di coscienza

Scala di gravità

lipotimia sincopecoma

LIPOTIMIA (svenimento)

Definizione;

Sensazione di improvvisa debolezza non accompagnata da una vera perdita di coscienza

Come si manifesta?

•Sensazione di debolezza generale•Oscuramento della vista•Sensazione di “mancamento”•Ronzii uditivi•Nausea•Vertigini

•Pallore•Sudorazione improvvisa•Respiro conservato•Polso debole e lento

SINTOMI

SEGNI

Scarsa irrorazione cerebrale

Momentaneaipossia cerebrale

Scarsa nutrizione ( glucosio)

LIPOTIMIA

Perché si ha la lipotimia?

Cause:AnemiaIpotensioneEsaurimentoDigiunoCalore eccessivoProlungata stazione eretta (sptt. in sogg. ipotesi)Permanenza in ambienti chiusi e mal areatiTraumi fisici e psichiciDoloreFatica

(+ frequente in soggetti giovani al mattino!)

Primo soccorso:

- se avverte sintomi premonitori, ma non è ancora caduto:sorreggerlo e prevenire la caduta

- se è già caduto: Posizione antishock

- se ha nausea o vomito: PLS

- allentare indumenti costrittivi- allontanare la folla (per farlo respirare bene)- arieggiare l’ambiente

Se non si riesce a distendere il soggettofarlo sedere con capo e busto fra le gambeprotesi verso il pavimento

Evitare che il soggetto si rialzi bruscamente:il fenomeno può ripetersi!!!Ritorno in posizione eretta graduale

Errori da non commettere mai:

Somministrare alcoliciDare da bere

( schiaffi, acqua fredda sul viso, aceto, profumi forti )

?

SINCOPE

Definizione:

Perdita di coscienzaimprovvisa, transitoria, reversibile

Come si manifesta?

•Perdita della coscienza•Perdita della tonicità muscolare•Perdita del controllo degli sfinteri•Pallore•Pelle fredda•Sudorazione

•Possibile alterazione di polso e respirofino all’arresto!

Nessun sintomo premonitore

Cause:

flusso ematico cerebrale

alterazioni ematiche cerebrali

cerebrali

Tipi di sincope:

per del flusso ematico cerebrale

A da meccanismi di vasocostrizione inadeguati:

Sincope vasovagale

Sincope da ipotensione ortostatica

Sincope del seno carotideo

50% ; scatenata da stress emotivi, paura,fatica estrema, ferite, dolore

Sptt. in sogg. anziani M portatori di patologie vascolario adiacenti la carotideL’episodio è spesso preceduto daeventi scatenanti

Nel passaggio dal clino all’ortostatismo

B da ipovolemia

C da ritorno venoso per cause meccaniche

D da gittata cardiaca

E da aritmia

emorragie

manovra di Valsalva, tosseminzione, forza di gravità

stenosi aortica, stenosi polmonareipert. polm., embolia polm.infarto, tamponamento cardiaco

per alterazioni ematiche cerebrali

per cause cerebrali

A da ipossiaB da anemiaC da CO2 per iperventilazioneD da ipoglicemia

A da disturbi cerebrovascolariB da disturbi emotivi, crisi isteriche,

attacchi d’ansiaC da epilessia

Primo soccorso:

Come per la lipotimia

Importante: controllare respiro e polsose arresto RCP

Conclusioni:

Il primo soccorritore non devepreoccuparsi di fare diagnosi

di lipotimia o sincope!

Compiti: Favorire un miglior apporto di sangue al cervelloControllare la funzioni vitaliRaccogliere informazioni dariferire ai sanitari

Grazie

per l’attenzione!