Direzione generale sanità e politiche sociali Servizio Presidi Ospedalieri Incontri e confronti con...
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Direzione generale sanità e politiche sociali Servizio Presidi Ospedalieri Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale Introduzione
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Direzione generale sanità e politiche sociali Servizio Presidi Ospedalieri
Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale
Introduzione
Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale
Progetto di Intervento Regionale – Cartella Clinica Integrata (CCI)
Obiettivi
Informare i professionisti del SSR sugli obiettivi del progetto CCI
Condividere i contenuti della CCI
Raccogliere i contributi degli operatori sulla bozza della CCI
Articolazione dell’evento
1. Introduzione (10 min)
2. Sezioni della CCI (2.40 ore)
3. Discussione (1 ora)
4. Valutazione (10 min)
Incontri e confronti con i professionisti della sanità regionale
1. Area descrittiva + area dimissione (30 min)
2. Area operatoria (30 min)
3. Area consensi e trasfusioni (20 min)
4. Area FUT e grafica + area infermieristica (30 min)
5. Area scale di valutazione (20 min)
6. Area ostetriche (10 min)
7. Area fisioterapisti (10 min)
8. Area tecnici di radiologia (10 min)
Il percorso regionale sulla documentazione sanitaria
DGR 1706/2009
Audit Regionale sulla corretta tenuta della Doc San
Analisi modelli Cartelle Cliniche RER
Piano di comunicazione dei risultati Audit (Workshop regionali del mercoledì)
Progetto di intervento
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Progetto di Intervento Regionale – Cartella Clinica Integrata (CCI)
Obiettivi operativi
Elaborare indirizzi regionali sulla modalità di informatizzazione della Cartella Clinica Integrata Elettronica (CCIE) nelle aziende della RER, tenendo conto dei vincoli strutturali e tecnologici.
Definire i requisiti essenziali della cartella clinica integrata ed elaborare un modello orientativo di CCI condiviso a livello regionale.
Aggiornare le indicazioni sulla corretta tenuta della documentazione previste dalla DGR 1706/2009
Progetto di Intervento Regionale – Cartella Clinica Integrata (CCI)
Sviluppare una cultura professionale che attribuisca un valore innovativo alla cartella clinica in termini di:
AppropriatezzaSicurezzaTracciabilità Continuità assistenziale
La CCI è in primis del paziente operatori sanitari organizzazione
Comunicazione
Consultazione
Condivisione
Articolazione del progetto
Progettazione Attuazione
Sperimentazione e Valutazione
Indirizzi regionali
Marzo 2014
Documento di progetto
Aprile 2014 – Febbraio 2015
Gruppi di lavoro
Assemblaggio materiale
Preparazione documento
Marzo –Giugno 2015
Autunno 2015
Comunicazione
Consultazione
Condivisione
Marzo – Maggio 2015
Dove siamo adesso?
Aziende partecipanti
Az. USL Piacenza AOU Parma
AOU Modena
AUSL Bologna AUSL Ferrara
AUSL Imola
Sede di Forlì
Sede di Cesena
Sede di Rimini
Sede di Ravenna
AOU Ferrara
Az. OSP Reggio Emilia
AOU Bologna
AUSL Modena
Ist. Ortop. RIZZOLI
AUSL Parma
AUSL Reggio Emilia
IRST Meldola (FC)
Azienda USL della Romagna
Eventi Formativi
13 maggio 2013 5 dicembre 2013Lancio del Progetto
di intervento
2012 - 2013
Aree tematiche/Gruppi di lavoro
1. GDL Area Descrittiva (Mazzoli E – Mongardi M)
2. GDL Area Dimissione – Continuità ass.le (Serra V)
3. GDL Area Consensi – Trasfusionale (Maselli V)
4. GDL Area Scale di valutazione (Seligardi M – Mongardi M)
5. GDL Area Operatoria (Bissi G)
6. GDL Foglio Unico di Terapia e Grafica (Seligardi M – Mongardi M)
7. GDL CCI Elettronica (Ghedini PF)
GDL Infermieri ( Mazzoli E – Mongardi M)GDL Ostetriche ( Massa L)GDL Terapisti della Riabilitazione (Cava N)GDL Tecnici di Radiologia (Cavedagna D)
La cartella clinica è integrata
Ogni modulo o sezione ha una intestazione anagrafica e la registrazione, data , firma e timbro del compilatore
I moduli o sezioni sono identificati da uno specifico colore
Le parti innovative della CCI
Anamnesi patologica recente, motivo del ricovero e Sintesi dei problemi medici principali
Pianificazione clinico assistenziale: problemi attivi medici e problemi attivi assistenziali
Diario clinico assistenziale / SBAR
Accertamento infermieristico e Pianificazione Assistenziale Ricognizione Terapeutica e FUT
Definizione di un set minimo di scale di valutazione
Separazione e standardizzazione dei moduli di consenso e di informativa relativi alle cure sanitarie
Dove stiamo andando?Sperimentazione
Indirizzi
3. Implementazione di una cartella clinica integrata nelle aziende sanitarie pilota
5. Rilevazione del gradimento degli operatori coinvolti nella sperimentazione e dei componenti dei gruppi di progetto aziendale.
6. Piano di comunicazione regionale sui risultati delle sperimentazioni
4. Monitoraggio regionale delle sperimentazioni
1. Identificazione di un gruppo di professionisti aziendali facilitatori della conoscenza della CCI
2. Invio alle aziende degli indirizzi regionali sulla CCI
