1MAYO 2015

El jueves 7 de mayo de 2015 en la Intendencia Municipal de Montevideo tuvo lugar un emotivo actoen el que la Dra. Dinorah Castiglioni Tula (1918) fue galardonada con el título de Ciudadana Ilustre deMontevideo. Dinorah Castiglioni es Académica Honoraria y recorrió todos los peldaños de la carreradocente, siendo la primera mujer Cirujana de Adultos del Uruguay. Información en págInformación en págInformación en págInformación en págInformación en pág. 2. 2. 2. 2. 2

CORREOS DEL URUGUAYFRANQUEO A PAGAR

CUENTA N° 2477

Publicación científicanacional nacida en

Florida, de INTERÉSDEPARTAMENTAL

(Res. 19486/2002)

Publicación técnica deactualización

permanente deINTERES MUNICIPAL

(Res. 2531/02)

80.000LECTORESEN TODO EL PAIS

Colonia Etchepare y Santín CarlosColonia Etchepare y Santín CarlosColonia Etchepare y Santín CarlosColonia Etchepare y Santín CarlosColonia Etchepare y Santín CarlosRRRRRossi: han sido remodeladas el 70%ossi: han sido remodeladas el 70%ossi: han sido remodeladas el 70%ossi: han sido remodeladas el 70%ossi: han sido remodeladas el 70%

de las instalaciones. Págde las instalaciones. Págde las instalaciones. Págde las instalaciones. Págde las instalaciones. Pág. 4. 4. 4. 4. 4

Embarazo adolescente preocupaEmbarazo adolescente preocupaEmbarazo adolescente preocupaEmbarazo adolescente preocupaEmbarazo adolescente preocupaa la presidenta de ASSEa la presidenta de ASSEa la presidenta de ASSEa la presidenta de ASSEa la presidenta de ASSE. . . . . PágPágPágPágPág. 5. 5. 5. 5. 5

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Ciudadana Ilustrede Montevideo

El tratamiento HomeopáticoEl tratamiento HomeopáticoEl tratamiento HomeopáticoEl tratamiento HomeopáticoEl tratamiento Homeopáticoen el contexto médico. Págs. 8 y 9en el contexto médico. Págs. 8 y 9en el contexto médico. Págs. 8 y 9en el contexto médico. Págs. 8 y 9en el contexto médico. Págs. 8 y 9

MAYO 20152

DR. ANTONIOTURNES

Una merecida distinción

La Dra. Dinorah CastiglioniCiudadana Ilustre de MontevideoEl jueves 7 de mayo de 2015 en la Intendencia Mu-

nicipal de Montevideo tuvo lugar un emotivo acto enel que la Dra. Dinorah Castiglioni Tula (1918) fue ga-lardonada con el título de Ciudadana Ilustre de Mon-tevideo.

Dinorah Castiglioni es Acadé-mica Honoraria y recorrió todoslos peldaños de la carrera do-cente, siendo la primera mujerCirujana de Adultos del Uruguay.

Se inició como Maestra, ymientras estaba estudiando enlos Institutos Normales, en unaépoca de alta exigencia moral yacadémica, debía hacer unapasantía por el Instituto de Pe-diatría, en tiempos que lo diri-gía el Prof. Luis Morquio, el granMaestro de la Pediatría, de des-taque universal. Las maestrasdebían aprender Puericulturapara el cuidado de los niñospequeños y para trasmitirlo a lasmadres, particularmente cuandoles tocara actuar como maestrasen el medio rural. Donde elmaestro era el principal referen-te de la cultura de la zona y ade-más del cuidado y enseñanza delos pequeños, que recorrían lar-gas distancias hasta llegar a suescuelita, debían también actuarayudando a transformar el me-dio en que vivían, para hacerlo

más saludable.Allí nació la chispa de la vo-

cación médica de la Dra. Casti-glioni, que luego de graduarsecomo Maestra decidió ingresara la Facultad de Medicina. Lue-go de una carrera brillante, don-de fue Practicante Externa e In-terna de los Hospitales, en Ser-vicios dirigidos por grandesMaestros, al graduarse decidiódedicarse a la Cirugía. Muchasfueron las voces que la desalen-taron, porque en aquellos tiem-pos el Hombre dominaba todaslas Clínicas Quirúrgicas, y en lasmédicas la mujer tenía un papelmuy secundario.

Pero Dinorah no se amilanó yconcursó la Jefatura de Clínicade Cirugía, compitiendo condestacadísimas figuras que se-rían luminarias de la Cirugía yEspecialidades del futuro.

Su actuación fue excelente ydestacada por la calidad huma-na de su trato, la sabiduría queacompañaba sus actos y la de-dicación al estudio y a la aten-ción de sus pacientes.

Transcurrió su vida académi-ca en la Facultad de Medicinade la UDELAR, junto a grandesMaestros de la Cirugía nacional,como los Profesores DomingoPrat, Juan Carlos del Campo,Héctor A. Ardao, Juan E. Cen-dán Alfonzo y Raúl C. Praderi.

Su espíritu de solidaridad y lu-

cha la llevó a estar siempre ape-gada al viejo y querido HospitalMaciel, al que vinculaba su eta-pa de formación, y donde ejer-ció gran parte de su magisterio,enseñando en la sala y en elquirófano a una larga serie dehombres y mujeres médicos,muchos de los cuales se dedica-ron luego a la Cirugía y están oestuvieron distribuidos en todo elterritorio nacional.

Fue Dinorah Castiglioni de lasprimeras en ocupar honoraria-mente el cargo de Cirujano deEmergencia en el Hospital deClínicas «Dr. Manuel Quintela»apenas inaugurado, en 1953,servicio en el que permaneciócerca de 20 años.

Luego de una vida dedicadaa la atención médica, se retiróde la actividad profesional, perocontinúa colaborando hasta hoyen importantes obras sociales,de apoyo al Hospital Maciel,cuya Comisión de Remodelacióny Apoyo ella preside, desde hacemuchos años.

Cuando le fue discernida ladistinción otorgada por la JuntaDepartamental y la IntendenciaMunicipal de Montevideo, nu-merosos colegas, familiares yamigos se hicieron presentes,desbordando el Salón de Acuer-dos del Palacio Municipal. Allíhicieron uso de la palabra el Dr.Álvaro Villar, Director del Hospi-tal Maciel, quien destacó las vir-tudes y dedicación de la Dra.Castiglioni en el apoyo incansa-ble a la obra del Hospital, asícomo su inmensa vocación deservicio, preguntándose por quéno se les daba más espacio alos médicos retirados para con-tinuar ayudando más allá delretiro reglamentario de la activi-dad docente.

La Intendente Municipal Prof.Ana Olivera destacó los valoresde la Ciudadana Ilustre, y laparticular alegría que le causa-

ba entregar esa distinción, a unamujer que a lo largo de su vidahabía dado abundante testimo-nio de su vocación de ayudasocial y preocupación por elbienestar de la comunidad.

La Dra. Castiglioni, al agra-decer el emotivo homenaje y atodos cuantos le habían acom-pañado, entre los que destaca-ban sus compañeros de la Aca-demia Nacional de Medicina, ydeclaró que era auténticamentemontevideana, porque habíanacido, se había educado y ha-bía trabajado siempre en estaquerida Ciudad. Hizo un breverecorrido por la trayectoria de suvida, el surgimiento de su voca-ción, la firme convicción de ha-cer Cirugía y penetrar en un re-ducto que hasta entonces habíasido privativo del Hombre. Perotambién tuvo palabras de gratorecuerdo para sus padres y sufamilia, que le permitieron ac-tuar en libertad y le trasmitieronvalores que se consagraban enla mirada hacia el otro. Por esoen su actuación profesionalsiempre recogió de los pacien-tes el mayor afecto, por cuantoella era un oído atento para susproblemas, y veía en ese ser quesufría y se franqueaba con ella,a la persona necesitada de cui-dado y afecto, tan importante

desde siempre en el ejercicio dela noble profesión elegida.

A sus noventa y seis años y sie-te meses, Dinorah Castiglionideclaró que cuando está senta-da tiene en su cabeza tiene se-senta años, aunque cuando sepone de pie, siente como que tu-viera ciento veinte. Disfruta de lavida y de la ayuda a los demás, yde eso ha hecho su mayor teso-ro. Que nos trasmite con fuerza yes un magnífico ejemplo de vida.

En lo internacional integródurante muchos años la Asocia-ción Internacional de Hidatido-logía, presidiendo su Comité Eje-cutivo, en virtud de lo cual en elXXIII Congreso Mundial realiza-do en Colonia del Sacramento,en 2009, se le tributó un since-ro homenaje. Ella acompañó lacelebración en 2011 de los 70años de la fundación de la AIH,y volvió a recibir un emotivo ho-menaje en el Seminario Interna-cional de Hidatidología realiza-do en la misma ciudad en abrilde 2014.

Desde las columnas de EL DIA-RIO MÉDICO, saludamos a laAc. Hon. Dinorah Castiglioni poresta tan merecida distinción, auna de las mayores glorias de laMedicina y Cirugía nacionales.Las notas gráficas que acompa-ñan corresponden a la ocasión.

3MAYO 2015

EDITORIAL

PROF. ELBIOD. ÁLVAREZ

DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.....:::::

Prof. Elbio D. Alvarez

COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:::::

Dr. Juan José Arén Frontera

ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN

PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)

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Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida -Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366EEEEE-MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: elbioalvarez@eldiariomedico.com.uyM.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)

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http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uyLos artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.

Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionandola fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.

COLABCOLABCOLABCOLABCOLABORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:

COLCOLCOLCOLCOLUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITADOSADOSADOSADOSADOS

Dr. Antonio Turnes; Dr. Miguel Fernández Galeano;

Dr. Fernando de Santiago; Br. Federico Stipanicic;

Dr. Pablo Vázquez; Dr. Alvaro Margolis; Dr. Enrique Soto;

Dra. Silvia Melgar; Dr. Homero Bagnulo; Dr. Pablo Frugoni;

Prof. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos;

Dr. Enrique Dieste; Dr. Tabaré Caputi;

Dra. Claudia Melgar; Dr. Uruguay Russi; Tecnóloga Anny Milai Melo;

Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Prof. Dr. Flores Colombino.

Que la ética se hagaconciencia social

El Uruguay ingresa en una eta-pa más de profundización de laReforma de la Salud y su SistemaIntegrado.

El momento nos resulta opor-tuno para reflexionar sobre aspec-tos que desde el 2005 hemos ve-nido observando y, se nos ocu-

rre, que lo primero y esencial es incursionar en el gran reto quesignifica la formación de los nuevos profesionales y del «nuevo»médico que reclama la Reforma.

Y ello nos lleva inexorablemente al tema de los valores comocomponente esencial de la personalidad de los profesionales dela salud.

Modestamente opinamos que la labor educativa, política e in-cluso ideológica (en consonancia con el objetivo que inspiró a laReforma que hoy nadie cuestiona), debe realizarse no sólo en lasaulas académicas de la Universidad y de las Facultades, sino tam-bién, en cada una de las instituciones sanitarias públicas y privadas.

Importa y mucho la formación y el desarrollo del conocimientopero no debería ubicarse ello en primer plano, sino en el mismoplano que la educación y re-educación en los valores humanosque lleven a estudiantes y profesionales a ser representantes ge-nuinos de los principios de la ética Médica, internalizando las

cualidades morales que exige el trato cotidiano con sus pacientesque, en definitiva, son sus pares.

Somos, como muchos, los que pensamos que los profesionalesde la ciencia médica al igual que los de la educación, debenejercer sus roles como una necesidad existencial y no por estarobligados por una norma, una reglamentación o un mandato.

Profesionales que sientan, en la relación con sus pacientes, queen su ejercicio están reconociendo realmente a la salud comoderecho y no como una mercancía o un valor de cambio. Profe-sionales que logren – como muchos lo hacen – ese equilibrioentre el saber que le da sus conocimientos y los avances de latecnología, con el saber que la vida le da a sus pacientes.

Manos extendidas para dar pero simultáneamente recibir en unarelación que debe ser dialogal y afectuosa para que el respeto yla confianza ayuden a uno y a otro a lograr los objetivos buscadosque no son otros que la derrota de la enfermedad y el equilibriopsíquico- emocional del profesional y del paciente.

Si la ética se hace conciencia social y se expresa en las distintasdimensiones personales, profesionales e institucionales, no duda-mos que se ensancharán los contenidos de la Reforma de la Saluden esta tercera etapa de la misma, considerada como continuidady profundización de lo logrado por las anteriores. 15.05.2015

PPPPProfrofrofrofrof. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECTOR)OR)OR)OR)OR)

Sepa quiénes pueden y debenvacunarse contra la gripe

La población que debería vacunarse contra la gripe es eltriple de la que actualmente se vacuna, según explicó el di-rector general de la salud, Jorge Quian. El año pasado sevacunaron unas 530 mil personas y en lo que va de la cam-paña de 2015 ya lo hicieron unas 100 mil.

Aunque cualquier persona sincontraindicaciones puede vacu-narse contra la gripe, está reco-mendada para embarazadas,mujeres durantes los primerosseis meses luego del parto, ni-ños de 6 meses a 4 años, per-sonal de salud, cuidadores oacompañantes de pacientes,personas de más de 65 años,policías, bomberos y militares y

personal de avícolas o criade-ros de aves de corral.

No pueden darse la vacuna losbebés menores de 6 meses, per-sonas con alergia al huevo oalgún componente de la vacu-na. Si se tiene fiebre, se debepostergar la vacunación.

En casos de asma, infeccionesrespiratorias, historia familiar deconvulsiones, tratamientos con

antibióticos o enfermedades cró-nicas se puede recibir la vacunasin problema.

La vacuna debe renovarse to-dos los años porque el virus dela gripe tiene elevada capacidadde mutar y la composición de lavacuna se actualiza en cada tem-porada.

Esta semana el Ministerio deSalud Pública lanzó la vacuna-ción de las Américas, llevadaadelante por la OrganizaciónMundial de la Salud (OMS) y laOrganización Panamericana dela Salud (OPS). Si bien la directo-ra del Programa Nacional de Va-

cunación, Teresa Picón, destacóque el objetivo del MSP es refor-zar la vacunación de diversas en-fermedades, como tos convulsa

en embarazadas o sarampión, elénfasis estuvo puesto en la gripe,cuya campaña comenzó el 9 deabril. FFFFFuente: Observauente: Observauente: Observauente: Observauente: Observa

MAYO 20154

COLONIA ETCHEPARE Y SANTÍN CARLOS ROSSI

Han sido remodeladas el70% de las instalaciones

Las autoridades de ASSE, junto a la prensa acredita-da, recorrieron las Colonias Etchepare y Santín CarlosRossi, que atienden a 853 pacientes, y cuyas instala-ciones han sido remodeladas un 70% en el transcursode los últimos años. En este momento, se cuenta conobras ya finalizadas y otras en plena ejecución.

La visita tuvo lugar el viernes8 de mayo, en concordanciacon el plazo otorgado por elJuzgado Penal de San José parala reubicación de pacientes delos pabellones 29, 30 y 24, quese ha ido efectuando en formaprogresiva en el correr del últi-mo mes. Se culminará con elproceso de realojamiento deinternados por causas judicia-les: 19 de ellos, serán traslada-dos desde el pabellón 24 de laColonia Etchepare, al «J» de laSantín Carlos Rossi, cuya cons-trucción, en su primera etapa deobras, fue finalizada estos últi-mos días.

EN EL PABELLÓN 11 DE LAETCHEPARE

La recorrida comenzó en elPabellón 11 de la Colonia «Dr.Bernardo Etchepare», que seencuentra en plena etapa deconstrucción y remodelación. Laprimera etapa de las obras, es-taría finalizada a fin de año, ypermitirá alojar a 48 pacientes.La segunda etapa, que comen-zará a ejecutarse el año próxi-mo, posibilitará al culminarse,que allí sean ubicados otros 48internados. El costo de la obra,

asciende a un millón de dólares.

PABELLÓN 8 DE LA SANTÍNREMODELADO

Posteriormente, se visitó elPabellón 8, ya remodelado, dela Colonia «Dr. Santín CarlosRossi». Estas instalaciones, des-de hace cuatro días, alojan a43 pacientes. Se trata de unárea destinada a la rehabilita-ción, en donde los profesiona-les apuntalan la capacidad delos pacientes para ser autováli-dos y tomar decisiones en suvida diaria, que sumado al as-pecto de la comunicación, po-sibilite que estas personas pue-dan ser, y se sientan, responsa-bles de la mayor parte de susactos, independientemente desus respectivas patologías.

PABELLÓN «J»REMODELADO- ALOJARÁ A

PACIENTES DERIVADOSPOR LA JUSTICIA

El último Pabellón visitado fueel «J», remodelado en las últi-mas semanas, con finalizaciónde obra en su primera etapa, yque brindará alojamiento a lospacientes derivados por la Jus-ticia, pertenecientes todos al

sexo masculino hasta este mo-mento. La inversión asciende acuatro millones de pesos. Se tra-ta de un área que se remodelóteniendo en cuenta las condicio-nes de seguridad requeridaspara la atención de internadosde estas características, peropensada también para la reha-bilitación y el esparcimiento. Esun espacio muy amplio, queposibilita que la vida cotidianapueda desarrollarse de la me-jor manera. Es importante su-brayar el aporte fundamentalque desde hace ocho años rea-liza la Comisión de Obras delas Colonias Etchepare y SantínCarlos Rossi, y así fue valoradopor las autoridades de ASSE;comisión que tiene en el Gral.(R) Francisco Wins y en el Alber-to Grille, a sus figuras más re-presentativas.

DIGNIFICAR LA ATENCIÓNDE LOS PACIENTES

La mejora de los aspectosedilicios, van de la mano con ladignificación de la atención yestadía de estos pacientes, y asífue señalado por las autorida-des de la salud.

Los internados, presentan pa-tologías diversas, que van des-de las neurológicas degenerati-vas, a trastornos psiquiátricosmoderados y graves. Los pa-cientes considerados inimputa-bles por la Justicia, son tambiénatendidos en estos estableci-mientos.

Las Colonias tienen más decien años. Fueron creadas enuna época en que no habíamedicinas y los enfermos psi-quiátricos eran consideradospeligrosos, y por lo tanto, eran

alejados de la sociedad.Actualmente, se hacen nece-

sarias otras y mejores alternati-vas, que pasan por fomentar lasactividades comunitarias, lasCasas de Medio Camino, losHogares Protegidos, el Sistemade Cuidadoras que en la zonaalberga a 180 pacientes.

ERRADICACIÓN DE CANESOtro de los aspectos vinculan-

tes a la recorrida, relacionadatambién con la intimación judi-cial, hace a la erradicación delos canes del extenso predio delas Colonias. Como es de co-nocimiento público, una jauríade perros atacó el pasado 25de marzo a un paciente internode la Colonia Etchepare. Las gra-ves lesiones ocasionadas, culmi-naron en el lamentable falleci-miento del Sr. Carlos Grecco.

Durante la recorrida, se pudoapreciar que no hay canes ni enlas instalaciones ni en el predio,si bien las autoridades de ASSErefirieron que hay dos a los queaún no se ha podido dar caza.

Para esta tarea, se contó conel apoyo del Ministerio del Inte-rior, a través de la Guardia Re-publicana, y que tuvo al Co-mandante López a cargo deloperativo de caza y erradicaciónde los canes.

Al finalizar la recorrida, seobservó el terreno en donde serealizará el cercado perimetral,a los efectos de evitar aconteci-mientos lamentables como elocurrido el 25 de marzo, asícomo para prevenir el ingresode nuevos perros.

LA POBLACIÓN, LASOLIDARIDAD

La recorrida se realizó con lasmedidas de seguridad acordesa establecimientos de estas ca-racterísticas. Se desarrolló res-petando la privacidad de losinternos, que a su vez se mos-traron muy contenidos. Todo sehabía programado con antela-ción y atendiendo cualquier de-talle que pudiera intranquilizar-los.

Las autoridades de ASSE, du-rante el transcurso de la reco-rrida, reiteraron su agradeci-miento a la solidaridad de lasociedad civil, e hicieron hinca-pié en la necesidad de coordi-nar las acciones de colabora-ción, así como las visitas, conlas direcciones de los estableci-mientos.

Esta instancia, en la que ASSEabrió sus puertas de las Colo-nias para todos los medios decomunicación previamenteacreditados, estuvo encabeza-da por la Presidenta del Direc-torio, Dra. Susana Muñiz. Juntoa ella, el Vicepresidente del or-ganismo, Dr. Mauricio Ardus, yel Vocal, Cr. Jorge RodríguezRienzi. La Gerenta General deASSE, Dra. Marlene Sica, el Di-rector del Programa de SaludMental, Dr. Horacio Porciúncu-la, el Director de las Colonias,Dr. Osvaldo Do Campo, acom-pañaron a los integrantes delDirectorio en representación delPoder Ejecutivo.

El Presidente de la Comisiónde Salud de Diputados, Luis E.Gallo, integrantes de la Comi-sión de Obras y representantesdel Ministerio del Interior, parti-ciparon también de la recorri-da, así como otros actores vin-culados a la salud.

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ASSE agradeció solida-ridad de la sociedad civilpara con sus unidadesasistenciales e instó coor-dinar las colaboracionespara que éstas resultenbeneficiosas para la po-blación usuaria.

El Director de Salud Mental deASSE, Dr. Horacio Porciúncula,agradeció el apoyo y la solida-ridad de la sociedad civil paracon las unidades asistencialesdel organismo, especialmentecon las Colonias Bernardo Et-chepare y Santín Carlos Rossi;al tiempo que instó a coordinartanto las colaboraciones como

las visitas, a los efectos que és-tas resulten beneficiosas para lapoblación usuaria. En ese senti-do, Porciúncula expresó que lascolaboraciones deben ser cana-lizadas a través de las direccio-nes de las unidades asistencia-les de referencia, con el objeti-vo que la ayuda se realice enforma organizada y efectiva.

Tras hacer hincapié en el agra-decimiento a la sociedad civilorganizada y particulares, seña-ló que los pacientes no necesi-tan ropa o comida, «sino másbien se necesita el vínculo hu-mano, que no sólo se da en lasColonias sino donde uno vive.»

«Es una preciosa oportunidadpara que organizadamente po-

damos brindar esta ayuda, perodebemos considerar que las per-sonas que están en las Coloniastienen patologías vitales muchasveces severas, persistentes, tras-tornos que tienen que ver conbajo nivel intelectual, oligofre-nia, demencias, etc, por lo queviven la presencia de otras per-sonas sin previo aviso, como unasituación de agresión, o se ge-neran expectativas que no secumplen».

Asimismo, exhortó a las orga-nizaciones que comenzaroncampañas para recolectar dona-ciones en el interior del país, acanalizar su solidaridad a travésde los centros de Salud Mentalde ASSE en cada departamento.

Agradecimiento a la solidaridadde la sociedad civil

5MAYO 2015

Embarazo adolescente preocupaa la presidenta de ASSE

La Presidenta del Directorio de ASSE, Dra. SusanaMuñiz, expresó su preocupación por los riesgos queimplica el embarazo adolescente, más allá del casopuntual y altamente complejo de la niña de 11 años,internada en el Hospital Pereira Rossell, que ha con-mocionado a la opinión pública y está en la órbita dela Justicia.

La Dra. Susana Muñiz, res-pondió a las preguntas realiza-das por los periodistas, en oca-sión del recorrido que, junto alos representantes de los mediosde comunicación, realizó el vier-nes 8 de mayo por las coloniaspsiquiátricas de ASSE.

A continuación, se transcribenlas declaraciones efectuadaspor Muñiz en la oportunidad:

PPPPP: Cuál es la información que: Cuál es la información que: Cuál es la información que: Cuál es la información que: Cuál es la información quetiene ASSE sobre la situacióntiene ASSE sobre la situacióntiene ASSE sobre la situacióntiene ASSE sobre la situacióntiene ASSE sobre la situaciónactual de esta niña de 11 añosactual de esta niña de 11 añosactual de esta niña de 11 añosactual de esta niña de 11 añosactual de esta niña de 11 añosembarazada?embarazada?embarazada?embarazada?embarazada?

SM: En esta situación queconmociona y a todos nos con-mueve, lo primero que tenemosque saber es que no es una si-tuación única. Los equipos desalud trabajan, primero, paraprevenir el embarazo adolescen-te no deseado, para prevenir laviolencia doméstica, y una vezque ocurre, tratarla y preocupar-nos por la situación de salud.

Nosotros no somos quienestenemos las potestades paradecidir por la niña, ni muchomenos, por lo tanto hay un juezque será quien tome la decisión.

PPPPP: Desde la Justicia, se dice: Desde la Justicia, se dice: Desde la Justicia, se dice: Desde la Justicia, se dice: Desde la Justicia, se diceque son los médicos quienesque son los médicos quienesque son los médicos quienesque son los médicos quienesque son los médicos quienestienen que orientar este cami-tienen que orientar este cami-tienen que orientar este cami-tienen que orientar este cami-tienen que orientar este cami-no...no...no...no...no...

SM: Una vez que el juez es-criba, habrá una toma de deci-siones; pero en verdad lo quenosotros siempre hacemos esllamar siempre a la Justicia y queésta sea la que decida; prime-ro, si esta niña tiene la capaci-dad, o no, de decidir por ellamisma, o sino quién.

PPPPP: T: T: T: T: Tiene la capacidad estaiene la capacidad estaiene la capacidad estaiene la capacidad estaiene la capacidad estaniña de decidir por sí sola?niña de decidir por sí sola?niña de decidir por sí sola?niña de decidir por sí sola?niña de decidir por sí sola?

SM: Ese es un tema que enrealidad refiere a la confiden-cialidad de la historia clínica,por lo tanto nosotros no pode-mos dar ese dato.

PPPPP: Mientras tanto, qué apoyo: Mientras tanto, qué apoyo: Mientras tanto, qué apoyo: Mientras tanto, qué apoyo: Mientras tanto, qué apoyose le está dando a esta niña yse le está dando a esta niña yse le está dando a esta niña yse le está dando a esta niña yse le está dando a esta niña ya la familia?a la familia?a la familia?a la familia?a la familia?

SM: Siempre el apoyo es in-terdisciplinario, con médicos,psicólogos, asistentes sociales,todo un equipo de salud. Y ocu-rre siempre en los casos de em-barazo adolescente y de violen-cia doméstica.

PPPPP: Esta niña además tiene: Esta niña además tiene: Esta niña además tiene: Esta niña además tiene: Esta niña además tiene

problemas psiquiátricos?problemas psiquiátricos?problemas psiquiátricos?problemas psiquiátricos?problemas psiquiátricos?SM: Esa información forma

parte de la confidencialidad dela historia clínica.

PPPPP: P: P: P: P: Pero qué riesgos existenero qué riesgos existenero qué riesgos existenero qué riesgos existenero qué riesgos existenpara una paciente de esa edad,para una paciente de esa edad,para una paciente de esa edad,para una paciente de esa edad,para una paciente de esa edad,de esas características?de esas características?de esas características?de esas características?de esas características?

SM: Primero, que no es unorganismo que esté preparadopara un embarazo. Eso es loprimero que tenemos y que tie-nen que saber todos los ado-lescentes. Independientementede las voluntades, hay distintosriesgos en las primeras semanasdel embarazo, obviamente. Siuno sacara todos los aspectospsicológicos y psicoemociona-les, para los que obviamenteuna niña no está preparada, hayaspectos orgánicos también.Hay un útero que todavía no seterminó de desarrollar, un canalde parto que no está prontotampoco; por lo tanto se expo-ne a riesgo de aborto espontá-neo, de embarazo pre-término,de estados hipertensivos delembarazo. Hay varios riesgos,porque justamente es un orga-nismo no preparado.

PPPPP: P: P: P: P: Permaneciendo con la ideaermaneciendo con la ideaermaneciendo con la ideaermaneciendo con la ideaermaneciendo con la ideade tener al bebé, o no, en am-de tener al bebé, o no, en am-de tener al bebé, o no, en am-de tener al bebé, o no, en am-de tener al bebé, o no, en am-bos casos se estaría corriendobos casos se estaría corriendobos casos se estaría corriendobos casos se estaría corriendobos casos se estaría corriendoriesgo?riesgo?riesgo?riesgo?riesgo?

SM: Siempre. Un embarazoadolescente es siempre un em-barazo de riesgo.

PPPPP: L: L: L: L: La niña lo que quiere esa niña lo que quiere esa niña lo que quiere esa niña lo que quiere esa niña lo que quiere escontinuar con el embarazocontinuar con el embarazocontinuar con el embarazocontinuar con el embarazocontinuar con el embarazo

SM: Si, lo sabemos...

PPPPP: Y eso es posible? R: Y eso es posible? R: Y eso es posible? R: Y eso es posible? R: Y eso es posible? Recibiríaecibiríaecibiríaecibiríaecibiríael apoyo de ASSE en ese senti-el apoyo de ASSE en ese senti-el apoyo de ASSE en ese senti-el apoyo de ASSE en ese senti-el apoyo de ASSE en ese senti-do?do?do?do?do?

SM: Esto depende de lo queel juez determine. Y no hay queolvidarnos que hay una institu-ción rectora en el tema de losmenores que es el INAU. Ob-viamente acá se va a tomar ladecisión por quien el juez en-tienda que es pertinente que latome.

PPPPP: L: L: L: L: La niña sigue internada?a niña sigue internada?a niña sigue internada?a niña sigue internada?a niña sigue internada?SM: Si.

PPPPP: Y amparándose en la ley: Y amparándose en la ley: Y amparándose en la ley: Y amparándose en la ley: Y amparándose en la leyde interrupción del embarazo,de interrupción del embarazo,de interrupción del embarazo,de interrupción del embarazo,de interrupción del embarazo,sería posible realizarlo tenien-sería posible realizarlo tenien-sería posible realizarlo tenien-sería posible realizarlo tenien-sería posible realizarlo tenien-do en cuenta que ya está endo en cuenta que ya está endo en cuenta que ya está endo en cuenta que ya está endo en cuenta que ya está enlas 16 semanas de gestación?las 16 semanas de gestación?las 16 semanas de gestación?las 16 semanas de gestación?las 16 semanas de gestación?

SM: Bueno, ustedes saben

que hay un límite; un límite queademás implica menos riesgos;estamos ahí al borde. Y por otrolado, hay que saber si configu-ra o no, una adolescente queestá en condiciones de tomaruna decisión, y los riesgos queimplican tanto una decisióncomo la otra.

PPPPP: En el caso de que se com-: En el caso de que se com-: En el caso de que se com-: En el caso de que se com-: En el caso de que se com-pruebe que la niña fue viola-pruebe que la niña fue viola-pruebe que la niña fue viola-pruebe que la niña fue viola-pruebe que la niña fue viola-da, extienden los plazos...da, extienden los plazos...da, extienden los plazos...da, extienden los plazos...da, extienden los plazos...

SM: Bueno, si. Pero tambiéndepende de la opinión del juez,y depende también de los ries-gos.

PPPPP: Qué atención está reci-: Qué atención está reci-: Qué atención está reci-: Qué atención está reci-: Qué atención está reci-biendo, psicológica, multidisci-biendo, psicológica, multidisci-biendo, psicológica, multidisci-biendo, psicológica, multidisci-biendo, psicológica, multidisci-plinaria?plinaria?plinaria?plinaria?plinaria?

SM: Si, por un equipo multi-disciplinario que tiene médicos,psicólogos, asistentes sociales,educadores... Siempre estoscasos se abordan así. Siempre.De este se entera hoy la socie-dad uruguaya, pero en verdadexisten otros casos, lamentable-mente. Trabajamos para que noexistan, pero sí, siempre sonabordajes interdisciplinarios.

PPPPP: Cuándo le llegó el caso a: Cuándo le llegó el caso a: Cuándo le llegó el caso a: Cuándo le llegó el caso a: Cuándo le llegó el caso alas autoridades?las autoridades?las autoridades?las autoridades?las autoridades?

SM: La semana pasada.

PPPPP: Y existen casos con niñas: Y existen casos con niñas: Y existen casos con niñas: Y existen casos con niñas: Y existen casos con niñas

tan pequeñas?tan pequeñas?tan pequeñas?tan pequeñas?tan pequeñas?SM: Si... existen.

PPPPP: Y en esos casos se ha abor: Y en esos casos se ha abor: Y en esos casos se ha abor: Y en esos casos se ha abor: Y en esos casos se ha abor-----tado, se han llevado a términotado, se han llevado a términotado, se han llevado a términotado, se han llevado a términotado, se han llevado a términolos embarazos?los embarazos?los embarazos?los embarazos?los embarazos?

SM: Bueno, es difícil a vecesque lleguen a término hasta porlas propias condiciones fisioló-gicas, pero algunas han llega-do, sí.

PPPPP: Este caso aborda una rea-: Este caso aborda una rea-: Este caso aborda una rea-: Este caso aborda una rea-: Este caso aborda una rea-lidad. Qué porcentajes o quélidad. Qué porcentajes o quélidad. Qué porcentajes o quélidad. Qué porcentajes o quélidad. Qué porcentajes o quécantidad de adolescentes decantidad de adolescentes decantidad de adolescentes decantidad de adolescentes decantidad de adolescentes deesa edad estamos hablandoesa edad estamos hablandoesa edad estamos hablandoesa edad estamos hablandoesa edad estamos hablandoque tienen embarazos?que tienen embarazos?que tienen embarazos?que tienen embarazos?que tienen embarazos?

SM: Ahora no tengo exacta-mente las cifras. No son muchí-simos, obviamente, por suerte

no lo son; pero sí son situacio-nes más frecuentes de lo que lasociedad cree o está en conoci-miento de que hayan.

PPPPP: Quién determina en defi-: Quién determina en defi-: Quién determina en defi-: Quién determina en defi-: Quién determina en defi-nitiva si es necesario que senitiva si es necesario que senitiva si es necesario que senitiva si es necesario que senitiva si es necesario que serealice un aborto o no?realice un aborto o no?realice un aborto o no?realice un aborto o no?realice un aborto o no?

SM: Acá es el juez.

PPPPP: L: L: L: L: La autoridad es el juez...a autoridad es el juez...a autoridad es el juez...a autoridad es el juez...a autoridad es el juez...SM: Si, porque es quien tiene

la patria potestad.

PPPPP: P: P: P: P: Pero pesa también la opi-ero pesa también la opi-ero pesa también la opi-ero pesa también la opi-ero pesa también la opi-nión médica, se supone...nión médica, se supone...nión médica, se supone...nión médica, se supone...nión médica, se supone...

SM: Por supuesto, porque seevalúan los riesgos.

PPPPP: Muchas gracias.: Muchas gracias.: Muchas gracias.: Muchas gracias.: Muchas gracias.

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DIRECTORIO DE ASSE

Reunión con representantesdel sindicato de funcionarios

El Directorio de ASSE, man-tuvo el martes 12 de mayo, unareunión de trabajo con repre-sentantes de la Federación deFuncionarios de Salud Pública(FFSP), presidida por Pablo Ca-brera.

El encuentro tuvo lugar en eldespacho de la Presidenta deASSE, Dra. Susana Muñiz, quien

recibió a la delegación del sin-dicato junto al Vicepresidentedel organismo, Dr. MauricioArdus.

Durante el transcurso de lareunión, se intercambiaronopiniones sobre las principa-les líneas estratégicas institu-cionales a llevar adelante eneste período.

En ese contexto, se establecióuna agenda de trabajo que po-dría contemplar acuerdos a me-diano y largo plazo, en temasque son de relevancia tanto parael Directorio como para los tra-bajadores de la salud que des-empeñan sus funciones en lasunidades asistenciales de ASSEen todo el territorio nacional.

MAYO 20156

Portal Amarillo: Construyendopuentes con la comunidad

El Portal Amarillo de ASSE, Centro de Información yReferencia Nacional de la Red-Drogas, celebró su 9ºaniversario con una jornada de integración, en cuyotranscurso quedó inaugurado un gimnasio al aire li-bre, que posibilitará estrechar los lazos con la comu-nidad, dado que el circuito también podrá ser utiliza-do por los vecinos del barrio.

Con esta propuesta de circui-to aeróbico, donado por la Co-misión Honoraria para la SaludCardiovascular, se apunta a lapromoción de hábitos saluda-bles, a la vez de una adecuadautilización del tiempo libre porparte de los usuarios de la insti-tución y sus familiares, posibili-tando además estrechar los la-zos con la comunidad, dado queel circuito también podrá ser uti-lizado los vecinos del barrio.

La asociación del ocio con undiseño atractivo y accesible delgimnasio, potenciando el ocioactivo de todos los usuarios y suimpacto en la calidad de vida.El factor social promovido a par-tir de elementos que lleven al cui-dado y percepción del autocui-dado de la salud, es importantepara las personas afectadas en susalud mental, así como para todala población en general.

El Director Ejecutivo de la Co-misión Honoraria para la SaludCardiovascular, Dr. Mario Zela-rayán, hizo hincapié en que ladonación de estos aparatos, hizoa una iniciativa y solicitud expre-sa del Portal Amarillo, aceptadapor la Comisión, considerandolos beneficios del ejercicio físicoy la recreación en la salud men-tal de las personas.

El Director del Portal Amarillo,Dr. Juan Triaca, subrayó que estainiciativa, permite «construirpuentes con el barrio que noscobija».

EN 2014, MÁS DE 1.000USUARIOS ATENDIDOS ENRÉGIMEN AMBULATORIO,

GENERANDO 15.000CONSULTAS

La Presidenta del Directorio deASSE, destacó la modalidad detrabajo de dicho Centro, con tresdispositivos que funcionan comoescalones de ascenso o descen-so, según el caso, a la compleji-dad clínica: residencial, centrodiurno y ambulatorio; con unnivel interdisciplinario que, enmateria de adicciones, no se en-cuentra en otra institución del país.

En ese sentido, subrayó que«se impulsa un modelo de aten-ción tendiente a la recuperaciónde personas con uso problemá-tico de drogas, con un plan te-rapéutico individualizado, paracada uno de los usuarios.

El Portal Amarillo «es una mues-tra de hacia dónde debe ir la aten-ción a la salud mental», trabajan-do en un enfoque se salud, y deintegración comunitaria.

La Dra. Susana Muñiz, infor-mó que mensualmente, la insti-

tución atiende aproximadamen-te 300 consultas. El año pasa-do, la institución atendió, en ré-gimen de internos, alrededor de300 usuarios, con un promediode internación de veinte días.

Asimismo, señaló que más de1.000 usuarios, fueron atendi-dos en ambulatorio, los que asu vez generaron 15.000 con-sultas, lo que evidencia la multi-plicidad de acciones llevadasadelante para la rehabilitaciónde un usuario.

El centro diurno, atiendeaproximadamente diez usuarios,entre las 9:00 y las 16:00 ho-ras. En el lugar, desayunan, al-muerzan, y desarrollan una se-rie de actividades grupales, asícomo talleres y psicoterapia, porejemplo.

ENFOQUE COMUNITARIOQUE PRESTIGIA A

URUGUAY A NIVELINTERNACIONAL

En la celebración realizada ellunes 11 de mayo, participó elSecretario General de la JuntaNacional de Drogas, Dr. MiltonRomani, destacó «la vocación deservicio, humanismo y perseve-rancia, de los funcionarios quehan mantenido y mantienen esteservicio».

Subrayó que «los nueve añosdel Portal Amarillo, han permiti-do romper estigmas», con «unenfoque comunitario que presti-gia a Uruguay a nivel interna-

cional».Por su parte, el Director Ge-

neral de la Salud del MSP, Dr.Jorge Quian, destacó «todo elbien que le ha hecho a la so-ciedad» el Portal Amarillo, y ennombre del Ministro, Dr. Jor-ge Basso, felicitó el trabajo ylos logros alcanzados por lainstitución.

El Consultor de OPS, Dr. Mi-guel Fernández Galeano, enfa-tizó que el trabajo desarrolladopor el Portal Amarillo, «es unademostración que se puede», yrecordó los comienzos de estapropuesta, en el año 2005,cuando en su caso puntual, ocu-paba el cargo de Subsecretariode Salud Pública.

En ese sentido, hizo especialénfasis en que «ASSE responde asu mandato de hacer lo otros nohacen, de cubrir aquello que des-de el Estado debe atenderse».

PERFORMANCE DE LOSJÓVENES EN EL CIERRE DEL

EVENTOAl culminar la sencilla - y emo-

tiva - parte oratoria, los jóvenesrealizaron una performance, quefue muy aplaudida por los asis-tentes, quienes luego pudierondegustar productos elaboradospor los usuarios en el taller depanadería.

Participaron además del even-to, la Gerenta General de ASSE,Dra. Marlene Sica, el Directordel Programa de Salud Mental,Dr. Horacio Porciúncula, y la Pre-sidenta de la Comisión Honora-ria para la Salud Cardiovascular,Dra. Graciela Dighiero.

Cabe acotar que previo al ini-cio del evento, autoridades deASSE mantuvieron una reunióncon las direcciones que depen-den de la Dirección de SaludMental y Poblaciones Vulnerables.

Jornadas de Fortalecimiento de la Tarea Pericialde AUPE en Colonia del Sacramento

La nota gráfica documenta lamesa de la Apertura de las 3ªJornadas de Fortalecimiento dela Tarea Pericial de AUPE (ac-tividad auspiciada por nuestraAcademia Nacional de Medici-na), de izquierda a derecha:

Cónsul argentino en Colonia,Intendente de Colonia WalterZimmer, Pte. de la SCJ Jorge Chediak, Ac. Guido Berro,Presidente de la Academia Na-cional de Medicina y Presidentede la Asociación Uruguaya de

Peritos (AUPE), Ministro de laSCJ Ricardo Pérez Manrique,Decano Fac de Derecho Ude-laR Gonzalo Uriarte y vice pte.de AUPE Alejandro Heuer. Co-lonia del Sacramento, 17 y 18de abril de 2015.

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7MAYO 2015

Lavado de manos:indicador de calidad

Primer encuentro de DirectoresDepartamentales de Salud

El miércoles 13 de mayo, elMinistro de Salud Pública Dr.Jorge Basso convocó al primerencuentro de los 19 DirectoresDepartamentales de Salud, conel fin de compartir las líneas detrabajo territorial del Ministeriode Salud Pública (MSP) para lospróximos cinco años. La claveestará en mejorar el cumpli-

miento de las Funciones Esen-ciales del MSP a nivel nacionaly en la profundización de la Re-forma de la Salud, priorizandola definición de políticas explí-citas con participación y el diá-logo.

«El MSP tiene la responsabili-dad de conducir la profundiza-ción de la reforma. Tenemos el

desafío de construir más y me-jor sistema integrado de salud»,sostuvo Basso.

IMPULSAR CONVENIOS DECOMPLEMENTACIÓN YAFINAR ESTRATEGIA

En este sentido, alentó a losdirectores y directoras a impul-sar convenios de complementa-ción entre los sectores público yprivado, y dentro de los mismossubsectores (privado-privado ypúblico- público). «Hay que afi-nar la estrategia, y tenemosque lograr más acuerdos y si-nergias en el sistema de for-ma de racionalizar los recur-sos en base a necesidades ensalud y no exclusivamente entérminos de escenarios decompetencia», afirmó.

CUARTRO NUEVOSDIRECTORES

DEPARTAMENTALESDE LOS 19

De los 19 Directores Depar-tamentales de Salud, 4 acabande asumir sus cargos por prime-ra vez, mientras que los 15 res-tantes provienen de las adminis-traciones anteriores. El ministroBasso y la sub secretaria, Dra.Cristina Lustemberg, respalda-ron el trabajo de los directoresen el territorio, resaltando queel cargo departamental es un

cargo de gobierno, que debearticular permanente con el restode los organismos del Estado enel territorio, con las institucionesy con la comunidad en su con-junto.

DESBUROCRATIZAR YPROFESIONALIZAR

Basso hizo énfasis en seguirmejorando la articulación entrelo departamental y la estructuracentral del MSP, «desburocrati-zando», «profesionalizando» ymejorando la gestión. A esosefectos, de cara al presupues-to, las autoridades plantearonla necesidad de fortalecer susáreas sustantivas, generandouna estructura liviana pero po-tente con capacidad de accióny respuesta.

POTENCIAR LA REDINTEGRADA DE EFECTORES

PÚBLICOSPor último, a propósito de la

Red Integrada de Efectores Pú-blicos de Salud (RIEPS), el mi-nistro afirmó que es una pode-rosa herramienta que se debepotenciar para que no quedeaislada del Sistema NacionalIntegrado de Salud (SNIS).

En los próximos meses lasautoridades del MSP realizaránuna gira por los diferentes de-partamentos, con el fin de to-mar contacto directo con lasdiferentes realidades territoria-les, jerarquizando la participa-ción de los usuarios y los traba-jadores, que son sustento de lasJuntas departamentales y loca-les de salud.

El Ministerio de Salud Pública (MSP), realizó en el «Día de higie-ne de manos» una exposición sobre las «Recomendaciones para eldiagnóstico, tratamiento, control y prevención de las infeccionespor Clostidiumdifficile». El Director General de la Salud destacó laimportancia del lavado de manos como prevención de enfermeda-des pero sobretodo como «indicador de calidad».

La actividad contó con la participación del Director General dela Salud, Jorge Quian; la directora de la Dirección de Epidemiolo-gía, Laura Solá; y en representación del Comité Asesor de Infeccio-nes Intrahospitalarias, Henry Albornoz.

En la oportunidad, el MSP destacó la importancia del lavado demanos como una práctica que no sólo tiene una función preventivade enfermedades en lo cotidiano, sino que además constituye unindicador de calidad en la atención institucional de salud.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), estimula ellavado de manos con jabón, como un factor que contribuye a al-canzar la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio: reduciren dos terceras partes de las muertes de niños menores de cincoaños para el año 2015.

El lavado de manos es una de las prácticas claves en la Estrate-gia de Entornos Saludables (EES), que imprime desafíos y retos,porque a través de ella se busca aterrizar el concepto en la prácti-ca, y probar cómo la salud está presente donde la gente «vive,ama, trabaja y se divierte».

Para OPS, es de suma importancia realizar el lavado de manoscon agua y jabón, antes de comer y después de usar el inodoro yaque podría salvar más vidas que cualquier vacuna o intervenciónmédica, reducir las muertes por diarrea casi a la mitad y evitar uncuarto de las muertes por infecciones respiratorias agudas.

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5 de mayo: Día Nacional del CelíacoEn el marco del Día NacioEn el marco del Día NacioEn el marco del Día NacioEn el marco del Día NacioEn el marco del Día Nacio-----

nnnnnal del Celíaco, el Ministerioal del Celíaco, el Ministerioal del Celíaco, el Ministerioal del Celíaco, el Ministerioal del Celíaco, el Ministeriode Salud Pública (MSP) inforde Salud Pública (MSP) inforde Salud Pública (MSP) inforde Salud Pública (MSP) inforde Salud Pública (MSP) infor-----ma los avances en políticasma los avances en políticasma los avances en políticasma los avances en políticasma los avances en políticasde salud dirigidas a las perde salud dirigidas a las perde salud dirigidas a las perde salud dirigidas a las perde salud dirigidas a las per-----sonas celíacas.sonas celíacas.sonas celíacas.sonas celíacas.sonas celíacas.

A partir de la mesa de trabajoinstaurada entre la AsociaciónCelíaca del Uruguay (ACELU) yel MSP, se acumulan tres añosde labor coordinada entre am-bos actores pudiéndose desta-carse como resultados:

* Guía de práctica clínicaGuía de práctica clínicaGuía de práctica clínicaGuía de práctica clínicaGuía de práctica clínicapara la atención de las persopara la atención de las persopara la atención de las persopara la atención de las persopara la atención de las perso-----nas celíacasnas celíacasnas celíacasnas celíacasnas celíacas, grupo interinstitu-cional que participan MSP, Fa-cultad de Medicina (Cátedra de

Gastroenterología del Hospitalde Clínicas y Servicio de Gas-troenterología Infantil del Hos-pital Pereira Rossell), Escuela deNutrición y Dietética, y ACELU.La guía se encuentra en el finalde su proceso de elaboración.

* Elaboración de criteriosElaboración de criteriosElaboración de criteriosElaboración de criteriosElaboración de criteriosguía para los establecimientosguía para los establecimientosguía para los establecimientosguía para los establecimientosguía para los establecimientosque elaboran alimentos libresque elaboran alimentos libresque elaboran alimentos libresque elaboran alimentos libresque elaboran alimentos libresde glutende glutende glutende glutende gluten, destinados a empre-sas que solicitan habilitaciónpara elaboración o fracciona-miento de alimentos libres degluten. La guía se encuentra enla página web del MSP.

* Listado de alimentos libresListado de alimentos libresListado de alimentos libresListado de alimentos libresListado de alimentos libresde glutende glutende glutende glutende gluten registrados tanto en

MSP como en la Intendencia deMontevideo (IM), actualizadocuatrimestralmente por el De-partamento de Alimentos delMSP, y que se encuentra dispo-nible en la web del MSP.

* El MSP, a través de su De-partamento de Medicamentos,se encuentra elaborando un lis-tado de medicamentos libres degluten.

Se adjunta link de noticias delPrograma de Nutrición:

ht tp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.msp.gub.uy/.msp.gub.uy/.msp.gub.uy/.msp.gub.uy/.msp.gub.uy/p u b l i c a c i % C 3 % B 3 n /p u b l i c a c i % C 3 % B 3 n /p u b l i c a c i % C 3 % B 3 n /p u b l i c a c i % C 3 % B 3 n /p u b l i c a c i % C 3 % B 3 n /alimentaci%C3%B3n-para-al imentaci%C3%B3n-para-al imentaci%C3%B3n-para-al imentaci%C3%B3n-para-al imentaci%C3%B3n-para-cel%C3%ADacoscel%C3%ADacoscel%C3%ADacoscel%C3%ADacoscel%C3%ADacos

MAYO 20158

SE PROCURA SU PLENA INTEGRACIÓN EN EL SISTEMA DE SALUD

El tratamiento Homeopáticoen el contexto médico

La Homeopatía fue descubierta hace más de 200años por el médico alemán Dr. Samuel Hahnemann.

Se basa en el principio de si-militud postulado por Hipócra-tes en la antigüedad, pero fueHahnemann quien reconoció launiversalidad de este principioy sentó las bases de un sistemacompleto de medicina.

EL PRINCIPIO DESIMILITUD

El principio de similitud signi-fica que sustancias que son ca-paces de provocar un desequi-librio en sujetos sanos, puedenser usadas como medicamen-tos para curar síntomas seme-jantes que presentan las perso-nas cuando están enfermas. Laprescripción homeopática re-quiere que las características delmedicamento elegido sean lomás similares posible a las ca-racterísticas de la enfermedaden el paciente. Cuanto más de-tallada sea la comprensión delos matices de los síntomas delpaciente, más precisa será laprescripción.

FACTORES QUE INCIDENEN LA SELECCIÓN DEL

MEDICAMENTO Además del motivo de con-

sulta del paciente y los diagnós-tico nosológicos, los siguientesfactores pueden jugar un papelimportante en la selección delmedicamento, en especial enenfermedades crónicas: la cons-titución del paciente, la disposi-ción mental y emocional, elmodo en que responde a lasinfluencias y factores de estrésfísicos, mentales y emocionales,su personalidad, temperamen-to, predisposiciones genéticas yantecedentes familiares de en-fermedades crónicas.

LA TÉCNICA DEPREPARACIÓN DEL

MEDICAMENTOOtro principio fundamental de

la Homeopatía es la técnica depreparación del medicamento.El medicamento se diluye deacuerdo a escalas: decimal,centesimal, para quitarle toxici-dad; y se dinamiza (generando

agitación molecular del produc-to) en forma manual o con undinamizador, imprimiéndole asíla actividad medicamentosa.Esto quiere decir que el medi-camento solo diluido no tieneacción, debe ser también dina-mizado.

LA FILOSOFÍA MÉDICA YNUEVAS CONCLUSIONESLa filosofía médica está lle-

gando cada vez más a la con-clusión de que el mero trata-miento de los síntomas y los ór-ganos produce una ayuda so-lamente temporal y que aque-llo que debe ser estimulado esel poder curativo del organismocomo un todo.

La salud no es meramente laausencia de enfermedad, sinola capacidad de un sistema, (seauna célula, un organismo, unindividuo o una sociedad) pararesponder de un modo adapta-tivo a un amplio abanico de re-tos ambientales. La enfermedades fundamentalmente el resul-tado del desequilibrio de todoel individuo (cuerpo y mente) yno una mera alteración local.

EL ENFOQUE GLOBAL DELA HOMEOPATÍA Y LOS

CONCEPTOS MODERNOS El enfoque global de la ho-

meopatía en los seres vivos –tanto humanos como animales-concuerda con los conceptos mo-dernos de la biología de sistemas yde los sistemas complejos.

Las conclusiones extraídas deestudios clínicos y experimenta-les demuestran que:

Ø Existe acción biológica enlas medianas y altas dilucionesde las drogas preparadas conla técnica homeopática

Ø Experimentalmente se hacomprobado la ley de los simi-lares y el efecto opuesto de losmedicamentos en alta dinami-zación a sus efectos tóxicos endosis ponderales (inversión delefecto).

Ø La inversión del efecto nodebe ser considerada una reglauniversal para todos los medi-camentos.

Ø Existe un tropismo biológi-co para cada droga. Las seña-les transmitidas por las altas di-namizaciones son reconocidaspor sus sistemas blanco y pro-cesadas de una manera parti-cular.

Ø El hecho de que muchosexperimentos demuestran quelos efectos aumentan, disminu-yen, permanecen estables u

oscilan durante las sucesivasdiluciones, sugiere que existeuna información específica, quese activa o amplifica con el pro-ceso de dilución y sucusión.

Ø La naturaleza de este fenó-meno debe ser interpretadacomo un comportamiento fisi-coquímico particular del solven-te durante el proceso de dilu-ción y sucusión.

Ø Estudios científicos (Chikra-mane y col Homeopathy 2010)han demostrado la presencia denano partículas y agregados endistintas dinamizaciones de me-dicamentos homeopáticos y endistintos laboratorios

Ø El doctor Luc Montagnier,virólogo francés que ganó elPremio Nobel en el año 2008por descubrir el virus del SIDA,ha sorprendido a la comunidadcientífica con su firme apoyo ala medicina homeopática

Ø Montagnier, quien tambiénes fundador y presidente de laFundación Mundial para la In-vestigación y Prevención delSIDA, afirmó: «no puedo afirmarque la homeopatía tenga razónen todo. Lo que sí puedo decires que las ultra diluciones (utili-zadas en homeopatía) tienenefectos. Las ultra diluciones dealgo no son nada. Son las es-tructuras del agua las que imi-tan las moléculas originales».

MEDICAMENTOSHOMEOPÁTICOS Y LA

ESTIMULACIÓNDEL MECANISMO DEAUTORREGULACIÓN

Los medicamentos homeopá-ticos están dirigidos a mejorarel nivel de salud estimulando elmecanismo de autorregulación.

Mejorar el nivel de salud im-

plica reducir todo proceso deenfermedad así como la suscep-tibilidad a tener enfermedades.Ello significa que no está limita-da a ciertas enfermedades sinoque es aplicable a todo tipo deenfermedades. A menudo pue-de usarse como primera opciónen algunas condiciones médicas.

También puede ser una op-ción terapéutica cuando los tra-tamientos convencionales hanfracasado o cuando los haypero están contraindicados o noson tolerados. En muchas situa-ciones la homeopatía se utilizaen con junto con otro tipo demedicamentos, sin alterar elmecanismo de acción de ningu-no. Las posibilidades terapéuti-cas, sin embargo, dependen delgrado de daño irreversible a quese haya llegado o no, y del gra-do de recuperación posible parael organismo.

LAS LIMITACIONES PARAUN TRATAMIENTO

HOMEOPÁTICO Las limitaciones son las indi-

caciones quirúrgicas específicas,las enfermedades carenciales yenfermedades muy graves concambios anatómicos muy im-portantes.

Sin embargo, en fases incu-rables de una enfermedad el tra-tamiento homeopático puedealiviar al paciente en gran me-dida.

En traumatismos y accidentes,el tratamiento homeopáticopuede ser de un inmenso valor.Los medicamentos homeopáti-cos pueden darse tanto en elpreoperatorio como en el posto-peratorio para acelerar la recu-peración y contrarrestar los efec-tos adversos. En general, los

pacientes tratados con ho-meopatía tienen una recupera-ción mucho más rápida en elpostoperatorio que los pacientesque no han recibido este trata-miento.

LA HOMEOPATÍAEN EL URUGUAY

La Asociación de MedicinaHomeopática (AMHU) fue crea-da en 1988. Está integrada pormédicos y veterinarios

Tiene una Escuela de post-grado para médicos y veteri-narios .Imparte cursos de 3 añosde duración. Forma parte de laLiga Medica Homeopática Inter-nacional (LMHI).

LAS AUTORIDADES DEAMHU Y EL EQUIPO

DOCENTEAAAAActualmente sus autoridadesctualmente sus autoridadesctualmente sus autoridadesctualmente sus autoridadesctualmente sus autoridades

sonsonsonsonson: Presidenta: Dra. LilianaBrea; Vicepresidenta: Dra. Ste-lla Ramponi; Secretaria: Dra.Vet. Claudia Simón; Tesorera:Dra. Claudia Sugasti; Vocal:Dra. Zulma Santos

Equipo docente; Equipo docente; Equipo docente; Equipo docente; Equipo docente; Directora dela Escuela: Dra. María del Ro-sario Pistón; Prof. Honorario: Dr.Carlos Néstor Campora; Dra.Liliana Brea; Dra. Alicia Esqui-vel; Dr. Eduardo Picovsky; Dra.Teresa Puppo; Dra. Stella Ram-poni; Dra. Zulma Santos; Dra.Claudia Sugasti

Equipo VEquipo VEquipo VEquipo VEquipo Veterinario:eterinario:eterinario:eterinario:eterinario: - Dra.Martha Boubet; Dra. MónicaCapovilla; Dra. Claudia Simón.

Algunos objetivos a destacarAlgunos objetivos a destacarAlgunos objetivos a destacarAlgunos objetivos a destacarAlgunos objetivos a destacar- - - - - Desarrollar y promover la in-

vestigación científica en el ám-bito de la homeopatía, en es-

sigue en págsigue en págsigue en págsigue en págsigue en pág. 9. 9. 9. 9. 9

espacio contratado

9MAYO 2015

trecha colaboración con Institu-tos científicos, en lo referente alas enfermedades de la especiehumana y animal, y a la investi-gación farmacéutica, a fin deque los medicamentos utilizadossean confiables.

- - - - - Elaborar programas de en-señanza sean seminarios, cursosregulares, cursos de postgradoy encuentros con otras asocia-ciones médico-biológicas afinesa la Homeopatía.

----- Impulsar la admisión de laHomeopatía como otra discipli-na médica en el ámbito docen-te universitario, propiciando suinclusión en los cursos de Post-graduados de la Universidad dela República para las distintascarreras relacionadas (medici-na, química, farmacia, veterina-ria , odontología ) y el recono-cimiento oficial por parte de lasautoridades competentes conel fin de que se le otorgue elrango de especialidad

- - - - - Informar a la opinión públi-ca en general, sobre un correc-to conocimiento de la Homeo-patía (aspectos teóricos, apli-cación profiláctica y terapéu-tica) a través del uso de todotipo de canales de informa-ción: revistas, radios, televi-sión, etcétera

- - - - - Actualmente la AMHU estáasociada a la Fundación Medi-ca Homeopática Vitalis (FMHV),con la cual realiza cursos deformación médica homeopáti-ca continua desde el 2009 conactividades presenciales y de vi-deoconferencias dictados por elProf. Dr. Carlos Néstor Campo-ra, Director de dicha Fundación.

- - - - - El grupo docente veterina-rio realiza cursos de Homeopa-tía de pregrado en la Facultadde Veterinaria desde el 2007.Actualmente participan unos 50alumnos en el curso.

- - - - - Otro de nuestros objetivoses que la Homeopatía puedadesarrollarse en el ámbito Uni-versitario. Son muchos los pa-cientes que la consumen y sibien desde el 2009 fue decre-tada un acto médico por el Po-der Ejecutivo y los medicamen-tos homeopáticos son reguladospor el MSP, existe un vacío legalde la Universidad de la Repu-blica en la formación institucio-nal de los médicos que la ejer-cen y en el reconocimiento delos profesionales que realizanesta especialidad.

HOMEOPATÍA EN ELMUNDO

La Organización Mundial dela Salud (OMS) reconoce ofi-cialmente la terapéutica ho-meopática desde 1978.

La OMS recomendó a lospaíses miembros, durante su 56Asamblea Mundial, la formula-

ción e implementación de polí-ticas públicas en medicinas tra-dicionales y complementarias,(incluyendo a la homeopatía, ala acupuntura y a la fitoterapia)estimulando su uso racional in-tegrado en el sistema nacionalde salud.

CERCA DE 500 MILLONESDE PERSONAS RECIBEN

TRATAMIENTOHOMEOPÁTICO

Se estima según datos ofre-cidos por la OMS que cerca de500 millones de personas reci-ben tratamiento homeopático.

En la III CONFERENCIA IN-TERPARLAMENTARIA DE SALUDrealizada en San Pablo, 19 y 20de mayo de 2005, declara:

«La demanda creciente deMedicinas Tradicional y Com-plementaria ( MTC) por pobla-ciones en todo el mundo, cual-quiera sea su condición econó-mica, pone de manifiesto la va-riedad de recursos ofrecidos porla medicina tradicional y com-plementaria y su vigencia en elsiglo XXI.....

« La incorporación de la MTCen los sistemas nacionales desalud, cuando ella se ajusta alas normas legales, puede tenerun impacto positivo no sola-mente en la salud de estas po-blaciones sino también en susituación económica. Tambiéncontribuye a alcanzar solucioneseficaces y eficientes que otorguena cada ciudadano la posibilidadde optar según sus preferenciasy su identidad cultural.»

En varios países del mundo laespecialización está integrada a

los posgrados de la Facultad deMedicina.

LA REALIDAD EN FRANCIAEn Francia 40% de los pacien-

tes la utilizan. 5000 médicosgenerales la indican habitual-mente y 25000 lo hacen oca-sionalmente. El 69% de los mé-dicos considera que es una te-rapéutica eficaz.

Hay varios programas depostgrado en siete Escuelas deMedicina a saber: la Universi-dad de Besancon, de Bordeaux,de Lilles, de Limoges, de Mar-sella, de Paris-Nord y de Poitiers.Se encuentra también el Hôpi-tal Saint Jacques à París comouno de los más prestigiosos enEuropa.

EN REINO UNIDO ESRECONOCIDA COMO

ESPECIALIDAD MÉDICAEn Reino Unido la Homeopa-

tía es reconocida como especia-lidad médica y hay cinco hospi-tales homeopáticos que funcio-nan por el Servicio Nacional deSalud. Entre ellos el Royal Lon-don Homeopathic Hospital y elGlasgow Homeopathic Hospi-tal figuran entre los más presti-giosos de Europa.

EN LAS FACULTADES DEMEDICINA DE ALEMANIAEn Alemania todas las fa-

cultades de Medicina tienen ensus planes de estudio, infor-mación sobre las medicinascomplementarias. Aproxima-damente el 10% de los médi-cos alemanes, son especiali-zados en Homeopatía.

EN ESPAÑA, PAÍSES BAJOS,BÉLGICA Y RUSIA

En España la Homeopatía esreconocida como una especia-lidad médica, y se enseña en lasUniversidades de Barcelona, Bil-bao, Málaga, Murcia, Sevilla yValladolid. En los Países Bajosel 47% de los médicos usan unao más terapias complementa-rias, donde la Homeopatía esconsiderada la más eficaz.

En Bélgica la Homeopatía esreconocida como especialidadmédica, y cerca del 25% de lapoblación la utiliza. En Rusia, esreconocida como especialidadmédica desde 1991

EN INDIA ES UNAESPECIALIDAD MÉDICAEn India la Homeopatía es

reconocida como especialidadmédica. Cuenta con más de300.000 homeópatas, 180 es-cuelas de formación, 7500 clí-nicas gubernamentales, 304hospitales y 24 instituciones delestado para el registro de los pro-fesionales de la Homeopatía.Aproximadamente 100 millonesde personas recurren a ella y se-gún la revista médica «The Lan-cet», un 10% de la población dela India, utiliza sólo la Homeo-patía para cuidar su salud.

LA SITUACIÓN EN BRASIL,MÉXICO, EE.UU., UNIÓNEUROPEA Y ARGENTINAEn Brasil la Homeopatía fue

reconocida desde 1980 comoespecialidad médica, por elConsejo Federal de Medicina,y existen programas de residen-cia médica en Homeopatía,

viene de págviene de págviene de págviene de págviene de pág. 8. 8. 8. 8. 8 además de cursos de especiali-zación con duración mínima dedos años exclusivamente paramédicos.

APROXIMADAMENTE15.000 MÉDICOS LA

UTILIZANSegún un relevamiento de

1996 en Brasil la Homeopatíaocupa el 16º lugar en el contin-gente de profesionales entre 61especialidades analizadas.

En México la Homeopatía esreconocida como especialidadmédica. Hay dos escuelas ho-meopáticas y varios cursos depostgrado en todo el país. Seestima que cada año se atien-den 120.000 consultas en losconsultorios y en los hospitaleshomeopáticos oficiales

En Estados Unidos y en laUnión Europea más del 40% delas universidades médicas ofre-cen cursos y entrenamiento enMedicinas complementarias. EnArgentina 1500 médicos pres-criben Homeopatía y 2 millonesde personas en Bs.As. y GranBs. As. la han utilizado.

La utilización en Veterinariaestá en franco crecimiento. Enla cría orgánica de animales suuso se ha vuelto preferencial por-que no deja residuos químicos.

Nuestro objetivo como médi-Nuestro objetivo como médi-Nuestro objetivo como médi-Nuestro objetivo como médi-Nuestro objetivo como médi-cos homeópatas es conseguircos homeópatas es conseguircos homeópatas es conseguircos homeópatas es conseguircos homeópatas es conseguirla plena integración de la Hola plena integración de la Hola plena integración de la Hola plena integración de la Hola plena integración de la Ho-----meopatía en el sistema de sa-meopatía en el sistema de sa-meopatía en el sistema de sa-meopatía en el sistema de sa-meopatía en el sistema de sa-lud para poder brindar a todoslud para poder brindar a todoslud para poder brindar a todoslud para poder brindar a todoslud para poder brindar a todoslos ciudadanos una terapéuti-los ciudadanos una terapéuti-los ciudadanos una terapéuti-los ciudadanos una terapéuti-los ciudadanos una terapéuti-ca eficaz, segura y ejercida porca eficaz, segura y ejercida porca eficaz, segura y ejercida porca eficaz, segura y ejercida porca eficaz, segura y ejercida porprofesionales formados en laprofesionales formados en laprofesionales formados en laprofesionales formados en laprofesionales formados en ladisciplina.disciplina.disciplina.disciplina.disciplina.

○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○

El tratamiento Homeopático

Aceite de oliva y los frutos secosprevienen deterioro del cerebroLos componentes antioxidan-

tes y antiinflamatorios de los fru-tos secos y el aceite de oliva losconvierten en excelentes alia-dos contra el deterioro cogniti-vo (que puede conducir a lademencia o al alzhéimer), segúnse desprende de un reciente es-tudio español publicado en larevista JAMA Internal Medicine.

El estudio, derivado del ensa-yo PREDIMED (Prevención conDieta Mediterránea), contó conla participación de 447 volun-tariossanos a nivel cognitivo -tanto hombres como mujeres-pero con alto riesgo cardiovas-cular y con una media de 67años de edad. La investigaciónse prolongó durante cuatro añosy los participantes siguieron trestipos de dieta: una dieta medi-terránea suplementada conaceite de oliva virgen extra, unadieta mediterránea con un ex-

tra de frutos secos o una dietacontrol baja en grasa. Al mis-mo tiempo, durante los cuatroaños de seguimiento, se reali-zaron evaluaciones de la fun-ción cognitiva de los voluntarios,tanto al inicio como al final delestudio.

Los resultados revelaron quelas personas que seguían la die-ta con aceite de oliva virgen ex-tra o frutos secos tenían unamejor función cognitiva que laspersonas que tuvieron que se-guir la dieta de control o bajaen grasa (sin importar el sexo ola edad). Concretamente, la die-ta de frutos secos fue la másidónea para mejorar la memo-ria y la dieta de aceite de olivamejoró la función ejecutiva delos participantes.

Estas conclusiones avalan es-tudios anteriores que sugeríanque los hábitos alimenticios y la

función cognitiva estaban estre-chamente relacionadas con laaparición de enfermedades neu-rodegenerativas; así, alimentosricos en antioxidantes propor-cionarían protección contra ellaspreviniendo el estrés oxidativo.

«Estos efectos beneficiosos dela dieta mediterránea son pro-bablemente debidos a la grancantidad de agentes antiinfla-matorios y antioxidantes queproporciona», explica Emili Ros,coordinador del estudio.

espacio contratado

11MAYO 2015Espacio Contratado

El martes 19 de mayo, los médicos afiliados a la Fe-deración Médica del Interior elegiremos a nuestrosrepresentantes en el Consejo Ejecutivo y la ComisiónFiscal para el período 2015-2017.

En ésta instancia se presentaron dos listas: Candi-datos al Consejo Ejecutivo:

- LISTA 1, Lema: «POR UNA FEMI UNIDA, PARTICI-PATIVA Y FUERTE», encabezada por el Dr José PedroIbargoyen

- LISTA 2011, Lema «PARTICIPACIÓN E INTEGRA-CIÓN» encabezada por la Dra Marta Moraes.

Candidatos para la Comisión Fiscal: la Lista 1 pre-sentó la lista 11, y la Lista 2011 a la lista 211.

El 19 de mayo, los Médicosde FEMI deberemos resolvercual es el futuro que queremospara nuestra Organización ypara nosotros mismos.

La lista 1, aportando experien-cia y conocimiento basa susprincipios en la unión Gremial-Asistencial, ni más (ni menos)que una asociación estratégica,que tiene en el fondo interesesmutuos a preservar.

Las asistenciales se nutren jus-tamente de esos Médicos quetienen compromiso con el me-dio en el que viven y desarro-llan su actividad.

DE DONDE VENIMOS?CUÁL ES EL CAMINOREALIZADO?

En lo gremial, en lo asisten-cial, en lo social, en lo político:Nos respaldan 50 años de his-toria en los cuales la lista 1 y sulínea política, ha marcado hitoshistóricos en todos los frentesmencionados. A modo de ejem-plo resaltamos los objetivoscumplidos de nuestra platafor-ma del 2013:

Se generó un procedimientofederal para el ingreso de so-cios a las IAMPP, que permitióque ingresaran colegas en ins-tituciones que hacía 20 años norenovaban sus socios.

- Se elaboró un plan para for-talecer la Seguridad Social delMédico de FEMI (diferencial fun-damental con otros colectivos)que está en los prolegómenosde su aprobación.

- Se mantuvo un equilibrio dela Organización con estabilidaden el empleo y la remuneración,lo que permitió aprovechar lacoyuntura económica favorabledel País. La organización actúay actuó de escudo de los débi-les funcionando como sistemafrente a un casi exclusivo paga-dor, permitiendo preservar ins-tituciones y con ello conservarfuentes de trabajo.

- Se facilitó la formación delcolectivo médico del Interior,promoviendo Cursos y Activi-dades que sin el apoyo de laestructura de FEMI hubieransido inalcanzables para lamayoría.

- Se apoyó decididamente entodas las instancias posibles laexpansión de la Universidad dela República al Interior con elhito de la aprobación de la Leyde Residencias Médicas que re-mueve obstáculos para el acce-so académico.

- Se mantuvo una política deequidistancia entre los diferen-tes colectivos médicos organi-zados, desechando enfrenta-mientos y divisiones, aportandonuestra visión diferente y críticaen lo que no se coincidía.

Somos y debemos continuarsiendo referentes ineludiblespara quienes determinan laspolíticas de salud.

QUIENES SOMOS?Todos los integrantes de nues-

tro equipo somos médicos delSistema que trabajan activa-mente en sus Instituciones tantoen lo asistencial como en lagestión, y con experiencia enestructuras federadas.QUE PROPONEMOS?

Nuestra plataforma no sonocurrencia de nadie en particu-lar, sino nuestra visión de querumbo debe seguir la organiza-ción frente a los anuncios delnuevo gobierno hacia el SNIS yde la situación del país

- Vamos a continuar y profun-dizar nuestra lucha por la finan-ciación del sistema, tanto en lascápitas, metas y copagos, yaque sabemos que son la princi-pal fuente de recursos para po-der cumplir con las expectativasde nuestros Médicos y obliga-ciones de las instituciones.

Desarrollaremos estrategiasde mejora de la gestión en 3 di-mensiones: Médicos, Institucio-nes y Usuarios, a partir de la rea-lización de cursos y talleres so-bre Negociación Colectiva,Cargos de Alta Dedicación,Gestión Institucional y Políticasde Calidad, utilizando las herra-mientas con que la Organiza-ción cuenta en información y co-municaciones.

Aprovechando las oportuni-dades que la nueva Ley de Resi-dencias Médicas nos brinda,

estimularemos el desarrollo deResidencias en el Interior, enbase a nuestras capacidadesacadémicas, con una base re-gional y con el respaldo que nosotorga el Sanatorio Americanocomo centro de referencia.

Fortaleceremos las herramien-tas de negociación internas, quenos permitan mantener el creci-miento salarial en términos rea-les y permitan generar una uni-dad de negociación «profesio-nal» frente a ASSE.

Insistiremos en definir con elgobierno formas de comple-mentación en infraestructura,tecnologías, cobertura y RRHH,por ejemplo con Cargos de AltaDedicación compartidos.

Impulsaremos la continuidadde la sobrecuota de inversión,permitiendo la continuidad de losproyectos en curso, indispensa-bles para cumplir con las obliga-ciones que el sistema impone.

SEGUIREMOS APOSTSEGUIREMOS APOSTSEGUIREMOS APOSTSEGUIREMOS APOSTSEGUIREMOS APOSTANDOANDOANDOANDOANDOA QUE NUESTROS COLEGASA QUE NUESTROS COLEGASA QUE NUESTROS COLEGASA QUE NUESTROS COLEGASA QUE NUESTROS COLEGASTRABAJEN EN LAS MEJORESTRABAJEN EN LAS MEJORESTRABAJEN EN LAS MEJORESTRABAJEN EN LAS MEJORESTRABAJEN EN LAS MEJORESCONDICIONES DE SALARIOCONDICIONES DE SALARIOCONDICIONES DE SALARIOCONDICIONES DE SALARIOCONDICIONES DE SALARIO,,,,,ESTESTESTESTESTABILIDABILIDABILIDABILIDABILIDADADADADAD, CON SEGURI-, CON SEGURI-, CON SEGURI-, CON SEGURI-, CON SEGURI-DDDDDAD SOCIAL AMPLIADAD SOCIAL AMPLIADAD SOCIAL AMPLIADAD SOCIAL AMPLIADAD SOCIAL AMPLIADA Y POA Y POA Y POA Y POA Y PO-----SIBILIDSIBILIDSIBILIDSIBILIDSIBILIDADES DE FORMACIÓNADES DE FORMACIÓNADES DE FORMACIÓNADES DE FORMACIÓNADES DE FORMACIÓNCONTINUCONTINUCONTINUCONTINUCONTINUAAAAA, EN INSTITUCIO, EN INSTITUCIO, EN INSTITUCIO, EN INSTITUCIO, EN INSTITUCIO-----NES QUE GARANTICEN LNES QUE GARANTICEN LNES QUE GARANTICEN LNES QUE GARANTICEN LNES QUE GARANTICEN LOSOSOSOSOSNECESARIOS APONECESARIOS APONECESARIOS APONECESARIOS APONECESARIOS APOYYYYYOS A LAOS A LAOS A LAOS A LAOS A LATTTTTAREA ASISTENCIAL COAREA ASISTENCIAL COAREA ASISTENCIAL COAREA ASISTENCIAL COAREA ASISTENCIAL COTIDIA-TIDIA-TIDIA-TIDIA-TIDIA-NA Y MEJORANDO DÍA A DÍANA Y MEJORANDO DÍA A DÍANA Y MEJORANDO DÍA A DÍANA Y MEJORANDO DÍA A DÍANA Y MEJORANDO DÍA A DÍANUESTRA GESTIÓN CLÍNICANUESTRA GESTIÓN CLÍNICANUESTRA GESTIÓN CLÍNICANUESTRA GESTIÓN CLÍNICANUESTRA GESTIÓN CLÍNICA.....

Plataforma Lista 1

MAYO 201512Diagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES SDiagramación y Diseño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....

Plataforma Lista 2011NUESTRO PLANDE TRABAJO

El 19 de mayo, los médicosdel interior afiliados a la Fede-ración Médica del Interior(FEMI), tendremos la oportuni-dad de elegir a quienes seránnuestros representantes en elConsejo Directivo y ComisiónFiscal por los próximos 2 años.

El 19 de mayo estamos eli-giendo qué futuro queremospara nuestra Federación.

Nuestra Lista está integradapor médicos vinculados tanto ala actividad gremial como asis-tencial, pero todos somos la Fe-deración Médica del Interior;estamos alineados con los inte-reses y aspiraciones de los doscomponentes esenciales de laFEMI.

No podemos abstraernos delcontexto país; la FEMI debe con-tinuar acompañando los cam-bios que se suceden en materiade salud y proponiendo los me-jores caminos para hacerlosefectivos. Por eso, debemosapostar a la capacidad e ido-neidad de quienes nos represen-tan en los diferentes ámbitos queocupamos.

Una vez más buscamos quelos médicos del interior se sien-tan identificados y representadospor FEMI.

Una propuesta electoral de-ber comenzar por enunciar cla-ramente los principios y valoressobre los que se sustenta. Ennuestro caso mencionamos:

- ETICA ETICA ETICA ETICA ETICA, o sea el marco de loque la institución define queaceptará y aquello que no tole-

rará en el comportamiento, ac-cionar técnico-profesional y gre-mial de sus integrantes;

-PROFESIONALISMO Y CA-PROFESIONALISMO Y CA-PROFESIONALISMO Y CA-PROFESIONALISMO Y CA-PROFESIONALISMO Y CA-----LIDLIDLIDLIDLIDADADADADAD,,,,, tanto en lo que definela razón de ser de la organiza-ción que es la atención de lasalud y el cuidado de los pa-cientes y la comunidad, comoen lo que refiere a la actividadgremial y la función de

- TRABAJO EN EQUIPO Y- TRABAJO EN EQUIPO Y- TRABAJO EN EQUIPO Y- TRABAJO EN EQUIPO Y- TRABAJO EN EQUIPO YPPPPPARARARARARTICIPTICIPTICIPTICIPTICIPAAAAACIÓN AMPLIA,CIÓN AMPLIA,CIÓN AMPLIA,CIÓN AMPLIA,CIÓN AMPLIA, tra-tando siempre de promover quelas decisiones más importantesse adopten en consulta y deli-beración con las instituciones fe-deradas y con quienes efectiva-mente trabajan en el terreno yconocen su realidad;

-el paciente y la comunidad,el bienestar, el salario digno ylas condiciones laborales ade-cuadas para médicos y funcio-narios deben ser el centro de lasdecisiones federales;

ALGUNAS DE NUESTRASPROPUESTAS:EN EL ÁMBITO GREMIAL:

FORTALECIMIENTO GRE-MIAL: cada médico de FEMIdebe conocer la estructura dela misma y saber a quién refe-rirse cuando sea necesario. Paraello se deben generar a nivelcentral, mecanismos que apun-ten a ese objetivo. Proponemosrealizar nuevamente cursos deformación gremial donde, ade-más de entender cuál es el rolgremial, también se entiendacomo es nuestro sistema fede-

rado donde conviven institucio-nes gremiales y asistenciales.Esto no es nuevo ni es propiode esta lista pero proponemossu reactivación ya que econó-micamente es posible.

Creemos que es importantenombrar nuevamente un Co-coordinador en el SEGRE y queel mismo debe rotar semestral-mente. Deberían ser los delega-dos regionales titulares quienesocupen ese lugar. De ese modo,cada delegado va adquiriendola experiencia necesaria y desa-rrollando su liderazgo que, endefinitiva, es lo que logrará enlo local el empoderamiento delos colegas con la instituciónque los representa.

Revalorar la estructura y fun-cionamiento del secretariadogremial. Generar informes men-suales a los gremios de los dis-cutido y resuelto en el SEGRE;visitas periódicas del CE a re-uniones regionales y cuandofuera necesario, a gremios queasí lo requieran.

Fortalecimiento de los rolesgremiales: representantes enASSE elegidos en el seno delSEGRE así como los represen-tantes gremiales en Consejo desalarios donde FEMI es alterno.

Defensa de valores genuinosdel gremio: profesionalidad,ejercicio profesional ético y res-ponsable. Compromiso con lasociedad.

Establecer una red de Desa-rrollo Profesional Medico Con-tinuo (DPMC) que genere even-tos útiles a todo el colectivo mé-dico (público y privado) fomen-tando su participación. Para ellose deben buscar mecanismos definanciación de actividades enel marco del Sistema NacionalIntegrado de Salud.

El actual Comité Ejecutivo yasolicitó la reactivación de laComisión de Laudo. Esa Comi-sión debe trabajar en la actua-lización de los Laudos, en el

contexto económico actual,para lo cual será necesario elasesoramiento económico y ju-rídico.

Diciembre de 2015 es la fe-cha de finalización del Conve-nio Colectivo donde las Institu-ciones se comprometen a tenerel 50% de sus trabajadores mé-dicos que reúnan las condicio-nes allí establecidas, como so-cios titulares. Es un trabajo co-lectivo gremial asistencial revi-sar el convenio y definir si se in-troducen cambios o se renuevaen todos sus términos.

EN EL AMBITOASISTENCIAL:

- FORTALECIMIENTO ASIS-TENCIAL: elaborar un plan es-tratégico de FortalecimientoAsistencial. El eje de las Institu-ciones médicas es el paciente.Para ello se deben optimizar losrecursos y contar con la finan-ciación adecuada. Se impone ladiscusión de valor de la cápita,sobrecuota y metas.

Es trascendente que FEMI re-tome la tradición de marcar laagenda política en lo referentea salud tanto a nivel nacionalcomo en el interior. Nuestra Lis-ta cuenta con interlocutores vá-lidos para lograr el diálogoconstructivo con las autoridadescon el fin de avanzar en estostemas.

Continuar con las negociacio-nes para mejorar el valor de lacápita y revisar con el Poder Eje-cutivo las metas a las que estánobligadas a cumplir las Institu-ciones.

Mantener sobrecuota de in-versión, pilar de desarrollo asis-tencial del interior.

Crear un sistema de trasladosFEMI regional y nacional aten-diendo a la complejidad y cos-to que esta actividad tiene;

Culminar y profundizar el tra-bajo que se ha llevado adelan-te con acierto sobre Historia

Clínica Electrónica.Crear un Departamento Fede-

ral de gestión clínica. Esto debeestar contemplado dentro delpresupuesto de FEMI. De la mi-crogestión dependen las institu-ciones y la calidad de la asis-tencia. Una Microgestion ade-cuada contribuye a minimizar oeliminar la medicina defensiva,tan negativa para el sistema ypara los pacientes. Este Depar-tamento o Área debe estar con-formado o relacionado con laComisión de gestión, a la quese sumaría una comisión deauditoría médica federal. Deesta manera, se procuraría eli-minar los problemas derivadosde subjetividades locales. Seactuaría no sugiriendo sancio-nes sino evaluando que la asis-tencia prestada esté dentro delo esperable para cada nivel deatención. Esta Comisión debe-ría trabajar también en conjun-to con la de DPMC con el fin detratar conductas disruptivas den-tro del personal médico y nomédico buscando minimizarlasal máximo.

Recurso Humano. Trabajar enconjunto con la Facultad deMedicina y el MSP sobre estaproblemática. Tener residentesen todas las instituciones paralo cual es imprescindible la fi-nanciación de los cargos. EnFEMI contamos con docentes enactividad o que fueron docen-tes así como técnicos de exce-lencia que, sin ser docentes, es-tarían en condiciones de cum-plir esa función, por lo que sedeben buscar los mecanismosde compensación a esos cole-gas para que ejerzan la docen-cia y le aseguren al residente suformación.

Avanzar en soluciones paralos problemas que enfrentan lasinstituciones del área metropo-litana. Con apoyo del CE, laRegional Asistencial centro surdebe analizar esos problemasderivados de una realidad de-mográfica inflexible y se debengenerar los mecanismos paraminimizar la falta de RRHH:complementación privado-pri-vado, público-privado.

Elaborar las políticas que nosimponen las nuevas formas le-gales (IAMPP)

En base al documento deFemi sobre complementacion,se procurará avanzar en estaestrategia nacional procurandoasegurar cobertura y calidad deasistencia a la población del in-terior, a la cual nos debemos.

HAHAHAHAHAY MUCHO HECHOY MUCHO HECHOY MUCHO HECHOY MUCHO HECHOY MUCHO HECHO, HA, HA, HA, HA, HAYYYYYMUCHO POR HACERMUCHO POR HACERMUCHO POR HACERMUCHO POR HACERMUCHO POR HACER

APOSTEMOS A TRABAJARAPOSTEMOS A TRABAJARAPOSTEMOS A TRABAJARAPOSTEMOS A TRABAJARAPOSTEMOS A TRABAJAREN EQUIPOEN EQUIPOEN EQUIPOEN EQUIPOEN EQUIPO

LLLLLa historia de FEMI es la hisa historia de FEMI es la hisa historia de FEMI es la hisa historia de FEMI es la hisa historia de FEMI es la his-----toria de saltos en calidad ytoria de saltos en calidad ytoria de saltos en calidad ytoria de saltos en calidad ytoria de saltos en calidad yproximidad con la gente delproximidad con la gente delproximidad con la gente delproximidad con la gente delproximidad con la gente delinteriorinteriorinteriorinteriorinterior.....

Nos conoces, nos viste traba-Nos conoces, nos viste traba-Nos conoces, nos viste traba-Nos conoces, nos viste traba-Nos conoces, nos viste traba-jarjarjarjarjar. El 19 TU V. El 19 TU V. El 19 TU V. El 19 TU V. El 19 TU VOOOOOTTTTTO decideO decideO decideO decideO decide

MAYO 201510

INSUMOS PARA PROYECTO DE LEY

Comisión sobre alcohol acordórestringir horario de venta y educar

desde edades tempranasExtender el horario de prohibición de venta de al-

cohol para consumo fuera de locales entre las 22:00 y8:00 horas e invitar a las autoridades de la educacióna la próxima reunión del 3 de junio fueron dos de lostemas que pautaron el tercer encuentro de la comi-sión intersectorial sobre alcohol, este miércoles 13. ElGobierno anunció que realizará un estricto control dela venta a menores de 18 años.

Liderado por el Presidente dela República, Tabaré Vázquez, seconcretó el tercer encuentro dela comisión intersectorial sobrealcohol que viene discutiendoinsumos y pautas para la redac-ción de un futuro proyecto de leya fin de regular el mercado deesta sustancia.

Al término de la reunión en laResidencia de Suárez y Reyes, elrepresentante del Frente Amplio,diputado Luis Gallo; la diputa-da Susana Montaner del PartidoColorado y el presidente delCentro de Almaceneros, Mino-ristas, Baristas, Autoservicistas yAfines del Uruguay (CAMBADU),Mario Menéndez, informaronsobre las pautas acordadas.

En este sentido, expresaronque acordaron la disminucióndel horario de venta -actualmen-te se prolonga desde la hora00:00 a las 06:00 y se pretendeampliar el horario de 22:00 a08:00 horas-.

Asimismo se resolvió invitarpara la próxima reunión del 3de junio a las autoridades de laeducación a efectos de promo-ver el abordaje de la prevencióndel consumo de alcohol desde

el ámbito educativo a edadestempranas.

Si bien los temas consensua-dos entre los participantes deeste grupo servirán como insu-mos para la elaboración de unproyecto de ley que será estu-diado por el Parlamento, los vo-ceros de este tercer encuentroadelantaron que el PresidenteVázquez transmitió el compromi-so del Poder Ejecutivo de fiscali-zar estrictamente la venta de al-cohol a menores de 18 añosdesde ahora. El objetivo de lacomisión es buscar «el interésgeneral sobre el particular», apartir de la consideración de queel consumo abusivo de alcoholes un problema de salud públi-ca, subrayó Luis Gallo.

«No queremos fracasar comopasó en los dos proyectos ante-riores. La idea del PresidenteVázquez y de la comisión es em-prender un trabajo en conjunto,como política de Estado, conacuerdo de los partidos políticosy desde la sociedad organizada,y en eso estamos trabajando»,advirtió.

Por su parte, Menéndez pro-fundizó sobre el acuerdo respec-

to a la extensión del horario deprohibición de venta de alcohol.Durante ese horario se podráconsumir en lugares habilitadosy dentro de los locales, como sonrestaurantes, pizzerías o disco-tecas, pero no se podrá comprarpara consumir fuera de los lo-cales. La intención de restringirla venta, es disminuir el consu-mo problemático de alcohol.

La diputada Montaner subra-yó el consenso para extremar loscontroles de la venta de alcohola menores de 18 años; el Go-bierno anunció un refuerzo pre-supuestal para el Instituto delNiño y el Adolescente de Uru-guay (INAU), a fin de que im-plemente esta fiscalización.

«Queremos que esta medidano sea solo sancionatoria, sinode concientización y educación.Esta comisión entiende que másallá de los controles, hay queeducar a la sociedad», apuntóen referencia a la invitación parala próxima reunión a autorida-des de la educación a fin de in-tegrar a la educación formal laprevención sobre el consumo delalcohol.

Las medidas acordadas enesta tercera reunión se suman alas consensuadas en las dos an-teriores, que consisten en apli-car «tolerancia cero» al momen-to de que el consumidor conduz-ca un vehículo y la elaboraciónde una campaña comunicacio-nal de prevención sobre la te-mática.

El Presidente Tabaré Vázquez

lidera esta comisión intersecto-rial sobre alcohol, que integranel prosecretario de la Presiden-cia, Juan Andrés Roballo; el mi-nistro de Salud Pública, JorgeBasso; el secretario general dela Junta Nacional de Drogas,

Milton Romani; un representan-te de los partidos políticos conrepresentación parlamentaria; elpresidente deCAMBADU, MarioMenéndez, y el secretario gene-ral del sindicato de la bebida,Richard Read.

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Músculos artificiales graciasa células de cebolla

Un equipo de investigadoresde la Universidad Nacional deTaiwán ha conseguido crearunmúsculo artificial fabricado apartir de células de cebolla. Esteinnovador tejido que puede ex-pandirse o contraerse con facili-dad dependiendo de la tensiónaplicada, ha sido presentado enla revista Applied Physics LApplied Physics LApplied Physics LApplied Physics LApplied Physics Letters.etters.etters.etters.etters.

«El objetivo inicial era desarro-llar una microestructura median-te ingeniería en músculos artifi-ciales para aumentar la defor-mación de actuación [la canti-dad que el músculo puede do-blarse o estirarse cuando se ac-tiva]. Un día, vimos que la es-tructura celular de la cebolla ysus dimensiones eran similaresa lo que habíamos estado ha-ciendo», aclara Wen-Pin Shih,líder del estudio.

Para conseguirlo, los científi-cos pensaron que las células epi-dérmicas de la cebolla podríanservir de herramienta para crearun músculo más versátil que losdesarrollados hasta el momen-to (que no pueden doblarse ocontraerse al mismo tiempo, sinosolo realizar una acción cadavez, en un solo sentido). El ob-jetivo era crear un músculo arti-ficial que al doblarse, se expan-diera o contrayera sin problema.

Para ello, utilizaron las célu-las de epidérmicas de la cebollaa las que trataron con ácido paraeliminar la hemicelulosa, unaproteína que provoca que lasparedes sean rígidas; más tar-de, revistieron ambos lados dela capa de cebolla con oro. Elresultado fue todo un éxito: alalalalalfluir la corriente a través de losfluir la corriente a través de losfluir la corriente a través de losfluir la corriente a través de losfluir la corriente a través de loselectrodos de oro, las célulaselectrodos de oro, las célulaselectrodos de oro, las célulaselectrodos de oro, las célulaselectrodos de oro, las célulasde cebolla se doblaban (con unde cebolla se doblaban (con unde cebolla se doblaban (con unde cebolla se doblaban (con unde cebolla se doblaban (con unbajo voltaje) y se estiraban (conbajo voltaje) y se estiraban (conbajo voltaje) y se estiraban (conbajo voltaje) y se estiraban (conbajo voltaje) y se estiraban (conun alto voltaje) como un músun alto voltaje) como un músun alto voltaje) como un músun alto voltaje) como un músun alto voltaje) como un mús-----culo «natural»culo «natural»culo «natural»culo «natural»culo «natural».

13MAYO 2015

MAYO 201514

Vivir con adolescentes

AC. PROF. RAFAEL RADI.

Primer uruguayo designado Miembrode la Academia Americana de Ciencias

La adolescencia de los hijos es para muchos padresuna etapa caracterizada por la angustia, donde sehacen menos imprescindibles para sus descendientesy en la que hay que adaptarse a multitud de cambios.

El 28 de abril, la AcademiaNacional de Ciencias de Esta-dos Unidos publicó la lista denuevos miembros y de veintiúnmiembros asociados extranjerosde quince países reconocidospor sus continuas y distinguidascontribuciones en investigacio-nes originales.Entre estos últi-mos, que ahora suman cuatro-cientos cincuenta y dos, por pri-mera vez se encuentra un cien-tífico uruguayo.

Se trata de Rafael Radi, Doc-tor en Medicina, Doctor enCiencias Biológicas (subáreaBioquímica), y poseedor de uncurrículo vitae verdaderamenteexcepcional.

El Dr. Radi tiene una prolon-gada actuación docente en elDepartamento de Bioquímica dela Facultad de Medicina de laUDELAR, en el que ocupó en ti-tularidad todos los cargos delescalafón, y desde 2006 es Pro-fesor Titular y Director.

Además es Director del Cen-tro de Investigaciones Biomédi-cas y Coordinador del Labora-torio de Oncología Básica y Bio-logía Molecular de dicha Facul-tad de Medicina.

Como ya mostrara en 1991en su tesis de doctorado enCiencias Biológicas (subáreaBioquímica) titulada Produccióny reacciones de especies activasdel oxígeno en sistemas bioló-gicos, como investigador el Dr.Radi ha centrado su interés en:

la bioquímica, el metabolismode las especies reactivas de oxí-geno y nitrógeno, y sus accionesen los procesos de transducciónde señales y daño celular. Losmecanismos de acción de siste-mas antioxidantes endógenos.

Además participa en el desa-rrollo y evaluación farmacológi-ca de moléculas con capacidadanti-inflamatoria y antioxidante.

Sus trabajos apuntan a lacomprensión del rol del dañooxidativo y los radicales libresen las enfermedades humanas,en particular las inflamatorias ydegenerativas, y a abrir posibi-lidades a nuevas intervencionesterapéuticas.

Frutos del interés y de la con-tinua actividad de investigacióndel Dr. Radi son más de doscien-tas publicaciones originales, lamayoría en revistas internacio-nales arbitradas, la participación

en un Grupo de trabajo que re-dactó un reporte técnico de laOMS sobre la Enfermedad deChagas (2005), reportes sobreFarmacología Molecular dedrogas (Laboratorios Gramón-Bagó de Uruguay), y la produc-ción de material audiovisualsobre Bioquímica de las reac-ciones de oxidación y nitraciónde los peroxinitritos para la pu-blicación en línea Davies,K.(ed.): Free Radicals and theOxygen Paradox: OxidativeStress in Biology, Aging and Di-sease (The Biomedical & LifeSciences Collection, HenryStewart Talks Ltd, London).

El Dr. Radi es ampliamenteconocido y valorado en el am-biente científico internacional.

Por ello en forma regular hasido y es Profesor Visitante yConferencista invitado, en mu-chos casos en más de una opor-tunidad, en universidades, insti-tuciones y congresos extranjerosde Alemania, Argentina, Austra-lia, Bélgica, Brasil, Chile, Espa-ña, Estados Unidos de Améri-ca, Francia, Hungría, Inglaterra,Italia, Japón, México, NuevaZelanda, Portugal, Puerto Rico,

Suecia, Sudáfrica y Suiza.Además fue o es:Investigador Principal de más

de veinte proyectos de investi-gación financiados, Director deveinticinco tesis doctorales, y detrece tesis de maestría.

Profesor de doce cursos inter-nacionales.

Organizador o co-organiza-dor de treinta eventos científicosinternacionales (cursos, simpo-sios, congresos, conferencias,encuentros, talleres, etc.).

Miembro de los Consejos Edi-toriales de siete revistas científi-cas arbitradas internacionales.

Distinguido con varias becas,premios y títulos de Profesorhonorario de varias universida-des extranjeras.

Miembro, y en algunos casosPresidente o integrante del Con-sejo Directivo, de varias socie-dades científicas nacionales yextranjeras. Miembro honorarioo correspondiente, y en algunoscasos Presidente o integrante delConsejo Directivo, de variasAcademias de ciencias de paí-ses extranjeros.

Desde 2011 es Miembro Fun-dador de la Academia Nacio-nal de Ciencias del Uruguay.

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En esta época, para los jóve-nes el grupo de amigos es lo másimportante. Necesitan indepen-dizarse, hacerse con las riendasde su vida, definir sus conviccio-nes y empezar a construir su pro-pio espacio. No obstante, a pe-sar de que son frecuentes losconflictos con los progenitores,ante las dificultades muchos to-davía necesitan refugiarse en lafamilia. En este artículo se des-cribe cómo es la relación entrepadres y adolescentes y se apor-tan algunas pautas para resol-ver los conflictos que se produ-cen entre ellos.

ADOLESCENTES YPROGENITORES: LÍMITES

CON RESPETOLa adolescencia es un momen-

to de separación emocional contodo lo establecido hasta el mo-mento. Y, aunque duro para to-dos, es necesario para que losjóvenes maduren. Los adultos setopan con el deseo de autono-mía de los hijos, y su percepciónsuele ser que no están todavíapreparados para volar solos. Losjóvenes cambian de preferencias

y rechazan la intromisión de losadultos que quedan relegadospor el círculo de amistades. Losprogenitores deben saber que elgrupo de amistades es necesariopara su crecimiento personal y, porello, es imprescindible respetarlo.

En esta etapa, además, losadolescentes se enfrentan a nue-vas situaciones como es el con-tacto con el alcohol, el tabaco,las drogas, las relaciones sexua-les e, incluso, es el momento dedecidir sus intereses académicosy laborales. Por todo, tampocoes un tiempo fácil para ellos. Losespecialistas explican que esesencial permitirles espacio y es-cuchar sus opiniones, pero sinabandonar los límites y la orien-tación de los adultos, porque sonnecesarios, ya que les aportantranquilidad y les facilitan su au-tonomía. En otras palabras, yaunque a veces cueste de creer,siguen necesitando a los padres.

Por otro lado, adolescencia esequivalente a ansias de libertad,de riesgo, de negación sistemá-tica sobre todo a la autoridadsobre todo de los padres, desexo, de experimentación... un

sinfín de actitudes contra las cua-les los progenitores poco pue-den hacer en ese momento. Poreste motivo, es fundamental lle-var los deberes hechos antes deque se vean inmersos en estaetapa, porque a esa edad depoco servirá aleccionarlos. Larelación con el adolescente, laconfianza, las pautas de compor-tamiento y de prevención, entreotras, hay que trabajarlas desdela infancia. No obstante, hay queseguir hablando con ellos, acon-sejarlos, que sientan que se estáa su lado y confiar en ellos y enque sepan escoger de maneraadecuada.

CONFLICTOS ENTREPADRES Y ADOLESCENTES:NO MORIR EN EL INTENTO

Según la Asociación Españo-la de Pediatría, en su ‘Guía prác-tica para padres’, no hay quedesanimarse: hay conflictos queno se pueden evitar en cualquierrelación estrecha y, por ello, for-man parte de la que existe entrepadres e hijos. Además, es enesta etapa vital cuando se incre-menta el número de disputas:sea por la ropa, por el incumpli-miento de las tareas domésticas,por los horarios, los estudios, losamigos... Sin embargo, aunqueestas saquen de quicio a los

adultos, no hay perder la espe-ranza. A medida que el jovencrece y se desarrolla, disminuyeel número de discusiones.

Establecer buenos puentes decomunicación y saber ponerseen la piel del hijo, comprendersus inquietudes, es fundamentalpara resolver conflictos. Hay quehuir de juzgar al joven y, a me-nudo, es de gran ayuda evitar elenfrentamiento directo, aplazaralgunas discusiones, echarmano de la negociación e invo-lucrar al adolescente en la bús-queda de soluciones.

Desde la ‘Guía para sobrevi-

vir a su adolescente’, de la Kids-Health, señalan también sirveque los progenitores sean selec-tivos en sus batallas. Tal y comoreza el dicho popular «a veceses mejor tener paz, que tenerrazón», los especialistas insistenen que tal vez no valga la penapelearse por el color del pelo ola vestimenta -cosas que en de-finitiva, suelen ser temporales y,en el fondo, inofensivas- y guar-darse las objeciones por aspec-tos de mayor envergadura comoel tabaco, las drogas o el alco-hol, entre otros.

FFFFFuente: Eroski Consumeruente: Eroski Consumeruente: Eroski Consumeruente: Eroski Consumeruente: Eroski Consumer

15MAYO 2015

MAYO 201516

DE INTRAMED

Obesidad: dieta y ejercicio, ¿cómose arma el rompecabezas?

Asistimos a una controversia como jamás antes sehabía planteado, ¿están equivocadas las guías nutri-cionales vigentes? ¿hay que demonizar nutrientes?¿cuál es el valor del ejercicio para bajar de peso? In-traMed consultó a dos expertas, Dras Mónica Katz yPatricia Sangenis, que aportan claridad en medio dela confusión.

Evidencias, mitos e intereses enuna apasionante controversia

Desde hace un tiempo asisti-mos a una controversia que estáadquiriendo dimensiones nuncaantes vistas.

Expertos de distintos lugaresdel mundo debaten acerca dela epidemia de obesidad, de sus

causas y de las mejores estrate-gias para controlarla.

Las opiniones parecen irre-conciliables y contradictoriasentre sí. ¿Restricción de grasassaturadas o de carbohidratos?¿Es útil el ejercicio para bajarde peso o se trata de un mito?¿Debemos seguir las guías vi-

gentes o hay que considerarlasresponsables del incremento dela obesidad en el plantea?¿Qué recomendaciones tienenevidencias científicas que lasrespalden y cuáles escondenintereses económicos o políti-cos?

Hace una semana la revistaBritish Journal of Sports Medici-ne publicó un editorial de los

Dres. A Malhotra, T Noakes, SPhinney, «Es hora de derribar elmito de la inactividad física y laobesidad: nada puede superaruna mala dieta», el texto provo-có tantos comentarios que tuvorepercusiones internacionales yla publicación decidió retirar elartículo. IntraMed consultó ados expertas en nutrición y me-dicina del ejercicio, Dras. Mó-

nica Katz y Patricia Sangenispara que nos aclaren el tema.

Sus opiniones son esclarece-doras y sensatas, útiles parapensar el tema desde la prácti-ca clínica cotidiana. IntraMedintroduce de esta manera a lacomunidad médica de hablahispana en un apasionante de-bate que no parece que vaya aresolverse rápidamente.

17MAYO 2015

Medicina complementariae integral

Muchos estadounidenses usan tratamientos que no sonparte de la medicina tradicional o convencional. Estos trata-mientos pueden llamarse complementarios, integrativos oalternativos.

La medicina complementaria se usa junto con la medicinaconvencional. Por ejemplo, la acupuntura puede aliviar losefectos secundarios del tratamiento para el cáncer. Cuandodoctores u hospitales brindan ambos tipos de cuidados jun-tos y de forma coordinada, se llama medicina integral. Cuan-do no se usa junto con la medicina convencional se le llamaalternativa.

Los beneficios de estos tratamientos no tradicionales pue-den sonar promisorios. Sin embargo, los investigadores noconocen la seguridad de muchos tratamientos de medicinaalternativa ni saben si funcionan bien. Se están realizandoestudios para determinar la seguridad y la utilidad de mu-chas de estas prácticas.

Para reducir los riesgos de un tratamiento no tradicional:Hable con su doctor. Estos tratamientos pueden interac-

tuar con ciertos medicamentosInfórmese sobre qué dicen los estudios científicosElija los profesionales con mucho cuidadoCuéntele a su doctor o profesional todos los tratamientos

que usted este usandoFFFFFuenteuenteuenteuenteuente- Centro Nacional de Salud Complementaria e In-- Centro Nacional de Salud Complementaria e In-- Centro Nacional de Salud Complementaria e In-- Centro Nacional de Salud Complementaria e In-- Centro Nacional de Salud Complementaria e In-

tegraltegraltegraltegraltegral

RESULTADOS EN 24 HORAS

Un análisis de sangre revela deforma rápida el daño por radiación

El análisis es capaz de prede-cir en 24 horas si la exposicióna la radiación es mortal.

Un nuevo análisis de sangrepodría mejorar la clasificaciónde las víctimas de accidentes porradiación prediciendo rápida-mente quienes sobrevivirían,quienes morirían y quienes de-berían recibir inmediatamentemedidas paliativas.

Científicos del Instituto deCáncer Dana Farber, en Boston,Estados Unidos, han realizadounos ensayos preclínicos en losque el análisis ha sido capaz derevelar en 24 horas si se trata-ba de dosis de radiación com-patibles con la vida o de dosisque causan daños graves en lamédula ósea u otros órganosque pudiera resultar fatal. Usan-do dicho análisis los investiga-dores dicen poder «facilitar el

tiempo de intervención médicay mejorar la supervivencia ge-neral de la exposición indivi-dual».

Publicado en Science Transla-tional Medicine, el descubri-miento ha usado métodos pocofrecuentes ya que el análisis conbiomarcador sanguíneo deter-mina rápidamente el impactofuncional de la radiación en lu-gar de simplemente la dosis ala que ha sido expuesto. A me-nudo los efectos de la exposi-ción grave a la radiación se de-sarrollan de una forma lenta enlas siguientes semanas o meses.Los métodos frecuentes (comola observación cuando la enfer-medad por radiación aparece)son inexactos y no miden la ex-tensión de la enfermedad a lar-go plazo en la médula ósea yotros órganos.

En la investigación con estosbiomarcadores, los investigado-res se han centrado en los mi-cro ARN. Se trata de moléculasde ARN diminutas que se iden-tificaron por primera vez hace20 años y que ayudan a regu-lar la actividad génica. Son pro-ducidos en las células, pero al-gunos micro ARN se encuentranen el torrente sanguíneo y loscientíficos se han preguntado siuna dosis de radiación puedecausar los correspondientescambios en estas micro molé-culas en la sangre.

El experimento mostró que 68de los 170 micro ARN detecta-dos en el suero sanguíneo cam-biaban con la exposición a laradiación, y se limitaban a unpequeño número que actuabacomo «firma» de la exposicióna la radiación

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Diez estrategias para preservar laseguridad de los niños en el tránsitoLa OMS publica docu-

mento que ofrece la pers-pectiva mundial sobre eltema.

que deben ejecutar políticaspara cambiar esta realidad:«cada cuatro minutos un niñomuere prematuramente en algu-na carretera del mundo. Otroscientos sufren traumatismos,muchos de ellos graves.»

En él, se pone énfasis en quelos países que han conseguidolas mayores reducciones delnúmero de defunciones y trau-matismos relacionados con eltránsito vial se ha constatadoque la legislación rigurosa y suestricta aplicación, junto con elfortalecimiento de la seguridadde las carreteras y los vehícu-los, permiten mejorar la situa-ción.

«Ninguna medida aisladaabarca apropiadamente la am-plia gama de riesgos para losniños en las carreteras, pero

cada familia, comunidad y paíspueden adoptar medidas orien-tadas a mejorar la seguridad vialde los niños. «

Diez estrategias para preser-var la seguridad de los niños enlas carreteras ofrece medidasconcretas y de reconocida efec-tividad si se aplican como con-junto para velar por la seguri-dad de los niños en el tránsito.

Ellas son:-Control de la velocidad-Prevención de la conducción

bajo los efectos del alcohol-Uso de cascos por ciclistas y

motociclistas-Protección de los niños en los

vehículos-Mejoramiento de la vista y la

visibilidad de los niños-Mejoramiento de la infraes-

tructura vial-Adaptación del diseño de los

vehículos-Reducción de los riesgos para

los conductores jóvenes-Proporcionar atención ade-

cuada a los niños con trauma-tismos

-Vigilar a los niños en proxi-midades de las carreteras

CONCLUSIÓNLas defunciones y los trauma-

tismos por accidentes de tránsi-to son sumamente prevenibles.Los países que han tenido lavoluntad política necesaria parahacer frente a esta cuestión asílo han demostrado, y de esaforma han salvado las vidas de

cientos de miles de niños, queson recursos incalculables paraesos países. Las estrategias des-tacadas en el presente docu-mento son algunas de las másconocidas para preservar la se-guridad de los niños en las ca-rreteras. Si todos los países lasaplicaran, contribuirían enorme-mente al logro del objetivo del

Decenio de Acción para la Se-guridad Vial 2011–2020 con-sistente en salvar cinco millonesde vidas. Además, efectuaríanuna contribución significativapara crear comunidades másvigorosas y habitables y dispo-ner de transporte seguro y sos-tenible en beneficio de todos losusuarios de las carreteras.

Estimaciones sanitarias paratodo el orbe, de la Organiza-ción Mundial de la Salud (OMS)establecen que cada año, 186300 niños mueren en acciden-tes de tránsito en el mundo, osea más de 500 niños por día.

De hecho, -sostiene el docu-mento- los traumatismos poraccidentes de tránsito figuranentre las cuatro causas princi-pales de defunción de todos losniños mayores de cinco años.

El trabajo publicado en elmarco del Decenio de Acciónpara la Seguridad Vial ofrecedatos estremecedores con el finde sensibilizar a los operadores

MAYO 201518

Detección precoz delalzhéimer mediante el habla

ESTUDIANTES CON PROYECTOS COLABORATIVOS

Fomentan intercambio e incorporacióndel error al proceso de aprendizaje

Estudio vinculó los problemas paradormir con problemas mentales en niños

Existe un vínculo entre el sue-ño y la salud mental de los ni-ños pequeños, según sugirió enun nuevo estudio. Investigado-res observaron los patrones desueño y la salud mental de1,000 niños desde que comen-zaban a caminar y encontraronque aquellos con trastornos desueño a los 4 años de edad te-nían un mayor riesgo de pro-blemas de salud mental, comoansiedad y depresión, a los 6años. También descubrieron quelos niños con problemas de sa-lud mental a los 4 años de edadtenían un riesgo mayor de sufrirtrastornos de sueño a los 6 añosde edad.

Sin embargo, debido al dise-ño del estudio no fue posible paralos investigadores demostrar quelos trastornos de sueño provocan

problemas de salud mental o vi-ceversa; los investigadores solopudieron mostrar una asociaciónentre estos factores.

El insomnio fue el tipo de tras-torno del sueño más común.Este se diagnosticó en casi 17por ciento de los niños de 4años de edad y 43 por ciento alos 6 años de edad. El insom-nio aumentó el riesgo de ansie-dad, depresión y trastorno dedéficit de atención con hiperac-tividad (attention deficit hyperac-tivity disorder, o TDAH) a los 4años de edad y el riesgo de pro-blemas de comportamiento alos 6 años de edad, según losautores del estudio.

Los niños con ansiedad, de-presión, TDAH y problemas decomportamiento a los 4 añostambién tuvieron un mayor ries-

go de sufrir insomnio a los 6años de edad, dijeron los inves-tigadores.

Los hallazgos fueron publica-dos recientemente en larevista Journal of Developmen-tal and Behavioral Pediatrics.

«Es común que los niños ten-gan periodos en los que duer-man mal, pero para algunosniños, los problemas son tanextensos que constituyen trastor-nos del sueño», dijo Silje Steins-bekk, autora del estudio y pro-fesora asociada y psicóloga enla Universidad de Ciencia y Tec-nología de Noruega, en un co-municado de prensa.

«Nuestro estudio muestra quees importante identificar a losniños con trastornos del sueñopara que puedan tomarse me-didas remediales. Dormir mal opoco afecta el funcionamientodiario, pero estamos viendo quetambién existen repercusiones alargo plazo», explicó.

En investigaciones previas,Steinsbekk encontró que los ni-ños de 4 años de edad con tras-tornos del sueño a menudomuestran síntomas de proble-

mas de salud mental. El nuevoestudio mostró que este vínculotambién sucede con el tiempo yen ambos sentidos.

Los investigadores teorizaronque es posible que ambos pro-blemas tengan causas genéticassimilares o compartan factoresde riesgo.

«Dado que tantos niños sufrende insomnio, y que solo pocomás de la mitad lo ‘supera conla edad’, es muy importante queseamos capaces de proveer a

través de la identificación y unbuen tratamiento. Tal vez un tra-tamiento temprano de los pro-blemas de salud mental tambiénpuede prevenir el desarrollo detrastornos del sueño, ya que lossíntomas psiquiátricos incremen-tan el riesgo de desarrollar in-somnio», dijo Steinsbekk.

Artículo por HealthDayArtículo por HealthDayArtículo por HealthDayArtículo por HealthDayArtículo por HealthDay,,,,,FUENTEFUENTEFUENTEFUENTEFUENTE: Comunicado de pren-: Comunicado de pren-: Comunicado de pren-: Comunicado de pren-: Comunicado de pren-sa de la Universidad de Cien-sa de la Universidad de Cien-sa de la Universidad de Cien-sa de la Universidad de Cien-sa de la Universidad de Cien-cia y Tcia y Tcia y Tcia y Tcia y Tecnología de Noruega,ecnología de Noruega,ecnología de Noruega,ecnología de Noruega,ecnología de Noruega,6 de mayo de 20156 de mayo de 20156 de mayo de 20156 de mayo de 20156 de mayo de 2015

El diagnóstico precoz del alzhéimer avanza a pasosagigantados. Cada vez más se encuentran métodos con la in-tención de ralentizar su aparición en el sector más sensible de lapoblación. Ahora, un equipo de ingenieros biomédicos de la Uni-versidad del País Vasco (España) ha ideado un procedimiento dedetectar el alzhéimer de forma precoz mediante el análisis auto-mático del habla espontánea.

El método es muy sencillo: los pacientes son grabados mientrascuentan alguna experiencia vital propia, en un entorno relajado ydistendido. A la par que hablan, los expertos miden las pausasque realiza al intentar recordar la palabra que quiere decir, porejemplo, sin que el paciente sea consciente de que está some-tiéndose a una prueba y, por tanto, sin alterar o desestabilizar sushabilidades.

La innovadora técnica que se encuentra en pleno desarrollo, seestá probando con personas que aún no han desarrollado la en-fermedad pero sí tienen antecedentes familiares y también conpacientes con alzhéimer. Y es que este diagnóstico clínico evitaríalas otras pruebas médicas invasivas que se llevan a cabo en laactualidad y que tienen un coste económico nada despreciable,como los tests neuropsicológicos, el análisis del líquido cefalorra-quídeo o los análisis de sangre.

«El procedimiento cuantifica elementos o detalles que los espe-cialistas sanitarios ven a simple vista, pero que, al tener la medidaexacta, les puede ayudar a diagnosticar las patologías o a hacerun seguimiento ambulatorio más preciso. Se puede analizar inclu-so la fase preclínica o a gente que todavía no ha empezado adesarrollar la enfermedad», explica Karmele López de Ipiña, coau-tora del estudio.

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«Queremos mantener la for-mación de calidad en un con-junto de áreas y temas que ha-cen a la herencia universal delUruguay y que es una tradiciónde nuestro país. Por eso no fui-mos a un modelo que impliquesuprimir materias», aseguró elsubsecretario del MEC, Fernan-do Filgueira. La meta es que losegresados puedan resolver pro-blemas a partir de las herra-mientas que se le ofrecen y queincorporen el error en el proce-so educativo.

«Vamos a un modelo que re-conoce las herencias significa-tivas que nos hacen ciudadanosdel globo, pero queremos queestos conocimientos estructura-dos en las diferentes asignatu-ras o prácticas pedagógicas ycontenidos de la educación pri-maria se vuelquen en capacida-des, se transformen en conoci-miento en movimiento, sean dealta aplicabilidad, se piensenpara la resolución de proble-mas», expresó el subsecretariode Educación y Cultura, Fernan-do Filgueira.

»Queremos estudiantes quetengan predisposición a plan-tearse problemas y a resolver-los con las herramientas que sele ofrecen» aseguró Filgueira.

«Es necesario que incorporenel aprender a aprender, más queel aprender un conocimiento es-tático, con predisposición a lainvestigación, a la búsqueda yal ensayo-error. Esto implicadocentes que manejen el errorcomo una parte consustancialdel proceso educativo», añadió.

«Queremos gente con capa-cidad de pensar la equivocacióncomo parte del proceso forma-tivo, queremos gente con capa-

cidad de iniciativa e innovación,que se anime a tomar riesgosporque admite que el error esparte del proceso formativo.Queremos chiquilines que se-pan trabajar de forma colabo-rativa, que no crean que estásolo su escritorio, su cuadernoy su ceibalita, sino que piensenen formas colectivas y proyec-tos colaborativos con otros es-tudiantes y otros docentes de di-ferentes grados», complementó

19MAYO 2015

Alimentos paramejorar tu corazón

Según la Organización Mun-dial de la Salud las 17 millo-nes de personas que mue-ren por enfermedades car-diovasculares cada díapodrían reducirse en un80% con un estilo de vidasaludable. La obesidad,el colesterol y la hiperten-sión son fáciles de reducirsi se adoptan hábitos de unadieta cardiosaludable.

El Instituto Médico Europeo dela Obesidad ha realizado una lista con8 alimentos que nos pueden ayudar amejorar y prevenir las enfermedades del corazón:

Nueces: se recomienda de 4 a 6 unidades al día. Dos de loscompuestos de este alimento, el ácido linolénico y los fitosterolesreducen el colesterol.

Jamón ibérico: recomendable hasta 150 gramos al día. Estealimento aporta hierro y vitamina B que mejora el funcionamientodel cerebro y el sistema nervioso. Contiene pocas grasas satura-das y es rico en ácidos grasos monoinsaturados.

Vino tinto: unos 150 ml. al día es cardiosaludable. Según elestudio Predimed, las dietas que tienen como suplementos frutossecos, aceite de oliva y vino reducen un 30% el riesgo cardiovas-cular. El vino tito contiene polifenoles con poder antioxidante, efectoantiinflamatorio y reduce la presión arterial.

Pescado azul: Tienen una media de unos 10 gramos de grasarica en ácidos grasos poliinsaturados de omega-3. Disminuyenlos triglicéridos plasmáticos, aumentan la vasodilatación arterial yreducen el riesgo de trombosis y la tensión arterial.

Aceite de oliva: Es rico en antioxidantes, ácidos grasos monoin-saturados, vitamina E y fitosteroles. Se ha de tomar con modera-ción ya que puede acumular grasa corporal.

Legumbres: Se aconseja tomar 2 veces por semana. Reducen elcolesterol sérico y previenen la formación de la capa de ateromaque degenera en enfermedades cardiovasculares. Las lectinas fa-vorecen el transporte de colesterol sanguíneo y su metabolismo yreducen el riesgo de acumulación en las paredes de las arterias.

Cereales integrales: unos 40 gramos que aportan 149 kcal dia-riamente. Contribuye a reducir significativamente los niveles decolesterol.

Frutos rojos: 3 o más veces por semana. En mujeres el riesgo depadecer un infarto se reduce un 32% tomando este tipo de ali-mentos. Tienen gran contenido de antocianinas que conlleva ungran efecto protector. Gran cantidad de propiedades antioxidan-tes y antiradicales libres. También son beneficios en el controlmetabólico de la glucosa y los lípidos. FFFFFuente: infosalus.comuente: infosalus.comuente: infosalus.comuente: infosalus.comuente: infosalus.com

Lucha contra violencia hacia lainfancia es prioridad sanitaria

En el marco de la conmemo-ración del «Día de Lucha contrael Maltrato Infantil», la subsecre-taria de Salud Pública, CristinaLustemberg, reafirmó el com-promiso del Ministerio de SaludPública (MSP) para el abordajede la violencia contra niñas, ni-ños y adolescentes desde el sec-tor salud. «Este es un tema quepone en juego la responsabilidadpolítica y social», comentó.

El Sistema Integral de Protec-ción a la Infancia y a la Adoles-cencia contra la Violencia (SI-PIAV), presentó ayer el informede gestión 2014 donde se re-gistraron 1728 situaciones deviolencia hacia niños y adoles-

centes, casi 5 situaciones pordía. El 54 % lo sufren las niñas yel 47 % los niños de entre 6 y12 años; por primera vez se tie-nen datos de niños de 0 a 3 añosque llegan al 9 %.

Participaron del encuentro dela ministra de Desarrollo Social,Marina Arismendi, el vocal delDirectorio de ASSE, Jorge Rodrí-guez Rienzi, autoridades del Mi-nisterio del Interior, del Institutodel Niño y el Adolescente delUruguay, y de la AdministraciónNacional de Educación Públicay coordinadora del SIPIAV, Ma-ría Elena Mizrahi.

Tal como expresó Lustemerg,para el MSP la atención de quie-

nes sufren violencia es «un tematan sensible, que nos desafía auruguayas y uruguayos a poneren agenda derechos de niños,niñas, adolescentes y mujeresde todo el país». La subsecreta-ria detalló que desde el orga-nismo rector se reforzarán los133 equipos especializados enviolencia que hoy existen en ins-tituciones públicas y privadas detodo el país. Asimismo, explicóque se buscará que esta temá-tica sea transversal a todos losProgramas del MSP.

Para Lustemgerg, el tema dela violencia ejercida hacia niñas,niños y adolescentes en el ho-gar constituye un asunto «que

hay que sacar de estos ámbi-tos» privados, colocándolo en laagenda pública como tema

social.Es importante que setrate»en conjunto con otros ac-tores», sostuvo.

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La Organización Mundial dela Salud (OMS) sugiere que lamayoría de los adultos del pla-neta experimentará un eventotraumático en algún momentode su vida. Como consecuen-cia, el 10.5% desarrollará tras-torno de estrés postraumático(TEPT), una enfermedad quepuede provocar pesadillas,flashbacks, ansiedad... que di-ficultan que el individuo puedallevar una vida normal.

Una nueva herramienta escapaz de calcular el riesgo pro-medio de TEPT a través de 800factores de riesgo.

El algoritmo en cuestión en-cuentra conjuntos predictivos deindicadores de riesgo tempranoscon objeto de señalar objetivosindividuales en este tipo de trau-mas. Para llegar a él, los inves-tigadores utilizaron datosdel Jerusalem Trauma Outrea-ch and Prevention Study con untotal de 4.743 participantes

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

Crean un software que identifica800 factores de riesgo

que habían sido ingresados enlos servicios de urgencias trasacontecimientos potencialmen-te traumáticos.

Aplicando el algoritmo en losdatos recogidos dentro de los 10primeros días de un evento trau-mático, los científicos pudieronpredecir con mayor precisiónqué individuos eran más propen-sos a desarrollar TEPT, inclusoteniendo en cuenta la gran varie-

dad de formas en las que puedeocurrir un evento traumático.

«Nuestro estudio muestra quelos individuos de alto riesgo quehan sufrido un evento traumáti-co pueden identificarse menosde dos semanas después de servistos por primera vez en el ser-vicio de urgencias», aclara AriehY. Shalev, coautor del estudio.

El estudio ha sido publicadoen la revista BMC Psychiatry.

VARIACIÓN ESTACIONAL

La actividad de miles de genesfluctúa entre invierno y veranoNuestro sistema inmune varía

con las estaciones, según unestudio dirigido desde la Univer-sidad de Cambridge, que po-dría explicar por qué ciertas en-fermedades, como las cardiacasy la artritis reumatoide, tienden aagravarse en invierno y a mejo-rar en verano. Los resultados delequipo de John Todd se publican

hoy en Nature Communications.La razón de estos cambios hay

que buscarla en la variación dela expresión de múltiples genes,según han constatado los inves-tigadores gracias al análisis deinformación procedente de di-versas bases de datos genéticosde acceso abierto. Por ejemplo,en el invierno europeo se regis-

tra un patrón proinflamatorio,que se refleja en un incrementode la detección en sangre deproteínas vinculadas a enferme-dades cardiovasculares y auto-inmunes. Por lo tanto, ademásde la variación circadiana en laexpresión génica, habría queconsiderar la estacional. FFFFFuen-uen-uen-uen-uen-te: Nature Comunicationste: Nature Comunicationste: Nature Comunicationste: Nature Comunicationste: Nature Comunications

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MAYO 201520

El miedo a volary como superarlo

El miedo o fobia a volar es uno de los más comunes en laactualidad. En algunas personas, el miedo es tan fuerte que sonincapaces de subirse a un avión (y mucho menos de volar en él),mientras que otras pueden volar, pero sintiendo una gran ansie-dad durante todo el viaje y recurriendo a pastillas o alcohol parapoder soportarlo.

Hasta un 40% de las personas siente cierto miedo a volar, y un6.5 % tiene un miedo tan intenso que puede considerarse unafobia

El miedo a volar no consiste solo en un miedo a estrellarse, sinoque cada persona lo puede estar viviendo de un modo muy distin-to. Para algunos, el problema está en la gran altura a la que vuelael avión y dicen que si volara a baja altura (por ejemplo, a unosmetros sobre el mar) no sentirían miedo. Para otros, el problemaestá en la falta de control que sienten, o el miedo a los espacioscerrados, a quedarse atrapado en el avión, a tener un ataque depánico, etc. El hecho de no estar pilotando el avión ni saber cómohacerlo produce en algunas personas una gran sensación de faltade control que les asusta porque piensan que aquello que nocontrolan ellos mismos saldrá ma.

EL AVIÓN ES UNO DE LOS MEDIOS MÁS SEGUROSLEl avión es, según las estadísticas, uno de los medios de trans-

porte más seguros que existen, siendo la posibilidad de morir enaccidente de tráfico mucho mayor que la de morir en avión. Noobstante, este tipo de lógica funciona solo cuando una personaestá lejos del avión, pero en cuanto se ha subido a uno, la proba-bilidad de que algo terrible suceda le parece tan grande que sien-te un miedo intenso o incluso pánico.

Las fobias no están basadas en un pensamiento lógico, sinotodo lo contrario. Bajo ellas se encuentra un pensamiento distor-sionado (exagerado, poco realista...) que produce ansiedad. Y laansiedad, a su vez, hace que las personas no puedan pensar conclaridad ni con lógica. Los fóbicos pueden saber que algo nosupone una amenaza, pero aún así, lo viven como si lo fuera sinpoder evitarlo. Una serie de pensamientos e imágenes catastrofis-tas empiezan a pasar rápidamente por su mente acerca de todaslas cosas horribles que podrían pasar. Es decir, el pensamiento eimágenes mentales juegan un papel fundamental en la apariciónde la ansiedad. Por este motivo, una de las técnicas principalespara superar el miedo a volar consiste en saber manejar los pro-pios pensamientos.

Identificar violadores mediantebacterias en el vello púbico

Espermatozoides elaborados a partirde células madre de hombres estériles

Según se publica en Cell Reports, se han inducido células madre creadas a par-tir de células cutáneas de hombres estériles en la producción de las células pre-cursoras espermáticas. Estas células madre pluripotentes inducidas produjeronprecursores de espermatozoides tras un trasplante en los testículos del ratón.

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Día Nacional de la ResucitaciónCardíaca - 11 de mayo

La Comisión Honoraria para la Salud Cardiovascular lededica esta semana a concientizarnos sobre la importanciade saber realizar maniobras de resucitación cardíaca paraatender a una víctima de un paro cardíaco y salvar su vida.

En caso de un paro cardíaco, mientras se espera a la am-bulancia, la persona necesita que se le realice un masajecardíaco para mantenerlo vivo. Además tiene más posibilida-des de sobrevivir si recibe desfibrilación rápidamente, uso deDesfibrilador Externo Automático (DEA) que envía un choqueeléctrico para que el corazón vuelva a latir. Los DEA son muyfáciles de usar, cada vez hay más disponibles en nuestro paísy fueron creados para que la población general pueda admi-nistrar de forma sencilla el choque sin necesidad de esperar ala ambulancia.

Los miembros del Consejo Nacional de Resucitación (CNR)realizarán actividades y cursos toda la semana. Ver calenda-rio de Actividades. Son muchas y variadas las institucionesque conforman este Consejo y que voluntariamente trabajanen el tema para la mejor prevención, como lo es la educa-ción y capacitación de la población en general.

Los resultados ayudan a expli-car la causa genética de la in-fertilidad del macho y ofrece unalínea en la biología básica delespermatozoide. El enfoque tie-ne un potencial considerable encuanto a la aplicación clínica,según los investigadores.

«Incluso sería posible trasplan-tar directamente células madrederivadas de células germinalesen los testículos masculinos con

problemas para producir esper-matozoides», ha explicado ReneeReijo, del Instituto de Biología deCélulas Madre y Medicina Re-generativa de la universidad es-tatal de Montana (Estados Uni-dos). Sin embargo, para llegara este punto será necesario es-tudiar más este tema para con-firmar su aplicación y seguridad.

Los investigadores observaronhombres normales con delecio-

nes comprendiendo tres cromo-somas Y región de factores azo-ospermia, asociados con la pro-ducción de poco esperma o lafalta de producción. Encontra-ron que las células madre pluri-potentes inducidas, derivadas dela región de factores azoosper-mia, tenían problemas para pro-ducir espermatozoides en unaplaca de laboratorio. En cam-bio, cuando fueron trasplanta-das en los túbulos seminíferos delos ratones en sí producían cé-lulas germinales.

Reijo explicó que los resulta-dos y enfoques podrían propor-cionar nuevas estrategias en eldiagnóstico y asistencia de aque-llos que sufren infertilidad gené-tica o secundaria, al igual quepodrían ser utilizados para tra-tar enfermedades degenerativaso relacionadas con la edad.

«Nuestro estudio sugiere queel uso de células madre puedeservir como material de partidapara el diagnóstico de cáncer decélulas germinales y generandopotencialmente células germina-les». «Este enfoque tiene un granpotencial para el tratamiento deindividuos que tienen pérdida deespermatozoides por causas ge-néticas o idiopáticas o para su-pervivientes de cáncer que ya noproducen espermatozoides debi-do a los tratamientos gonado-tóxicos» Fuente: DMedicinauente: DMedicinauente: DMedicinauente: DMedicinauente: DMedicina

A la hora de identificar a unviolador, una de las principalesherramientas de la policía cien-tífica, aparte del semen, es ana-lizar los restos de vello púbicoencontrados en la escena delcrimen.

Sin embargo, en la mayorparte de las ocasiones, estos noalbergan suficiente ADN parauna identificación correcta.Ahora, un nuevo estudio sugie-re una nueva técnica forensepara atrapar a estos criminales:analizar las bacterias que dejótras su fechoría.

Los delincuentes sexuales to-man cada vez más precaucio-nes para no ser descubiertos yla utilización de preservativosjunto a sus crímenes ya es habi-tual. Así, un equipo de biólo-gos forenses de la Universidadde Murdoch en Perth (Australia)cree que una manera de solu-cionar este problema es com-parar las bacterias que están

presentes en el vello púbico dela víctima y de los sospechososy crear una huella digital micro-biana para atrapar al culpable.

Para su experimento, los in-vestigadores pidieron a 7 indi-viduos (dos de ellos convivíanjuntos) que recogieran muestrasde cuero cabelludo y de vellopúbico durante 5 meses. Pasa-do ese tiempo, analizaron lasmuestras en el laboratorio des-cubriendo que las bacterias delvello púbico eran prácticamen-te las mismas en todas las mues-tras: el paso de los meses casino había cambiado la compo-sición de las bacterias. Lo sor-prendente es que hallaron que,aunque las bacterias del vellopúbico de cada persona erandistintas, las de la pareja quecompartía casa compartían si-militud entre ellas, mucho máspatente a los 5 meses que a losdos meses.

Siendo conscientes de que la

pareja había mantenido relacio-nes sexuales 18 horas antes dela recogida de la muestra devello, «lejos de ser concluyente,estos resultados son alentado-res y muestran que puede serposible diferenciar entre los in-dividuos sobre la base de susbacterias», explica Silvana Tridi-co, líder del estudio.

El estudio, que ha sido publi-cado en la revista InvestigativeGenetics, ya ha tenido reaccio-nes interesantes acerca del po-sible uso de esta nueva técnicaforense. El investigador MaxHouck del Consolidated Foren-sic Laboratory de WashingtonDC (EEU) afirma: «Creo queeste método tiene interesantesposibilidades para la cienciaforense; los vellos púbicos hu-manos podrían tener un usopotencialmente significativo enlos casos en los que la víctima yel sujeto no han tenido contac-to sexualprevio».