ELENCO DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE PER IL · PDF fileDirezione Sanitaria / Servizio Medicina...

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Direzione Sanitaria / Servizio Medicina Legale Via Trento, 6/8 – 46100 Mantova – Tel.0376 334157 – Fax 0376 334138 – e-mail [email protected] _______________________ ASL Mantova - Sede Legale - via dei Toscani, 1 - 46100 Mantova - Tel. 0376 3341 - www.aslmn.it - CF/PI 01838560207 Sistema di gestione per la qualità secondo ISO 9001:2008 ELENCO DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE PER IL RINNOVO DEI CERTIFICATI DI IDONEITA’ ALLA GUIDA PER LE PATENTI A, B,C,D,E, CIG E NAUTICA 1) Patente da rinnovare 2) Documento personale di riconoscimento in corso di validità (Carta d’Identità, Pas- saporto, Patente di guida, Patente nautica, Libretto di pensione, Patentino di abili- tazione alla conduzione di impianti termici, Porto d'armi , Tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da un'Amministrazione dello Stato). 3) Per chi usa occhiali o lenti a contatto per distanza , occhiali da vista e lenti a con- tatto, compresa la prescrizione che ne indichi il grado di rifrazione. 4) Eventuale documentazione di visite oculistiche e/o di visite O.R.L. (ad es. Audiome- trie) e/o di riconoscimenti di Invalidità effettuati dalla competente Commissione. 5) Scheda di valutazione diabetologia (nel caso di soggetti affetti da diabete mellito) compilata dallo specialista diabetologo o dal medico di base, con data non ante- riore a 6 (sei) mesi. 6) Eventuale documentazione specialistica nel caso di precedenti morbosi quali ma- lattie cardiovascolari (ad es. referti di visite cardiologiche, ECG, copie di cartelle cliniche, ecc.), malattie endocrine, malattie del sistema nervoso, dipendenza da sostanze psicoattive (alcool, stupefacenti, sostanze psicotrope), malattie psichiche, malattie del sangue, malattie dell’apparato uro-genitale. 7) Marca da bollo da 14,62 €. 8) Codice Fiscale 9) 1 fototessera (solo in caso di rinnovo patente nautica) Per ritirare la certificazione occorre, inoltre, presentare: A. Attestazione di versamento postale di € 9, effettuato sul CCP n.9001, intestato a “Dipartimento Trasporti Terrestri Diritti L 14 – 67”. B. Attestazione di versamento € 36 PATENTI A, B, CIG € 57 PATENTI C,D,E e PATENTE NAUTICA Se si accede agli ambulatori medici delle sedi centrale e periferiche del Distretto di Manto- va, il versamento si effettua direttamente agli sportelli. Se invece ci si reca presso le sedi dei Distretti di Asola, Guidizzolo, Ostiglia, Suzzara e Viadana il pagamento deve essere effettua- to a mezzo bollettino sul CCP n. 14833461 intestato a “Azienda Sanitaria Locale Mantova PR EST. SERV. IGIENE Servizio Tesoreria”. SI PRECISA CHE : - ulteriore Documentazione Sanitaria potrà essere richiesta in sede di visita medica ; - prima dell’effettuazione della visita è prevista la compilazione di una dichiarazione relativa alla sussistenza o meno di determinati precedenti morbosi : in caso di di- chiarazione mendace si provvederà a sottoporre a revisione la patente di guida, con conseguente revoca o sospensione della stessa, salvo che non si configuri ipo- tesi di reato.

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Direzione Sanitaria / Servizio Medicina Legale Via Trento, 6/8 – 46100 Mantova – Tel.0376 334157 – Fax 0376 334138 – e-mail [email protected]

_______________________ ASL Mantova - Sede Legale - via dei Toscani, 1 - 46100 Mantova - Tel. 0376 3341 - www.aslmn.it - CF/PI 01838560207

Sistema di gestione per la qualità secondo ISO 9001:2008

ELENCO DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE PER IL RINNOVO DEI

CERTIFICATI DI IDONEITA’ ALLA GUIDA PER LE PATENTI A, B,C,D,E, CIG E NAUTICA

1) Patente da rinnovare 2) Documento personale di riconoscimento in corso di validità (Carta d’Identità, Pas-

saporto, Patente di guida, Patente nautica, Libretto di pensione, Patentino di abili-tazione alla conduzione di impianti termici, Porto d'armi , Tessere di riconoscimento, purché munite di fotografia e di timbro o di altra segnatura equivalente, rilasciate da un'Amministrazione dello Stato).

3) Per chi usa occhiali o lenti a contatto per distanza , occhiali da vista e lenti a con-tatto, compresa la prescrizione che ne indichi il grado di rifrazione.

4) Eventuale documentazione di visite oculistiche e/o di visite O.R.L. (ad es. Audiome-trie) e/o di riconoscimenti di Invalidità effettuati dalla competente Commissione.

5) Scheda di valutazione diabetologia (nel caso di soggetti affetti da diabete mellito) compilata dallo specialista diabetologo o dal medico di base, con data non ante-riore a 6 (sei) mesi.

6) Eventuale documentazione specialistica nel caso di precedenti morbosi quali ma-lattie cardiovascolari (ad es. referti di visite cardiologiche, ECG, copie di cartelle cliniche, ecc.), malattie endocrine, malattie del sistema nervoso, dipendenza da sostanze psicoattive (alcool, stupefacenti, sostanze psicotrope), malattie psichiche, malattie del sangue, malattie dell’apparato uro-genitale.

7) Marca da bollo da 14,62 €. 8) Codice Fiscale 9) 1 fototessera (solo in caso di rinnovo patente nautica) Per ritirare la certificazione occorre, inoltre, presentare:

A. Attestazione di versamento postale di € 9, effettuato sul CCP n.9001, intestato a “Dipartimento Trasporti Terrestri Diritti L 14 – 67”.

B. Attestazione di versamento • € 36 PATENTI A, B, CIG • € 57 PATENTI C,D,E e PATENTE NAUTICA

Se si accede agli ambulatori medici delle sedi centrale e periferiche del Distretto di Manto-va, il versamento si effettua direttamente agli sportelli. Se invece ci si reca presso le sedi dei Distretti di Asola, Guidizzolo, Ostiglia, Suzzara e Viadana il pagamento deve essere effettua-to a mezzo bollettino sul CCP n. 14833461 intestato a “Azienda Sanitaria Locale Mantova PR EST. SERV. IGIENE Servizio Tesoreria”.

SI PRECISA CHE :

- ulteriore Documentazione Sanitaria potrà essere richiesta in sede di visita medica ; - prima dell’effettuazione della visita è prevista la compilazione di una dichiarazione

relativa alla sussistenza o meno di determinati precedenti morbosi : in caso di di-chiarazione mendace si provvederà a sottoporre a revisione la patente di guida, con conseguente revoca o sospensione della stessa, salvo che non si configuri ipo-tesi di reato.