Le alterazioni dell’attività cerebrale nelle donne con obesità grave può migliorare dopo...
1
L’Endocrinologo DOI 10.1007/s40619-014-0043-8 NOVITÀ IN ENDOCRINOLOGIA Le alterazioni dell’attività cerebrale nelle donne con obesità grave può migliorare dopo intervento di bypass gastrico Paola Fierabracci © Springer International Publishing AG 2014 Commento a: Altered brain activity in severely obese women may recover after Roux-en Y gastric bypass surgery. S. Frank, B. Wilms, R. Veit, B. Ernst, M. Thurnheer, S. Kullmann, A. Fritsche, N. Birbaumer, H. Preissl, B. Schultes. Int J Obesity (2014) 38:341–348 La chirurgia bariatrica costituisce attualmente la terapia più efficace per ottenere un calo ponderale consistente e a lungo termine nell’obesità grave e il bypass gastrico (RYBG) è la procedura più utilizzata a questo scopo. I meccanismi tra- mite i quali si ottiene un considerevole calo ponderale con questa metodica sono rappresentati dalla restrizione mec- canica in associazione con la componente malassorbitiva dei nutrienti ma, in aggiunta, le modificazioni degli ormo- ni gastrointestinali che regolano la fame e la sazietà possono contribuire al calo ponderale, riducendo il senso di fame e l’appetito. Studi di neuroimaging hanno evidenziato in soggetti obe- si alterazioni nell’attività cerebrale che possono essere cor- relate al comportamento alimentare. Lo scopo di questo stu- dio era di confrontare l’attività cerebrale di 11 donne obe- se (OB), 11 donne normopeso (NW) e 9 donne con obesità grave (RYGB) esaminate a più di un anno dall’intervento di RYBG; l’attività cerebrale veniva valutata tramite l’esecu- zione di una risonanza magnetica funzionale (fRMN) duran- P. Fierabracci (B ) UO Endocrinologia I, Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Via Paradisa 2, 56124 Pisa, Italia e-mail: pfi[email protected] te un test standardizzato in cui venivano mostrate delle foto di alimenti e non; la fame e la sazietà venivano valutate con apposita scala visiva di autovalutazione. Lo studio di Frank e collaboratori dimostrava nelle donne obese una maggiore attività durante lo stimolo visivo, un’attivazione ipotalami- ca maggiore durante la presentazione di immagini di cibo a basso o a alto contenuto calorico. Non vi erano differen- ze tra le specifiche attività cerebrali confrontando le donne normopeso con quelle obese sottoposte a RYGB, sia durante la visione di immagini di cibi sia a riposo. Le donne operate avevano un’attività minore dei centri della fame e maggio- re di quelli della sazietà, mentre queste attività erano simili nelle donne normopeso e in quelle obese. Gli autori conclu- dono che le specifiche attività cerebrali in risposta a stimoli visivi alimentari delle donne obese si modificano dopo ca- lo ponderale indotto dal RYGB, risultando sovrapponibile a quelle delle donne normopeso. Lo studio del gruppo di Frank, pur essendo stato condot- to su un numero limitato di soggetti, è di estremo interesse in quanto mette in risalto l’importanza del controllo centrale del comportamento alimentare nell’obesità. Rimane da chia- rire se le modificazioni riscontrate dopo calo ponderale in- dotte dal bypass gastrico siano conseguenti al calo ponderale stesso o siano secondarie alle modificazioni della secrezio- ni degli ormoni gastrointestinali che concorrono al controllo dell’appetito.
Transcript of Le alterazioni dell’attività cerebrale nelle donne con obesità grave può migliorare dopo...
L’EndocrinologoDOI 10.1007/s40619-014-0043-8
N OV I TÀ I N E N D O C R I N O L O G I A
Le alterazioni dell’attività cerebrale nelle donne con obesità gravepuò migliorare dopo intervento di bypass gastrico
Paola Fierabracci
© Springer International Publishing AG 2014
Commento a:Altered brain activity in severely obese women mayrecover after Roux-en Y gastric bypass surgery.S. Frank, B. Wilms, R. Veit, B. Ernst, M. Thurnheer,S. Kullmann, A. Fritsche, N. Birbaumer, H. Preissl,B. Schultes.Int J Obesity (2014) 38:341–348
La chirurgia bariatrica costituisce attualmente la terapia piùefficace per ottenere un calo ponderale consistente e a lungotermine nell’obesità grave e il bypass gastrico (RYBG) è laprocedura più utilizzata a questo scopo. I meccanismi tra-mite i quali si ottiene un considerevole calo ponderale conquesta metodica sono rappresentati dalla restrizione mec-canica in associazione con la componente malassorbitivadei nutrienti ma, in aggiunta, le modificazioni degli ormo-ni gastrointestinali che regolano la fame e la sazietà possonocontribuire al calo ponderale, riducendo il senso di fame el’appetito.
Studi di neuroimaging hanno evidenziato in soggetti obe-si alterazioni nell’attività cerebrale che possono essere cor-relate al comportamento alimentare. Lo scopo di questo stu-dio era di confrontare l’attività cerebrale di 11 donne obe-se (OB), 11 donne normopeso (NW) e 9 donne con obesitàgrave (RYGB) esaminate a più di un anno dall’intervento diRYBG; l’attività cerebrale veniva valutata tramite l’esecu-zione di una risonanza magnetica funzionale (fRMN) duran-
P. Fierabracci (B)UO Endocrinologia I, Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana,Via Paradisa 2, 56124 Pisa, Italiae-mail: [email protected]
te un test standardizzato in cui venivano mostrate delle fotodi alimenti e non; la fame e la sazietà venivano valutate conapposita scala visiva di autovalutazione. Lo studio di Franke collaboratori dimostrava nelle donne obese una maggioreattività durante lo stimolo visivo, un’attivazione ipotalami-ca maggiore durante la presentazione di immagini di ciboa basso o a alto contenuto calorico. Non vi erano differen-ze tra le specifiche attività cerebrali confrontando le donnenormopeso con quelle obese sottoposte a RYGB, sia durantela visione di immagini di cibi sia a riposo. Le donne operateavevano un’attività minore dei centri della fame e maggio-re di quelli della sazietà, mentre queste attività erano similinelle donne normopeso e in quelle obese. Gli autori conclu-dono che le specifiche attività cerebrali in risposta a stimolivisivi alimentari delle donne obese si modificano dopo ca-lo ponderale indotto dal RYGB, risultando sovrapponibile aquelle delle donne normopeso.
Lo studio del gruppo di Frank, pur essendo stato condot-to su un numero limitato di soggetti, è di estremo interessein quanto mette in risalto l’importanza del controllo centraledel comportamento alimentare nell’obesità. Rimane da chia-rire se le modificazioni riscontrate dopo calo ponderale in-dotte dal bypass gastrico siano conseguenti al calo ponderalestesso o siano secondarie alle modificazioni della secrezio-ni degli ormoni gastrointestinali che concorrono al controllodell’appetito.
![SONDAGGIO GASTRICO/DUODENALE LE VARICI ESOFAGEE · 2013. 11. 16. · (Microsoft PowerPoint - 10a lezione - Sondaggio gastrico duodenale, varici esofagee.ppt [modalit\340 compatibilit\340])](https://static.fdocumenti.com/doc/165x107/5fec47c60765eb3c530eab50/sondaggio-gastricoduodenale-le-varici-2013-11-16-microsoft-powerpoint-10a.jpg)
