Introduzione e cenni storiciIntroduzione e cenni storici

Le Le StomieStomie enteralienterali ed urinarieed urinarie

Relatore: Inf. E.T. C. Papa Fondazione IRCCS S. Matteo Pavia

DefinizioneDefinizione

�La stomia o stoma è l'abboccamento temporaneo o definitivo di un viscere alla superficie cutanea con l'obiettivo di:

� permettere la fuoriuscita del contenuto viscerale� introdurre sostanze a fini nutrizionali o terapeutici

Stomia: Deriva dal greco “Bocca”

EsempiEsempi

ClassificazioneClassificazione

�Dal punto di vista della fisiologia:

STOMIA

Derivativa Di alimentazione

ClassificazioneClassificazione�Dal punto di vista della anatomia:

STOMIE

Enterostomie

Urostomie

Faringostomie

Esofagostomie

Gastrostomie

Ileostomie

Colostomie

Ureterocutaneostomie

Ureteroileostomie

Nefrostomie

ClassificazioneClassificazione�Dal punto di vista della anatomia:

Colostomie

Ascendostomie

Ciecostomie

Trasversostomie

Discendostomie

Sigmoidostomie

ClassificazioneClassificazione�Dal punto di vista temporale:

StomieStomie

Temporanee

Definitive

Cenni storiciCenni storici� La prima testimonianza di un intervento di stomia risale a Prassagora ( 3° secolo a.C.)

� Ulteriori testimonianze e osservazioni si sono succedute nei secoli successivi spesso rifacendosi ad esperienze su animali (fistole stercoracee in uso tra i veterinari) e riportate con esiti infausti nell'uomo

�La prima segnalazione ufficiale di una stomia risale al 1750 per opera di William Cheselden in una paziente con un'ernia ombelicale

Margaret White

Cenni storiciCenni storici

Cenni storiciCenni storici�Colostomia "spontanea" in seguito ad ernia

inguinale strozzata ( fine del 18°sec.)

Cenni storiciCenni storici�Il soldato Peltier ferito nella battaglia di Waterloo visse parecchi anni con una stomia"accidentale"

Cenni storiciCenni storici� 1776 Henry Pillore effettua la prima ciecostomia

� 1783 Dubois effettua la prima colostomia sxsecondo Littrè in un bambino con ano imperforato

� 1793 Duret effettua la prima colostomia in un adulto

� 1797 Fine effettua la prima trasversostomia� 1839 Amussat propone l'approccio extraperitoneale per via lombotomica

Cenni storiciCenni storici� 1879 Martini esegue la prima stomia a canna di fucile

� 1879 Hewitt esegue la prima ileostomia� 1908 Miles esegue l'exeresi addominoperineale del retto con colostomia terminale sx

� 1921 Hartmann esegue l'exeresi addominale del retto con colostomia terminale sx

� 1952 Brooke esegue la prima ileostomia con esteriorizzazione del viscere ed eversione della mucosa

� 1956 Bricker esegue la prima cistectomia con condotto ileale

� 1966 Wallace modifica la Cistectomia Bricker

Oggi ?Oggi ?�� Ileostomia sec. Ileostomia sec. BrookeBrooke

�� Ileostomia sec. Ileostomia sec. TurnbullTurnbull

�� Colostomia sec. Colostomia sec. MilesMiles

�� Colostomia sec. Colostomia sec. HartmanHartman

�� Cistectomia sec. Cistectomia sec. BrickerBricker --WallaceWallace

Ileostomia Ileostomia BrookeBrooke

Ileostomia sec. Ileostomia sec. TurnbullTurnbull

Colostomia sec. Colostomia sec. MilesMiles o amputazioneo amputazioneaddominoaddomino--perinealeperineale

Colostomia sec. Colostomia sec. HartmannHartmann

UreteroileocutaneostomiaUreteroileocutaneostomia sec. sec.

BrickerBricker

UICS sec. WallaceUICS sec. Wallace

UreterocutaneostomiaUreterocutaneostomia

ColostomiaColostomia

Una ileostomia Una ileostomia BrookeBrooke

Ileostomia sec. Ileostomia sec. TurnbullTurnbull

UreteroileocutaneostomiaUreteroileocutaneostomia

Sec Sec BrickerBricker

UreterocutaneostomiaUreterocutaneostomia