RIMI CARLOS PECH LUGO

ERITEMA NODOSO

BIBLIOGRAFIA

Eritema nudoso. Juan Jose´Rıos Blanco , Elena Sendagorta Cudo´ s et al. Med Clin (Barc). 2009;132(2):75–79.

Eritema Nudoso. Ana Teresa Ochoa-Guzman , Adriana Cueva-Figueroa. Septiembre - Octubre | Hipocrates Rev. Med. | Numero 22.

El diagnóstico diferencial del eritema nodoso. Mónica Penón Portmann. Revista medica de Costa Rica y Centroamérica LXXI (611) 609 - 613, 2014.

Erythema Nodosum – A Review of an Uncommon Panniculitis. Tristan Blake1,2, Melissa Manahan2,3, Karl Rodins3. Dermatology Online Journal 20 (4): 3. Volume 20 Number 4. April 2014

Eritema nodoso y su asociación con infecciones micóticas. González-Álvarez T, Cardona-Castro N. Rev CES Med 2010;24(2):47-60

HISTORIA

Rebert Willan 1798 nombra el

síndrome

Wilson 1842 lo asocia a eritema

multiforme

Hebra 1860 describe

manifestaciones clínicas de la

condición. “Dermatitis contusiforme”

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EPIDEMIOLOGIA

Escasos datos por su carácter benigno y autolimitado.

Mayoría aparecen entre 2da y 4ta década. Incidencia anual 1-5 casos por 100.000

habitantes. Mayor incidencia en mujeres adultas

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DEFINICION

Reacción cutánea considerada respuesta inmunológica .

Variedad clínico patológica más frecuente de paniculitis aguda.

Con frecuencia idiopático, asociado a más de 150 entidades.

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FISIOPATOLOGIA

Reacción de hipersensibilidad. (IV)

Leucocitos polimorfonucleares activados (ROI).

Expresión fenotípica HLA.DRBQ-4

Aumento de expresión de citoquinas IFN-α e IL-2

Factor de necrosis tumoral alterado (TNF-αII)

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CLASIFICACION

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HISTOPATOLOGIA

Lesión característica, paniculitis septal. Septos engrosados con infiltrado de células

inflamatorias. Granuloma radial de Miescher Ausencia de vasculitis.

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ETIOLOGIA

Eritema nudoso. Juan Jose´Rıos Blanco , Elena Sendagorta Cudo´ s et al. Med Clin (Barc). 2009;132(2):75–79.

35 – 37% IDIOPATICOS

3-10%5%44%

11%-25%

MANIFESTACIONES CLINICAS

Aparición súbita de placas y nódulos eritematosos dolorosos.

Región pretibial, muslos, rodillas, tobillos, tronco, cuello y cara.

Lesiones simétricas, distribución bilateral.

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MANIFESTACIONES CLINICAS

Nódulos entre 1-5 cms Pobremente definidos Etapas iniciales firmes, rojo brillante. Posterior fluctuantes, y pueden confluir. Finalmente se aplanan, coloración amarillo-

verdosa simulando un hematoma.

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TRATAMIENTO

Tratamiento específico de enfermedad subyacente.

Tratamiento sintomático de la lesión.

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AINEs (indometacina, naproxeno, ibuprofeno)

Ioduro potásico (400-900 mg/día).

Prednisona 40 -60 mg/día.

Colchicina* (2mg/día)

Hidroxicloroquina.

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PRONOSTICO

Generalmente excelente.

Depende de enfermedad subyacente.

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