IL PESO MEDIO DEI D.R.G. E DEL CASE MIX (A … n 500 -38,64% Interventi sul dorso e collo escl....

IL PESO MEDIO DEI D.R.G.

E DEL CASE MIX

(A PARTIRE DAL 1° GENNAIO 2011)

VIENE CALCOLATO IN BASE

ALLA CLASSIFICAZIONE

ICD9CM 2007 VERS. 24

ADOTTATA CON IL D.A. DEL

13 LUGLIO 2010 E PUBBLICATA SULLA

G.U.R.S. DEL 13/08/2010.

A.O.U. POLICLINICO “G. MARTINO”

STAFF DIREZIONE GENERALE – Controllo di Gestione

Direttore Dott. A. Artemisia

Incontro del 20 Giugno 2011

VERIFICA ANNO 2011 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZI ATI CON IL D.A.I.

Toraco-Cardio Vascolare

Circolare Agenas / Assessorato Sanità (trasmessa il 09/12/2010)

Ricoveri Inappropriati Obiettivo 5/ASP 2/AO al 31/12: Riduzione dei ricoveri in regime ordinario per i 43 DRG dell’allegato 2C (mantenimento del valore entro il 5%). I ricoveri in urgenza sono da escludere sia dal num eratore che dal denominatore del rapporto.

N° DRG inappropriati in elezione N° Ricoveri in elezione

Indice Chirurgico

Obiettivo 7/ASP 6/AO al 31/12: Indice operatorio per le specialità chirurgiche non inferiore a 75%. L’obiettivo sarà ritenuto raggiunto se l’indice ris ulterà realizzato sulle chirurgie specialistiche esclusa l’ Ostetricia.

N° DRG di tipo Ch. Spec. (R.O. + D.H.) N° totale DRG area Ch. Spec. – N° DRG Ostetricia

1635Totale Azienda

48M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio

51M404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza CC

53M143 - Dolore toracico

55C554 - ALTRI INTERVENTI VASCOLARI CON CC SENZA DIAGNOSI C

56M403 - Linfoma e leucemia non acuta. con CC

63M091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18

65M203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas

71M450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza CC

71M409 - Radioterapia A

72M430 - Psicosi

77M423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie

79M202 - Cirrosi ed epatite alcolica

84M014 - Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA

88C290 - Interventi sulla tiroide

100M373 - Parto per via vaginale. senza CC

100M012 - Malattie degenerative del sistema nervoso

101M127 - Insufficienza cardiaca e shock

109C371 - Parto cesareo. senza CC

137M316 - Insufficienza renale

155M391 - Neonato normale

TOP 20 DRG ordinari dell’ A.O.U. Policlinico G. Martino - 1° trim. 2011

5,8490Totale Azienda

3,613C193 - Interv. vie biliari. esclusa colecistectomia con o senza espl.dotto com.. con CC

3,762C529 - INTERVENTI IN ANASTOMOSI VENTRICOLARE CON CC

3,772C482 - Tracheostomia in corso di malattie della bocca. laringe e faringe

3,793M126 - Endocardite acuta e subacuta

3,882C567 - INTERVENTI SU ESAFOGO, STOMACO E DUODENO, ETA' > 1

3,944C543 - CRANIOTOMIA CON IMPIANTO DI DISPOSITIVO MAGGIORE O

4,0412M565 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO CON RE

4,121C108 - Altri interventi cardiotoracici

4,171C488 - Infezione da HIV. con interventi chirurgici estesi

4,185C001 - Craniotomia eta > 17 eccetto per traumatismo

4,2114M473 - Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori. eta > 17

4,44C578 - MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE CON INTERVENTO C

4,492C485 - Reimpianto di arti. anca e femore. in caso di traumi multipli significativi

5,11C484 - Craniotomia per traumi multipli significativi

5,311C536 - IMPIANTO DI DEFRIBRILLATORE CARDIACO CON CATETERIS

5,738C528 - INTERVENTI VASCOLARI INTRACRANICI CON DIAGNOSI PRI

8,543C542 - TRACHEOSTOMIA CON VENTILAZIONE MECCANICA = 96 ORE

8,6916M386 - Neonati gravemente immaturi o sindrome da distress respiratorio

12,434C541 - OSSIGENAZIONE EXTRACORPOREA A MEMBRANE O TRACHEOST

15,512C481 - Trapianto di midollo osseo

Peso medio

1°trim 2011TOP 20 DRG ordinari dell’A.O.U. Policlinico “G. Mart ino”

0,470,82M091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18

1,863,34M403 - Linfoma e leucemia non acuta. con CC

1,492,01C408 - Mal mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici

1,331,6M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio

0,811,27M241 - Malattie del tessuto connettivo. senza CC

1,281,48M203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas

1,11,51M404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza CC

1,281,4M423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie

0,771,23M430 - Psicosi

0,911,69M012 - Malattie degenerative del sistema nervoso

0,881,19M409 - Radioterapia A

1,031,3M127 - Insufficienza cardiaca e shock

11,05C290 - Interventi sulla tiroide

1,291,72M202 - Cirrosi ed epatite alcolica

0,410,59M450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza CC

1,261,65M014 - Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA

0,730,99C371 - Parto cesareo. senza CC

0,440,62M373 - Parto per via vaginale. senza CC

1,151,66M316 - Insufficienza renale

0,160,22M391 - Neonato normale

20112010

Variazione peso medio TOP 20 DRG 1° trim 2010 - 2011

3,04%17631711Totale Azienda

-28,81%4259C408 - Mal mieloprolif o neoplasie scars diff. con altri interventi chirurgici

-11,11%4854M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio

28,89%5845M403 - Linfoma e leucemia non acuta. con CC

47,73%6544M091 - Polmonite classica e pleurite. eta < 18

5,45%5855M241 - Malattie del tessuto connettivo. senza CC

15,52%6758M203 - Tumori maligni del sistema epatobiliare o pancreas

-35,37%5382M404 - Linfoma e leucemia non acuta. senza CC

50,00%8456M423 - Altre diagnosi relative a malattie infettive e parassitarie

4,35%7269M430 - Psicosi

-10,13%7179M409 - Radioterapia A

94,34%10353M012 - Malattie degenerative del sistema nervoso

74,58%10359M127 - Insufficienza cardiaca e shock

20,27%8974C290 - Interventi sulla tiroide

-3,49%8386M202 - Cirrosi ed epatite alcolica

-21,30%85108M014 - Malattie cerebrovascolari specifiche eccetto TIA

-17,60%103125M373 - Parto per via vaginale. senza CC

-15,04%113133M450 - Avvelenamento ed effetti tossici da farmaci. eta > 17. senza CC

-8,40%120131C371 - Parto cesareo. senza CC

17,83%185157M316 - Insufficienza renale

-12,50%161184M391 - Neonato normale

Scostamento20112010Top 20 DRG 1°trim 2010 / 1°trim 2011

aggiornato al 16/06/2011

-38,64%DRG n° 500 Interventi sul dorso e collo escl. artrodesi vertebr ale senza CC

-16,08%DRG n° 256 Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e de l tessuto connettivo

-51,52%DRG n° 225 Interventi sul piede

-42,58%DRG n° 241 Malattie del tessuto connettivo senza CC

-42,03%DRG n° 9 Malattie e traumatismi del midollo spinale

+32,44%DRG n° 42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto reti na, iride e cristallino

Scostamento 1° trim.

2011/2009

Aumento dei DRG CRITICI

VERIFICA ANNO 2011 DEGLI OBIETTIVI DI BUDGET NEGOZI ATI CON IL D.A.I.

Toraco-Cardio Vascolare

GG. Degenza

1°trim 2011

Farmaci1°trim 2011

Farmaci x ggdi degenza1°trim 2011

Obiettivo2011

€/gg.deg.

Consolidato2010

€/gg.deg.Rif.DenominazioneD.A.I.

FARMACI

1.231 € 45.734,43 € 37,15€ 26,00 € 26,60 U.O.C. Pneumologia

1.133 € 50.063,10 € 44,19€ 33,99 € 33,99 U.O.C. Terapia

Cardiologica Intensivaed Interventistica

1.427 € 51.015,66 € 35,75€ 38,73 € 38,73 U.O.C. ChirurgiaVascolare

1.009 € 36.417,41 € 36,09€ 28,97 € 28,97 U.O.C. ChirurgiaToracica

€ 125,14 U.O.C. Cardiologia

9

GG. Degenza1°trim 2011

Spesa Sanitaria 1°trim 2011

Sanitario x ggdi degenza1°trim 2011

Obiettivo 2011€/gg.deg.

Consolidato2010

€/gg.deg.DenominazioneD.A.I.

SANITARIO

1231€ 7.073,39 € 5,75 € 5,31€ 5,31U.O.C. Pneumologia

1133€ 437.418,74 € 386,07 € 440,82€ 440,82U.O.C. Terapia

Cardiologica Intensiva ed Interventistica

1427€ 297.421,88 € 208,42 € 235,71€ 262,31U.O.C. ChirurgiaVascolare

1009€ 51.896,88 € 51,43 € 60,00€ 63,44U.O.C. Chirurgia Toracica

€ 833,78 U.O.C. Cardiologia

9

Diagnostico1°trim 2011

Diagnostico1° trim 2010DenominazioneD.A.I.

DIAGNOSTICO

€ 4.363,90€ 6.336,85U.O.C. Pneumologia

€ 465,64€ 397,16U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica

€ 558,89€ 458,93U.O.C. Chirurgia Vascolare

€ 452,50€ 281,13U.O.C. Chirurgia Toracica

€ 9,90U.O.C. Cardiologia

9

Scostamento3 mesi %

DenominazioneDip

Attività Ambulatoriale scostamenti dall’obiettivo

Verifica 3 mesi

Riferimento1°trimestre

Obiettivobudget attivitàambulatoriale

2011

Valorizzazioneattività

ambulatoriale2010

Denominazione

-5,59 U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventist ica

17,08 U.O.C. Pneumologia

-45,94 U.O.C. Chirurgia Vascolare

-60,37 U.O.C. Chirurgia Toracica

13,33 U.O.C. Cardiologia

9

€ 528,98€ 1.334,75 € 5.338,98 € 5.054,34 U.O.C. Chirurgia Toracica

€ 13.282,88€ 24.569,45 € 98.277,79 € 98.277,79 U.O.C. Chirurgia Vascolare

€ 70.256,84€ 74.419,47 € 297.677,86 € 297.677,86 U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica

RICOVERI INAPPROPRIATI

Riduzione a valori < 5%

% ricoveriinappropriati in elezione 3 mesi

DenominazioneDip

0,00%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica

0,00%U.O.C. Pneumologia

0,77%U.O.C. Chirurgia Vascolare

1,39%U.O.C. Chirurgia Toracica

U.O.C. Cardiologia

9

2,11

2,20

2,86

2,13

1° trim2010

1,45

1,59

2,62

2,04

1° trim 2011 (vecchio tariffario)

1° trim. 2011 (nuovo tariffario)CASE MIX 2011

1,27U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed

Interventistica

1,43U.O.C. Pneumologia

2,23U.O.C. Chirurgia Vascolare

1,57U.O.C. Chirurgia Toracica

185

1,588M121 - Malattie cardiovascolari con IMA con complicanze cardiovascolari. dimesso vivo

0,810M138 - Aritmie cardiache e disturbi di conduzione. con CC

0,4914M143 - Dolore toracico

0,5216M139 - Aritmie cardiache e disturbi di conduzione. senza CC

1,216M124 - Mal. cardiov. eccetto IMA. con cateterismo cardiaco. diag. complessa

2,2418C557 - INETRVENTI SUL SISTEMA CARDIOVASCOLARE PER VIA PER

1,6919C558 - INTERVENTI SUL SISTEMA CARDIOVASCOLARE PER VIA PER

1,2219M122 - Malattie cardiovascolari con IMA senza complicanze cardiovascolari. dimesso vivo

0,732M125 - Mal. cardiov. eccetto IMA. con cateterismo cardiaco. diag.non complessa

1,8933C555 - INTERVENTI SUL SISTEMA CARDIOVASCOLARE PER VIA PER

Peso medio

Anno: 2011

U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventistica

Numero Ricoveri: 242

Anno di Erogazione: 2011 - dal mese: Gennaio al mese: Marzo

Top 10 DRG Ordinari

60

1,271M080 - Infezioni ed infiammazioni respiratorie. senza CC. eta > 17

1,761M079 - Infezioni ed infiammazioni respiratorie. con CC. eta > 17

1,51C077 - Altri interventi sull'apparato respiratorio senza CC

0,892M099 - Segni e sintomi respiratori. con CC

1,372M085 - Versamento pleurico. con CC

2,496C076 - Altri interventi sull'apparato respiratorio con CC

1,737M487 - Altri traumi multipli significativi

0,838M444 - Lesioni traumatiche. eta > 17. con CC

2,412C075 - Interventi maggiori sul torace

1,3320M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio

Peso medioAnno: 2011

U.O.C. Chirurgia Toracica

Numero Ricoveri: 72


Top 10 DRG Ordinari

115

2,333C263 - Trapianti cute e/o asportazione tess. per ulcera cutanea o cellulite. con CC

2,573C111 - Interventi maggiori cardiovascolari. senza CC

1,24C534 - INTERVENTI VASCOLARI EXTRACRANICI SENZA CC

1,614C479 - Altri interventi chirurgici vascolari. senza CC

1,855C114 - Amputazione per malattie circolatorie. arti superiori e dita piedi

1,016M130 - Malattie cardiovascolari periferiche. con CC

2,066C120 - Altri interventi sull'apparato circolatorio

3,146C113 - Amputazione per malattie circolatorie. eccetto arti superiori e dita piedi

2,6511C553 - ALTRI INTERVENTI VASCOLARI CON CC CON DIAGNOSI CAR

3,3916C110 - Interventi maggiori cardiovascolari. con CC

2,0751C554 - ALTRI INTERVENTI VASCOLARI CON CC SENZA DIAGNOSI C

Peso medio

Anno: 2011

U.O.C. Chirurgia Vascolare

Numero Ricoveri: 130


Top 10 DRG Ordinari

86

0,93M093 - Polmonite interstiziale. senza CC

1,283M092 - Polmonite interstiziale. con CC

0,763M090 - Polmonite classica e pleurite. senza CC. eta > 17

1,333M082 - Neoplasie dell'apparato respiratorio

1,144M089 - Polmonite classica e pleurite. con CC. eta > 17

0,824M088 - Broncopneumopatia cronica ostruttiva

1,3710M085 - Versamento pleurico. con CC

0,6114M073 - Altre diagnosi relative a orecchio. naso. bocca e gola. eta > 17

1,2218M087 - Edema polmonare ed insufficienza respiratoria

2,1124M566 - DIAGNOSI RELATIVE ALL'APPARATO RESPIRATORIO CON RE

Peso medioAnno: 2011

U.O.C. Pneumologia

Numero Ricoveri: 96


Top 10 DRG Ordinari

% indicechirurgico

3 mesiDenominazioneDip

Indice Chirurgico > 75%

34,36%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventist ica

U.O.C. Pneumologia



U.O.C. Cardiologia

9

% indiceoccupazione posto

letto 3 mesiDenominazioneDip

INDICE DI OCCUPAZIONE POSTO LETTO

da R.O. > 80%

104,91%U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventist ica




DEGENZA MEDIA (GG.)

AZIENDA

U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interventist ica

U.O.C. Pneumologia

U.O.C. Chirurgia Vascolare

U.O.C. Chirurgia Toracica

7,53

4,68

12,96

10,81

14,01

% ricoveriordinari di un

giorno 3 mesi

DenominazioneDip

RICOVERI ORDINARI DI UN GIORNO

su valori < 5%


U.O.C. Pneumologia



% R.O. ripetuti nei30 giorni3 mesi

DenominazioneDip

RICOVERI ORDINARI RIPETUTI NEI 30 GIORNI

su valori < 10%





% 1°cicloterapeutico 3 mesi

DenominazioneDip

1° CICLO TERAPEUTICO > 40%





10,00%U.O.C. Cardiologia

9

Indice di Attrazione da Ricoveri Ordinario e DH

Resto d'Italia: U.O.C. Cardiologia

Province NumeroRicoveri

MESSINA 24 100,00 %

Somma: 24

Percentuale: 100,00 %Trapani:

Agrigento:

Palermo:

Ragusa: Siracusa:

Catania:

Calabria:

Caltanissetta:

Enna:


Resto d'Italia: 1U.O.C. Chirurgia Toracica


MESSINA 58 80,56 %

Calabria 13 18,06 %

Resto d'Italia 1 1,39 %

Somma: 72

Percentuale: 100,00 %

Trapani:

Agrigento:

Palermo:

Ragusa: Siracusa:

Catania:

Calabria: 13

Caltanissetta:

Enna:


Resto d'Italia: 1U.O.C. Chirurgia Vascolare


AGRIGENTO 3 2,27 %

CALTANISSETTA 4 3,03 %

MESSINA 92 69,70 %

PALERMO 4 3,03 %

RAGUSA 2 1,52 %

SIRACUSA 1 0,76 %

TRAPANI 4 3,03 %

Calabria 21 15,91 %


Somma: 132


Trapani: 4

Agrigento: 3

Palermo: 4

Ragusa: 2 Siracusa: 1

Catania:

Calabria: 21

Caltanissetta: 4

Enna:


Resto d'Italia: U.O.C. Pneumologia


CATANIA 2 2,08 %

MESSINA 91 94,79 %

Calabria 3 3,13 %

Somma: 96


Trapani:

Agrigento:

Palermo:

Ragusa: Siracusa:

Catania: 2

Calabria: 3

Caltanissetta:

Enna:


Resto d'Italia: 3U.O.C. Terapia Cardiologica Intensiva ed Interv.


CATANIA 2 0,83 %

MESSINA 230 95,04 %

Calabria 7 2,89 %


Somma: 242


Trapani:

Agrigento:

Palermo:

Ragusa: Siracusa:

Catania: 2

Calabria: 7

Caltanissetta:

Enna:

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