La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico?

Luigi ManiliU.O. Nefrologia

A.O. Spedali Civili Brescia

QUESTION TIME

Potenziali benefici della dialisi peritoneale nel trattamento del paziente diabetico uremico

Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

Effetti del tipo di dialisi sulla progressione della retinopatia diabetica

Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

Fattori di rischio per perdita della funzione renale residua in dialisi

Moist LM et al J Am Soc Nephrol 11: 556-564,2000

Volume di drenaggio richiesto per ottenere un Kt/V urea di 1.7/w, in relazione a vari volumi di acqua

corporea e D/P

Peso 70 Kg

Potenziali svantaggi della dialisi peritoneale nel pazienti con diabete

mellitoContinuo assorbimento del glucosio può portare

a : - iperglicemia - obesità - insulino resistenza - iperlipidemia

L’aumento della permeabilità peritoneale per accumulo dei prodotti di degradazione di glucosio amplifica questi aspetti negativi

Infiammazione

Potenziali benefici dell’utilizzo dell’ Icodestrina nel trattamento dei pazienti diabetici in dialisi

peritoneale

Kuriyama PDI june 2007 vol 27, Suppl 2

Fattori che condizionano la sopravvivenza dei pazienti diabetici anziani in dialisi peritoneale

Passadakis, Oreopoulos Adv Perit Dial,25, 2009

Sclerosi peritoneale in pazienti uremici con e senza diabete in trattamento con dialisi peritoneale

Honda et al Clin J Am Soc Nephrol 3: 720-728, 2008

Sopravvivenza dei pazienti diabetici in dialisi extracorporea e dialisi peritoneale

Locatelli et al J Am Soc Nephrol 15: S25-S29, 2004

Studio epidemiologico sul trattamento dialitico nel paziente diabetico in Italia

Panzetta et al Nephrol Dial Transplant (2008) 23:3988-3995

Scelta del pazienteScelta del paziente

PD (CAPD↔APD)

HD

TX

Question time

La dialisi peritoneale è un trattamento di prima scelta nel diabetico?

La risposta