FEDERAZIONE REGIONALE ORDINI DEI MEDICI DELLA LIGURIA

PERCORSI DI SALUTEDialogo tra sanità e sociale nella

Liguria che cambia

Quali servizi territoriali possono gestire la parte di attività di filtro

che oggi deve gestire, forse impropriamente, il Pronto Soccorso?

Alberto Ferrando Federazione Regionale Ordini dei

Medici della Liguria

Genova - Castello Simon Boccanegra, Mercoledì 30 Novembre 2005

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Chi offre assistenza:

La medicina del territorio deve farsi carico della funzione filtro: •Medicina in associazione•Medicina di gruppo•Medicina in rete•UTAP•Ecc

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-Individuazione dei problemi

-Offerta e domanda

-Sostenibilità economica

-Rapporto tra quantità e qualità

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Bisogna mettere in atto meccanismi tesi ad invertire la tendenza all’accesso indiscriminato al PS.Sono necessari programmi di informazione al pubblico, campagne di informazione sanitaria su quando, come e perché si debba accedere ad un PS invece di cercare di interpellare il proprio medico.

RUOLO DI TUTTI

Chi “chiede assistenza”

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Spesso chi accede al PS lo fa anche per “comodità” e cioè in orari (e giorni) in cui viene comodo per la propria organizzazione della giornata, oppure perché l’accesso al PS diventa un metodo veloce per praticare esami ed indagini che altrimenti avrebbero tempi di attesa lunghi. (LISTE DI ATTESA)

Chi “chiede assistenza”

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Quando si parla di “filtro” NON si può (e NON si deve) dimenticare alcuni cambiamenti della nostra società ed in particolare – in questo caso – l’aumento degli accessi ai PS.

Chi “chiede assistenza”

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il passaggio dalla cultura della malattia a quella della salute ha ampliato la richiesta di salute e le aspettative di :•Una cura e una guarigione rapida di ogni infermità•Rassicurazione sull’inesistenza di una malattia•Interventi preventivi, a prescindere dalla modificazione degli stili di vita•Bellezza, giovanilismo e sessualità eroica •Rimedi per i disagi sociali e la sofferenza psicologica

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Siamo più sani ma

ci sentiamo sempre più malati.

E’ il paradosso della nostra

società

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Il “paradosso della salute” ( Barsky)

Aspettativemiracolistiche

Nevrosi da

prevenzione

onnipotenzadella

medicina

Minori malattie

Maggioredisillusione

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Il “problema” va affrontato a 360 °NON è solo del territorio ma

richiede una comunicazione e collaborazione tra strutture

Sanitarie e sociali e tra Enti ed Istituzioni

(continuità dell’assistenza)NON è solo un problema di offrire servizi ma anche e soprattutto di evitare induzione di bisogni o falsi bisogni oppure creando confusione

per“cattiva” comunicazione

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Regione/ASL/Comune

Ordini deiMedici

Medicina del territorio

Università/ospedale

“Laici”

Strategie e modalità comunicative ed operative comuni!!!!!CONTINUITA’ ASSISTENZIALI…

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Esempi di continuità assistenzialeA) con passaggio diretto di responsabilità da una figura professionale ad un’altra: -dalla gravidanza alla nascita (dall’ostetrico al neonatologo)-dalla nascita all’arrivo a casa (dal neonatologo al pediatra curante)-dal pediatra al medico di medicina generale

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Esempi di continuità assistenzialeB) Comunicazione ciclica o bidirezionale - dalla vita in comunità alla vita casalinga (dal medico di comunità o dal medico

scolastico al medico curante)     - dallo specialista al medico curante     - dall’ospedale al medico curante     - dal medico della guardia medica al medico

curante

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CODICE DI DEONTOLOGIAInformazione (Art.30, 32, 54, 62)

Comunicazione (58)

Rapporti tra Colleghi (dal 58 al 63)

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Gli operatori sanitari DEBBONO essere messiIn condizione di essere informati e di

comunicare rapidamente tra loro

U.R.M.

(Ufficio Relazioni con il Medico)

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-Individuazione dei problemi

-Offerta e domanda

-Sostenibilità economica

-Rapporto tra quantità e qualità

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Bisogni di cure palliative

I problemi dei pazienti con tumore nei loro ultimi tre mesi di vita.

I Risultati di una ricerca genovese.

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Emerge tuttora uno squilibrio tra ospedale e territorio.

Lo studio evidenzia come nonostante la maggior parte dei pazienti vorrebbe trascorrere l’ultimo periodo della vita a casa, un’alta percentuale

muore in ospedale.

Evidentemente la disponibilità di un supporto domiciliare, almeno nella forma con cui questo è

offerto a Genova non è ancora sufficiente….

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E’ un problema in parte legato alla disponibilità e integrazione di risorse sul territorio per far fronte a bisogni così complessi, in parte legato ad un modello di medicina che fa fatica a

dare risposte adeguate ad un paziente in fase terminale.

Come minimo un problema di questa portata meriterebbe anche una

riflessione comune da parte dell’insieme delle aziende sanitarie

genovesi.

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