Linee Guida Regionali e Monitoraggio dellaSPESA

Elda Traverso

SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE QUADRO STORICO

anno direttafascia A

var%

convenzionata var%

complessivo var%

2001 € 364.240,00 € 380.855.162,00 € 381.219.402,00

2002 € 3.551.637,00 875,1% € 358.857.091,00 -5,8% € 362.408.728,00 -4,9%

2003 € 5.954.225,00 67,6% € 352.423.784,00 -1,8% € 358.378.009,00 -1,1%

2004 € 13.327.132,00 123,8% € 376.944.927,00 7,0% € 390.272.059,00 8,9%

2005 € 34.458.846,00 158,6% € 371.674.911,00 -1,4% € 406.133.757,00 4,1%

2006 € 41.119.932,00 19,3% € 378.560.639,00 1,9% € 419.680.571,00 3,3%

2007 € 61.811.693,50 50,3% € 341.194.297,00 -9,9% € 403.005.990,50 -4,0%

2008* € 66.081.642,51 6,9% € 334.801.191,72 -1,9% € 400.882.834,23 -0,5%

La spesa pluriennale

Anno Spesa Variazione %

2002 80

2003 90 12,50%

2004 122 35,50%

2005 146 19,60%

2006 160 9,58%

2007 177 10,62%

2008 190* 7,34%

La Spesa Pluriennale

Fonte OSMED

DGR 1666/2006 – DGR 544/2009

Programmi di interventi di qualificazione e razionalizzazione

della spesa farmaceutica

Campi di intervento

• Governo dell’appropriatezza

• Monitoraggio della spesa

• miglioramneto sistema distributivo

Il modello regionale

DGR 1666 del 29/12/06

Commissione regionale per l’appropriatezza terapeutica

Supporto alle strutture regionali nella redazione del prontuario terapeutico

regionale

SOTTOCOMMISSIONICompiti

- analizzare i consumi della spesa delle categoria terapeutiche

- Definire percorsi diagnostico terapeutici

- Elaborare linee guida e raccomandazioni per il miglioramento dell’appropriatezzaterapeutica

- Formulare proposte ed integrare il PTR per la parte di competenza

Esempio 1

Linee GUIDA

1) Raccomandazioni diagnostico terapeutiche per la gestione delle patologie acido correlate (DGR 1197 del 26 giugno 2008)

IPP

Piano formativo 2008 per tutti medici e farmacisti liguri per migliorare

- appropriatezza prescrizione gastroprotettori

- appropriatezza prescrizione endoscopie digestive

- Prevenzione delle emorragie digestive da gastropatia emorragica, ulcera peptica, danno da FANS

CORSI di FORMAZIONECORSI di FORMAZIONE

Linee GUIDA

2) Raccomandazioni per la prescrizione dei farmaci ACE inibitori e bloccanti i recettori dell’angiotensina (DGR 131 del 16 gennaio 2009)

Esempio 2

DGR 761 del 30/06/08

Approvazione della metodologia per la redazione, stesura ed

aggiornamento del Prontuario Terapeutico Regionale e

contestuale definizione del prontuario per alcuni gruppi

terapeutici

METODOLOGIA DI REDAZIONE GENERALE

a) Recupero dei prontuari terapeutici in uso

b) Analisi consumi dei farmaci

c) Individuazione dei principi attivi delle diverse categorie terapeutiche

d) Predisposizione di elaborati , indicanti , per ciascun p.a.:

- Range posologico nelle diverse indicazioni

- DDD

- Costo medio in euro/mg

e) Individuazione dei p.a. da inserire sulla base dei seguenti fattori.

- Efficacia clinica

- Sicurezza , maneggevolezza , tollerabilità, accettabilità

Periodici aggiornamenti e revisioni

Il prontuario è uno strumento dinamico che saràsottoposto a periodici aggiornamenti e revisioni per adeguarlo allo sviluppo delle nuove conoscenze farmacologiche e terapeutiche

L’aggiornamento sarà effettuato di norma ogni 6 mesi

Valutazione principi attivi nuova immissione

- Efficacia clinica

- Grado di innovatività

- Sicurezza

- economicità

Governo della spesa

Monitoraggio

Conoscenza

Dott.ssa Elda TraversoDirigente Settore Legislazione, Programmazione e Politiche del farmaco.

Dip salute e Servizi sociali Regione Liguria

Dato locale

Dato nazionale

Dott.ssa Elda TraversoDirigente Settore Legislazione, Programmazione e Politiche del farmaco.

Dip salute e Servizi sociali Regione Liguria

NO autoreferenzialitàma

Benchmarking

È necessario garantire-regole chiare-omogeneità

Dott.ssa Elda TraversoDirigente Settore Legislazione, Programmazione e Politiche del farmaco.

Dip salute e Servizi sociali Regione Liguria

Contenuti dei flussi

confronto

Individuare aree di eccellenza

Dott.ssa Elda TraversoDirigente Settore Legislazione, Programmazione e Politiche del farmaco.

Dip salute e Servizi sociali Regione Liguria

Estensione del modello

Benchmarking

Piano TerapeuticoInformatizzato

WORK IN PROGRESS…………………..

Trasparenza ed integrazione Ospedale territorio

Interventi in corso

• RM

• Registro AIFA: verifica dati consumo e quota farmaci registrati

• Farmacovigilanza

• Progetto anziani in politerapia

• Pz ad alta intensità di cura

Obiettivi miglioramento sistema distributivo

• Garantire la facilità di accesso

• Migliorare l’assistenza

• Contenere la spesa

PROGETTI IN CORSOPPI – Diffusione tra gli specialisti

Cardiovascolare – con MMG, Farmacisti e SpecialistiDiabeteFarmaci

PROGETTI IN CORSOPPI – Diffusione tra gli specialisti

Cardiovascolare – con MMG, Farmacisti e SpecialistiDiabeteFarmaci