ISBN 88 97843 - sinu.it · RITA OSTAN Nutrizione e cancro: il grande studio EPIC SABINA SIERI ....

ISBN 978‐88‐97843‐14‐6

SINU RIUNIONE NAZIONALE 2014 - ATTI

Nutrizione: Perimetri e Orizzonti – Roma 20-21 ottobre 2014

ISBN 978-88-97843-14-6 1

RELAZIONI

Intestinal microbiota, diet and health KIERAN TUOHY

Scienze ‘omiche’ in Nutrizione Umana

Le scienze ‘omiche’ nel perimetro della nutrizione: santo Graal o torre di Babele?

ALESSANDRA BORDONI

Metabolomica nello studio degli alimenti

CESARE MANETTI

Applicazione della NMR-based metabolomica nello studio di alimenti ad alto valore

nutrizionale

LUISA MANNINA

La nutrigenomica: un approccio per la prevenzione delle patologie cronico degenerative non

trasmissibili

LAURA DI RENZO

Zuccheri: tematiche emergenti

The role and effects of sugars in the human diet

JOHN SIEVENPIPER

Gusto dolce: scelte alimentari e implicazioni nutrizionali

CATERINA LOMBARDO

Efficacia delle strategie dietetiche per la riduzione del consumo di zuccheri

GABRIELE RICCARDI

Criticità nei diversi modelli alimentari LORENZO M. DONINI

Ricerca italiana nei progetti europei di Nutrizione Umana

Nutrizione e crescita: aspetti preventivi

ELVIRA VERDUCI

Nutrizione ed invecchiamento: prevenire e contrastare l'inflammaging

RITA OSTAN

Nutrizione e cancro: il grande studio EPIC

SABINA SIERI



ISBN 978-88-97843-14-6 2

Etichettatura alimentare: come sta cambiando

Etichettatura alimentare: dove siamo

SALVATORE CIAPPELLANO

Etichettatura e nutrizione fra regole e conoscenza

FERDINANDO ALBISINNI

Health claims: il Registro Europeo

NICOLETTA PELLEGRINI

Nutrienti critici e marcatori nutrizionali

I marcatori delle vitamine idrosolubili

LUCIANA AVIGLIANO

Macronutrienti e rischio metabolico in età evolutiva: perché personalizzare le indicazioni

nutrizionali

CLAUDIO MAFFEIS

Nutrienti critici nell'alimentazione dello sportivo: prevenzione ed intervento nutrizionale

MICHELANGELO GIAMPIETRO

Consumatore ed etichetta nutrizionale

Comprensione dell’etichetta nutrizionale e il suo utilizzo nella scelta alimentare

ANNA SABA

Etichettatura e informazione alimentare: ruolo dei social media

GIANNA FERRETTI

App per il consumatore: la nuova frontiera dell’etichettatura

ALESSANDRO CASINI



ISBN 978-88-97843-14-6 3

COMUNICAZIONI ORALI

A01. A single portion of blueberries can affect peripheral arterial tone in young smokers with endothelial

dysfunction: preliminary observations and perspectives

V. DEON, C. DEL BO’, C. LANTI, M. PORRINI, J. CAMPOLO, D. KLIMIS-ZACAS AND P. RISO .

A02. Risposta glicidica e lipidica ad un pasto test contenente alimenti aglutinati in soggetti sani

E. GRIFFO, M. COTUGNO, G. NOSSO, A. MANGIONE, V. FOLLINO, R. CORREALE, B. CAPALDO

A03. Grasso addominale e profilo metabolico in bambini obesi: studio caso-controllo

C. LASSANDRO, M. MANCINI, B. MARIANI, M. SALVIONI, G. BANDERALI, E. RIVA, E. VERDUCI.

A04. Protein intake and muscle mass in sarcopenic obese old women

E. MUSCARIELLO, G. NASTI, M. DI MARO, A.COLANTUONI .

A05. Relazione tra lipid accumulation product, composizione corporea e parametri metabolici

E. POGGIOGALLE, C. LUBRANO, A. LENZI, L.M. DONINI

A06. Validazione di un nuovo sistema low cost per la misura della densità corporea mediante scanner 3D:

validazione e prospettive

D. VIGGIANO, F. COPPOLA, G. SALVATORI, G. ORIANI, C. DI CESARE

A07. Atheroprotective effects of (poly)phenols: focus on cell cholesterol metabolism

L. BRESCIANI I. ZANOTTI, M. DALL’ASTA, P. MENA, L. MELE, R. BRUNI, S. RAY, F. BRIGHENTI AND D. DEL RIO

A08. Componenti bioattivi degli alimenti e loro metaboliti: effetti sul metabolismo lipidico in cellule epatiche in

coltura

F. DANESI , V. VALLI , M. DI NUNZIO , A. BORDONI

A09. Valutazione degli effetti del butirrato sulla fisiologia intestinale

A. ELCE , G. TERRIN, R. BERNI CANANI, G. CASTALDO

A10..Effetti della luteolina 7-glucoside su cheratinociti umani: un approccio metabolomico

R. PALOMBO, L. AVIGLIANO, I. SAVINI, E. CANDI, G. MELINO, A. TERRINONI

A11. Time-dependent effects on body weight gain and hepatic oxidative stress in rats exposed to both high fat

feeding and low doses of persistent organic pollutant

R. PUTTI, R. SICA, , V. MIGLIACCIO, C. PAGANO, A. LOMBARDI, L. LIONETTI

A12. Effects of dietary supplementation with cow, donkey or human milk on energy efficiency, lipid and glucose

metabolism and inflammatory state in rat

G. TRINCHESE, C. DE FILIPPO, G. CAVALIERE, M. GAITA, A. DELLA GATTA, S. DI SCALA, E. ALFANO, R. GRIMALDI, M.

CUOMO, A. MOLLICA, C. STRADELLA, A. SPERANZA AND M.P. MOLLICA

A13. Diet quality, socio-demographics and lifestyle of yogurt consumers in Italy

L. D’ADDEZIO, L. MISTURA, A. TURRINI

A14. Convenzionale o biologico: analisi nutrizionale delle scelte alimentari

C. DI CESARE, G. ORIANI, M. FORLEO, E. DI IORIO, F. MARTINO, R. PICCINELLI, G. SALVATORI.



ISBN 978-88-97843-14-6 4

A15. Vegetarian, vegan diets and multiple health outcomes: a systematic review with meta-analysis

MR. DINU, R. ABBATE, GF. GENSINI , A. CASINI, F. SOFI.

A16. Caratteristiche della popolazione e fattori di rischio cardiovascolare associati alla dieta mediterranea in

Sicilia.

G. GROSSO, S. MARVENTANO, L. SCALFI, A. MISTRETTA, F. GALVANO.

A17. Valutazione dello stato di nutrizione di un gruppo di volontari sani in Italia in relazione al consumo di

specifici gruppi di alimenti ricchi in molecole bioattive

E. VENNERIA, M.S. FODDAI, E. AZZINI, D. CIARAPICA, F. INTORRE, M. ZACCARIA, L. BARNABA, L. PALOMBA, M.

GRINER, A. TAGLIABUE, L. RIPAMONTI, G. MAIANI & A. POLITO.



ISBN 978-88-97843-14-6 5

POSTER

P01. Effetto dei polifenoli del miele nella prevenire il danno indotto da pesticidi

R. ALLEVA , V. CIARAPICA, N.MANZELLA, B. BORGHI, L. SANTARELLI, M.F. CABONI, F. PASINI , F. EPIFANO , M.

TOMASETTI.

P02. Effetti del resveratrolo sul differenziamento di cellule mesenchimali stromali umane da midollo osseo

I. CALDARELLI, M.C. SPERANZA, A.V.A. PIROZZI, F. DELLA RAGIONE, A. OLIVA, A. BORIELLO

P03. Proprietà anti-infiammatorie di cereali antichi: il caso del Triticum monococcum

F. DANESI , M. DI NUNZIO , V. VALLI, D.L. TANEYO SAA, B. VIADEL , L. TOMÁS-COBOS , E. GALLEGO , M.P. VILLALBA ,

A. GIANOTTI , A. BORDONI .

P04. Study of the potential anti-atherosclerotic effect of polyphenols from wild blueberry (Vaccinium

angustifolium) in endothelial cells: preliminary data.

C. DEL BO’, Y. CAO, M. ROURSGAARD, P. RISO, S. LOFT, M. PORRINI, P. MOLLER.

P05. Allergeni alimentari: utilizzo della spettrometria di massa LC-MS/MS per la ricerca di allergeni del latte

vaccino in prodotti da forno.

M.G. GIUFFRIDA, C. LAMBERTI, E. ACQUADRO, D. CORPILLO.

P06. Tecniche Fotoacustiche (PA) applicate all’analisi non distruttiva di specifici composti bioattivi indicatori di

qualità nelle mele

A.M. GIUSTI, G. LEAHU, R. LI VOTI, A. MAURIZI, G. CESARINI E C. SIBILIA

P07. Effect of blueberry bioactive compounds on hepatic lipid accumulation in HepG2 cells: preliminary data

C. LANTI, P. DONGIOVANNI, P. RISO, L. VALENTI.

P08. Effetto neuroprotettivo del succo crudo di germogli di Brassica oleracea in un modello cellulare della

malattia di Alzheimer

A. MASCI, R. MATTIOLI, P. COSTANTINO, S. BAIMA, G. MORELLI, P. PUNZI, C. GIORDANO, A. PINTO, L. M. DONINI, M.

D’ERME, L. MOSCA

P09. Caratterizzazione fenolica e ed attività biologica di estratti di camomilla commerciale

F. RINALDI, V. GASPERI, M.V. CATANI, L. AVIGLIANO, I. SAVINI

P10. Biscotti di grano duro e Kamut® khorasan: digestione in vitro e valutazione della capacità antiossidante

totale e del profilo fenolico

V. VALLI , L. CALANI , F. DANESI , A. GIANOTTI , D. DEL RIO, A. BORDONI.

P11. Componenti bioattivi degli alimenti e loro metaboliti: screening delle concentrazioni fisiologiche non

citotossiche in cellule epatiche in coltura.

V. VALLI , M. DI NUNZIO , F. DANESI , A. BORDONI.

P12. Dieta e perossidazione lipidica delle lipoproteine: ruolo dei carotenoidi

T. BACCHETTI, P. SOBBI, G. FERRETTI.

P13. Valutazione bioimpedenziometrica e forza di presa della mano in pazienti con broncopneumopatia cronica

ostruttiva (BPCO)

F. DE BLASIO, G. SANTANIELLO, L. LIONETTI, G. MIRACCO BERLINGIERI, B. BELLOFIORE, F. DE BLASIO, L. SCALFI.



ISBN 978-88-97843-14-6 6

P14. La Qualità della Vita (QoL) in soggetti affetti da obesità di grado elevato: ruolo dell’Educazione Terapeutica

(ET)

G. GAVARINI, E. PROSPERI, G. GUIDI, G. MEROLA, E. CAVA, R. IENCA, L. GNESSI, L.M. DONINI, A. PINTO

P15. Aumentati livelli di GLP-1 e GIP in soggetti con ipoglicemia reattiva

E. GRIFFO, R. LUPOLI, G. NOSSO, M. COTUGNO, C. IADAROLA, G. SALDALAMACCHIA, G. RICCARDI, B. CAPALDO

P16. Effetti dell’integrazione con Myoinositolo in soggetti obesi affetti da tireopatie croniche resistenti alla dieta:

dati preliminari

D. METRO, M. PAPA, L. MANASSERI

P17. Effetti del succo di Aloe Barbadensis Miller nei pazienti affetti da Tiroidite cronica

D. METRO, M. PAPA, L. LUCIBELLO.

P18. Collagen VI myopathies: nutritional status evaluation

R. MORANDI, S. TONI, M. BUSACCHI, L. TARDINI, L. MERLINI, N.C. BATTISTINI, M. PELLEGRINI.

P19. Valutazione nutrizionale e profilo metabolico in bambini affetti da fenilchetonuria: studio caso – controllo.

F. MORETTI, E. RIVA, N. PELLEGRINI, F. SCAZZINA , E. SALVATICI, J. ZUVADELLI, A. RE DIONIGI, F. BRIGHENTI, M.

GIOVANNINI, E. VERDUCI.

P20. Nutritional status in depressed and not-depressed young females

E. MUSCARIELLO, G. NASTI, R. BATTINELLI, T.PORTOGHESE, T. NOVELLINO, M. DI MARO, L. PETAGNA, A.

COLANTUONI

P21. Stato funzionale e rischio nutrizionale in anziani sistituzionalizzati

E. POGGIOGALLE, A. FORMICONI, L.M. DONINI, A. MOLFINO, F. ROSSI FANELLI, M. MUSCARITOLI

P22. Efficacia di un programma di educazione nutrizionale in pazienti in riabilitazione cardiologica ad un anno

dalla dimissione

E. RAFANELLI, B. BIFFI, E. GRAZIANO, E. SARLI, M.L.E. LUISI.

P23. Contenuto in microelementi e vitamine nelle miscele per la nutrizione enterale: confronto con i LARN

C. SCANZANO, R. IACONE, E. PASTORE, A. D'ISANTO, L. SANTARPIA, F. PASANISI, F. CONTALDO

P24. Cardiovascular benefits from old grain varieties: finding from a double-blinded randomized controlled

dietary trial

A.SERENI, F.SOFI, E.PELLEGRINO, A.M.GORI, A.CASINI, R.ABBATE, G.F.GENSINI, E.BONARI

P25. A Khorasan wheat-based replacement diet improves risk profile of patients with acute coronary syndrome:

A randomized crossover trial

F.SOFI, A.WHITTAKER, C.FIORILLO, M.BECATTI, E.RAFANELLI, M.L.E.LUISI, A.M.GORI, R.ABBATE, G.F.GENSINI,

S.BENDETTELLI, A.CASINI.

P26. Inquadramento metabolico-nutrizionale in pazienti sottoposti a resezione epatica

V. TAMBURELLI

P27. Valutazione dello stato di nutrizionale nel paziente in emodialisi: un approccio basato sull’Educazione

Alimentare.

V. VALLE, F. GALLO, C. BORGARELLI, C. MARCHELLO, A. PARODI, P. ANCARANI, G. PISTONI, M. FERRARI BRAVO.



ISBN 978-88-97843-14-6 7

P28. L’intervento nutrizionale nel paziente affetto da SLA: Esperienza dell’ambulatorio multidisciplinare

dell’ASL 4 Chiavarese

V. VALLE, F. GALLO, C. BORGARELLI, C. MARCHELLO, R. BOICELLI, M.C. VACCARO, N. PIZIO

P29. Una corretta prevenzione e un corretto stile di vita portano a un ridotto gestational weight gain (GWG) in

donne gravide con BMI > 25 kg/m2

V. BERTARINI, C. CICCHETTI, I. NERI, F. FACCHINETTI, E. PETRELLA, N. C. BATTISTINI AND M. MALAVOLTI.

P30. Meno Sale Più Salute nel Progetto OKkio alla Ristorazione della Regione Lazio

G. CAIRELLA, M.T. PANCALLO, G. UGOLINI, M.N. GIORGI, E. CAPPELLANO, M. MAGNANO SAN LIO, F. FANTINI, A. DE

CAROLIS, V. GALANTE, T. SEVERI, D. DE SANTIS, F. QUADRINO, A. VITAGLIANO.

P31. Progetto “Meno sale più salute”. Razionale, Metodi e Risultati preliminari.

L. D’ELIA, C. IANNOTTA, P. SABINO, M. SCHIANO DI COLA, G. ROSSI, I. SAVINO, F. GALLETTI, P. STRAZZULLO.

P32. Valore predittivo di un nuovo indice di adiposità addominale sui valori pressori e sul rischio di ipertensione

arteriosa. Risultati dello Olivetti Heart Study

L. D’ELIA, P. SABINO, M. MANFREDI, V. FAZIO, P. STRAZZULLO & F. GALLETTI

P33. Abitudini alimentari, infiammazione e stress ossidativo in un campione di soggetti anziani: risultati dello

studio Europeo “RISTOMED” - New E-Services for a dietary approach to the elderly (FP 7 - SME - 2007 – 1; Grant

222230)

A. PINTO, S. HRELIA, A. ROSANO, D. DE STEFANO, R. ASPRINO, L. TOSELLI, M. MALAGUTI, P. HRELIA, L. VALENTINI, I.

BOURDEL-MARCHASSON, F. BUCCOLINI, F. PRYEN, P. D’ALESSIO, H. LOCHS, C. FRANCESCHI, R. OSTAN.

P34. Progetto ENJOY - Exergames & healthy Nutrition Joined against Obesity for one Year. Risultati a 3 mesi

C. FERRARIS, N.L.PEPE, C.TRENTANI, S.TINELLI, P.BORRELLI, M.VANDONI, E.RICAGNO, E.CODRONS, M.ARPESELLA,

C.MONTOMOLI, A.TAGLIABUE.

P35. Gramsci inFORMA per guadagnare salute : promozione di sani stili di vita negli operatori dell’AUSL di

Bologna

E. GUBERTI, P. NAVACCHIA, E.CENTIS, R. MARZOCCHI, S. BERTINI, F. VISANI, C.COPPINI, C. RIZZOLI, M.NEGOSANTI,

M. SARDOCARDALANO , F. CELENZA , L. BIANCO, R.DOMINA , F.FRANCIA.

P36. "Crescere felix": Percorsi di Educazione Alimentare in età evolutiva

P. PECORARO, S. STELLATO, S. SENSI, C. SORRENTINO, M. IMOLETTI

P37. Impatto di differenti colazioni sulle scelte alimentare nel pasto successivo

A. ROSI, F. SCAZZINA; F. BRIGHENTI.

P38. I disturbi alimentari negli adolescenti: esperienza nel fabrianese

L. BELLI, M.G.COLAO, G. VICI, I.ROMANI, L.TOMASSINI, S.LUPINI, L. LENCI, F.SPACCA, V. POLZONETTI.

P39. Family’s fruit-vegetables consumption, children lifestyle and obesity: a study in Milan

R. BRACALE, L. E. MILANI, V. RUSSO, E. FERRARA, C. BALZARETTI, A. VALERIO, E. ZAVARRONE , F. PASANISI, E. NISOLI,

M.O. CARRUBA

P40. Criticità degli strumenti utilizzati per la valutazione dell’adeguatezza della dieta nel primo anno di vita

F. CONCINA, C. CARLETTI, S. SALVINI, P. GNAGNARELLA, F. BARBONE, M. PARPINEL

P41. Indagine conoscitiva sulle etichette alimentari: un possibile strumento di educazione alimentare?

A. FERRARETTO, A. ZABEO, S. PEREGO, P. DE LUCA, M. MAGGIONI, A. FIORILLI



ISBN 978-88-97843-14-6 8

P42. Alimentazione cinese nella regione sul SU-Chiuan e dieta mediterranea

S.B. FU, R.GRADASCHI, G.F. ADAMI

P43. Validazione di un questionario sull’aderenza alla dieta mediterranea in una popolazione italiana partecipante

a screening oncologici: dati preliminari

P. GNAGNARELLA, A.M. MISOTTI, S. GRIONI, S SIERI, P. MAISONNEUVE

P44. Indagine conoscitiva sulle abitudini di acquisto in aree urbane e rurali

F. INTORRE, L. BARNABA, D. CIARAPICA, M. ZACCARIA, E. AZZINI, E. VENNERIA, M.S. FODDAI, L. PALOMBA, M.

VERRASCINA, S. CRISTIANO, S.TARANGIOLI, A. MONTELEONE, G. MAIANI & A. POLITO

P45. Differenze nella percezione gustativa influenzano le abitudini alimentari e i dati antropometrici in una

popolazione di studenti liguri

A. MARCUZZI, V. MARINI, B. ZANINI, M. BORRIELLO, A GRADASCHI, A. ROBINO, N. PIRASTU, G.F. ADAMI, G. GASBARINI

P46. Dieta mediterranea, incidenza e mortalità delle malattie cardiovascolari: revisione sistematica e metanalisi

degli studi prospettici.

S. MARVENTANO, G. GROSSO, J. YANG, L. SCALFI, F. GALVANO, S. N. KALES

P47. Informazioni nutrizionali ed etichettatura alimentare in prodotti derivati dei cereali.

S. MUOIO, G. SANTANIELLO, F. DE BLASIO, P. STRAZZULLO, L. SCALFI.

P48. Proposta di un nuovo indice di aderenza al modello Mediterraneo

F. NIGRO, A. ROSANO, V.DEL BALZO, V. VITIELLO, A. GERMANI, LM. DONINI

P49. Sale nei prodotti alimentari: un’analisi dei dati preliminari

P. SABINO, S. MUOIO, L. D’ELIA, C. IANNOTTA, L. SCALFI, P. STRAZZULLO

P50. L’etichettatura del prodotto gluten free ed il consumatore: ieri&oggi

L. SATURNI



ISBN 978-88-97843-14-6 9

ATTI DEL CONVEGNO



ISBN 978-88-97843-14-6 10

Etichettatura e nutrizione tra regole e conoscenza

FERDINANDO ALBISINNI

Ordinario di diritto agrario e alimentare – Università della Tuscia – Viterbo

1.- E’ ormai prossima l’applicazione del nuovo Regolamento (UE) n. 1169/2011 del 25 ottobre 2011, sulla

fornitura di informazioni ai consumatori di prodotti alimentari (G:U:C:E: del 22 novembre 2011).

Ai sensi dell’ art.55, il Regolamento avrà applicazione a decorrere dal 13 dicembre 2014, ad eccezione dell'art.

9.1.l) (sulle indicazioni nutrizionali), applicabile dal 13 dicembre 2016 e dell'allegato VI, parte B (sulle “carni

macinate”), applicabile a decorrere dal 1 gennaio 2014.

L’approvazione è arrivata dopo oltre tre anni, in esito ad un percorso istituzionale lungo e controverso, che ha

visto significative modifiche rispetto al testo originariamente proposto dalla Commissione Europea nel

febbraio 2008.

Come ha sottolineato la Commissione Europea nella Comunicazione del febbraio 2011, la proposta, poi

tradottasi nel nuovo regolamento, “consolida e aggiorna due importanti settori della legislazione in materia

di etichettatura, cioè l'etichettatura generale dei prodotti alimentari e l'etichettatura nutrizionale, disciplinati

rispettivamente dalle direttive 2000/13/CE e 90/496/CEE.” e “rifonde anche 6 altre direttive riguardanti

l'etichettatura di alcune categorie di prodotti alimentari”, perseguendo quali principali finalità:

– semplificare la legislazione relativa all’etichettatura degli alimenti grazie all’introduzione di un unico

strumento che disciplini principi e requisiti per le disposizioni orizzontali sull’etichettatura generale e

nutrizionale;

– inserire disposizioni specifiche sulla responsabilità in seno alla catena alimentare riguardo alla

presenza e all’esattezza dell’informazione alimentare;

– fissare criteri misurabili su alcuni elementi della leggibilità delle etichette apposte ai prodotti

alimentari;

– chiarire le norme riguardanti l’indicazione del paese d’origine o il luogo di provenienza;

– introdurre indicazioni nutrizionali obbligatorie nella parte principale del campo visivo della maggior

parte degli alimenti trasformati;

– istituire un sistema che regoli alcuni aspetti dell’etichettatura volontaria degli alimenti appoggiata

dagli Stati membri.”.

In effetti, l’art. 53 del nuovo regolamento, a far tempo dal 13 dicembre 2014, abroga, oltre che le direttive

generali sull’etichettatura (dir. 2000/13/CE) e sull’etichettatura nutrizionale (dir. 90/496/CEE), altre quattro

direttive (n. 87/250/CEE, 1999/10/CE, 2002/67/CE, 2008/5/CE) ed il regolamento (CE) n. 608/2004.

Le novità introdotte sono rilevanti, con riferimento sia ai profili istituzionali, sia al merito della disciplina.

2.- Quanto ai profili istituzionali, l’adozione di un regolamento in luogo delle precedenti direttive è un chiaro

indice della tendenza che dall’armonizzazione muove verso l’unificazione delle regole, e colloca questa

legislazione all’interno del più generale processo verso l’adozione di Codici Europei, che caratterizza larga

parte della recente legislazione dell’Unione Europea.

Questo processo, il cui avvio può essere individuato negli anni a cavallo fra la fine del secolo XX e l’inizio del

secolo XXI, ha ricevuto ulteriore impulso dopo l’entrata in vigore del Trattato di Lisbona.

Va detto che il processo di unificazione e codificazione del diritto europeo implica, per sua stessa natura, in

una UE che conta ben 28 Stati membri, una legislazione multilivello, che fissa principi, finalità, metodi,

istituzioni, e li integra attraverso il contributo cooperativo di più soggetti:

- la Commissione Europea, attraverso l’utilizzazione dei poteri delegati, quali previsti dall’art. 290

TFUE e dagli articoli 51 e 52 del nuovo regolamento sulla comunicazione ai consumatori;



ISBN 978-88-97843-14-6 11

- gli Stati membri, mediante l’adozione di disposizioni nazionali nell’esercizio delle competenze

regolate dagli articoli da 38 a 45 del regolamento;

- le organizzazioni internazionali, quali il Codex Alimentarius, l’OIV, l’UNECE.

Ne risulta un complesso modello, all’interno del quale il nuovo regolamento è significativo sia in sé

considerato, sia in riferimento a talune decisioni della Corte di Giustizia, e ad altre normative recentemente

introdotte, quali il Regolamento n. 952/2013 contenente il nuovo Codice Doganale UE (con importanti

prescrizioni in tema di origine dei prodotti), i Regolamenti del dicembre 2013 di riforma della PAC, il

Regolamento n. 1151/2012 sul “Pacchetto Qualità”.

3.- Quanto ai profili di merito, il nuovo regolamento ha spostato il centro dell’attenzione dall’etichettatura in

sé considerata al più generale tema dell’informazione e della comunicazione, quali strumenti per garantire al

consumatore un ruolo attivo nelle decisioni e nelle scelte di acquisto e di consumo.

Questa disciplina si propone come componente essenziale della più ampia legislazione in tema di concorrenza,

regolazione del mercato, protezione dalle frodi e dalle contraffazioni, ma nel medesimo tempo costituisce

elemento centrale nel processo inteso ad assicurare la qualità e la sicurezza degli alimenti, in linea con le

disposizioni dell’art. 14 del regolamento n. 178/2002 in tema di “Requisiti di sicurezza degli alimenti” e

dell’art. 17 in tema di “Obblighi” (rectius: competenze e responsabilità) delle autorità pubbliche e degli

operatori del settore alimentare.

Fra queste disposizioni, certamente rilevante è quella contenuta nell’art. 14.3. del reg. 178/2002, secondo cui:

“Per determinare se un alimento sia a rischio occorre prendere in considerazione …:

b) le informazioni messe a disposizione del consumatore, comprese le informazioni riportate sull'etichetta o

altre informazioni generalmente accessibili al consumatore sul modo di evitare specifici effetti nocivi per la

salute provocati da un alimento o categoria di alimenti.”.

Tracciabilità, etichettatura, informazione, comunicazione, assumono così valore strategico, quali strumenti per

una partecipazione consapevole del consumatore, all’interno di un ampio sistema, che alla gestione e

valutazione del rischio accompagna la comunicazione del rischio, e che chiama l'EFSA, la Commissione e gli

Stati membri a collaborare per promuovere “l'effettiva coerenza fra le funzioni di valutazione del rischio,

gestione del rischio e comunicazione del rischio” (art.22.8. reg. 178/2002).

Il nuovo Regolamento colloca pertanto l’informazione e la comunicazione all’interno di un dialogo fra

imprese, consumatori ed istituzioni, che punta ad attivare una condivisione di impegni, per il comune fine della

tutela della salute e della trasparenza del mercato, pur nel rispetto delle responsabilità di ciascuno.

In questo processo comunicativo e partecipativo rilievo decisivo assumono le prescrizioni sulle indicazioni

nutrizionali e sulla specificazione dell’ingrediente primario.

4.- Muovendo da tali novità di impianto e di merito, la relazione esamina le prescrizioni maggiormente rilevanti

del regolamento di prossima applicazione all’interno di un quadro disciplinare caratterizzato dal crescente

rilievo assegnato ad una diffusa e partecipata conoscenza ai fini di una corretta nutrizione.



ISBN 978-88-97843-14-6 12

Bibliografia

F. Albisinni, La comunicazione al consumatore di alimenti, le disposizioni nazionali e l'origine dei prodotti, in

Riv. dir. agr., 2012, I, p. 68 ss.;

Id., The new EU Regulation on the provision of food information to consumers, in Riv.dir.alim.

www.rivistadirittoalimentare.it, n.2-2011, p. 32 ss.;

P .Borghi, Diritto d'informazione nel recente regolamento sull'etichettatura, in C. Ricci (a cura di), La tutela

multilivello del diritto alla sicurezza e qualità degli alimenti, Milano, Giuffrè, 2012, pp. 271-290;

F.Capelli, Il Regolamento (UE) n. 1169/2011 e le sue guide spirituali, in Riv.dir.alim.


L. Costato, Le etichette alimentari nel nuovo regolamento (UE) n. 1169/2011, in Riv. dir. agr., 2011, I, p. 658

ss.;

G.De Giovanni, La nuova regolamentazione comunitaria sull'etichettatura dei prodotti alimentari, in Alimenta,

2011, p. 123 ss.;

A. Di Lauro, Nuove regole per le informazioni sui prodotti alimentari e nuovo analfabetismi. La costruzione

di una "responsabilità del consumatore", in Riv.dir.alim. www.rivistadirittoalimentare.it, n.2-2012, p. 4 ss.;

L .González Vaqué, El concepto ‘declaración de reducción del riesgo de enfermedad’ prevista en el

Reglamento (CE) nº 1924/2006: la sentencia “Green – Swan” de 18 de julio de 2013 ss., Riv.dir.alim.


A. Jannarelli, La fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori nel nuovo reg. n. 1169/2011 tra

l'onnicomprensività dell'approccio e l'articolazione delle tecniche performative, in Riv. dir. agr., 2012, I, p. 38

ss.; - S.Masini, Diritto all'informazione ed evoluzione in senso «personalista» del consumatore (Osservazioni

a margine del nuovo regolamento sull'etichettatura di alimenti), in Riv. dir. agr., 2011, I, p. 576 ss.;

V. Pullini, Prodotti nutraceutici, integratori alimentari, prodotti a base di estratti vegetali in rapporto al nuovo

regolamento (UE) n. 1169/2011 relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori, in

Alimenta, 2011, p. 236 ss.

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http://www.rivistadirittoalimentare.it/






ISBN 978-88-97843-14-6 13

I marcatori delle vitamine idrosolubili

LUCIANA AVIGLIANO, ISABELLA SAVINI

Dipartimento di Medicina Sperimentale e Chirurgia, Università di Roma “Tor Vergata”.

Un’assunzione vitaminica adeguata è critica nel mantenimento dello stato di salute e nella prevenzione di

malattie croniche e di declino funzionale. Indicatori di assunzione adeguata includono parametri cellulari (in

genere misure su cellule ematiche), biochimici (concentrazione di vitamina e metaboliti in plasma, urina, latte

materno, attività enzimatiche), funzionali (tempo di protrombina, test di visione per le vitamine liposolubili K

e A).

Tuttavia, bisogna tenere in considerazione alcune criticità: i) indicatori diversi possono evidenziare situazioni

diverse, quali uno status recente (ore, giorni) dopo assunzione alimentare oppure uno status vitaminico a lungo

termine; ii) la misura di alcuni parametri può richiedere metodi analitici sofisticati, che devono essere validati;

iii) i parametri possono variare in base all’età, al genere, allo stato fisiologico, al genotipo del soggetto

esaminato; iv) quasi tutte le vitamine, oltre alle funzioni coenzimatiche su cui si basano i test, svolgono altri

ruoli importanti (ad esempio epigenetico) non facilmente misurabili. Tutto questo spiega la difficoltà nel

selezionare indicatori adeguati su cui stabilire le raccomandazioni nutrizionali e in parte giustifica

l’eterogeneità delle raccomandazioni per Paesi diversi.

Di recente l’incidenza di malattie (alterazioni fetali, malattie croniche) è stata vista come possibile indicatore

di assunzione adeguata. Molte vitamine sembrano esercitare un effetto protettivo nella diminuzione del rischio

di patologie cardio-cerebrovascolari, del declino cognitivo, di alcune forme di demenza e di alcune neoplasie

e sul rischio fetale; tuttavia in genere gli studi non sono definitivi.

Nella relazione saranno illustrati gli indicatori utilizzati per la definizione dei LARN 2012, con particolare

riferimento ad alcune vitamine di recente revisionate anche dall’EFSA.

Per quanto concerne i folati, sono considerati validi indicatori le concentrazioni sieriche ed eritrocitarie.

Opinione dell’EFSA 2014 è che i PRI stabiliti su tali parametri coprono anche i maggiori fabbisogni di

individui con il genotipo MTHFR 677TT. Alla fine degli anni ’90, trials clinici randomizzati e studi

osservazionali hanno evidenziato che bassi livelli di folati plasmatici ed eritrocitari sono correlati ad aumentato

rischio di gravi patologie congenite quali i difetti del tubo neurale (DTN), dimostrando che la

supplementazione nel periodo preconcezionale è efficace nella riduzione dell’incidenza di queste patologie.

L’Institute of Medicine (USA) per stabilire le proprie raccomandazioni ha tenuto conto dell’incidenza del DTN

e ha introdotto la fortificazione obbligatoria.

Misure funzionali per lo status in vitamina C non sono disponibili e quindi lo stato nutrizionale viene

generalmente valutato sulla base della concentrazione di vitamina nel sangue o nei leucociti; la concentrazione

nei leucociti è considerato il più sensibile indicatore dello stato in vitamina C, ma la misura è tecnicamente

complessa e l’interpretazione dei dati è complicata dalla variabilità del contenuto di vitamina nelle diverse

frazioni leucocitarie e dalla mancanza di procedure standard. Di conseguenza, la concentrazione plasmatica

della vitamina rimane il test più ampiamente utilizzato, anche se riflette un’assunzione a breve termine e non

indica le effettive riserve.

Un diverso esempio è quello della biotina per la quale non è stato ancora individuato un valido indicatore dello

stato nutrizionale. La carenza in biotina è rara; tuttavia la presenza di alterazioni genetiche del suo

metabolismo, la possibilità di carenza in gravidanza e in soggetti con trattamento farmacologico rendono

necessaria l’individuazione di validi indicatori.



ISBN 978-88-97843-14-6 14

Bibliografia

Allen LH. Micronutrient research, programs, and policy: From meta-analyses to metabolomics. Adv Nutr.

2014 May 14;5(3):344S-51S.

Taruscio D, Carbone P, Granata O, Baldi F, Mantovani A. Folic acid and primary prevention of birth defects.

Biofactors. 2011;37:280-4.

Savini I, Rossi A, Pierro C, Avigliano L, Catani MV. SVCT1 and SVCT2: key proteins for vitamin C uptake.

Amino Acids. 2008;34:347-55.

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ISBN 978-88-97843-14-6 15

Le scienze omiche nel perimetro della nutrizione: santo Graal o torre di Babele?

ALESSANDRA BORDONI, FRANCESCO CAPOZZI

Dipartimento di Scienze e Tecnologie Agro-Alimentari, Università di Bologna

L’applicazione di una nutrizione adeguata è uno dei modi più efficaci e meno costosi di ridurre l’entità delle

malattie correlate all’alimentazione e dei fattori di rischio ad esse associati. Pertanto la ricerca ha un enorme

potenziale per contribuire alla salute delle generazioni future se i nuovi sviluppi e le nuove tecnologie saranno

applicate anche ai problemi nutrizionali.

L’American Society for Nutrition (ASN) ha identificato quattro strumenti critici per l’avanzamento della

ricerca in campo nutrizionale: 1) le scienze omiche, 2) la bioinformatica, 3) lo sviluppo di database, 4)

l’identificazione di nuovi biomarkers. L’importanza delle scienze omiche nel fornire informazioni circa il

fabbisogno di nutrienti nel singolo individuo è stata recentemente descritta da Ordovás Muñoz [1], ma è

necessario considerare che queste tecniche ‘‘high-throughput’’ possono, e devono, essere applicate non solo

all’uomo ma anche agli alimenti, al fine di studiarli nell’ambito della nutrizione umana, e di stabilire la corretta

correlazione tra nutrienti e composti bioattivi, matrici alimentari, la dieta, l’individuo, la salute e la

prevenzione, in una visione “omica” o, meglio “foodomica”.

La foodomica è un nuovo approccio olistico che applica le tecnologie omiche alla scienza degli alimenti ed

alla nutrizione umana, al fine di un miglioramento di quest’ultima per favorire salute e benessere [2]. In termini

teorici le scienze omiche, in particolare la genomica, la proteomica e la metabolomica, ci potranno permettere

di capire come i nutrienti interagiscono con i nostri geni, proteine e metaboliti, al fine di predire la migliore

nutrizione possibile per il singolo individuo (nutrizione personalizzata). Le scienze omiche possono fornire

indicazione su come i nutrienti sono digeriti, assorbiti, metabolizzati ed utilizzati, e potranno evidenziare nuovi

biomarker in grado di valutare lo stato di nutrizione e di salute. Esse hanno quindi un enorme potenziale che

dobbiamo imparare a sfruttare. Bioinformatica e nuovi database saranno fondamentali per questo, così come

l’identificazione di nuovi marker, ma ancora di più sarà fondamentale acquisire una visione foodomica in cui

il dominio degli alimenti è intimamente connesso al dominio della nutrizione, e che integrando tutti i risultati

permetterà un miglioramento dello stato di salute.

Ma prima ancora, occorrerà una chiara definizione di cos’è lo stato di salute. La salute può essere considerata

come una regione in uno spazio multidimensionale; raggiungere lo stato di salute significa muoversi dalla

posizione attuale verso quella regione. I fattori che contribuiscono ai movimenti verso la regione della salute

sono diversi, e tra essi anche quelli nutrizionali. Ma la spinta che un determinato fattore di tipo nutrizionale,

ad esempio l’assunzione di una certa quantità di una sostanza bioattiva, può causare è predicibile solo in teoria,

perché in pratica esso è modulato da una vasta serie di altre variabili quali l’effetto della matrice alimentare,

della dieta nel suo insieme, della digestione e assorbimento, del genotipo e del metabotipo. Tutte queste

variabili possono alterare il movimento previsto, influenzando la possibilità di raggiungere la regione della

salute nello spazio multidimensionale. Inoltre, ogni movimento in questo spazio può influenzare i fabbisogni

nutrizionali, modificando la dose efficace del componente bioattivo.

Attualmente il passaggio da uno stato di malattia allo stato di salute è considerato un movimento in uno spazio

monodimensionale, ma solo modificando questa visione avremo la possibilità di usare efficacemente le scienze

omiche, e di capire la complessa relazione tra alimenti, nutrizione e salute.



ISBN 978-88-97843-14-6 16

Bibliografia

Ordovás Muñoz JM. Predictors of obesity: the "power" of the omics. Nutr Hosp. 2013;28 Suppl 5: 63-71;

Bordoni A., Capozzi F. Foodomics: a new comprehensive approach to food and nutrition. Genes Nutr 2013;

8: 1-4;

Bordoni A., Capozzi F. Foodomics for healthy nutrition. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2014,

DOI:10.1097/MCO.0000000000000089

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ISBN 978-88-97843-14-6 17

APP PER IL CONSUMATORE: la nuova frontiera dell’etichettatura

Un nuovo strumento per la guida alla spesa corretta, la promozione della dieta Mediterranea

e la sorveglianza nutrizionale

ALESSANDRO CASINI

SOD Nutrizione Clinica, AOU Careggi; Dip. Medicina Sperimentale e Clinica, Scuola di Scienze

della Salute Umana, UNIFI, Firenze

È oramai ampiamente comprovato come la dieta svolga un ruolo fondamentale nella prevenzione delle

malattie croniche. Un consumo eccessivo di energia (grassi saturi e grassi trans) zuccheri e sale , nonché un

basso consumo di frutta e verdura, sono importanti fattori di rischio per l'obesità, oltrechè per malattie cronico

degenerative (malattie CV, neoplasie, Parkinson, Alzheimer ecc.). Tuttavia la popolazione è in generale

sempre più distante dalla modelli alimenteri “salubri” e l'educazione alimentare è orientata a dare consigli

relativi alla preparazione e al consumo del cibo, mentre poco viene fatto relativamente alla fase dell’acquisto.

Inoltre le numerose informazioni nutrizionali fornite al consumatore sono complesse, difficili da interpretare

e da mettere in relazione alla dieta.

La dieta mediterranea (DM) è correlata a una minore incidenza di mortalità e di patologie croniche invalidanti

(1-3). Tuttavia le strategie finora adottate per l'educazione alimentare sono risultate incapaci di contrastare le

cattive abitudini alimentari. Il “Nutritional Navigator” – NUNA, uno Spin-off con UNIFI (Fig.1), nasce come

un’applicazione (APP) per dispositivi mobili Android e iOS che, sfruttando un nuovo metodo di guida alla

spesa, risulta uno strumento innovativo ed efficace per la correzione del comportamento alimentare e per la

promozione della piramide alimentare mediterranea:

La APP guida l’utente nella spesa: leggendo il codice a barre di un alimento o selezionandolo per categorie,

ne consiglia o meno l’acquisto con un’icona semaforica in rapporto alla composizione nutrizionale

dell'articolo, agli alimenti già acquistati e alle necessità nutrizionali di salute dell'utente. L'applicazione è in

grado di analizzare la composizione nutrizionale della spesa fatta, calcolarne il punteggio di aderenza alla DM

(da 0 a 14) e fornirne una rappresentazione grafica a forma di piramide. Utilizzando uno specifico algoritmo,

NUNA riesce a raccogliere ed elaborare numerose informazioni e formulare un consiglio semplice per aiutare

le persone a scegliere gli alimenti giusti secondo i principi della DM

E’ disponibile come app per smartphone o come dispositivo portatile sia in versione base che professionale.

Infatti il progetto mira a sviluppare anche un sistema di sorveglianza nutrizionale a distanza utile sia a fini

clinici che di ricerca epidemiologica. Dal proprio dispositivo mobile è possibile per un tutor sorvegliare e

consigliare i pazienti relativamente agli acquisti e alle abitudini alimentari.

NUNA rappresenta una guida alla programmazione ed esecuzione della spesa alimentare. Permette di: 1)

correggere la qualità degli alimenti acquistati e quindi la qualità degli alimenti consumati, 2)incrementare le

competenze nutrizionali, 3) analizzare la composizione nutrizionale degli alimenti e della spesa, 4) interagire

a distanza con un tutor professionale.

In Conclusione: Il “Nutritional Navigator” rappresenta un innovativo strumento per la sorveglianza

nutrizionale e l’educazione alimentare, applicabile per scopi scientifici, studi epidemiologici e di intervento su

vasta scala.



ISBN 978-88-97843-14-6 18

Bibliografia

Sofi F, Cesari F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Adherence to mediterranean diet and health status: a meta-

analysis. Brit Med J 2008; 337: a1344

Sofi F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Accruing evidence on benefits of adherence to the Mediterranean diet

on health: an updated systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2010 Nov; 92:1189-96.

Sofi F, Macchi C, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Mediterranean diet and health status: an updated meta-

analysis and a proposal for a literature-based adherence score. Public Health Nutr 2013 Nov 29:1

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ISBN 978-88-97843-14-6 19

Etichettatura alimentare: dove siamo

SALVATORE CIAPPELLANO

Dipartimento di Scienze per gli Alimenti la Nutrizione e l’Ambiente, Università degli Studi di Milano

Nell’ambiente in cui viviamo, sovrappeso e obesità sono molto diffusi. Questo comporta che conoscere quanto

e cosa si mangia o si beve, se si vuole contrastare questa deriva, diventa un problema di primaria importanza.

L’etichettatura alimentare, in particolare le informazioni nutrizionali, possono essere considerate come uno

strumento che può rivelarsi molto utile per incoraggiare i consumatori a fare scelte più sane e cosapevoli nella

scelta del cibo.

Dal 13 dicembre del 2014 sarà in vigore il regolamento 1169/2011 dell’Unione Europea sulla “Informazione

Alimentare ai Consumatori”. Questo regolamento non si pone l’obiettivo di portare grandi stravolgimenti

dell’etichettatura ma sicuramente darà qualche garanzia in più al consumatore per avere una corretta

informazione sul prodotto prima dell’eventuale acquisto. Questo regolamento ha portato all’abrogazione di

alcune leggi precedenti e alla modifica di altre. Nell’ottica di, aggiornare, riordinare e armonizzare è stata

predisposta l’attuale disciplina su etichettatura, presentazione e pubblicità degli alimenti nonché quella, ancora

più importane, sulle informazioni nutrizionali fornite ai consumatori. La novità riguarda il fatto che tutto ciò è

presente in un unico testo che sarà operativo in tutti gli Stati membri dell’UE.

Il nuovo regolamento introduce delle innovazioni tra cui si possono individuare: l’evidenziazione degli

allergeni, l’indicazione d’origine in etichetta e l’obbligatorietà della dichiarazione nutrizionale che, al

momento attuale è ancora facoltativa, salvo il caso in cui in etichetta siano riportati indicazioni nutrizionali o

salutistiche (reg. 1924/2006).

L’obbligatorietà dell’etichettatura nutrizionale non decorrerà dal dicembre 2014 bensì dal 13 dicembre 2016.

Però il nuovo formato della tabella nutrizionale può essere adottato fin da ora senza andare incontro ad alcuna

violazione, perché il regolamento 1169/2011 prevede esplicitamente la possibilità di adeguamento preventivo.

La nuova tabella nutrizionale vincola a riportare i nutrienti nell’ordine: energia (kj e kcal), grassi, acidi grassi

saturi, carboidrati, zuccheri, proteine, sale.

In aggiunta a quanto previsto obbligatoriamente, la dichiarazione nutrizionale può essere integrata con

l’indicazione della quantità di altri nutrienti quali: acidi grassi monoinsaturi, acidi grassi polinsaturi, polioli,

amido, fibre, sali minerali e/o vitamine se presenti in quantità significativa.

Sempre secondo il nuovo regolamento è possibile esprimere il valore energetico e le quantità di grassi, acidi

grassi saturi, carboidrati, zuccheri, proteine e sale come percentuale delle assunzioni di riferimento (allegato

Xlll B). In questo caso però sarà necessario che sia presente l’indicazione aggiuntiva «Assunzioni di

riferimento di un adulto medio (8.400 kJ/2.000 kcal)».

Un altro aspetto positivo per il consumatore è quello che l’informazione nutrizionale cogente o volontaria

appariranno nello stesso campo visivo, questo potrà rivelarsi molto utile ai fini di una corretta informazione

sull’alimento e sulle caratteristiche nutrizionali e sulla salute dell’alimento.

Alla luce di quanto enunciato dal regolamento, il consumatore inizia ad assumere un ruolo di primo piano per

il diritto alla salute (individuale e collettiva). L’attenzione che pone il regolamento agli aspetti legati alla

nutrizione e alla salute, che devono essere ben percepibili dal consumatore finale, vanno in questa direzione.

In conclusione questo regolamento, se applicato con rigore e implementato con quanto ancora in discussione,

potrà rivelarsi uno strumento utile per migliorare lo stato di “benessere e salute” del consumatore.



ISBN 978-88-97843-14-6 20

Bibliografia

Regolamento N. 1169/2011 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 25 ottobre 2011 (GU-UE 22-11-2011)

relativo alla fornitura di informazioni sugli alimenti ai consumatori, che modifica i regolamenti (CE) n.

1924/2006 e (CE) n. 1925/2006 del Parlamento europeo e del Consiglio e abroga la direttiva 87/250/CEE

della Commissione, la direttiva 90/496/CEE del Consiglio, la direttiva 1999/10/CE della Commissione, la

direttiva 2000/13/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, le direttive 2002/67/CE e 2008/5/CE della

Commissione e il regolamento (CE) n. 608/2004 della Commissione

EUFIC (European Food Information Council): Global update on nutrition labelling. Reporto January 2014.

Published by the European Food Information Council, Brussels (Belgium) www.eufic.org

Regolamento (Ce) N. 1924/2006 del Parlamento Europeo e del Consiglio del 20 dicembre 2006 (GU-UE 30-

12-2006) relativo alle indicazioni nutrizionali e sulla salute fornite sui prodotti alimentari

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http://www.eufic.org/



ISBN 978-88-97843-14-6 21

La nutrigenomica: un approccio per la prevenzione delle patologie cronico degenerative non

trasmissibili

LAURA DI RENZO E ANTONINO DE LORENZO

Sezione di Nutrizione Clinica e Nutrigenomica. Dipartimento di Biomedicina e Prevenzione.

Università degli studi di Roma Tor Vergata, Via Montpellier n. 1, 0133 Roma

e-mai: [email protected]

L’esistenza di una relazione tra alimentazione, stato di salute e patologie cronico-degenerative, note come

malattie non trasmissibili, è ormai riconosciuta. Nonostante il miglioramento degli standard di vita,

l’espansione e la diversificazione della disponibilità di alimenti, l’aumento dell’accesso ai servizi, si sono

verificate ripercussioni negative, in termini di acquisizione di modelli dietetici impropri, riduzione dell’attività

fisica e aumento dell’abitudine al fumo e di conseguenza un corrispondente incremento delle malattie croniche

legate alla dieta, quali l’obesità, le patologie cardiovascolari, il diabete, le malattie neurodegenerative e i

tumori.

Lo sviluppo delle conoscenze delle interazioni tra nutriente e geni ha permesso di ampliare il significato di

nutriente. Nella nostra era post-genomica il nutriente può essere definito come un’entità complessa, “un

costituente perfettamente caratterizzato (chimicamente, fisicamente e fisiologicamente) di una dieta, che può

servire come fornitore di energia in termini di calorie, o come substrato, o come precursore per la sintesi di

macromolecole, o di altri composti per la normale differenziazione, crescita, rinnovo, riparo, difesa e/o

mantenimento della cellula, o ancora come una molecola segnale, un cofattore, un determinante della normale

struttura molecolare e/o un promotore dell’integrità della cellula e dell’organismo”. Il nutriente, quindi, può

influenzare o regolare la trascrizione del DNA, la traduzione in proteine o i processi metabolici post-

traduzionali. Un nutriente, in situazioni ben conosciute, può essere anche portatore di malattia, in funzione

della combinazione fra la struttura chimica del nutriente stesso e la dose somministrata, sussistendo una stretta

relazione dose-risposta. Quando si ha uno sbilancio metabolico, la dose è estremamente importante, dal

momento che i nutrienti essenziali sono necessari fino ad un certo livello, oltre il quale e a valori molto elevati,

potrebbero diventare dannosi alterando il metabolismo stesso. Ma per conoscere i valori soglia, le dosi

necessarie di nutrienti ed eventualmente valutare un accumulo (o carenza) di metaboliti, abbiamo bisogno dei

biomarkers, definibili come un gruppo di molecole, la cui unica presenza è indice di un problema, stato o

condizione, che dovrebbe rispondere in maniera sensibile ed altrettanto specifica, nonché prevedibile, ai

cambiamenti nella concentrazione/apporto del nutriente, dovrebbe avere una relazione diretta dose-risposta,

dovrebbe essere presente in una forma e quantità che sia facilmente ed obiettivamente misurabile con una

buona riproducibilità, ovvero dovrebbe riflettere direttamente il cambiamento in un tessuto bersaglio che

comporti un effetto diretto sulla salute. Quindi, le basi per l’instaurarsi di una malattia metabolica risiedono

nello squilibrio delle concentrazioni fra i metaboliti e non nella semplice comparsa o scomparsa di un

intermedio di questi, ed è per questa ragione che solo una determinazione quantitativa ed omnicomprensiva

dei vari metaboliti può identificare, diagnosticandolo, uno sbilancio metabolico.

Emerge chiaramente quanto la cellula sia un’entità estremamente complessa i cui costituenti principali sono i

geni, il loro trascritto, ovvero l’mRNA, quindi le proteine (il tradotto) e i metaboliti. Non sono entità

considerabili come distinte, bensì ognuna strettamente dipendente dall’altra e sono tutte correlabili ad un fine

rapporto con l’ambiente come ultimo e fondamentale modulatore della vita cellulare. Così il doppio filo che

collega ambiente-cellula ci dice che gli eventi cellulari possono modificare la risposta alle componenti

bioattive dei nutrienti e d’altro canto, le stesse componenti possono modificare gli eventi cellulari: la vera

omeostasi nutrizionale. Tutto ciò andrà ad influenzare in maniera determinante il fenotipo, che risulterà dalla



ISBN 978-88-97843-14-6 22

somma di tutte le caratteristiche funzionali correlate con lo stato di salute, ovvero “le caratteristiche fisiche e

biochimiche osservabili di un organismo”. E’ importante, quindi, conoscere i possibili effetti di specifici

componenti alimentari sul genoma di una popolazione eterogenea, sia per prevederne i benefici che i rischi.

Le variazioni genetiche inter-individuali rappresentano un importante critico nelle richieste di nutrienti quanto

mai differenti tra individuo ed individuo, anche in correlazione con lo stato nutrizionale.

I risultati degli studi di Di Renzo et al. (1-4) mostrano come grazie alle nuove discipline –omiche

(Nutrigenetica, Nutrigenomica,) si ha oggi la possibilità di prevenire l’evento patologico, partendo dalla

somministrazione di piani nutrizionali non più su mere basi empiriche, ma sulla profonda conoscenza

dell’individuo, a partire dallo studio della sua struttura molecolare, dalla sua genetica e dalla regolazione di

geni legati allo stato infiammatorio e alla stress ossidativo: non più rimedi di una situazione di dissesto biofisico

ormai instauratasi, bensì essi stessi facenti parte di un globale processo di profilassi della malattia.

Bibliografia

Di Renzo L, Sarlo F, Petramala L, Iacopino L, Monteleone G, Colica C, De Lorenzo A. Association between

-308 G/A TNF- α Polymorphism and Appendicular Skeletal Muscle Mass Index as a Marker of Sarcopenia in

Normal Weight Obese Syndrome. Dis Markers. 2013;

Di Renzo L, Rizzo M, Iacopino L, Sarlo F, Domino E, Jacoangeli F, Colica C, Sergi D, De Lorenzo A. Body

composition phenotype: Italian Mediterranean Diet and C677T MTHFR gene polymorphism interaction. Eur

Rev Med Pharmacol Sci. 2013 Oct;17(19):2555-65

Di Renzo L, Carraro A, Minella D, Botta R, Contessa C, Sartor C, Iacopino AM, De Lorenzo A. Nutrient

Analysis Critical Control Point (NACCP): Hazelnut as a Prototype of Nutrigenomic Study. Food and Nutrition

Sciences, 2014, 5, 79-88.

Di Renzo L, Carraro A, Valente R, Iacopino L, Colica C, De Lorenzo A.Intake of red wine in different meals

modulates oxidized LDL level, oxidative and inflammatory gene expression in healthy people: a randomized

crossover trial. Oxid Med Cell Longev. 2014;2014:681318. doi: 10.1155/2014/681318. Epub 2014 Apr 30.

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24142599




ISBN 978-88-97843-14-6 23

Etichettatura e informazione alimentare. Ruolo dei social media

GIANNA FERRETTI

Dipartimento di Scienze Cliniche Specialistiche ed Odontostomatologiche, Università Politecnica

delle Marche

Un numero crescente di utenti si rivolge al web e ai social media per informazioni riguardanti la salute e

l’alimentazione. Tra i canali di comunicazione, i social media come Blog, Facebook, Twitter, Flickr, Linkedin

rappresentano quindi una opportunità per la comunicazione di tematiche inerenti aspetti nutrizionali, sicurezza

alimentare e l’etichettatura. Nella relazione verranno presentati esempi nazionali e internazionali di social

network riguardanti l’etichettatura nutrizionale e le loro potenzialità per accrescere il livello di cultura

alimentare.

Bibliografia

Use of social media in health promotion: purposes, key performance indicators, and evaluation metrics. Neiger

BL et al. Health Promot Pract. 2012 Mar;13(2):159-64.

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Neiger%20BL%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=22382491

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Neiger%20BL%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=22382491




ISBN 978-88-97843-14-6 24

Nutrienti critici per l’ alimentazione dello sportivo:prevenzione e intervento nutrizionale

MICHELANGELO GIAMPIETRO, EBNER ERMINIA

Società Italiana di Alimentazione, Movimento, Ambiente e Benessere

La relazione tra alimentazione, salute e forma fisica (fitness) costituisce un valore di fondamentale importanza,

diffusamente conosciuto anche dalla popolazione generale, per realizzare una migliore qualità della vita, la

promozione della salute e la prevenzione delle malattie.

Oggigiorno, un numero crescente di soggetti, senza sostanziali differenze di genere e d’età, s’impegna

costantemente in programmi d’allenamento anche gravosi, a volte ben oltre le reali capacità individuali

d’adattamento allo sforzo fisico.

Solo se praticato a un livello d’impegno fisico molto elevato (allenamenti quotidiani, lunghi e faticosi),

l’esercizio fisico può essere considerato una “situazione particolare” da un punto di vista nutrizionale.

L’American College of Sports Medicine (ACSM) nell’ultima Joint Position Statement su “Nutrition and

Athletic Performance” (2009), redatta in collaborazione con l’American Dietetic Association e la Dietitians of

Canada, conferma, tra l’altro, quanto già da molto tempo conosciuto, che “The fundamental differences

between an athlete’s diet and that of the general population are that athletes require additional fluid to cover

sweat losses and additional energy to fuel physical activity. (. . . ) it is appropriate for much of the additional

energy to be supplied as carbohydrate. The proportional increase in energy requirements seems to exceed the

proportional increase in needs for most other nutrients. Accordingly, as energy requirements increase, athletes

should first aim to consume the maximum number of servings appropriate for their needs from carbohydrate-

based food groups (bread, cereals and grains, legumes, milk/alternatives, vegetables, and fruits)”.

E’ ben noto, nonostante il fiorire costante di diete iperproteiche, più o meno “innovative”, che il contributo

maggiore alla razione energetica per gli sportivi deve provenire dai carboidrati (60-70% dell’ETG), in misura

direttamente proporzionale all’aumentare del numero di ore e dell’intensità dei carichi di allenamento.

CARICO di ALLENAMENTO

(ore/settimana)

APPORTO GLUCIDICO GIORNALIERO

(g/kg peso corporeo desiderabile)

Attività fisica minima 2-3 g/kg/giorno

3-5 ore 4-5 g/kg/giorno

5-7 ore 5-6 g/kg/giorno

10 ore (1-2 ore/giorno) 6-7 g/kg/giorno

20 ore (2-3 ore/giorno) > 7 g/kg/giorno

Preparazione maratona 10-12 g/kg/giorno

Gli sportivi impegnati in programmi d’allenamenti intensi e faticosi, soprattutto nelle discipline di lunga

durata, sembrano essere più suscettibili a varie forme di malattie infettive “minori” e/o “croniche a bassa

intensità”.

L’attività fisica eccessiva, per quantità e qualità, al pari di qualunque altra forma di stress, riduce l’efficienza

del sistema immunitario ed espone a una maggiore frequenza di episodi infettivi.

Nel caso degli atleti maggiormente impegnati si aggiungono, inoltre, altri possibili fattori in grado di indurre

una caduta delle difese immunitarie e un incremento del rischio d’infezioni, che nel complesso sono considerati

fattori favorenti l’insorgenza della Sindrome da Sovrallenamento (Overtraining).



ISBN 978-88-97843-14-6 25

Abitudini alimentari scorrette, caratterizzate, soprattutto, da un insufficiente apporto energetico, unitamente ad

uno scarso consumo di carboidrati e di liquidi e, più genericamente, una dieta monotona, ricca di grassi e

povera d’alimenti vegetali, possono rendere gli atleti più suscettibili all’insorgenza della sindrome da

sovrallenamento.

Pur considerato che il ferro è di fondamentale importanza per la salute dell’uomo e che l’anemia rappresenti

la carenza nutrizionale più frequente tra tutte le popolazioni del mondo, l’uso che gli atleti fanno degli

integratori e dei farmaci contenenti ferro è, nella gran parte dei casi, inutile.

Il ruolo delle alterazioni del metabolismo del ferro sulla prestazione atletica è stato in passato fin troppo

enfatizzato e gonfiato, spesso anche ad arte e per scopi tutt’altro che leciti, creando i presupposti per un uso

sconsiderato di integratori e farmaci, anche per “coprire” il fenomeno del doping.

La cosiddetta “anemia da sport”, più frequente negli atleti delle discipline di lunga durata, è spesso un

adattamento fisiologico dell’organismo sottoposto ad allenamenti intensi per migliorarne le qualità aerobiche.

In questi casi, l’emodiluizione che si determina, per aumento della componente liquida del plasma è, semmai,

un indice di un buono stato di forma; raramente, al contrario, nasconde una situazione di carenza di ferro e,

tanto meno, di anemia.

In ogni caso, la correzione di un’eventuale carenza di ferro, quando correttamente accertata, deve essere

realizzata, in primo luogo, individuando ed eliminando le eventuali cause delle perdite ematiche, in secondo

luogo con i corretti provvedimenti dietetici e, solo se non si ottiene una correzione stabile e soddisfacente della

carenza marziale, ricorrendo a farmaci contenenti ferro da assumere per bocca.

La pericolosità dei trattamenti marziali, ancor più quelli endovena, è da ricollegare agli effetti tossici del ferro

che è un potente agente ossidante, e al possibile rischio che il candidato alla terapia possa essere affetto da

emocromatosi.

Occorre sempre molta cautela nel consigliare integratori nutrizionali e la massima attenzione quando si

formulano indicazioni nutrizionali finalizzate alla prevenzione e/o correzione di presunte e non ben

documentate condizioni di carenza di alcuni nutrienti.

Il rischio è quello di non valutare adeguatamente gli stretti legami che esistono tra i vari nutrienti e di aggravare

condizioni preesistenti di carenza, più o meno manifesta, o addirittura di produrne di nuove, interferendo con

il sottile equilibrio che regola la biodisponibilità dei vari micronutrienti.

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ISBN 978-88-97843-14-6 26

Fattori psicologici associati al consumo di zuccheri

CATERINA LOMBARDO

Sapienza Università di Roma, Dip.to di Psicologia

La preferenza per le bevande zuccherate rispetto all’acqua è presente, nell’uomo, fina dalla nascita (Ventura e

Mennella, 2011), mostra ampie differenze individuali ed è modulata dall’esperienza.

Keskitalo et al (2007) riportano che il grado di piacevolezza, la frequenza d’uso e il forte desiderio di consumo

di cibi dolci riferito da un gruppo di 146 soggetti adulti presenta tassi di ereditabilità rispettivamente del 40%,

50% e 31%. Come suggeriscono Bachmanov et al (2011), però, gli studi condotti sui gemelli sembrano indicare

che l’alta ereditabilità della preferenza per il dolce dipenda in gran parte da fattori ambientali condivisi dal

nucleo familiare piuttosto che dai soli fattori genetici.

La preferenza per il dolce sembra essere elevata nell’infanzia e nell’adolescenza e si riduce nell’età adulta

(Ventura e Mennella, 2011). Tuttavia, molti studi coerentemente riportano che negli adulti sovrappeso o obesi

con tendenza all’alimentazione emozionale (emotional eaters), le emozioni negative tendono ad accrescere la

preferenza per il dolce (Macht, 2008). Inoltre, come riportano Kampov-Polevoy e colleghi, le donne e le

persone che preferiscono bevande ad alta concentrazione di zuccheri, riportano punteggi più alti di sensibilità

agli effetti degli zuccheri sull’umore e riferiscono una maggiore probabilità di perdere il controllo

sull’assunzione di dolci. Questa relazione è stata anche valutata in uno studio recente non ancora pubblicato, i

cui risultati saranno descritti in sede congressuale.

Le persone con una forte preferenza per il dolce spesso ne descrivono il consumo in modo molto simile ai

comportamenti messi in atto dai pazienti con dipendenza da sostanze. Questo fenomeno è stato indicato come

sugar addiction (Avena et al., 2008) o, in generale, come food addiction (von Deneen, Liu, 2011).

Sono stati descritti modelli animali di sugar addiction o di chocholate addiction (Avena et al., 2008) mentre

nell’uomo è riportata una sindrome simile alla dipendenza da sostanze e alle dipendenze comportamentali (p.e.

shopping compulsivo, internet addiction, gambling, ecc), ma le cui manifestazioni sintomatologiche sembrano

manifestarsi con minore intensità (Avena et al., 2008).

In sede congressuale verranno descritti i risultati di uno studio non ancora pubblicato che ha esaminato la

relazione fra il craving per i cibi preferiti e le risposte emozionali a stimoli (immagini) che ritraggono cibi

dolci.

Bibliografia

Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Evidence for sugar addiction: Behavioral and neurochemical effects of

intermittent, excessive sugar intake Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20-39.

Bachmanov AA, Bosak NP, Floriano WB, Inoue M, Li X, Lin C, Murovets VO, Reed DR, Zolotarev VA,

Beauchamp GK. Genetics of sweet taste preferences Flavour Fragr J 2011; 26: 286-294.

Keskitalo K, Tuorila H, Spector TD, Cherkas LF, Knaapila A, Silventoinen K, Perola M. Same genetic

components underlie different measures of sweet taste preference Am J Clin Nutr 2007; 86:1663-1669.



ISBN 978-88-97843-14-6 27

Macht, M. How emotions affect eating: A five-way model Appetite 2008; 1: 11.

Ventura AK, Mennella JA. Innate and learned preferences for sweet taste during childhood Curr Opin Clin

Nutr Metab Care 2011; 14: 379-384.

Kampov-Polevoy Von Deneen KM, Liu Y. Obesity as an addiction: Why do the obese eat more? Maturitas

2011; 68: 342-345.

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ISBN 978-88-97843-14-6 28

Metabolomica nello studio degli alimenti

CESARE MANETTI

Dipartimento di Chimica - Università degli Studi di Roma “La Sapienza”

La Metabolomica si propone oggi come tecnologia matura per supportare scelte terapeutiche e seguire il

paziente nel percorso tra stati attraverso i quali è indirizzato dai diversi input patologici e terapeutici.

L’approccio si basa sull’utilizzo di strumenti analitici sofisticati accoppiato con l’uso esteso di metodi statistici

multivariati e di concetti sviluppati in altri ambiti della scienza, non ultimo quello della chimica fisica.

L’uso delle tecnologie di fingerprinting spettroscopico tipiche dell’approccio metabolomico sono utili per la

caratterizzazione della qualità e della sicurezza degli alimenti: rivelandone le caratteristiche ascrivibili alla

“storia “ dell’alimento stesso: dall’origine delle materie prime alle tecnologie utilizzate per la sua

trasformazione e conservazione.

La caratterizzazione metabolomica dell’alimento e dello stato del paziente, a diversi tempi di osservazione,

trovano nell’approccio sistemico, che ne è alla base, la possibilità di giungere ad una visione unitaria

multidimensionale nella quale collocare i singoli pazienti, determinando la loro posizione nel panorama degli

stati ad essi accessibili.

Non solo i biomarcatori tipici delle diverse patologie possono essere rivelati con l’approccio metabolomico,

ma attraverso l’analisi delle loro correlazioni possono essere individuati profili caratteristici di un dato stato

patologico, corrispondenti ai percorsi metabolici coinvolti.

I profili dettagliati del panorama metabolomico possono essere rilevati attraverso apparecchiature costose ed

ingombranti, tipicamente per la spettroscopia di risonanza magnetica nucleare e la spettrometria di massa, ma

successivamente all’individuazione dei metaboliti specifici caratteristici, piccole apparecchiature portatili e

poco costose possono costituire veri e propri “navigatori metabolomici” con i quali individuare la “posizione

“ del paziente e aiutarlo ad orientarsi nel corso della terapia, che magari comunichino attraverso la rete i risultati

ottenuti. A tal riguardo, ma tornando ad un approccio riduzionistico univariato, si pensi alla misura della

glicemia nel paziente diabetico.

Allo stesso modo possono essere caratterizzati gli alimenti a partire dalle loro materie prime evidenziando le

caratteristiche che possono provocare una risposta nel paziente, oppure rivelare la presenza di loro contaminati,

sempre con l’approccio a due livelli: grande apparecchiatura e strumento portatile connesso alla rete.

Tutto questo diviene premessa per integrare la metabolomica tra le tecnologie utili alla realizzazione della così

detta P4 Medicine: Medicina Predittiva, Preventiva, Personalizzata e Partecipata.

In questa visone si passa, attraverso diversi cambiamenti di scala, dallo studio del genoma, delle molecole,

delle cellule, degli organi, degli individui con gli approcci tipici della System Biology, a collocare gli individui

in reti di individui a loro volta collegate con altre reti integrate ed interagenti individuabili in reti di pazienti,

reti di medici, di nutrizionisti, di reti dedicate alla diagnostica, alla nutrizione, alle biotecnologie, al Sistema

Sanitario Nazionale e all’accademia.

Bibliografia

Rossana Scrivo, Luca Casadei, Mariacristina Valerio, Roberta Priori, Guido Valesini e Cesare Manetti

Metabolomics Approach in Allergic and Rheumatic Diseases Current Allergy and Asthma

Reports. 2014;14(6).

http://www.scopus.com/scopus/inward/record.url?eid=2-s2.0-84901579166&partnerID=7tDmEqzL&rel=3.0.0&md5=84f8f009e5e89ead044dcb9c5bb5123a



ISBN 978-88-97843-14-6 29

Francesca Costantini, Roald Tiggelaar, Simona Sennato, Francesco Mura, Stefan Schlautmann, Federico

Bordi, Han Gardeniersb e Cesare Manetti Glucose level determination with a multi-enzymatic cascade

reaction in a functionalized glass chip Analyst, 2013,138, 5019-5024

Francesca Costantini, Augusto Nascetti, Giulia Petrucci, Cristiana Sberna, Cesare Manetti, Domenico Caputo

e Giampiero de Cesare Microfluidic chips with integrated amorphous silicon sensors for Point-Of-Care testing

mTAS 2014

Leroy Hodd Mauricio Flores A personal view on systems medicine and the emergence of proactive P4

medicine: predictive, preventive, personalized and participatory. New Biotechnology Settembre 2012 Vol. 29

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http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3AFrancesca%20Costantini

http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3ARoald%20Tiggelaar

http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3ASimona%20Sennato

http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3AFrancesco%20Mura

http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3AStefan%20Schlautmann

http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3AFederico%20Bordi

http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3AFederico%20Bordi

http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3AHan%20Gardeniers

http://pubs.rsc.org/en/results?searchtext=Author%3ACesare%20Manetti



ISBN 978-88-97843-14-6 30

Applicazione della NMR-based metabolomica nello studio di alimenti ad alto valore

nutrizionale

LUISA MANNINAa,b, ANATOLY P. SOBOLEV

b, NOEMI PROIETTIb, DONATELLA CAPITANI

b

aDipartimento di Chimica e Tecnologie del Farmaco, Sapienza Università di Roma, Piazzale Aldo

Moro 5, I-00185 Rome, Italy; bIstituto di Metodologie Chimiche, Laboratorio di Risonanza

Magnetica “Annalaura Segre”, CNR, I-00015 Monterotondo, Rome, Italy

La spettroscopia di Risonanza Magnetica (NMR) è ormai considerata una delle metodiche di eccellenza per la

determinazione del profilo metabolico degli alimenti1. E’ possibile infatti con questa metodologia avere “uno

sguardo di insieme” dei metaboliti presenti nell’alimento senza bisogno di effettuare specifiche separazioni e

manipolazioni dell’alimento. In particolare la spettroscopia protonica ad alto campo ha permesso di ottenere

informazioni riguardanti l’origine geografica, la varietà, il grado di maturazione, il tipo di lavorazione, la

qualità e la genuinità di diversi alimenti. In questo ambito, verrà mostrata una panoramica delle applicazioni

più interessanti della NMR-based metabolomica 2-4 dando anche spunti per eventuali applicazioni future.

Bibliografia

L. Mannina, A.P. Sobolev, S. Viel “Liquid state 1H high field NMR in food” Progress in NMR Spectroscopy,

66, 1-39, 2012

L. Mannina, A.P. Sobolev, “High resolution NMR characterization of olive oils in terms of quality, authenticity

and geographical origin” Magnetic Resonance in Chemistry, 49, S3-S11, 2011

D. Capitani, A. P. Sobolev, M. Delfini, S. Vista, R. Antiochia, N. Proietti, S. Bubici, G. Ferrante, S. Carradori,

F. R. De Salvador, L. Mannina, "NMR methodologies in the analysis of blueberries" Electrophoresis, 35,

1615-1626, 2014

L. Mannina,b, A.P. Sobolev, D. Capitani, N. Iaffaldano, M.P. Rosato, P. Ragni, A. Reale, E. Sorrentino, I.

D’Amico, R. Coppola “NMR metabolic profiling of organic and aqueous sea bass extracts:Implications in the

discrimination of wild and cultured sea bass”, Talanta, 77, 433-444, 2008

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ISBN 978-88-97843-14-6 31

Nutrizione e invecchiamento: la Dieta Mediterranea per prevenire e contrastare

l’Inflammaging

RITA OSTAN1, AURELIA SANTORO

1, CATIA LANZARINI2, ALESSANDRO PINTO

3, LUZIA VALENTINI4,

ISABELLE BOURDEL-MARCHASSON5, FABIO BUCCOLINI

6, FLORENCE PRYEN7, HERBERT LOCHS

8,

PATRIZIA D’ALESSIO9, AGNES BERENDSEN

10, LISETTE DE GROOT10, EDITH FESKENS

10, BARBARA

PIETRUSZKA11, ANNA SZCZECINSKA

11, ANNA BRZOZOWSKA11, AMY JENNINGS

12, SUSAN

FAIRWEATHER-TAIT12, ELODIE CAUMON

13,14, NATHALIE MEUNIER13,14, NOËL CANO

13,14, CLAUDIO

FRANCESCHI1,2.

1Dipartimento di Medicina Specialistica, Diagnostica e Sperimentale, Università di Bologna,

Bologna, Italy; 2Centro Interdipartimentale «L. Galvani» (C.I.G.) per Studi Integrati di

Bioinformatica, Biofisica, Biocomplessità, Università di Bologna, Bologna, Italy; 3Dipartimento di

Medicina Sperimentale, Università della Sapienza, Roma, Italy; 4Department of Gastroenterology

and Hepatology, Charité-Universitätsmedizin, Berlin, Germany; 5Pole de Gérontologie Clinique,

Xavier Arnozan Hospital, Bordeaux, France; 6R&D, VoxNet CEO, Rome, Italy; 7Actial Farmaceutica

Lda, Funchal, Portugal; 8Medical University of Innsbruck, Innsbruck, Austria; 9Biopark Campus

Cancer, Villejuif, France; 10Wageningen University, Department of Human Nutrition, Wageningen,

Netherlands; 11Division of Human Nutrition, Warsaw, Poland; 12University of East England,

Norwich, United Kingdom; 13CHU Clermont-Ferrand and 14CRNH Auvergne, Clermont-Ferrand,

France.

L’invecchiamento è caratterizzato da uno stato infiammatorio cronico di basso grado, denominato

inflammaging, che costituisce una risposta altamente complessa dell’organismo nei confronti di stimoli interni

ed esterni ed è mediato principalmente dall’aumento dei livelli circolanti di citochine pro-infiammatorie

(Franceschi et al., 2000). Questa condizione genera il rilascio di specie reattive dell’ossigeno che amplificano

il rilascio di citochine e innescano un circolo vizioso che alimenta l’inflammaging. Di conseguenza, con il

tempo si assiste all’accumulo di danni che costituisce uno dei principali determinanti dell’invecchiamento

dell’organismo e dell’insorgenza delle patologie ad esso legate (malattie cardiovascolari, demenza e cancro).

Inoltre, l’inflammaging è accompagnato da alterazioni endocrine e metaboliche che sono alla base di alcuni

processi età-correlati quali la sarcopenia, l’obesità, la sindrome metabolica e il diabete (Bucci et al., 2009).

Pertanto, patologie apparentemente diverse condividono una patogenesi infiammatoria. L’inflammaging non

ha un’unica origine ma risulta da un processo dinamico di segnalazione da parte di mediatori pro-infiammatori

e/o anti-infiammatori provenienti da diversi tessuti (muscolo, tessuto adiposo), organi (cervello e fegato),

sistemi (sistema immunitario) e ecosistemi (microbiota intestinale) (Cevenini et al., 2010).

Allo stato attuale, l'alimentazione è probabilmente lo strumento più potente e flessibile che abbiamo per

modulare in modo permanente e sistemico l’inflammaging. In particolare, la Dieta Mediterranea oltre a

rappresentare uno stile di vita in grado di promuovere la salute fisica e mentale, prevede tra i suoi alimenti

tipici numerose componenti in grado di controllare e ridurre l’infiammazione attraverso una serie di

meccanismi diversi ed interconnessi e rappresenta pertanto un promettente intervento non farmacologico per

prevenire e/o ritardare l’invecchiamento e l’insorgenza delle patologie età-correlate.

Esistono numerosi studi che analizzano l’effetto di singoli nutrienti sui parametri infiammatori, ma la

letteratura riguardante il ruolo della Dieta Mediterranea, seguita per un consistente periodo di tempo, nella

modulazione dello stato infiammatorio tipico dell’invecchiamento è ancora scarsa. A questo scopo il nostro



ISBN 978-88-97843-14-6 32

gruppo studia, ormai da qualche anno, come contrastare l’inflammaging tramite una Dieta Mediterranea

adeguatamente modificata per le esigenze degli anziani tramite due grandi studi europei.

Il progetto Europeo RISTOMED (FP 7 - SME - 2007 – 1; ClinicalTrials.gov Identifier:

NCT01069445/NCT01179789) “New E-Service for a dietary approach to the elderly is a multicentric “open-

label” and randomized study”, è uno studio multicentrico randomizzato che ha coinvolto centri di ricerca e

imprese provenienti da Italia, Francia, Germania e Portogallo. Lo studio, utilizzando un servizio di

telemedicina on-line, è stato diretto all’identificazione e alla caratterizzazione di modelli nutrizionali di tipo

Mediterraneo specifici per la popolazione anziana arricchiti con composti nutraceutici al fine di migliorare e/o

prevenire le alterazioni dovute all’infiammazione e allo stress ossidativo tipiche dell’invecchiamento. Dato

che oggi è del tutto evidente che l'efficacia di alimenti funzionali o nutraceutici sia subordinata alla qualità

della dieta in toto, l'approccio utilizzato nel progetto RISTOMED è stato finalizzato alla perfetta integrazione

dei prodotti nutraceutici nelle tradizionali abitudini alimentari della popolazione anziana Europea. In

particolare, è stato analizzato l’effetto di una dieta Mediterranea personalizzata e bilanciata arricchita o meno

con nutraceutici su una serie di parametri infiammatori e marcatori metabolici in soggetti anziani sani reclutati

a Roma, Bordeux e Berlino. Tale dieta è stata somministrata attraverso una piattaforma web

(www.ristomed.eu).

Allo stesso modo, il progetto europeo NU-AGE “New dietary strategies addressing the specific needs of the

elderly population for healthy ageing in Europe” (FP7-GA: 266486; 2011-2016; Clinicaltrials.gov Identifier:

NCT01754012), coordinato dal Prof. Claudio Franceschi dell’Università di Bologna, studia la possibilità di

contrastare l’inflammaging attraverso un approccio nutrizionale completo basato sulla Dieta Mediterranea

adeguatamente modificata per le specifiche esigenze delle persone con più di 65 anni di età (Berendsen et al.,

2014). Il metodo adottato dal progetto NU-AGE permetterà di individuare non solo un grande numero di

processi coinvolti nella risposta dieta-infiammazione, ma soprattutto di studiarne le molteplici sinergie. Il

progetto è tutt’ora in corso e prevede il reclutamento in cinque paesi europei (Italia, Francia, Polonia, Paesi

Bassi e Regno Unito) di 1.250 volontari di età compresa tra i 65 ed i 79 anni che vengono sottoposti per un

anno ad un trattamento dietetico di tipo Mediterraneo. Al fine di individuare i meccanismi cellulari e

molecolari responsabili degli effetti di tale intervento, i volontari vengono caratterizzati prima e dopo

l’intervento nutrizionale riguardo allo stato di salute e nutrizionale, le funzioni fisiche e cognitive. In più

vengono misurati diversi parametri immunologici, biochimici e metabolici, nonché vengono svolte una serie

di analisi dettagliate riguardanti la genetica, l’epigenetica, la trascrittomica, la metagenomica e la

metabolomica. Tutti questi parametri saranno analizzati tramite un approccio altamente innovativo di biologia

dei sistemi. I risultati del progetto verranno poi utilizzati per sviluppare prototipi di alimenti funzionali e

migliorare alimenti tradizionali al fine di sviluppare prodotti alimentari in grado di migliorare lo stato di salute

della popolazione anziana (Santoro et al., 2014).

Bibliografia

Franceschi C, Bonafè M, Valensin S, Olivieri F, De Luca M, Ottaviani E, De Benedictis G. Inflamm-aging.

An evolutionary perspective on immunosenescence. Ann N Y Acad Sci. 2000 Jun;908:244-54.

Bucci L, Ostan R, Capri S, Salvioli S, Cevenini E, Celani L, Monti D, Franceschi C. Inflamm-aging in Fulop

T, Franceschi C, Hirokawa K, Pawelec G (a cura di) Handbook of Immunosenesce, Springer Science+Business

Media BV. 2009; 893-918.



ISBN 978-88-97843-14-6 33

Cevenini E, Caruso C, Candore G, Capri M, Nuzzo D, Duro G, Rizzo C, Colonna-Romano G, Lio D, Di Carlo

D, Palmas MG, Scurti M, Pini E, Franceschi C, Vasto S. Age-related inflammation: the contribution of

different organs, tissues and systems. How to face it for therapeutic approaches. Curr Pharm Des.

2010;16(6):609-18.

Berendsen A, Santoro A, Pini E, Cevenini E, Ostan R, Pietruszka B, Rolf K, Cano N, Caille A, Lyon-Belgy

N, Fairweather-Tait S, Feskens E, Franceschi C, de Groot CP. A parallel randomized trial on the effect of a

healthful diet on inflammageing and its consequences in European elderly people: design of the NU-AGE

dietary intervention study. Mech Ageing Dev. 2013 Nov-Dec;134(11-12):523-30.

Santoro A, Pini E, Scurti M, Palmas G, Berendsen A, Brzozowska A, Pietruszka B, Szczecinska A, Cano N,

Meunier N, de Groot CP, Feskens E, Fairweather-Tait S, Salvioli S, Capri M, Brigidi P, Franceschi C; NU-

AGE Consortium. Combating inflammaging through a Mediterranean whole diet approach: the NU-AGE

project's conceptual framework and design. Mech Ageing Dev. 2014 Mar-Apr;136-137:3-13.

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ISBN 978-88-97843-14-6 34

Health claims: il Registro Europeo

NICOLETTA PELLEGRINI

Dipartimento di Scienze degli Alimenti, Area di Nutrizione Umana, Università degli Studi di Parma,

Parco Area delle Scienze 47/A, 43124 Parma

La libera circolazione di alimenti sicuri e sani costituisce un aspetto essenziale del mercato europeo e

contribuisce in modo significativo alla salute e al benessere dei cittadini, nonché alla realizzazione dei loro

interessi sociali ed economici. Per ottenere un elevato livello di tutela della salute dei consumatori e assicurare

il loro diritto all’informazione, è opportuno garantire che i consumatori siano adeguatamente informati sugli

alimenti che consumano. In questo contesto, nel 2006 è stato pubblicato il Regolamento (CE) N. 1924/2006

del Parlamento Europeo e del Consiglio1 per disciplinare le indicazioni nutrizionali e sulla salute che erano

comparse in numero crescente sull’etichetta degli alimenti e nella loro pubblicità nei vari paesi dell’Unione.

Questo Regolamento, riconoscendo la presenza negli alimenti di un’ampia gamma di sostanze nutritive e di

altre sostanze a effetto nutrizionale e fisiologico (vitamine, minerali, oligoelementi, amminoacidi, acidi grassi

essenziali, fibre, varie piante ed estratti di erbe) che potrebbero essere oggetto di un'indicazione, disciplina e

stabilisce i principi generali applicabili a tutte le indicazioni fornite sui prodotti alimentari. Questo allo scopo

di garantire un elevato livello di tutela dei consumatori, dare a questi le informazioni necessarie affinché

compiano scelte nella piena consapevolezza dei fatti e creare condizioni paritarie di concorrenza per l'industria

alimentare. Il Regolamento disciplina le indicazioni salutistiche per evitare che gli alimenti promossi mediante

queste indicazioni possono essere percepiti dal consumatore come portatori di un vantaggio nutrizionale,

fisiologico o per la salute rispetto ad altri prodotti simili o diversi ai quali tali sostanze non sono aggiunte. Per

le sostanze per le quali è fornita un'indicazione è ovviamente obbligatorio dimostrare l’effetto nutrizionale o

fisiologico benefico e la fondatezza scientifica deve essere l'aspetto principale di cui tenere conto nell'utilizzo

di indicazioni nutrizionali e sulla salute. Le indicazioni sulla salute sono autorizzate nella Comunità soltanto

dopo una valutazione scientifica ad opera dell'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA). Le

indicazioni nutrizionali consentite e le loro condizioni d'uso specifiche sono raccolte in un Registro che,

dovendo essere aggiornato regolarmente per tener conto del progresso scientifico e tecnologico, è stato

informatizzato ed è consultabile al seguente indirizzo: http://ec.europa.eu/nuhclaims/. Nel corso della

presentazione verrà brevemente introdotto il Regolamento e il Registro Europeo con l’obiettivo di fornire

conoscenze sull’argomento e strumenti per la sua consultazione.

1 Parlamento Europeo e del Consiglio (2006) Regolamento (CE) N. 1924/2006 del Parlamento Europeo e del

Consiglio del 20 dicembre 2006 relativo alle indicazioni nutrizionali e sulla salute fornite sui prodotti

alimentari. Gazzetta ufficiale dell’Unione europea 30.12.2006, L404/9–L404/25.

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http://ec.europa.eu/nuhclaims/



ISBN 978-88-97843-14-6 35

Impatto degli zuccheri sul profilo di rischio metabolico

GABRIELE RICCARDI, ROSALBA GIACCO, ANGELA A. RIVELLESE

Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia,Università Federico II, Napoli e Istituto di Scienza

dell’alimentazione del CNR, Avellino

L’OMS raccomanda che il consumo di zucchero aggiunto ai cibi e alle bevande non ecceda il 10% dell’introito

energetico giornaliero (corrisponde a circa 50g). In alcuni Paesi questo limite viene superato dalla maggior

parte della popolazione. In Italia, pur in presenza di un significativo consumo di carboidrati semplici (circa

100g/die), l’introito di alimenti e bevande addizionate di zuccheri contribuisce per meno del 50% al consumo

medio di mono-disaccaridi; tuttavia, si ritiene che, in generale, almeno un terzo della popolazione italiana

ecceda i limiti raccomandati. I motivi che giustificano la necessità di contenere il consumo di zuccheri si

evincono dai risultati di numerosi studi clinici che hanno dimostrato l’insorgenza di alterazioni metaboliche in

conseguenza di un consumo elevato di fruttosio (>50g die). Il fruttosio non viene largamente impiegato

nell’industria dolciaria ma è presente nei dolcificanti più utilizzati: saccarosio e HFCS, nei quali costituisce

circa il 50% dello zucchero totale. Il consumo di significative quantità di prodotti contenenti zuccheri si associa

ad incremento ponderale che regredisce quando questi alimenti o bevande vengono eliminati dalla dieta

abituale. Ovviamente, l’impatto sul peso è proporzionale alla quantità di zucchero ingerita; tuttavia anche il

consumo di quantità non eccessive di zuccheri, se diventa abituale (ad esempio, una lattina di soft drink al

giorno), induce un apprezzabile aumento di peso, pienamente giustificato dal supplemento energetico

introdotto (circa 140 Kcal/die). In aggiunta agli effetti sul peso, il fruttosio induce un incremento anche del

grasso viscerale che ha un ruolo centrale nelle anomalie metaboliche associate alla sindrome metabolica.

Inoltre, il fruttosio è in grado di stimolare la de novo lipogenesi che condiziona un innalzamento dei trigliceridi

plasmatici. Altre anomalie metaboliche associate al consumo di fruttosio sono l’alterata sensibilità insulinica,

l’aumento del potenziale aterogeno delle LDL (legato ad anomalie di composizione e a una maggiore

ossidabilità) e un innalzamento dei livelli plasmatici di apoB. In alcuni studi nell’uomo il consumo abituale di

fruttosio si associa anche a livelli più elevati di glicemia a digiuno. Infatti, il fruttosio, promuovendo la

lipogenesi epatica, condiziona lo sviluppo di steatosi non alcolica (NASH) che, a sua volta, si associa ad

insulinoresistenza e aumentato rischio di diabete tipo 2. Gli effetti metabolici negativi degli zuccheri sono

alquanto limitati in persone giovani, magre che fanno regolarmente attività fisica mentre sono amplificati in

presenza di preesistenti anomalie del metabolismo che sono presenti nella gran parte delle persone in

sovrappeso che hanno una localizzazione addominale dell’accumulo di tessuto adiposo e che conducono vita

sedentaria. Considerata la grande diffusione a livello di popolazione di individui predisposti alle patologie

metaboliche, l’implementazione delle raccomandazioni a contenere il consumo di zuccheri va considerata una

priorità da perseguire anche nel nostro Paese.



ISBN 978-88-97843-14-6 36

Bibliografia

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ISBN 978-88-97843-14-6 37

Comprensione dell’etichetta nutrizionale e il suo utilizzo nelle scelte alimentari

ANNA SABA

CRA NUT, Roma

L’informazione nutrizionale riportata sulle etichette dei prodotti alimentari può rappresentare, per il

consumatore, un utile strumento per metterlo nella condizione di fare scelte alimentari adeguate dal punto di

vista nutrizionale. Tuttavia, nonostante gran parte dei consumatori è a favore che tutti gli alimenti riportino

informazioni nutrizionali sulla confezione e sembra sia in grado di utilizzarle per le proprie scelte alimentari,

al momento dell’acquisto del prodotto, solo una minoranza sembra prestarvi attenzione. La letteratura riporta

una enorme quantità di studi che negli ultimi anni hanno provato a far luce sulla questione se il consumatore

legge le etichette, se le comprende e quindi le utilizza per decidere i suoi acquisti alimentari (Grunert et al.,

2007). Uno dei limiti più importanti della maggioranza di questi studi riguarda il fatto che le analisi dei risultati

si basano su un comportamento dichiarato dal consumatore e non su quello rilevato in situazioni reali, come il

luogo d’acquisto, dove altri fattori, ad esempio il tempo ristretto per la scelta, entrano in gioco.

Da alcuni anni la discussione si è focalizzata sull’etichettatura posta sulla parte frontale della confezione e

sugli effetti che i diversi schemi grafici e la loro diversa presentazione sulla confezione possono avere sul

consumatore nel momento dell’acquisto. L’aggiunta di una etichetta sulla parte frontale sembra migliorare la

correttezza del significato recepito dal consumatore, soprattutto se sta confrontando prodotti appartenenti a

categorie diverse, e risponde meglio anche alla necessità di dover fare una scelta veloce (Balcombe et al, 2009;

Hodgkins et al, 2012). Si è osservato, inoltre, che l’attenzione diminuisce quando aumenta l’informazione

contenuta nelle etichette, mentre viene catturata più velocemente quando l’etichetta è monocromatica

(Bialkova et al., 2010). Il contesto dell’acquisto, tuttavia, è estremamente complesso e vanno sicuramente

considerati diversi fattori che possono concorre nel momento della scelta del prodotto. La probabilità di

esposizione all’etichetta, e quindi di produrre effetti sulla scelta, aumenta se il consumatore è interessato a

leggere l’informazione nutrizionale sulla confezione. L’attenzione rivolta all’etichetta dipende, infatti, dalle

motivazioni che portano il consumatore a scegliere il prodotto. Se c’è un motivo legato alla salute, il

consumatore porrà più attenzione all’etichetta nutrizionale e la sua attenzione potrà cambiare, a seconda se il

motivo è specifico o è generale. L’attenzione è, quindi, una condizione necessaria ma non sufficiente per

produrre effetti sulla scelta. Non è detto, infatti, che l’etichetta una volta letta (e capita), venga poi

effettivamente usata per scegliere.

Nella presentazione si prenderanno in esame i risultati emersi in alcuni studi della recente letteratura scientifica

per tracciare uno stato dell’arte della ricerca sulla risposta del consumatore all’informazione nutrizionale sulle

etichette alimentari.



ISBN 978-88-97843-14-6 38

Bibliografia

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ISBN 978-88-97843-14-6 39

Nutrizione e cancro: il grande studio EPIC

SABINA SIERI

Unità di Epidemiologia e Prevenzione Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano

Già negli anni ’50 si ipotizzava che il cancro avesse una componente ambientale e che in particolare la dieta e

lo stile di vita fossero tra le possibili cause prevenibili nell’insorgenza di tumori.

La ricerca su cancro e nutrizione è stata stimolata inizialmente da un alto numero di studi epidemiologici che

dimostravano grandi variazioni fra i tassi di incidenza delle varie neoplasie nel mondo. Questo suggeriva che

tali diversità potessero essere associate con i differenti tipi di dieta e di stile di vita delle popolazioni in esame.

Il grande studio prospettico EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition)1,2 è stato

intrapreso per cercare di dare una risposta ad alcuni dei numerosi dubbi sul ruolo di diversi componenti della

dieta nel proteggere o determinare l’insorgenza delle neoplasie.

L’Europa, con la sua grande variabilità tra Paesi nell’incidenza di cancro, ha rappresentato un laboratorio

ideale per studiare gli effetti delle eterogenee abitudini alimentari dei suoi abitanti: dai modelli “mediterranei”

della Grecia, dell’Italia, della Spagna o del Sud della Francia, ognuno con le sue peculiarità, alle diete

continentali ricche di grassi animali ma anche di cereali integrali della Germania e Olanda, per arrivare ai vari

“Nordic Pattern” del Regno Unito e dei Paesi scandinavi.

Lo studio EPIC ha reclutato, tra 1992 e il 2000, più di 520,000 partecipanti in 23 centri in 10 Paesi dell'Europa

e ha raccolto informazioni dettagliate sulla dieta, sullo stile di vita, sulle misure antropometriche e sulla storia

medica.

Un campione di sangue è stato raccolto al reclutamento per 387,889 persone ed è stato conservato in duplice

copia presso l'Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro - Organizzazione Mondiale della Sanità

(IARC-WHO) e presso ciascun centro EPIC.

La dieta è stata misurata attraverso questionari di frequenza specificamente sviluppati per ciascun Paese

partecipante. Per ovviare alla problematica di comparabilità dei diversi questionari utilizzati si è deciso di

somministrare un’intervista delle 24 ore standardizzata (EPIC-SOFT)3 per tutti i centri in un campione

rappresentativo della coorte EPIC (circa il 10%).

La possibilità di analizzare anche i campioni di sangue dei volontari arruolati ha permesso inoltre di studiare

l’effetto sul rischio di cancro non solo di singoli alimenti o nutrienti, ma anche della complessa risposta

metabolomica generata dal cibo, ed i possibili fattori modificatori dell’effetto della dieta come ad esempio i

polimorfismi genetici.

I volontari reclutati sono stati poi seguiti nel tempo (follow-up) raccogliendo informazioni sul loro stato di

salute ed in particolare sull’insorgenza di neoplasie tramite i registri di tumori o le schede di dimissione

ospedaliere. Dal reclutamento fino al 2009, più di 63.000 partecipanti hanno avuto una diagnosi di tumore. Si

stima che entro il 2020 questo numero raggiungerà i 90.000 e comprenderà approssimativamente 20.000 di

tumori della mammella, 8.000 della prostata, 5.000 del polmone, 8.000 del colon-retto; 3.500 della vescica,

2.500 del pancreas, 2.500 dell’ovaio e 3.000 dell’endometrio.

Il grande numero di casi incidenti di tumori con tutte le informazioni sullo stile di vita e i campioni biologici

ha permesso ad EPIC di testare le principali ipotesi riguardanti l’eziologia e la prevenzione di diverse forme

tumorali.

Lo studio EPIC ha prodotto nell’ultima decade più di 300 articoli scientifici relativi a gruppi o sottogruppi di

alimenti, specifici alimenti o nutrienti, pattern alimentari e fattori correlati alla dieta che sono risultati essere

associati con le più comuni sedi tumorali (stomaco, colon-retto, polmone, prostata e tumore della mammella).



ISBN 978-88-97843-14-6 40

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Riboli E, Hunt K, Slimani N, Ferrari P, Norat T, Fahey M, Charrondière R, Hémon B, Casagrande C, Vigna

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ISBN 978-88-97843-14-6 41

Dietary Sugars and Health: Emerging issues

JOHN L SIEVENPIPER, MD, PHD, FRCPC

Li Ka Shing Knowledge Institute and Toronto 3D Knowledge Synthesis and Clinical Trials Unit, St.

Michael’s Hospital, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.

Sugars have succeeded in replacing fat as the dominant public health concern in nutrition. Low quality

ecological studies which have linked increasing intake of sugars with increasing obesity and diabetes rates

along with animal models and select human trials of overfeeding of sugars at levels of exposure far beyond

actual population levels of intake have driven the debate. To address the uncertainties in the evidence, we and

others have conducted a series of systematic reviews and meta-analyses of the highest level of evidence from

prospective cohort studies and controlled feeding trials. Although large prospective cohorts have shown a

significant positive association of sugary beverages with incident obesity, diabetes, heart disease, and stroke,

these associations are only seen when comparing the highest with the lowest level of exposure. These

associations do not hold true at moderate levels of intake for sugary beverages or at any level of intake when

modeling total sugars. Similarly, higher level evidence from controlled feeding trials shows that sugars are no

worse than other carbohydrates as long as the calories remain matched. Sugars only contribute to weight gain

and its downstream metabolic disturbances (raised blood lipids, uric acid level, blood sugar, insulin, and

markers of fatty liver) insofar as they contribute to excess calories. Like the earlier fat story, it is difficult to

separate the contribution of fructose-containing sugars from that of other sources of excess calories in the

epidemics of obesity and cardiometabolic disease. Attention needs to remain focused on reducing

overconsumption of all caloric foods, including sugary beverages and foods, and promoting greater physical

activity.

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ISBN 978-88-97843-14-6 42

Intestinal microbiota, diet and health

KIERAN M. TUOHY,

Nutrition and Nutrigenomics Group, Department of Food Quality and Nutrition, Fondazione Edmund Mach,

San Michele all’Adige, Trento, 38010.

Recent omics level studies are confirming what pioneers in gut microbiology have been saying for some time,

that diet:microbe interactions impact on human health and disease risk (Midtvedt, 1974; Rowland, 1988). The

post genomics technologies of metagenomics and metabolomics are decoding the detailed cross-talk between

the structure and function of the intestinal microbiome and host physiology, with diet:microbe interactions

now shown to impact on the risk of cardio-metabolic disease, cancers, immune diseases and psychiatric

disorders (Nicholson et al, 2012). The gut microbiota is becoming recognised as an important metabolic and

immunological organ in its own right, intricately linked to the functioning of other organs most notably the

liver, adipose tissue and the brain. Evidence mainly from animal studies describe important roles for gut

microbiota metabolites and/or microbiota immunological regulation of metabolic and inflammatory pathways

critical for maintenance of host defences. Indeed, such studies hint at common underlying pathological

processes linking diet:microbe interactions in the gut with a spectrum of chronic diseases along the

gut:liver:fat:brain axis. Indeed, different aspects of this gut:liver:fat:brain axis are currently receiving much

attention for their role in obesity, the diseases of obesity (cardiovascular-disease, type 2 diabetes, non-alcoholic

fatty liver disease, Alzheimer’s disease) and psychiatric conditions such as autism, Schizophrenia and

importantly, depression. Many of these diseases are characterised by loss of metabolic homeostasis and

unresolved systemic inflammation.

While the gut microbiota have been shown to produce toxic compounds for example trimethylamine-N-oxide

and N-nitroso compounds derived from amino acid/protein fermentation n the gut, many microbial metabolites

impact beneficially on host health, especially those which derive from the breakdown and fermentation of

plant macromolecules, fibers and polyphenols. Short chain fatty acids and small phenolic compounds derived

from colonic carbohydrate fermentation and plant polyphenol catabolism respectively, have been shown to

play a critical role in establishment and maintenance of host defences, especially immune function (both within

the gut and systemically) and gut barrier integrity. Moreover, plant fibers and polyphenols can influence the

quantity of bile acids entering the distal ileum and colon, and also the profile of bile salt hydrolyzing bacteria

therein, and thus may influence microbial involvement in the enterohepatic circulation of bile acids. Bile acids,

apart from their role in regulating fat uptake are now being recognised for their important cell signalling role,

acting as ligands for nuclear receptors like FXR, VDR, PXR, CAR and g-coupled receptors like TGR5, which

in turn regulate inflammation, glucose and lipid metabolism, nutrient absorption, intestinal permeability and

thermogenesis. Gut bacteria also produce biologically active compounds like B vitamins (niacin and folate for

example), vitamin K, and conjugated linoleic acids, all powerful bioactive agents targeting regulation of

various inflammatory and metabolic pathways in man. Moreover, both the physiological concentrations of

these compounds and their biological activity change throughout life, driven both by diet and successional

development of the gut microbiota, identifying diet:microbe interactions as an important extra-genomic

epigenetic mediator capable of impacting on physiological processes linked to chronic disease risk and the

ageing process itself. Recent studies indicate that processes within the gut play a critical role in the persistent

low grade systemic inflammation common to many chronic human diseases associated with modern diet and

life-style. Increased intestinal permeability leads to translocation of inflammatory molecules such as

lipopolysaccharide, which then act as continuous triggers for unresolved systemic inflammation. This intestinal

permeability and emergence of aberrant microbiota profiles is strongly influenced by diet, with high fat - low

fiber diets (the modern or Western style diet) contributing to gut wall permeability. Conversely, ancestral or



ISBN 978-88-97843-14-6 43

traditional dietary patterns high in fermentable fiber, prebiotics, fruit and vegetables (and indeed certain

probiotic or fermentative microorganisms) support microbiome structure and function and improve gut barrier

integrity (Figure 1).

A number of gut bacteria, including species of bifidobacteria and lactobacilli commonly used as probiotics,

SCFA and the bile acid regulated nuclear receptor, FXR, have all been shown to control gut permeability via

induction of tight junction proteins between epithelial cells. Similarly gut inflammation and oxidative damage

play their part in gut “leakiness”, and are themselves impacted by both diet and the gut microbiome. Indeed,

this diet induced intestinal damage and gut permeability, which is also characteristic of certain chronic disease

states like obesity strongly mirrors the gut leakiness and chronic low grade systemic inflammation observed

in the elderly, and at least in models of ageing, harbingers unresolved inflammation, metabolic derangement,

diabetes and eventually death (Rena et al. 2012).

Of course the ancients knew this all along - “death sits in the bowel” Hippocrates c. 400 BC. However, we are

now providing the mechanistic understanding of how the gut microbiota may constitute a lynch-pin upon which

the destructive degenerative processes of aberrant metabolic and inflammatory pathway activation are held at

bay until overwhelmed by advancing age or aberrant diet. When this occurs, or what chronic disease expresses

itself, is of course determined by host genetic predisposition, but it appears that diet:microbiota interactions in

the gut contribute significantly to the environmental pressure driving these metabolic and inflammatory disease

processes. Diet is one disease risk factor we can modify, and understanding on the one hand, what dietary

components contribute to disease risk, and on the other hand, those which reduce disease risk is critical if we

are to reduce the burden of chronic non-communicable diseases. Adherence to the Mediterranean style diet

has been proven to protect against these chronic non-communicable diseases and improve mental well-being

(Bonaccio et al. 2013) and indeed, recent studies are showing that components of the Mediterranean diet may

mediate, at least part of their protective effects, through the gut microbiome (Figure 1, Tuohy and Del Rio,

2014). This lecture will provide an insight into recent studies illustrating how diet:microbe interactions in the

gut not only contribute to chronic disease risk, but also hold great potential of reducing the socioeconomic

impact of these diseases through rational modulation of dietary patterns throughout life.

Figure 1:



ISBN 978-88-97843-14-6 44

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ISBN 978-88-97843-14-6 45

Nutrizione e crescita: aspetti preventivi

ELVIRA VERDUCI

Pediatra Ricercatore Universitario, Clinica Pediatrica Ospedale San Paolo, Dipartimento Scienze

della Salute, Università degli Studi di Milano

La prevenzione costituisce l’approccio con il miglior rapporto costo-beneficio per il controllo dell’obesità e

della sindrome metabolica in età pediatrica e, nel futuro, dell’età adulta. Sia nei Paesi a risorse limitate che nel

mondo occidentale l’alimentazione in età pediatrica ha acquisito oggi notevole importanza per le valenze non

solo preventive ma anche costitutive del futuro individuo. Esistono infatti periodi critici dello sviluppo del

bambino (dalla gravidanza ai primi anni di vita) in cui l’intervento nutrizionale può condizionare la salute del

futuro adulto. Diversi studi osservazionali hanno mostrato un’associazione tra elevata assunzione proteica

durante l’infanzia e aumentato rischio di obesità e “non communicable disease” (NCDs) nelle fasi successive

della vita, quando il livello proteico superi il 15% dell’apporto energetico giornaliero. La maggior evidenza di

tale associazione deriva dal Progetto Europeo Ch ildhood O besity P roject (CHOP) (che fa parte del Progetto

EARLY NUTRITION: Long term effects of early nutrition on later health. Progetto EU FP7-KBBE-2011-

289346). Il progetto CHOP sta verificando “the early protein hypothesis” in uno studio di intervento in doppio

cieco in più di 1.000 lattanti in 5 Paesi Europei (Italia, Germania, Spagna, Polonia e Belgio). Tale progetto è

caratterizzato dallo studio di lattanti allattati al seno, gruppo di riferimento, e lattanti che, per mancanza di

latte materno e/o impossibilità ad allattare al seno, sono stati randomizzati in doppio cieco in uno dei 2 gruppi

degli alimentati con formula a differente intake proteico, formule a più alta (HP, 2.9 g/100 Kcal, 1.9 g/dl) od

a più bassa concentrazione (LP, 1.77g7100 Kcal, 1.2 g/dl) di proteine, rappresentanti rispettivamente il limite

massimo e minimo delle raccomandazioni di composizione proteica degli alimenti per lattanti della Comunità

Europea. Le differenti formule sono state fornite per il primo anno di vita (periodo di intervento) ed un follow

up dei bambini reclutati (valutazioni antropometriche, alimentari e comportamentali) è stato programmato in

modo da seguire la loro crescita nel tempo fino all’età adolescenziale (11anni di vita). Dai primi dati

antropometrici è emerso che il più alto contenuto proteico della formula è risultato associato con peso, peso

per lunghezza e un indice di massa corporea (BMI) significativamente più elevato nei primi 2 anni di vita

rispetto alla formula a minor apporto proteico. Inoltre i bambini che avevano assunto una formula a minor

apporto di proteine presentava una crescita simile a quella dei bambini allattati al seno. Di recente

pubblicazione il dato che il contenuto differente di proteine presente nelle formule non è in grado solo di

influenzare la crescita a 2 anni ma influenza il rischio di sviluppare obesità in età scolare, a 6 anni. Il 48% dei

bambini originariamente arruolati, infatti, ha proseguito lo studio di follow-up; nel gruppo allattato con formula

ad elevato contenuto proteico, il rischio di obesità è risultato 2.43 volte più elevato.

Dall’età prescolare in poi i principali studi volti a valutare ed indagare la relazione tra nutrizione e crescita,

rimanendo nell’ambito dei progetti finanziati dalla Commissione Europea, sono stati svolti all’interno del

progetto IDEFICS (Identification and prevention of dietary- and lifestyle-induced health effects in children

and infants. Project EU no. 016181). Il progetto IDEFICS, iniziato nel settembre 2006 e conclusosi a febbraio

2012, è uno studio prospettico Europeo su larga scala, coinvolgente 8 Paesi Europei (Svezia, Germania,

Ungheria, Italia, Cipro, Spagna, Belgio, Estonia). Questo studio è stato realizzato con l’obiettivo di valutare e

sviluppare un programma di prevenzione primaria. Nel corso dello studio è stata reclutata una coorte di 16244

bambini di età compresa tra i 2 e i 9 anni. Ad oggi, si tratta della più grande coorte Europea di bambini in età

pre-scolare e scolare. È stata rivolta particolare attenzione ai principali fattori di rischio per l’obesità infantile

(fattori nutrizionali, sociali e inerenti lo stile di vita), ma sono stati per la prima volta considerati, in un

campione cosi ampio, anche fattori quali le preferenze alimentari ed il gusto del bambino per valutare se e

come anche questi elementi possano influenzare lo sviluppo del sovrappeso e dell’obesità. Recentemente il



ISBN 978-88-97843-14-6 46

gruppo IDEFICS ha pubblicato un dato interessante relativo alla dieta Mediterranea: nei bambini (2-9 anni), l’

aderenza a diete similari a quella Mediterranea appare associata allo stato di normopeso e corretta percentuale

di massa grassa. Inoltre nella coorte di bambini in età scolare è stata riscontrata un’associazione tra assenza di

di consumo della prima colazione adeguata e presenza di fattori di rischio cardiovascolare.

Una volta concluso il progetto IDEFICS, nel 2013 ha avuto inizio il progetto I.Family che si rivolge alla stessa

popolazione del progetto IDEFICS, appena entrata o che stava per entrare nella critica fascia d’età della

preadolescenza, e in più si rivolge alle famiglie di questi preadolescenti. Lo studio ha l’obiettivo di capire la

complessa interazione tra i fattori che ostacolano o favoriscono scelte alimentari salutari, in questa fascia d’età,

e sviluppare e diffondere strategie in grado di indurre l’adozione di scelte alimentari salutari in particolare tra

adolescenti e loro genitori.

In conclusione un’adeguata nutrizione in età pediatrica ha un ruolo rilevante per porre le basi di uno stato di

salute ottimale nelle epoche successive. E’ opportuno quindi a livello globale programmare interventi

nutrizionali precoci, adeguati e continui che coinvolgano anche la famiglia.

Bibliografia

Koletzko B, von Kries R, Closa R, et al. Lower protein in infant formula is associated with lower weight up to

age 2 y: a randomized clinical trial. Am J Clin Nutr.2009;89:1836-45.

Weber M, Grote V, Closa-Monasterolo R, et al. Lower protein content in infant formula reduces BMI and

obesity risk at school age: follow up of a randomized trial. Am J Clin Nutr 2014;99:1041-51.

Tognon G, Hebestreit A, Lanfer A et al. Mediterranean diet, overweight and body composition in children

from eight European countries: Cross-sectional and prospective results from the IDEFICS study. Nutr Metab

Cardiovasc Dis. 2014;24:205-13

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http://www.ideficsstudy.eu/



ISBN 978-88-97843-14-6 47

COMUNICAZIONI ORALI



ISBN 978-88-97843-14-6 48

A01. A single portion of blueberries can affect peripheral arterial tone in young smokers with

endothelial dysfunction: preliminary observations and perspectives

V. DEON¹, C. DEL BO’¹, C. LANTI¹, M. PORRINI¹, J. CAMPOLO², D. KLIMIS-ZACAS³ AND P. RISO¹

¹Università degli Studi di Milano, Department of Food, Environmental and Nutritional Science (DeFENS),

Division of Human Nutrition, Milan, Italy; ²CNR Institute of Clinical Physiology, CardioThoracic and

Vascular Department, Niguarda Ca' Granda Hospital, Milan, Italy; ³Department of Food Science and Human

Nutrition, University of Maine, Orono, ME, USA

Background: Cigarette smoke adversely affects vascular function by promoting endothelium injury via

reactive oxygen species and nitric oxide dysregulation. Emerging evidence suggests an important role of

dietary factors in modulating endothelial function. In particular, blueberries (Vaccinium corymbosum) appear

to have beneficial effects on peripheral arterial dysfunction induced by acute cigarette smoking in young

healthy volunteers.

Objective: The aim of this study is to investigate the possible effect of one portion of blueberries on peripheral

arterial function in young smokers with endothelial dysfunction.

Methods: The study involves 16 male smokers with endothelial dysfunction. Subjects are randomized in a 3-

armed controlled study with the following 3 experimental conditions: - smoking (S) treatment (one cigarette);

- blueberry treatment (300 g of blueberry) + smoking (BS); - control treatment (300 mL of water with glucose

and fructose) + smoking (CS). One week of wash-out period is scheduled between each treatment. Blood

pressure (BP), heart rate (HR), and peripheral arterial function (reactive hyperemia index, RHI) are measured

before and 20 min after smoking by using finger plethysmography method (Endo-PAT2000). Results obtained

are elaborated by analysis of variance (ANOVA). Post-hoc analysis of differences between treatments is

assessed by the least significant difference (LSD) test with p ≤ 0.05 as level of statistical significance.

Results and Conclusion: Elaboration of preliminary data on 5 subjects showed that smoking does not affect

RHI, BP and HR in subjects with endothelial dysfunction differently from what observed in smokers with

normal endothelial function. However, ANOVA revealed a significant difference in the effect of the 3

treatments on RHI (p= 0.01). In particular, BS and CS treatments improved RHI index with respect to S

treatment (+30.9 24.2% BS vs S, p= 0.0055; +25.3 27.2% CS vs S, p= 0.014). On the contrary, no effect

was observed for systolic and diastolic BP, and HR (p= 0.80, p= 0.75 and p= 0.94, respectively). Further

analysis of data on the whole group of subjects will help clarifying the protective effect of wild blueberry

consumption in subjects with endothelial dysfunction.

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ISBN 978-88-97843-14-6 49

A02. Risposta glicidica e lipidica ad un pasto test contenente alimenti aglutinati in soggetti sani

E. GRIFFO, M. COTUGNO, G. NOSSO, A. MANGIONE, V. FOLLINO, R. CORREALE, B. CAPALDO

Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università degli Studi di Napoli, Federico II

Premesse: La diversa composizione degli alimenti gluten free ed i processi di trasformazione a cui tali alimenti

sono sottoposti per la rimozione della componente glutinica, possono influenzare l’indice glicemico (IG)

dell’alimento stesso e la risposta glucidica e lipidica postprandiale. Il mantenimento di un buon controllo glico-

lipidico in fase postprandiale è importante in termini di rischio cardiovascolare. Scopo: Valutare in un gruppo

di volontari sani l’indice glicemico di una pasta gluten free e il suo impatto sulla glicemia e lipemia

postprandiale.

Materiali e Metodi: Sono stati arruolati 11 volontari sani di ambo i sessi, con IMC nella norma (20-25 kg/m2)

ed età compresa tra 22-28 anni. Tutti i partecipanti hanno consumato, in ordine random e a distanza di 1-2

settimane l’uno dall’altro, 2 pasti dello stesso contenuto calorico (500 Kcal) e stessa composizione in

macronutrienti contenente 50 g di pasta gluten free (Dr Shar, pasto aglutinato) o 50 g di pasta glutinata

(Barilla). Sono stati effettuati prelievi a digiuno e nelle 3 ore successive per la determinazione di glicemia,

trigliceridemia e colesterolemia (totale e HDL). Tutti i partecipanti hanno eseguito un carico orale di glucosio

(OGTT, 50 gr) per il calcolo dell’indice glicemico (IG) dei pasti.

Risultati: La risposta glicemica, valutata come area incrementale sotto la curva (IAUC), dopo pasto gluten

free era significativamente più bassa rispetto a quella ottenuta dopo il pasto glutinato (IAUC: 499±263 vs

1091±495 mg/dl·180’, p<0.05). L’indice glicemico del pasto GF è risultato inferiore a quello del pasto

glutinato (IG: 45±35 vs 79±38, p<0.05). I livelli postprandiali dei trigliceridi e del colesterolo mostravano un

minore incremento dopo somministrazione del pasto gluten free rispetto al pasto glutinato (IAUC trigliceridi:

431±248 vs 1759±1653, p<0.05 e IAUC colesterolo: -3356±1189 vs -1328±1084 mg/dl·180’, p<0.05).

Conclusioni: Questi dati preliminari evidenziano un effetto positivo dell’alimento gluten free sul profilo

glicidico e lipidico postprandiale rispetto al pasto glutinato. Tali osservazioni necessitano di essere confermate

su un campione più ampio e dopo un consumo più prolungato al fine di valutare il possibile uso dei prodotti

GF in pazienti con diabete.

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ISBN 978-88-97843-14-6 50

A03. Grasso addominale e profilo metabolico in bambini obesi: studio caso-controllo

C. LASSANDRO, M. MANCINI1, B. MARIANI, M. SALVIONI

1, G. BANDERALI, E. RIVA, E. VERDUCI.

Clinica Pediatrica, Ospedale San Paolo, Dipartimento di Scienze della Salute, Università degli Studi di

Milano; 1Andrologia Pediatrica e metabolica, Ospedale San Paolo, Università degli Studi di Milano

Premesse: Nell’adulto l’eccesso di grasso preperitoneale sembra esser associato ad un profilo metabolico

sfavorevole, maggiormente rispetto al grasso sottocutaneo. Tale associazione in età pediatrica è controversa.

Obiettivi: Confrontare lo spessore del grasso sottocutaneo e preperitoneale di bambini obesi rispetto a una

coorte di bambini sani, e valutarne l‘associazione con il profilo metabolico.

Metodi: Sono stati reclutati 53 bambini, di cui 27 obesi e 26 normopeso (età media 11.09 [0.98] anni) appaiati

per sesso ed età. Mediante ecografia addominale sono stati rilevati lo spessore del grasso sottocutaneo e

preperitoneale; sono state rilevate misure antropometriche ed eseguita valutazione del profilo lipidico e

glucidico-insulinemico a livello ematico. Le condizioni di normopeso e obesità sono state definite in accordo

con i criteri del WHO ed espresse in termini di BMI z-score, in base a sesso ed età. La resistenza e la sensibilità

insulinica sono state studiate tramite il calcolo degli indici HOMA (HOmeostasis Model Assessment) e

QUICKI (QUantitative Insuline-Sensitivity ChecK Index).

Risultati: Il BMI z-score medio è risultato di 3.04 (0.62) negli obesi e di -0.04 (0.57) nei normopeso (P<0.001).

Rispetto al gruppo dei normopeso, i bambini obesi hanno mostrato un maggior spessore di grasso sottocutaneo

(17.15 [4.32] vs 5.58 [2.44] mm, P<0.001) e di grasso preperitoneale (11.25 [2.81] vs 5.77 [1.71] mm,

P<0.001). Nel gruppo degli obesi lo spessore del grasso sottocutaneo è risultato associato a BMI z-score

(r=0.398; P= 0.04), insulinemia basale (r=0.525; P=0.005), indici HOMA (r=0.522; P=0.005) e QUICKI (r=-

0.513; P=0.006). Non è risultata alcuna associazione tra spessore del grasso preperitoneale, BMI z-score e

indici del metabolismo glucidico-insulinemico né tra profilo lipidico e spessore del grasso sottocutaneo e/o

preperitoneale.

Conclusioni: Sebbene nel bambino l’eccessivo incremento ponderale determini la deposizione di adipe sia a

livello sottocutaneo che preperitoneale, il grado di obesità è risultato associato allo spessore del grasso

sottocutaneo ma non a quello preperitoneale. E’ stata inoltre osservata un’associazione tra la condizione di

resistenza insulinica e lo spessore di grasso sottocutaneo, diversamente da quanto descritto nell’adulto. Sono

necessari ulteriori studi per comprendere se lo spessore del grasso sottocutaneo possa essere considerato un

indicatore del rischio di insulino-resistenza nella popolazione pediatrica obesa.

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ISBN 978-88-97843-14-6 51

A04. Protein intake and muscle mass in sarcopenic obese old women

E. MUSCARIELLO, G. NASTI, M. DI MARO, A.COLANTUONI

Department of Clinical Medicine and Surgery, “Federico II” University Medical School of Naples

Background: It is well known that aging is accompanied by a reduction in muscle mass and muscle function.

The preservation of muscle mass is crucial for maintaining an independent lifestyle to perform the daily living

activities in the elderly.

Objective: The present study was aimed to evaluate the effects of a moderately hypocaloric diet, with a protein

intake of 0,8 g/Kg/die, on muscle mass in sarcopenic obese old women.

Methods: 468 obese old women (65-75 years old, Body Mass Index (BMI>30 Kg/m2) were recruited.

Nutritional status and Muscle Mass were evaluated as well as Muscle Mass Index (MMI) and Arm Muscle

Area (AMA). All patients were treated with moderately hypocaloric diet with a protein intake of 0,8 g/Kg/die

for three months.

Results: According to obese-derived MMI cut-off scores, 44 obese old women (out of 468) were classified as

sarcopenic. After 3 month diet, sarcopenic obese old women presented significant reductions in BMI (30,7±0,5

vs 32,0±0,5 kg/m2, p<0,01 baseline) and AMA (43,1±0,9 vs 46,3±1,2 cm2, p<0,01 baseline), while MMI did

not present significant variations, even though the trend was toward a decrease (6,83±0,04 vs 7,01±0,03

kg/m2).

Conclusions: Hypocaloric diet with 0,8 g/Kg/die protein intake was useful to reduce body weight in sarcopenic

obese old women, but muscle mass was not preserved, increasing the risk of disability in this population.

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ISBN 978-88-97843-14-6 52

A05. Relazione tra lipid accumulation product, composizione corporea e parametri metabolici

E. POGGIOGALLE, C. LUBRANO, A. LENZI, L.M. DONINI

Dipartimento di Medicina Sperimentale, Sezione di Fisiopatologia Medica, Scienza dell’Alimentazione ed

Endocrinologia, Università di Roma “Sapienza”

Premesse: il Lipid Accumulation Product (LAP) è risultato essere strettamente associato sia alla sindrome

metabolica (SM) sia al rischio cardiovascolare. L’eccesso di massa grassa rappresenta uno dei principali

determinanti della SM. Lo scopo del nostro studio è stato quello di esplorare la relazione tra LAP,

composizione corporea e parametri metabolici.

Metodi: sono stati reclutati 973 soggetti, 780 donne e 183 uomini [età media 45,2 ± 13,9 e 45,9 ± 13,2 anni;

body mass index (BMI): 34,1 ± 7,4 e 32,6 ± 6,7 kg/m2, rispettivamente]. Questi soggetti sono stati sottoposti

a valutazione clinica ed antropometrica. La composizione corporea è stata valutata mediante dual-energy X-

ray absorpiometry (DXA). Sono stati calcolati l’HOMA-IR, l’indice ISI-Matsuda ed il LAP (LAP =

[circonferenza vita (cm) 58] × concentrazione dei trigliceridi (mmol / l). La presenza di SM è stata

diagnosticata secondo i criteri NCEP ATP-III.

Risultati: il LAP è risultato essere significativamentte correlato con il BMI (r = 0,518), la massa grassa totale

(r = 0,439) e la massa grassa del tronco (r = 0,404), la pressione arteriosa (sia sistolica, sia diastolica: r = 0,315

e r = 0,269 rispettivamente), la colesterolemia totale (r = 0,342) e LDL (r = 0.210), l’uricemia (r = 0,415), AST

(r = 0,192), ALT (r = 0.305), GGT (r = 0,398), PCR (r = 0,499), la glicemia e l’insulinemia a digiuno (r =

0.517 e r= 0,452 rispettivamente), l’area sottesa alle curve di glicemia ed insulinemia dopo carico orale di

glucosio (r = 0,380 e r = 0,366), l’HOMA-IR (r = 0,534), l’omocisteinemia (r = 0,171 ) e la leptinemia (r =

0,605), (p <0.001). Una correlazione negativa è stata osservata tra LAP e massa magra (r = 0,182), ISI-Matsuda

(r = 0,301) e colesterolemia HDL (r = 0,201), (p <0,001). I valori medi di LAP sono risultati essere

significativamente più alti nei soggetti con SM rispetto a quanto osservato nei soggetti che non presentavano

la SM (p = 0.000). Infine il LAP è risultato aumentare al crescere del numero di componenti della SM presenti

(p = 0,000). Non sono state riscontrate differenze significative tra i generi.

Conclusione: il LAP ha dimostrato una buona correlazione con i parametri metabolici e la composizione

corporea. Può essere considerato un indice utile per la predizione del rischio cardiovascolare.

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ISBN 978-88-97843-14-6 53

A06. Validazione di un nuovo sistema low cost per la misura della densità corporea mediante scanner

3D: validazione e prospettive

D. VIGGIANO1, F. COPPOLA

1, G. SALVATORI1, G. ORIANI

1, C. DI CESARE1

1Università degli Studi del Molise, Campobasso

Premesse: l'esatta conoscenza della composizione corporea consente una migliore valutazione dell'eccedenza

o del difetto ponderale permettendo l'individuazione del peso desiderabile in funzione dello stato nutrizionale.

La stima della densità corporea rimane un problema centrale nel campo della nutrizione. Numerose sono le

metodologie per misurarla, alcune, oltre ad essere complesse e costose offrono solo una stima di tale parametro,

a volte con discreti errori. L'introduzione di scanner di superficie3D consente la stima diretta dei volumi

corporei in modo semplice e non invasivo misurando anche i volumi di singoli distretti corporei. Nella presente

comunicazione introduciamo una tecnologia low-cost, portatile e semplice per l'acquisizione della superficie

corporea.

Obiettivi: Set up del sistema scanner3D low-cost e comparazione dei dati rilevati mediante tecniche

antropometriche e scanner a 3 dimensioni per la determinazione della composizione corporea.

Metodi: Lo scanner di superficie3D testato nel presente studio (Microsoft Kinect SensorTM) è un metodo

ottico non invasivo basato su una camera digitale sensibile all'infrarosso e un sistema laser infrarosso che

proietta un pattern di luce sulla superficie di un oggetto. Il software ricostruisce poi un insieme di punti

campionati sulla superficie corporea, restituendo una immagine 3D del corpo, con possibilità di misurare

volumi, superfici e distanze. Per lo studio sono stati reclutati soggetti normopeso, ad altezza variabile in modo

da meglio verificare la correlazione fra le misure antropometriche e quelle ottenute con lo scanner. Sono state

inoltre rilevate mediante plicometro Holtein le pliche corporee tricipitale, bicipitale, sottoscapolare e

sovrailiaca ed applicata l’equazione per il calcolo della composizione corporea di Durnin e Womersley. Gli

stessi soggetti sono stati misurati da due operatori in modo da verificare la intraclass correlation.

Risultati: Il sistema di scansione3D è semplice da installare, portatile e permette di ricostruire la superficie

corporea, con ottimo indice di correlazione intraclasse. Inoltre la correlazione della densità corporea mediante

l’equazione di Durnin e Womersley è risultata altamente correlata alla stima ottenuta mediante scanner3D.

Conclusioni: Il sistema di scansione low-cost testato risulta di semplice uso e potrebbe in futuro essere

facilmente integrato nella dotazione strumentale del nutrizionista permettendo di sostituire e meglio

documentare sia le misure antropometriche che quelle pletismografiche.

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ISBN 978-88-97843-14-6 54

A07. Atheroprotective effects of (poly)phenols: focus on cell cholesterol metabolism

L. BRESCIANI1, I. ZANOTTI

2, M. DALL’ASTA1, P. MENA

1, L. MELE1, R. BRUNI

1, S. RAY3, F. BRIGHENTI

4

AND D. DEL RIO1

1 LS9 Interlab Group, The Laboratory of Phytochemicals in Physiology, Department of Food Science,

University of Parma; 2Department of Pharmacy, University of Parma, Italy; 3Cambridge University Hospitals,

School of Clinical Medicine, University of Cambridge, Cambridge, UK; 4Human Nutrition Unit, Department

of Food Science, University of Parma, Italy

Introduction: Collated evidences from several epidemiological observations have demonstrated that dietary

intake of (poly)phenols from nuts, coffee, cocoa, grapes, and berries may protect towards the development of

atherosclerosis. Whereas this beneficial activity has previously been linked mainly to antioxidant or anti-

inflammatory properties, recently emerging data suggests mechanisms by which (poly)phenolic substances

can modulate cellular lipid metabolism, thereby mitigating atherosclerotic plaque formation.

Aim: The aim of this work was to provide an overview and critical synthesis of the literature related to the

atheroprotective activity of principal dietary polyphenols.

Method: From the large volume of data available on atheroprotective impact of polyphenols, both

experimental studies and clinical trials investigating the atheroprotective effects of the most relevant dietary

(poly)phenols were critically discussed, in the attempt to identify the substances actually involved in the

putative in vivo beneficial activities of this class of compounds and to describe their actual mode of action.

Results: It is worth noting that a paramount bias characterizes most of the in vitro studies currently published,

where human or animal cell lines have been exposed to polyphenols in their chemical form occurring in plant

foods and in concentrations which largely exceed those actually reached in human physiological condition.

Epidemiological evidence suggests that consumption of foods rich in polyphenols, as nuts, coffee, tea, cocoa,

grapes, berries, olive oil and pomegranate, may decrease the risk of cardiovascular disease by improving

lipidemic profiles. However, it is not yet clear which substances are involved in such trends in vivo or what

their actual mode of action is.

Conclusion: Diet can occupy a key role in both primary as well as secondary prevention of atherosclerotic

cardiovascular disease and foods enriched with (poly)phenol compounds can be considered as positive

contributors to a balanced and health-promoting diet. The correct characterisation of the biological effects of

polyphenols must be evaluated through the cellular activity of their principal metabolites, ideally at

concentrations congruent with human physiology.

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ISBN 978-88-97843-14-6 55

A08. Componenti bioattivi degli alimenti e loro metaboliti: effetti sul metabolismo lipidico in cellule

epatiche in coltura

F. DANESI 1, V. VALLI

1, M. DI NUNZIO 2, A. BORDONI

1,2

1Dipartimento di Scienze e Tecnologie Agro-Alimentari (DISTAL), Università di Bologna, Cesena (FC); 2Centro Interdipartimentale di Ricerca Industriale AgroAlimentare (CIRI AgroAlimentare), Università di

Bologna, Cesena (FC)

Premesse: Sebbene sia noto che alcune disfunzioni correlate all’insorgenza della sindrome metabolica (SM)

possano essere legate ad un difetto primario, geneticamente determinato che, attraverso l’eccessivo accumulo

di trigliceridi, conduce all’insulino-resistenza, esistono chiare evidenze in letteratura circa l’influenza dello

stile di vita, ed in particolare dell’alimentazione, sul metabolismo lipidico. In quest’ottica, particolarmente

interessante appare l’azione di alcuni componenti bioattivi.

Obiettivi: Lo scopo di questo studio è stato valutare l’effetto della supplementazione di alcuni bioattivi e loro

metaboliti sul metabolismo lipidico epatico in un modello di cellule in coltura. In particolare, sono stati presi

in esame i seguenti metaboliti, fisiologicamente presenti in vivo dopo l’intake di bioattivi: i. acido

docosaesaenoico (DHA), un acido grasso ω-3 a lunga catena; ii. propionato (PRO), un acido grasso a corta

catena prodotto dalla fermentazione colonica dei β-glucani; iii. acido protocatecuico (AP), il principale

metabolita delle antocianine. PRO e AP sono stati supplementati da soli o in combinazione con DHA al fine

di studiare il possibile effetto additivo, sinergico o antagonistico.

Metodi: I composti e le loro combinazioni sono stati supplementati a cellule epatiche HepG2 a concentrazioni

dimostrate essere non citotossiche in esperimenti precedenti. I loro effetti sulla composizione in acidi grassi e

l’accumulo intracellulare dei lipidi sono stati analizzati mediante GC e tramite il saggio dell’Oil-Red-O. È

stata inoltre valutata la capacità di prevenire l’accumulo lipidico indotto dal co-trattamento con acido oleico e

palmitico.

Risultati: Tutte le supplementazioni hanno causato una cambiamento significativo della composizione acilica;

in particolare, una diminuzione nel contenuto totale in acidi grassi è stata osservata nelle cellule supplementate

con PRO e AP, rispetto alle cellule controllo. L’effetto positivo di PRO e AP è stato inoltre chiaramente

evidenziato anche dal decremento dell’accumulo intracellulare di lipidi. I composti testati non sono però stati

in grado di contrastare efficacemente l’accumulo lipidico indotto dalla miscela di acidi grassi.

Conclusioni: Questo studio rappresenta un primo passo nel tentativo di definire una strategia nutrizionale e la

formulazione di alimenti funzionali in grado di modulare favorevolmente il metabolismo lipidico, al fine di

prevenire l’insorgenza della SM. Lo studio è stato svolto e finanziato nell’ambito del Progetto Europeo

PATHWAY-27 “Pivotal Assessment of the Effects of Bioactives on the Health and Wellbeing, from Human

Genome to Food Industry” (grant agreement no. 311876).

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ISBN 978-88-97843-14-6 56

A09. Valutazione degli effetti del butirrato sulla fisiologia intestinale

A. ELCE1,2, G. TERRIN

3, R. BERNI CANANI4, G. CASTALDO

1,5

1CEINGE-Biotecnologie Avanzate, Napoli; 2Università Telematica Pegaso, Napoli; 3Ginecologia, Ostetricia

Medicina Perinatale, Università di Roma “Sapienza”; 4Pediatria e European Laboratory for the Investigation

of Food Induced Diseases, Università di Napoli Federico II,;5Dipartimento di Medicina Molecolare e

Biotecnologie Mediche, Università di Napoli Federico II

Premesse: Il butirrato è un acido grasso a catena corta, prodotto dalla fermentazione dei carboidrati da parte

della flora batterica intestinale. Il nostro gruppo ha dimostrato l’efficacia di questo composto nella terapia della

cloridorrea congenita, una rara patologia autosomica recessiva, caratterizzata da diarrea profusa e perdita di

ioni cloro. La malattia è causata da mutazioni nel gene SLC26A3, che codifica per uno scambiatore anionico

Cl-/HCO3- espresso dalle cellule intestinali. La nuova terapia sperimentale a base di butirrato ha determinato

una riduzione netta del numero e della quantità di scariche diarroiche, rivelandosi utile soprattutto in soggetti

con peculiari mutazioni in SLC26A3. La risposta complessiva al butirrato può essere spiegata in parte

dall’attivazione di canali in grado di vicariare la funzione di SLC26A3, ma anche da meccanismi fisiologici

sconosciuti, attraverso i quali il butirrato è in grado di modulare molteplici processi legati all’assorbimento ed

alla regolazione dell’infiammazione della mucosa intestinale.

Obiettivi: L’obiettivo di questo studio è quello di chiarire l’effetto fisiologico esercitato dal butirrato su cellule

umane di colon.

Metodi: Allo scopo di individuare possibili geni responsivi al butirrato, è stato allestito un saggio di

espressione mediante real-time PCR semi-quantitativa. Sono state generate due diverse tipologie di pannelli:

uno comprendente trascritti codificanti per proteine canale, l’altro per mediatori dell’infiammazione. Campioni

di cellule primarie di colon umano da soggetti sani sono state trattate in vitro con 5mM di sodio butirrato per

24 ore. L’RNA è stato retrotrascritto in cDNA e utilizzato per i microarray.

Risultati: Il butirrato ha determinato un significativo incremento dei livelli di alcuni trascritti codificanti per

canali ionici e trasportatori, tra questi i membri della famiglia SLC, coinvolti nel riassorbimento di ioni ed

acqua nella mucosa intestinale. La modulazione negativa del trascritto del fattore nucleare NFkB,

dell’interferone γ e l’aumento dei livelli di PPARγ potrebbero essere ricondotti alla potente attività

antinfiammatoria esplicata da questa molecola.

Conclusioni: Agendo da modulatore di numerosi geni, il butirrato esercita un ruolo chiave per il mantenimento

dell’integrità e della funzionalità intestinale. Inoltre, l’attività antinfiammatoria potrebbe costituire uno dei

criteri d’elezione per l’inclusione di questo composto nella terapia di numerose patologie ereditarie o acquisite.

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ISBN 978-88-97843-14-6 57

A10. Effetti della luteolina 7-glucoside su cheratinociti umani: un approccio metabolomico

R. PALOMBO1, L. AVIGLIANO

1, I. SAVINI1, E. CANDI

1, G. MELINO1,, A. TERRINONI

2

1Dipartimento di Medicina Sperimentale e Chirurgia, Università di Roma Tor Vergata;2IDI - Istituto

Dermopatico dell'Immacolata, Roma

Premesse. Recentemente l’interesse scientifico per i composti fenolici è notevolmente aumentato a causa dei

potenziali benefici per la salute umana. In particolare, è stato dimostrato che i polifenoli, grazie alle loro

proprietà antiossidanti e antinfiammatorie, possono proteggere i cheratinociti da stress ambientali.

L'epidermide è un tessuto dinamico in cui i cheratinociti vanno incontro ad un programma di differenziamento

strettamente regolato. L'equilibrio tra proliferazione, differenziamento e morte riveste un ruolo cruciale (è

alterato in malattie molto comuni come la psoriasi, la dermatite atopica e alcune forme di ittiosi, accompagnate

da reazioni infiammatorie).

Obiettivi. E’ noto che la camomilla applicata localmente può esercitare effetti benefici sulla salute della pelle;

per tale motivo sono stati scelti i due principali flavonoidi presenti in questa pianta officinale, luteolina-

7glucoside e apigenina-7glucoside per valutarne gli effetti su morte cellulare, ciclo cellulare, metabolismo e

stato redox in cheratinociti umani normali (HEKn).

Metodi. L’analisi metabolomica è stata condotta tramite gascromatografia, cromatografia liquida,

spettrometria di massa (dati relativi all’analisi di 279 composti di identità nota).

Risultati. I due flavonoidi esercitano effetti biologici differenti sulle cellule epiteliali. L’apigenina-7glucoside

induce l’apoptosi mentre la luteolina-7glucoside porta ad una modificazione del ciclo cellulare, con un

accumulo consistente di cellule nella fase G1. La luteolina-7glucoside induce anche uno stimolo

differenziativo come dimostrato dalla produzione di molecole specifiche del differenziamento cellulare come

la cheratina-1, la cheratina-10 e l’involucrina. Il trattamento di cheratinociti umani con luteolina-7G induce

anche modificazioni metaboliche. In particolare l’analisi metabolomica mostra un calo del metabolismo

energetico (come evidenziato dai livelli di ATP e intermedi della glicolisi, del ciclo di Krebs, della via dei

pentosi-fosfato) e alterazione del metabolismo degli acidi grassi. Inoltre le cellule trattate con luteolina-7G

mostrano importanti cambiamenti nei metaboliti delle vie infiammatorie e redox (tra cui diminuiti livelli di

glutatione ossidato, metioninasulfossido, prostaglandina E2 e aumentati livelli di cortisolo) che rendono le

cellule trattate più resistenti a stress ossidativo indotto; questo potrebbe spiegare gli effetti della luteolina-7G

sugli eventi infiammatori.

Conclusioni. Questo studio dimostra che i flavonoidi possono agire sul metabolismo, aprendo la prospettiva

del possibile utilizzo della luteolina-7G nel trattamento di malattie in cui l'omeostasi dell'epidermide è

compromessa

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ISBN 978-88-97843-14-6 58

A11. Time-dependent effects on body weight gain and hepatic oxidative stress in rats exposed to both

high fat feeding and low doses of persistent organic pollutant

R. PUTTI, R. SICA, , V. MIGLIACCIO, C. PAGANO, A. LOMBARDI, L. LIONETTI

Dipartimento delle Scienze Biologiche, Università degli Studi di Napoli Federico II

Background: Oxidative stress plays an important role into obesity associated metabolic comorbidities.

Moreover, exposure to persistent organic pollutants (POPs) is associated with hepatic cellular stress due to

detoxification processes. Little is known on the impact associated with chronic simultaneous exposure to both

high-fat diet and low doses of persistent organic pollutants, such as p,p´-diphenyldichloroethene (DDE),

(DDT’s major metabolite with the highest persistence).

Aim: The present work aimed to investigate the effect of different periods of simultaneous exposure to low

dose of POP and high-fat feeding on body weight gain and hepatic injury. Given that liver is the main organ

involved in response to both high fat diet and toxic injury, we evaluated the development of oxidative stress at

the hepatic level.

Methods: Three groups of 8 rats were so treated for 4 or 16 weeks: 1) standard diet (10% fat J/J) (N rats); 2)

high-fat diet (45% fat J/J) (D rats); 3) high-fat diet plus DDE (10 mg/kg b.w. by gavage) (D+DDE rats). DDE

dose used in this work was comparable to the admissible daily intake. Body weight gain and hepatic lipid

content were determined. Hepatic oxidative stress was assessed by determining H2O2 production and TBARs

content.

Results: D rats showed higher body weight gain, hepatic lipid content, H2O2 production and TBARs content

compared to control rats after both 4 and 16 weeks. Similar variations were found in D+DDE rats after 4 weeks

of treatment. On the other hand, after 16 weeks of treatment D+DDE rats showed lower body weight gain and

hepatic lipid content compared to D rats. Moreover, they showed higher H2O2 production and TBARs content

compared to D rats.

Conclusion: Short period exposure to DDE associated with high fat feeding elicited the same alterations in

body weight gain and hepatic oxidative stress found in response to the only exposure to high fat diet. A

prolonged period of exposure revealed DDE treatment toxicity as showed by decreased body weight gain and

hepatic lipid content and increased oxidative stress.

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ISBN 978-88-97843-14-6 59

A12. Effects of dietary supplementation with cow, donkey or human milk on energy efficiency, lipid and

glucose metabolism and inflammatory state in rat

G. TRINCHESE, C. DE FILIPPO, G. CAVALIERE, M. GAITA, A. DELLA GATTA, S. DI SCALA, E. ALFANO, R.

GRIMALDI, M. CUOMO, A. MOLLICA, C. STRADELLA, A. SPERANZA AND M.P. MOLLICA

University of Naples “Federico II”- Department of Biology- Naples, Italy

Preface: Human milk (HM) is the natural food for infants since it provides an adequate supply of all nutrients

to support growth and development, including a key role in preventing overweight and obesity across the life

course, besides providing immunoregulatory components. Unfortunately a very large population of infants are

actually deprived from their natural food. The rate of cow milk (CM) consumption in the first months of life

is still high in western Countries and this has been advocated as possibly factor contributing to the increasing

burden of obesity and related disorders. Recently, several studies have indicated donkey milk (DM), owing to

its nutritional value, one of the best substitutes for newborn if HM is not available and CM administration is

contraindicated.

Objectives :The present study aims to compare the changes in the regulation of energy balance, liver

mitochondrial function and inflammatory status in rats treated with equicaloric intake of raw CM, DM or HM

supplementation.

Methodology: Male Wistar rats, divided into 4 groups, were individually caged at 24°C with free access to

food (standard diet) and water. One group was fed with standard diet (control). Three groups were daily

supplemented with iso-energetic amount of CM, DM or HM (21, 48 or 22 mL/day, respectively) for 4 weeks.

At the end of the treatment, energy balance and body composition were determined. HOMA index and pro-

inflammatory cytokines levels were measured in sera. Hepatic mitochondrial efficiency, redox status

(GSH/GSSG), antioxidant/detoxifying enzymes (glutathione-S-transferase, GST; NADH-quinone-

oxidoreductase, NQO1), and oxidative stress were evaluated.

Results: Metabolisable energy intake was increased by milk treatment, but decreased body weight gain, liver

lipid content, serum pro- -

oxidation was observed in HM- and DM- compared to CM-treated or control group. A progressive reduction

of HOMA index was evidenced in differently treated animals (Control>CM>DM>HM). Moreover, HM and

DM administration decreased inflammatory parameters and increased antioxidant/detoxifying defences as

compared to CM.

Conclusions : The association of improved mitochondrial function with reduced pro-inflammatory signs and

oxidative stress in HM or DM-treated animals, indicated that anti-inflammatory effects were attributable, at

least in part, to improved cyto-protection.

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ISBN 978-88-97843-14-6 60

A13. Diet quality, socio-demographics and lifestyle of yogurt consumers in Italy

L. D’ADDEZIO, L. MISTURA, A. TURRINI

Consiglio per la Ricerca e la sperimentazione in Agricoltura – Centro di Ricerca per gli Alimenti e la

Nutrizione (C.R.A-NUT), Rome, Italy

Background: Regular consumption of yogurt may reduce the risk of several diseases and may help in weight

management. Yogurt consumption in Italy is considerably lower than in most other European countries. The

intake of milk and yogurt is below the 2-3 portions per day recommended by the Italian Guidelines for Healthy

Eating. However, yogurt intake has increased during the last decades, from 4.3 g/day (1980s), to 16 g/day 10

g/day for adults and the elderly respectively (1990s), up to 22 g/day (adults) and 16.6 g/day (elderly) in 2005-

06. Yogurt consumption and production have also increased in recent years in all EU countries, and Italy

experienced an even higher increase.

Aim: The present study aimed to examine if yogurt consumption was more commonly adopted by people

following healthier diet and lifestyle, by analyzing the socio-demographics and the lifestyle habits of yogurt

consumers vs. non-consumers, and investigating the association between yogurt consumption and diet quality

among the adult and elderly population.

Methods: Yogurt consumption was analyzed on 2831 individuals aged ≥18 years from the INRAN-SCAI

2005-06 food consumption survey, in relation with socio-demographics, smoking and alcohol habits, physical

activity, dieting, out-of-home eating, and interest for nutrition information. Data were collected using a 3-day

dietary record, and a self-administered questionnaire. Analyses of yogurt consumers vs. non-consumers across

the selected factors were performed using Chi-square test and logistic regression. The Probability of Adequate

Nutrient Intake (PANDiet) score was applied to measure the diet quality of yogurt consumers.

Results: Yogurt consumers demonstrated healthier behaviors. Higher rates of subjects with BMI<25, no-

smoking subjects, subjects following a reduced intake diet, and practicing ≥2 hours/week of physical activity

were found among consumers. Consumers also presented higher rates of people expressing interest in receiving

information on nutrition and health. The mean PANDiet score was significantly higher for consumers (61.09)

compared to non-consumers (59.21). Yogurt consumers also reported significantly higher mean adequacy sub-

score for single nutrients, except for Total Fat, Fiber, Niacin and Vitamin D.

Conclusion: Yogurt consumption was associated with several healthy lifestyle parameters, had an influence

on adequate intake of vitamins and minerals, especially calcium, and could help improve diet quality.

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ISBN 978-88-97843-14-6 61

A14. Convenzionale o biologico: analisi nutrizionale delle scelte alimentari

C. DI CESARE1, G. ORIANI

1, M. FORLEO1, E. DI IORIO

1, F. MARTINO1, R. PICCINELLI

2, G. SALVATORI1.

1Università degli Studi del Molise, Campobasso; 2CRA-NUT (Consiglio per la Ricerca e la sperimentazione

in Agricoltura - Centro di ricerca per gli alimenti e la nutrizione), Roma (ex INRAN)

Premesse: I consumatori percepiscono gli alimenti “biologici” come più ricchi di nutrienti anche se, ad oggi,

non esistono dati definitivi sulle differenze tra i prodotti biologici rispetto a quelli convenzionali.

Obiettivi: Valutazione dell’adeguatezza nutrizionale di regimi dietetici “biologici” o “convenzionali”

Metodi: Ottanta partecipanti omogenei per tenore di vita e per livello culturale, suddivisi per spesa e frequenza

di acquisto, secondo la tipologia di dieta seguita in: Convenzionali (29), BioWeak (32), BioStrong (19), hanno

compilato, preventivamente istruiti, per tre giorni consecutivi e per quattro stagioni, un diario alimentare (ex

INRAN) dove hanno registrato i consumi degli alimenti “biologici” o “convenzionali”. Gli apporti dietetici

sono stati elaborati con il software “INRAN_MASTER” e successivamente confrontati con i LARN-

Documento di sintesi, 2012. L’adeguatezza nutrizionale è stata valutata mediante HFNI (Healty Food and

Nutrient Index).

Risultati: Dall’analisi dei dati sono emerse differenze statisticamente significative, con valori più elevati nei

BioStrong rispetto agli altri due gruppi, relative all’intake calorico, all’apporto di carboidrati, di fibra

alimentare e al consumo di frutta e verdura. Un minor apporto di lipidi statisticamente significativo, è stato

osservato nei BioWeak 35,81%±7,74 (media±ds) e nei BioStrong 35,27%±7,5 vs i Convenzionali

37,73%±7,44. Non ci sono differenze significative sia per gli apporti di SFA che di MUFA. Mentre per i

PUFA, i valori nei BioStrong (4,19%±1,26) sono leggermente inferiori ai LARN, tuttavia per quanto riguarda

gli acidi linoleico e linolenico, l’assunzione risulta maggiore in quest’ultimi rispetto agli altri due gruppi. Nei

BioWeak il colesterolo assunto è pari a 212,44mg±149,12, significativamente inferiore agli altri due

(Convenzionali 269,21mg±191,2 e BioStrong 283,44mg±193,23). I BioStrong assumono più vitamina C,

vitamina E, folati totali e ferro, probabilmente per l’elevato consumo di frutta e verdura. Dall’analisi

dell’adeguatezza nutrizionale è emerso che punteggi significativamente più alti sono stati osservati nei

BioStrong 4,63±0,58 vs 4,16±0,7 e 4,27±0,54 rispettivamente nei Convenzionali e nei BioWeak.

Conclusioni: Si osserva una maggiore consapevolezza ed attenzione negli stili alimentari dei soggetti che

seguono una dieta biologica sebbene nessun gruppo valutato mostri stili alimentari non adeguati e lontani dai

suggerimenti dei LARN.

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ISBN 978-88-97843-14-6 62

A15. Vegetarian, vegan diets and multiple health outcomes: a systematic review with meta-analysis

MR. DINU1, R. ABBATE

2, GF. GENSINI2,3, A. CASINI

1, F. SOFI1-3

1Unit of Clinical Nutrition, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence; 2Department of

Experimental and Clinical Medicine, University of Florence; 3Don Carlo Gnocchi Foundation, ONLUS

IRCCS, Florence, Italy

Background: Previous studies have suggested a possible beneficial effect of vegetarian and vegan diets on

health outcomes, but the results have been inconclusive.

Aim: To conduct a systematic review and meta-analysis of all the published studies in order to obtain an

estimate of the association between vegetarian and vegan diets and health outcomes, including risk factors for

chronic diseases, overall mortality, incidence and/or mortality from cardiovascular disease, incidence and/or

mortality from cancer with analysis on different localizations.

Methods: Medline, EMBASE, Scopus and Google Scholar databases were searched from inception to June

2014.

Results: The overall analysis included 81 case-control and 8 prospective cohort studies. As for case-control

studies, risk factors for chronic diseases were compared among three diets (vegans, vegetarians and

omnivores). Vegetarians reported significant lower BMI [Mean Difference (MD) = -1.37], serum total

cholesterol (MD = -30.40 mg/dL), LDL cholesterol (MD = -21.24 mg/dL), HDL cholesterol (MD = -2.59

mg/dL), serum triglycerides (MD = -14.83 mg/dL), and blood glucose levels (MD = -5.17 mg/dL) with respect

to omnivores. Vegans determined lowest BMI (MD = -1.74), serum total cholesterol (MD = -37.44 mg/dL),

LDL cholesterol (MD = -29.00 mg/dL), serum triglycerides (MD = -16.99 mg/dL), and blood glucose levels

(MD = -8.35 mg/dL) and non-significant lower HDL cholesterol when compared with omnivores. With regard

to prospective studies, the analysis on 7 prospective studies (66.018 participants) showed no significant

reduced risk of all-cause mortality (RR = 0.94; 95% CI, 0.86-1.04) and incidence and/or mortality from cancer

(RR=0.96; 95%CI 0.86-1.08), but a significant reduced risk of ischemic heart disease mortality for vegetarians

(RR=0.75; 95% CI, 0.68-0.82) when compared with omnivores. Moreover, by analyzing different localizations

of cancer, no significant reduced risk for colorectal, prostate, breast, lung and stomach cancer was reported

when vegetarians were compared to omnivores.

Conclusions: All-cause and cancer mortality was not significantly different between vegetarians and

omnivores. In vegetarians it has been reported a decrease of mortality from ischemic heart disease (-25%),

probably due to the significant reduced levels of risk factors such as total cholesterol, LDL-cholesterol,

triglycerides and glucose levels, as well as BMI reported among case-control studies in favor of vegetarians.

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ISBN 978-88-97843-14-6 63

A16. Caratteristiche della popolazione e fattori di rischio cardiovascolare associati alla dieta

mediterranea in Sicilia.

G. GROSSO1, S. MARVENTANO

2, L. SCALFI3, A. MISTRETTA

2, F. GALVANO1

1Dipartimento di Clinica e Biomedicina Molecolare, Sezione di Farmacologia e Biochimica, Università degli

Studi di Catania, Catania, Italia; 2Dipartimento “G.F. Ingrassia”, Sezione di Igiene e Sanità Pubblica,

Università degli Studi di Catania, Catania, Italia; 3Dipartimento di Scienze degli Alimenti, Università di

Napoli "Federico II", Napoli, Italia

Premesse: Numerosi studi hanno riportato che l’aderenza alla dieta mediterranea sia associata ad una

diminuzione di tutte le cause di morte e miglioramento del rischio cardiovascolare, tuttavia gli studi condotti

in Sicilia sono scarsi.

Obiettivi: Valutare i fattori associati all’aderenza alla dieta mediterranea e gli effetti su fattori di rischio

cardiovascolare.

Metodi: Abbiamo condotto uno studio trasversale su 3090 adulti reclutati tra Maggio 2009 e Dicembre 2010

in maniera randomizzata tra la popolazione generale residente in aree urbane e rurali della Sicilia. Il consumo

di alimenti è stato valutato tramite questionari di frequenza alimentare. L'aderenza alla dieta mediterranea è

stata misurata mediante il MedDietScore. Modelli di regressione lineare e logistica sono stati eseguiti per

stimare gli odds ratio (OR) e i relativi intervalli di confidenza (CI).

Risultati: I partecipanti delle aree rurali, più anziani e con livello d’educazione più elevato erano più aderenti

alla dieta mediterranea. Consumo moderato di vino e birra erano associati a questo regime dietetico. Dopo aver

controllato per eventuali fattori di confondimento, i partecipanti più aderenti sono risultati avere una minore

probabilità di essere obesi (OR 0,35, 95% CI: 0,24 - 0,51) , ipertesi (OR 0,73, 95% CI: 0,55 - 0,97) e diabetici

(OR 0,43, 95% CI: 0,24 - 0,77). È stata infine trovata una relazione lineare inversa tra il MedDietScore e body

mass index (r2 = 0,34; P <0,001), circonferenza vita (r2 = 0,17; P <0,001), e rapporto vita-fianchi (r2 = 0,06;

P <0,001).

Conclusioni: Sebbene in Sicilia i tassi di prevalenza di malattie legate alla nutrizione siano alti, una maggiore

aderenza alla dieta mediterranea è ancora associata con uno stato di salute migliore.

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ISBN 978-88-97843-14-6 64

A17. Valutazione dello stato di nutrizione di un gruppo di volontari sani in Italia in relazione al consumo

di specifici gruppi di alimenti ricchi in molecole bioattive

E. VENNERIA1, M.S. FODDAI

1, E. AZZINI1, D. CIARAPICA

1, F. INTORRE1, M. ZACCARIA

1, L. BARNABA1, L.

PALOMBA1, M. GRINER

1, A. TAGLIABUE2, L. RIPAMONTI

3, G. MAIANI1 & A. POLITO

1

1Consiglio per la Ricerca e la Sperimentazione in Agricoltura – Centro di Ricerca per gli Alimenti e la

Nutrizione, CRA-NUT, Via Ardeatina, 546 - 00178 Roma; 2Università degli Studi di Pavia, Dipartimento

Scienze Sanitarie Applicate e Psicocomportamentali, Via Bassi, 21 - 27100 Pavia; 3Fondazione IRCSS

Policlinico San Matteo, Servizio di immunoematologia e Medicina Trasfusionale, Viale Golgi, 19 - 27100

Pavia

Premessa: E’ ormai ampiamente dimostrato che gli alimenti ortofrutticoli contengono particolari ed

interessanti composti organici detti nutraceutici come ad esempio gli antociani. I risultati di alcune ricerche

condotte su piccoli gruppi di soggetti hanno fatto emergere il possibile contributo che gli antociani potrebbero

fornire non solo come antiossidanti, ma anche sul controllo dell’assetto lipidemico, glicemico e della pressione

arteriosa, mentre appare meno chiara l’utilità che questi componenti bioattivi potrebbero avere nella

regolazione del peso corporeo.

Obiettivi: Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare, attraverso un’indagine condotta in Italia su un

gruppo di volontari sani, la relazione tra consumi di specifici gruppi di alimenti ricchi in particolare di

antocianine e stato di nutrizione (quadro lipidemico, stato antiossidante, composizione corporea).

Metodi: Lo studio è stato condotto su 300 volontari adulti sani di ambo i sessi, in tre aree geografiche del

territorio italiano: Nord, Centro e Sud. Su tutti i soggetti sono stati valutati i consumi di gruppi di alimenti

ricchi di antocianine mediante questionario, le misure antropometriche mediante tecniche standard, lo stato

vitaminico mediante HPLC, la capacità antiossidante totale (FRAP) mediante misurazione spettrofotometrica,

i livelli del quadro lipidemico mediante kit commerciali spettrofotometrici.

Risultati: I risultati ottenuti hanno permesso di associare una percentuale più bassa di grasso corporeo e valori

maggiori di FRAP ad un consumo elevato di alimenti ricchi di antocianine più che al consumo di frutta e

verdura. Sono state osservate differenze nello stato di nutrizione vitaminico tra i vari centri, attribuibili a

differenze significative tra i due sessi; i risultati hanno mostrato valori di colesterolo totale più alti al Centro

Italia (p<0.0005) e livelli di trigliceridi più bassi al Sud Italia (p< 0.05) rispetto alle altre aree geografiche.

Conclusioni: Il maggior consumo di alimenti ricchi di antocianine risulta associato ad un più alto potere

antiossidante e minore percentuale di grasso corporeo permettendo di ipotizzare specifici benefici di tali

alimenti sullo stato di salute. Tali ipotesi necessitano di ulteriori approfondimenti su più ampi gruppi di

popolazione.

Sponsorship: Lo studio è stato realizzato nell’ambito del progetto BIOVITA “Biodiversità e agroalimentare:

strumenti per descrivere la realtà italiana”, finanziato dal Ministero delle Politiche Agricole, Alimentari e

Forestali.

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ISBN 978-88-97843-14-6 65

POSTER



ISBN 978-88-97843-14-6 66

P01. Effetto dei polifenoli del miele nella prevenire il danno indotto da pesticidi

R. ALLEVA 1, V. CIARAPICA

2, N.MANZELLA2, B. BORGHI

1, L. SANTARELLI2, M.F. CABONI

3, F. PASINI 3,

F.EPIFANO 4, M. TOMASETTI

2

1Modulo Dipartimentale “Coordinamento della Ricerca Anestesiologica”- IRCCS Rizzoli, Bologna (BO); 2Dipartimento di Scienze Cliniche e Molecolari, Università Politecnica delle Marche, Ancona (AN); 3Centro

Interdipartimentale per la Ricerca Industriale (CIRI Agroalimentare), Università di Bologna, Cesena (FC); 4Dipartimento di Farmacia, Università "G. D'Annunzio" di Chieti-Pescara, Chieti Scalo (CH)

Premessa: Studi epidemiologici hanno sottolineato la relazione esposizione a pesticidi e vari tipi di tumore,

patologie neurologico-degenerative, come Autismo e Parkinson. Il glifosate (Roundup), uno dei più utilizzati

erbicidi al mondo, e ad altri insetticidi organofosfati , quali clorpirifos (CPF) e Malathion (Mal) possono

indurre un danno al DNA, e provocare il cancro, inducendo disfunzioni mitocondriali nei soggetti esposti. I

polifenoli, presenti in molti alimenti vegetali, noti per essere potenti antiossidanti, sembra intervengano

anche come modulatori di molti processi mitocondriali (biogenesi, potenziale di membrana, permeabilità,”

transition pore opening” e “uncoupling”, catena di trasporto mitocondriale e sintesi dell’ATP. Il miele un

alimento ricco di flavonoidi e composti fenolici, ha proprietà anti-infiammatorie, antimicrobiche,

antiossidanti, antimutageniche e antitumorali.

Oggetto: Scopo dello studio è stato valutare l’effetto di estratti polifenolici di miele sulla disfunzione

mitocondriale e danni indotti da pesticidi.

Metodi: è stata caratterizzata la composizione polifenolica di quattro diverse varietà di miele, (acacia,

castagno, arancia, bosco) e valutata la loro capacità antiossidante ed effetto protettivo verso formazione di

ROS, danno al DNA e disfunzioni mitocondriali indotte da esposizione a pesticidi in cellule epiteliali

bronchiali

Risultati: I mieli hanno mostrato un diverso profilo associato a un diverso potere antiossidante,

rispettivamente bosco > castagno > arancia > acacia. Utilizzando le curve di citotossicità, sono state

identificate una dose sub-tossica (10 µM) e una tossica (100 µM) di Gly, CFP e Mal. Entrambe le dosi inducono

una riduzione nella funzione mitocondriale, che viene ripristinata totalmente o parzialmente dagli estratti di

miele 50 µg/ml. La disfunzione mitocondriale indotta dai pesticidi era concomitate alla formazione di ROS e

conseguente danno al DNA, valutato come formazione di single strand breaks (SSBs) e ossidazione delle basi

pirimidiniche (FPG sites) e puriniche (ENDO III sites). Sebbene gli estratti di miele inibiscono la formazione

di ROS indotta da pesticidi, non sembrano prevenire l’accumulo del danno al DNA, mentre aumentano la

capacità di riparare il DNA nelle cellule incubate.

Conclusioni: I polifenoli estratti dal miele modulano la funzione mitocondriale e interagiscono con i pesticidi

proteggendo le cellule dai loro effetti tossici.

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ISBN 978-88-97843-14-6 67

P02. Effetti del resveratrolo sul differenziamento di cellule mesenchimali stromali umane da midollo

osseo

I. CALDARELLI, M.C. SPERANZA, A.V.A. PIROZZI, F. DELLA RAGIONE, A. OLIVA, A. BORIELLO

Dipartimento di Biochimica, Biofisica e Patologia Generale, Seconda Università degli Studi di Napoli

Premessa: E’ noto che le piante producono una quantità considerevole di molecole naturali a basso peso

molecolare dotate di differenti attività biologiche. Numerosi studi, condotti su vari modelli cellulari

suggeriscono che, tra queste molecole, i polifenoli naturali, ed in particolare il resveratrolo, sono in grado di

controllare la proliferazione cellulare, indurre il differenziamento, attivare l’apoptosi e l’autofagia, modulare

l’angiogenesi e l’infiammazione.

Obiettivi: Il resveratrolo (3,5,4’-triidrossistilbene) è un polifenolo presente nella buccia dell’uva, nel vino

rosso e in vari altri frutti. Numerosi studi provano che questa molecola mostra, tra le altre, proprietà

fitoestrogeniche, lasciando ipotizzare che essa possa intervenire nel controllo del turnover dell’osso,

stimolando la proliferazione ed il differenziamento dei precursori osteoblastici. Studi recenti suggeriscono un

possibile impiego del polifenolo come rimedio naturale nel trattamento dell’osteoporosi in donne in post-

menopausa o più generalmente in soggetti anziani.

Scopo: del nostro studio è stato valutare l’attività del resveratrolo sulla proliferazione ed il differenziamento

delle cellule mesenchimali stromali (MSC) umane derivate da midollo osseo in vitro.

Metodi: Le MSC umane sono state isolate da midollo osseo umano da donatori volontari sani e coltivate come

riportato in Borriello et al. (1). L’analisi del ciclo cellulare è stata effettuata mediante citometria a flusso. La

colorazione ARS per valutare la calcificazione della matrice è stata effettuata come riportato in 2. Gli estratti

cellulari e le analisi per western blotting erano condotti come riportato in letteratura (2).

Risultati e Conclusioni: Le nostre ricerche hanno mostrato che la molecola è in grado di modulare la

proliferazione delle MSC, stimolando la crescita a concentrazioni basse (0.1-5 µM) ed inibendola a

concentrazioni più elevate (10-50 µM). L’osservazione è in accordo con le proprietà ormetiche della molecola

riportate in letteratura. Tale dualità è stata osservata anche nella valutazione dell’effetto del resveratrolo sul

differenziamento delle MSC in osteoblasti. La molecola, se aggiunta alle cellule indotte a differenziare in senso

osteogenico determina, fino alle concentrazioni di 10 µM, un aumento del differenziamento osteoblastico; a

concentrazioni superiori (≥25 µM) essa invece causa la comparsa di vescicole contenenti trigliceridi. Quando

aggiunto invece ad MSC trattate con mezzo adipogenico, il resveratrolo incrementa l’adipogenesi a tutte le

concentrazioni impiegate.

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ISBN 978-88-97843-14-6 68

P03. Proprietà anti-infiammatorie di cereali antichi: il caso del Triticum monococcum

F. DANESI 1, M. DI NUNZIO

2, V. VALLI 1, D.L. TANEYO SAA

1, B. VIADEL 3, L. TOMÁS-COBOS

3, E.

GALLEGO 3, M.P. VILLALBA

3, A. GIANOTTI 1, A. BORDONI

1,2

1Dipartimento di Scienze e Tecnologie Agro-Alimentari (DISTAL), Università di Bologna, Cesena (FC); 2Centro Interdipartimentale di Ricerca Industriale AgroAlimentare (CIRI AgroAlimentare), Università di

Bologna, Cesena (FC); 3AINIA Centro Tecnológico, Paterna, Spagna

Premesse: I prodotti a base di cereali sono tra gli alimenti più consumati in tutto il mondo, costituendo la base

dell’alimentazione umana. Anche se numerosi studi hanno dimostrato che il consumo di alimenti realizzati

con cereali integrali sia in grado di prevenire numerose patologie, mancano ancora evidenze concrete circa il

potenziale effetto positivo sulla salute da parte di alcuni grani antichi, come il Triticum monococcum. Poiché

la fermentazione con batteri lattici pare migliorare le caratteristiche nutrizionali, il contenuto e/o la

bioaccessibilità di composti con effetti positivi per la salute, le ricerche scientifiche riguardanti i prodotti a

base di cereali dovrebbero necessariamente considerare anche il tipo di processo fermentativo impiegato.

Obiettivi: Lo scopo di questo studio è stato comparare la digeribilità proteica di pani preparati con farine di

T. monococcum, impiegando differenti fermentazioni. Sono stati inoltri valutati gli effetti anti-infiammatori

in cellule enteriche in coltura.

Metodi: Pani a base di farine convenzionali o di T. monococcum sono stati prodotti mediante fermentazione

tradizionale oppure con madri acide (batteri lattici). I pani sono stati in seguito digeriti tramite un sistema in

vitro. La bioaccessibilità delle proteine dei diversi pani è stata valutata tramite analisi del contenuto proteico

totale e del profilo peptidico. I digeriti ottenuti sono stati inoltre supplementati a cellule intestinali in coltura

(Caco-2), al fine di valutarne i possibili effetti protettivi rispetto a uno stress infiammatorio esogeno.

Risultati: Sebbene tutti i tipi di pane abbiano mostrato un effetto protettivo anti-infiammatorio, esso è apparso

più marcato nelle cellule supplementate con i digeriti derivanti dai prodotti realizzati con farine di T.

monococcum. Nessuna differenza è stata invece riscontrata sulla bioaccessibilità proteica.

Conclusioni: Anche se i risultati ottenuti in colture cellulari non possono essere trasposti direttamente

nell’uomo, i dati ottenuti confermano il potenziale potere anti-infiammatorio dei prodotti a base di grani

antichi, che possono rappresentare una promettente strategia dietetica preventiva rispetto alle patologie

caratterizzate da condizioni infiammatorie.

Questo studio è finanziato dal Progetto Europeo BAKE4FUN “Innovative biotechnological solutions for the

production of new bakery functional foods” (grant agreement no. 606476).

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ISBN 978-88-97843-14-6 69

P04. Study of the potential anti-atherosclerotic effect of polyphenols from wild blueberry (Vaccinium

angustifolium) in endothelial cells: preliminary data.

C. DEL BO’1, Y. CAO2, M. ROURSGAARD

2, P. RISO1, S. LOFT

2, M. PORRINI1, P. MOLLER

2

1Department of Food, Environmental and Nutritional Sciences (DeFENS), Division of Human Nutrition,

Università degli Studi di Milano, Milano, Italy; 2Department of Public Health, University of Copenhagen,

Copenhagen, DK.

Background: Atherosclerosis is a disease affecting arterial blood vessels caused largely by the accumulation

of macrophages and white blood cells and promoted by low-density lipoproteins. Polyphenols may prevent

atherosclerosis by reducing oxidative stress, inflammation, and by increasing the production of vasodilators

such as nitric oxide.

Aim: This study aims to investigate the capacity of an anthocyanin (ACN) and phenolic acid (PA)-rich

fraction, obtained from a wild blueberry powder, to counteract early events in atherosclerosis in an in vitro cell

model system.

Methods: The anti-atheroclerotic effect of the two fractions was tested in human umbilical vein endothelial

cells (HUVECs) commonly used as the in vitro model for the study of the function of endothelial cells.

HUVECs were incubated with different concentrations (from 0.05 to 10 μg mL-1) of ACN and PA-rich fraction

for 24h. Labelled monocytic THP-1 cells were added to HUVEC culture and the adhesion was promoted by

stimulating a pro-inflammatory status with TNF- -1). After 24h incubation, the attachment of THP-

1 to HUVEC was measured through a fluorescence spectrophotometer and the fold-increase in THP-1

attachment with respect to the control (without stimulation with TNF- analysed

by ANOVA. Post-hoc analysis of differences between treatments was assessed by the Least Significant

Difference (LSD) test with p ≤ 0.05 as level of statistical significance.

Results:We documented that ACN and PA-rich fractions reduced THP-1 attachment to HUVEC cells

following stimulation with the pro-inflammatory cytokine. In particular, ACN-rich fraction showed a positive

and significant effect at the concentration of 10 μg mL-1 (-33%, p=0.04), while the PA-rich fraction was able

to reduce significantly THP-1 attachment at the low doses (0.05, 0.1 and 0.3 μg mL-1, -45%, -49% and -51%,

respectively).

Conclusions: These preliminary results demonstrated a potential role of polyphenol compounds in the

prevention of atherosclerotic process by reducing the THP-1 attachment to HUVEC cells. Moreover, the

effects were observed also at the low concentrations, supporting a possible contribution at concentrations

comparable with those achievable in vivo. The role of ACNs, their metabolites and the molecular mechanisms

involved in such modulation are under study.

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ISBN 978-88-97843-14-6 70

P05. Allergeni alimentari: utilizzo della spettrometria di massa LC-MS/MS per la ricerca di allergeni

del latte vaccino in prodotti da forno.

M.G. GIUFFRIDA1, C. LAMBERTI

1, E. ACQUADRO2, D. CORPILLO

2

1ISPA-CNR, Bioindustry Park S. Fumero, Via Ribes 5 – Colleretto Giacosa (TO); 2ABLE Bioscences,

BioIndustry Park S. Fumero, Via Ribes 5 – Colleretto Giacosa (TO)

Premesse: Negli ultimi anni è aumentato l’interesse per l’utilizzo della Spettrometria di Massa nella ricerca

di allergeni nascosti in alimenti. I metodi basati su questa tecnica analitica sono ancora in via sperimentale e

vengono proposti come metodi di supporto per conferme di secondo livello alle tecniche immunoenzimatiche

(ELISA) che attualmente costituiscono il “golden standard” in questo ambito.

Obiettivi: L’obiettivo di questo lavoro è stato la messa a punto di un metodo analitico basato sull’utilizzo di

spettrometria di massa a trappola ionica per la ricerca di allergeni del latte vaccino in biscotti.

Metodi: E’ stato messo a punto un metodo semplice di estrazione di proteine del latte da prodotti da forno. Le

proteine sono state digerite in peptidi e separati mediante un sistema LC-MS/MS (HP 1100 HPLC-XCT-Plus

Ion trap– Agilent Technologies) e i segnali m/z ottenuti sono stati ricondotti alle sequenze amminoacidiche

note delle maggiori proteine del latte. Due peptidi specifici dell’ -s1 caseina bovina sono stati selezionati

come migliori marcatori della presenza di latte nei prodotti da forno. In base alle loro transizioni MS/MS è

stato costruito un sistema di analisi MRM per il monitoraggio e la quantificazione della presenza di latte in

tracce.

Risultati: Il metodo è stato validato attraverso la produzione in laboratorio di biscotti con 8 livelli di

contaminazione di latte (1, 2, 5, 10, 15, 25, 75 e 150 mg latte/Kg biscotti). Sono stati ottenuti ottimi valori sia

per la LOD (1.3mg latte/Kg biscotti ) che per la LOQ (4 mg latte/Kg biscotti) ottimi valori per ripetibilità intra-

day e inter-day ed un elevato recupero considerando che è stato calcolato sul prodotto processato (il biscotto

cotto).

Conclusioni: L’applicabilità del metodo è stata testata su prodotti commerciali che riportavano in etichetta la

dicitura preventiva “può contenere tracce di latte”. I campioni testati hanno effettivamente dimostrato di non

contenere tracce di latte e avrebbero potuto essere etichettatiti “senza latte” fornendo una chiara indicazione

per il consumatore allergico o che semplicemente non voglia, per motivi etici o per intolleranze, consumare

latte vaccino neppure in tracce.

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ISBN 978-88-97843-14-6 71

P06. Tecniche Fotoacustiche (PA) applicate all’analisi non distruttiva di specifici composti bioattivi

indicatori di qualità nelle mele

A.M. GIUSTI§, G. LEAHU¹, R. LI VOTI¹, A. MAURIZI¹, G. CESARINI E C. SIBILIA¹

1Dipartimento di Medicina Sperimentale- sezione di Fisiopatologia Medica, Scienza dell’Alimentazione e

Endocrinologia, Unità di ricerca in Scienza dell’Alimentazione e Nutrizione Umana, Università Sapienza di

Roma; ¹Dipartimento di Scienze di Base ed Applicate per l’Ingegneria, Università Sapienza di Roma

Premesse: Alcuni phytochemicals come clorofille, carotenoidi e antociani sono responsabili delle qualità

organolettiche di frutta e vegetali, oltre ad essere implicati in numerosi processi fisiologici delle piante essendo

prodotti in risposta a diversi tipi di stress abiotici e biotici. In particolare le clorofille e i carotenoidi ampiamente

presenti nelle bucce di alcuni frutti come le mele sono coinvolti nel processo di fotosintesi, mentre gli antociani

insieme con i carotenoidi svolgono un ruolo importante nel proteggere i frutti dai processi di fotossidazione

indotta da irraggiamento UV. Tali proprietà conferiscono ai suddetti pigmenti un importante ruolo come

indicatori di qualità nutrizionale, salutistica e merceologica, ricevendo sempre più interesse da parte delle

industrie agroalimentari.

Obiettivi: Nelle mele le clorofille, i carotenoidi e gli antociani subiscono variazioni in senso quantitativo

durante la maturazione e la conservazione dei frutti e la loro determinazione diretta attraverso un approccio

analitico non distruttivo permette di poter correlare il contenuto dei suddetti pigmenti con il grado di

maturazione, freschezza, conservabilità dei frutti e in ultima analisi consentirebbe di standardizzare la qualità

per rispondere alle esigenze del mercato e dei consumatori.

Metodi: Le tecniche fotoacustiche (PA) non distruttive e senza contatto offrono il vantaggio che non risentono

dello scattering della luce nei mezzi torbidi come le tecniche di analisi tradizionali (spettroscopia etc.). Il fatto

che richiedono scarsa o nulla manipolazione del campione, né necessitano di procedure di estrazione, fa sì che

possono essere impiegate per la caratterizzazione optotermica diretta delle molecole di interesse presenti in

matrici complesse come gli alimenti. Con la tecnica PA sono stati analizzati bucce e polpa di mele appartenenti

a due cultivar, Golden Delicius e Royal Gala.

Risultati: i risultati dell’analisi PA dal punto di vista qualitativo hanno rivelato una differente distribuzione di

clorofilla a e b e di carotenoidi in accordo al diverso colore delle bucce sottoposte ad esame.

Conclusioni: La standardizzazione delle misure PA in termini quantitativi permetterà di correlare la

concentrazione delle clorofille, dei carotenoidi e degli antociani con il grado di maturazione dei frutti offrendo

una valida alternativa alle analisi chimiche convenzionali che richiedono manipolazione del campione e lunghi

tempi di risposta.

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ISBN 978-88-97843-14-6 72

P07. Effect of blueberry bioactive compounds on hepatic lipid accumulation in HepG2 cells: preliminary

data

C. LANTI1, P. DONGIOVANNI

2, P. RISO1, L. VALENTI

2

1Department of Food, Environmental and Nutritional Sciences (DeFENS), Division of Human Nutrition,

Università degli Studi di Milano, 20133 Milano, Italy; 2 Internal Medicine and Metabolic Diseases,

Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Policlinico, Milano, Italy

Background: Non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) defined by excess lipid accumulation in the liver, is

the hepatic manifestation of metabolic syndrome. Lifestyle and diet represent both protective and risk factors

in NAFLD development. Therefore, in the last years many studies investigated the effect of bioactive

compounds present in fruit and vegetables on fatty liver. It has been reported that anthocyanins (ACNs)

decrease hepatic lipid accumulation and may counteract hepatic inflammation. Nevertheless, the mechanism

of action of these compounds and their impact on NAFLD has yet to be fully determined.

Aim: The present study aimed to investigate the effect of two bioactive fractions (ACNs and phenolic acids)

extracted from a freeze-dried wild blueberry powder (WB) on lipid hepatic accumulation in HepG2

hepatocytes cultured with fatty acids. In order to evaluate the contribution of WB single compounds we further

tested the effect of Delphinidin 3-O-glucoside and its metabolite, Gallic acid, on the same cell model.

Methods: HepG2 cells were supplemented with a combination of free fatty acids: palmitic acid (PA, saturated)

plus oleic acid (OA, n-9 mono-unsatured). Different concentrations were used (0.08 mM, 0.8 mM and 1.66

mM). We next used 0.08 mM which was the lower FFAs concentration showing a significant increase in lipid

accumulation compared to untreated cells. HepG2 supplemented with FFAs were incubated with 0.01µM,

0.1µM and 1µM of ACN fraction, phenolic fraction, Delphinidin 3-O-glucoside and gallic acid for 24 hours.

For lipid visualization and quantification HepG2 cells were stained with Oil Red O and absorbance was read

at 540 nm.

Results: Lipid accumulation was significantly reduced by ACN fractions at the concentration of 0.1 and 1

M and by phenolic fractions at the concentrations of 0.01 and 0.1 µM (p<0.05). Also Delphinidin 3-O-

glucoside lead to a significant reduction of intracellular lipids at the concentrations of 0.01 and 0.1 µM

(p<0.05) whereas Gallic acid had no effect.

Conclusion: These results show that ACNs fractions, phenolic fractions and Delphinidin 3-O-glucoside could

reduce lipid accumulation in HepG2 cells supplemented with FFAs. Further experiments will be aimed to

investigate the mechanisms of action of these compounds and their possible clinical application.

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ISBN 978-88-97843-14-6 73

P08. Effetto neuroprotettivo del succo crudo di germogli di Brassica oleracea in un modello cellulare

della malattia di Alzheimer

A. MASCI1, R. MATTIOLI

2, P. COSTANTINO2, S. BAIMA

3, G. MORELLI3, P. PUNZI

4, C. GIORDANO5, A.

PINTO1, L. M. DONINI

1, M. D’ERME6, L. MOSCA

6

1Dipartimento di Medicina Sperimentale-Patofisiologia Medica, Sezione di Scienza dell’Alimentazione ed

Endocrinologia, Università Sapienza, Roma, Italia; 2 Dipartimento di Biologia e Biotecnologia, Università

Sapienza, Roma, Italia; 3Centro di ricerca per gli alimenti e la nutrizione, Consiglio per la ricerca e la

sperimentazione in agricoltura (CRA), Roma, Italia; 4Dipartimento di chimica, Università Sapienza, Roma,

Italia; 5Istituto di Biologia, Medicina Molecolare e NanoBiotecnologie, Consiglio Nazionale delle Ricerche

(CNR), Roma, Italia; 6 Dipartimento di Scienze Biochimiche, Università Sapienza, Roma, Italia

Premesse: Il peptide β-amiloide (Aβ) gioca un importante ruolo nella patogenesi della malattia di Alzheimer,

causando morte neuronale da stress ossidativo. Numerosi studi hanno sottolineato l’utilità di singoli composti

antiossidanti nel trattamento di questa patologia, mentre mancano ancora sufficienti osservazioni su matrici

alimentari complesse, caratterizzate da un contenuto relativo differente di questi fitochimici.

Obiettivi: Nel presente studio sono stati preparati due succhi crudi di germogli di broccoli contenenti differenti

quantità di composti fenolici, ottenute attraverso diverse condizioni di crescita (al buio oppure in presenza di

luce e saccarosio) ed è stato analizzato il loro effetto protettivo in cellule di neuroblastoma umano SH-SY5Y

trattate con il frammento Aβ25-35.

Metodi:Il contenuto di polifenoli, flavonoidi ed antocianine totali, insieme alla capacità antiossidante

intrinseca dei succhi sono stati determinati attraverso saggi spettrofotometrici. L’effetto dei succhi su

neurotossicità ed apoptosi indotte da Aβ25-35 è stato valutato attraverso saggio MTT, misure di microscopia

in fluorescenza della condensazione della cromatina e di citometria a flusso della formazione di corpi

apoptotici. L’analisi del potenziale di membrana mitocondriale attraverso citometria a flusso e dei livelli di

espressione dell’mRNA di Hsp70 attraverso qRT-PCR hanno suggerito probabili vie di mediazione dei

suddetti effetti. Il contenuto intracellulare di glutatione è stato quantificato attraverso analisi HPLC.

L’induzione o l’attività di enzimi coinvolti nella risposta cellulare antiossidante (HO-1, Trx/TrxR, NQO1)

sono stati determinati rispettivamente attraverso qRT-PCR e saggio DCPIP. La traslocazione nucleare del

fattore regolatore a monte Nrf2 è stata analizzata attraverso immunofluorescenza.

Risultati: La differenza di contenuto in composti fenolici tra i due succhi crudi di germogli di broccoli è

associata ad una corrispondente differenza nell’attività antiossidante. I succhi esplicano effetti protettivi simili

verso citotossicità ed apoptosi mediate da Aβ, attraverso il recupero della funzionalità mitocondriale e

l’induzione del gene Hsp70, tuttavia il succo arricchito in composti fenolici mostra una maggiore efficacia

nell’attivazione della sopravvivenza cellulare, dipendente dalla via di segnale Nrf2-ARE che riduce i danni

ossidativi indotti da Aβ.

Conclusioni: Il succo crudo di germogli di broccoli può rappresentare un alimento funzionale in grado di

contribuire alla prevenzione della neurodegenerazione correlata all’invecchiamento.

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ISBN 978-88-97843-14-6 74

P09. Caratterizzazione fenolica e ed attività biologica di estratti di camomilla commerciale

F. RINALDI, V. GASPERI, M.V. CATANI, L. AVIGLIANO, I. SAVINI

Dipartimento di Medicina Sperimentale e Chirurgia, Università di Roma “Tor Vergata”

Premesse: La camomilla (Matricaria chamomilla) è una pianta utilizzata da secoli in medicina naturale poiché

contiene composti terapeuticamente attivi. Recentemente è stato dimostrato un possibile ruolo nella

prevenzione dei tumori, delle malattie cardiovascolari e del diabete. Nonostante l’interesse scientifico per

questa pianta e per alcuni dei suoi principi attivi, come i flavonoidi, sia in aumento, i dati disponibili in

letteratura sulla reale composizione chimica dei prodotti utilizzati e sul meccanismo d’azione sono limitati.

Obiettivi: 1) Analisi della composizione fenolica di sei differenti prodotti commerciali di camomilla; 2)

valutazione dell’attività biologica in colonociti umani (CaCo2).

Risultati: I campioni utilizzati sono stati ottenuti attraverso estrazione etanolica dei seguenti prodotti:

camomilla in fiore da coltivazione tradizionale (1F) e biologica (2F), camomilla setacciata di quattro differenti

marchi commerciali (3S, 4S, 5S, 6S). Dal campione 2F è stato ottenuto circa il doppio di materiale (~300 mg/g

camomilla) rispetto agli altri campioni; il campione 2F mostrava anche il più elevato contenuto di fenoli totali.

L’analisi HPLC ha permesso di identificare10 composti fenolici (acido clorogenico, acido p-cumarico, acido

ferulico, acido caffeico, apigenina 7-glucoside, luteolina 7-glucoside, luteolina, apigenina, quercetina, rutina)

le cui concentrazioni negli estratti erano piuttosto variabili: il contenuto totale i in flavonoidi andava da un

citofluorimetrica del ciclo cellulare ha evidenziato che nessuno degli estratti induceva modificazioni

significative. Tra i flavonoidi (usati a concentrazioni analoghe a quelle presenti nell’estratto), solo la luteolina-

7G incrementava le cellule in fase G2 prevenendone l’entrata in mitosi. Il pretrattamento per 24 ore delle

cellule con gli estratti era in grado di proteggere dalle alterazioni dello stato redox indotte dal tert-

butilidroperossido; tale effetto correlava positivamente con il contenuto in flavonoidi totali. L’attività

antiradicalica è particolarmente elevata (~70%) per la luteolina e la luteolina-7G e bassa (~20%) per

l’apigenina e l’apigenina-7G.

Conclusioni: Il diverso contenuto di principi bioattivi in infusi di camomilla apparentemente identici si riflette

in una differente efficacia nell’attività biologica. Pertanto, gli studi che utilizzano tali bevande o estratti

vegetali dovrebbero essere sempre accompagnati da una dettagliata caratterizzazione chimica.

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ISBN 978-88-97843-14-6 75

P10. Biscotti di grano duro e Kamut® khorasan: digestione in vitro e valutazione della capacità

antiossidante totale e del profilo fenolico

V. VALLI 1, L. CALANI 2, F. DANESI 1, A. GIANOTTI 1, D. DEL RIO 2, A. BORDONI 1

1Dipartimento di Scienze e Tecnologie Agro-Alimentari, Università di Bologna; 2Dipartimento di Scienze degli

Alimenti, Unità di Nutrizione, Università di Parma

Premesse: Studi epidemiologici hanno confermato che l'assunzione di alte concentrazioni di cereali integrali

offre una protezione contro diverse malattie come cancro, malattie cardiovascolari, diabete e obesità. L’utilizzo

di cereali integrali antichi e minori (ad esempio orzo, farro, avena e Kamut®), particolarmente ricchi di

minerali, vitamine e composti fenolici sta determinando grande interesse sia nella comunità scientifica che

nell'industria alimentare.

Obiettivi: Lo scopo di questo studio è stato confrontare le caratteristiche salutistiche in termini di attività

antiossidante e profilo fenolico di biscotti preparati con farina integrale di grano duro italiano o farina di

Kamut® khorasan, sia italiano che americano, e fermentati utilizzando lievito S. Cerevisiae o una

combinazione di S. Cerevisiae e batteri lattici.

Metodi: I diversi tipi di biscotti sono stati digeriti in vitro secondo un sistema modello che simula il processo

digestivo in bocca, stomaco e intestino, oppure sono stati direttamente estratti con una soluzione di etanolo-

acqua acidificato e con un buffer acquoso. I campioni, digeriti e non digeriti, sono stati quindi analizzati per

capacità antiossidante totale (saggio dell’ABTS), contenuto fenolico totale (metodo di Folin-Ciocalteau) e

profilo (poli)fenolico mediante analisi UHPLC-MSn.

Risultati: La capacità antiossidante è risultata più elevata nei campioni digeriti rispetto agli estratti dei

corrispondenti biscotti tal quali. Il contenuto dei principali composti (poli)fenolici identificati è risultato essere

variabile e dipendente dal tipo e dalla provenienza dei cereali, e dal tipo di fermentazione seguita nella

preparazione dei biscotti. Nell'insieme, i risultati ottenuti supportano il potenziale salutistico dei cereali

integrali, inclusa la varietà antica Kamut® khorasan.

Conclusioni.: Considerando che la maggior parte degli studi relativi alle proprietà dei cereali è basata su

materie prime piuttosto che alimenti pronti per il consumo, e che le differenze di bio accessibilità dei diversi

componenti non vengono quasi mai considerate, il nostro studio rappresenta un ulteriore, importante passo

nello studio delle proprietà protettive dei diversi cereali. Infatti esso tiene conto sia della matrice alimentare e

del processo produttivo (tipo e provenienza della farina, tipo di fermentazione), che dell'effetto del processo

digestivo.

Questo studio è finanziato da Kamut Enterprise of Europe.

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ISBN 978-88-97843-14-6 76

P11. Componenti bioattivi degli alimenti e loro metaboliti: screening delle concentrazioni fisiologiche

non citotossiche in cellule epatiche in coltura

V. VALLI 1*, M. DI NUNZIO

2, F. DANESI 1, A. BORDONI

1

1 Dipartimento di Scienze e Tecnologie Agro-Alimentari, Università di Bologna 2 Centro Interdipartimentale

di Ricerca Industriale Agroalimentare, Università di Bologna

Premesse. I composti bioattivi sono componenti naturalmente presenti negli alimenti in piccole quantità, che

possiedono una attività biologica in aggiunta al loro valore nutrizionale. Le colture cellulari rappresentano un

importante strumento per studiare il meccanismo di azione dei bioattivi, ma prima di intraprendere queste

ricerche è fondamentale stabilire la loro più alta concentrazione fisiologica non citotossica in vitro. Infatti, i

modelli cellulari sono sistemi chiusi e anche l’esposizione a concentrazioni fisiologiche in vivo potrebbe

alterare la risposta cellulare al componente bioattivo.

Obiettivi. Lo scopo di questo studio è stato valutare la possibile citotossicità, in un sistema di cellule in coltura,

di metaboliti derivanti da diversi composti bioattivi ed in particolare: i) l’acido docosaesanoico (DHA), acido

grasso polinsaturo a lunga catena; ii) il propionato (PRO), un acido grasso a corta catena derivante dalla

fermentazione intestinale dei beta-glucani; iii) la cianidina-3.glucoside (C3G), il componente fenolico più

rappresentativo degli alimenti ricchi di antocianine e vi) l’acido protocatecuico, il principale metabolita delle

antocianine.

Metodi. I bioattivi selezionati, soli od in combinazione, sono stati supplementati in concentrazioni scalari a

epatociti della linea HepG2. La citotossicità, dopo 24 e 48 ore, è stata valutata tramite conta cellulare, saggio

dell’MTT e saggio del Trypan blue.

Risultati. La vitalità cellulare si è dimostrata chiaramente dipendente sia dal tipo e dalla concentrazione di

composto bioattivo sia dal tempo di trattamento. Un effetto additivo è stato inoltre evidenziato usando alcuni

bioattivi in combinazione.

Conclusioni. Lo studio dei componenti bioattivi degli alimenti può portare, attraverso uno sfruttamento da

parte dell’industria, a benefici sociali. Le analisi in vitro rappresentano il primo step per la valutazione degli

effetti salutistici dei composti bioattivi, ma i risultati ottenuti su colture cellulari possono essere fuorvianti se

la citotossicità dei componenti selezionati non è prima considerata attentamente.

Questo studio è finanziato dal progetto europeo (FP7 EU) PATHWAY-27 “Pivotal Assessment of the Effects

of Bioactives on the Health and Wellbeing, from Human Genome to Food Industry” (grant agreement no.

311876).

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ISBN 978-88-97843-14-6 77

P12. Dieta e perossidazione lipidica delle lipoproteine: ruolo dei carotenoidi

T. BACCHETTI1, P. SOBBI

1, G. FERRETTI2

1Dipartimento di Scienze della Vita e dell’Ambiente; 2Dipartimento di Scienze Cliniche Specialistiche ed

Odontostomatologiche, Università Politecnica delle Marche, Ancona, Italia

Premesse: Numerosi studi hanno evidenziato che una alimentazione ricca di frutta e verdura svolge un ruolo

protettivo nello sviluppo di malattie umane associate al danno ossidativo (diabete , malattie cardiovascolari e

sindrome metabolica). Lo studio dei meccanismi molecolari ha evidenziato che i fitonutrienti presenti nei

prodotti vegetali esercitano effetti antiossidanti e antiinfiammatori e proteggono le lipoproteine a bassa densità

(LDL) dalla perossidazione lipidica. Un aumento dei livelli plasmatici di LDL ossidate (ox-LDL) è stato

osservato in pazienti affetti da patologie dismetaboliche ed è considerato un fattore di rischio per patologie

cardiovascolari.

Obiettivo: É stato quello di indagare la relazione tra il consumo di prodotti vegetali, apporto di antiossidanti

(vitamine antiossidanti e beta-carotene) e i livelli plasmatici di ox-LDL.

Materiali e metodi: Sono stati reclutati 83 soggetti adulti normolipemici le cui abitudini alimentari sono state

valutate mediante la compilazione di un diario alimentare per 15 giorni. Nel plasma di ciascun soggetto sono

stati valutati i livelli plasmatici di ox-LDL (mediante saggio ELISA), le proprietà antiossidanti totali (mediante

ORAC assay) e i livelli di carotenoidi (beta-carotene e luteina mediante HPLC).

Risultati: I dati ottenuti hanno evidenziato che i soggetti caratterizzati da un maggior apporto di antiossidanti

(beta-carotene, vitamine antiossidanti) con la dieta mostravano minori livelli plasmatici di ox-LDL e maggiori

livelli di antiossidanti. Una significativa relazione è emersa tra i livelli plasmatici di ox-LDL e i livelli

plasmatici di carotenoidi.

Conclusioni: I risultati ottenuti confermano che l’aderenza ad una dieta ricca di fitonutrienti rappresenta

l'approccio efficace per aumentare le difese antiossidanti, ridurre il danno ossidativo a carico delle lipoproteine

plasmatiche e prevenire l’insorgenza di patologie cronico-degenerative.

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ISBN 978-88-97843-14-6 78

P13. Valutazione bioimpedenziometrica e forza di presa della mano in pazienti con broncopneumopatia

cronica ostruttiva (BPCO)

F. DE BLASIO1, G. SANTANIELLO

1, L. LIONETTI2, G. MIRACCO BERLINGIERI

3, B. BELLOFIORE3, F. DE BLASIO

3,

L. SCALFI1

1Dipartimento di Sanità Pubblica e 2Dipartimento delle Scienze Biologiche, Università degli Studi di Napoli

Federico II, 3U.F. Pneumologia e Riabilitazione Respiratoria, Casa di Cura Clinic Center , Napoli.

Premesse: la Broncopneumopatia Cronica Ostruttiva (BPCO) è una patologia cronica dell’apparato

respiratorio caratterizzata da una persistente limitazione al flusso aereo. I pazienti affetti da BPCO riportano

notevoli alterazioni del profilo nutrizionale fino a quadri caratterizzati da grave Malnutrizione Proteico-

Energetica (PEM). In questo studio la Bioimpedenziometria (BIA), in particolare la valutazione dell’indice

bioimpedenziometrico (BI) e dell’angolo di fase, in aggiunta alle più semplici misure antropometriche, è stata

applicata nella valutazione dello stato di nutrizione di pazienti affetti da BPCO, al fine di analizzarne le

alterazioni rispetto a un gruppo di controllo di comparabile età e caratteristiche generali.

Metodi: sono stati inclusi nello studio 114 pazienti (79 M/35F: età media 68,7±6.7 anni; statura 162,5±8,4 cm,

peso 66,2±11,2 kg) affetti da BPCO in fase di stabilità clinica, con vario grado di alterazione funzionale e 100

individui di controllo (45 M/55 F: età 64,3±8,0 anni; statura 163,4±8,6 cm; peso72,9 kg ±9,0 kg),

apparentemente sani. In tutti gli individui sono stati valutati peso, lunghezze e circonferenze corporee, pliche

adiposee sottocutanee e variabili BIA. Tutti gli individui in esame, inoltre, sono stati sottoposti al test di Forza

di Presa della Mano, al fine di comparare la forza muscolare globale nei due gruppi.

Risultati: le variabili BIA, in particolare indice BI e angolo di fase, erano tutte significativamente ridotte

rispetto al gruppo di controllo sia per l’organismo in toto sia per gli arti superiori e inferiori. Similmente si

comportava la Forza di Presa della Mano. Si osservava inoltre una stretta relazione fra variabili BIA e forza di

presa della mano per ciascuno dei due emilati.

Conclusioni: questo studio presenta dei dati preliminari che sottolineano le strette relazioni esistenti fra

variabili BIA, funzione muscolare e funzione respiratoria. Essi suggeriscono uno potenziale specifico utilizzo

della BIA qualitativa nella valutazione dello stato di nutrizione del paziente affetto da BPCO.

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ISBN 978-88-97843-14-6 79

P14. La Qualità della Vita (QoL) in soggetti affetti da obesità di grado elevato: ruolo dell’Educazione

Terapeutica (ET)

G. GAVARINI, E. PROSPERI, G. GUIDI, G. MEROLA, E. CAVA, R. IENCA, L. GNESSI, L.M. DONINI, A.

PINTO

Dipartimento di Medicina Sperimentale, Sapienza Università di Roma; C.A.S.C.O - Centro di Alta

Specializzazione per la Cura dell’Obesità, Policlinico Umberto I di Roma.

Premesse: recenti revisioni della letteratura dimostrano che il decremento ponderale è correlato ad un

significativo miglioramento della QoL, valutata attraverso SF36, sotto il profilo somatico ma non mentale, con

possibili ripercussioni sull’esito del trattamento a medio e lungo termine.

Obiettivi: valutare, attraverso uno studio pilota, il ruolo di un intervento di gruppo multidisciplinare, definito

Educazione alla Scelta e Consapevolezza, basato sui principi dell’ET (Report of a WHO Working Group

1998), nell’aiutare i pazienti obesi, con o senza binge eating, a migliorare i propri comportamenti alimentari e

la QoL.

Metodi: 70 soggetti obesi (13M-45,9±9,8aa-BMI43,4±8,4kg/m2; 57F-46,5±11,2aa-BMI42,4±7,4kg/m2) sono

stati reclutati presso il C.A.S.C.O.; sono stati rilevati colesterolo totale, C-LDL, C-HDL,trigliceridi e glicemia

e analizzate le abitudini alimentari mediante FFQ; è stato delineato il profilo psicologico attraverso test SCL90

e BES e valutata la QoL attraverso SF36. Tutti i parametri sono stati valutati all’arruolamento (T0) e dopo 8

incontri di gruppo di ET a cadenza quindicinale (T8). Le differenze sono state confrontate assumendo un p

value < 0.05.

Risultati: al T8 si osserva un significativo miglioramento di tutti i parametri ematochimici esaminati e dello

score SF36 in entrambe le aree della QoL, somatica (57,1±23,4 vs 67,9±21,1) e mentale (58,7±21,7 vs

71,6±21); le scale di somatizzazione, ossessione-compulsione, ipersensibilità interpersonale e depressione

dell’SCL90, che al T0 presentano uno score >1 (patologico) risultano normalizzate, e lo score BES, borderline

al T0 (17,1±9,1) migliora significativamente al T8 (8,3±7,18); l’eccessivo consumo di alimenti di origine

animale e dolci si riduce significativamente, mentre aumenta l’assunzione di pesce, legumi, ortaggi e frutta,

sebbene il decremento ponderale risulti di soli 3,2±4,16 kg (BMI -1,19±1,55 kg/m2), senza differenze

statisticamente significative tra i 2 sessi.

Conclusioni: il percorso di ET ha determinato un significativo miglioramento della QoL, sia sotto il profilo

mentale che somatico, nonché delle abitudini alimentari. Tale risultato assume particolare rilevanza in

relazione al modesto decremento ponderale, riconducibile alla scarsa motivazione e dichiarata resistenza che i

soggetti hanno mostrato all’intervento dietoterapico. Occorre sottolineare la necessità di ottimizzare

l’integrazione del lavoro di nutrizionisti e psicologi, individuando nuove strategie d’intervento dietoterapico,

incentrate sul counseling, da utilizzare durante il percorso di ET.

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ISBN 978-88-97843-14-6 80

P15. Aumentati livelli di GLP-1 e GIP in soggetti con ipoglicemia reattiva

E. GRIFFO, R. LUPOLI, G. NOSSO, M. COTUGNO, C. IADAROLA, G. SALDALAMACCHIA, G. RICCARDI, B.

CAPALDO

Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università degli Studi di Napoli, Federico II

Premesse: L’ipoglicemia reattiva (IR) o postprandiale è una sindrome caratterizzata da un abbassamento della

glicemia (<50 mg/dl) associato a sintomi adrenergici e/o neuroglicopenici, che insorge entro due (precoce) o

cinque (tardiva) ore dall’assunzione di un pasto, e da un eccessiva secrezione insulinica. Recentemente sono

stati di identificati alcuni peptidi noti come incretine, che vengono prodotti dall’intestino a seguito

dell’assunzione di un pasto ed in grado di stimolare la secrezione insulinica; tra questi, i principali sono il

glucagon-like peptide-1 (GLP-1) e il glucose-mediated insulinotropic polipeptide (GIP).

Obiettivo: Valutare la risposta del GLP-1 e del GIP al carico orale di glucosio in soggetti con IR rispetto a

soggetti di controllo.

Materiali e Metodi: Hanno partecipato allo studio 14 donne, di cui 6 con IR (età: 34±11 anni; IMC: 23±4

kg/m²) e 8 di controllo (età: 30±9 anni; IMC: 26±6 kg/ m²). Tutti i partecipanti sono stati sottoposti ad un

carico orale di glucosio (OGTT, 75 g) con prelievi a digiuno e nelle 5 ore successive per la valutazione dei

livelli plasmatici di glicemia, insulina, GLP-1 e GIP.

Risultati: I livelli glicemici durante OGTT, erano più bassi nei soggetti con IR rispetto ai soggetti di controllo

(nadir glicemico: 47±12 a 240’ vs 66±8 mg/dl a 300’). Il picco di insulina è risultato più alto nei soggetti con

IR (89±67 µU/ml a 60’) rispetto ai soggetti di controllo (56±28 µU/ml al 90’). La risposta del GLP-1 all’OGTT

era più alta e più precoce nei soggetti con IR (picco massimo di 11±8 pmol/l a 30’) rispetto ai soggetti di

controllo (picco massimo 5±18 pmol/l a 120’). Anche la risposta del GIP mostrava lo stesso andamento (picco

massimo nei soggetti con IR 206±82 a 15’ e picco massimo nei soggetti di controllo 165±94 pg/ml a 90’).

Conclusioni: I soggetti con IR presentano livelli più alti di insulina, di GLP-1 e GIP durante OGTT rispetto

ai soggetti senza IR. L’aumentata produzione incretinica (GLP-1 e GIP) e il conseguente effetto insulinotropo

potrebbero essere responsabili del fenomeno dell’ipoglicemia reattiva. È importante, pertanto, attuare in questi

soggetti opportune strategie nutrizionali in grado di prevenire l’ipersecrezione incretinica e l’insorgenza

dell’ipoglicemia reattiva.

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ISBN 978-88-97843-14-6 81

P16. Effetti dell’integrazione con Myoinositolo in soggetti obesi affetti da tireopatie croniche resistenti

alla dieta: dati preliminari

D. METRO, M. PAPA, L. MANASSERI

Dipartimento di Scienze Biomediche e delle Immagini morfologiche e funzionali, AOU, Messina

Premesse: L’Inositolo è considerato un secondo messaggero nella trasduzione del segnale intracellulare. In

particolare l’Inositolo fosfoglicano è uno dei mediatori intracellulari del segnale insulinico ed è correlato con

l’insulino-resistenza nel Diabete di II tipo. Il Myoinositolo (MI) si è dimostrato efficace nel trattamento della

sindrome metabolica e nella prevenzione del diabete gestazionale in donne particolarmente a rischio.

Scopo: Scopo della presente nota è stato quello di esaminare l’effetto del MI in soggetti obesi affetti da

tireopatie croniche (in particolare da Tiroidite di Hashimoto), nei quali la sola dieta non ha dato grossi

miglioramenti.

Materiali e metodi: Sono state studiate 12 donne obese (BMI medio 37.55) di età media 45 aa affette da

Tiroidite di Hashimoto, sottoposte a terapia con Levotiroxina sodica (Eutirox). Sono state valutate le abitudini

alimentari ed effettuati i seguenti parametri antropometrici: Peso Corporeo (PC), BMI, Circonferenza vita

(CV). Le pazienti sono state sottoposte a dieta ipocalorica (1300-1400 Kcal), bilanciata, 20% protidi, 25%

lipidi, 55% glucidi, con apporto di vitamine e sali minerali, secondo i LARN. La dieta è stata somministrata a

tutte le pazienti per 6 mesi ed ha determinato una modesta riduzione del PC (5.6%) e della CV (2.1%).

Risultati: Il BMI è diminuito dal 37.55 al 35.44. Dopo sei mesi di sola dieta le pazienti sono state divise in

due gruppi: Ad un gruppo (A) costituito da 6 pazienti è stata somministrata la sola dieta; ad un secondo gruppo

(B), 6 pazienti, la dieta è stata integrata con mg 1100 di Myoinositolo. Nel gruppo A la sola dieta ha

determinato un modesto calo del PC (4.76%) e della CV (2.1%), con una diminuzione del BMI dal 34.54 al

33.75. Nel gruppo B il calo ponderale è stato del 19%, la CV è diminuita del 7.44%, ed il BMI dal 35.94 al

29.53.

Conclusioni: I risultati ottenuti suggeriscono che l’integrazione di una dieta ipocalorica con Myoinositolo

contribuisce alla riduzione del peso corporeo in soggetti obesi affetti da Tireopatie croniche.

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ISBN 978-88-97843-14-6 82

P17. Effetti del succo di Aloe Barbadensis Miller nei pazienti affetti da Tiroidite cronica

D. METRO, M. PAPA, L. LUCIBELLO1

Dipartimento di Scienze Biomediche e delle Immagini morfologiche e funzionali, AOU,

Messina;1Dipartimento di Chirurgia, A.O.R. Papardo-Piemonte, Messina

Premesse: L’utilizzo dell’Aloe vera vulgaris (Aloe Barbadensis Miller), conosciuta come “pianta

dell’immortalità”, può essere fatto risalire a 6.000 anni fa, nell’antico Egitto, dove era stata raffigurata su

sculture in pietra.

Tradizionalmente questa pianta era usata localmente per curare le ferite e per diverse malattie della pelle,

oralmente sotto forma di succo, ma invece, manifesta anche proprietà lassative, antineoplastiche,

antiproliferative, antiossidanti e immunostimolanti (azione scavenger contro i radicali liberi).

L’azione antiproliferativa è dovuta a molecole antraceniche e antrachinoniche, mentre l’attività

immunostimolante è dovuta principalmente all’acemannano il quale svolge un'interessante azione antigenica

ovvero, essendo una molecola estranea all'organismo e facilmente assimilabile (idrosolubile), produce una

reazione immunitaria che stimola le cellule contro l'aggressione di vari agenti patogeni. Dettagliatamente il

meccanismo biologico anticancro può essere esercitato attraverso cellule effettrici pluripotenti come i

macrofagi. Nei macrofagi murini RAW 264.7 l’acemannano si è dimostrato essere un potente

antinfiammatorio stimolando la produzione di citochine (in particolare di interleuchina 6), di linfochine (in

particolare di TNF-

In vivo l’aloe vera viene utilizzata nel trattamento di moltissime patologie acute e croniche e si è dimostrata

molto utile nel regolare e spesso fare scomparire la produzione di auto-anticorpi, per un effetto chiamato

immuno-modulante.

Scopo: Sulla base di queste precedenti esperienze abbiamo voluto studiare gli effetti del succo di Aloe vera su

un gruppo di pazienti affetti da Tiroidite cronica.

Materiali e metodi: Sono state esaminate 18 donne, non trattate farmacologicamente, affette da Tiroidite

Cronica Autoimmune e sono stati considerati i seguenti parametri: TSH, Tireoglobulina, Anticorpi ANTI-

Tireoglobulina, Anticorpi ANTI-Tireoperossidasi, FT3, FT4. Le pazienti sono state trattate con 50 ml di succo

puro di Aloe, somministrato al mattino, a digiuno, per sei mesi. A tre ed a sei mesi sono stati evidenziati una

significativa diminuzione del TSH e degli anticorpi ANTI-Tireoperossidasi ed un aumento dell’FT3 e

dell’FT4.

Risultati: I risultati ottenuti confermerebbero l’elevato potere antiflogistico di questa pianta, il cui utilizzo

potrebbe essere allargato anche in campo endocrinologico. Naturalmente occorreranno ulteriori indagini,

soprattutto a lungo termine.

Conclusioni: Dai dati attuali si evince già che i soggetti affetti da tiroidite cronica possono, utilizzando

regolarmente il succo di Aloe, allontanare i tempi di somministrazione delle terapie convenzionali.

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ISBN 978-88-97843-14-6 83

P18. Collagen VI myopathies: nutritional status evaluation

R. MORANDI1, S. TONI

1, M. BUSACCHI1, L. TARDINI

1, L. MERLINI2, N.C. BATTISTINI

1, M. PELLEGRINI1

1Laboratory of Nutrition and Lifestyle, Department of Diagnostic, Clinical and Public Health Medicine,

Modena, Italy; 2Laboratory of Musculoskeletal Cell Biology, Istituto Ortopedico Rizzoli, Bologna, Italy

Introduction: Collagen VI mutations lead to disabling myopathies like Bethlem Myopathy (BM) and Ullrich

Congenital Muscular Dystrophy (UCMD).

The molecular mechanism behind these pathologies has not been completely revealed yet and an effective

therapy to treat and manage collagen VI myopathies does not exist. In the last decade several studies have

demonstrated that nutritional status and body composition is strictly related to the clinical outcome and that a

nutritional intervention can be effective in the prevention and treatment of many diseases related to

metabolism, bioenergetics and even cancer.

Aims: We have investigated the nutritional and metabolic status of these patients in order to find a potential

metabolic target for a nutritional intervention.

Methods: In this report we have analyzed a population of seven BM subjects and one UCMD patient. For this

study we have used the standard anthropometric tools such as BMI evaluation and body circumferences

measurement. All the results have been compared to Dual Energy X ray Absorptiometry (DXA) that has been

used as the gold standard method. Energy intake of each patient has been evaluated through longitudinal

methods (7-day food diary) while Basal Energy Expenditure (BEE) has been predicted using specific equations

and measured by indirect calorimetry. Clinical outcome has been assessed by general and nutritional blood

and urine laboratory analysis and neurological examination (Mega-40).

Results: BM and UCMD patients show an altered body composition characterized by low Free Fat Mass

(FFM) and high Fat Mass (FM) percentage. Another main result is the negative correlation between BEE/FFM

ratio (basal energy expenditure pro kg of free fat mass) and the severity of the disease defined throughout

neurological tests (Correlation Coefficient -0.955, P value < 0.001).

Conclusions: We postulate that the increase of BEE (Kcal)/FFM (Kg) ratio in relation to the severity of the

disease may be due to an altered and pathophysiological loss of energetic efficiency at the expense of skeletal

muscle. We show that a specific metabolic disequilibrium is related to the severity of the disease and hence it

may represent a target for a nutritional intervention in these patients.

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ISBN 978-88-97843-14-6 84

P19. Valutazione nutrizionale e profilo metabolico in bambini affetti da fenilchetonuria: studio caso –

controllo

F. MORETTI, E. RIVA, N. PELLEGRINI1, F. SCAZZINA

1, E. SALVATICI, J. ZUVADELLI, A. RE DIONIGI, F.

BRIGHENTI1, M. GIOVANNINI, E. VERDUCI.

Clinica Pediatrica, Ospedale San Paolo, Dipartimento di Scienze della salute, Università degli Studi di

Milano; 1Dipartimento di Scienze degli Alimenti dell’Università degli studi di Parma

Premesse: L’alimentazione dei bambini affetti da fenilchetonuria (PKU) è costituita prevalentemente da

verdura, frutta, alimenti ipoproteici e miscele aminoacidiche prive di fenilalanaina.

Obiettivi: Valutare gli aspetti nutrizionali dell’alimentazione e il profilo metabolico di un gruppo di bambini

PKU confrontato con un gruppo di controllo.

Metodi: Sono stati reclutati 20 soggetti PKU e 20 controlli sani di pari sesso ed età (6-11anni). Tramite la

scomposizione di diari alimentari dei 3 giorni sono stati determinati l’introito calorico (kcal/die), l’apporto in

macronutrienti (gr e %), l’indice glicemico (IG), il carico glicemico (CG) e la densità energetica (DE, Kcal/g)

giornalieri. L’IG dei prodotti ipoproteici è stato analizzato presso il laboratorio di Nutrizione Umana del

Dipartimento di Scienze degli Alimenti dell’Università degli studi di Parma. È stato valutato a livello ematico

il profilo lipidico, la glicemia e l’insulinemia. La sensibilità e la resistenza all’insulina sono state studiate

tramite il calcolo degli indici HOMA (HOmeostasis Model Assessment) e QUICKI (QUantitative Insuline-

Sensitivity ChecK Index).

Risultati: I soggetti affetti da PKU, rispetto ai bambini sani, hanno mostrato giornalmente un più basso apporto

calorico (P=0.048) e proteico (%) (P<0.001) ed una maggiore assunzione di carboidrati (%) (P=0.004).

Rispetto ai controlli, nel gruppo PKU è risultato superiore il CG medio del pranzo (53.58 [8.02] vs 40.24

[14.30], P=0.011) e della cena (53.67 [14.92] vs 45.98 [13.44], P=0.047). Non sono emerse differenze

significative nell’IG e nel CG medi giornalieri. La DE media degli alimenti solidi è risultata più bassa nei PKU

rispetto ai bambini sani (P=0.032). Rispetto ai controlli, nel gruppo PKU sono risultati più bassi i valori

insulinemici (4.61 [2.35] vs 6.04 [1.18] mU/L, P=0.05) e di indice HOMA (0.87 [0.44] vs 1.18 [0.29], P=0.050)

e più alti i valori di indice QUICKI (0.40 [0.03] vs 0.37 [0.01], P=0.050).

Conclusioni: L’apporto energetico e di macronutrienti dei bambini PKU risulterebbe più in linea con i valori

di riferimento per la popolazione italiana pediatrica (LARN 2012) rispetto ai controlli. Questo si rifletterebbe

in un miglior pattern glucidico-insulinemico. E’ necessario comunque porre maggiore attenzione alla qualità

dell’apporto glucidico giornaliero, in modo particolare la qualità dei prodotti ipoproteici, focalizzandosi

maggiormente sul quantitativo di fibra.

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ISBN 978-88-97843-14-6 85

P20. Nutritional status in depressed and not-depressed young females

E. MUSCARIELLO, G. NASTI, R. BATTINELLI, T.PORTOGHESE, T. NOVELLINO, M. DI MARO, L.

PETAGNA, A. COLANTUONI

Department of Clinical Medicine and Surgery, “Federico II” University Medical School, Naples, Italy

Background: Previous studies indicate a correlation between eating disorders and nutritional status. It is well

known that eating disorders were associated with depressive symptoms and obesity or underweight.

Aim: This study was aimed to assess the prevalence of depressive disorders in young obese females and to

evaluate the effects of hypocaloric diet on nutritional status and depression.

Methods:129 patients, >18 years old, attending Outpatient Clinics of the Department of Clinical Medicine and

Surgery, were studied. Nutritional status was evaluated by anthropometric measurements: weight, Body Mass

Index (BMI), waist circumference (WC), hip circumference (HC), triceps skinfold (TS); bioimpedance

analysis was performed before and after dieting. Psycometric test SDS (Zung Self-Rating Depression Scale:20

items) was performed to evaluate depression symptoms and was carried out before and after 3 month diet

treatment. Each question is scored on a scale of 1 through 4. Patients were classified according to SDS score

in three ranges: 20-43 Normal Range(NR),44-67 Moderately Depressed (MD)68-80 Severely Depressed (SD).

Results: 47 females (36,4%) were NR, 79 were MD (61,2%) and 3(2,3%) were SD . NR group showed a a

significant improvement in nutritional status after diet. We observed a reduction in BMI (30,2±4,8vs32,3±5,6

Kg/m2), WC (92,5±11,4vs98±12,4 cm), HC (107,9±9,2vs111,8±9,9 cm) and TS (26,2±6,7vs28,1±6,49 mm)

baseline;body composition was improved with reduction in Fat mass (36,1±6,6vs38,5±5,9 %), and increase of

Total Body Water (46,7±4,8vs44,9±4,4 %)and Fat Free Mass (63,8±6,7vs61,4± 5,9 %)baseline p<0,01.SDS

test didn’t showed significant changes in the score (36±4,4vs37,6±5,3). MD group showed a significant

reduction in BMI (31,5±6,9vs 33,0±6,6 Kg/m2), WC (93,7±13,8vs98,7±13,9 cm), HC

(107,0±16,6vs112,4±112,8 cm), TS (27,7±6,5vs30,8±6,2 mm)baseline, and an increase of Total Body Water

(46,2±5,3vs44,5± 5,0 %) and Fat Free Mass (62,9±7,16vs60,8± 6,8%).Fat mass was significantly reduced

(36,8±7,2vs39,1±6,8%) as well as SDS test (45,3±8,18v 51,3±6,2)p<0,01.

Conclusion:The majority of obese patients is moderately depressed. Hypocaloric diet induced an improvement

in nutritional status in all groups and leads to a reduction of depressive symptoms.

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ISBN 978-88-97843-14-6 86

P21. Stato funzionale e rischio nutrizionale in anziani istituzionalizzati

E. POGGIOGALLE1, A. FORMICONI

2, L.M. DONINI1, A. MOLFINO

2, F. ROSSI FANELLI2, M. MUSCARITOLI

2

1Dipartimento di Medicina Sperimentale, Sezione di Fisiopatologia Medica, Scienza dell’Alimentazione ed

Endocrinologia, Università di Roma “Sapienza”; 2Dipartimento di Medicina Clinica, Università di Roma

“Sapienza”.

Premesse: Lo Stato di Nutrizione svolge un ruolo fondamentale nel determinare il livello di prestazione fisica

e di autonomia in età geriatrica. Scopo di questo studio è stato quello di esplorare il rapporto tra rischio

nutrizionale e stato funzionale in anziani istituzionalizzati .

Metodi: 250 soggetti, 168 donne e 82 uomini (di età media pari a 82,4±10 e 76,2±11 anni, rispettivamente),

sono stati reclutati in diverse RSA della Regione Lazio. Tutti i soggetti sono stati sottoposti ad una valutazione

geriatrica multidimensionale. Il rischio nutrizionale è stato valutato utilizzando tre diversi strumenti di

screening [Mini Nutritional Assessment (MNA), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) e Nutritional

Risk Screening (NRS-2002) ]. I soggetti sono stati classificati come ad elevato rischio di malnutrizione se

presentavano un punteggio al MNA <17, o al MUST ≥ 2, o al NRS 2002 ≥ 3. Lo stato funzionale è stato

valutato mediante la scala delle ADL (attività della vita quotidiana). È stato definito un valore soglia per un

significativo impairment funzionale se i soggetti presentavano uno score alle ADL < 6 o una perdita di almeno

3 funzioni su 6.

Risultati: Un significativo impairment funzionale era presente soprattutto nei soggetti con elevato rischio

nutrizionale valutato con il MNA (34,6% vs 7,5% nei soggetti con basso rischio di malnutrizione; p <0,0001).

Nel 61,1% dei soggetti considerati ad elevato rischio di malnutrizione al MNA, è stata osservata una perdita

di almeno 3 funzioni alle ADL (contro uno 0% negli individui con basso rischio di malnutrizione; p <0,0001).

Simili differenze statisticamente significative (p <0.001) sono stati riportate utilizzando il MUST o il NRS-

2002 per la valutazione del rischio nutrizionale, sia per quanto riguarda lo score che il numero di funzioni perse

alle ADL.

Conclusione: Negli anziani istituzionalizzati , è confermata un'associazione tra stato di nutrizione e stato

funzionale. Tale associazione è indipendente dallo strumento di screening nutrizionale utilizzato. Negli anziani

istituzionalizzati si conferma l’assoluta necessità di una valutazione multidimensionale che comprenda sia la

valutazione nutrizionale che quella funzionale.

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ISBN 978-88-97843-14-6 87

P22. Efficacia di un programma di educazione nutrizionale in pazienti in riabilitazione cardiologica ad

un anno dalla dimissione

E. RAFANELLI, B. BIFFI, E. GRAZIANO, E. SARLI, M.L.E. LUISI.

Fondazione Don Carlo Gnocchi IRCCS, Firenze.

Premesse: L’alimentazione ha un ruolo cruciale nella prevenzione di molte patologie tra cui quelle

cardiovascolari. Esiste una buona evidenza che fornire consigli dietetici a persone con patologia

cardiovascolare possa ridurre mortalità, morbilità e fattori di rischio.

Obiettivi: Obiettivo di questo lavoro è stato valutare come un programma strutturato di educazione alimentare,

che preveda anche un rinforzo educazionale dopo la dimissione dal reparto di riabilitazione cardiologica della

Fondazione don Gnocchi IRCCS di Firenze, possa modificarne le abitudini alimentari.

Metodi: Sono stati arruolati 133 pazienti (99 maschi, 34 femmine) in riabilitazione cardiologica, randomizzati

in 2 gruppi: 66 casi, 67 controlli. Tutti i pazienti hanno seguito due seminari focalizzati sulle corrette abitudini

alimentari ed è stata fatta loro una valutazione nutrizionale durante il ricovero (T0) che ha previsto: misura del

peso, dell’altezza (calcolo BMI), somministrazione di un questionario validato sulle abitudini alimentari

(Indali) per valutare l’introito calorico giornaliero medio. Le medesime valutazioni sono state effettuate in

entrambi i gruppi a 12 mesi (T2) dalla dimissione; in più il gruppo dei casi ha avuto un follow-up ed un rinforzo

educazionale a 6 mesi dal ricovero (T1).

Risultati:

Parametri Gruppo controllo Gruppo intervento

Differenza tra i gruppi

Controlli Casi

T0 T2 T0 T2 p (**) p (**)

Bodyweight

(kg) 77.56 ± 13.28 76.33 ± 12.27 79.29 ± 13.62 76.66 ± 12.7 0.052 0.001

BMI

(kg/m2)

27.5 ± 4.20 27.11 ± 3.93 28.73 ± 4.05 27.82 ± 3.97 0.074 0.001

Energia

(Kcal) 2112,58±509,5 2117,0±502,8 2218,03±567,0 1726.8±495.5 0.926 0.001

Dai dati emerge che nel gruppo di intervento ad un anno dalla dimissione si riducono l’intake calorico e di

conseguenza il peso e quindi il BMI.

Conclusioni: L’educazione nutrizionale è fondamentale per i pazienti cardiopatici al fine di gestire alcuni

fattori di rischio come l’obesità, ma la motivazione a modificare il comportamento e a mantenere i cambiamenti

diminuisce nel tempo ed è quindi importante rinforzare l’educazione alimentare dei pazienti nel tempo al fine

di ottenere un cambiamento duraturo delle abitudini e dei comportamenti alimentari.

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ISBN 978-88-97843-14-6 88

P23. Contenuto in microelementi e vitamine nelle miscele per la nutrizione enterale: confronto con i

LARN

C. SCANZANO, R. IACONE, E. PASTORE, A. D'ISANTO, L. SANTARPIA, F. PASANISI, F. CONTALDO

Medicina Interna ed Area Centralizzata di Nutrizione Clinica – Azienda Ospedaliera Universitaria “Federico

II”, Napoli Italia

Premesse: Il contenuto in micronutrienti nelle miscele per la nutrizione enterale deve rispettare i valori

stabiliti dalla Direttiva Europea 1999/21/EC. Per i valori fissati in questa direttiva tale contenuto di norma

eccede i valori di riferimento per la popolazione sana.

Obiettivi: Questo studio confronta il contenuto in micronutrienti nelle miscele enterali con i LARN.

Metodi: Sono state esaminate sessantatre miscele che corrispondono a quelle più comunemente usate per la

nutrizione enterale. Le quantità di micronutrienti sono state calcolate moltiplicando, per ciascun prodotto, il

valore riportato sull’etichetta nutrizionale per la dose giornaliera abitualmente assunta dai pazienti in

nutrizione enterale (1500-2000 Kcal/giorno).

Risultati: Fissando i LARN al 100% per ciascun micronutriente, il contenuto medio degli oligoelementi nelle

sessantatre diete alle due dosi giornaliere, confrontato ai LARN, è riportato di seguito:

% % % %

Ferro 180-240 Zinco 179-242 Rame 244-322 Iodio 123-164

Selenio 164-218 Manganese 152-204 Cromo 444-592 Molibdeno 329-440

Fluoruro 49-63

Il contenuto medio delle vitamine alle due dosi era:

% % % %

A 251-335 D 100-133 E 256-344 K 54-72

C 179-239 B1 200-270 B2 179-241 B6 175-231

B12 183-250 Niacina 144-189 Acido

Folico

105-140 Acido

Pantotenico

176-236

Biotina 227-303

Inoltre, per diverse miscele nutrizionali alla dose di 2000 Kcal/giorno, il contenuto di zinco, rame e vitamina

A eccedeva il livello massimo tollerabile di assunzione indicato dai LARN.

Conclusioni: Il confronto tra il contenuto in micronutrienti in una vasta gamma di formule enterali ed i LARN

evidenzia una assunzione insufficiente di fluoruro e vitamina K ed una assunzione eccessiva di tutti gli altri

micronutrienti, in particolare cromo e molibdeno. Sebbene alcuni pazienti in nutrizione enterale richiedano un

aumento dell’assunzione di micronutrienti dato l’aumentato fabbisogno, la maggior parte dei pazienti in

condizioni cliniche stabili e senza rilevanti malattie metaboliche ha lo stesso fabbisogno della popolazione

generale. Poiché gli effetti a lungo termine di un’eccessiva assunzione di questi micronutrienti non sono ancora

noti, così come i livelli massimi tollerabili di assunzione per le vitamine C, B1, B2, B12, Acido Pantotenico,

Biotina e gli oligoelementi Ferro, Manganese e Cromo, la nostra indagine indica l’opportunità di una revisione

del contenuto in micronutrienti nelle miscele utilizzate per la nutrizione enterale, secondo le reali necessità

nutrizionali dei pazienti.

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ISBN 978-88-97843-14-6 89

P24. Cardiovascular benefits from old grain varieties: finding from a double-blinded randomized

controlled dietary trial

A. SERENI1, F.SOFI

1-3, E.PELLEGRINO4, A.M.GORI

1, A.CASINI2, R.ABBATE

1, G.F.GENSINI1,3, E.BONARI

4

1Department of Experimental and Clinical Medicine, University of Florence; 2Unit of Clinical Nutrition,

Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence; 3Don Carlo Gnocchi Foundation, ONLUS IRCCS,

Florence, Italy; 4 Institute of Life Sciences, Scuola Superiore Sant’ Anna, Pisa

Background and Aim: Ancient grains have been recently shown to have some beneficial effects on health.

Aim of this study was to evaluate the effect of a replacement diet with bread derived from 3 different ancient

grain varieties on cardiovascular risk profile.

Methods: Forty-five subjects (median age 50.1 years) were included in a randomized, double-blinded cross-

over trial. Participants were assigned to consume bread obtained by 3 ancient (Verna, Gentil Rosso, Autonomia

B) and 1 modern variety of grain for 8 weeks in a random order. A 8 week washout period was implemented

between the two interventions. Blood analyses were performed at the beginning and at the end of each

intervention phase. Endothelial Progenitor Cells (EPCs), Circulating Progenitor Cells (CPCs) and Circulating

Endothelial Cells (CECs) were assessed using flow cytometry.

Results: Consumption of bread obtained by the old varieties reported a significant amelioration of some

cardiovascular parameters. Indeed, “Verna” variety determined a significant reduction of total cholesterol (pre:

214.5 mg/dL vs post: 208 mg/dL; p=0.03), low density lipoprotein (LDL)-cholesterol (pre: 132.9 mg/dL vs

post: 127.8 mg/dL; p=0.03) and blood glucose (pre: 0.89 g/L vs post: 0.84 g/L; p=0.003) whereas “Gentil

Rosso” and “Autonomia B” determined a significant reduction of total cholesterol (pre: 218.6 mg/dL vs post:

201.6 mg/dL; p=0.001) and LDL-cholesterol (pre: 130.1 mg/dL vs post: 121.9 mg/dL; p=0.04). No significant

differences during the intervention phase with the modern variety have been reported. With regard to CPCs,

the intervention period with “Verna” showed a significant increase by +9.6% of CD34+ (p=0.04), and by

+18.1% of CD133+ (p=0.02).

Conclusion: The present results suggest that a dietary consumption of bread obtained from old grain varieties

could be effective in reducing cardiovascular risk factors, by also inducing an improvement of CPC.

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ISBN 978-88-97843-14-6 90

P25. A Khorasan wheat-based replacement diet improves risk profile of patients with acute coronary

syndrome: A randomized crossover trial

F.SOFI1-3, A.WHITTAKER

4, C.FIORILLO5, M.BECATTI

5, E.RAFANELLI3, M.L.E.LUISI

3, A.M.GORI2,

R.ABBATE2, G.F.GENSINI

2,3, S.BENDETTELLI4, A.CASINI

1

¹Unit of Clinical Nutrition, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Florence; 2Department of

Experimental and Clinical Medicine, University of Florence; 3Don Carlo Gnocchi Foundation, ONLUS

IRCCS, Florence, Italy; 4 Department of Agrifood Production and Environmental Sciences, University of

Florence; 5 Department of Clinical and Experimental Biomedical Sciences, University of Florence

Background and Aim: Khorasan wheat is an ancient grain with previously reported health benefits in

clinically healthy subjects. The aim of this study was to examine whether a replacement diet with products

made with such wheat could provide additive protective effects in reducing lipid, oxidative and inflammatory

risk factors also in patients with Acute Coronary Syndromes (ACS).

Materials and Methods: A randomized, double-blinded crossover trial with two intervention phases was

conducted on 22 ACS patients (9 F, 13 M). The patients were assigned to consume products (bread, pasta,

biscuits and crackers) made either from organic semi-whole Khorasan wheat or organic semi-whole control

wheat for 8 weeks in a random order. An 8-week washout period was implemented between the respective

interventions. Blood analyses were performed at both the beginning and end of each intervention phase.

Results: Consumption of products made with Khorasan wheat determined a significant amelioration of several

key markers, such as total cholesterol (- 6.8%), LDL-cholesterol (-8.1%) glucose (-8%) and insulin (-24.6%),

independently from age, sex, traditional risk factors, medications and diet quality. Similarly, significant

reductions in production of reactive oxygen species and lipoperoxidation of circulating monocytes and

lymphocytes, as well as in the levels of the Tumor Necrosis Factor-alpha, were shown after the replacement

diet with Khorasan wheat products. On the other hand, no significant differences were observed after the

intervention phase with products made with the control wheat.

Conclusions: The present results suggest that a replacement diet with cereal products made from Khorasan

wheat provides additional protection in patients with ACS. Circulating cardiovascular risk factors, including

lipid parameters, and markers of both oxidative stress and inflammatory status, were reduced, irrespective of

the number and combination of medicinal therapies with proven efficacy in secondary prevention.

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ISBN 978-88-97843-14-6 91

P26. Inquadramento metabolico-nutrizionale in pazienti sottoposti a resezione epatica

V. TAMBURELLI.

Università degli Studi di Firenze

Premesse: Dopo l’epatectomia, il fegato si rigenera e gradatamente raggiunge pressoché le stesse dimensioni

precedenti l’intervento e, in questo periodo di “ricrescita”, vi è un’intensissima attività di sintesi cellulare che

richiede una grande disponibilità di substrati. Inoltre l’organismo, dopo l’intervento di chirurgia maggiore, si

trova in una fase acuta che richiede già di per sé una disponibilità di substrati aumentata per processi difensivi

e riparativi. Diventa quindi critica la necessità di fornire all’organismo di questi pazienti un congruo apporto

nutrizionale, per sostenere le funzioni dell’organismo e prevenire l’insorgenza di complicanze, in particolare

di tipo settico e al momento attuale, non vi è sufficiente disponibilità di informazioni di tipo metabolico-

nutrizionale sulla fase delicata e cruciale di transizione in cui i pazienti vengono rialimentati.

Obiettivi: Lo scopo dello studio è stata la necessità di approfondire le conoscenze sulla fase di recupero post-

operatorio di pazienti sottoposti a interventi sul fegato dal punto di vista metabolico-nutrizionale.

Metodi:

- Dati antropometrici;

- Stato nutrizionale;

- Analisi dell’impedenziometria corporea mediante BIA;

- Esami ematochimici;

-Calcolo della quantità percentuale di razione alimentare giornaliera effettivamente assunta.

Risultati: Lo studio ha messo in luce aspetti poco conosciuti riguardo all’inquadramento metabolico-

nutrizionale di pazienti sottoposti ad interventi di chirurgia epatica, mentre ha confermato che la chirurgia

maggiore induce uno stato di catabolismo importante; contribuisce quindi a ribadire e sottolineare l’importanza

di un adeguato apporto nutrizionale in questa tipologia di pazienti. Dai risultati emerge che la quantità di cibo

che viene effettivamente assunta, al momento della ripresa dell’alimentazione per os, è ridotta in tutti i pazienti,

ma è ancora più scarsa proprio in coloro che hanno subito una resezione epatica, nei quali la disponibilità di

substrati deve essere garantita con maggiore attenzione e rigore. Dal presente studio emerge l’importanza che

tali pazienti vengano attentamente seguiti dal punto di vista nutrizionale, eventualmente con un’adeguata

preparazione dietologica preoperatoria, per poter compensare carenze ed ottimizzare l’apporto nutrizionale.

Conclusioni: Il lavoro che ho eseguito ha proposto un protocollo di monitoraggio, e ha dimostrato la

particolare importanza che riveste la figura del dietista nel “team” del reparto.

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ISBN 978-88-97843-14-6 92

P27. Valutazione dello stato di nutrizionale nel paziente in emodialisi: un approccio basato

sull’Educazione Alimentare

V. VALLE1, F. GALLO

1, C. BORGARELLI1, C. MARCHELLO

1, A. PARODI2, P. ANCARANI

2, G. PISTONI2, M.

FERRARI BRAVO3

S.S.D Dietetica e Nutrizione Clinica1, S.C. Nefrologia e Dialisi2 ASL 4 Chiavarese, Distretto sociosanitario

n° 14 – Tigullio Occidentale3, Istituto di appartenenza: S.S.D Dietetica e Nutrizione Clinica, ASL 4

Chiavarese, Ospedale di Sestri Levante

Premesse: La malnutrizione proteico – calorica (MPC) gioca un ruolo decisivo nell’aumentata morbilità e

mortalità nei pazienti in emodialisi ed è caratterizzata da alterazioni biochimiche, antropometriche e funzionali.

La MPC è secondaria a: alterazioni del metabolismo proteico, stato ipercatabolico, persistente tossicità

uremica. Diverse metodiche, valutano lo stato nutrizionale, ma nessuna ha i requisiti da sola per la completa

valutazione dello stato nutrizionale. Abbiamo valutato prospetticamente lo stato nutrizionale di una

popolazione di emodializzati in dialisi cronica per individuare la prevalenza di MPC basale e la validità di un

intervento mirato sull’educazione alimentare del paziente.

Obiettivi: Migliorare lo stato nutrizionale e l’outcome del paziente dializzato, prevenire e trattare la

malnutrizione, migliorare il decorso clinico e la prognosi, ridurre significativamente la morbilità e la mortalità,

scongiurare l'instaurarsi di complicanze e quindi ridurre le spese correlate all' ospedalizzazione.

Metodi: Abbiamo valutato per 8 mesi 23 pazienti (13 F, 14 M, età media 74 aa), in dialisi stabilmente da 12

mesi. Mensilmente i dietisti hanno valutato i parametri antropometrici, biochimici e test sulla qualità della vita

(SGA) e nei casi di MPC hanno fornito indicazioni dietetiche e integrazioni nutrizionali. L’adeguatezza

dialitica è stata valutata con il Kt/V mediante formula di Daugirdas semplificata.

Risultati: Al T0 abbiamo evidenziato che tutti i pazienti erano moderatamente malnutriti (SGA 7-35). In tutti

i pazienti è stato quindi effettuato l’intervento nutrizionale. Al termine dello studio abbiamo ottenuto un

significativo miglioramento dello stato nutrizionale (SGA = 10.5, p < 0.04) con riduzione dell’acqua corporea

(TBW = 21.6, p< 0.05), legato però ad un aumento del BMI (24.6, p < 0.0125) e della massa grassa (FM =

14.5, p < 0.0018). Abbiamo inoltre evidenziato un trend non statisticamente significativo del Kt/V e dei

parametri biochimici di nutrizione.

Conclusione: L’intervento nutrizionale, con l’integrazione di amminoacidi essenziali è stato efficace nel

prevenire la MPC, ma non nel migliorare il profilo metabolico dei pazienti. Sarà necessario un approccio

educativo più precoce che inizi già nelle fasi iniziali di IRC, con una personalizzazione del piano nutrizionale

per ogni singolo paziente.

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ISBN 978-88-97843-14-6 93

P28. L’intervento nutrizionale nel paziente affetto da SLA: Esperienza dell’ambulatorio

multidisciplinare dell’ASL 4 Chiavarese

V. VALLE1, F. GALLO

1, C. BORGARELLI1, C. MARCHELLO

1, R. BOICELLI1, M.C. VACCARO

1, N. PIZIO2

S.S.D Dietetica e Nutrizione Clinica1, S.C. Neurologia2 ASL 4 Chiavarese; Istituto di appartenenza: S.S.D

Dietetica e Nutrizione Clinica, ASL 4 Chiavarese, Ospedale di Sestri Levante

Premesse: La SLA è una delle poche malattie che rappresentano un progressivo coinvolgimento patologico

del corpo umano che contrasta assurdamente con un lucido e frustante stato di coscienza del paziente. Il

paziente affetto da SLA assiste lucidamente al suo inesorabile e progressivo tramonto. L’obbiettivo

dell’intervento nutrizionale dei pazienti affetti da SLA è quello di scongiurare l’instaurarsi di uno stato di

malnutrizione, problematica che molto spesso è sottovalutata ma che impatta notevolmente sulla vita dei

pazienti e della famiglia, essendo un fattore riconosciuto di morbosità e mortalità.

Obiettivi: L’obiettivo primario dello studio è stato quello di valutare gli effetti dell’intervento nutrizionale,

dei pazienti affetti da SLA che afferiscono all’ambulatorio multidisciplinare dell’Asl 4 Chiavarese, in

particolare grazie all’esame impedenziometrico abbiamo puntato a valutare le modificazioni nel tempo dalla

FFM, FM e dell’angolo di fase relazionandole alla la dieta, al posizionamento della PEG e della progressione

della malattia.

Metodi: Lo studio è stato condotto per un totale di 12 mesi, da novembre 2011 a ottobre 2012. Un requisito

fondamentale nella scelta della casistica è stato quello di avere a disposizione un esame impedenziometrico

eseguito al momento del primo accesso all’ambulatorio multidisciplinare SLA. Durante il periodo di

osservazione, ad ogni paziente e ad ogni accesso in ambulatorio, è stato eseguito l’esame impedenziometrico,

la valutazione antropometrica e l’analisi degli introiti calorici.

Risultati: Nell'esperienza del gruppo di lavoro dell'ambulatorio multidisciplinare, abbiamo potuto constatare

che grazie ad un intervento nutrizionale precoce è possibile scongiurare o comunque ritardare il più possibile

l’instaurarsi di uno stato di malnutrizione, in quanto nei pazienti che si alimentano per os i valori di angolo di

fase, di FFM e di FM sono pressoché rimasti costanti nel tempo di osservazione questo grazie ad un intervento

nutrizionale equilibrato sia dal punto di vista quali-quantitativo che all’adeguamento della consistenza dei cibi

in relazione al grado di disfagia. Nei pazienti in nutrizione enterale totale abbiamo notato un

mantenimento/miglioramento dell’angolo di fase tra i 2,6° e i 4,5°, il mantenimento o in certi casi un aumento

della FFM di almeno 1kg e il mantenimento della FM per un periodo protratto di 6 mesi – 1 anno.

Conclusione: Con questo, abbiamo potuto concludere come un intervento tempestivo dal punto di vista

nutrizionale, prima con una corretta alimentazione per os e poi con una nutrizione enterale assistita, sia il punto

di partenza per migliorare la qualità della vita a questi pazienti e possa tardarne il più possibile il progredirne

delle complicanze. Questo garantisce che in ogni fase della malattia il malato abbia a disposizione il migliore

supporto alimentare, nutrizionale e metabolico possibile, attraverso il ricorso alla dieta personalizzata,

adeguatamente supplementata o integrata con prodotti specifici. Tale atteggiamento è coerente con la necessità

di una presa in carico globale del malato, attuabile solo attraverso un percorso ‘parallelo’ multidisciplinare e

multi professionale.

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ISBN 978-88-97843-14-6 94

P29. Una corretta prevenzione e un corretto stile di vita portano a un ridotto gestational weight gain

(GWG) in donne gravide con BMI > 25 kg/m2

V. BERTARINI¹, C. CICCHETTI¹, I. NERI², F. FACCHINETTI², E. PETRELLA², N. C. BATTISTINI¹ AND M.

MALAVOLTI¹

¹Dietary Technical and Science Applied Chair, Department of Diagnostic, Clinical Medicine and Public

Health, University of Modena and Reggio Emilia; ²Ginecology and Obstetrics Unit, Department of Maternal

and Child, University of Modena and Reggio Emilia

Introduzione: L’elevato indice di massa corporea (BMI) pregravidico e l’eccessivo aumento di peso in

gravidanza (GestationalWeight Gain, GWG) sono correlate a complicanze materno-fetali. Scopo dello studio

è determinare l’effetto sulla composizione corporea di un programma che prevede: educazione alimentare ed

esercizio fisico in donne gravide con BMI pregravidico > 25 kg/m2 utilizzando la bioimpediometria (BIA) e

il senseweararmband (SWA).

Materiali e metodi: Sono statereclutate 60 gravide sovrappeso e obese (BMI> 25 kg/m2). A tali donne sono

state fornite indicazioni di praticare attività fisica moderata con regolarità (30 minuti di camminata per 3 volte

la settimana) e di seguire un corretto regime alimentare (1500 kcal/die + 200 kcal per le obese e 1500 kcal/die

+ 300 kcal per le sovrappeso). Peso, GWG e composizione corporea (FM=massa grassa e FFM=massa magra)

sono stata misurate all’arruolamento (prima della 12° settimana) alla 16°, 20°, 32° e 36° settimana, prima del

parto e 12 settimane dopo il parto. All’arruolamento, alla 20°a alla 36° settimana gestazionale è stato richiesto

loro di indossare SWA per 4 giorni consecutivi. Le pazienti all’arruolamento e alla 36° settimana hanno

compilato un questionario sull’alimentazione (Food Frequency Questionnarire, FFQ). Sono state escluse

pazienti con patologie croniche.

Risultati: GWG al momento del parto è stato 12.6 ± 5.4 kg per le sovrappeso, 9.0 ± 8.0 kg per le obese e 3.3

± 5.3 kg per le grandi obese (BMI pregravidico ≥ 40kg/m2). Di tutte le donne 9 sovrappeso (60.0%), 22 obese

(66.7%) e 10 (90.9%) con BMI ≥40 kg/m2 sono rimaste entro le raccomandazioni dell’ Institute of Medicine

(IOM). FM e FFM sono aumentate significativamente durante la gravidanza (FFM =53.4 ± 6.1 to 56.9 ± 6.5;

FM= 40.9 ± 12.8 to 44.1 ± 11.8, p< 0.05) per tutte le donne anche suddividendole per gruppi di BMI. L’unico

aumento non significativo è stato per la FM a livello delle gambe delle grandi obese (FM= 23.7 ± 4.9 to 25.2

± 7.1).Sono state registrate modificazioni significative delle abitudini alimentari: migliore suddivisione dei

pasti durante la giornata, aumento dell’ assunzione di frutta-verdura e riduzione del consumo di zucchero. La

curva di regressione (CI 95% = -1.65 -0.54; r = -1.10, p = 0.001) dimostra che più le donne seguivano la dieta

minore è stato il loro GWG. I dati misurati dallo SWA dimostrano che tutte hanno svolto costantemente attività

motoria durante la gravidanza rimanendo all’interno del GWG raccomandato.

Conclusione: Nelle gravide con BMI >25 kg/m2 un intervento precoce a inizio gravidanza che comprenda la

restrizione calorica, la modificazione delle abitudini alimentari ed una attività fisica lieve, è stato in grado di

contenere l’incremento ponderale in gravidanza.

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ISBN 978-88-97843-14-6 95

P30. Meno Sale Più Salute nel Progetto OKkio alla Ristorazione della Regione Lazio

G. CAIRELLA1, M.T. PANCALLO

2, G. UGOLINI3, M.N. GIORGI

4, E. CAPPELLANO5, M. MAGNANO SAN LIO

6,

F. FANTINI7, A. DE CAROLIS

8, V. GALANTE9, T. SEVERI

10, D. DE SANTIS11, F. QUADRINO

12, A.

VITAGLIANO12

1 UOC SIAN ASL RMB; 2 UOC SIAN ASL RMA; 3 UOC SIAN ASL RMC; 4 UOC SIAN ASL RMD; 5 UOC SIAN

ASL RME; 6 UOC SIAN ASL RMF; 7 UOC SIAN ASL RMG; 8 UOC SIAN ASL RMH; 9 UOC SIAN ASL LT; 10

UOC SIAN ASL RI; 11 UOC SIAN ASL VT; 12 Direzione Regionale Salute ed Integrazione Sociosanitaria,

Regione Lazio

Premesse: Il Progetto “OKkio alla Ristorazione”, approvato dal CCM - Centro Nazionale per la Prevenzione

ed il Controllo Malattie – Ministero della Salute, mira a sviluppare una fattiva collaborazione tra Servizi Igiene

Alimenti e Nutrizione (SIAN) e Aziende di Ristorazione Collettiva (ARC), per promuovere l’adozione di

corretti stili alimentari da parte degli utenti della Ristorazione Collettiva. Il Progetto è realizzato - oltre che

nella Regione Lazio - in altre cinque Regioni: Sicilia (Regione capofila), Campania, Emilia Romagna, Marche,

Veneto. Per la Regione Lazio, realizzano il progetto i SIAN delle ASL con il coordinamento scientifico della

ASL Roma B; nella Regione Lazio collaborano ed hanno aderito ad oggi al progetto 24 ARC che operano nel

settore delle mense aziendali che riguarda più di 60.000 adulti in età lavorativa.

Obiettivo: Migliorare l’offerta nutrizionale e l’adesione a stili nutrizionali più salutari nella ristorazione

dedicata alle mense aziendali tramite la realizzazione di: una banca dati sulla sicurezza nutrizionale nelle ARC;

corsi di formazione diretti agli OSA; iniziative per aumentare l’adesione dei consumi alle linee di indirizzo

comunitarie e nazionali; campagne informative dirette alla popolazione target: gli adulti in età lavorativa e le

loro famiglie.

Metodi e Risultati: Il progetto OKkio alla Ristorazione ha aderito nel 2013 e 2014 alla campagna di

comunicazione SINU “Meno Sale Più Salute” integrando gli aspetti relativi alla riduzione del sale con la

promozione dell’uso del sale iodato nella ristorazione collettiva; nel 2013 la Regione Lazio ha realizzato la

campagna informativa meno sale ma iodato nelle mense aziendali tramite la distribuzione di poster, depliantes

e slide. I dati raccolti da ciascun referente aziendale sono stati consegnati al referente scientifico che ne ha

curato l’elaborazione. Hanno aderito n 38 ARC per un totale di n. 157 mense interessate di e n. 46.252 utenti

coinvolti nella campagna informativa. Tra queste ARC, quelle aderenti al progetto OKkio alla Ristorazione

sono state 20 per un totale di n. 165 mense interessate e n. 46.500 utenti coinvolti nella campagna informativa.

Una precedente valutazione nella Regione Lazio ha evidenziato che più del 60% degli utenti ha acquisito nuove

conoscenze e – tra questi – il 40% riferisce nuovi comportamenti nella scelta degli alimenti in base

all’etichettatura.

Conclusioni: Il progetto OKkio alla Ristorazione si sta rivelando, sin dalla fase di avvio, sostenibile per agire

efficacemente e con costi contenuti su ampie fasce di popolazione target e, di conseguenza, ci si aspetta che

possa incidere significativamente sia sulla promozione della sana alimentazione che sulla prevenzione del

gozzo endemico.

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ISBN 978-88-97843-14-6 96

P31. Progetto “Meno sale più salute”. Razionale, Metodi e Risultati preliminari

L. D’ELIA, C. IANNOTTA, P. SABINO, M. SCHIANO DI COLA, G. ROSSI, I. SAVINO, F. GALLETTI, P.

STRAZZULLO

Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università di Napoli “Federico II”

Premesse: Numerosi studi dimostrano un effetto diretto di diete ad elevato contenuto di sale sul rischio di

patologie cardiovascolari.

Obiettivi: A seguito dell’iniziativa MINISAL, volta a valutare il consumo di sale con la dieta in un campione

di popolazione italiano, che ne ha evidenziato un eccessivo consumo quotidiano, è stato pianificato un progetto

dal titolo “Meno Sale Più Salute”, con lo scopo di valutare la fattibilità, l’accettabilità e la sicurezza di una

strategia di una moderata e graduale riduzione del consumo di sale (15% in un anno) in una piccola comunità

della Campania (Cilento).

Metodi: Lo studio si basa sul confronto tra i risultati ottenuti nella comunità di intervento e quelli osservati in

un’altra comunità di controllo, con caratteristiche demografiche, stili di vita e abitudini alimentari simili. Il

principale indicatore del risultato è dato dal confronto della variazione registrata nella escrezione urinaria

media di sodio nelle 24 ore, tra l’inizio e la fine dello studio nelle due comunità oggetto dell’intervento.

L’intervento si basa sulla collaborazione e l’interazione tra i diversi soggetti coinvolti: autorità locali, opinion

leader, medici di medicina generale, operatori locali di salute pubblica, produttori alimentari locali,

supermercati alimentari, ristoranti, società di catering, scuole etc. Inoltre, un ruolo cruciale sarà svolto

dall’implementazione della comunicazione e dell’informazione, in particolar modo rappresentato dal

coinvolgimento di mass media locali, dall’istituzione di un sito web dedicato e attraverso l’attivazione di profili

su social network.

Risultati: Ciascuna comunità è costituita da 220 partecipanti selezionati casualmente dalle liste comunali (età

compresa tra 35-75 anni). Il campione selezionato di popolazione cilentana aveva un’età media di 55.4 anni,

un BMI di 27.5 Kg/m2 ed una pressione arteriosa media sistolica/diastolica di 142.2/80.8 mm Hg. Al basale, i

risultati preliminari hanno evidenziato come solo il 6% (consumo medio: 9 gr/die) della popolazione sia

maschile che femminile si atteneva ai limiti consigliati dalle linee guida nazionali ed internazionali.

Conclusioni:I risultati di questo studio clinico randomizzato forniranno per la prima volta una solida

valutazione dell’efficacia del metodo di intervento a livello di popolazione. Il metodo utilizzato fornirà

importanti basi per la realizzazione di programmi di riduzione del consumo di sale a livello nazionale ed

internazionale.

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ISBN 978-88-97843-14-6 97

P32. Valore predittivo di un nuovo indice di adiposità addominale sui valori pressori e sul rischio di

ipertensione arteriosa. Risultati dello Olivetti Heart Study

L. D’ELIA, P. SABINO, M. MANFREDI, V. FAZIO, P. STRAZZULLO & F. GALLETTI

Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università di Napoli Federico II

Premesse: Recenti studi indicano che un nuovo indice di adiposità corporea (body adiposity index-BAI)

potrebbe essere maggiormente correlato alla percentuale di grasso corporeo rispetto al BMI. Tuttavia i risultati

riguardo alla relazione del BAI con i fattori di rischio cardiovascolari non sono stati univoci.

Obiettivi: Scopo del presente studio è di paragonare il potere predittivo del BMI e del BAI sui valori pressori

e sullo sviluppo di ipertensione dopo 8 anni di follow-up, in un campione di popolazione adulta maschile

dell’Olivetti Heart Study.

Metodi: Il campione oggetto dello studio è costituito da 350 individui, non affetti da ipertensione arteriosa

(IA) (PA sistolica/diastolica <140/90 mmHg e senza terapia anti-ipertensiva) e diabete (glicemia<126mg/dL

e senza terapia) al basale (età media: 50.1 anni, range 26-74), esaminati nel 1994-95 (basale) e dopo 8 anni

(2002-04). Il BMI è stato espresso in Kg/m2 e il BAI è stato calcolato con la seguente formula: ((circonferenza

vita (cm)/altezza (m) 1.5)-18).

Risultati: Al basale BMI e BAI erano significativamente associati (r=0.74,p<0.01). Le analisi univariate hanno

dimostrato che al basale sia il BMI che il BAI erano significativamente correlati alla PAD (BMI: r=0.20,

p<0.01; BAI: r=0.17, p<0.01), mentre nessuno dei due era correlato alla PAS. Viceversa, a distanza di 8 anni,

solo le variazioni di PAS erano direttamente e significativamente correlate ai due indici (BMI: r=0.18, p<0.01;

BAI: r=0.17,p<0.01), anche dopo correzione per i principali fattori confondenti. Nel campione incluso,

l’incidenza di IA è stata del 52.3%. I partecipanti che hanno sviluppato IA avevano sia un BMI che un BAI

significativamente più alto rispetto a chi non ha sviluppato ipertensione (BMI: 27.1±2.9 vs 25.8±2.5 Kg/m2;

BAI: 27.1±3.3 vs 25.9±2.6 cm/m1.5). Anche dopo correzione per età e PA basale, più alti valori di BMI e BAI

erano associati ad un maggior rischio di IA (BMI: OR:1.20, I.C. 95%:1.10-1.31; BAI: OR:1.15, I.C. 95%:1.05-

1.25).

Conclusioni: In questo campione selezionato di popolazione adulta maschile, dopo 8 anni di follow-up, sia il

BMI che il BAI predicono le variazioni di PA e il rischio di sviluppare IA. Dai risultati di questa analisi non

si evidenzia un maggior potere predittivo del BAI rispetto al BMI.

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ISBN 978-88-97843-14-6 98

P33. Abitudini alimentari, infiammazione e stress ossidativo in un campione di soggetti anziani: risultati

dello studio Europeo “RISTOMED” - New E-Services for a dietary approach to the elderly (FP 7 - SME -

2007 – 1; Grant 222230)

A. PINTO1, S. HRELIA

2, A. ROSANO3, D. DE STEFANO

1, R. ASPRINO1, L. TOSELLI

1, M. MALAGUTI2, P.

HRELIA4, L. VALENTINI

5, I. BOURDEL-MARCHASSON6, F. BUCCOLINI

7, F. PRYEN8, P. D’ALESSIO

9, H.

LOCHS10, C. FRANCESCHI

11,12, R. OSTAN11

1Dipartimento di Medicina Sperimentale, Sapienza Università di Roma, Italy; 2Dipartimento di Scienze per la

Qualità della Vita, Università di Bologna, Bologna, Italy; 3Accademia Romana di Sanità Pubblica, Roma,

Italy; 4Dipartimento di Farmacia e Biotecnologie, Università di Bologna, Bologna, Italy; 5Department of

Gastroenterology and Hepatology, Charité-Universitätsmedizin, Berlin, Germany; 6Pole de Gérontologie

Clinique, Xavier Arnozan Hospital, Bordeaux, France; 7R&D, VoxNet CEO, Rome, Italy; 8Actial

Farmaceutica Lda, Funchal, Portugal; 9Biopark Campus Cancer, Villejuif, France; 10Medical University of

Innsbruck, Innsbruck, Austria; 11Dipartimento di Medicina Specialistica, Diagnostica e Sperimentale,

Università di Bologna, Bologna, Italy;12Centro Interdipartimentale «L. Galvani» (C.I.G.) per Studi Integrati

di Bioinformatica, Biofisica, Biocomplessità, Università di Bologna, Bologna, Italy

Premesse: la relazione tra abitudini alimentari, malattie cronico-degenerative e qualità dell’invecchiamento è

ampiamente dimostrata, così come il ruolo patogenetico dello stress ossidativo e dell’infiammazione cronica

di basso grado.

Obiettivi: analizzare in un campione di anziani la relazione tra abitudini alimentari, stress ossidativo e stato

infiammatorio, surrogate endopoint che condizionano qualità dell’invecchiamento e insorgenza di malattie

cronico-degenerative correlate.

Metodi: un totale di 125 soggetti anziani (M 58 e F 67; età 70,4±3,9 aa; BMI 26,7±3,4 kg/m2) è stato reclutato

in 3 Paesi europei - Italia, Francia e Germania - nell’ambito del progetto Europeo RISTOMED; sono state

rilevate le abitudini alimentari (FFQ) e analizzato stress ossidativo (TAA, SOD, CAT, GSH, Gpx, GR, GST)

e stato infiammatorio (PCR, VES, fibrinogeno, WBC, IL6, IL10, TNFα, TGFβ1, IGF1, leptina e adiponectina)

in associazione a glicemia, insulinemia, colesterolo totale, trigliceridi, acido folico, vitamina B12,

omocisteinemia, HOMA index; è stata eseguita l’analisi dei polimorfismi genetici di APOE (E1, E2, E3, E4),

CAT, SOD, GR, Gpx e GST family.

Risultati: il campione è risultato omogeneo per i polimorfismi genetici considerati, ad eccezione del

polimorfismo GSTT1 e GSTM1; le abitudini alimentari sono risultate significativamente diverse nei 3 Paesi

e permettono di identificare 3 distinti pattern alimentari, associati a differenti di stress ossidativo, stato

infiammatorio e metabolico. I parametri relativi allo stress ossidativo sono risultati significativamente diversi

tra i 3 pattern alimentari(p<0,05), mentre tra i marcatori infiammatori e metabolici sono state osservate

differenze significative per VES, TGFβ, IGF-1, Hb, glicemia, ac. folico e omocisteinemia.

Conclusioni: sebbene i risultati non permettano di trarre conclusioni inequivocabili, è possibile fare le

seguenti considerazioni: il pattern (Germania) caratterizzato dal consumo maggiore di alimenti di origine

animale e minore di alimenti di origine vegetale sembrerebbe associato ad un maggiore grado di stress

ossidativo e infiammatorio con ridotta sensibilità insulinica; il pattern (Francia) caratterizzato da un’elevata

assunzione di ortaggi, frutta, latte e carne sarebbe associato al minore grado di stress ossidativo, ad un

elevato stato infiammatorio e a livelli maggiori di colesterolo; il pattern (Italia) caratterizzato da minore

assunzione di alimenti di origine animale, più vicino al modello mediterraneo, sembrerebbe collocarsi in una

posizione intermedia per stress ossidativo, stato infiammatorio e assetto metabolico.

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ISBN 978-88-97843-14-6 99



ISBN 978-88-97843-14-6 100

P34. Progetto ENJOY - Exergames & healthy Nutrition Joined against Obesity for one Year. Risultati

a 3 mesi

C. FERRARIS1, N.L.PEPE

1, C.TRENTANI1, S.TINELLI

1, P.BORRELLI3, M.VANDONI

2, E.RICAGNO2,

E.CODRONS2, M.ARPESELLA

2, C.MONTOMOLI3, A.TAGLIABUE

1

1Centro di Studi e Ricerche sulla Nutrizione Umana e Disturbi del Comportamento Alimentare - Dipartimento

di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense, Università di Pavia; 2Corso di Laurea in Scienze

Motorie delle attività preventive e adattate - Dipartimento di Sanità Pubblica, Medicina Sperimentale e

Forense, Università di Pavia; 3Sezione di Biostatistica e Epidemiologia Clinica - Dipartimento di Sanità

Pubblica, Medicina Sperimentale e Forense, Università di Pavia

Premessa: La strategia terapeutica per l’obesità è indirizzata alla correzione di abitudini alimentari errate e

alla ripresa di un’attività fisica, compatibile con le condizioni cliniche del paziente, da mantenere a lungo

termine. Un programma con gli exergames potrebbe permettere a soggetti obesi sedentari di aumentare il

livello di attività fisica grazie alla semplicità, breve durata degli allenamenti e intensità bassa/moderata degli

allenamenti che possono essere effettuati a casa. Questo può migliorare la perdita di peso e prevenire

l’abbandono del trattamento.

Obiettivo: Confrontare la perdita di peso e il drop-out tra due trattamenti combinati con o senza exergames in

pazienti obesi.

Metodi: Abbiamo strutturato un programma sperimentale della durata di 1 anno (6 mesi per calo ponderale +

6 mesi di mantenimento). Venti volontari (25-50 anni, ambo sessi, BMI 25-40) sono stati randomizzati a due

gruppi di trattamento: Gruppo Dieta (GD) e Gruppo Dieta + Exergames (GDE). Il programma di allenamento

è stato formulato dall’istruttore di scienze motorie seguendo gli esercizi proposti da Wii Fit Plus. Gli esercizi

sono stati spiegati e monitorati in una sessione di gruppo bimestrale; i partecipanti dovevano ripetere il

programma di allenamento a casa tre volte a settimana. Il livello di attività fisica generale è stato controllato

con il Questionario Internazionale sull’Attività Fisica (IPAQ).

Risultati: 80% dei partecipanti hanno completato i primi tre mesi di trattamento. La perdita di peso media è

stata lievemente maggiore nel GDE (-7,11%, p <0.05), rispetto al GD (-6,74%, p <0.05). I risultati ottenuti

possono essere spiegati da una significativa riduzione del consumo energetico e dall’aumento del livello di

attività settimanale (MET / min / settimana) rispetto al basale in entrambi i gruppi.

Conclusioni: I risultati a 3 mesi confermano l’efficacia a breve termine del programma in entrambi i gruppi.

Nel primo periodo non è risultata rilevante l’inclusione di exergames nel programma.

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ISBN 978-88-97843-14-6 101

P35. Gramsci inFORMA per guadagnare salute : promozione di sani stili di vita negli operatori

dell’AUSL di Bologna

E. GUBERTI, P. NAVACCHIA, E.CENTIS, R. MARZOCCHI, S. BERTINI, F. VISANI, C.COPPINI, C. RIZZOLI,

M.NEGOSANTI, M. SARDOCARDALANO , F. CELENZA , L. BIANCO, R.DOMINA , F.FRANCIA.

Servizio Igiene Alimenti e Nutrizione - Dipartimento di Sanità pubblica - AUSL di Bologna

Premesse: L’Indagine PASSI 2008-12 ha evidenziato nella popolazione adulta dell’AUSL di Bologna: 44%

di eccesso ponderale, 42% di attività fisica insufficiente, un’adesione insufficiente (1/7) al consumo

raccomandato di frutta e verdura. Agenzie Sanitarie internazionali e Unione Europea incoraggiano la

Workplace Health Promotion ed in particolare e la prevenzione dell’obesità.

Obiettivi: Il progetto, rivolto ai 250 dipendenti del Polo Funzionale AUSL di Bologna di via Gramsci 12, si

è proposto di : migliorare abitudini alimentari, contrastare la sedentarietà e ridurre il peso di soggetti in eccesso

ponderale.

Materiali e metodi: E’ stato proposto un percorso educativo di gruppo con 13 appuntamenti su temi di

interesse: bilancio energetico e importanza dell’attività fisica, diete a confronto, intolleranze e allergie

alimentari, prevenzione delle malattie cronico degenerativi, dieta e pubblicità, come affrontare la difficoltà al

cambiamento…. ).

Per chi lo desiderava è stato possibile aderire ad un percorso individuale ambulatoriale educativo/terapeutico.

Si è, inoltre, intervenuti sulla mensa aziendale e sui distributori automatici di alimenti per facilitare le scelte

salutari dei destinatari.

Le attività previste dal progetto sono state realizzate da un team multidisciplinare : Medico Specialista in

Scienza dell’Alimentazione, Medico Igienista, Dietista, Psicologo, Pedagogista esperta in motivazione al

cambiamento.

Risultati: Il 35% dei lavoratori ha partecipato al percorso formativo proposto. Inoltre 33 soggetti hanno seguito

il percorso individuale. Tra questi, ad un anno dall’inizio del percorso, nessuno è aumentato di peso. Il BMI

medio è significativamente migliorato (da 27.3 kg/m2 a 25.9 kg/m2, P<0.0001), così come la circonferenza

vita media (da 98.4 cm a 92.5 cm, P<0.0001). Tutti hanno conseguito un positivo cambiamento dello stile

alimentare e di vita con l’inserimento dell’attività fisica aerobica (almeno 30 minuti di camminata o cyclette

al giorno, almeno 5 volte a settimana).

Conclusioni: Il gradimento delle attività proposte è stato elevato tanto da avere ricevuto la richiesta di

estendere l’esperienza ad altri contesti lavorativi aziendali. Si considerano area di miglioramento la messa a

punto e l’utilizzo di uno strumento valutativo per misurare gli effetti indiretti su alimentazione ed attività fisica

delle famiglie dei partecipanti e degli altri lavoratori che non hanno preso parte direttamente al progetto.

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ISBN 978-88-97843-14-6 102

P36. "Crescere felix": Percorsi di Educazione Alimentare in età evolutiva

P. PECORARO, S. STELLATO, S. SENSI, C. SORRENTINO, M. IMOLETTI

U.O.S. Igiene della Nutrizione-SIAN, ASL Napoli 3 sud. Gruppo di lavoro centrale ASL Napoli 3 sud: Pierluigi

Pecoraro (Responsabile Aziendale), Clotilde La Stella, Anna Esposito, Rosario Coluccia, Marisa De Martino,

Michela Di Fratta, Pasqualina Monsurrò, Silvana Russo Spena, Raffaella Serrapica, Eugenio Siglioccolo,

Stefania Stellato. Ufficio Scolastico Regionale della Campania: Gennarina Panico, Patrizia Porretta.

Coordinamento Regionale Campania, Assessorato alla Sanità: Cecilia Mutone.

Premesse: Il progetto "Crescere Felix - Interventi per la prevenzione e riduzione dell'obesità del bambino e

dell'adolescente", è parte integrante del Piano Regionale della Prevenzione approvato dalla Regione Campania,

area con maggior prevalenza di sovrappeso/obesità (49%) nei bambini tra 8-9 anni di età. Nei territori afferenti

all'ASL Napoli 3 sud la prevalenza è del 46%.

Obiettivi: Scopo del progetto "Crescere Felix" è promuovere, modificare e consolidare stili di vita e di

alimentazione salutari in tutta la fascia dell’infanzia e dell’adolescenza, in particolare, implementare azioni per

la promozione dell'attività fisica e della corretta alimentazione dei bambini, fin dalla scuola elementare,

coinvolgendo i genitori in prima persona.

Metodi: Il Progetto è stato rivolto alle classi III elementari. Le famiglie sono state coinvolte dagli Esperti

Sanitari per un totale di 20 ore, articolate in due incontri informativi e tre attività laboratoriali.

Queste ultime prevedono: "Spuntino in classe" nel quale i genitori aderiscono al "Patto dello Spuntino"

impegnandosi, insieme alla scuola, a far consumare ai bambini una merenda di metà mattina in linea con una

sana e corretta alimentazione; "Verdura Party" e "Frutta Party" nelle quali gli alunni, attraverso percorsi

didattici svolti con l'insegnante, illustrano il valore nutritivo della verdura/frutta, l'importanza del consumo

delle stesse, dando rilievo alla stagionalità del prodotto. I genitori preparano pietanze a base di verdura/frutta,

seguita da degustazione.

A conclusione del Progetto, è stata allestita una “Manifestazione Finale” durante la quale, gli alunni delle classi

partecipanti presentano insieme agli Insegnanti ed ai Genitori il percorso svolto, passando il “testimone” alle

nuove III classi che svolgeranno le stesse attività.

Risultati: Dal 2012 ad oggi, il Progetto è stato realizzato in 7 Distretti Sanitari su 13 afferenti all'ASL Napoli

3 sud, gli Istituti Scolastici partecipanti sono stati 59 su 66 (90%), i docenti formati sono stati 261, i bambini

coinvolti con i rispettivi genitori è pari a 5317.

Conclusioni: Il progetto Crescere Felix dimostra che coinvolgendo direttamente insegnanti, studenti e genitori,

durante l’intero anno scolastico e pianificando attività laboratoriali con gli Esperti Sanitari, di essere un valido

strumento per promuovere un sano stile di vita all'interno della comunità scolastica e della famiglia.

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ISBN 978-88-97843-14-6 103

P37. Impatto di differenti colazioni sulle scelte alimentare nel pasto successivo

A. ROSI, F. SCAZZINA, F. BRIGHENTI

Unità di Nutrizione Umana, Dipartimento di Scienze degli Alimenti, Università degli Studi di Parma, Parma,

Italia

Premesse: Il consumo regolare della colazione si associa ad un migliore stato di salute, con minore

predisposizione a sovrappeso e obesità. L’introito energetico della colazione non sembra aumentare il rischio

di eccedere l’apporto calorico giornaliero, grazie ad aumento della sazietà. Fame e sazietà sono concetti basati

sulla combinazione di aspetti endocrini, già ampiamenti indagati, e cognitivi, ancora poco esplorati. Per questo

motivo, si è scelto di indagare l’associazione tra le caratteristiche composizionali e percepite della colazione e

le scelte alimentari nel pasto successivo.

Obiettivi: Valutazione della percezione cognitiva/emotiva delle colazioni, delle sensazioni di fame e sazietà

nelle ore seguenti la colazione e dell’assunzione di cibo nel pranzo successivo.

Metodi: Lo studio è un pilota con 6 volontari, crossover randomizzato controllato con quattro condizioni: una

colazione controllo acalorica, più tre colazioni con differenze cognitivo/percettive (ipotizzate) ed

endocrino/metaboliche (stabilite in base alla composizione: uniformi per calorie, contenuto proteico e di fibre

e con simile rapporto liquidi/solidi, ma con diverso contenuto di carboidrati e lipidi).Salubrità, potere saziante,

appetibilità, apporto energetico e calorico delle colazioni sono stati valutati prima e dopo il consumo tramite

scala likert a 7 punti. Fame e sazietà sono state valutate tramite scale edonistiche di 10 cm prima e nelle quattro

ore successive il consumo. Le scelte alimentari sono state valutate durante pranzo a buffet ad libitum, tramite

doppia pesata degli alimenti.

Risultati: Le tre colazioni test sono state valutate in maniera confrontabile per potere saziante e appetibilità e

differentemente per salubrità, apporto energetico e calorico. La valutazione della stessa colazione, prima e

dopo il consumo, non varia in maniera significativa. La percezione di fame e sazietà segue lo stesso andamento

temporale ed è confrontabile per le tre colazioni test.Le scelte alimentari durante il pranzo non mostrano

differenze significative, gli alimenti scelti e le relative quantità sono assimilabili, con intake maggiori in seguito

alla colazione controllo (simil-digiuno).

Conclusioni: Le scelte alimentari attuate a pranzo non sembrano essere condizionate dal profilo nutrizionale

della colazione precedentemente consumata, ma potrebbero essere trainate maggiormente dalla sfera

organolettica/edonistica legata agli alimenti stessi.

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ISBN 978-88-97843-14-6 104

P38. I disturbi alimentari negli adolescenti: esperienza nel fabrianese

L. BELLI1,3, M.G.COLAO

1, G. VICI3, I.ROMANI

1, L.TOMASSINI2, S.LUPINI

2, L. LENCI2, F.SPACCA

2, V.

POLZONETTI3

1 Dipartimento di Prevenzione – Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione ASUR Marche AV2 –

Fabriano; 2 Consultorio Familiare ASUR Marche AV2 – Fabriano; 3Master “Nutrizione Nutraceutica e

Dietetica Applicata” UNICAM

Premesse: Il disturbo del comportamento alimentare (DCA) è un problema diffuso, che riguarda circa 3

milioni di persone in Italia (donne nel 90% dei casi), verso il quale negli ultimi anni sta aumentando l’interesse

visto il forte impatto sullo stato di salute della popolazione, soprattutto giovanile.

Obiettivi: Valutare la presenza di disordine alimentare (disordered eating) e la predisposizione a sviluppare

un disturbo del comportamento alimentare (eating disorder) all’interno di un gruppo di studenti testando

l’efficacia di un programma specifico coordinato da diverse figure professionali (biologo nutrizionista,

psicologo, psicoterapeuta).

Metodi: Lo studio è stato condotto a Fabriano (AN) su un campione di soggetti tra i 16-18 anni.

Attraverso un questionario cartaceo sono stati raccolti dati personali, antropometrici (peso e altezza) e

informazioni relative all’attività fisica.

Per valutare la presenza di disordini alimentari sono stati utilizzati due questionari sulle condotte alimentari

validati: EDE-Q (Eating Disorders Examination Questionnaire ), EAT-26 (Eating attitude test) per evidenziare

i comportamenti legati all’alimentazione, i sintomi caratteristici dei disturbi dell'alimentazione e le

preoccupazioni che un individuo manifesta nei riguardi del proprio peso e aspetto fisico.

A ciò è seguito un intervento di 3 giornate (visione di un film, lezioni frontali, brainstorming, lavori di gruppo)

a cura del consultorio familiare in collaborazione con il Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione.

Risultati: Hanno partecipato allo studio 42 ragazzi (10 maschi e 32 femmine). Attraverso l’utilizzo dell’EAT-

26 il 14% della popolazione risulta essere predisposta ad uno sviluppo di DCA . L’EDE-Q evidenzia una

presenza di predisposizione ai DCA pari al 21%. Analizzando i comportamenti legati all’alimentazione, in

particolar modo i comportamenti di compensazione, si è osservata una differenza significativa (p<0.05) nel

gruppo con predisposizione rispetto al gruppo risultato non predisposto attraverso il test EDE-Q, per quanto

riguarda l’utilizzo di lassativi ed exercise addiction. A seguito dell’intero programma alcuni ragazzi con le loro

famiglie, prendendo coscienza della problematica, si sono rivolti al consultorio.

Conclusioni: I risultati in termine di partecipazione e gradimento sono stati positivi.

I dati ottenuti evidenziano l’utilità di percorsi specifici strutturati con un team di diverse figure professionali.

Questo progetto pilota costituisce una base per ulteriori interventi futuri.

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ISBN 978-88-97843-14-6 105

P39. Family’s fruit-vegetables consumption, children lifestyle and obesity: a study in Milan

R. BRACALE 1,2*, L. E. MILANI

3, V. RUSSO 3,4, E. FERRARA

1, C. BALZARETTI 5,6, A. VALERIO

2,7,

E.ZAVARRONE 3, F. PASANISI

8, E. NISOLI 2, M.O. CARRUBA

2,5

1Dept. of Medicine and Sciences for Health, Molise University, Campobasso, Italy; 2Center for Study and

Research on Obesity, Dept. of Medical Biotechnology and Translational Medicine, University of Milan, Milan,

Italy;3Institute of Communication, Behavior and Consumption "Giampaolo Fabris", IULM University, Milan,

Italy; 4Food Consumption Observatory, IULM University Foundation, Milan, Italy;5Milano Ristorazione

S.p.A., Milan, Italy;6Dept. of Veterinary for Health, Animal Production and Food Safety, University of Milan,

Milan, Italy;7Dept. of Molecular and Translational Medicine, Brescia University, Brescia, Italy;8Dept of

Clinical Medicine and Surgery, Federico II University, Naples, Italy

Purpose:The prevalence of overweight and obesity in elementary school children has steadily increased

worldwide over the last decades and this is also linked to food habits. Our main purpose was to understand

the role that environmental factors may play in this context; in particular, we investigated how and to what

extent family food habits and children lifestyle have an effect on the prevalence of children obesity.

Methods: One hundred and nine primary schools, with 6–11 year-old children (n = 16,588), were recruited

for this cross-sectional study in Milan (Italy). Referred anthropometric, citizenship, fruit and vegetable

consumption data of both parents and children were obtained. Time spent watching television and doing

physical activity were also investigated in children.

Results: We found that children’s vegetable (not fruit) consumption is positively influenced by physical

activity, but negatively influenced by television watching; in particular, fewer hours spent watching television

are a stronger protective factor than more hours spent doing physical activity. Moreover, the parental feeding

style influences children attitudes toward consumption of healthy food.

Conclusions: Our findings support the relevance of environmental factors in childhood food consumption and

body weight distribution among children in Milan. This is the reason why we underline the need to design ad

hoc interventions, according to the socio-economic peculiarities of the cosmopolitan city suburbs.

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ISBN 978-88-97843-14-6 106

P40. Criticità degli strumenti utilizzati per la valutazione dell’adeguatezza della dieta nel primo anno di

vita

F. CONCINA1, C. CARLETTI

2, S. SALVINI1, P. GNAGNARELLA

3, F. BARBONE1, M. PARPINEL

1

1 Dipartimento di Scienze Mediche e Biologiche, Università degli Studi di Udine; 2Unità di Ricerca sui Servizi

Sanitari, Epidemiologia di Popolazione e Salute Internazionale, IRCCS Pediatrico “Burlo Garofolo”, Trieste; 3 Divisione di Epidemiologia e Biostatistica, Istituto Europeo di Oncologia, Milano

Premesse. La valutazione dell’adeguatezza della dieta nel primo anno di vita è spesso resa difficile a causa

della mancanza di dati di composizione completi per molti degli alimenti chiave dell’alimentazione

complementare.

Obiettivi. Presentare le criticità rilevate nella valutazione della dieta a 6, 9 e 12 mesi di una coorte di bambini

in Friuli Venezia Giulia.

Metodi. Sono stati analizzati 623 diari alimentari di 3 giorni non consecutivi raccolti a 6, 9 e 12 mesi in una

coorte di bambini arruolati presso l’Istituto Materno Infantile Burlo Garofolo di Trieste dal 2007 al 2008. La

quantità di latte materno è stata stimata dalla durata della poppata (Cameron, 1990). L’analisi nutrizionale è

stata compiuta utilizzando la banca dati di composizione degli alimenti italiana (BDA, 2008), dati ricavati dalle

etichette nutrizionali per i prodotti confezionati mancanti e, per il latte materno, dati di letteratura. I componenti

considerati sono 29 (macro e micronutrienti).

Risultati. Gli alimenti consumati sono stati 223 a 6 mesi, 361 a 9 mesi e 483 a 12 mesi e quelli non provenienti

dalla BDA sono risultati essere il 34%, 28% e 27% rispettivamente. I dati di composizione relativi ai

componenti energetici sono completi ma si evidenziano grosse lacune per la vitamina B12 (con più del 94%

di dati mancanti) e per gli acidi grassi linoleico e linolenico, che sono risultati mancanti per il 32.3% e 25.9%

a 6 mesi, 24.8% e 25.1% a 9 mesi e 23.6% e 23.8% a 12 mesi rispettivamente. Per quanto riguarda gli altri

componenti, la percentuale di missing più contenuta ha riguardato il sodio (3%). I prodotti confezionati hanno

contribuito per il 70% circa dei dati mancanti nei tre database.

Conclusioni. Il numero elevato di alimenti confezionati per i quali sono disponibili solo dati di composizione

da etichetta e i numerosi dati mancanti relativi ai componenti non energetici, rendono imprecisa la valutazione

dei consumi alimentari nel primo anno di vita. La creazione di un sistema integrato di raccolta di dati di

composizione provenienti dall’industria alimentare (www.NUTRIRETElab.it) potrà consentire di creare

database più completi comprendenti anche gli alimenti utilizzati nell’alimentazione complementare.

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ISBN 978-88-97843-14-6 107

P41. Indagine conoscitiva sulle etichette alimentari: un possibile strumento di educazione alimentare?

A. FERRARETTO1, A. ZABEO, S. PEREGO

2, P. DE LUCA1, M. MAGGIONI

1, A. FIORILLI1

1Dipartimento di Scienze Biomediche per la salute, Università degli Studi di Milano; 2IRCCS Istituto

Ortopedico Galeazzi, via R. Galeazzi 4, 20161, Milano.

Premesse. L’etichettatura nutrizionale rappresenta uno degli strumenti a disposizione del consumatore per la

scelta e la selezione dei prodotti oltre che per le informazioni relative alla sicurezza degli stessi. Il nuovo

Regolamento europeo 1169/2011 ha reso obbligatoria l’etichettatura nutrizionale, dettandone le regole.

Obiettivi. L’etichetta può essere considerata uno strumento di educazione alimentare, in quanto, se pienamente

comprensibili, le informazioni sul contenuto nutrizionale potrebbero essere di aiuto nel tentativo di ostacolare

la diffusione di patologie correlate all’alimentazione. Lo scopo del presente lavoro è stato la messa a punto, la

divulgazione e la compilazione di un questionario da parte dei consumatori allo scopo di indagare la

comprensione e l’utilità dell’etichetta nutrizionale.

Metodi. La compilazione del questionario è stata realizzata nei principali supermercati di una nota catena della

GDO delle province di Milano e Monza Brianza mediante intervista da parte di personale specializzato. I dati

sono stati raccolti e analizzati mediante il data base Access (Windows 2007-2013).

Risultati. 446 questionari sono stati considerati attendibili e analizzati. Il campione dei soggetti intervistati è

composto prevalentemente da donne (67%), di età compresa tra i 31-50 anni (84%), con un BMI nel normopeso

(62%). Il livello di istruzione è in misura maggiore il diploma superiore (55%), l’occupazione lavorativa

predominante è di tipo impiegatizio (54.9%). Il 91% del campione intervistato fa la spesa abitualmente,

l’88.5% ha dichiarato di non seguire una dieta particolare. Dall’analisi dei dati si osserva che la scelta del

prodotto da acquistare viene fatta in eguale misura in base al costo, alla marca, all’origine delle materie prime

e alle caratteristiche organolettiche. Il 66% del campione dichiara di non leggere l’etichetta nutrizionale ma,

quando lo fa, è prima dell’acquisto (93%). La frazione del campione che non legge l’etichetta nutrizionale

dichiara che il suo comportamento è indotto soprattutto dalla mancanza di interesse (76%), dalla loro

incomprensione (7%) e dal fatto che non sono leggibili (4%), ma il campione che legge l’etichetta dichiara di

rimanere influenzato dalla lettura (72%).

Conclusioni. E’ necessario sia incrementare la percentuale dei consumatori che legge l’etichetta, sia formulare

etichette comprensibili e “interessanti”, data la loro influenza nella scelta dei prodotti.

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ISBN 978-88-97843-14-6 108

P42. Alimentazione cinese nella regione sul SU-Chiuan e dieta mediterranea

S.B. FU, R.GRADASCHI, G.F. ADAMI

Corso di Studio in Dietetica, Scuola di Scienze Mediche e Farmaceutiche, Università di Genova

Premessa: La dieta mediterranea rappresenta un presidio molto valido contro le malattie croniche non

trasmissibili e in molti studi epidemiologici il Mediterraean Score (MS, Trichopoulou et al, Am J Clin Nutr

2005), indice delle caratteristiche mediterranee di un regime alimentare, è risultato negativamente associato

con la presenza di sindrome metabolica.

Materiali e Metodi: il pattern alimentare di 200 persone cinesi della regione del Si-Chuan valutato con

interviste dirette è stato paragonato a quello 200 soggetti residenti in Liguria, una regione italiana in cui lo stile

alimentare comune risente ancora notevolmente delle tradizioni. I valori di MS sono stati derivata dalla

tipologia di cibo assunta, la composizione della dieta è stata calcolata mediante le tabelle CRA-NIT per i

soggetti liguri e con quelle della Beijing Medical University per i soggetti cinesi.

Risultati: Considerando tutti i soggetti, il peso corporeo era direttamente correlato con l’introito di cibo

(r=0,434) e associato positivamente con l’età e negativamente con l’esercizio fisico (regressione multipla, r2

= 0,22). Il 67% dei soggetti del Si-Chuan e il 63% dei soggetti liguri avevano una alimentazione in pieno

accordo con il pattern Mediterraneo (IS > 3 per le femmine e MS>4 per i maschi). Tuttavia, rispetto agli

individui liguri, nei soggetti cinesi l’introito giornaliero di colesterolo è risultato superiore (362 vs.269, p<0,01)

mentre il rapporto tra acidi grassi polinsaturi e grassi saturi (1,8 vs. 2,2, p<0,01) e quello tra acidi grassi Ω6 e

Ω3 (8,1 vs.6,9, p<0,05) nella dieta è risultato inferiore.

Conclusioni: Poiché un eccesso di colesterolo, di acidi grassi saturi e di acidi grassi polinsaturi Ω6 è una

caratteristica peculiare della dieta nordeuropea e degli USA, possiamo ritenere che nella popolazione cinese

il tradizionale MS non sia in grado di valutare con affidabilità l’effettiva aderenza della dieta a un pattern

alimentare mediterraneo. I nostri dati suggeriscono che la popolazione della regione del Su-Chiuan nel North

della Cina ha uno stile alimentare di tipo non mediterraneo, ma che si avvicina a quello di tipo europeo

continentale: questo potrebbe determinare nella popolazione un alta prevalenza di sindrome metabolica.

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http://www.chinabookshop.net/beijing-medical-university-press-m-902.html?osCsid=mssi6nvvdkijde2sgnd49kjq02



ISBN 978-88-97843-14-6 109

P43. Validazione di un questionario sull’aderenza alla dieta mediterranea in una popolazione italiana

partecipante a screening oncologici: dati preliminari

P. GNAGNARELLA1, A.M. MISOTTI

1, S. GRIONI2, S SIERI

2, P. MAISONNEUVE1

¹Divisione di Epidemiologia e Biostatistica, Istituto Europeo di Oncologia, Milano; ²Unità di Epidemiologia

e Prevenzione, Dipartimento di Medicina Preventiva e Predittiva, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei

Tumori, Milano

Premesse: La Dieta Mediterranea viene sempre più riconosciuta come dieta ottimale legata ad un migliore

stato di salute generale e una più lunga durata della vita.

Obiettivi: Presentare il progetto di validazione di un questionario che valuti l’aderenza alla Dieta Mediterranea

(QueMD) in una popolazione partecipante a screening oncologici.

Metodi: Saranno reclutati 300 soggetti afferenti nel nostro Istituto per screening oncologici (seno, polmone e

controllo nei). Ai partecipanti verranno consegnati il QueMD e il questionario per frequenza di consumo

sviluppato per lo studio EPIC-Italia. Il QueMD è un questionario autocompilato, formato da 15 domande, con

la possibilità di indicare una tra 5 frequenze di consumo dell’alimento o gruppo alimentare indagato. Sono stati

creati due sistemi di punteggi per il calcolo dello score: Score A (punteggio 0 o 1 per ogni risposta) e Score B

(punteggio da 0 a 4 per ogni risposta). Per il questionario EPIC lo score di aderenza alla dieta mediterranea

sarà assegnato sulla base del consumi mediani di verdure, frutta, noci, cereali, legumi, pesce, carni rosse o

conservate e alcol.

Risultati: Ad oggi, sono stati raccolti i dati relativi a 85 soggetti afferenti all’ambulatorio di dermatologia. Il

campione è formato da donne (67%), età media di 47 anni (± 13,4) e BMI medio 22,8 (± 3,2). Per quanto

riguarda la compilazione del QueMD, i dati mancati sono ridotti al minimo (0.3%). Analizzando l’andamento

nella compilazione delle singole domande, queste sembrano distribuirsi in modo equilibrato tra le varie

frequenze di consumo, ad eccezione di alcune risposte (>50%) per pasta integrale, burro, carne rossa, carne

bianca, bevande dolci e olio di oliva. Dal calcolo dell’aderenza per lo score A il dato mediano è di 7 (Min 3,

Max 11) mentre per lo score B il dato mediano è di 31 (Min 18, Max 45).

Conclusioni: I risultati dello studio permetteranno di identificare uno strumento per una rapida valutazione

dell’aderenza alla Dieta Mediterranea utilizzabile anche nella pratica clinica. Conoscendo l’importanza del

pattern mediterraneo e la sua influenza sul rischio di sviluppare alcune malattie cronico-degenerative, è

importante identificare strumenti affidabili per la sua misurazione.

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ISBN 978-88-97843-14-6 110

P44. Indagine conoscitiva sulle abitudini di acquisto in aree urbane e rurali

F. INTORRE1, L. BARNABA

1, D. CIARAPICA1, M. ZACCARIA

1, E. AZZINI1, E. VENNERIA

1, M.S. FODDAI1, L.

PALOMBA1, M. VERRASCINA

2, S. CRISTIANO2, S.TARANGIOLI

2, A. MONTELEONE2, G. MAIANI

1 & A.

POLITO1

1Consiglio per la Ricerca e la Sperimentazione in Agricoltura, Centro Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione

(CRA-NUT), Roma; 2Istituto Nazionale di Economia Agraria, Roma

Premesse La globalizzazione, lo sviluppo industriale, l’aumento della popolazione e l’urbanizzazione hanno

profondamente mutato la produzione ed il consumo di cibo, modificando l’alimentazione dell’uomo verso una

omogeneizzazione di stili alimentari e una semplificazione della dieta in cui la maggior parte dei nutrienti è

fornita da un numero ristretto di specie coltivate ed allevate. Inoltre, la scomparsa dei piccoli negozi a

conduzione familiare e la diffusione sul mercato di prodotti globalizzati, presenti soprattutto nelle grandi catene

di distribuzione e subentrati ai prodotti agro-alimentari locali, potrebbe aver influenzato il cambiamento dello

stile alimentare della popolazione.

Obiettivi Valutare l’impatto del consumo abituale dei prodotti locali sullo stato di nutrizione di gruppi di

popolazione residenti in aree rurali sostenibili a confronto con una alimentazione “globalizzata”; descrivere

l’influenza delle dinamiche del commercio locale sul mantenimento della biodiversità, sulle abitudini

alimentari e sulla salute della popolazione residente in aree urbane e rurali.

Metodi Lo studio, attualmente in corso, prevede su un gruppo di popolazione residente in aree urbane e rurali

la valutazione dello stile di vita e dell’attività fisica, il rilevamento dei consumi alimentari e la valutazione

dello stato di nutrizione mediante misure antropometriche e biochimiche. E’ stata inizialmente effettuata una

indagine pilota rivolta a valutare la frequenza di consumo di alcuni alimenti della filiera ortofrutticola e relativo

luogo di acquisto (supermercato, negozio/mercato, contadino).

Risultati I risultati preliminari mostrano che su 1062 soggetti una percentuale compresa tra l’11% ed il 25%

ha dichiarato di acquistare i prodotti direttamente dal contadino. La tendenza all’acquisto direttamente dal

produttore è risultata essere più elevata nell’area rurale, con una percentuale di soggetti quasi del 60% nel caso

di acquisto di verdura a foglia, broccoli e insalata verde e del 45% per i pomodori, prodotti facilmente

coltivabili anche in piccoli orti.

Conclusioni Tali risultati preliminari mostrano nell’area rurale una tendenza maggiore all’acquisto di prodotti

ortofrutticoli direttamente dal produttore; l’analisi completa dei dati permetterà di verificare se tale tendenza è

associata a differenze di stile di vita e stato di nutrizione e in che misura la globalizzazione ha cambiato gli

stili e la qualità dell’alimentazione nelle aree prescelte.

Sponsorship Lo studio è stato realizzato nell’ambito del progetto TERRAVITA “Biodiversità, Territorio e

Nutrizione: la sostenibilità dell’agro-alimentare Italiano”, finanziato dal Ministero delle Politiche Agricole,

Alimentari e Forestali.

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ISBN 978-88-97843-14-6 111

P45. Differenze nella percezione gustativa influenzano le abitudini alimentari e i dati antropometrici in

una popolazione di studenti liguri

A. MARCUZZI, V. MARINI, B. ZANINI, M. BORRIELLO, A GRADASCHI, A. ROBINO, N. PIRASTU, G.F.

ADAMI, G. GASBARINI

Corso di Studio in Dietetica, Scuola di Scienze Mediche e Farmaceutiche, Università degli Sudi di Genova,

Istituto Marco Polo e King, Genova, IRCCS Materno-Infantile Burlo Garofalo, Università degli Studi di

Trieste, Italia

Premesse: La capacità di percepire alcuni composti amari, come il feniltiocarbamide (FTC) e il 6-n-

propiltiouracile (PROP) è variabile tra gli individui e le popolazioni e ciò è legata alle varianti del gene

TAS2R38.

Scopo: In questo studio preliminare è stata analizzata la relazione tra la capacità di percepire il gusto amaro,

le abitudini alimentari e i dati antropometrici.

Materiali e Metodi: Un gruppo di 150 studenti (98 femmine) di età compresa tra i 15 e i 20 anni che

frequentano scuole secondarie di secondo grado liguri sono stati sottoposti a screening per la capacità di

percepire il PTC e sono stati classificati in non tester (NT), medium tester (MT) e super tester (ST). In ogni

soggetto è stato prelevato il DNA e sono stati analizzati tre polimorfismi del gene TAS2R38. Le abitudini

alimentari sono state indagate con intervista specifica e i dati antropometrici sono misurati con metodiche

standard.

Risultati: Nel campione analizzato è stata osservata una associazione tra aplotipo del gene TAS2R38 e taster

status (p=0.0049). Considerando il genere come covariata, nei soggetti ST sono stati osservati valori di peso

corporeo e di BMI inferiori (p = 0,027 e p = 0,033, rispettivamente) rispetto agli individui MT e NT. Inoltre,

rispetto agli altri gruppi, il numero di individui ST che faceva regolarmente colazione alla mattina è risultato

inferiore e la quantità di calorie introdotte nell’occasione rapportata all’introito globale giornaliero meno

elevata (p< 0,05).

Conclusioni: I dati suggeriscono che, in una popolazione normale, la differenza nella capacità di percepire il

gusto amaro può effettivamente influenzare le abitudini alimentari e avere un impatto sulla salute

dell’individuo. Un allargamento del campione analizzato sarà necessario per confermare e meglio

caratterizzare i dati.

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ISBN 978-88-97843-14-6 112

P46. Dieta mediterranea, incidenza e mortalità delle malattie cardiovascolari: revisione sistematica e

metanalisi degli studi prospettici

S. MARVENTANO1, G. GROSSO

2, J. YANG3,4, L. SCALFI

5, F. GALVANO2, S. N. KALES

3,6

1Dipartimento “G.F. Ingrassia”, Sezione di Igiene e Sanità Pubblica, Università degli Studi di Catania,

Catania, Italia; 2Dipartimento di Clinica e Biomedicina Molecolare, Sezione di Farmacologia e Biochimica,

Università degli Studi di Catania, Catania, Italia; 3Department of Environmental Health, Environmental &

Occupational Medicine & Epidemiology, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, United

States of America; 4Steward St Elizabeth's Medical Center, Tufts University School of Medicine, Boston,

Massachusetts, United States of America; 5Dipartimento di Scienze degli Alimenti, Università di Napoli

"Federico II", Napoli, Italia; 6The Cambridge Health Alliance, Harvard Medical School, Cambridge,

Massachusetts, United States of America

Premesse: Le malattie cardiovascolari (CV) sono un importante problema di salute pubblica nel mondo

occidentale, essendo la principale causa di morte e invalidità. L'aumento dell’incidenza di fattori di rischio CV

come l'obesità, l'ipertensione e il diabete sono considerati, almeno in parte, una causa importante del crescenti

trend delle malattie CV. Un ruolo fondamentale è svolto dagli stili di vita e in particolare dalla dieta. Molti

studi hanno messo in evidenza come un’alta aderenza alla dieta mediterranea diminuisca l’incidenza e la

mortalità delle malattie CV.

Obiettivi: Valutazione dell’associazione tra aderenza alla dieta mediterranea ed eventi CV in termini di

incidenza e mortalità mediante meta-analisi degli studi prospettici. Le patologie in esame includevano la

malattia coronarica, l’infarto del miocardio e l’ictus.

Metodi: Sono stati inclusi tutti gli studi prospettici di coorte pubblicati fino a giugno 2014 su dieta

mediterranea e rischio cardiovascolare. Al fine di stimare il rischio relativo (RR) con limiti di confidenza al

95% si è utilizzato un modello ad effetti random. Dei 46 studi selezionati, 17 rispondevano ai criteri di

inclusione per l’analisi sistematica e 11 per la meta-analisi, per un totale di 730.994 soggetti e 17.134 eventi

CV.

Risultati: I soggetti che avevano un’elevata aderenza alla dieta mediterranea presentavano una ridotta

incidenza (RR: 0.76, 95% CI: 0.68, 0.83) e mortalità (RR: 0.76, 95% CI: 0.68, 0.83) di eventi CV se comparati

con soggetti a bassa aderenza. Una riduzione significativa dell’incidenza è stata riscontrata per la malattia

coronarica (RR: 0.72, 95% CI: 0.61, 0.86) e l’infarto del miocardio (RR: 0.69; 95% CI: 0.54, 0.8), ma non per

l’ictus (RR: 0.88; 95% CI: 0.75, 1.03). L’analisi dei singoli componenti della dieta mediterranea ha messo in

evidenza che il ruolo protettivo è in gran parte attribuibile all’olio di oliva e ai vegetali, seguiti da pesce e

legumi.

Conclusioni: Un’aderenza alla dieta mediterranea è associata ad un minore rischio CV. Ulteriori studi sono

necessari al fine di investigare il ruolo che specifici gruppi (patterns) di alimenti posso avere nella prevenzione

delle malattie CV.

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ISBN 978-88-97843-14-6 113

P47. Informazioni nutrizionali ed etichettatura alimentare in prodotti derivati dei cereali

S. MUOIO, G. SANTANIELLO, F. DE BLASIO, P. STRAZZULLO1, L. SCALFI.

Dipartimento di Sanità Pubblica e 1Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Scuola di Medicina e

Chirurgia, Università di Napoli Federico II

Premesse: l’etichettatura degli alimenti ha lo scopo di fornire al consumatore le informazioni necessarie per

una valutazione più ragionata e consapevole delle proprie scelte alimentari. Per questo l’attenzione va rivolta

a ciò che è realmente presente sul packaging dei prodotti: in primo luogo si devono considerare l’etichetta

alimentare, l’etichetta nutrizionale e le indicazioni nutrizionali e salutistiche (health claims). In aggiunta, su

moltissimi prodotti sono presenti una serie di informazioni, messaggi, immagini ecc. che più o meno

direttamente si collegano alla composizione e alle caratteristiche nutrizionale dell’alimento.

Obiettivi: l’obiettivo dello studio è stato quello di valutare la presenza e le caratteristiche dell’etichettatura

alimentare in un ampio campione di prodotti appartenenti al gruppo dei derivati dei cereali.

Metodi: la raccolta dei dati è stata condotta tra il 2013 e il 2014 in quattro ipermercati alimentari appartenenti

alla grande distribuzione organizzata. Complessivamente si è giunti alla ricognizione fotografica di 934

prodotti appartenenti a 60 diverse marche.

Le categorie considerate sono state: biscotti, cereali da colazione, barrette ai cereali, fette biscottate, merendine,

cracker e grissini, pane industriale confezionato, pani croccanti, tarallini.

Risultati: molto elevata è la frequenza (98%) con cui compare l’etichetta nutrizionale: nella gran parte dei casi

oltre a energia, carboidrati, proteine e grassi, vengono riportati anche le quantità di zuccheri, acidi grassi saturi,

fibra alimentare e sodio. Meno comuni sono le informazioni relative a vitamine e minerali, di solito circoscritte

ad alcune categorie di alimenti quali i cereali da colazione. Gli health claims sono stati ritrovati solo in una

minoranza di prodotti mentre più frequente era la presenza di una tabella GDA (Guideline Daily Amounts).

Conclusioni: i prodotti sottoposti a controllo hanno mostrato una grande varietà di informazioni nutrizionali

presentate in vari formati e immagini. Si nota, inoltre un certo interesse a fornire linee guida alla sana

alimentazione che siano più facilmente interpretabili dal consumatore sia attraverso l’uso delle GDA sia con

consigli più articolati sulle scelte alimentari più salutari. Al contrario, sono ancora poco diffuse le indicazioni

sui nutrienti e sulla salute, così come regolamentate a livello UE.

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ISBN 978-88-97843-14-6 114

P48. Proposta di un nuovo indice di aderenza al modello Mediterraneo

F. NIGRO, A. ROSANO, V.DEL BALZO, V. VITIELLO, A. GERMANI, LM. DONINI

UR Scienza dell’Alimentazione e Nutrizione Umana – Dip. Medicina Sperimentale, Sapienza Università di

Roma

Premesse: Gli indici di valutazione di aderenza alla dieta mediterranea nascono dalla necessità di effettuare

una valutazione globale della dieta, rispetto a un modello tradizionale ritenuto il più idoneo al mantenimento

di un buono stato di salute e soprattutto nella prevenzione delle patologie correlate.

Obiettivi: Definizione di un nuovo indice di aderenza alla dieta mediterranea che valuti, sia le abitudini

alimentari che convivialità, sostenibilità, tradizione e frugalità, quindi lo stile d vita Mediterraneo.

Metodi: È stato elaborato un questionario che comprende 23 domande a risposta multipla. Le domande, basate

sulla nuova Piramide italiana della Dieta Mediterranea (CIISCAM), indagano non solo le abitudini alimentari,

ma anche altri aspetti del modello mediterraneo come la convivialità, la sostenibilità, la tradizione, la frugalità

e l’attività fisica. La validazione del test è eseguita con analisi di regressione logistica con outcome il BMI. Il

campione è stato reclutato tra i dipendenti di un ente pubblico. Sono state ordinate le possibili risposte in ordine

crescente di aderenza all’ottimo individuato ed è stata costruita una matrice degli scarti delle risposte al

questionario rispetto alla risposta ottimale. Sono stati attribuiti alle risposte dei punteggi da 0 a 12, secondo la

diversa rilevanza attribuita agli item in termini di aderenza alla dieta mediterranea. In questo modo è possibile

mettere in evidenza quanto più verosimilmente le differenze tra i vari item.

Risultati: Sono stati raccolti 33 questionari completi per la validazione. La somma dei punteggi delle 23

risposte dà lo score finale ovvero l’indice di aderenza alla Dieta Mediterranea. Dai risultati si evidenzia che un

consumo elevato di alimenti di origine animale è negativamente correlato con il consumo adeguato di cereali,

mentre il consumo adeguato di alimenti di origine animale è positivamente correlato con comportamenti

corretti. Inoltre i risultati indicano come gli individui che hanno totalizzato score elevati, quindi maggiormente

aderenti al modello Mediterraneo, hanno BMI compresi nella fascia del normopeso. Quest’analisi conforta le

scelte adottate in termini di predittività del BMI dei soggetti intervistati.

Conclusioni: Il nuovo indice di aderenza alla Dieta Mediterranea potrà consentire di effettuare interventi di

prevenzione ed educazione alimentare più efficaci.

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ISBN 978-88-97843-14-6 115

P49. Sale nei prodotti alimentari: un’analisi dei dati preliminari

P. SABINO1, S. MUOIO

2, L. D’ELIA1, C. IANNOTTA

1, L. SCALFI2, P. STRAZZULLO

1

1Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia e 2Dipartimento di Sanità Pubblica, Scuola di Medicina e

Chirurgia, Università di Napoli Federico II

Premesse. Le etichette nutrizionali rivestono un importante ruolo nell’orientare le scelte alimentari dei

consumatori e costituiscono uno strumento funzionale alla riduzione del consumo di sale a livello di

popolazione.

Obiettivi. Scopo del presente lavoro è quello di fornire un’analisi del contenuto dichiarato di sale di un’ampia

gamma di prodotti alimentari disponibili al consumo in Italia e di valutare la distribuzione di tali prodotti nelle

categorie a basso, medio e alto contenuto di sale.

Metodi. La presente analisi è stata effettuata su un campione di circa 3000 etichette, suddivise in 6 gruppi

merceologici (cereali e derivati, legumi e conserve vegetali, salse e spalmabili, derivati del latte, salumi e

conserve animali, miscellanea)a loro volta comprendenti 35 categorie. Per ogni categoria ed ogni gruppo sono

stati calcolati la mediana e l’intervallo interquartile e sono stati riportati i valori minimo e massimo. Infine è

stata calcolata la percentuale dei prodotti che ricadevano nelle categorie rispettivamente a basso (<0,3 g),

medio (0,3–1,0 g) e alto contenuto di sale (>1,0 g).

Risultati. Il contenuto di sale dei diversi gruppi di alimenti e all’interno di ciascun gruppo ogni gruppo, tra

una categoria e l’altra, ha mostrato ampia variabilità. Il contenuto medio del gruppo dei cereali e derivati era

di 0,75 g (mediana; IQR: 0,5-1,25; min-max: 0,0-3,65); del gruppo di conserve vegetali 0,05 (mediana; IQR:

0,005-0,75; min-max: 0,0-37,75); del gruppo di salse e spalmabili di 1,5 (mediana; IQR: 0,75-2,0; min-max:

0,0-18,0); del gruppo di derivati del latte di 0,75 (mediana; IQR: 0,35-1,6; min-max: 0,0-0,9); del gruppo di

salumi e conserve animali di 1,75 (mediana; IQR: 1,25-2,25; min-max: 0,25-22,25); del gruppo miscellanea

di 2,25 (mediana; IQR: 0,8-4,55; min-max: 0,0-24,25). Per quanto riguarda la distribuzione nelle diverse

categorie di contenuto di sale, questa è risultata a sua volta molto eterogenea.

Conclusioni. I risultati della presente analisi hanno mostrato un’estrema variabilità del contenuto di sale nei

prodotti disponibili al consumo in Italia. Tale variabilità è riscontrabile sia nei gruppi di prodotti sia nelle

diverse categorie.

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ISBN 978-88-97843-14-6 116

P50. L’etichettatura del prodotto gluten free ed il consumatore: ieri&oggi

L. SATURNI

Nutrition Coach – Specialista in Scienze dell’Alimentazione, Board scientifico di Dr. Schär Institute, Master

in Dietetica e Nutrizione - FUNIBER- Fundación Universitaria Iberoamericana

Durante la comunicazione verranno presentate le recenti novità riguardanti l’etichettatura dei prodotti

dietoterapici con particolare riguardo a quella dei prodotti gluten free. Sono proprio questi prodotti che fanno

parte di un mercato che ha visto in pochi anni un’evoluzione veloce ed interessante da analizzare sicuramente

da un punto di vista economico ma soprattutto da una punto di vista di qualità nutrizionale e di sicurezza.

Dati epidemiologici mostrano che recentemente sono sempre di più le persone che utilizzano i prodotti gluten

free poiché vivono la diagnosi di Disturbi Glutine Correlati.

Il glutine, composto di natura proteica, causa reazioni avverse in un numero crescente di soggetti. Fino a pochi

anni fa si conosceva infatti la celiachia e la reazione allergica al grano. Oggi il panorama si è di molto ampliato

e l’ultima ad essere stata inserita, dalla comunità scientifica riconoscendone il quadro clinico è la Sensibilità

al Glutine Non Celiaca (SGNC).

La terapia a tutt’oggi unanimemente accettata è una alimentazione senza glutine di matrice mediterranea. Tale

alimentazione prevede l’esclusione dei cereali che contengono glutine – quali frumento, orzo, segale – ma

anche i derivati quali pane, pasta, pizza – pilastri della alimentazione mediterranea. Esistono analoghi gluten

free trasformati dalle Aziende, che debbono rispondere a determinati requisiti sia di sicurezza, cioè rispettare

il limite dei 20 ppm per il glutine, che di qualità igienico sanitaria e soprattutto di qualità nutrizionale.

La loro etichettatura è fondamentale e deve permettere una comunicazione diretta, trasparente e non equivoca

tra l’Azienda e Consumatore. Negli anni tante sono state le modifiche fino a quella più recentemente accettata

dalla comunità europea.

Dal 1 gennaio è entrato ufficialmente in vigore il Regolamento (CE) 41/2009 che assicura che tutti i prodotti

commercializzati in Unione Europea con la dicitura “senza glutine – gluten free” (e analoghe traduzioni)

debbono garantire il limite dei 20ppm.

Tappa sicuramente importante poiché permette di uniformare la sua compilazione diventando un valido

strumento per acquisti consapevoli che permettono il raggiungimento e mantenimento della buona salute o

meglio della mindfulness.

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Roma,20‐21ottobre2014

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ISBN 88 97843 - sinu.it · RITA OSTAN Nutrizione e cancro: il grande studio EPIC SABINA SIERI ....

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