Il rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenze...

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Esperienze a confronto:Integrazione Infermieri/OSS in ambito ospedalieroEsperienze a confronto:Integrazione Infermieri/OSS in ambito ospedalieroEsperienze a confronto:Integrazione Infermieri/OSS in ambito ospedalieroEsperienze a confronto:Integrazione Infermieri/OSS in ambito ospedaliero21 Ottobre, 9 Novembre 201521 Ottobre, 9 Novembre 201521 Ottobre, 9 Novembre 201521 Ottobre, 9 Novembre 2015

Dott. Enrico BalleriniDott. Enrico BalleriniDott. Enrico BalleriniDott. Enrico Ballerini

Il rapporto infermiere e oss:responsabilita' e competenze

delle due categorieprofessionali



Il rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenzedelle due categorie professionali :

1 La figura professionale dell'infermiere

2 La figura dell'Operatore Socio Sanitario2 La figura dell'Operatore Socio Sanitario2 La figura dell'Operatore Socio Sanitario2 La figura dell'Operatore Socio Sanitario

3 Infermiere e OSS a confronto3 Infermiere e OSS a confronto3 Infermiere e OSS a confronto3 Infermiere e OSS a confronto

4 Problematiche tra le due figure4 Problematiche tra le due figure4 Problematiche tra le due figure4 Problematiche tra le due figure

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Il rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenzedelle due categorie professionali :1 La figura professionale dell'infermiere

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“E’ l’operatore sanitario che...

è responsabile dell’assistenza generale infermieristica…

a) partecipa all’identificazione dei bisogni di salute

b) identifica i bisogni di assistenza infermieristica…

c) pianifica, gestisce e valuta l’intervento assistenziale infermieristico

d) garantisce la corretta applicazione delle prescrizionidiagnostico-terapeutiche

e) agisce sia individualmente sia in collaborazione con glialtri operatori sanitari e sociali.

f)… si avvale ove necessario dell’opera del personale di supporto”

D.M.S. 14 settembre 1994, n. 739 (Profilo professionale dell’Infermiere )




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Fermo 2012 (mv)

mv - 2010 - 2011

Variabili SI NO

L’infermiere1. Il mio livello di competenza nella gestione del personale di supporto è buono?1. Il mio livello di sicurezza nell’esercizio professionale nel contesto in cui sono attualmente èbuono?L’operatore di supporto3. Il livello delle conoscenze e delle abilità acquisite da __________ è adeguato?3. Il senso di responsabilità manifestato da __________ è buono?3. La capacità di __________ di interagire con gli altri operatori è adeguataLa persona assistita3. La complessità dei bisogni di assistenza infermieristica della signora/del signor __________è alta?3. Il livello di comprensione e di integrità delle capacità cognitive della signora/del signor__________ è alto?3. Il livello di stabilità clinica e quindi di prevedibilità delle condizioni della signora/delsignor __________ è alto?3. Il numero e le caratteristiche dei fattori di rischio della signora/del signor __________ sonosignificativi?Il compito da attribuire3. Il compito che intendo attribuire è complesso?3. L’esecuzione del compito richiede una alta discrezionalità?3. Il rischio connesso all’esecuzione del compito è alto?




Tribunale di Pavia 1930

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Tribunale di Bolzano 1980




Cassazione 447/2000

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Cass. pen. Sez. IV, 13/05/2011, n. 24573






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Il rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenze delle due categorie professionali :2 La figura dell'Operatore Socio Sanitario2 La figura dell'Operatore Socio Sanitario2 La figura dell'Operatore Socio Sanitario2 La figura dell'Operatore Socio Sanitario




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Il rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenze delle due categorie professionali :


INTEGRAZIONE OPERATIVA DELL'OSSINTEGRAZIONE OPERATIVA DELL'OSSINTEGRAZIONE OPERATIVA DELL'OSSINTEGRAZIONE OPERATIVA DELL'OSS

� L'OSS è una risorsa professionale vincolata all'infermiere che, comunque, L'OSS è una risorsa professionale vincolata all'infermiere che, comunque, L'OSS è una risorsa professionale vincolata all'infermiere che, comunque, L'OSS è una risorsa professionale vincolata all'infermiere che, comunque, mantiene la responsabilità e la supervisione dell'intero mantiene la responsabilità e la supervisione dell'intero mantiene la responsabilità e la supervisione dell'intero mantiene la responsabilità e la supervisione dell'intero

processo assistenziale.processo assistenziale.processo assistenziale.processo assistenziale.� La sua integrazione rende necessaria una riorganizzazione dei modelli di La sua integrazione rende necessaria una riorganizzazione dei modelli di La sua integrazione rende necessaria una riorganizzazione dei modelli di La sua integrazione rende necessaria una riorganizzazione dei modelli di assistenza al fine di garantire qualità e sicurezza del servizio erogato.assistenza al fine di garantire qualità e sicurezza del servizio erogato.assistenza al fine di garantire qualità e sicurezza del servizio erogato.assistenza al fine di garantire qualità e sicurezza del servizio erogato.

Per un ottimale inserimento dell' OSS nel ciclo assistenziale Per un ottimale inserimento dell' OSS nel ciclo assistenziale Per un ottimale inserimento dell' OSS nel ciclo assistenziale Per un ottimale inserimento dell' OSS nel ciclo assistenziale appaiono irrinunciabili e prioritarie le seguenti condizioni appaiono irrinunciabili e prioritarie le seguenti condizioni appaiono irrinunciabili e prioritarie le seguenti condizioni appaiono irrinunciabili e prioritarie le seguenti condizioni organizzative:organizzative:organizzative:organizzative:

�Rivedere il piano di attività e l'organizzazione interna delle UORivedere il piano di attività e l'organizzazione interna delle UORivedere il piano di attività e l'organizzazione interna delle UORivedere il piano di attività e l'organizzazione interna delle UO�Utilizzare strumenti di documentazione del processo assistenziale (cartella Utilizzare strumenti di documentazione del processo assistenziale (cartella Utilizzare strumenti di documentazione del processo assistenziale (cartella Utilizzare strumenti di documentazione del processo assistenziale (cartella infermieristica, ecc) sia per documentare il processo assistenziale, sia per infermieristica, ecc) sia per documentare il processo assistenziale, sia per infermieristica, ecc) sia per documentare il processo assistenziale, sia per infermieristica, ecc) sia per documentare il processo assistenziale, sia per documentare il passaggio di informazioni tra l'infermiere e l'OSSdocumentare il passaggio di informazioni tra l'infermiere e l'OSSdocumentare il passaggio di informazioni tra l'infermiere e l'OSSdocumentare il passaggio di informazioni tra l'infermiere e l'OSS

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Il rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenze delle due categorie professionali :3 Infermiere e OSS a confronto3 Infermiere e OSS a confronto3 Infermiere e OSS a confronto3 Infermiere e OSS a confronto




L'attribuzione di attività infermieristiche agli operatori di supporto, non deve privare l'infermiere del contatto con non deve privare l'infermiere del contatto con non deve privare l'infermiere del contatto con non deve privare l'infermiere del contatto con il paziente:il paziente:il paziente:il paziente:

egli deve concentrare l'attenzione sulle risposte dell'assistitorisposte dell'assistitorisposte dell'assistitorisposte dell'assistito, non sulle tecniche e riconoscere ed interpretare gli indizi e i segni clinici riconoscere ed interpretare gli indizi e i segni clinici riconoscere ed interpretare gli indizi e i segni clinici riconoscere ed interpretare gli indizi e i segni clinici attraverso le risposte, gli occhi e le orecchie di un altro operatore.

L'inserimento dell'operatore socio sanitario, non può avvenire in tutti i reparti. In alcuni settori, ad esempio l'area critica, si richiede una presa di responsabilità tale, che l'assistenza deve essere erogata principalmente dall'infermiere, mentre risulta ottimale nelle unità operative non specialistiche unità operative non specialistiche unità operative non specialistiche unità operative non specialistiche e nelle RSAe nelle RSAe nelle RSAe nelle RSA

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ESEMPIO DI ABUSO DI PROFESSIONE ?La definizione dei rapporti che intercorrono tra Infermiere e OSS, ha

rivestito in questi ultimi anni una importanza crescente, specialmente in quei momenti in cui tali figure devono integrarsi.

A tal proposito è interessante l'articolo dedicato dalla Federazione IPASVI in merito alla sentenza della Cassazione Penale, riguardante un operatore di supporto condannato in primo grado per esercizio abusivo di professione infermieristica per aver somministrato un farmaco (fenobarbitale) e per aver falsificato la firma di una infermiera sul relativo registro di carico e scarico.

l rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenze delle due categorie professionali l rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenze delle due categorie professionali l rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenze delle due categorie professionali l rapporto infermiere e oss: responsabilita' e competenze delle due categorie professionali :4 Problematiche tra le due figure4 Problematiche tra le due figure4 Problematiche tra le due figure4 Problematiche tra le due figure





ESEMPIO DI ABUSO DI PROFESSIONE ?

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La somministrazione dei farmacisomministrazione dei farmacisomministrazione dei farmacisomministrazione dei farmaci è un atto sanitario che attiene al campo proprio di attività dell'infermiere:

L'infermiere attraverso la verificaL'infermiere attraverso la verificaL'infermiere attraverso la verificaL'infermiere attraverso la verifica:

● della situazione clinico-assistenziale● delle priorità assistenziali

● della tipologia di farmaci (principio attivo, emivita, modalità di preparazione,fattori di rischio/danno iatrogeno )

● della competenza e dell'esperienza qualificata dell'operatore di supporto....relativamente all'effettuazione della terapia orale e/o intramuscolare,

decide quindi se se se se e quale parte affidare quale parte affidare quale parte affidare quale parte affidare agli OSS con formazione complementare , restando comunque l'unico responsabilel'unico responsabilel'unico responsabilel'unico responsabile della valutazionevalutazionevalutazionevalutazione della situazione, della pianificazionepianificazionepianificazionepianificazione del processo e della verificaverificaverificaverifica del percorso attivato

al fine del risultato atteso, nell'esclusivo interesse e tutela del cittadino





Sentenza n 17713 del 19 luglio 2013

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OSS e responsabili RSA condannati per omicidio colposo per decesso di una signora di 76 anni ricoverata in RSA che cadeva dalla finestra della stanza in cui era ricoverata e chiusa a chiave dall’OSS

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Grazie per l'attenzioneGrazie per l'attenzioneGrazie per l'attenzioneGrazie per l'attenzione

“Le persone che progrediscono nella vita sono coloro “Le persone che progrediscono nella vita sono coloro “Le persone che progrediscono nella vita sono coloro “Le persone che progrediscono nella vita sono coloro che si danno da fare per trovare le circostanze che vogliono che si danno da fare per trovare le circostanze che vogliono che si danno da fare per trovare le circostanze che vogliono che si danno da fare per trovare le circostanze che vogliono e, se non le trovano, le creano ” (G.B. Shaw)e, se non le trovano, le creano ” (G.B. Shaw)e, se non le trovano, le creano ” (G.B. Shaw)e, se non le trovano, le creano ” (G.B. Shaw)

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