L'ERRORE DEL L'ERRORE DEL L'ERRORE DEL L'ERRORE DEL TERAPEUTA IN TERAPEUTA IN TERAPEUTA IN TERAPEUTA IN PSICOTERAPIAPSICOTERAPIAPSICOTERAPIAPSICOTERAPIA

....Dott.ssa Fabiana RuoccoDott.ssa Fabiana RuoccoDott.ssa Fabiana RuoccoDott.ssa Fabiana RuoccoStudi Cognitivi BolzanoStudi Cognitivi BolzanoStudi Cognitivi BolzanoStudi Cognitivi Bolzano

IntroduzioneIntroduzioneIntroduzioneIntroduzioneIn clinica l'errore è attribuito In clinica l'errore è attribuito In clinica l'errore è attribuito In clinica l'errore è attribuito

al paziente, ma anche il al paziente, ma anche il al paziente, ma anche il al paziente, ma anche il terapeuta svolge un ruolo terapeuta svolge un ruolo terapeuta svolge un ruolo terapeuta svolge un ruolo attivo mettendo in gioco:attivo mettendo in gioco:attivo mettendo in gioco:attivo mettendo in gioco:

- le le le le suesuesuesue emozioni (ansia, timori) emozioni (ansia, timori) emozioni (ansia, timori) emozioni (ansia, timori)- i suoi pensieri (distorsioni i suoi pensieri (distorsioni i suoi pensieri (distorsioni i suoi pensieri (distorsioni

cognitive, credenze)cognitive, credenze)cognitive, credenze)cognitive, credenze)- i suoi comportamenti (burn-i suoi comportamenti (burn-i suoi comportamenti (burn-i suoi comportamenti (burn-

out)out)out)out)

Criteri di valutazione:Criteri di valutazione:Criteri di valutazione:Criteri di valutazione:

Competenza tecnico-terapeutica;Competenza tecnico-terapeutica;Competenza tecnico-terapeutica;Competenza tecnico-terapeutica;

Conduzione del colloquio;Conduzione del colloquio;Conduzione del colloquio;Conduzione del colloquio;

Formulazione del contratto Formulazione del contratto Formulazione del contratto Formulazione del contratto terapeutico;terapeutico;terapeutico;terapeutico;

Competenza interpersonale.Competenza interpersonale.Competenza interpersonale.Competenza interpersonale.

Categorie delle Cause dell'erroreCategorie delle Cause dell'erroreCategorie delle Cause dell'erroreCategorie delle Cause dell'errore● Attribuzione InternaAttribuzione InternaAttribuzione InternaAttribuzione Interna: cause relative alla : cause relative alla : cause relative alla : cause relative alla

propria abilità professionale, a propria abilità professionale, a propria abilità professionale, a propria abilità professionale, a problemi personali, alla propria problemi personali, alla propria problemi personali, alla propria problemi personali, alla propria difficoltà relazionali.difficoltà relazionali.difficoltà relazionali.difficoltà relazionali.

● Attribuzione EsternaAttribuzione EsternaAttribuzione EsternaAttribuzione Esterna: cause dipendenti : cause dipendenti : cause dipendenti : cause dipendenti dalle caratteristiche del paziente e dalle caratteristiche del paziente e dalle caratteristiche del paziente e dalle caratteristiche del paziente e cause dipendenti da fattori esterni vari cause dipendenti da fattori esterni vari cause dipendenti da fattori esterni vari cause dipendenti da fattori esterni vari e/o non psicologici.e/o non psicologici.e/o non psicologici.e/o non psicologici.

Categorie sulla Consapevolezza Categorie sulla Consapevolezza Categorie sulla Consapevolezza Categorie sulla Consapevolezza dell'erroredell'erroredell'erroredell'errore

1. 1. 1. 1. Riflessione EsplicitaRiflessione EsplicitaRiflessione EsplicitaRiflessione Esplicita (ad es.: il fatto che la (ad es.: il fatto che la (ad es.: il fatto che la (ad es.: il fatto che la terapia non proceda dopo un po’ di tempo);terapia non proceda dopo un po’ di tempo);terapia non proceda dopo un po’ di tempo);terapia non proceda dopo un po’ di tempo);2. 2. 2. 2. Sensazione o Stato EmotivoSensazione o Stato EmotivoSensazione o Stato EmotivoSensazione o Stato Emotivo (ad es.: (ad es.: (ad es.: (ad es.: dall’emozione che provo alla fine della dall’emozione che provo alla fine della dall’emozione che provo alla fine della dall’emozione che provo alla fine della seduta);seduta);seduta);seduta);3. 3. 3. 3. Reazione del PazienteReazione del PazienteReazione del PazienteReazione del Paziente (ad es.: il paziente (ad es.: il paziente (ad es.: il paziente (ad es.: il paziente non fa gli homework; drop-out; me lo dice non fa gli homework; drop-out; me lo dice non fa gli homework; drop-out; me lo dice non fa gli homework; drop-out; me lo dice verbalmente; lo capisco dalle sue reazioni non verbalmente; lo capisco dalle sue reazioni non verbalmente; lo capisco dalle sue reazioni non verbalmente; lo capisco dalle sue reazioni non verbali);verbali);verbali);verbali);4. 4. 4. 4. Supervisione ClinicaSupervisione ClinicaSupervisione ClinicaSupervisione Clinica;;;;5. 5. 5. 5. Discussione tra PariDiscussione tra PariDiscussione tra PariDiscussione tra Pari . . . .

Scopo della RicercaScopo della RicercaScopo della RicercaScopo della RicercaSondare la Sondare la Sondare la Sondare la percezionepercezionepercezionepercezione, la , la , la , la rimediabilitàrimediabilitàrimediabilitàrimediabilità e e e e gravità gravità gravità gravità dell’errore in professionisti formati ed dell’errore in professionisti formati ed dell’errore in professionisti formati ed dell’errore in professionisti formati ed esercitanti. Comparandoli con due precedenti esercitanti. Comparandoli con due precedenti esercitanti. Comparandoli con due precedenti esercitanti. Comparandoli con due precedenti ricerche (Errico, 2011) e ‘ricerche (Errico, 2011) e ‘ricerche (Errico, 2011) e ‘ricerche (Errico, 2011) e ‘Analisi delle Analisi delle Analisi delle Analisi delle Aspettative di Errore in Gruppi di Allievi in Aspettative di Errore in Gruppi di Allievi in Aspettative di Errore in Gruppi di Allievi in Aspettative di Errore in Gruppi di Allievi in Corso di Formazione in TerapiaCorso di Formazione in TerapiaCorso di Formazione in TerapiaCorso di Formazione in Terapia’. Provare così a ’. Provare così a ’. Provare così a ’. Provare così a comprendere in quale modo i professionisti comprendere in quale modo i professionisti comprendere in quale modo i professionisti comprendere in quale modo i professionisti psicoterapeuti, di diversi orientamenti psicoterapeuti, di diversi orientamenti psicoterapeuti, di diversi orientamenti psicoterapeuti, di diversi orientamenti psicologici, interpretino il proprio errore in psicologici, interpretino il proprio errore in psicologici, interpretino il proprio errore in psicologici, interpretino il proprio errore in terapia.terapia.terapia.terapia.

MATERIALI E METODIMATERIALI E METODIMATERIALI E METODIMATERIALI E METODILo strumento utilizzato, è un Lo strumento utilizzato, è un Lo strumento utilizzato, è un Lo strumento utilizzato, è un

riadattamento riadattamento riadattamento riadattamento dell'originaledell'originaledell'originaledell'originale ((((Lissandron, S., Lissandron, S., Lissandron, S., Lissandron, S., Ruggiero, G. M., Boldrini, M. P., Rebecchi, D., & Ruggiero, G. M., Boldrini, M. P., Rebecchi, D., & Ruggiero, G. M., Boldrini, M. P., Rebecchi, D., & Ruggiero, G. M., Boldrini, M. P., Rebecchi, D., & Sassaroli S. 2010Sassaroli S. 2010Sassaroli S. 2010Sassaroli S. 2010) ed) ed) ed) ed è un questionario è un questionario è un questionario è un questionario compilato in forma anonima che compilato in forma anonima che compilato in forma anonima che compilato in forma anonima che richiede di descrivere tre episodi di richiede di descrivere tre episodi di richiede di descrivere tre episodi di richiede di descrivere tre episodi di errore che si crede di aver commesso in errore che si crede di aver commesso in errore che si crede di aver commesso in errore che si crede di aver commesso in terapia.terapia.terapia.terapia.

Per ogni errore è stato chiesto di individuarne Per ogni errore è stato chiesto di individuarne Per ogni errore è stato chiesto di individuarne Per ogni errore è stato chiesto di individuarne la causa e di riportare la presa di la causa e di riportare la presa di la causa e di riportare la presa di la causa e di riportare la presa di consapevolezza.consapevolezza.consapevolezza.consapevolezza.

È stato, inoltre, chiesto di attribuire un È stato, inoltre, chiesto di attribuire un È stato, inoltre, chiesto di attribuire un È stato, inoltre, chiesto di attribuire un punteggio all’accettabilità e alla punteggio all’accettabilità e alla punteggio all’accettabilità e alla punteggio all’accettabilità e alla rimediabilità su una scala di risposta Likert rimediabilità su una scala di risposta Likert rimediabilità su una scala di risposta Likert rimediabilità su una scala di risposta Likert bipolare a 7 intervalli.bipolare a 7 intervalli.bipolare a 7 intervalli.bipolare a 7 intervalli.

IL CAMPIONEIL CAMPIONEIL CAMPIONEIL CAMPIONE

TIPO DI ERRORE PER TIPO DI ERRORE PER TIPO DI ERRORE PER TIPO DI ERRORE PER ORIENTAMENTO ORIENTAMENTO ORIENTAMENTO ORIENTAMENTO

PSICOLOGICOPSICOLOGICOPSICOLOGICOPSICOLOGICO

TIPO DI ATTRIBUZIONE TIPO DI ATTRIBUZIONE TIPO DI ATTRIBUZIONE TIPO DI ATTRIBUZIONE PER ORIENTAMENTO PER ORIENTAMENTO PER ORIENTAMENTO PER ORIENTAMENTO

PSICOLOGICOPSICOLOGICOPSICOLOGICOPSICOLOGICO

PRESA DI CONSAPEVOLEZZA PRESA DI CONSAPEVOLEZZA PRESA DI CONSAPEVOLEZZA PRESA DI CONSAPEVOLEZZA PER ORIENTAMENTO PER ORIENTAMENTO PER ORIENTAMENTO PER ORIENTAMENTO

PSICOLOGICOPSICOLOGICOPSICOLOGICOPSICOLOGICO

Conclusioni: TIPO DI ERROREConclusioni: TIPO DI ERROREConclusioni: TIPO DI ERROREConclusioni: TIPO DI ERRORETR cognitivo TR cognitivo TR cognitivo TR cognitivo comportamentalecomportamentalecomportamentalecomportamentaleIn questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE TECNICHETECNICHETECNICHETECNICHENella ricerca Nella ricerca Nella ricerca Nella ricerca precedente:precedente:precedente:precedente:COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE INTERPERSONALIINTERPERSONALIINTERPERSONALIINTERPERSONALI

TR costruttivistiTR costruttivistiTR costruttivistiTR costruttivistiIn questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE TECNICHETECNICHETECNICHETECNICHENella ricerca Nella ricerca Nella ricerca Nella ricerca precedente:precedente:precedente:precedente:COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE TECNICHETECNICHETECNICHETECNICHE

TR sistemiciTR sistemiciTR sistemiciTR sistemiciIn questa ricerca e nella In questa ricerca e nella In questa ricerca e nella In questa ricerca e nella ricerca precedente a pari ricerca precedente a pari ricerca precedente a pari ricerca precedente a pari merito: CONDUZIONE merito: CONDUZIONE merito: CONDUZIONE merito: CONDUZIONE

COLLOQUIO E COLLOQUIO E COLLOQUIO E COLLOQUIO E COMPETENZA TECNICACOMPETENZA TECNICACOMPETENZA TECNICACOMPETENZA TECNICA

Conclusioni: TIPO DI Conclusioni: TIPO DI Conclusioni: TIPO DI Conclusioni: TIPO DI ATTRIBUZIONEATTRIBUZIONEATTRIBUZIONEATTRIBUZIONE

TR cognitivo TR cognitivo TR cognitivo TR cognitivo comportamentalecomportamentalecomportamentalecomportamentaleIn questa ricerca:In questa ricerca:In questa ricerca:In questa ricerca:ABILITA' PROFESSIONALIABILITA' PROFESSIONALIABILITA' PROFESSIONALIABILITA' PROFESSIONALINella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:ABILITA' PROFESSIONALIABILITA' PROFESSIONALIABILITA' PROFESSIONALIABILITA' PROFESSIONALI

TR costruttivistiTR costruttivistiTR costruttivistiTR costruttivistiIn questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: ABILITA' ABILITA' ABILITA' ABILITA' PROFESSIONALIPROFESSIONALIPROFESSIONALIPROFESSIONALINella ricerca Nella ricerca Nella ricerca Nella ricerca precedente:precedente:precedente:precedente:ABILITA' ABILITA' ABILITA' ABILITA' PROFESSIONALIPROFESSIONALIPROFESSIONALIPROFESSIONALI

TR sistemiciTR sistemiciTR sistemiciTR sistemiciIn questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: CARATTERISTICHE DEL CARATTERISTICHE DEL CARATTERISTICHE DEL CARATTERISTICHE DEL PAZIENTEPAZIENTEPAZIENTEPAZIENTENella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:CARATTERISTICHE DEL CARATTERISTICHE DEL CARATTERISTICHE DEL CARATTERISTICHE DEL PAZIENTEPAZIENTEPAZIENTEPAZIENTE

Conclusioni:PRESA DI Conclusioni:PRESA DI Conclusioni:PRESA DI Conclusioni:PRESA DI CONSAPEVOLEZZACONSAPEVOLEZZACONSAPEVOLEZZACONSAPEVOLEZZA

TR cognitivo TR cognitivo TR cognitivo TR cognitivo comportamentalecomportamentalecomportamentalecomportamentaleIn questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: RIFLESSIONE STATI RIFLESSIONE STATI RIFLESSIONE STATI RIFLESSIONE STATI INTERNIINTERNIINTERNIINTERNINella ricerca Nella ricerca Nella ricerca Nella ricerca precedente:precedente:precedente:precedente:RIFLESSIONE ESPLICITARIFLESSIONE ESPLICITARIFLESSIONE ESPLICITARIFLESSIONE ESPLICITA

TR costruttivistiTR costruttivistiTR costruttivistiTR costruttivistiIn questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: RIFLESSIONE RIFLESSIONE RIFLESSIONE RIFLESSIONE ESPLICITAESPLICITAESPLICITAESPLICITANella ricerca Nella ricerca Nella ricerca Nella ricerca precedente:precedente:precedente:precedente:RIFLESSIONE RIFLESSIONE RIFLESSIONE RIFLESSIONE ESPLICITA ESPLICITA ESPLICITA ESPLICITA

TR sistemiciTR sistemiciTR sistemiciTR sistemiciIn questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: In questa ricerca: FEEDBACK DEL PAZIENTEFEEDBACK DEL PAZIENTEFEEDBACK DEL PAZIENTEFEEDBACK DEL PAZIENTENella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:Nella ricerca precedente:SUPERVISIONE ESTERNASUPERVISIONE ESTERNASUPERVISIONE ESTERNASUPERVISIONE ESTERNA

Conclusioni: PROFESSIONISTI Conclusioni: PROFESSIONISTI Conclusioni: PROFESSIONISTI Conclusioni: PROFESSIONISTI VS STUDENTIVS STUDENTIVS STUDENTIVS STUDENTI

Tipo di erroreTipo di erroreTipo di erroreTipo di erroreProfessionisti: Professionisti: Professionisti: Professionisti: COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE TECNICHETECNICHETECNICHETECNICHEStudenti:Studenti:Studenti:Studenti:COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE COMPETENZE INTERPERSONALIINTERPERSONALIINTERPERSONALIINTERPERSONALI

AttribuzioneAttribuzioneAttribuzioneAttribuzioneProfessionisti: Professionisti: Professionisti: Professionisti: ABILITA' ABILITA' ABILITA' ABILITA' PROFESSIONALIPROFESSIONALIPROFESSIONALIPROFESSIONALIStudenti:Studenti:Studenti:Studenti:ABILITA' ABILITA' ABILITA' ABILITA' PROFESSIONALIPROFESSIONALIPROFESSIONALIPROFESSIONALI

ConsapevolezzaConsapevolezzaConsapevolezzaConsapevolezzaProfessionisti: SEGNALI Professionisti: SEGNALI Professionisti: SEGNALI Professionisti: SEGNALI DEL PAZIENTEDEL PAZIENTEDEL PAZIENTEDEL PAZIENTEStudenti:Studenti:Studenti:Studenti:SEGNALI DEL SEGNALI DEL SEGNALI DEL SEGNALI DEL PAZIENTEPAZIENTEPAZIENTEPAZIENTE

DISCUSSIONE E SPUNTI FUTURIDISCUSSIONE E SPUNTI FUTURIDISCUSSIONE E SPUNTI FUTURIDISCUSSIONE E SPUNTI FUTURI● Anche i terapeuti commettono errori.Anche i terapeuti commettono errori.Anche i terapeuti commettono errori.Anche i terapeuti commettono errori.

● Anche i terapeuti hanno difficoltà nel Anche i terapeuti hanno difficoltà nel Anche i terapeuti hanno difficoltà nel Anche i terapeuti hanno difficoltà nel trattare i propri errori.trattare i propri errori.trattare i propri errori.trattare i propri errori.

● Anche i terapeuti hanno bisogno di Anche i terapeuti hanno bisogno di Anche i terapeuti hanno bisogno di Anche i terapeuti hanno bisogno di fare un percorso terapico personale?fare un percorso terapico personale?fare un percorso terapico personale?fare un percorso terapico personale?

● Terapeuti cognitivi-comportamentali e Terapeuti cognitivi-comportamentali e Terapeuti cognitivi-comportamentali e Terapeuti cognitivi-comportamentali e costruttivisti hanno un focus più costruttivisti hanno un focus più costruttivisti hanno un focus più costruttivisti hanno un focus più interno in tutte e 3 le nostre interno in tutte e 3 le nostre interno in tutte e 3 le nostre interno in tutte e 3 le nostre categorie a differenza di un focus categorie a differenza di un focus categorie a differenza di un focus categorie a differenza di un focus più esterno dei terapeuti sistemici; la più esterno dei terapeuti sistemici; la più esterno dei terapeuti sistemici; la più esterno dei terapeuti sistemici; la variabile è davvero l'orientamento variabile è davvero l'orientamento variabile è davvero l'orientamento variabile è davvero l'orientamento psicologico?psicologico?psicologico?psicologico?

● Appunti sullo strumento.Appunti sullo strumento.Appunti sullo strumento.Appunti sullo strumento.

GRAZIE GRAZIE GRAZIE GRAZIE PER PER PER PER

L'ATTENZIONEL'ATTENZIONEL'ATTENZIONEL'ATTENZIONE