Programma di Formazionein Medicina Riabilitativa

Regione Emilia-Romagna - SIMFER

Salvatore Ferro Servizio Presidi Ospedalieri

Direzione Generale Sanità e Politiche SocialiAssessorato Politiche per la Salute

Regione Emilia-Romagna

Livelli di Attività

In relazione a complessità ed intensità definite dal Progetto Riabilitativo Individuale :

• I° livello – Riabilitazione Estensiva (attuabile attraverso le prestazioni previste dal DM 96 – ASA)

• II° livello Riabilitazione Intensiva “Spoke”• III° livello Riabilitazione Intensiva “Hub” o di Alta

Specialità = 2° livello + qualificazione, mezzi, attrezzature, e personale adeguatamente formato o connesse con patologia rara che richiedono apposita esperienza, apparecchiature complesse o di avanzata teconologia, e integrazione con altre branche specialistiche.

Alte Specialità Riabilitative – UDGE

DGR 2068/04 DGR 2068/04 “Il sistema integrato di “Il sistema integrato di interventi sanitari e socio assistenziali per interventi sanitari e socio assistenziali per persone con gravissime disabilità acquisite persone con gravissime disabilità acquisite

in età adulta: prime indicazioni”in età adulta: prime indicazioni”

GRUPPO DI COORDINAMENTODI AMBITO AZIENDALE

ÉQUIPE DISTRETTUALI(Integrazione e continuità)

PERCORSI DOMICILIARI(Assegno da 23 euro + ADI)

PERCORSI RESIDENZIALI(strutture o nuclei dedicati in strutture territoriali)

Équipe distrettuale

Piano personalizzato

Case manager

Domicilio:Assist. Dom.

Assegno 23 EUROAdattamento

casa….

Residenza:Strutture o nucleidedicati in struttureExtra ospedaliere (RSA o Centri per disabili)

Valutazione bisogni

Dati di dimissione ospedaliera - Anno 2009 – RER (SDO)Onere della degenza = SSN

Regime di ricovero

Disciplina di dimissione postacuti totali

TOTALE COMPLESSI

VO

028 - UNITA'

SPINALE

056 - RECUPERO

060 - LUNGODEGENTI

075 - NEURO-RIABILITAZIONEE RIABILITAZIONE

DEGENZA ORDINARIA 545 16.186 32.104 684 49.519

DAY-HOSPITAL   4.084   668 4.752

TOTALE 545 20.270 32.104 1.352 54.271

% 1% 37% 59% 2% 100%

Regime di ricovero

Disciplina di dimissione

TOTALE COMPLESSIVOACUTI POSTACUTI

DEGENZA ORDINARIA 603.549 49.519 653.068

DAY-HOSPITAL 193.421 4.752 198.173

TOTALE 796.970 54.271 851.241

  93,6% 6,4% 100%

Riabilitazione = 22.167 (41%)

101 - PIACENZA 10 162 154 326102 - PARMA 206 146 47 399902 - AOSPU PARMA 18 152 170103 - REGGIO EMILIA 29 185 20 234903 - AOSP REGGIO EMILIA 32 48 3 83104 - MODENA 199 232 431904 - AOSPU MODENA 25 25

TOTALE AVEN 10 646 942 70 1668

105 - BOLOGNA 228 387 615908 - AOSPU BOLOGNA 73 86 159960 - I .O.R. 21 21106 - IMOLA 50 85 60 23 218109 - FERRARA 31 218 249909 - AOSPU FERRARA 45 7 45 97

TOTALE AVEC 50 483 758 68 1359

110 - RAVENNA 82 241 323111 - FORLÌ 40 144 184112 - CESENA 24 98 122113 - RIMINI 102 179 37 318

TOTALE AVR 0 248 662 37 947

TOTALE 60 1.377 2.362 175 3.974% 1,5% 34,7% 59,4% 4,4%

Posti letto totali R.E.R. al 01/01/2010 per Azienda e Disciplina POSTACUTI PL POSTACUTI

Totale028 -

UNITA' SPINALE

060 - LUNGODEGENTI

075 - NEURO-RIABILITAZIONE

Azienda 056 - RECUPERO E RIABILITAZIONE

PL accreditati in

PL non accreditati

PL non accreditati

strutture private

in strutture private

in strutture private

accreditate accreditate non

accreditate

101 - PIACENZA 89 237 0 0 326102 - PARMA 72 327 0 0 399902 - AOSPU PARMA 170 0 0 0 170103 - REGGIO EMILIA 168 65 1 0 234903 - AOSP REGGIO EMILIA 83 0 0 0 83104 - MODENA 278 153 0 0 431904 - AOSPU MODENA 25 0 0 0 25

TOTALE AVEN 885 782 1 0 166840% 45%

105 - BOLOGNA 183 405 2 25 615908 - AOSPU BOLOGNA 159 0 0 0 159960 - I .O.R. 21 0 0 0 21106 - IMOLA 218 0 0 0 218109 - FERRARA 174 75 0 0 249909 - AOSPU FERRARA 97 0 0 0 97

TOTALE AVEC 852 480 2 25 135939% 27%

110 - RAVENNA 140 183 0 0 323111 - FORLÌ 138 46 0 0 184112 - CESENA 90 32 0 0 122113 - RIMINI 85 233 0 0 318

TOTALE AVR 453 494 0 0 94721% 28%

TOTALE 2.190 1.756 3 25 3.974% 55% 44% 0% 1% 100%

Posti letto totale per Azienda e Tipo struttura NOTA: Sono compresi i posti letto del presidio ospedaliero di Novafeltria (decorrenza

1/ 1/ 2010)

Azienda

Tipo struttura

TotalePL pubblici

Fuori RER RER TOTALE Dimessi 2.998

% 5,2dm 21,7

Importo € 16.652.199,00 Importo medio € 5.554

Dimessi 10.952 43.319 54.271% 19,1 75,6 94,7dm 24,4 23,4 47,8

Importo € 70.201.190 € 193.684.770 € 263.885.960 Importo medio € 6.336 € 4.405

Aziende di ricovero

Azienda di Residenza

Fuori Regione

RER

Dimessi e Importi PostAcuti - Anno 2009 – RER (SDO)Onere della degenza = SSN

ACUTI POSTACUTI TOTALE COMPLESSIVO

Dimessi 3.308 1.203 4.511gg.postacuti 37.650

DM 31,3% 27%

Dimessi 2.141 886 3.027gg.postacuti 26.216

DM 29,6% 29%

Dimessi 1.728 531 2.259gg.postacuti 17.498

DM 33,0% 24%

TOTALE COMPLESSIVO Dimessi 7.177 2.620 9.797

DRG 14 + DRG 559 ICTUS - ANNO 2009 - RER- SSN

AREA VASTA EMILIA NORD

AREA VASTA EMILIA CENTRO

AREA VASTA ROMAGNA

Disciplina di dimissione (gruppi)

Area vasta di ricovero

ICTUS - Anno 2009 – RER (SDO)Onere della degenza = SSN

Ministero della Salute

Piano di indirizzo per la Riabilitazione

Le novità del nuovo piano di indirizzo rispetto alle L.G.1998

• Modello Bio-Psico-Sociale (ICF) • Governo clinico - Dipartimento di Riabilitazione• Percorso Riabilitativo Unico- Rete di Riabilitazione• Approccio interdisciplinare • Appropriatezza dei percorsi• Coinvolgimento paziente e suoi familiari• Creazione di nuove Unità dedicate• Attività Fisica Adattata (AFA)

COMMISSIONE REGIONALE

PER LE ATTIVITA’ DI RIABILITAZIONE

OBIETTIVO GENERALE

effettuare l’analisi tecnico-scientifica necessaria a fornire i dati e le informazioni necessarie •per pervenire alla valutazione dei risultati raggiunti dalle reti già attivate •per programmare il completamento della realizzazione della rete Hub and Spoke riabilitazione nel suo complesso•per supportare il coordinamento dell’attuazione delle nuove linee guida ministeriali sulla riabilitazione

COSTITUZIONE GRUPPO DI LAVORO HUB AND SPOKE RIABILITAZIONE E DEI COMITATI TECNICO SCIENTIFICI RETI GRACER, MIELOLESIONI, GRAVI DISABILITA’ ETA’ EVOLUTIVA, AI SENSI DELLE DGR N.2125/2005, N. 136/2008 E N. 138/2008, E, AI SENSI DELL'ART.40 DELLA LEGGE REGIONALE 26 NOVEMBRE 2001, N.43.

Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa

Obiettivi del Programma:

promuovere un dibattito culturale sui temi di rilevanza clinica e organizzativa nel mondo della riabilitazione al fine di creare un modo di pensare e di agire comune e favorire sia l’equità di trattamento nei diversi nodi delle reti riabilitative che la garanzia della presa in carico precoce e la continuità dei percorsi di cura, in modo da creare un consenso professionale nelle tre Aree Vaste della regione.

Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa

Modalità di conduzione:Ciascun seminario prevede interventi di natura clinico-organizzativa che saranno oggetto di discussione critica da parte di discussant esperti in organizzazione dell’assistenza o clinici esperti di rilevanza nazionale/internazionale a cui seguirà una Tavola Rotonda con i professionisti del settore , le direzioni generali e/o sanitarie che servirà a fare la sintesi finale sul tema in oggetto. Il pomeriggio è invece dedicato esclusivamente al personale della riabilitazione che al fine di approfondire come realizzare nella pratica clinica i contenuti oggetto dell’incontro.

Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa

Modalità di conduzione:

Seminari itineranti della durata di una giornata rivolti al personale della medicina riabilitativa . Possono inoltre essere coinvolte altre figure professionali che lavorano in team con il personale della riabilitazione sia in ambito ospedaliero che territoriale al fine di promuovere la continuità assistenziale e l’integrazione socio-sanitaria.

Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa

Output

Ciascun seminario si prefigge la stesura di documenti di lavoro che possono essere presentati alla Commissione regionale sulle attività di riabilitazione, che ne valuterà le eventuali ricadute pratiche in ambito regionale, con eventuali documenti di indirizzo.

Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa

• Appropriatezza dei ricoveri: sede AOU Parma 2 Marzo 2012 - Coordinatore: Rodolfo Brianti: discussant (Massimo Fabi – Tiziano Carradori)

• Riabilitazione Oncologica: sede AOU Ferrara - 30 Marzo 2012 - Coordinatore: Nino Basaglia: discussant (Dino Amadori–Giovanni Apollone)

Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa

• Tecnologie in Riabilitazione e Valutazione di Efficacia : sede AUSL PC Settembre 2012 Coordinatore: Cerrel Bazzo;

• La Continuità assistenziale in Riabilitazione : AUSL Cesena – 9 Novembre 2012 – Coordinatore: Andrea Naldi

Programma di Formazione in Medicina Riabilitativa

• Update sul percorso clinico-riabilitativo e del reinserimento del paziente con grave mielolesione. Linee di sviluppo per la ricerca e innovazione clinica. Sede MRI- Autunno 2012 – Coordinatori: Saccavini - Cerrel Bazzo

• Il Dipartimento Integrato di Riabilitazione - sede Regione Emilia-Romagna – Fine 2012 - Coordinatori: (Brianti–Basaglia-Naldi) - Discussant : Paolo Boldrini