La gestione infermieristica

della fistola artero venosa

Vanda Clemente

Elena Sonza

Emodialisi Ivrea

L’efficacia del trattamento dialitico è strettamente legato al buon funzionamento di un accesso vascolare.

La fav con vasi nativi è il tipo di accesso da privilegiare.I requisiti ideali di tale

accesso:*utilizzabile ripetutamente

*facilmente reperibile*sicuro nell’intervallo

interdialitico*che non crei disagio al

paziente (dolore, diminuzione qb, estetico)

Valutazioni necessarie prima Valutazioni necessarie prima delldell’’inserimento degli aghi:inserimento degli aghi:Ispezione: sviluppo, decorso e posizione Ispezione: sviluppo, decorso e posizione dei vasi, colore e temperatura della cute dei vasi, colore e temperatura della cute (segni di infezione o infiammazione) (segni di infezione o infiammazione) ematomi, ecchimosi, edemi e aneurismi.ematomi, ecchimosi, edemi e aneurismi.Palpazione: per apprezzare linearitPalpazione: per apprezzare linearitàà, , profonditprofonditàà, tensione del vaso, direzione , tensione del vaso, direzione del flusso, fremito.del flusso, fremito.Auscultazione: carattere e qualitAuscultazione: carattere e qualitàà del del trhilltrhill..

EE’’ IMPORTANTE VARIARE LA IMPORTANTE VARIARE LA SEDE SEDE DIDI INSERIMENTO INSERIMENTO DEGLI AGHI PER EVITARE DEGLI AGHI PER EVITARE LA FORMAZIONE LA FORMAZIONE DIDIPSEUDOPSEUDO--ANEURISMI!!!!!!!!!ANEURISMI!!!!!!!!!

Educare il paziente nella Educare il paziente nella

corretta gestione del suo corretta gestione del suo

accesso vascolare:accesso vascolare:

**IGIENEIGIENE*PREVENZIONE*PREVENZIONE

LL’’arto della arto della favfav devdev’’essere essere deterso dal paziente con deterso dal paziente con cura prima della seduta cura prima della seduta dialitica e ldialitica e l’’infermiere dovrinfermiere dovrààaver cura nella disinfezione aver cura nella disinfezione prima del posizionamento prima del posizionamento degli aghidegli aghi

Il paziente dovrIl paziente dovràà essere educato a essere educato a non utilizzare lnon utilizzare l’’arto della arto della favfav in in maniera impropria sottoponendolo maniera impropria sottoponendolo a sforzi eccessivi, possibilita sforzi eccessivi, possibilitàà di di traumi e lesioni; in caso di ricovero traumi e lesioni; in caso di ricovero presso divisioni ospedaliere dovrpresso divisioni ospedaliere dovrààricordare che i prelievi venosi ricordare che i prelievi venosi dovranno essere effettuati in altre dovranno essere effettuati in altre sedi cossedi cosìì come per la misurazione come per la misurazione della pressione arteriosa.della pressione arteriosa.

Alcuni esempi di fistola Alcuni esempi di fistola arteroartero-- venosa e impianti venosa e impianti protesiciprotesici

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Stenosi

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