Dispensa gaigher mg5 ud2 14 15
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OPERA ARMIDA BARELLI
ROVERETO
PROVINCIA AUTONOMA
DI TRENTO
CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO
SEDE DI LEVICO TERME
LEGISLAZIONE SOCIO – SANITARIA ED
ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI SOCIO -
SANITARI
(Modulo Generale 5 – Unità Didattica n°2)
A cura di: Marcella Gaigher
Docente: Marcella Gaigher
Data di pubblicazione: 24 novembre 2014
Materiale didattico ad uso interno
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Opera Armida Barelli
Corso per Operatore Socio sanitario Sede di Levico Terme
ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI ALLA PERSONA IN AMBITO SOCIO-
SANITARIO
LE A.P.S.P.
AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA
Finalità
Obiettivi
Caratteristiche
Organizzazione dei servizi
Responsabile Area Sanitaria Assistenziale
A.P.S.P.” San Valentino” Città di Levico Terme
Gaigher Marcella
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Opera Armida Barelli
Corso per Operatore Socio sanitario Sede di Levico Terme
DALLE ISTITUZIONI DI ASSISTENZA E BENEFICENZA ALLE AZIENDE
DEI SERVIZI ALLA PERSONA RIFERIMENTI NORMATIVI
Lg. 8 novembre 2001, nr. 328
“legge quadro per la realizzazione del sistema integrato di interventi e servizi sociali”
E’ la legge per l'assistenza, finalizzata a promuovere interventi sociali, assistenziali e sociosanitari
che garantiscano un aiuto concreto alle persone e alle famiglie in difficoltà.
DALLE ISTITUZIONI DI ASSISTENZA E BENEFICENZA ALLE AZIENDE
DEI SERVIZI ALLA PERSONA RIFERIMENTI NORMATIVI
D.P.G.P. “30-48, 2000
“disciplina in materia di autorizzazione e accreditamento.”
Definizione dei requisiti minimi strutturali e organizzativi per l’autorizzazione all’esercizio dei
servizi socio-sanitari residenziali (ambiente - organizzazione del lavoro- parametri del personale)
DALLE ISTITUZIONI DI ASSISTENZA E BENEFICENZA ALLE AZIENDE
DEI SERVIZI ALLA PERSONA RIFERIMENTI NORMATIVI
D.L. 4 nr 207, maggio 2001
“riordino del sistema delle IPAB a norma dell'art.10 della legge 328
L. R. 21 settembre 2005 “nuovo ordinamento delle istituzioni pubbliche di
assistenza e beneficenza – aziende pubbliche di servizi alla persona”
D.P. Reg. 13 aprle 2006 3L “approvazione della legge regionale 21 settembre2005
relativo alla organizzazione generale, all’ordinamento del peronale e alla disciplina contrattuale
dele aziende pubbliche di servizi alla persona. “
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Corso per Operatore Socio sanitario Sede di Levico Terme
A.P.S.P.: AZIENDA PUBBLICA DI SERVIZI ALLA PERSONA
Art 2.: E’ azienda pubblica di servizi alla persona l’ente senza fini di lucro, avente personalità
giuridica di diritto pubblico, che si propone di prevenire, ridurre o eliminare le condizioni di
disabilità, di bisogno e di disagio individuale e familiare, svolgendo attività di erogazione di
interventi e servizi socio-assistenziali e socio-sanitari
Art.3 Statuto (contenuti minimi dello statuto)
Denominazione, modalità di fondazione, origine
Scopi
Ambito territoriale
Requisiti per coprire la carica di amministratori
Composizione e modalità di nomina degli amministratori
Durata del CdA
Organi di revisione
Modalità di amministrazione
ORGANI:
Consiglio di Amministrazione
Organo di indirizzo politico, di programmazione e di verifica dell’azione amministrativa e
gestionale dell’Azienda
Presidente
rappresentante legale, promuove strategie aziendali, cura rapporti con altre realtà esterne
Consiglieri
nominati dal Consiglio Provinciale su designazione del Comune
Direttore:
figura dirigenziale
Responsabile dell’efficacia e efficienza della gestione amministrativa, tecnica, economica,
finanziaria e socio-assitenziale dell’Azienda
Collegio revisori dei Conti
collabora con il Consiglio nella funzione di controllo, vigila sulla regolarità finanziaria della
gestione dell’A.P.S.P.
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Corso per Operatore Socio sanitario Sede di Levico Terme
A.P.S.P.
TIPOLOGIE DI SERVIZI
R.S.A.
Centro Diurno
Casa Soggiorno
Centro Servizi
Alloggi protetti
Hospice
Servizi di sollievo
…..
A.P.S.P. TIPOLOGIE DI SERIVI
A.P.S.P.
R.S.A.
Casa di
soggiorno Centro
diurno
Pasti a
domicilio
?
A.D.I.
Centro
servizi
?
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Corso per Operatore Socio sanitario Sede di Levico Terme
CENTRO DIURNO
STRUTTURA SEMIRESIDENZIALE a carattere diurno che eroga servizi assistenziali a
favore di persone adulte/anziane, disabili, autosufficenti o parzialmente non autosufficenti.
Favorisce la permanenza nel proprio ambiente di vita e sostiene le famiglie di appartenenza
CASA SOGGIORNO
STRUTTURA RESIDENZIALE che propone condizioni abitative idonee per anziani
autosufficenti
Promuove l’autonomia
Limita situazioni di emarginazione
Garantisce servizi generali (vitto, lavanderia..)
SERVIZI VERSO L’ESTERNO
PUNTO PRELIEVI
SERVIZIO DI FISIOTERAPIA
SERVIZIO PASTI
SERVIZIO DI ODONTOIATRIA
?.....
?...
R.S.A.……
RESIDENZE SANITARIA ASSISTENZIALE
Strutture organizzate per accogliere, curare persone
adulte/ anziane o disabili non autosufficienti non curabili a domicilio;
finalizzate a fornire prestazioni sanitarie, assistenziali, di recupero funzionale e sociale.
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Corso per Operatore Socio sanitario Sede di Levico Terme
OBIETTIVI DELLE R.S.A.
Mantenere e migliorare lo stato di salute ed il grado di autonomia fornendo servizi socio-
sanitari integrati
Fornire cure ed interventi riabilitativi a persone dimesse da divisioni ospedaliere non
immediatamente assistibili a domicilio (ricoveri temporanei)
Fornire “sostegno” alle famiglie/caregiver (posti di sollievo)
FINALITA’DELLE RSA
Garantire :
Assistenza medica
Assistenza infermieristica
Assistenza generica alla persona
Interventi riabilitativi
Attività di animazione e socializzazione
Attività di coordinamento
Fornitura di farmaci, presidi sanitari
Prestazioni di tipo alberghiero (ristorazione, lavanderia, igiene ambientale)
PARAMETRI PERSONALE SECONDO DIRETTIVE APSS
Assistenza medica = medico con accessi giornalieri programmati
Ass. sanitaria = 6 infermieri fino a 60 p.l.
+1 inf. ogni 10 p.l. (+ Namir)
Ass.riabilitativa=1 fisioterapista ogni 50 p.l.
Ass. generica = 1 oss ogni 2,3 p.l. (+1,5 afa)
Att. di animazione =1 operat.di animazione ogni 60 p.l.
Att. di coordinamento= 1 coordinatore fino a 119 p. l. 2 coordinatori oltre i 119 p.l.
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Corso per Operatore Socio sanitario Sede di Levico Terme
PROVENIENZA DEGLI UTENTI
Persone non autosufficienti residenti nella provincia di Trento
Provenienti da domicilio
Da ospedale
Da strutture di riabilitazione
Da RSO
Da altre RSA
TIPOLOGIA DEI POSTI
Posti temporanei: accessi limitati nel tempo per utenti dimessi da ospedali non
immediatamente assistibili a domicilio. Garanzia di cure ed interventi riabilitativi in attesa
di organizzazione a domicilio
Posti di sollievo: Accessi temporanei e programmati per utenti normalmente assistiti a
domicilio
Posti definitivi: su richiesta del familiare è comunque possibile in qualsiasi momento il
rientro a domicilio
PROFILO DEI RESIDENTI
persone molto anziane
persone ad alta complessita’
elevata dipendenza (adl)
grave compromissione cognitiva
elevata variabilita’ delle condizioni di salute e delle modalità di risposta agli interventi
lunghi tempi di permanenza
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R.S.A.
ORGANIZZAZIONE COMPLESSA
Il servizio socio-sanitario-assistenziale viene erogato in maniera efficace ed efficiente
quando tutte le figure operanti conoscono l’utente e seguono protocolli operativi specifici
ACCOGLIENZA/INSERIMENTO
Obiettivi:
Conoscere la persona, i familiari, il contesto di vita
Verifica delle informazioni rispetto ai contenuti delle S.V.M.
Iniziare la costruzione di un rapporto di fiducia fornire informazioni sulla quotidianità in
RSA, sui servizi offerti, sulla “mission” dell’Azienda
Raccogliere più informazioni assistenziali e personali utili a creare un contesto adeguato
all’inserimento e dare prime informazioni all’equipe assistenziale.
PAI
Il Piano Assistenziale Individualizzato è il risultato di un processo metodologico che
permette la presa in carico della persona, attraverso la visione multidimensionale e
multiprofessionale.
Mette in evidenza l’Individuo con i suoi bisogni, ma anche con le sue abilità piuttosto che
con le sue limitazioni
PAI = PIANO ASSISTENZIALE INDIVIDUALIZZATOPER FARE PAI
OCCORRE
Conoscere
Osservare
Raccogliere dati (colloquio, documentazione)
Somministrare scale validate
Valutare le autonomie residue
Utilizzare la biografia dell’utente
PROGETTARE/ PIANIFICARE
Intervenire sulla/con la persona
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RIUNIONE PAI
Avviene dopo due tre settimane dall’ingresso
Partecipano coordinatore, infermiere, OSS, medico, fisioterapista, animatore, ….
Il setting di riunione garantisce una partecipazione alla pari (non vi sono gerarchie pur nel
rispetto delle competenze e delle responsabilità di ogni professionista)
Si discute a partire dai dati raccolti in fase di accertamento
Evidenziare i problemi
Stabilire delle priorità
Considerare le richieste dell’utente
Fissare obiettivi realistici e raggiungibili
Specificare gli indicatori di valutazione dei risultati e i tempi
U.V.M.: L’UNITA DI VALUTAZIONE MULTIDISCIPLINARE
EQUIPE MULTIDISCIPLINARE presente in ogni distretto composta da:
Responsabile dell’unità operativa di medicina territoriale
Responsabile del servizio sociale territoriale
Medico di base
Infermiere dell’unità operativa di medicina territoriale
Organo operante a livello di Comunità di Valle
Valuta l’idoneità della persona all’ingresso in RSA
Individua la tipologia del posto di degenza ( definitivo-sollievo-temporaneo)
Garantisce continuità di cura dell’assistito, elabora progetti individuali
Verifica l’appropriatezza dell’assistenza sanitaria e complessiva erogata dalla RSA
DALLA UVM AL PAI
U.
V.
M.
R.
S.
A.
Valuta la domanda
Evidenzia la fragilità(schede di valutazione)
Identifica patologie
Dichiara l’idoneità
Fissa obiettivi
Accogli l’utente
Progetta e pianifica gli interventi
Attua il progetto
Valuta e verifica l’efficacia degli interventi
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GLI OPERATORI DELLA RSA
OSS-OSA
i più rappresentati
a maggior contatto con l’utente (interventi assistenziali, osservazione, raccolta dati,
relazione)
Collaboratori degli infermieri
punto di riferimento /integrazione con le altre figure
Figura di riferimento nell’elaborazione del PAI
CUORE DELL’ORGANIZZAZIONE
INFERMIERI
Responsabili dell’assistenza sanitaria
Si avvalgono della collaborazione del personale ausiliario (osa-oss)
Collaborano con il medico
Figure di riferimento per ospiti e familiari rispetto alla presa in carico complessiva
dell’utente
Figura di riferimento nella stesura del PAI
Responsabile della gestione dei farmaci e degli ausili
FISIOTERAPISTI
Responsabili degli interventi riabilitativi
Figura di riferimento nell’elaborazione del PAI
Supporto di consulenza e formazione al personale addetto all’assistenza di base
Consulente per l’utilizzo di ausili, presidi e attrezzature per la movimentazione degli utenti.
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ANIMATORE E EDUCATORE
rilevazione dei bisogni relazionali e delle potenzialità residue degli utenti
Programmazione di interventi animativi-ricreativi-socio-culturali
Mantenimento dei rapporti sociali tra ospiti - familiari- rete amicale - comunità territoriale di
appartenenza
Figure di riferimento nell’elaborazione del PAI
Coordinamento dei volontari
COORDINATORE
Coordina tutti i servizi con riguardo alla presa in carico dei bisogni dell’utente
Organizza le attività/piani di lavoro
Predispone le turnistiche
Sorveglia le buone prassi igienico- sanitarie
Collabora con direzione medica e amministrazione nella formazione e progettazione
Collabora con il medico nella gestione dei farmaci e dei presidi
MEDICO coordinatore
Ha funzione di coordinamento delle attività sanitarie, con particolare riferimento agli aspetti
igienico sanitari e alla gestione dei farmaci dell’assistenza i residenti
direzione dell’attività infermieristica e riabilitativa
controlla e vigila sull’applicazione di buone prassi igienico- sanitarie
Collabora con amministrazione nella formazione e progettazione di linee guida per
l’organizzazione sanitaria
Relaziona annualmente all’APSS sull’andamento della gestione sanitaria-assistenziale dei
residenti in RSA.
MEDICO
Responsabile dell’assistenza sanitaria
Responsabile della gestione dei farmaci e degli ausili
Partecipa alla progettazione individuale
Referente per familiari