Le stagioni dell’etica in medicina (fonte Sandro Spinsanti)

Le stagioni dell’etica in medicina Modello post moderno

Preferenze del paziente

Appropriatezza sociale

Lato - c

Lato - b

Il quadrilatero della soddisfazione

Giustamente soddisfatto Giustamente insoddisfatto

Ingiustamente insoddisfatto Ingiustamente soddisfatto

Fonte: “Il medico: servo di tre padroni?” - Sandro Spinsanti, Direttore della rivista Janus (Medicina: cultura, culture)

1950 210

Divario tra possibilità diagnostiche e terapeutiche

PROG

RESS

I

Terapeutici

Area di potenziale: •  stress individuale

e sociale •  spreco di risorse

Fonte G. Domenighetti

ASSOCIAZIONE ITALIANA MEDICI DI FAMIGLIA

ASSOCIAZIONE SCIENTIFICA INTERDISCIPLINARE MEDICI DI FAMIGLIA E DI COMUNITÀ

EUROPEAN ACADEMY OF TEACHERS IN GENERAL PRACTICE - ITALIA

EUROPEAN GENERAL PRACTICE RESEARCH NETWORK-ITALIA

EUROPEAN RURAL AND ISOLATED PRACTITIONERS ASSOCIATION - ITALIA

EUROPEAN NETWORK FOR PREVENTION AND HEALTH PROMOTION IN FAMILY MEDICINE AND GENERAL PRACTICE - ITALIA

LE SOCIETÀ SCIENTIFICHE DELLA MEDICINA GENERALE

ADESIONI

“Il test del PSA, utilizzato per lo screening del tumore della prostata, salva poche vite e porta al trattamento rischioso e non necessario di un ampio numero di uomini, secondo quanto emerso da due studi.”

Marzo 2009

20 marzo 2009

19 marzo 2009

22 marzo 2009

23 marzo 2009

La settimana scorsa, due grandi studi realizzati negli Stati Uniti e in Europa hanno trovato che il test del PSA salva poche vite, mentre espone i pazienti a trattamenti aggressivi e non necessari che possono causare impotenza e incontinenza.

La notizia ha turbato e creato confusione a molti uomini di mezza età, in particolare a quelli a cui era già stato diagnosticato un cancro alla prostata come risultato dell’esecuzione del test del PSA.

PSA: una bocciatura più mezza Lo screening

appare ridurre infatti la mortalità

per cancro alla prostata a 9 anni del 20%, detto in numeri assoluti:

circa una vita ogni 1.400

persone che si sottopongono al

test. Ma a quale

costo? Sovradiagnosi e

sovratrattamento.

Screening della prostata: PSA preso in castagna

Fonte: tratto da Partecipasalute

Fonte: tratto da Partecipasalute

Sovradiagnosi del melanoma

QUELLO CHE CI FA AMMALARE È UNA EPIDEMIA DI DIAGNOSI

2 gennaio 2007 HG. Welch, L. Schwartz, S. Woloshin