Il consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia - 2017 · J01B-Amfenicoli DDD x 100 gg di...

Il consumo di antibiotici in

Friuli Venezia Giulia - 2017

16/08/2018

Direzione centrale salute, politiche sociali e disabilità

Versione del 14/08/2018

2 Il consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia – 2017 Rete Cure Sicure FVG - Direzione centrale salute, politiche sociali e disabilità

Indice

Metodi pag. 3

Introduzione pag. 4

Trend del consumo ospedaliero nelle aziende del Friuli Venezia Giulia pag. 8

Trend del consumo territoriale nelle aziende del Friuli Venezia Giulia pag. 18



Metodi

Il seguente documento riporta i dati regionali di consumo degli antibiotici sia a livello ospedaliero

che territoriale.

Per consumo si è intesa la quantità di farmaco prescritto, calcolato per classi di antibiotici secondo

la classificazione ATC ed espresso secondo Defined Daily Dose (DDD)1.

I dati riguardanti le giornate di ricovero ordinario e la popolazione residente sono stati forniti dal

Servizio Programmazione Attuativa della Direzione centrale salute, politiche sociali e disabilità.

Sono stati considerate le giornate di ricovero in regime ordinario escludendo i reparti di pediatria,

neonatologia e nido.

I dati sui consumi sono stati forniti dal Servizio Assistenza Farmaceutica della Direzione centrale

salute, politiche sociali e disabilità:

• per la parte ospedaliera sono stati inclusi tutti i consumi ospedalieri (esclusi quelli

provenienti dai reparti di pediatria, neonatologia e nido ed i consumi forniti in distribuzione

diretta).

• per la parte territoriale sono stati inclusi i consumi dei farmaci erogati dalle farmacie

territoriali in regime convenzionale e quelli forniti tramite distribuzione diretta o "per

conto".

Le unità di misura con cui sono espressi i consumi sono le seguenti:

• il consumo ospedaliero in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria =

numero totale di DDD consumate nell′anno

numero di giornate di degenza ordinaria nell′anno indice x 100

• il consumo territoriale in DDD x 1.000 abitanti (ab.) die =

numero totale di DDD consumate nell′anno

numero di abitanti x 365 x 1.000

Per quanto riguarda il confronto con i dati europei ed italiani forniti dall’Antimicrobial consumption

database (ESAC-Net)2 gestito dall’European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) i

dati ospedalieri sono stati standardizzati come: numero totale di DDD consumate nell′anno

numero di abitanti x 365 x 1.000 per

renderli confrontabili.

1https://www.whocc.no/atc_ddd_index/ 2European Centre for Disease Prevention and Control. Antimicrobial consumption. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2016. Stockholm:

ECDC; 2018.



Introduzione

Il consumo antibiotici nel Friuli Venezia Giulia nel 2017 è stato:

• ospedaliero: 99,4 DDD x 100 giornate (gg) di degenza ordinaria;

• territoriale: 15,9 DDD x 1.000 abitanti (ab.) die.

Le figure 1 e 2 mostrano il consumo ospedaliero nel 2017 rispettivamente per classe ATC e per

alcune specifiche molecole, mentre le figure 3 e 4 mostrano questi dati per quanto riguarda il

consumo territoriale nel 2017.

Dati di trend (vedere figure capitoli specifici):

• ospedaliero: mostra un lieve aumento del consumo complessivo rispetto al 2016 (da 97,8 a

99,4 DDD x 100 gg di degenza ordinaria) sostenuto principalmente dagli antibiotici di classe

J01C-Antibatterici beta-lattamici (da 49,1 a 53,12 DDD x 100 gg di degenza ordinaria),

mentre si conferma la decrescita del consumo di J01M-Antibatterici chinolonici e

chinossaline (da 15,0 a 12,9 DDD x 100 gg di degenza ordinaria) e di J01DD-Cefalosporine

di terza generazione (da 7,23 a 6,95 DDD x 100 gg di degenza ordinaria);

• territoriale: si è avuto un lieve aumento complessivo rispetto al 2016 (da 15,5 a 15,9 DDD

x 1.000 ab. die), anche in questo caso con un aumento della classe J01C-Antibatterici beta-

lattamici (da 9,0 a 9,5 DDD x 1.000 ab. die) e una conferma del trend di riduzione degli

J01M-Antibatterici chinolonici e chinossaline (da 1,87 a 1,75 DDD x 1.000 ab. die).

Le figure 5 e 6 mostrano i dati regionali FVG confrontati con quelli più recenti nazionali ed europei

provenienti dal database ESAC-Net (dati 2016)2. Si nota che per quanto riguarda il consumo

ospedaliero il FVG si trova in una posizione intermedia tra i dati italiani ed europei mentre per

quanto concerne il consumo territoriale il valore si attesta ad un livello inferiore sia di quello

nazionale che di quello europeo complessivo.



Figura 1. Consumo ospedaliero regionale 2017 per classe ATC espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

Figura 2. Consumo ospedaliero regionale 2017 per specifiche molecole espresso in DDD x 100 giornate di degenza

ordinaria.

53,1

14,0

12,9

7,9

7,1

1,8

1,3

1,3

0,0

0 10 20 30 40 50 60

J01C-Antibatterici beta-lattamici, penicilline

J01D-Altri antibatterici beta-lattamici

J01M-Antibatterici chinolonici e chinossaline

J01F-Macrolidi, lincosamidi e streptogramine

J01X-Altri antibatterici

J01E-Sulfonamidi e trimetoprim

J01A-Tetracicline

J01G-Antibatterici aminoglicosidici

J01B-Amfenicoli

DDD x 100 gg di degenza ordinaria

Consumo ospedaliero: classi ATC

37,9

9,4

8,4

5,2

4,3

4,3

3,3

1,7

1,2

1,0

0 5 10 15 20 25 30 35 40

Amoxicillina+acido clavulanico

Piperacillina+tazobactam

Levofloxacina

Claritromicina

Ceftriaxone

Ciprofloxacina

Meropenem

Daptomicina

Ceftazidima

Linezolid

DDD x 100 gg di degenza ordinaria

Consumo ospedaliero: specifiche molecole



Figura 3. Consumo territoriale regionale 2017 per classe ATC espresso in DDD x 1.000 abitanti die.

Figura 4. Consumo territoriale regionale 207 per specifiche molecole espresso in DDD x 1.000 abitanti die.

9,5

2,6

1,7

1,0

0,4

0,4

0,3

0,0

0,0

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10





J01A-Tetracicline



J01B-Amfenicoli


DDD x 1.000 ab. die

Consumo territoriale: classi ATC

7,5

2,0

1,5

1,0

1,0

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

0 1 2 3 4 5 6 7 8

Amoxicillina+acido clavulanico

Amoxicillina

Claritromicina

Azitromicina

Levofloxacina

Ciprofloxacina

Cefixima

Fosfomicina

Sulfametossazolo+trimetoprim

Doxiciclina

DDD x 1.000 ab. die

Consumo territoriale: specifiche molecole



Figura 5. Confronto tra i dati di consumo ospedaliero regionale, italiano ed europeo espressi in DDD x 1.000 abitanti

die.

Figura 6. Confronto tra i dati di consumo territoriale regionale, italiano ed europeo espressi in DDD x 1.000 abitanti die.

0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5

Totale J01




Altri J01



J01A-Tetracicline

Consumo ospedaliero

Europa 2016 Italia 2016 FVG 2016 FVG 2017

0 3 6 9 12 15 18 21 24 27

Totale J01





Altri J01

J01A-Tetracicline


Consumo territoriale

Europa 2016 Italia 2016 FVG 2016 FVG 2017



Trend del consumo ospedaliero nelle aziende del Friuli

Venezia Giulia

Le figure dalla 7 alla 25 rappresentano l’andamento del consumo di antibiotici sia complessivo che

per singole classi (2012-2017). I dati, espressi in DDD x 100 giornate (gg) di degenza ordinaria,

sono rappresentati sia per singola azienda SSR (AAS2, AAS3; AAS5; ASUI Ts, ASUI Ud e IRCCS

CRO) sia complessivamente (totale FVG).

Figura 7. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero complessivo di Antibiotici-J01 espresso in DDD x 100

giornate di degenza ordinaria.

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01-Antibiotici

AAS3 ASUI Ts ASUI Ud AAS2 CRO AAS5 Totale FVG



Figura 8. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero regionale per specifiche molecole.

Figura 9. Particolare della figura 8.

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2012 (tot. 102,0) 2013 (tot. 107,5) 2014 (109,9) 2015 (tot. 98,9) 2016 (tot. 97,8) 2017 (tot. 99,4)

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

Consumi 2012-2017

Ciprofloxacina Ceftriaxone Ceftazidima

Meropenem Daptomicina Linezolid

Amoxicillina + Ac. clavulanico Piperacillina+tazobactam Levofloxacina

0

1

2

3

4

5

6

2012 (tot. 102,0) 2013 (tot. 107,5) 2014 (109,9) 2015 (tot. 98,9) 2016 (tot. 97,8) 2017 (tot. 99,4)

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

Consumi 2012-2017

Ciprofloxacina Ceftriaxone Ceftazidima Meropenem Daptomicina Linezolid



Figura 10. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Tetracicline-J01A (es. doxaciclina, minociclina, etc.)

espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

Figura 11. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Beta-lattamici, penicilline-J01C (es. ampicillina,

amoxicillina, piperacillina, etc. incluse combinazioni con inibitori enzimatici) espresso in DDD x 100 giornate di

degenza.

0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01A-Tetracicline


20

30

40

50

60

70

80

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a





Figura 12. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Altri beta-lattamici-J01D espresso in DDD x 100

giornate di degenza ordinaria diviso per azienda SSR.

Figura 13. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Cefalosporine di 1° generazione-J01DB (es. cefazolina,

etc.) espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

5

10

15

20

25

30

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a



1

2

3

4

5

6

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01DB-Cefalosporine di prima generazione




Figura 14. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Cefalosporine di 2° generazione-J01DC (es. cefoxitina,

cefuroxima) espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

Figura 15. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Cefalosporine di 3° generazione-J01DD (es.

ceftriaxone, cefotaxima, ceftazidima, etc.) espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

0

2

4

6

8

10

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01DC-Cefalosporine di seconda generazione


3

5

7

9

11

13

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01DD-Cefalosporine di terza generazione




Figura 16. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Cefalosporine di 4° generazione-J01DE (es. cefepime,

etc.) espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

Figura 17. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Carbapenemi-J01DH (es. meropenem, ertapenem,

imipenem etc. incluse combinazioni con inibitori enzimatici) espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2,0

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01DE-Cefalosporine di quarta generazione


0

1

2

3

4

5

6

7

8

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01DH-Carbapenemi




Figura 18. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Sulfonamidi e trimetoprim-J01E espresso in DDD x

100 giornate di degenza ordinaria.

Figura 19. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Macrolidi, lincosamidi e streptogramine-J01F (es.

claritromicina, eritromicina, clindamicina, etc.) epresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

0

2

4

6

8

10

12

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

gg

di d

eg

en

za o

rdin

ari

a



2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a





Figura 20. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Macrolidi-J01FA (es. claritromicina, eritromicina, etc.)

in DDD x 100 giornate di degenza ordinari.

Figura 21. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Aminoglicosidi-J01G (es. amikacina, gentamicina,

streptomicina, etc.) espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

2

4

6

8

10

12

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01FA-Macrolidi


0,50

0,75

1,00

1,25

1,50

1,75

2,00

2,25

2,50

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a





Figura 22. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Fluorochinoloni-J01MA (ciprofloxacina, levofloxacina,

norfloxacina, etc.) espresso in DDD x 100 giornate di degenza.

Figura 23. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Altri antibatterici-J01X (es. vancomicina, teicoplanina,

colistina, metronidazolo, etc.) espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

10

12

14

16

18

20

22

24

26

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01MA-Fluorochinoloni


0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a





Figura 24. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Glicopeptidi-J01XA (es. vancomicina, teicoplanina,

dalbavancina, etc. ) espresso in DDD x 100 giornate di degenza ordinaria.

Figura 25. Andamento (2012-2017) del consumo ospedaliero di Polimixine-J01XB (es. colistina, etc.) espresso in DDD

x 100 giornate di degenza ordinaria.

0

1

2

3

4

5

6

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01XA-Antibatterici glicopeptidici


0,0

0,4

0,8

1,2

1,6

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

100 g

g d

i d

eg

en

za o

rdin

ari

a

J01XB-Polimixine




Trend del consumo territoriale nelle aziende del Friuli

Venezia Giulia

Le figure dalla 26 alla 35 rappresentano l’andamento del consumo di antibiotici sia complessivo che

per singole classi (2012-2017). I dati, espressi in DDD x 1.000 abitanti (ab.) die, sono rappresentati

sia per singola azienda SSR (AAS2, AAS3; AAS5; ASUI Ts e ASUI Ud) sia complessivamente

(totale FVG).

Figura 26. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale complessivo di Antibiotici-J01 espresso in DDD x 1.000

abitanti die.

Figura 27. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale regionale complessivo di specifiche molecole.

14

15

16

17

18

19

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

1000 a

b. d

ie

J01-Antibiotici

AAS3 ASUI Ts ASUI Ud AAS2 AAS5 Totale FVG

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2012 (tot. 15,9) 2013 (tot. 16,8) 2014 (tot. 16,3) 2015 (tot. 16,4) 2016 (tot. 15,5) 2017 (tot. 15,9)

Consumi 2012-2017

Amoxicillina Amoxicillina + ac. clavulanico Azitromicina

Ciprofloxacina Claritromicina Fosfomicina

Levofloxacina



Figura 28. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale di Tetracicline-J01A (es. doxaciclina, minociclina, etc.)

espresso in DDD x 1.000 abitanti die.

Figura 29. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale di Beta-lattamici, penicilline-J01C (es. ampicillina,

amoxicillina, etc. incluse combinazioni con inibitori enzimatici) espresso in DDD x 1.000 abitanti die.

0,25

0,30

0,35

0,40

0,45

0,50

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

1.0

00 a

b. d

ie

J01A-Tetracicline


7

8

9

10

11

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D X

1.0

00 a

b. d

ie





Figura 30. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale di Altri beta-lattamici-J01D (es. cefalosporine,

carbapenemi, monobattami, etc.) espresso in DDD x 1.000 abitanti die.

Figura 31. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale di Sulfonamidi e trimetoprim-J01E espresso in DDD x

1.000 abitanti die.

0,70

0,80

0,90

1,00

1,10

1,20

1,30

1,40

1,50

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

1.0

00 a

b. d

ie



0,18

0,20

0,22

0,24

0,26

0,28

0,30

0,32

0,34

0,36

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

1.0

00 a

b. d

ie





Figura 32. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale di Macrolidi, lincosamidi e steptogramine-J01F (es.

eritromicina, spiramicina, clindamicina, etc.) espresso in DDD x 1.000 abitanti die.

Figura 33. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale di Aminoglicosidi-J01G (es. neomicina, gentamicina, etc.)

espresso in DDD x 1.000 abitanti die.

2,25

2,50

2,75

3,00

3,25

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

1.0

00 a

b. d

ie



0,00

0,01

0,02

2012 2013 2014 2015 2016 2017





Figura 34. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale di Chinolonici e chinossaline-J01MA (es. levofloxacina,

ciprofloxacina, etc.) espresso in DDD x 1.000 abitanti die.

Figura 35. Andamento (2012-2017) del consumo territoriale di Altri antibatterici-J01X (es. fosfomicina, etc.) espresso

in DDD x 1.000 abitanti die.

1,50

1,75

2,00

2,25

2,50

2,75

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

1.0

00 a

b. d

ie



0,25

0,30

0,35

0,40

0,45

0,50

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DD

D x

1.0

00 a

b. d

ie



Il consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia - 2017 · J01B-Amfenicoli DDD x 100 gg di...

Documents

Transcript of Il consumo di antibiotici in Friuli Venezia Giulia - 2017 · J01B-Amfenicoli DDD x 100 gg di...