LA DONAZIONE E RACCOLTA DI CELLULE STAMINALI DA CORDONE OMBELICALE LESPERIENZA DI MANTOVA Mantova...

LA DONAZIONE E RACCOLTA

DI CELLULE STAMINALI DA CORDONE OMBELICALE

L’ESPERIENZA DI MANTOVA

Mantova 14/06/2013 Coordinatrice Ost. Zanini Enrica Ost. Zanella Monica

PERSONALE COINVOLTO NEL PERCORSO DELLA RACCOLTA :

Ostetrica/co.

Ginecologo.

Personale del Servizio Trasfusionale

Personale Ostetrico/Infermieristico.

Personale della Banca di riferimento.


L’evoluzione della ricerca rispetto alle cellule staminali contenute nel cordone ombelicale vede l’Ostetrica tra i professionisti della salute principalmente coinvolti nel processo assistenziale dedicato, le cui competenze specifiche nel percorso nascita comprendono:

1. ATTIVITA’ di COUNSELLING: la sensibilizzazione e l’informazione rappresentano un obiettivo imprescindibile perché orientano la donna/coppia a delle scelte consapevoli.Mantova 14/06/2013 Coordinatrice Ost. Zanini Enrica Ost.

Zanella Monica

2. PRESA IN CARICO DELLA DONNA E DELLA DOCUMENTAZIONE

3. RACCOLTA DEL SANGUE AL MOMENTO DEL PARTO

4. IDENTIFICAZIONE, CONFEZIONAMENTO, INVIO.

5. SUPERVISIONE DEI MATERIALI


1. ATTIVITA’ DI COUNSELLING.

CORSI DI ACCOMPAGNAMENTO ALLA NASCITA (dalla 30 alla 39w):

Informazione generica al I° incontro Informative per accedere al Servizio

Trasfusionale di Mantova “Lezione” specifica con l’Ematologo al II°

incontro


1. ATTIVITA’ DI COUNSELLING.

AMBULATORI DI PATOLOGIA OSTETRICA/GINECOLOGICA (POG).

CALL CENTER AMBULATORIO GRAVIDANZA A TERMINE

IN OCCASIONE DI EVENTUALE ACCESSO ALLA SALA PARTO (consulenze, accertamenti…)

informazioni generiche, informazioni per contattare ST


2. PRESA IN CARICO DELLA DONNA E DELLA DOCUMENTAZIONE AL PARTO:

controllo completezza anamnesi/consenso (firmato)

controllo referto ultimi esami eventuali condizioni di esclusione

temporanea subentrati nell’ultimo periodo della gravidanza: interventi chirurgici minori nell’ultima

sett. Cure odontoiatriche nelle ultime 48h Immunoprofilassi anti-D nelle 12w prima

del parto Terapie farmacologiche particolari


INDICAZIONI GENERALI

• EFFETTUARE UNA RACCOLTA NON SIGNIFICA INTERFERIRE CON LA SICUREZZA DELLA SALUTE DELLA MADRE E DEL NEONATO E LE PROCEDURE IN USO NON DEVONO ESSERE IN ALCUN MODO MODIFICATE ALLO SCOPO DI OTTENERE UN MAGGIOR VOLUME DI SANGUE DA CORDONE OMBELICALE.

• TEMPO DI CLAMPAGGIO: IL PRIMA POSSIBILE E COMUNQUE DOPO AVER PRESTATO LE PRIME CURE AL NEONATO.

• POSIZIONARE I DUE CLAMPS SUL CORDONE OMBELICALE AD UNA DISTANZA DI 5 CM DALL’ADDOME DEL NEONATO.

• LE SACCHE PER LA RACCOLTA SONO A CIRCUITO CHIUSO PER DIMINUIRE IL RISCHIO DI CONTAMINAZIONE BATTERICA.


TIPO DI PARTO

LA RACCOLTA VIENE EFFETTUATA IN CASO DI:

° PARTO PER VIA VAGINALE: CON PLACENTA IN

SITU (PRIMA DEL SECONDAMENTO).

° PARTO CESAREO:

*CON PLACENTA IN SITU;

*CON PLACENTA NON IN SITU, DOPO SECONDAMENTO.


CRITERI ASSOLUTI DI ESCLUSIONE INTRAPARTUM

MATERNI• EPOCA <37W COMPIUTE

• PROM > ALLE 12H

• FEBBRE >38°C NELLE 24H PRECEDENTI IL PARTO

• PRE-ECLAMSIA/ECLAMSIA

PUERPERIO

• FEBBRE >38°C NELLE 24H SUCCESSIVE AL PARTO(…)

NEONATALI• LIQUIDO TINTO 3

• DISTRESS FETALE

• APGAR <7 AL 1° E AL 5° MIN

DOPO LA NASCITA

• DISTRESS NEONATALE

• SEGNI/SINTOMI DI INFEZIONE NELLE PRIME 24H


CRITERI DI ESCLUSIONE OSTETRICI

Emorragia intrapartumBrevità assoluta di cordoneCordone sottile/vuotoSecondamento precipitosoProblemi organizzativi


PRIMA DELLA RACCOLTA

Personale abilitato alla raccolta

Documentazione completa

Esami recenti nella norma

Consultazione della cartella clinica

Nessun criterio di esclusione

SI PROCEDE ALLARACCOLTA


3. RACCOLTA DEL SANGUE: FASI

NASCITA DEL NEONATO


CLAMPAGGIO

DEL CORDONE

OMBELICALE


1° DISINFEZIONE DEL CORDONE


2° DISINFEZIONEDEL CORDONE


VENIPUNTURA CORDONE


RIEMPIMENTODELLA SACCA


SPREMITURA CORDONE


RACCOLTA DA TAGLIO CESAREO CON PLACENTA NON IN SITU


SACCA COMPLETA


4. IDENTIFICAZIONE, CONFEZIONAMENTO, INVIO E SUPERVISIONE DEI MATERIALI

IDENTIFICAZIONE DELLA SACCA CON I DATI DELLA DONATRICE NEL LUOGO DEL PRELIEVO.

APPLICAZIONE DI ETICHETTE IDENTIFICATIVE SULLA SACCA.

ESECUZIONE DI PRELIEVI DI SANGUE MATERNO COME DA PROCEDURA + ETICHETTE IDENTIFICATIVE

PRELIEVO DI LEMBO PLACENTARE CHE ACCOMPAGNERÀ LA SACCA + ETICHETTA IDENTIFICATIVA

COMPILAZIONE DELLA MODULISTICA E FIRMA.

RICOMPOSIZIONE DEL KIT IN TUTTE LE SUE PARTI E INVIO AL ST


G R A Z I EMantova 14/06/2013 Coordinatrice Ost. Zanini Enrica Ost. Zanella Monica

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